{"id":67212,"date":"2026-10-14T19:41:33","date_gmt":"2026-10-15T00:41:33","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=67212"},"modified":"2026-10-18T03:05:22","modified_gmt":"2026-10-18T08:05:22","slug":"transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/","title":{"rendered":"Transient osteoporosis of the hip: acute pain and bone marrow edema on MRI"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table of contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Une_douleur_de_hanche_a_lappui_et_un_signal_osseux_a_interpreter_avec_prudence\" >Une douleur de hanche \u00e0 l\u2019appui et un signal osseux \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Que_signifie_%C2%AB_osteoporose_transitoire_%C2%BB\" >Que signifie \u00ab ost\u00e9oporose transitoire \u00bb ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Quelques_reperes_anatomiques\" >Quelques rep\u00e8res anatomiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Quels_symptomes_peuvent_faire_evoquer_ce_probleme\" >Quels sympt\u00f4mes peuvent faire \u00e9voquer ce probl\u00e8me ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Chez_qui_laffection_est-elle_decrite\" >Chez qui l\u2019affection est-elle d\u00e9crite ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Pourquoi_lIRM_et_le_diagnostic_differentiel_sont-ils_importants\" >Pourquoi l\u2019IRM et le diagnostic diff\u00e9rentiel sont-ils importants ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Le_risque_de_fracture_est-il_reel\" >Le risque de fracture est-il r\u00e9el ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Quand_demander_une_evaluation_rapide\" >Quand demander une \u00e9valuation rapide ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Que_comprend_une_prise_en_charge_prudente\" >Que comprend une prise en charge prudente ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Readaptation_reprendre_sans_confondre_confort_et_consolidation\" >R\u00e9adaptation : reprendre sans confondre confort et consolidation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Suivi_et_evolution\" >Suivi et \u00e9volution<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#Drapeaux_rouges_et_readaptation_preciser_les_consignes_dappui\" >Drapeaux rouges et r\u00e9adaptation : pr\u00e9ciser les consignes d\u2019appui<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/en\/transient-osteoporosis-of-the-hip-acute-pain-and-bone-marrow-edema-on-mri\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_douleur_de_hanche_a_lappui_et_un_signal_osseux_a_interpreter_avec_prudence\"><\/span>Une douleur de hanche \u00e0 l\u2019appui et un signal osseux \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur de hanche qui appara\u00eet sans traumatisme \u00e9vident et rend la marche difficile peut avoir plusieurs causes. Parmi elles figure l\u2019ost\u00e9oporose transitoire de la hanche, une affection rare souvent associ\u00e9e \u00e0 un \u0153d\u00e8me m\u00e9dullaire \u00e0 l\u2019IRM. Le mot \u00ab transitoire \u00bb ne doit pas faire banaliser une douleur aigu\u00eb : il faut d\u2019abord v\u00e9rifier le diagnostic et \u00e9carter une fracture, une ost\u00e9on\u00e9crose ou une autre affection n\u00e9cessitant une prise en charge particuli\u00e8re. <sup><\/sup><sup><\/sup><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9volution peut \u00eatre favorable avec une prise en charge conservatrice, mais elle n\u2019est pas pr\u00e9dite par le seul niveau de douleur. L\u2019objectif est de prot\u00e9ger les activit\u00e9s qui chargent l\u2019os lorsque cela est indiqu\u00e9, de conserver les mouvements autoris\u00e9s et de r\u00e9\u00e9valuer avant de reprendre davantage d\u2019appui. Un soulagement apr\u00e8s une s\u00e9ance ne prouve pas que l\u2019os a retrouv\u00e9 sa r\u00e9sistance. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1]<\/a><a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;margin:24px auto;text-align:center\"><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-69334\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018.webp\" alt=\"Hanche et f\u00e9mur proximal illustr\u00e9s, discussion du diagnostic et protection de l\u2019appui.\" width=\"1200\" height=\"675\" style=\"max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62737-20261018-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><figcaption>Un \u0153d\u00e8me m\u00e9dullaire \u00e0 l\u2019IRM r\u00e9elle doit \u00eatre distingu\u00e9 d\u2019autres causes, notamment fracture et ost\u00e9on\u00e9crose. Les aides \u00e0 la marche et les \u00e9tapes d\u00e9pendent du plan m\u00e9dical. Cliquer sur l\u2019image pour l\u2019agrandir.<\/figcaption><\/figure>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_signifie_%C2%AB_osteoporose_transitoire_%C2%BB\"><\/span>Que signifie \u00ab ost\u00e9oporose transitoire \u00bb ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les termes <em>ost\u00e9oporose transitoire<\/em>, <em>syndrome d\u2019\u0153d\u00e8me m\u00e9dullaire osseux<\/em> et <em>ost\u00e9oporose r\u00e9gionale migratrice<\/em> se recouvrent partiellement dans la litt\u00e9rature, sans d\u00e9finition parfaitement uniforme. Une revue de port\u00e9e portant sur 561 publications souligne cette diversit\u00e9 et l\u2019usage fr\u00e9quent de termes li\u00e9s \u00e0 l\u2019ost\u00e9oporose sans confirmation par une mesure de densit\u00e9 osseuse. <sup><\/sup><\/p>\n<p>Le diagnostic local ne signifie donc pas automatiquement une ost\u00e9oporose g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e mesur\u00e9e \u00e0 la densitom\u00e9trie. Inversement, une fragilit\u00e9 osseuse peut coexister et n\u00e9cessiter un bilan. Le professionnel interpr\u00e8te le tableau clinique, l\u2019imagerie et les facteurs de risque, plut\u00f4t que de d\u00e9duire l\u2019\u00e9tat de tout le squelette d\u2019un mot inscrit sur un compte rendu. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelques_reperes_anatomiques\"><\/span>Quelques rep\u00e8res anatomiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La hanche met en relation la t\u00eate du f\u00e9mur et l\u2019ac\u00e9tabulum du bassin. La surface articulaire de la t\u00eate f\u00e9morale est recouverte de cartilage; le col f\u00e9moral, qui relie cette t\u00eate au reste du f\u00e9mur, n\u2019est pas enti\u00e8rement rev\u00eatu de cartilage articulaire. Sous la surface se trouvent de l\u2019os sous-chondral, des trav\u00e9es osseuses et de la moelle. Ces structures contribuent \u00e0 supporter les contraintes de la marche.<\/p>\n<p>L\u2019IRM peut montrer un signal d\u2019\u0153d\u00e8me dans la t\u00eate, le col ou plus largement le f\u00e9mur proximal. Un tel signal ne constitue pas une photographie d\u2019un sympt\u00f4me ni un diagnostic en soi. Il peut accompagner diff\u00e9rentes affections. Les descriptions historiques du syndrome d\u2019\u0153d\u00e8me m\u00e9dullaire et les travaux d\u2019imagerie plus r\u00e9cents montrent pourquoi le contexte et les autres signes radiologiques sont indispensables. <sup><\/sup><sup><\/sup> <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[3]<\/a><a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_peuvent_faire_evoquer_ce_probleme\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes peuvent faire \u00e9voquer ce probl\u00e8me ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La douleur si\u00e8ge souvent dans l\u2019aine ou autour de la hanche, parfois avec une irradiation \u00e0 la cuisse. Elle peut augmenter avec la mise en charge, entra\u00eener une boiterie et r\u00e9duire les activit\u00e9s. Une limitation du mouvement peut accompagner le tableau. Ces \u00e9l\u00e9ments ne sont pas sp\u00e9cifiques : une douleur d\u2019aine ne permet pas de distinguer \u00e0 elle seule un \u0153d\u00e8me transitoire, une fracture de contrainte ou une autre affection articulaire. <sup><\/sup><sup><\/sup><\/p>\n<p>L\u2019histoire pr\u00e9cise la date de d\u00e9but, une \u00e9ventuelle augmentation d\u2019activit\u00e9, les douleurs nocturnes ou au repos, la possibilit\u00e9 de prendre appui et les facteurs m\u00e9dicaux pertinents. Le contexte de grossesse ou de postpartum est important \u00e0 signaler, mais ne transforme pas toute douleur pelvienne de grossesse en ost\u00e9oporose transitoire. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter wp-image-67148\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-62737-1-lot19-fr-a0.webp\" alt=\"Une personne d\u00e9crit sa douleur de hanche et discute une \u00e9valuation m\u00e9dicale.\" width=\"1200\" height=\"675\" style=\"display:block;max-width:100%;height:auto;margin:auto\"\/><figcaption>Un signal d\u2019\u0153d\u00e8me m\u00e9dullaire doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 avec les autres \u00e9l\u00e9ments cliniques et radiologiques. Visuel p\u00e9dagogique Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chez_qui_laffection_est-elle_decrite\"><\/span>Chez qui l\u2019affection est-elle d\u00e9crite ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle est notamment rapport\u00e9e chez des hommes d\u2019\u00e2ge moyen et pendant la fin de grossesse ou le postpartum. D\u2019autres profils existent. Les m\u00e9canismes restent discut\u00e9s et les donn\u00e9es comportent beaucoup de s\u00e9ries de cas. On ne peut pas attribuer syst\u00e9matiquement le probl\u00e8me \u00e0 un d\u00e9faut circulatoire, \u00e0 un trouble hormonal unique ou \u00e0 une restriction m\u00e9canique suppos\u00e9e. <sup><\/sup><sup><\/sup><sup><\/sup><\/p>\n<p>Les formes dites migratrices concernent successivement d\u2019autres r\u00e9gions portantes. Des observations de hanche et de genou montrent cette possibilit\u00e9, sans fournir une probabilit\u00e9 individuelle de r\u00e9cidive. <sup><\/sup> Une publication fond\u00e9e sur trois cas propose une hypoth\u00e8se sur le remodelage et les microdommages osseux : elle doit rester identifi\u00e9e comme une hypoth\u00e8se, et non comme l\u2019explication \u00e9tablie de tous les tableaux. <sup><\/sup> <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1]<\/a><a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lIRM_et_le_diagnostic_differentiel_sont-ils_importants\"><\/span>Pourquoi l\u2019IRM et le diagnostic diff\u00e9rentiel sont-ils importants ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une radiographie initiale peut \u00eatre normale ou peu sp\u00e9cifique. Selon les sympt\u00f4mes et l\u2019examen, le m\u00e9decin peut demander une IRM pour pr\u00e9ciser une atteinte osseuse ou rechercher une fracture non visible sur les premi\u00e8res images. La d\u00e9cision d\u00e9pend du contexte, particuli\u00e8rement lorsque l\u2019appui est difficile ou la douleur disproportionn\u00e9e. L\u2019imagerie doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e par les professionnels comp\u00e9tents, pas reproduite par une illustration g\u00e9n\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>L\u2019\u0153d\u00e8me m\u00e9dullaire n\u2019est pas synonyme d\u2019ost\u00e9oporose transitoire. Les signes de fracture, la localisation d\u2019une bande sous-chondrale et les caract\u00e9ristiques d\u2019une \u00e9ventuelle ost\u00e9on\u00e9crose modifient l\u2019interpr\u00e9tation. La distinction avec une n\u00e9crose avasculaire est un enjeu reconnu depuis les premi\u00e8res descriptions comparatives. <sup><\/sup><sup><\/sup> Il faut \u00e9viter de transformer une ressemblance de signal en certitude de diagnostic ou de pronostic. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[3]<\/a><a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation \u00e0 consid\u00e9rer<\/th>\n<th>Pourquoi elle compte<\/th>\n<th>Cons\u00e9quence pratique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u0152d\u00e8me m\u00e9dullaire transitoire<\/td>\n<td>\u00c9volution souvent favorable, diagnostic contextualis\u00e9<\/td>\n<td>Protection et suivi individualis\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fracture du col ou sous-chondrale<\/td>\n<td>Peut n\u00e9cessiter des restrictions sp\u00e9cifiques<\/td>\n<td>Ne pas tester l\u2019appui en force<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ost\u00e9on\u00e9crose<\/td>\n<td>Pronostic et surveillance diff\u00e9rents<\/td>\n<td>Avis sp\u00e9cialis\u00e9 selon l\u2019imagerie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infection articulaire ou osseuse<\/td>\n<td>Urgence possible, notamment avec fi\u00e8vre<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale urgente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Autre affection de hanche ou douleur projet\u00e9e<\/td>\n<td>Sympt\u00f4mes parfois proches<\/td>\n<td>Examiner l\u2019ensemble du contexte<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_risque_de_fracture_est-il_reel\"><\/span>Le risque de fracture est-il r\u00e9el ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Des fractures peuvent compliquer certaines pr\u00e9sentations. Dans une s\u00e9rie r\u00e9trospective de 155 hanches \u00e9tudi\u00e9es par IRM, des fractures sous-chondrales \u00e9taient observ\u00e9es dans une partie importante des examens. Ce groupe sp\u00e9cialis\u00e9 ne permet pas de calculer le risque d\u2019une personne consultant pour une simple douleur de hanche, mais rappelle qu\u2019un signal d\u2019\u0153d\u00e8me ne doit pas \u00eatre banalis\u00e9. <sup><\/sup><\/p>\n<p>La revue de 2024 consacr\u00e9e \u00e0 la grossesse souligne un risque de fracture et surtout le manque de donn\u00e9es robustes pour guider plusieurs d\u00e9cisions. Hormis une \u00e9tude cas-t\u00e9moins, la litt\u00e9rature est essentiellement constitu\u00e9e de cas et de s\u00e9ries. <sup><\/sup> On ne doit donc pas garantir l\u2019absence de complication ni donner un calendrier universel de gu\u00e9rison. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[3]<\/a><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_demander_une_evaluation_rapide\"><\/span>Quand demander une \u00e9valuation rapide ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur aigu\u00eb de hanche avec incapacit\u00e9 de marcher ou de prendre appui, une aggravation nette ou un d\u00e9but apr\u00e8s un traumatisme justifient une \u00e9valuation rapide. Une fi\u00e8vre, un malaise g\u00e9n\u00e9ral, une articulation tr\u00e8s douloureuse ou un autre signe inqui\u00e9tant exigent une appr\u00e9ciation urgente pour ne pas manquer une infection ou une autre cause s\u00e9rieuse.<\/p>\n<p>Pendant la grossesse ou apr\u00e8s l\u2019accouchement, une douleur importante de l\u2019aine avec boiterie ne doit pas \u00eatre class\u00e9e automatiquement parmi les inconforts habituels. Il faut informer l\u2019\u00e9quipe obst\u00e9tricale. Le recours \u00e0 l\u2019imagerie et les d\u00e9cisions d\u2019appui se discutent avec les professionnels responsables, sans attendre l\u2019effet d\u2019un soin manuel. <sup><\/sup> <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_comprend_une_prise_en_charge_prudente\"><\/span>Que comprend une prise en charge prudente ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La priorit\u00e9 est la clarification diagnostique et un plan m\u00e9dical adapt\u00e9. Une protection de la mise en charge et une aide \u00e0 la marche peuvent \u00eatre prescrites selon les images, l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes et les risques. Le degr\u00e9 d\u2019appui, la dur\u00e9e et les \u00e9tapes de progression ne se d\u00e9duisent pas d\u2019un protocole trouv\u00e9 en ligne. Une am\u00e9lioration spontan\u00e9e possible ne dispense pas du suivi. <sup><\/sup><\/p>\n<p>Les \u00e9tudes de traitement restent limit\u00e9es et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Une ancienne comparaison de strat\u00e9gies comporte des groupes tr\u00e8s d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s et ne suffit pas \u00e0 fixer une conduite g\u00e9n\u00e9rale. <sup><\/sup> La synth\u00e8se de 2023 confirme le manque de consensus fond\u00e9 sur des preuves solides. <sup><\/sup> Les d\u00e9cisions sp\u00e9cialis\u00e9es ne doivent pas \u00eatre remplac\u00e9es par une promesse de drainage de l\u2019os ou de correction de sa vascularisation par le toucher. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter wp-image-67151\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-62737-2-lot19-fr-a0.webp\" alt=\"Aide \u00e0 la marche, mouvement autoris\u00e9 et r\u00e9\u00e9valuation m\u00e9dicale de la hanche.\" width=\"1200\" height=\"675\" style=\"display:block;max-width:100%;height:auto;margin:auto\"\/><figcaption>Sc\u00e8nes illustratives, non protocole d\u2019appui : le plan m\u00e9dical individuel guide la progression. Visuel p\u00e9dagogique Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_reprendre_sans_confondre_confort_et_consolidation\"><\/span>R\u00e9adaptation : reprendre sans confondre confort et consolidation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il est souvent possible de conserver certaines activit\u00e9s autoris\u00e9es et de limiter le d\u00e9conditionnement, mais le contenu d\u00e9pend des consignes. La r\u00e9\u00e9ducation peut accompagner la mobilit\u00e9 permise, l\u2019usage d\u2019une aide \u00e0 la marche et la reprise fonctionnelle. Un exercice qui charge la hanche n\u2019est pas automatiquement appropri\u00e9 parce qu\u2019il est qualifi\u00e9 de doux.<\/p>\n<p>On ne conseille pas de courir, sauter ou forcer un \u00e9tirement pour v\u00e9rifier que la hanche est \u00ab d\u00e9bloqu\u00e9e \u00bb. Le retour \u00e0 davantage d\u2019appui ou \u00e0 une activit\u00e9 sportive d\u00e9pend de la r\u00e9\u00e9valuation m\u00e9dicale et, lorsque n\u00e9cessaire, du suivi d\u2019imagerie. Le niveau de douleur fait partie des informations utiles, sans constituer \u00e0 lui seul une mesure de r\u00e9sistance osseuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les r\u00e9f\u00e9rences cit\u00e9es ne d\u00e9montrent pas qu\u2019une intervention ost\u00e9opathique acc\u00e9l\u00e8re la disparition de l\u2019\u0153d\u00e8me ou \u00e9vite une fracture. Un accompagnement ne peut \u00eatre envisag\u00e9 qu\u2019en compl\u00e9ment, dans le respect des restrictions et sans pression ou mise en charge inappropri\u00e9e sur une r\u00e9gion fragile. Le confort d\u2019autres r\u00e9gions ou l\u2019adaptation de positions ne constituent pas un traitement causal de l\u2019atteinte osseuse.<\/p>\n<p>Une communication claire avec l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale \u00e9vite des consignes contradictoires. Le patient doit savoir quel est le diagnostic retenu, ce qui reste incertain, comment utiliser ses aides et \u00e0 quels changements de sympt\u00f4mes il doit r\u00e9agir. En contexte de grossesse, la coordination obst\u00e9tricale est particuli\u00e8rement importante. <sup><\/sup> <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Suivi_et_evolution\"><\/span>Suivi et \u00e9volution<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une am\u00e9lioration clinique et radiologique peut survenir progressivement, mais la dur\u00e9e varie. Une r\u00e9\u00e9valuation est n\u00e9cessaire si les sympt\u00f4mes s\u2019aggravent, ne suivent pas l\u2019\u00e9volution attendue ou apparaissent dans une autre r\u00e9gion. Les observations de formes migratrices rappellent que l\u2019\u00e9tiquette \u00ab transitoire \u00bb ne garantit pas un \u00e9pisode unique. <sup><\/sup><sup><\/sup> <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_readaptation_preciser_les_consignes_dappui\"><\/span>Drapeaux rouges et r\u00e9adaptation : pr\u00e9ciser les consignes d\u2019appui<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le plan doit indiquer les d\u00e9placements autoris\u00e9s, l\u2019aide \u00e0 utiliser et les circonstances imposant un rappel. Une douleur qui augmente brusquement, une chute suppl\u00e9mentaire ou un appui devenu impossible n\u00e9cessite une r\u00e9\u00e9valuation rapide. Fi\u00e8vre et alt\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rale font rechercher notamment une infection. L\u2019\u00e9quipe peut aussi devoir comparer une fracture de contrainte ou une ost\u00e9on\u00e9crose malgr\u00e9 un premier diagnostic. La progression ne suit pas un nombre de s\u00e9ances ost\u00e9opathiques : elle d\u00e9pend du bilan et des restrictions. Une activit\u00e9 sans charge apparente peut encore solliciter la hanche; les exercices sont donc valid\u00e9s selon la situation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9oporose transitoire de la hanche associe un tableau clinique et des signes d\u2019imagerie qu\u2019il faut interpr\u00e9ter ensemble. L\u2019\u0153d\u00e8me m\u00e9dullaire n\u2019est pas un diagnostic autonome, et une douleur moins forte ne prouve pas une gu\u00e9rison osseuse. La d\u00e9marche la plus s\u00fbre reste une \u00e9valuation adapt\u00e9e, une protection d\u2019appui individualis\u00e9e et une reprise guid\u00e9e par le suivi, sans promesse de correction manuelle de l\u2019os.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37814095\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Gr\u00f8vle L, Haugen AJ, Johansen M et al. The terminologies of transient, migratory, or localized osteoporosis, and bone marrow edema syndrome: a scoping review. Osteoporos Int. 2024;35(2):217-226. doi:10.1007\/s00198-023-06929-x.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37328938\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Migliorini F, Vecchio G, Weber CD et al. Management of transient bone osteoporosis: a systematic review. Br Med Bull. 2023;147(1):79-89. doi:10.1093\/bmb\/ldad012.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25533717\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Klontzas ME, Vassalou EE, Zibis AH et al. MR imaging of transient osteoporosis of the hip: an update on 155 hip joints. Eur J Radiol. 2015;84(3):431-436. doi:10.1016\/j.ejrad.2014.11.022.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39553173\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Morton A, Savard-Heppel J. Transient osteoporosis of the hip in pregnancy. Obstet Med. 2024;17(4):188-193. doi:10.1177\/1753495X241236222.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7713981\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Guerra JJ, Steinberg ME. Distinguishing transient osteoporosis from avascular necrosis of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(4):616-24. doi:10.2106\/00004623-199504000-00017.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/1439847\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Schapira D. Transient osteoporosis of the hip. Semin Arthritis Rheum. 1992;22(2):98-105. doi:10.1016\/0049-0172(92)90003-v.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28580401\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Berman N, Brent H, Chang G et al. Transient osteoporosis: Not just the hip to worry about. Bone Rep. 2016;5:308-311. doi:10.1016\/j.bonr.2016.10.004.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12799758\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Radke S, Kirschner S, Seipel V et al. Treatment of transient bone marrow oedema of the hip&#8211;a comparative study. Int Orthop. 2003;27(3):149-52. doi:10.1007\/s00264-003-0452-y.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/3363136\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wilson AJ, Murphy WA, Hardy DC et al. Transient osteoporosis: transient bone marrow edema? Radiology. 1988;167(3):757-60. doi:10.1148\/radiology.167.3.3363136.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12223996\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Trevisan C, Ortolani S, Monteleone M et al. Regional migratory osteoporosis: a pathogenetic hypothesis based on three cases and a review of the literature. Clin Rheumatol. 2002;21(5):418-25. doi:10.1007\/s100670200112.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hip pain on weight bearing and bone marrow edema on MRI require clinical interpretation. 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