{"id":20101,"date":"2021-12-21T08:04:14","date_gmt":"2021-12-21T13:04:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.osteomag.ca\/2021\/12\/21\/slippery-femoral-epiphysis\/"},"modified":"2026-10-16T01:14:29","modified_gmt":"2026-10-16T06:14:29","slug":"slipped-femoral-capital-epiphysis-causes-treatment","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/slipped-femoral-capital-epiphysis-causes-treatment\/","title":{"rendered":"Slipped Femoral Capital Epiphysis: Causes &#038; Treatment"},"content":{"rendered":"<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chez_un_adolescent_qui_boite_penser_a_la_hanche_et_interrompre_lappui_des_la_suspicion\"><\/span>Chez un adolescent qui boite, penser \u00e0 la hanche et interrompre l\u2019appui d\u00e8s la suspicion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"osteomag-a0\">\n<style>.osteomag-a0 table{width:100%;border-collapse:collapse}.osteomag-a0 th,.osteomag-a0 td{padding:12px;border:1px solid #c6d8da;text-align:left;vertical-align:top}.osteomag-a0 th{background:#197d79;color:#fff}.osteomag-a0 tr:nth-child(even){background:#edf6f6}.osteomag-a0 figure{margin:26px auto;text-align:center}.osteomag-a0 img{max-width:100%;height:auto}.osteomag-a0 figcaption{font-size:14px;line-height:1.5;color:#52606a;padding-top:9px}<\/style>\n<p>L\u2019<strong>\u00e9piphysiolyse f\u00e9morale sup\u00e9rieure<\/strong> (EFS), appel\u00e9e en anglais <em>slipped capital femoral epiphysis<\/em> (SCFE), survient lorsque l\u2019\u00e9piphyse de la t\u00eate f\u00e9morale glisse au niveau du cartilage de croissance. Elle touche surtout les adolescents et constitue une <strong>urgence orthop\u00e9dique<\/strong> : d\u00e8s qu\u2019elle est suspect\u00e9e, l\u2019appui doit \u00eatre interrompu et l\u2019enfant doit \u00eatre r\u00e9f\u00e9r\u00e9 rapidement pour fixation chirurgicale <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_comprendre_les_structures_concernees\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : comprendre les structures concern\u00e9es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La t\u00eate f\u00e9morale forme la partie arrondie de l\u2019articulation de hanche. Chez l\u2019adolescent, elle reste s\u00e9par\u00e9e du col par un cartilage de croissance, ou physe. Dans l\u2019\u00e9piphysiolyse, cette zone perd sa r\u00e9sistance et le col se d\u00e9place relativement \u00e0 l\u2019\u00e9piphyse. Dire que la t\u00eate \u00ab glisse \u00bb simplifie cette relation ; elle demeure souvent contenue dans le cotyle tandis que le rapport t\u00eate-col se modifie. Ce n\u2019est pas un muscle raccourci ni une articulation qu\u2019un soin manuel pourrait replacer. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<p>La vascularisation de la t\u00eate f\u00e9morale explique une partie de la gravit\u00e9 des formes instables. Un d\u00e9placement et les contraintes associ\u00e9es peuvent compromettre cet apport sanguin. La stabilit\u00e9 clinique, l\u2019importance du glissement et la maturit\u00e9 osseuse interviennent dans les d\u00e9cisions chirurgicales. Une forme dite stable signifie que l\u2019adolescent pouvait encore marcher avant l\u2019\u00e9valuation ; cela n\u2019autorise pas \u00e0 maintenir l\u2019appui apr\u00e8s la suspicion. Un glissement lent peut s\u2019aggraver brutalement, et l\u2019objectif imm\u00e9diat reste de prot\u00e9ger la hanche jusqu\u2019\u00e0 l\u2019avis orthop\u00e9dique. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"209\" height=\"539\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/sfe1.jpg\" alt=\"\u00c9piphysiolyse f\u00e9morale sup\u00e9rieure chez l\u2019adolescent\" class=\"wp-image-33068\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/sfe1.jpg 209w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/sfe1-157x405.jpg 157w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/sfe1-31x80.jpg 31w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/sfe1-150x387.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/sfe1-163x420.jpg 163w\" sizes=\"(max-width: 209px) 100vw, 209px\" \/><figcaption>Radiographies illustratives de la r\u00e9gion t\u00eate-col f\u00e9moral. Leur interpr\u00e9tation rel\u00e8ve du m\u00e9decin et ne remplace pas l\u2019arr\u00eat de l\u2019appui d\u00e8s la suspicion clinique.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_se_manifeste-t-elle\"><\/span>Comment se manifeste-t-elle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>douleur de hanche ou de l\u2019aine;<\/li>\n<li>douleur parfois ressentie uniquement \u00e0 la cuisse ou au genou;<\/li>\n<li>boiterie;<\/li>\n<li>pied qui tourne davantage vers l\u2019ext\u00e9rieur;<\/li>\n<li>diminution de la rotation interne de hanche;<\/li>\n<li>dans une forme instable, incapacit\u00e9 soudaine \u00e0 prendre appui.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le fait que la douleur puisse se pr\u00e9senter au <strong>genou<\/strong> est une cause classique de retard diagnostique. Chez un adolescent qui boite sans l\u00e9sion \u00e9vidente du genou, la hanche doit \u00eatre examin\u00e9e.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qui_est_a_risque\"><\/span>Qui est \u00e0 risque ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019EFS appara\u00eet pendant la p\u00e9riode de croissance rapide. L\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est un facteur de risque important. Certaines maladies endocriniennes ou r\u00e9nales peuvent aussi augmenter le risque, surtout lorsque l\u2019\u00e2ge ou la pr\u00e9sentation est atypique. Un glissement peut \u00eatre bilat\u00e9ral, parfois \u00e0 des moments diff\u00e9rents.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_faire_immediatement\"><\/span>Que faire imm\u00e9diatement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La revue de preuves de 2025 est explicite : lorsqu\u2019une EFS est suspect\u00e9e, le patient doit \u00eatre <strong>mis imm\u00e9diatement sans appui<\/strong> et adress\u00e9 en urgence \u00e0 l\u2019orthop\u00e9die pour fixation <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a>. Faire marcher l\u2019adolescent pour \u00ab tester \u00bb la hanche ou pratiquer des manipulations forc\u00e9es peut aggraver le glissement.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic\"><\/span>Diagnostic<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les radiographies du bassin et des hanches confirment g\u00e9n\u00e9ralement le diagnostic. La technique et les incidences d\u00e9pendent de la stabilit\u00e9 clinique; dans une forme instable, on \u00e9vite les positions qui pourraient d\u00e9placer davantage l\u2019\u00e9piphyse. L\u2019IRM peut exceptionnellement aider dans des formes tr\u00e8s pr\u00e9coces lorsque la radiographie est non concluante.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement\"><\/span>Traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le traitement est chirurgical, le plus souvent par fixation <em>in situ<\/em> afin d\u2019emp\u00eacher la progression du glissement. Les strat\u00e9gies exactes d\u00e9pendent de la stabilit\u00e9, de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de l\u2019exp\u00e9rience de l\u2019\u00e9quipe orthop\u00e9dique. Une complication redout\u00e9e est la n\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate f\u00e9morale, particuli\u00e8rement dans les formes instables.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retour_aux_activites\"><\/span>Retour aux activit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s chirurgie, la reprise de l\u2019appui et du sport est progressive et guid\u00e9e par l\u2019orthop\u00e9diste. La revue 2025 indique qu\u2019un retour progressif aux activit\u00e9s s\u2019\u00e9tend habituellement sur environ six mois, avec variations selon le glissement et la r\u00e9cup\u00e9ration <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Avant stabilisation chirurgicale, <strong>aucune manipulation de la hanche n\u2019est indiqu\u00e9e<\/strong>. Apr\u00e8s gu\u00e9rison et autorisation m\u00e9dicale, une prise en charge manuelle peut \u00e9ventuellement compl\u00e9ter la r\u00e9\u00e9ducation pour des raideurs ou compensations secondaires, sans chercher \u00e0 \u00ab repositionner \u00bb l\u2019\u00e9piphyse.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-9223-reperes.webp\" alt=\"Adolescent qui boite : penser \u00e0 la hanche : Douleur de hanche, cuisse ou genou ; Interrompre imm\u00e9diatement l\u2019appui ; Orientation orthop\u00e9dique urgente\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\"\/><figcaption>Adolescent qui boite : penser \u00e0 la hanche : rep\u00e8res de d\u00e9cision \u00e9ducatifs, \u00e0 adapter au contexte clinique. Illustration Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_une_douleur_de_genou_peut_venir_de_la_hanche\"><\/span>Examen clinique : une douleur de genou peut venir de la hanche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise la dur\u00e9e de la boiterie, une douleur inguinale ou de cuisse, la pr\u00e9sence d\u2019une douleur au genou et une \u00e9ventuelle aggravation r\u00e9cente. L\u2019adolescent peut avoir progressivement r\u00e9duit ses activit\u00e9s plut\u00f4t que signal\u00e9 une douleur intense. Le parent peut remarquer un pied tourn\u00e9 vers l\u2019ext\u00e9rieur ou une difficult\u00e9 \u00e0 monter dans la voiture. L\u2019absence de traumatisme n\u2019est pas rassurante en soi : l\u2019EFS peut appara\u00eetre sans accident identifiable. Une douleur attribu\u00e9e au sport doit \u00eatre reconsid\u00e9r\u00e9e si elle persiste ou modifie la marche. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Le clinicien examine la hanche m\u00eame lorsque la plainte se situe au genou. La diminution de rotation interne et une rotation externe accompagnant la flexion peuvent orienter, mais il ne faut pas forcer le mouvement pour obtenir un signe. La classification de stabilit\u00e9 repose sur l\u2019histoire fonctionnelle et l\u2019\u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e, pas sur un essai de marche impos\u00e9 au patient. D\u00e8s que la suspicion existe, l\u2019examen provocateur s\u2019arr\u00eate et l\u2019organisation du transfert devient prioritaire. Des b\u00e9quilles mal ma\u00eetris\u00e9es ne remplacent pas un transport s\u00fbr, particuli\u00e8rement si la douleur est importante. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Un contexte inhabituel, par exemple un \u00e2ge atypique, une petite taille marqu\u00e9e ou des ant\u00e9c\u00e9dents endocriniens, peut conduire l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale \u00e0 \u00e9largir le bilan. Le poids constitue un facteur parmi d\u2019autres et ne doit pas servir \u00e0 culpabiliser l\u2019adolescent. Des jeunes de morphologies diff\u00e9rentes peuvent \u00eatre concern\u00e9s. L\u2019information utile est concr\u00e8te : prot\u00e9ger l\u2019appui, expliquer pourquoi l\u2019\u00e9valuation ne peut pas attendre et transmettre les sympt\u00f4mes des deux c\u00f4t\u00e9s. Les investigations biologiques \u00e9ventuelles ne doivent pas retarder la protection de la hanche. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_ne_pas_confondre_une_boiterie_avec_une_simple_surcharge\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas confondre une boiterie avec une simple surcharge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une synovite transitoire, une infection articulaire, une maladie de Perthes chez un enfant plus jeune, une blessure musculaire ou une l\u00e9sion osseuse peuvent provoquer une boiterie. Une arthrite septique doit \u00eatre envisag\u00e9e particuli\u00e8rement devant une fi\u00e8vre, une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une hanche tr\u00e8s douloureuse ; l\u2019absence de fi\u00e8vre n\u2019\u00e9limine toutefois pas toute infection. La distinction exige un examen m\u00e9dical, parfois des analyses et une imagerie. Il n\u2019est pas prudent de choisir un traitement manuel sur la seule localisation de la douleur. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Les douleurs de croissance ne doivent pas expliquer automatiquement une boiterie persistante, une limitation de hanche ou une douleur unilat\u00e9rale croissante. Une radiographie du genou normale ne renseigne pas suffisamment sur la hanche. M\u00eame une premi\u00e8re radiographie de hanche peu parlante peut n\u00e9cessiter un compl\u00e9ment lorsque la suspicion clinique demeure. L\u2019IRM peut d\u00e9tecter une atteinte tr\u00e8s pr\u00e9coce, mais son indication et son organisation rel\u00e8vent de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. Pendant cette recherche, le patient reste prot\u00e9g\u00e9 sans appui ; attendre un examen ne doit pas devenir une invitation \u00e0 reprendre le sport. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_conduite_immediate_et_orientation\"><\/span>Signes d\u2019alerte : conduite imm\u00e9diate et orientation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019incapacit\u00e9 nouvelle \u00e0 marcher, une douleur intense de hanche ou de cuisse, une aggravation soudaine et une jambe en rotation externe n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente. Une suspicion d\u2019EFS, m\u00eame moins douloureuse, impose elle aussi une orientation orthop\u00e9dique urgente. On interrompt le sport, l\u2019appui et les essais de mobilit\u00e9 forc\u00e9e. Si le d\u00e9placement est difficile, l\u2019organisation du transport doit limiter les transferts inutiles. Le jeune ne doit pas rejoindre \u00e0 pied une salle d\u2019imagerie ou retourner en classe en attendant un rendez-vous de routine. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Une fi\u00e8vre avec boiterie douloureuse, un traumatisme important ou un membre d\u00e9form\u00e9 justifient \u00e9galement l\u2019urgence, m\u00eame si l\u2019EFS n\u2019est pas l\u2019explication finale. Le r\u00f4le du praticien est d\u2019expliquer le niveau de suspicion sans pr\u00e9tendre confirmer le diagnostic. Il transmet les signes observ\u00e9s et le moment o\u00f9 la marche est devenue difficile. L\u2019\u00e9quipe hospitali\u00e8re d\u00e9cide des incidences radiographiques adapt\u00e9es ; une position de hanche en \u00ab grenouille \u00bb n\u2019est pas \u00e0 imposer dans une forme instable. La s\u00e9curit\u00e9 du patient prime sur l\u2019obtention d\u2019une d\u00e9monstration clinique compl\u00e8te. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_specialise_stabiliser_sans_ajouter_de_risque\"><\/span>Traitement sp\u00e9cialis\u00e9 : stabiliser sans ajouter de risque<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La fixation vise \u00e0 emp\u00eacher un nouveau glissement. Les formes l\u00e9g\u00e8res et certaines formes mod\u00e9r\u00e9es sont souvent stabilis\u00e9es en place, mais les glissements s\u00e9v\u00e8res ou instables soul\u00e8vent des questions techniques plus complexes. Les consensus et revues montrent que les d\u00e9cisions ne sont pas identiques dans toutes les situations. Les discussions sur la r\u00e9duction chirurgicale, la d\u00e9compression ou une correction de d\u00e9formation appartiennent \u00e0 une \u00e9quipe exp\u00e9riment\u00e9e ; elles ne justifient jamais une tentative externe de remise en place au cabinet. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<p>La hanche oppos\u00e9e est \u00e9valu\u00e9e car un second glissement peut survenir. Une fixation pr\u00e9ventive peut \u00eatre discut\u00e9e chez certains jeunes, notamment selon la croissance restante et les facteurs de risque. Elle n\u2019est pas sans complications et ne constitue pas une r\u00e8gle automatique. Les \u00e9tudes sur les risques de glissement controlat\u00e9ral et de fixation pr\u00e9ventive soutiennent une d\u00e9cision partag\u00e9e avec la famille. Si une surveillance est choisie, l\u2019adolescent et ses proches doivent savoir qu\u2019une nouvelle douleur de l\u2019autre hanche, de la cuisse ou du genou n\u00e9cessite de reprendre contact rapidement. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_reprendre_lappui_et_le_sport_selon_des_criteres_individualises\"><\/span>R\u00e9adaptation : reprendre l\u2019appui et le sport selon des crit\u00e8res individualis\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le programme postop\u00e9ratoire d\u00e9pend de la stabilit\u00e9 initiale, de la fixation et des \u00e9ventuels gestes associ\u00e9s. Les consignes d\u2019appui, d\u2019amplitude et de protection sont donn\u00e9es par le chirurgien ; elles ne se d\u00e9duisent pas de la seule disparition de la douleur. L\u2019apprentissage des aides \u00e0 la marche, les transferts et l\u2019organisation scolaire constituent des premiers objectifs utiles. Une activit\u00e9 du haut du corps ou de l\u2019autre membre ne doit pas entra\u00eener de charge involontaire sur la hanche prot\u00e9g\u00e9e. L\u2019\u00e9quipe adapte ces possibilit\u00e9s au contexte r\u00e9el. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<p>La reprise peut ensuite travailler la mobilit\u00e9 autoris\u00e9e, la force des muscles de hanche, l\u2019\u00e9quilibre et la marche sans boiterie. Le sport r\u00e9introduit progressivement des contraintes plus \u00e9lev\u00e9es. Un d\u00e9lai moyen ne suffit pas \u00e0 donner une permission individuelle : l\u2019\u00e9volution radiographique, la fonction et les consignes orthop\u00e9diques comptent. Un conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire li\u00e9 \u00e0 une d\u00e9formation r\u00e9siduelle peut parfois persister et n\u00e9cessiter un avis sp\u00e9cialis\u00e9. Les comparaisons avec un camarade op\u00e9r\u00e9 d\u2019une forme diff\u00e9rente risquent de cr\u00e9er des attentes inadapt\u00e9es. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical d\u2019EFS et ne traite pas le cartilage de croissance atteint. Apr\u00e8s autorisation m\u00e9dicale, un accompagnement \u00e9ventuel du confort des r\u00e9gions voisines doit rester secondaire au programme de r\u00e9adaptation. Une nouvelle douleur profonde, une boiterie qui revient ou une perte d\u2019amplitude exige une r\u00e9\u00e9valuation. Le suivi de croissance peut se prolonger au-del\u00e0 de la reprise sportive, afin de surveiller les deux hanches et d\u2019identifier les complications. Retrouver une vie active est l\u2019objectif, avec des \u00e9tapes compatibles avec la s\u00e9curit\u00e9 de la t\u00eate f\u00e9morale. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_pratique_choisir_la_priorite\"><\/span>Tableau pratique : choisir la priorit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Priorit\u00e9<\/th>\n<th>Pr\u00e9caution<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Adolescent qui boite avec douleur hanche, cuisse ou genou<\/td>\n<td>Suspecter une cause de hanche<\/td>\n<td>Interrompre l\u2019appui et orienter en urgence<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur brutale ou impossibilit\u00e9 de marcher<\/td>\n<td>\u00c9valuation hospitali\u00e8re urgente<\/td>\n<td>Aucun test de marche forc\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apr\u00e8s fixation<\/td>\n<td>Suivi orthop\u00e9dique et r\u00e9adaptation<\/td>\n<td>Appui et sport selon autorisation<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pour_approfondir_sur_Osteomag\"><\/span>Pour approfondir sur Osteomag<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteosarcome-symptomes-diagnostic-traitements\/\">Ost\u00e9osarcome : douleur osseuse persistante, diagnostic et traitements actuels<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41118186\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Slipped Capital Femoral Epiphysis: Rapid Evidence Review. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/slipped-capital-femoral-epiphysis-scfe\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AAOS OrthoInfo. Slipped Capital Femoral Epiphysis.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK538302\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Slipped Capital Femoral Epiphysis. StatPearls.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28831651\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Treatment of stable slipped capital femoral epiphysis: systematic review. 2017.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37565005\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">A Delphi consensus study on the treatment of slipped capital femoral epiphysis. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27255978\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Evidence based treatment for unstable slipped upper femoral epiphysis. 2016.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23129473\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">What are the risks of prophylactic pinning to prevent contralateral SCFE? 2013.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15590850\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prophylactic pinning of the contralateral hip after unilateral SCFE. 2004.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40025359\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fix it or risk it? Revisiting contralateral hip prophylactic fixation. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5434664\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Slipped capital femoral epiphysis: a review of management in the hip impingement era. 2017.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Slipped femoral capital epiphysis (SFCE) is an adolescent hip disorder where the femoral head slips posteriorly and inferiorly at the growth plate; early diagnosis and in situ pinning prevent progression, avascular necrosis, deformity, and early osteoarthritis.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":29360,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[613,150],"tags":[],"class_list":["post-20101","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-adolescent","category-hanche"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20101","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20101"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20101\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68106,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20101\/revisions\/68106"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/29360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20101"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20101"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20101"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}