{"id":67013,"date":"2026-10-14T16:59:37","date_gmt":"2026-10-14T21:59:37","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=67013"},"modified":"2026-10-20T00:23:47","modified_gmt":"2026-10-20T05:23:47","slug":"thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/","title":{"rendered":"Thoracic Hyperkyphosis: Causes, Exercise and the Role of Osteopathy"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Hypercyphose_thoracique_anatomie_examen_et_capacite_fonctionnelle\" >Hypercyphose thoracique : anatomie, examen et capacit\u00e9 fonctionnelle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Comprendre_la_courbure_evaluer_les_symptomes_et_preserver_les_capacites\" >Comprendre la courbure, \u00e9valuer les sympt\u00f4mes et pr\u00e9server les capacit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Une_courbure_normale_qui_peut_devenir_excessive\" >Une courbure normale qui peut devenir excessive<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Trois_situations_a_ne_pas_confondre\" >Trois situations \u00e0 ne pas confondre<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Des_courbures_semblables_des_situations_differentes\" >Des courbures semblables, des situations diff\u00e9rentes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Quels_symptomes_meritent_attention\" >Quels sympt\u00f4mes m\u00e9ritent attention ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Lexamen_clinique_et_limagerie_ont_des_roles_differents\" >L\u2019examen clinique et l\u2019imagerie ont des r\u00f4les diff\u00e9rents<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Exercices_les_donnees_soutiennent_une_demarche_active\" >Exercices : les donn\u00e9es soutiennent une d\u00e9marche active<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Trois_pistes_de_mouvement_a_personnaliser\" >Trois pistes de mouvement \u00e0 personnaliser<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Retrouver_un_redressement_sans_raidir_tout_le_corps\" >Retrouver un redressement sans raidir tout le corps<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Renforcer_progressivement_plutot_que_tirer_sur_la_courbure\" >Renforcer progressivement plut\u00f4t que tirer sur la courbure<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Entretenir_les_jambes_et_lequilibre\" >Entretenir les jambes et l\u2019\u00e9quilibre<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Respiration_rechercher_laisance\" >Respiration : rechercher l\u2019aisance<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Quelle_place_pour_les_soins_osteopathiques\" >Quelle place pour les soins ost\u00e9opathiques ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Fragilite_osseuse_adapter_les_gestes_sans_tout_interdire\" >Fragilit\u00e9 osseuse : adapter les gestes sans tout interdire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Orthese_chirurgie_et_surveillance\" >Orth\u00e8se, chirurgie et surveillance<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Anatomie_de_la_cyphose\" >Anatomie de la cyphose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Diagnostic_differentiel\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#Drapeaux_rouges_et_readaptation\" >Drapeaux rouges et r\u00e9adaptation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/thoracic-hyperkyphosis-causes-exercise-and-the-role-of-osteopathy\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hypercyphose_thoracique_anatomie_examen_et_capacite_fonctionnelle\"><\/span>Hypercyphose thoracique : anatomie, examen et capacit\u00e9 fonctionnelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"osteomag-a0\">\n<style>.osteomag-a0 table{width:100%;border-collapse:collapse;font:15px\/1.55 Arial,sans-serif}.osteomag-a0 th,.osteomag-a0 td{padding:12px;border:1px solid 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l\u2019attention sur une photographie, dans un miroir ou lorsque certains gestes deviennent fatigants. Cette observation ne suffit pas \u00e0 d\u00e9terminer la cause ni la gravit\u00e9 du probl\u00e8me. L\u2019hypercyphose thoracique peut comporter une part souple, li\u00e9e \u00e0 la mani\u00e8re de se tenir et aux capacit\u00e9s musculaires, ou une composante structurelle n\u00e9cessitant une \u00e9valuation particuli\u00e8re.<\/p>\n<p>La prise en charge vise surtout \u00e0 pr\u00e9server le mouvement, la force, l\u2019\u00e9quilibre et le confort. Selon l\u2019\u00e2ge, la douleur et les ant\u00e9c\u00e9dents, elle peut associer exercices adapt\u00e9s, soins m\u00e9dicaux et accompagnement corporel. L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00eatre envisag\u00e9e pour des tensions associ\u00e9es, mais elle ne doit pas promettre de remodeler une vert\u00e8bre ou de corriger \u00e0 elle seule une d\u00e9formation osseuse.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/ChatGPT-Image-May-12-2025-12_11_21-PM-687x1030.webp\" alt=\"Illustration stylis\u00e9e d\u2019une courbure thoracique de profil\" style=\"max-height:760px;width:auto\" loading=\"lazy\"\/><figcaption>Illustration sch\u00e9matique : l\u2019apparence seule ne pr\u00e9cise ni la cause ni la gravit\u00e9 d\u2019une courbure.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_courbure_normale_qui_peut_devenir_excessive\"><\/span>Une courbure normale qui peut devenir excessive<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Vue de profil, la colonne n\u2019est pas rectiligne. La r\u00e9gion thoracique pr\u00e9sente naturellement une courbure vers l\u2019arri\u00e8re, appel\u00e9e cyphose. On parle d\u2019hypercyphose lorsque cette courbure est excessive dans le contexte consid\u00e9r\u00e9. Son interpr\u00e9tation d\u00e9pend notamment de l\u2019\u00e2ge et de la m\u00e9thode de mesure ; un chiffre isol\u00e9 ne r\u00e9sume pas l\u2019\u00e9tat du dos. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Il faut aussi distinguer la cyphose, observ\u00e9e de profil, de la scoliose, qui comporte une d\u00e9formation dans plusieurs plans. Des \u00e9paules enroul\u00e9es ou une t\u00eate avanc\u00e9e ne suffisent pas \u00e0 \u00e9tablir l\u2019un de ces diagnostics. La mobilit\u00e9 de la courbure, les sympt\u00f4mes et l\u2019examen de l\u2019ensemble du rachis comptent davantage qu\u2019une comparaison avec une photographie suppos\u00e9e id\u00e9ale. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[1]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019apparence ne permet pas davantage de d\u00e9duire un manque de confiance, une honte ou un traumatisme. Une personne peut vivre difficilement les changements de son dos, et ce v\u00e9cu m\u00e9rite d\u2019\u00eatre entendu. Il ne doit pas \u00eatre invent\u00e9 \u00e0 partir de sa posture.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trois_situations_a_ne_pas_confondre\"><\/span>Trois situations \u00e0 ne pas confondre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Des_courbures_semblables_des_situations_differentes\"><\/span>Des courbures semblables, des situations diff\u00e9rentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<div class=\"osteomag-table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Observation ou situation<\/th>\n<th>Interpr\u00e9tation prudente et suite possible<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Attitude relativement souple<\/td>\n<td>Observer mobilit\u00e9, endurance et confort, sans diagnostiquer sur photographie.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Courbure rigide chez un adolescent<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale possible pour Scheuermann et suivi de la croissance.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Perte de taille ou douleur r\u00e9cente chez un adulte \u00e2g\u00e9<\/td>\n<td>Rechercher une fragilit\u00e9 osseuse ou une fracture si le contexte le sugg\u00e8re.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Faiblesse, trouble de la marche ou difficult\u00e9 respiratoire r\u00e9cente<\/td>\n<td>Avis m\u00e9dical; ces sympt\u00f4mes ne sont pas expliqu\u00e9s par l\u2019apparence seule.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Une attitude arrondie relativement souple peut varier avec la position, la fatigue ou un effort de redressement. Cela n\u2019autorise pas \u00e0 attribuer automatiquement le probl\u00e8me aux \u00e9crans. Les habitudes comptent pour le confort, mais une d\u00e9formation persistante, douloureuse ou progressive n\u00e9cessite une analyse plus large.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-52551-2-fr-a0.webp\" alt=\"Positions \u00e0 varier selon le confort et les activit\u00e9s\" style=\"max-height:760px;width:auto\" loading=\"lazy\"\/><figcaption>Des positions possibles, non des causes d\u00e9montr\u00e9es d\u2019hypercyphose. L\u2019apparence ne suffit pas \u00e0 expliquer une courbure.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Chez l\u2019adolescent, la maladie de Scheuermann correspond \u00e0 une modification structurelle de la forme de certaines vert\u00e8bres. La courbure est g\u00e9n\u00e9ralement moins r\u00e9ductible qu\u2019une attitude posturale souple. Une \u00e9valuation m\u00e9dicale permet de pr\u00e9ciser la situation, la croissance restante et les options de surveillance ou de traitement. Demander simplement au jeune de \u00ab se tenir droit \u00bb ne r\u00e9pond pas au probl\u00e8me. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Chez l\u2019adulte plus \u00e2g\u00e9, plusieurs facteurs peuvent intervenir : changements discaux, capacit\u00e9s musculaires et parfois fractures vert\u00e9brales li\u00e9es \u00e0 une fragilit\u00e9 osseuse. Toutes les hypercyphoses ne sont pas dues \u00e0 une fracture. En revanche, une perte de taille ou une modification r\u00e9cente du dos peut justifier une recherche d\u2019ost\u00e9oporose et de fracture vert\u00e9brale. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[4]<\/a><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_meritent_attention\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes m\u00e9ritent attention ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Certaines personnes pr\u00e9sentent une courbure importante sans douleur notable. D\u2019autres d\u00e9crivent une fatigue dorsale, une raideur ou une difficult\u00e9 \u00e0 rester debout longtemps. Les formes s\u00e9v\u00e8res peuvent affecter la respiration ou s\u2019accompagner de sympt\u00f4mes neurologiques, mais ces cons\u00e9quences ne doivent pas \u00eatre attribu\u00e9es \u00e0 toute posture arrondie. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[5]<\/a><\/p>\n<p>D\u00e9crivez surtout les activit\u00e9s devenues difficiles : regarder devant vous en marchant, atteindre une \u00e9tag\u00e8re, porter un objet ou rester assis pendant un repas. Cette information aide \u00e0 choisir des objectifs mesurables. Elle permet aussi de distinguer une pr\u00e9occupation esth\u00e9tique d\u2019un changement fonctionnel qui n\u00e9cessite un bilan.<\/p>\n<p>Un essoufflement r\u00e9cent ne doit pas \u00eatre expliqu\u00e9 d\u2019embl\u00e9e par la colonne. De m\u00eame, une douleur abdominale ne prouve pas une compression digestive par la cyphose. Les sympt\u00f4mes associ\u00e9s peuvent avoir une autre origine et m\u00e9ritent leur propre \u00e9valuation.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lexamen_clinique_et_limagerie_ont_des_roles_differents\"><\/span>L\u2019examen clinique et l\u2019imagerie ont des r\u00f4les diff\u00e9rents<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-52551-3-fr-a0.webp\" alt=\"L\u2019histoire, la fonction et la question clinique guident les examens\" style=\"max-height:760px;width:auto\" loading=\"lazy\"\/><figcaption>L\u2019imagerie r\u00e9pond \u00e0 une question clinique lorsqu\u2019elle est indiqu\u00e9e; cette illustration ne repr\u00e9sente aucun examen radiologique.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le professionnel examine la forme du dos, sa souplesse et les mouvements possibles, mais aussi la marche, l\u2019\u00e9quilibre et les signes neurologiques lorsque cela est indiqu\u00e9. Il recherche l\u2019\u00e9volution dans le temps et les ant\u00e9c\u00e9dents pertinents : chute, fracture, maladie connue ou traitement pouvant fragiliser l\u2019os.<\/p>\n<p>Une radiographie de profil peut servir \u00e0 mesurer la courbure et \u00e0 examiner la forme vert\u00e9brale. L\u2019angle de Cobb est une mesure radiographique ; il ne doit pas \u00eatre estim\u00e9 avec pr\u00e9cision \u00e0 partir d\u2019une simple photographie. Les r\u00e9sultats sont interpr\u00e9t\u00e9s avec les sympt\u00f4mes et l\u2019examen, et non comme une note globale de sant\u00e9 du dos. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[1]<\/a><\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-52551-4-fr-a0-v2.webp\" alt=\"Sch\u00e9ma g\u00e9om\u00e9trique du principe de mesure d\u2019un angle de Cobb\" style=\"max-height:760px;width:auto\" loading=\"lazy\"\/><figcaption>Principe g\u00e9om\u00e9trique de la mesure : un angle de Cobb clinique se mesure sur une radiographie appropri\u00e9e, pas sur cette illustration ni sur une photographie.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Demandez ce que l\u2019examen cherche \u00e0 v\u00e9rifier et ce que son r\u00e9sultat changera. Toutes les personnes n\u2019ont pas besoin des m\u00eames investigations. Lorsqu\u2019une surveillance est propos\u00e9e, conna\u00eetre le d\u00e9lai et les signes \u00e0 signaler est souvent plus utile que multiplier les mesures \u00e0 domicile.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exercices_les_donnees_soutiennent_une_demarche_active\"><\/span>Exercices : les donn\u00e9es soutiennent une d\u00e9marche active<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une m\u00e9ta-analyse de 2021 chez des adultes de 45 ans et plus soutient un effet moyen de l\u2019exercice sur la courbure, avec une certitude mod\u00e9r\u00e9e pour cette mesure et plus limit\u00e9e pour plusieurs autres r\u00e9sultats. Dans SHEAF, l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019angle ne s\u2019accompagnait pas d\u2019une diff\u00e9rence entre groupes sur les tests de fonction physique. Les objectifs doivent donc rester r\u00e9alistes et individualis\u00e9s <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[10]<\/a>.<\/p>\n<p>L\u2019essai randomis\u00e9 SHEAF, publi\u00e9 en 2017, a \u00e9valu\u00e9 chez des adultes \u00e2g\u00e9s un programme cibl\u00e9 de renforcement du dos et d\u2019apprentissage postural pendant six mois. La diff\u00e9rence moyenne entre groupes sur l\u2019\u00e9volution de l\u2019angle de Cobb \u00e9tait d\u2019environ trois degr\u00e9s en faveur du programme. Ce r\u00e9sultat soutient l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019un travail actif, sans promettre une disparition de la courbure. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Une variation moyenne dans une \u00e9tude ne pr\u00e9dit pas le r\u00e9sultat individuel. Le type de courbure, la fragilit\u00e9 osseuse et les capacit\u00e9s initiales modifient les objectifs. Il est possible d\u2019am\u00e9liorer certaines activit\u00e9s ou l\u2019endurance sans obtenir une transformation spectaculaire sur une radiographie.<\/p>\n<p>Le programme doit donc \u00eatre ajust\u00e9, notamment apr\u00e8s une fracture ou en pr\u00e9sence d\u2019ost\u00e9oporose. Les recommandations d\u2019Ost\u00e9oporose Canada insistent sur le renforcement, l\u2019\u00e9quilibre et des mouvements adapt\u00e9s au risque de fracture. Un physioth\u00e9rapeute peut aider \u00e0 choisir les exercices et leur progression. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[7]<\/a><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trois_pistes_de_mouvement_a_personnaliser\"><\/span>Trois pistes de mouvement \u00e0 personnaliser<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les propositions suivantes sont des exemples pour discuter d\u2019un programme, pas un traitement universel. En cas de douleur r\u00e9cente, de fracture connue, de courbure rigide importante ou de sympt\u00f4mes neurologiques, demandez un avis avant de les essayer. Le mouvement doit rester dans une amplitude confortable et ne pas chercher \u00e0 forcer la colonne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retrouver_un_redressement_sans_raidir_tout_le_corps\"><\/span>Retrouver un redressement sans raidir tout le corps<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Assis sur une chaise stable, les pieds au sol, cherchez une position l\u00e9g\u00e8rement plus haute et confortable. Imaginez que le sommet de la t\u00eate s\u2019\u00e9loigne doucement du bassin, sans lever le menton ni tirer fortement les \u00e9paules en arri\u00e8re. Gardez le souffle libre pendant quelques secondes, puis rel\u00e2chez.<\/p>\n<p>Quelques r\u00e9p\u00e9titions suffisent pour explorer la sensation. L\u2019objectif est de trouver une option de position, pas de tenir une posture militaire toute la journ\u00e9e. Si l\u2019effort se concentre dans le bas du dos ou provoque une douleur, r\u00e9duisez-le et faites ajuster la consigne.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Renforcer_progressivement_plutot_que_tirer_sur_la_courbure\"><\/span>Renforcer progressivement plut\u00f4t que tirer sur la courbure<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Un exercice de tirage l\u00e9ger, choisi avec un professionnel, peut faire partie d\u2019un programme de renforcement du haut du dos. La r\u00e9sistance, la position et le nombre de r\u00e9p\u00e9titions doivent permettre un geste contr\u00f4l\u00e9 sans apn\u00e9e. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de serrer les omoplates au maximum.<\/p>\n<p>L\u2019important est la progression tol\u00e9r\u00e9e au fil des semaines. Une charge facile \u00e0 g\u00e9rer r\u00e9guli\u00e8rement peut \u00eatre plus utile qu\u2019un effort intense suivi de plusieurs jours d\u2019inconfort. Si l\u2019exercice ne convient pas, il existe d\u2019autres fa\u00e7ons de travailler l\u2019endurance du tronc.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Entretenir_les_jambes_et_lequilibre\"><\/span>Entretenir les jambes et l\u2019\u00e9quilibre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La capacit\u00e9 \u00e0 se lever d\u2019une chaise, marcher et changer de direction participe aussi \u00e0 l\u2019autonomie. Un programme ne devrait pas se limiter au haut du dos. Des exercices adapt\u00e9s aux jambes et \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre peuvent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s, avec un appui stable lorsque n\u00e9cessaire et une attention particuli\u00e8re au risque de chute. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[7]<\/a><\/p>\n<p>Choisissez d\u2019abord une t\u00e2che importante dans votre quotidien. Le progr\u00e8s peut \u00eatre de vous relever plus facilement ou de marcher plus longtemps avec confiance. Cette mani\u00e8re de suivre l\u2019\u00e9volution \u00e9vite de juger tout le programme sur l\u2019apparence du dos.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Respiration_rechercher_laisance\"><\/span>Respiration : rechercher l\u2019aisance<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une respiration confortable peut accompagner les exercices. Assis avec le dos soutenu, observez le mouvement des c\u00f4tes basses et laissez l\u2019air entrer sans inspiration maximale. Une expiration tranquille permet de v\u00e9rifier que vous ne retenez pas le souffle pendant le redressement.<\/p>\n<p>Si vous ressentez une tension sous les c\u00f4tes, l\u2019objectif peut \u00eatre de diminuer l\u2019effort et de favoriser le rel\u00e2chement de cette r\u00e9gion. Cela ne prouve pas que le diaphragme est bloqu\u00e9. La respiration ne corrige pas une d\u00e9formation osseuse et ne remplace pas l\u2019\u00e9valuation d\u2019un essoufflement.<\/p>\n<p>Essayez quelques cycles, puis revenez \u00e0 votre respiration habituelle. Arr\u00eatez si vous ressentez un \u00e9tourdissement, une douleur ou une g\u00eane respiratoire. Le confort est un meilleur rep\u00e8re que la quantit\u00e9 d\u2019air inspir\u00e9e ou l\u2019amplitude visible du ventre.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_les_soins_osteopathiques\"><\/span>Quelle place pour les soins ost\u00e9opathiques ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un accompagnement manuel doux peut \u00eatre discut\u00e9 pour des tensions ou un inconfort associ\u00e9s, apr\u00e8s prise en compte des ant\u00e9c\u00e9dents. Le praticien doit conna\u00eetre une \u00e9ventuelle ost\u00e9oporose, les fractures et les traitements. Le soin s\u2019adapte \u00e0 la tol\u00e9rance et ne vise pas \u00e0 forcer le dos vers une forme suppos\u00e9e normale.<\/p>\n<p>La sensation de souplesse obtenue apr\u00e8s une s\u00e9ance ne d\u00e9montre pas une correction structurelle. Il convient de distinguer soulagement, am\u00e9lioration d\u2019un mouvement et modification de la courbure. Les r\u00e9sultats de l\u2019essai SHEAF concernent un programme d\u2019exercices ; ils ne constituent pas une preuve d\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019ost\u00e9opathie. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Si un essai de soin compl\u00e9mentaire est choisi, d\u00e9finissez son objectif : mieux tol\u00e9rer une position, bouger avec moins de g\u00eane ou reprendre plus facilement les exercices. R\u00e9\u00e9valuez son int\u00e9r\u00eat. La poursuite ne devrait pas reposer sur l\u2019id\u00e9e qu\u2019il faut remettre r\u00e9guli\u00e8rement des vert\u00e8bres en place.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fragilite_osseuse_adapter_les_gestes_sans_tout_interdire\"><\/span>Fragilit\u00e9 osseuse : adapter les gestes sans tout interdire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations canadiennes de 2023 combinent \u00e9valuation du risque de fracture, nutrition, activit\u00e9 adapt\u00e9e et prise en charge m\u00e9dicale lorsque n\u00e9cessaire. Une douleur r\u00e9cente ou une fracture connue modifie les choix d\u2019exercice; la r\u00e9adaptation ne remplace pas ce bilan <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[9]<\/a>.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une fracture vert\u00e9brale, la pr\u00e9vention d\u2019une nouvelle fracture fait partie du traitement. Elle peut associer m\u00e9dicaments, nutrition, exercice et apprentissage de gestes adapt\u00e9s. Une diminution de la douleur ne signifie pas que le risque osseux a disparu. Le suivi m\u00e9dical doit donc \u00eatre poursuivi m\u00eame lorsque les activit\u00e9s deviennent plus faciles. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Ost\u00e9oporose Canada d\u00e9crit notamment l\u2019apprentissage d\u2019une flexion \u00e0 partir des hanches pour certaines t\u00e2ches. Il s\u2019agit de mieux r\u00e9partir les contraintes en fonction de la situation, pas d\u2019interdire tout mouvement du dos. Les charges, les amplitudes et les gestes combin\u00e9s doivent \u00eatre adapt\u00e9s au risque individuel. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Dans la pratique, rapprocher un objet avant de le porter ou modifier la hauteur d\u2019un plan de travail peut r\u00e9duire l\u2019effort. Faites \u00e9valuer les t\u00e2ches qui vous inqui\u00e8tent plut\u00f4t que d\u2019abandonner progressivement toutes vos activit\u00e9s. L\u2019objectif reste une vie active avec des pr\u00e9cautions pertinentes.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Orthese_chirurgie_et_surveillance\"><\/span>Orth\u00e8se, chirurgie et surveillance<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans certaines formes de maladie de Scheuermann pendant la croissance, une orth\u00e8se peut \u00eatre propos\u00e9e. La d\u00e9cision d\u00e9pend de plusieurs \u00e9l\u00e9ments, dont la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, la progression et la maturit\u00e9 osseuse. Les exercices ne remplacent pas automatiquement l\u2019orth\u00e8se lorsqu\u2019elle est indiqu\u00e9e. La chirurgie concerne des situations s\u00e9lectionn\u00e9es qui n\u00e9cessitent une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Demandez quels r\u00e9sultats sont attendus, quelles contraintes le traitement implique et comment son efficacit\u00e9 sera suivie. Pour un adolescent, l\u2019adh\u00e9sion passe aussi par une discussion respectueuse de ses activit\u00e9s et de son image corporelle. Les remarques r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sur son dos risquent de rendre le suivi plus difficile sans am\u00e9liorer la courbure.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur dorsale brutale apr\u00e8s une chute ou un effort modeste, surtout en pr\u00e9sence de fragilit\u00e9 osseuse, m\u00e9rite une \u00e9valuation rapide. Une perte de taille r\u00e9cente ou une aggravation visible de la courbure doit \u00e9galement \u00eatre signal\u00e9e. Une fracture vert\u00e9brale peut parfois \u00eatre peu douloureuse. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Une faiblesse nouvelle, des troubles de la marche, une perte de sensibilit\u00e9 importante ou des troubles urinaires ou intestinaux nouveaux imposent un avis urgent. Consultez aussi devant une douleur persistante accompagn\u00e9e de fi\u00e8vre ou d\u2019une d\u00e9gradation g\u00e9n\u00e9rale. Un soin corporel ne doit pas retarder ces d\u00e9marches.<\/p>\n<p>L\u2019hypercyphose se prend ainsi en charge \u00e0 partir de sa cause et de son retentissement. Les objectifs les plus utiles sont souvent concrets : mieux bouger, garder de la force et poursuivre les activit\u00e9s importantes. Une courbure ne raconte pas \u00e0 elle seule l\u2019histoire d\u2019une personne ; le suivi doit rester centr\u00e9 sur ce qu\u2019elle vit et sur ce qui peut r\u00e9ellement l\u2019aider.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_de_la_cyphose\"><\/span>Anatomie de la cyphose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Vert\u00e8bres thoraciques, disques, c\u00f4tes et muscles d\u00e9terminent une courbure naturelle et variable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une cyphose souple, une fracture vert\u00e9brale ou une maladie de croissance peuvent n\u00e9cessiter des prises en charge diff\u00e9rentes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_readaptation\"><\/span>Drapeaux rouges et r\u00e9adaptation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Douleur brutale apr\u00e8s faible effort, traumatisme ou d\u00e9ficit neurologique justifient un avis m\u00e9dical. Les exercices respectent la fragilit\u00e9 osseuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"osteomag-references\">\n<li id=\"reference-1\">[1] <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/kyphosis-roundback-of-the-spine\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">American Academy of Orthopaedic Surgeons. Kyphosis (Roundback) of the Spine. OrthoInfo.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\">[2] <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37615931\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">O&#x27;Donnell et al. Scheuermann Kyphosis: Current Concepts and Management. Curr Rev Musculoskelet Med. 2023;16(11):521-530. doi:10.1007\/s12178-023-09861-z.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\">[3] <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20511692\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Katzman et al. Age-related hyperkyphosis: its causes, consequences, and management. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(6):352-360. doi:10.2519\/jospt.2010.3099.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\">[4] <a href=\"https:\/\/osteoporosis.ca\/after-the-fracture\/table-of-contents\/spine-fractures\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ost\u00e9oporose Canada. Spine Fractures. After the Fracture.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\">[5] <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/kyphosis\/symptoms-causes\/syc-20374205\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mayo Clinic. Kyphosis: symptoms and causes.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\">[6] <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28689306\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Katzman et al. Targeted spine strengthening exercise and posture training program to reduce hyperkyphosis in older adults: results from the study of hyperkyphosis, exercise, and function (SHEAF) randomized controlled trial. Osteoporos Int. 2017;28(10):2831-2841. doi:10.1007\/s00198-017-4109-x.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\">[7] <a href=\"https:\/\/osteoporosis.ca\/too-fit-to-fracture\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ost\u00e9oporose Canada. Too Fit to Fracture.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\">[8] <a href=\"https:\/\/osteoporosis.ca\/after-the-fracture\/table-of-contents\/bending-with-a-neutral-spine\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ost\u00e9oporose Canada. Bending With a Neutral Spine. After the Fracture.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\">[9] <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37816527\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Morin et al. Clinical practice guideline for management of osteoporosis and fracture prevention in Canada: 2023 update. CMAJ. 2023;195(39):E1333-E1348. doi:10.1503\/cmaj.221647.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\">[10] <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34546447\/\" style=\"color:#0869c5!important;text-decoration:underline!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ponzano et al. Exercise for improving age-related hyperkyphosis: a systematic review and meta-analysis with GRADE assessment. Arch Osteoporos. 2021;16(1):140. doi:10.1007\/s11657-021-00998-3.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Thoracic hyperkyphosis may be flexible or structural. 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