{"id":10259,"date":"2020-02-27T11:19:00","date_gmt":"2020-02-27T15:19:00","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=10259"},"modified":"2024-12-29T04:26:15","modified_gmt":"2024-12-29T09:26:15","slug":"rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/","title":{"rendered":"Rupture du Ligament Crois\u00e9 Post\u00e9rieur : Causes, Sympt\u00f4mes et Prise en Charge"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Introduction\" >Introduction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Anatomie\" >Anatomie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Degre_de_severite_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\" >Degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Mecanisme_de_la_lesion_du_LCP\" >M\u00e9canisme de la l\u00e9sion du LCP<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Physiopathologie_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\" >Physiopathologie de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Causes_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\" >Causes de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Symptomes_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\" >Sympt\u00f4mes de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Evaluation_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\" >\u00c9valuation de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Test_du_tiroir_posterieur\" >Test du tiroir post\u00e9rieur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Test_de_Godfrey\" >Test de Godfrey<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Diagnostic_Differentiel\" >Diagnostic Diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Prevention_et_Gestion_Quotidienne_des_Ruptures_du_Ligament_Croise_Posterieur_LCP\" >Pr\u00e9vention et Gestion Quotidienne des Ruptures du Ligament Crois\u00e9 Post\u00e9rieur (LCP)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Prevention_des_blessures_du_LCP\" >Pr\u00e9vention des blessures du LCP<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Reeducation_apres_une_rupture_du_LCP\" >R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une rupture du LCP<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Gestion_au_quotidien_pour_eviter_les_complications\" >Gestion au quotidien pour \u00e9viter les complications<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-ligament-croise-posterieur-causes-symptomes\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3b3927bbce0edd9d789f1988a94a55d1\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduction\"><\/span>Introduction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur est une blessure relativement moins fr\u00e9quente que la rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA), mais elle peut n\u00e9anmoins entra\u00eener des sympt\u00f4mes significatifs et une instabilit\u00e9 du genou. Le LCP est l&rsquo;un des principaux stabilisateurs du genou, contribuant \u00e0 emp\u00eacher le tibia de glisser vers l&rsquo;arri\u00e8re par rapport au f\u00e9mur.<\/p>\n\n\n\n<p>Les ruptures du LCP surviennent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la suite de traumatismes directs ou indirects au genou. Les causes courantes incluent des accidents de voiture, des chutes sur le genou, des chocs violents lors de sports de contact, ou des mouvements de torsion excessifs du genou. Lors de ces traumatismes, le genou peut \u00eatre pouss\u00e9 vers l&rsquo;avant alors que le tibia reste immobile, provoquant une tension excessive sur le LCP et pouvant entra\u00eener sa rupture partielle ou compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>Les sympt\u00f4mes d&rsquo;une rupture du LCP peuvent varier en fonction de la gravit\u00e9 de la blessure, mais ils peuvent inclure une douleur mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou, une sensation de faiblesse ou d&rsquo;instabilit\u00e9 lors de la marche ou de l&rsquo;activit\u00e9 physique, un gonflement et une raideur articulaire. Dans certains cas, les patients peuvent \u00e9galement ressentir un sentiment de d\u00e9robement ou d&rsquo;instabilit\u00e9 du genou, en particulier lorsqu&rsquo;ils tentent de pivoter ou de changer brusquement de direction.<\/p>\n\n\n\n<p>Le diagnostic de rupture du LCP est g\u00e9n\u00e9ralement confirm\u00e9 par une combinaison d&rsquo;examens cliniques et d&rsquo;imagerie m\u00e9dicale. L&rsquo;examen physique peut r\u00e9v\u00e9ler une laxit\u00e9 du genou lors de tests sp\u00e9cifiques, tels que le test de tiroir post\u00e9rieur. Les radiographies peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es pour \u00e9valuer les \u00e9ventuelles fractures associ\u00e9es, tandis que l&rsquo;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) est souvent utilis\u00e9e pour visualiser directement le ligament et d\u00e9terminer l&rsquo;\u00e9tendue de la l\u00e9sion.<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement des ruptures du LCP d\u00e9pend de plusieurs facteurs, notamment la gravit\u00e9 de la blessure, le niveau d&rsquo;activit\u00e9 du patient et la pr\u00e9sence de l\u00e9sions associ\u00e9es. Dans certains cas, une approche conservatrice, comprenant la physioth\u00e9rapie pour renforcer les muscles environnants et am\u00e9liorer la stabilit\u00e9 articulaire, peut \u00eatre suffisante pour soulager les sympt\u00f4mes et permettre au patient de retrouver un niveau d&rsquo;activit\u00e9 fonctionnel. Cependant, dans les cas de ruptures graves ou associ\u00e9es \u00e0 d&rsquo;autres l\u00e9sions, une intervention chirurgicale peut \u00eatre recommand\u00e9e pour reconstruire ou r\u00e9parer le ligament et restaurer la stabilit\u00e9 du genou.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-ed3d3fe8dc9f62765b9d59c2f8efaf8b\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie\"><\/span>Anatomie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) est l&rsquo;un des deux principaux ligaments crois\u00e9s du genou, l&rsquo;autre \u00e9tant le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA). Situ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;articulation du genou, le LCP joue un r\u00f4le essentiel dans la stabilisation et le maintien de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 structurelle de l&rsquo;articulation.<\/p>\n\n\n\n<p>Anatomiquement, le LCP est situ\u00e9 \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou, \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de la capsule articulaire. Il s&rsquo;\u00e9tend obliquement du versant post\u00e9rieur du f\u00e9mur (condyle f\u00e9moral m\u00e9dial) vers le versant ant\u00e9rieur du tibia (surface intercondylienne post\u00e9rieure). Cette disposition particuli\u00e8re permet au LCP de contr\u00f4ler les mouvements du tibia par rapport au f\u00e9mur, notamment les mouvements de recul du tibia par rapport au f\u00e9mur, appel\u00e9s mouvements de translation post\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n<p>Le LCP est compos\u00e9 de faisceaux de fibres collag\u00e8nes solides et \u00e9lastiques, qui lui conf\u00e8rent \u00e0 la fois une r\u00e9sistance m\u00e9canique et une certaine \u00e9lasticit\u00e9. Ces fibres sont organis\u00e9es de mani\u00e8re \u00e0 former une structure robuste capable de supporter des charges importantes et de r\u00e9sister \u00e0 des forces de traction et de compression dans diff\u00e9rentes directions.<\/p>\n\n\n\n<p>La fonction principale du LCP est de stabiliser le genou en emp\u00eachant le tibia de glisser vers l&rsquo;arri\u00e8re par rapport au f\u00e9mur. Il joue un r\u00f4le crucial dans le maintien de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de l&rsquo;articulation et dans la pr\u00e9vention de l&rsquo;instabilit\u00e9 du genou lors de mouvements fonctionnels tels que la marche, la course, le saut et la rotation.<\/p>\n\n\n\n<p>En plus de sa fonction stabilisatrice, le LCP participe \u00e9galement \u00e0 la transmission des forces entre le f\u00e9mur et le tibia pendant les mouvements du genou. Il contribue ainsi \u00e0 r\u00e9partir efficacement les contraintes articulaires et \u00e0 prot\u00e9ger les structures articulaires environnantes, telles que les m\u00e9nisques et les surfaces cartilagineuses.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-a8bd66804bc3da0666c1a6cfc3841dea\" id=\"degre-de-severite-de-la-dechirure-de-ligament-croise-posterieur\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Degre_de_severite_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\"><\/span>Degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les ruptures du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) peuvent varier en gravit\u00e9 en fonction de plusieurs facteurs, notamment l&rsquo;\u00e9tendue de la l\u00e9sion, la pr\u00e9sence de l\u00e9sions concomitantes, les sympt\u00f4mes ressentis par le patient et les objectifs de traitement. Les classifications couramment utilis\u00e9es pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des ruptures du LCP comprennent les classifications anatomiques et fonctionnelles.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Classification anatomique :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Grade I : \u00c9tirement ou d\u00e9chirure partielle du ligament avec une atteinte mineure de ses fibres.<\/li>\n\n\n\n<li>Grade II : D\u00e9chirure partielle du ligament avec une atteinte mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re des fibres, mais le ligament reste intact dans sa structure.<\/li>\n\n\n\n<li>Grade III : Rupture compl\u00e8te du ligament, avec une s\u00e9paration compl\u00e8te des fibres et une perte de continuit\u00e9 du ligament.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Classification fonctionnelle :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Grade A : Stabilit\u00e9 normale du genou avec un l\u00e9ger laxisme (laxit\u00e9) du LCP, mais le patient peut encore r\u00e9aliser les activit\u00e9s quotidiennes sans sympt\u00f4mes significatifs.<\/li>\n\n\n\n<li>Grade B : L\u00e9g\u00e8re instabilit\u00e9 du genou avec une laxit\u00e9 plus prononc\u00e9e du LCP, entra\u00eenant une sensation de glissement ou de d\u00e9s\u00e9quilibre lors d&rsquo;activit\u00e9s telles que la marche, la mont\u00e9e ou la descente des escaliers.<\/li>\n\n\n\n<li>Grade C : Instabilit\u00e9 grave du genou avec une laxit\u00e9 importante du LCP, rendant difficile voire impossible la r\u00e9alisation d&rsquo;activit\u00e9s simples et augmentant le risque de chutes ou d&rsquo;instabilit\u00e9 chronique.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Outre ces classifications, d&rsquo;autres facteurs peuvent influencer la gravit\u00e9 de la rupture du LCP, tels que la pr\u00e9sence de l\u00e9sions associ\u00e9es (par exemple, l\u00e9sions m\u00e9niscales, fractures osseuses), la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes tels que la douleur, l&rsquo;instabilit\u00e9 ou le blocage articulaire, et les objectifs de traitement du patient (par exemple, retour \u00e0 un niveau d&rsquo;activit\u00e9 sportive particulier<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3ee5e32ccb7da94dcece31a90b67a51a\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mecanisme_de_la_lesion_du_LCP\"><\/span>M\u00e9canisme de la l\u00e9sion du LCP<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) est l&rsquo;un des principaux ligaments stabilisant le genou. Sa l\u00e9sion, bien que moins fr\u00e9quente que celle du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA), peut survenir lors de traumatismes violents ou lors de m\u00e9canismes de torsion du genou.<\/p>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9canisme le plus courant de l\u00e9sion du LCP est un impact direct sur la face ant\u00e9rieure du genou, souvent associ\u00e9 \u00e0 un accident de voiture ou \u00e0 un sport de contact. Lors de ces traumatismes, le tibia est pouss\u00e9 vers l&rsquo;arri\u00e8re par rapport au f\u00e9mur, mettant ainsi le LCP en tension excessive. Cela peut entra\u00eener une rupture partielle ou compl\u00e8te du ligament.<\/p>\n\n\n\n<p>Un autre m\u00e9canisme de l\u00e9sion du LCP est une hyperextension forc\u00e9e du genou. Cela peut se produire lors d&rsquo;une chute sur le genou ou lors d&rsquo;une r\u00e9ception de saut. L&rsquo;hyperextension excessive du genou peut \u00e9tirer ou rompre le LCP, en particulier si les structures ligamentaires autour du genou sont d\u00e9j\u00e0 affaiblies.<\/p>\n\n\n\n<p>Les l\u00e9sions du LCP peuvent \u00e9galement survenir de mani\u00e8re progressive, souvent chez les athl\u00e8tes pratiquant des sports \u00e0 forte sollicitation des mouvements de rotation du genou, comme le ski alpin ou le football am\u00e9ricain. Les mouvements de torsion r\u00e9p\u00e9t\u00e9s peuvent entra\u00eener une usure progressive du ligament, conduisant \u00e9ventuellement \u00e0 une l\u00e9sion.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, les l\u00e9sions du LCP peuvent \u00e9galement \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 des fractures du plateau tibial, en particulier lorsque la force du traumatisme est suffisamment importante pour endommager simultan\u00e9ment plusieurs structures autour du genou.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La l\u00e9sion se produit g\u00e9n\u00e9ralement lorsqu&rsquo;une force est exerc\u00e9e sur le tibia proximal ant\u00e9rieur avec un genou fl\u00e9chi. <\/li>\n\n\n\n<li>L&rsquo;hyperextension et les m\u00e9canismes de stress en rotation ou en varus\/valgus peuvent \u00e9galement provoquer des d\u00e9chirures du LCP.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"311\" height=\"222\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2021-12-29_23-51-48.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-22281\" style=\"width:543px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2021-12-29_23-51-48.webp 311w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2021-12-29_23-51-48-80x57.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2021-12-29_23-51-48-100x70.webp 100w\" sizes=\"(max-width: 311px) 100vw, 311px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA) est une blessure courante, souvent associ\u00e9e \u00e0 des traumatismes violents au genou. Ce ligament, situ\u00e9 au centre de l\u2019articulation, joue un r\u00f4le crucial dans la stabilit\u00e9 du genou, en limitant les mouvements excessifs et en pr\u00e9venant les torsions.<br>Un exemple classique de blessure au LCA est le \u00ab\u00a0<strong>traumatisme du tableau de bord<\/strong>\u00ab\u00a0, o\u00f9 un impact direct, comme celui d\u2019un genou heurtant le tableau de bord lors d\u2019un accident de voiture, provoque une hyperextension ou un d\u00e9placement brutal du tibia par rapport au f\u00e9mur. Cette force excessive peut entra\u00eener une d\u00e9chirure partielle ou compl\u00e8te du ligament.<br>Les sympt\u00f4mes incluent une douleur aigu\u00eb, un gonflement rapide, une sensation d\u2019instabilit\u00e9 et parfois une incapacit\u00e9 \u00e0 supporter du poids sur la jambe affect\u00e9e. Un diagnostic pr\u00e9cis repose sur un examen clinique et des techniques d\u2019imagerie, comme l\u2019IRM.<br>Le traitement peut \u00eatre conservateur (r\u00e9\u00e9ducation) ou chirurgical (reconstruction ligamentaire), en fonction de l\u2019\u00e2ge, du niveau d\u2019activit\u00e9 et de la gravit\u00e9 de la blessure. Une prise en charge pr\u00e9coce est essentielle pour optimiser la r\u00e9cup\u00e9ration et pr\u00e9venir les complications \u00e0 long terme, comme l&rsquo;arthrose.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-c8aa92859c5c1c96e62993a1570cf563\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Physiopathologie_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\"><\/span>Physiopathologie de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La physiopathologie de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) est complexe et peut r\u00e9sulter de divers m\u00e9canismes traumatiques. Voici les principaux processus impliqu\u00e9s dans la rupture du LCP :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Traumatisme direct<\/strong> : La plupart des ruptures du LCP surviennent \u00e0 la suite d&rsquo;un traumatisme direct au genou, tel qu&rsquo;un impact sur la face ant\u00e9rieure du tibia lorsque le genou est fl\u00e9chi. Ce type de traumatisme peut survenir lors d&rsquo;accidents de voiture, de chutes ou de coups violents lors de sports de contact. Lors de ce type de traumatisme, la force appliqu\u00e9e sur la face ant\u00e9rieure du tibia peut entra\u00eener une tension excessive sur le LCP, provoquant sa rupture partielle ou compl\u00e8te.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hyperextension forc\u00e9e<\/strong> : Une hyperextension forc\u00e9e du genou, c&rsquo;est-\u00e0-dire lorsque le genou est pouss\u00e9 au-del\u00e0 de sa position normale d&rsquo;extension, peut \u00e9galement entra\u00eener une rupture du LCP. Cela peut se produire lors de chutes sur le genou ou lors de r\u00e9ceptions de sauts, o\u00f9 le genou est soumis \u00e0 une force de compression et d&rsquo;hyperextension simultan\u00e9es. Cette surcharge peut endommager les fibres du LCP et entra\u00eener une rupture.<\/li>\n\n\n\n<li>T<strong>orsion du genou <\/strong>: Les mouvements de torsion ou de rotation du genou peuvent \u00e9galement contribuer \u00e0 la rupture du LCP. Lorsque le genou est soumis \u00e0 des forces de torsion excessives, les fibres du LCP peuvent \u00eatre \u00e9tir\u00e9es au-del\u00e0 de leur capacit\u00e9 de r\u00e9sistance, entra\u00eenant une d\u00e9chirure partielle ou compl\u00e8te du ligament.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Combinaison de forces <\/strong>: Dans de nombreux cas, la rupture du LCP r\u00e9sulte d&rsquo;une combinaison de forces traumatiques, telles qu&rsquo;un impact direct, une hyperextension forc\u00e9e et une torsion du genou. Ces forces combin\u00e9es peuvent exercer une contrainte excessive sur le ligament, d\u00e9passant sa capacit\u00e9 de r\u00e9sistance et entra\u00eenant une l\u00e9sion.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Une fois que le LCP est rompu, plusieurs processus pathologiques peuvent se produire, notamment une inflammation locale, une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des fibres ligamentaires et \u00e9ventuellement une laxit\u00e9 articulaire. Ces changements peuvent entra\u00eener des sympt\u00f4mes tels que la douleur, l&rsquo;instabilit\u00e9 du genou et une diminution de la fonction articulaire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-899c8c6108a7261de1da7d7e22649ce9\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causes_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\"><\/span>Causes de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) peut \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 plusieurs facteurs et m\u00e9canismes traumatiques. Tout d&rsquo;abord, les traumatismes directs repr\u00e9sentent l&rsquo;une des principales causes de cette blessure. Un impact direct sur la face ant\u00e9rieure du genou, souvent li\u00e9 \u00e0 des accidents de voiture, des chutes, ou des contacts violents lors de pratiques sportives, peut provoquer une surtension du LCP et entra\u00eener sa rupture. De m\u00eame, les forces d&rsquo;hyperextension forc\u00e9e peuvent jouer un r\u00f4le crucial dans la survenue de cette blessure. Lorsque le genou est pouss\u00e9 au-del\u00e0 de sa limite normale d&rsquo;extension, comme lors d&rsquo;une chute sur le genou ou d&rsquo;une r\u00e9ception brutale apr\u00e8s un saut, cela peut endommager le LCP et le rompre.<\/p>\n\n\n\n<p>Les mouvements de torsion ou de rotation du genou sont \u00e9galement des facteurs contribuant \u00e0 la rupture du LCP. Lorsque le genou subit une torsion excessive, notamment lorsque le pied est fix\u00e9 au sol et que le corps pivote autour de l&rsquo;articulation du genou, cela peut exercer une contrainte sur le ligament, entra\u00eenant sa d\u00e9chirure partielle ou compl\u00e8te. Certains sports \u00e0 haut risque, tels que le football am\u00e9ricain, le rugby, le ski alpin, le hockey sur glace et le soccer, exposent les athl\u00e8tes \u00e0 un risque accru de rupture du LCP en raison de la nature des mouvements effectu\u00e9s et du potentiel de traumatisme direct ou de torsion du genou.<\/p>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, il est important de noter que la rupture du LCP peut \u00e9galement \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d&rsquo;autres l\u00e9sions du genou. Des blessures concomitantes, telles que des l\u00e9sions des m\u00e9nisques, des l\u00e9sions des ligaments lat\u00e9raux, ou des fractures osseuses, peuvent survenir simultan\u00e9ment \u00e0 la rupture du LCP. Ces l\u00e9sions suppl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre le r\u00e9sultat du m\u00eame m\u00e9canisme de traumatisme ou \u00eatre caus\u00e9es par la laxit\u00e9 articulaire induite par la rupture du LCP. En dehors des activit\u00e9s sportives, des accidents de la vie quotidienne, tels que des chutes sur des surfaces dures ou des accidents domestiques, peuvent \u00e9galement entra\u00eener une rupture du LCP si le genou est soumis \u00e0 un traumatisme significatif.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Traumatisme Direct :<\/strong> Un choc direct sur l&rsquo;avant du genou peut exercer une force suffisante pour \u00e9tirer ou d\u00e9chirer le ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur. Cela peut se produire lors d&rsquo;accidents de voiture, de chutes sur le genou \u00e9tendu, ou de collisions sportives.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hyperextension du Genou :<\/strong> Une hyperextension excessive du genou, se produisant lorsque le genou est forc\u00e9 \u00e0 se plier vers l&rsquo;arri\u00e8re au-del\u00e0 de sa plage normale de mouvement, peut entra\u00eener une rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Impact Pendant la Flexion :<\/strong> Un impact sur le tibia lorsque le genou est pli\u00e9 peut \u00e9galement entra\u00eener une rupture du LCP. Cela peut se produire lors de chutes sur le genou pli\u00e9 ou d&rsquo;autres incidents traumatiques.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Atterrissage Incorrect :<\/strong> Dans certains sports, un atterrissage incorrect apr\u00e8s un saut peut mettre une pression excessive sur le ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur, provoquant sa rupture. Cela peut \u00eatre observ\u00e9 dans des sports tels que le football, le ski, ou le basketball.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Torsion Violente du Genou :<\/strong> Une torsion soudaine et violente du genou, surtout lorsque le pied est fix\u00e9 au sol et que le corps est en mouvement, peut entra\u00eener une d\u00e9chirure du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Activit\u00e9s Sportives :<\/strong> Certains sports, tels que le football am\u00e9ricain, le rugby, le soccer, et les sports de glisse, comportent un risque accru de blessures au ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur en raison de la nature des mouvements et des contacts impliqu\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Accidents de Travail :<\/strong> Des accidents de travail, en particulier ceux impliquant des chutes ou des collisions, peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine de ruptures du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-39473426f38f4ca3821ae5962d13116e\" id=\"symptomes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\"><\/span>Sympt\u00f4mes de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) peut engendrer toute une s\u00e9rie de sympt\u00f4mes, souvent distincts et vari\u00e9s en fonction de la gravit\u00e9 de la blessure ainsi que des l\u00e9sions associ\u00e9es. Parmi ces sympt\u00f4mes, la douleur au genou est fr\u00e9quemment signal\u00e9e. Celle-ci peut \u00eatre ressentie \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou, mais \u00e9galement dans la r\u00e9gion ant\u00e9rieure ou lat\u00e9rale. Sa nature peut \u00eatre variable, allant d&rsquo;une douleur aigu\u00eb lors de certaines activit\u00e9s \u00e0 une sensation sourde et persistante.<\/p>\n\n\n\n<p>Un autre sympt\u00f4me courant est le gonflement du genou. Cet \u0153d\u00e8me peut r\u00e9sulter de l&rsquo;accumulation de liquide dans l&rsquo;articulation suite \u00e0 la blessure. Le gonflement peut \u00eatre localis\u00e9 \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou ou s&rsquo;\u00e9tendre \u00e0 l&rsquo;ensemble de l&rsquo;articulation, provoquant une raideur et une g\u00eane suppl\u00e9mentaires lors des mouvements.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;instabilit\u00e9 du genou constitue \u00e9galement un sympt\u00f4me significatif de la rupture du LCP. Cette instabilit\u00e9 est souvent d\u00e9crite comme une sensation de \u00ab\u00a0l\u00e2cher\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0glissement\u00a0\u00bb du genou, en particulier lors de la marche, de la course ou de tout mouvement impliquant une mise en charge du genou. Les patients peuvent percevoir une impression de \u00ab\u00a0donner\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0c\u00e9der\u00a0\u00bb du genou, surtout lors de changements de direction ou de pivotements brusques.<\/p>\n\n\n\n<p>Une diminution de la force musculaire autour du genou est \u00e9galement observ\u00e9e chez de nombreux patients pr\u00e9sentant une rupture du LCP. Les muscles du quadriceps et des ischio-jambiers peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement touch\u00e9s, ce qui se traduit par une r\u00e9duction de la capacit\u00e9 \u00e0 supporter le poids du corps ou \u00e0 effectuer des activit\u00e9s telles que monter ou descendre les escaliers.<\/p>\n\n\n\n<p>Certains patients signalent \u00e9galement une sensation de blocage articulaire. Cette sensation de \u00ab\u00a0coincement\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0blocage\u00a0\u00bb peut survenir lors de tentatives de flexion ou d&rsquo;extension compl\u00e8tes du genou. Elle peut r\u00e9sulter de la pr\u00e9sence de fragments de tissu ou de cartilage d\u00e9chir\u00e9s dans l&rsquo;articulation, ou \u00eatre due \u00e0 une instabilit\u00e9 articulaire qui interf\u00e8re avec le mouvement normal du genou.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, en plus des sympt\u00f4mes physiques, les patients atteints d&rsquo;une rupture du LCP peuvent \u00e9galement \u00e9prouver des sensations subjectives telles que l&rsquo;angoisse, la frustration ou la peur li\u00e9es \u00e0 leur blessure. Ces sentiments peuvent \u00eatre exacerb\u00e9s par l&rsquo;incertitude quant \u00e0 la gravit\u00e9 de la blessure et \u00e0 la dur\u00e9e de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Douleur :<\/strong> La douleur est l&rsquo;un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents d&rsquo;une rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur. La douleur peut \u00eatre ressentie \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou et peut \u00eatre plus intense lors de la marche, de la flexion ou de l&rsquo;extension du genou.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enflure :<\/strong> Une enflure significative peut se d\u00e9velopper autour du genou en raison de l&rsquo;inflammation caus\u00e9e par la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Instabilit\u00e9 du Genou :<\/strong> Les patients peuvent ressentir une sensation d&rsquo;instabilit\u00e9 dans le genou, surtout lorsqu&rsquo;ils tentent de mettre leur poids sur la jambe affect\u00e9e ou lorsqu&rsquo;ils essaient de se lever.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Difficult\u00e9 \u00e0 Marcher :<\/strong> En raison de la douleur et de l&rsquo;instabilit\u00e9, il peut \u00eatre difficile pour les personnes atteintes de marcher normalement. Certains patients peuvent boiter ou avoir une d\u00e9marche alt\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Limitation des Mouvements :<\/strong> La capacit\u00e9 \u00e0 plier ou \u00e0 \u00e9tendre compl\u00e8tement le genou peut \u00eatre compromise en raison de la blessure.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensation de \u00ab\u00a0Donnement\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0Craquement\u00a0\u00bb :<\/strong> Certains patients signalent avoir ressenti un \u00ab\u00a0donnement\u00a0\u00bb ou un \u00ab\u00a0craquement\u00a0\u00bb au moment de l&rsquo;incident qui a conduit \u00e0 la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Raideur du Genou :<\/strong> Une sensation de raideur peut se d\u00e9velopper, rendant les mouvements du genou moins fluides.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9panchement Articulaire :<\/strong> Une accumulation de liquide dans l&rsquo;articulation du genou, appel\u00e9e \u00e9panchement articulaire, peut se produire, contribuant \u00e0 l&rsquo;enflure.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>H\u00e9matome :<\/strong> Dans certains cas, un h\u00e9matome (accumulation de sang) peut se former autour du genou en raison de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-a23aebdf5abb4f7467dc88881323c052\" id=\"evaluation\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluation_de_la_rupture_du_ligament_croise_posterieur\"><\/span>\u00c9valuation de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) implique une s\u00e9rie d&rsquo;\u00e9tapes pour \u00e9valuer les sympt\u00f4mes du patient, \u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis et planifier un traitement appropri\u00e9. Voici les principaux \u00e9l\u00e9ments de l&rsquo;\u00e9valuation de la rupture du LCP :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anamn\u00e8se<\/strong> : Le professionnel de la sant\u00e9 recueille les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux du patient, y compris les circonstances de la blessure, les sympt\u00f4mes actuels, les ant\u00e9c\u00e9dents de blessures au genou et les activit\u00e9s physiques pratiqu\u00e9es. Cette information peut aider \u00e0 identifier les facteurs de risque et \u00e0 orienter l&rsquo;examen clinique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Examen clinique<\/strong> : L&rsquo;examen clinique du genou comprend une \u00e9valuation de la douleur, du gonflement, de l&rsquo;amplitude des mouvements, de la stabilit\u00e9 articulaire et de la force musculaire. Des tests sp\u00e9cifiques, tels que le test de Godfrey et le test de pivot-shift, peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour \u00e9valuer la stabilit\u00e9 du genou et identifier une possible rupture du LCP.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tests d&rsquo;imagerie <\/strong>: Les tests d&rsquo;imagerie, tels que l&rsquo;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) ou la tomodensitom\u00e9trie (TDM), peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour confirmer le diagnostic de rupture du LCP et \u00e9valuer l&rsquo;\u00e9tendue des l\u00e9sions associ\u00e9es, telles que les l\u00e9sions m\u00e9niscales ou ligamentaires concomitantes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9valuation fonctionnelle<\/strong> : L&rsquo;\u00e9valuation fonctionnelle du genou permet d&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;impact de la blessure sur les activit\u00e9s quotidiennes du patient, telles que la marche, la mont\u00e9e et la descente des escaliers, ainsi que la pratique d&rsquo;activit\u00e9s sportives. Cette \u00e9valuation peut aider \u00e0 planifier la r\u00e9\u00e9ducation et le retour aux activit\u00e9s normales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9valuation des l\u00e9sions associ\u00e9es<\/strong> : En plus de la rupture du LCP, il est important d&rsquo;\u00e9valuer les l\u00e9sions associ\u00e9es, telles que les l\u00e9sions m\u00e9niscales, les l\u00e9sions ligamentaires concomitantes ou les fractures osseuses. Cette \u00e9valuation peut influencer le choix du traitement et l&rsquo;approche de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-235c33490e7f8f77865f0553d7c88d02\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Test_du_tiroir_posterieur\"><\/span><strong>Test du tiroir post\u00e9rieur<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le test du tiroir post\u00e9rieur est une proc\u00e9dure d&rsquo;examen clinique utilis\u00e9e pour \u00e9valuer l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) du genou. Voici comment il est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Position du patient : Le patient est allong\u00e9 sur le dos sur une table d&rsquo;examen, avec les genoux fl\u00e9chis \u00e0 environ 90 degr\u00e9s et les pieds pos\u00e9s \u00e0 plat sur la surface.<\/li>\n\n\n\n<li>Position du praticien : Le praticien se tient du c\u00f4t\u00e9 du genou \u00e0 tester. Une main est plac\u00e9e sur le tibia du patient, juste en dessous du genou, tandis que l&rsquo;autre main est plac\u00e9e sur le f\u00e9mur, au niveau de la cuisse.<\/li>\n\n\n\n<li>Ex\u00e9cution du test : Le praticien exerce une force vers l&rsquo;arri\u00e8re sur le tibia du patient tout en maintenant le f\u00e9mur immobile. Cette force est appliqu\u00e9e de mani\u00e8re \u00e0 pousser le tibia vers l&rsquo;arri\u00e8re par rapport au f\u00e9mur.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuation de la translation : Pendant l&rsquo;application de la force, le praticien \u00e9value la quantit\u00e9 de translation ou de d\u00e9placement du tibia par rapport au f\u00e9mur. Une translation excessive, par rapport au c\u00f4t\u00e9 sain ou \u00e0 la normale, peut indiquer une rupture du LCP.<\/li>\n\n\n\n<li>Comparaison avec le c\u00f4t\u00e9 sain : Le test est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9 sur les deux genoux pour permettre une comparaison avec le c\u00f4t\u00e9 sain. Une diff\u00e9rence significative dans la translation du tiroir post\u00e9rieur entre les deux c\u00f4t\u00e9s peut indiquer une anomalie au genou test\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"696\" height=\"409\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2024-04-08_13-36-13.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-41730\" style=\"width:506px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2024-04-08_13-36-13.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2024-04-08_13-36-13-540x317.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2024-04-08_13-36-13-80x47.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2024-04-08_13-36-13-150x88.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2024-04-08_13-36-13-300x176.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/2024-04-08_13-36-13-600x353.webp 600w\" sizes=\"(max-width: 696px) 100vw, 696px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-d79d11b02fd0c3e01bb72b87b64f6ce1\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Test_de_Godfrey\"><\/span><strong>Test de Godfrey<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le test de Godfrey, \u00e9galement connu sous le nom de \u00ab\u00a0test de goutte de Godfrey\u00a0\u00bb, est un examen clinique utilis\u00e9 pour \u00e9valuer la laxit\u00e9 du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) du genou. Voici comment il est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Position du patient : Le patient est allong\u00e9 sur une table d&rsquo;examen, les jambes \u00e9tendues et d\u00e9tendues.<\/li>\n\n\n\n<li>Position du praticien : Le praticien se tient du c\u00f4t\u00e9 du genou \u00e0 tester.<\/li>\n\n\n\n<li>Ex\u00e9cution du test : Le praticien fl\u00e9chit le genou du patient \u00e0 environ 90 degr\u00e9s, en pla\u00e7ant une main sous le tibia du patient pour soutenir le membre inf\u00e9rieur. L&rsquo;autre main est plac\u00e9e sur le pied du patient.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuation de la position du tibia : Le praticien observe la position du tibia par rapport au f\u00e9mur. Normalement, le tibia est align\u00e9 avec le f\u00e9mur lorsqu&rsquo;il est fl\u00e9chi \u00e0 90 degr\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>Observation de la chute du tibia : En rel\u00e2chant doucement la main qui soutient le pied du patient, le praticien observe s&rsquo;il y a une chute post\u00e9rieure du tibia par rapport au f\u00e9mur. Une chute excessive peut indiquer une laxit\u00e9 du LCP.<\/li>\n\n\n\n<li>Comparaison avec le c\u00f4t\u00e9 sain : Le test est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9 sur les deux genoux pour permettre une comparaison avec le c\u00f4t\u00e9 sain. Une diff\u00e9rence significative dans la chute du tibia entre les deux c\u00f4t\u00e9s peut indiquer une anomalie au genou test\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"404\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/23.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-41734\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/23.webp 500w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/23-80x65.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/23-150x121.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/23-300x242.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-0c8e91840ff7f1589367681d060ec000\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_Differentiel\"><\/span>Diagnostic Diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le diagnostic diff\u00e9rentiel de la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) est essentiel pour identifier correctement la source des sympt\u00f4mes du patient et planifier un traitement appropri\u00e9. Parmi les conditions qui peuvent pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la rupture du LCP, on trouve les l\u00e9sions des autres structures du genou, telles que les ligaments lat\u00e9raux (ligament collat\u00e9ral lat\u00e9ral), les ligaments crois\u00e9s ant\u00e9rieurs (LCA), les m\u00e9nisques, ainsi que les fractures osseuses et les l\u00e9sions musculaires.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;une des principales conditions \u00e0 exclure est la rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA), qui peut \u00e9galement entra\u00eener une instabilit\u00e9 du genou et des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la rupture du LCP. Cependant, les m\u00e9canismes de blessure et les tests cliniques sp\u00e9cifiques peuvent aider \u00e0 distinguer ces deux l\u00e9sions. Par exemple, un test de Lachman ou de pivot-shift positif est souvent associ\u00e9 \u00e0 une rupture du LCA, tandis qu&rsquo;un test de Godfrey positif peut indiquer une rupture du LCP.<\/p>\n\n\n\n<p>Les l\u00e9sions des m\u00e9nisques, en particulier les d\u00e9chirures du m\u00e9nisque post\u00e9rieur, peuvent \u00e9galement pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la rupture du LCP, tels que la douleur, le gonflement et l&rsquo;instabilit\u00e9 du genou. L&rsquo;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour diff\u00e9rencier ces l\u00e9sions et \u00e9valuer leur \u00e9tendue.<\/p>\n\n\n\n<p>Les fractures osseuses autour du genou, en particulier celles impliquant le plateau tibial post\u00e9rieur, peuvent \u00e9galement \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la rupture du LCP. Une radiographie ou une tomodensitom\u00e9trie (TDM) peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour identifier ces fractures et \u00e9valuer leur gravit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>En outre, les l\u00e9sions musculaires, telles que les d\u00e9chirures des muscles ischio-jambiers, peuvent \u00e9galement pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la rupture du LCP, tels que la douleur et la diminution de la force musculaire. Un examen clinique approfondi et, parfois, des tests d&rsquo;imagerie m\u00e9dicale, peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires pour diff\u00e9rencier ces l\u00e9sions.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, d&rsquo;autres conditions moins courantes, telles que les l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques ou les blessures vasculaires, peuvent \u00e9galement pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de la rupture du LCP et doivent \u00eatre prises en compte dans le diagnostic diff\u00e9rentiel.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e29959e1d1ef99a5841375eaa14b6f40\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevention_et_Gestion_Quotidienne_des_Ruptures_du_Ligament_Croise_Posterieur_LCP\"><\/span>Pr\u00e9vention et Gestion Quotidienne des Ruptures du Ligament Crois\u00e9 Post\u00e9rieur (LCP)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-7f6df347f202c2dbd967067df226cf3b\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevention_des_blessures_du_LCP\"><\/span><strong>Pr\u00e9vention des blessures du LCP<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La pr\u00e9vention des ruptures du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) repose sur plusieurs strat\u00e9gies visant \u00e0 renforcer les muscles entourant le genou, am\u00e9liorer la proprioception et minimiser les risques lors d\u2019activit\u00e9s \u00e0 haut impact. Voici quelques recommandations pratiques :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Renforcement musculaire<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un programme ciblant les quadriceps, les ischio-jambiers et les muscles du mollet est essentiel. Ces muscles jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans la stabilisation du genou et dans la r\u00e9duction de la charge sur les ligaments.<\/li>\n\n\n\n<li>Inclure des exercices tels que les squats, les fentes et le leg press, adapt\u00e9s \u00e0 chaque individu, aide \u00e0 cr\u00e9er une base solide.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proprioception et \u00e9quilibre<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La proprioception, ou la capacit\u00e9 du corps \u00e0 d\u00e9tecter les mouvements et les positions, est essentielle pour pr\u00e9venir les blessures. Des exercices sur des surfaces instables (comme les planches d\u2019\u00e9quilibre ou les coussins proprioceptifs) renforcent la stabilit\u00e9 du genou.<\/li>\n\n\n\n<li>Les sports \u00e0 risque, comme le ski ou le football, n\u00e9cessitent un entra\u00eenement sp\u00e9cifique pour am\u00e9liorer les r\u00e9flexes et les ajustements posturaux rapides.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9quipement appropri\u00e9<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lors de sports de contact ou d\u2019activit\u00e9s \u00e0 haut risque, le port d\u2019une genouill\u00e8re peut aider \u00e0 stabiliser le genou et \u00e0 minimiser les impacts.<\/li>\n\n\n\n<li>Choisir des chaussures adapt\u00e9es au sport pratiqu\u00e9 est \u00e9galement crucial pour r\u00e9duire les forces exerc\u00e9es sur le genou.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pr\u00e9paration physique progressive<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9viter les entra\u00eenements intensifs ou les mouvements brusques sans pr\u00e9paration ad\u00e9quate. Un \u00e9chauffement prolong\u00e9 et des \u00e9tirements dynamiques permettent d\u2019augmenter la flexibilit\u00e9 et de r\u00e9duire les tensions sur le LCP.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-5f750ddcbb4d3f79ed206fde9335b2d7\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reeducation_apres_une_rupture_du_LCP\"><\/span><strong>R\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une rupture du LCP<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Pour les patients ayant subi une rupture, qu\u2019ils soient trait\u00e9s par une approche conservatrice ou chirurgicale, la r\u00e9\u00e9ducation est un pilier essentiel de la r\u00e9cup\u00e9ration :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9habilitation imm\u00e9diate (post-blessure)<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Repos, glace, compression, \u00e9l\u00e9vation (RICE)<\/strong> : Ces \u00e9tapes r\u00e9duisent l\u2019inflammation et favorisent une r\u00e9cup\u00e9ration initiale plus rapide.<\/li>\n\n\n\n<li>La limitation des mouvements brusques et des charges sur le genou bless\u00e9 est cruciale pendant les premi\u00e8res semaines.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Phase de renforcement progressif<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mobilisation douce<\/strong> : Des exercices \u00e0 faible impact, comme la natation ou le v\u00e9lo stationnaire, r\u00e9introduisent la mobilit\u00e9 tout en \u00e9vitant la surcharge.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Augmentation graduelle de la r\u00e9sistance<\/strong> : Avec l\u2019aide d\u2019un kin\u00e9sith\u00e9rapeute, les patients int\u00e8grent progressivement des exercices de poids corporel ou \u00e0 charges l\u00e9g\u00e8res pour restaurer la force musculaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pr\u00e9paration au retour \u00e0 l\u2019activit\u00e9<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019\u00e9tape finale de la r\u00e9\u00e9ducation consiste en des exercices fonctionnels sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019activit\u00e9 ou au sport pratiqu\u00e9 par le patient. Cela inclut les sauts, les changements de direction et les sprints pour renforcer la confiance dans le genou.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-cbc2f53c338dc3c0ec27398773c51cbc\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gestion_au_quotidien_pour_eviter_les_complications\"><\/span><strong>Gestion au quotidien pour \u00e9viter les complications<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>M\u00eame apr\u00e8s une r\u00e9\u00e9ducation compl\u00e8te, la gestion quotidienne est essentielle pour \u00e9viter des complications ou une nouvelle blessure :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Adopter un mode de vie actif<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maintenir un poids sant\u00e9 r\u00e9duit le stress sur les genoux et minimise les risques d&rsquo;arthrose \u00e0 long terme.<\/li>\n\n\n\n<li>Privil\u00e9gier des activit\u00e9s physiques \u00e0 faible impact, comme la marche rapide ou le yoga, pour conserver la sant\u00e9 articulaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9couter son corps<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les douleurs inhabituelles ou l&rsquo;instabilit\u00e9 doivent \u00eatre imm\u00e9diatement signal\u00e9es \u00e0 un professionnel de sant\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9vitez les surcharges articulaires en respectant un \u00e9quilibre entre exercice et repos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier<\/strong> :\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une \u00e9valuation annuelle par un sp\u00e9cialiste du genou permet de surveiller les \u00e9ventuels changements dans l&rsquo;articulation et d\u2019intervenir rapidement en cas de complications.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-6371a9c54d55ea3d172028b954cac994\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>En conclusion, la rupture du ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur (LCP) est une blessure moins fr\u00e9quente que la rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA), mais elle peut n\u00e9anmoins entra\u00eener des sympt\u00f4mes significatifs et une instabilit\u00e9 du genou. Cette blessure survient g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la suite de traumatismes directs ou indirects au genou, tels que des accidents de voiture, des chutes sur le genou, ou des mouvements de torsion excessifs. Les sympt\u00f4mes d&rsquo;une rupture du LCP incluent une douleur \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou, une sensation de faiblesse ou d&rsquo;instabilit\u00e9, un gonflement et une raideur articulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Le diagnostic de rupture du LCP est confirm\u00e9 par une combinaison d&rsquo;examens cliniques et d&rsquo;imagerie m\u00e9dicale, tels que le test du tiroir post\u00e9rieur et l&rsquo;IRM. Le traitement d\u00e9pend de la gravit\u00e9 de la blessure et peut inclure une approche conservatrice avec de la physioth\u00e9rapie ou une intervention chirurgicale pour reconstruire ou r\u00e9parer le ligament.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est essentiel de diff\u00e9rencier la rupture du LCP des autres l\u00e9sions du genou, telles que les l\u00e9sions des ligaments lat\u00e9raux ou des m\u00e9nisques, afin d&rsquo;\u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9cis et de planifier un traitement appropri\u00e9. Un examen clinique approfondi et des tests d&rsquo;imagerie sont n\u00e9cessaires pour cela. En r\u00e9sum\u00e9, la prise en charge efficace de la rupture du LCP n\u00e9cessite une \u00e9valuation minutieuse et une approche individualis\u00e9e pour chaque patient.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-to-vivid-purple-gradient-background has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3a161b76201a0dd0c60daa5ad065afbb\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Freychet B, Desai VS, Sanders TL, Kennedy NI, Krych AJ, Stuart MJ, Levy BA. All-inside Posterior Cruciate Ligament Reconstruction: Surgical Technique and Outcome.\u00a0Clin Sports Med.\u00a02019 Apr;38(2):285-295.\u00a0[<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30878050\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Hopper GP, Heusdens CHW, Dossche L, Mackay GM. Posterior Cruciate Ligament Repair With Suture Tape Augmentation.\u00a0Arthrosc Tech.\u00a02019 Jan;8(1):e7-e10.\u00a0[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6408582\/\">PMC free article<\/a>] [<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30899644\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Strauss MJ, Varatojo R, Boutefnouchet T, Condello V, Samuelsson K, Gelber PE, Adravanti P, Laver L, Dimmen S, Eriksson K, Verdonk P, Spalding T. The use of allograft tissue in posterior cruciate, collateral and multi-ligament knee reconstruction.\u00a0Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.\u00a02019 Jun;27(6):1791-1809.\u00a0[<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30824979\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Bernhardson AS, DePhillipo NN, Daney BT, Kennedy MI, Aman ZS, LaPrade RF. Posterior Tibial Slope and Risk of Posterior Cruciate Ligament Injury.\u00a0Am J Sports Med.\u00a02019 Feb;47(2):312-317.\u00a0[<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30640507\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Tadlock BA, Pierpoint LA, Covassin T, Caswell SV, Lincoln AE, Kerr ZY. Epidemiology of knee internal derangement injuries in United States high school girls&rsquo; lacrosse, 2008\/09-2016\/17 academic years.&nbsp;Res Sports Med.&nbsp;2019 Oct-Dec;27(4):497-508.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30318926\">PubMed<\/a>]6.<\/li>\n\n\n\n<li>Pache S, Aman ZS, Kennedy M, Nakama GY, Moatshe G, Ziegler C, LaPrade RF. Posterior Cruciate Ligament: Current Concepts Review.\u00a0Arch Bone Jt Surg.\u00a02018 Jan;6(1):8-18.\u00a0[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5799606\/\">PMC free article<\/a>] [<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29430489\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Fanelli GC. 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