{"id":14192,"date":"2020-03-28T03:26:16","date_gmt":"2020-03-28T07:26:16","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=14192"},"modified":"2026-10-16T03:46:36","modified_gmt":"2026-10-16T08:46:36","slug":"pompe-hepatique-splenique-sante-digestive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/","title":{"rendered":"Pompes h\u00e9patique et spl\u00e9nique en ost\u00e9opathie : origines, preuves et pr\u00e9cautions"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Des_gestes_traditionnels_a_replacer_dans_leurs_limites_scientifiques_et_leurs_precautions\" >Des gestes traditionnels \u00e0 replacer dans leurs limites scientifiques et leurs pr\u00e9cautions<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Ce_que_font_reellement_le_foie_et_la_rate\" >Ce que font r\u00e9ellement le foie et la rate<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Que_dit_la_recherche_sur_losteopathie_viscerale\" >Que dit la recherche sur l\u2019ost\u00e9opathie visc\u00e9rale ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Ce_quun_praticien_peut_raisonnablement_rechercher\" >Ce qu\u2019un praticien peut raisonnablement rechercher<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Ce_que_la_technique_ne_devrait_pas_pretendre_faire\" >Ce que la technique ne devrait pas pr\u00e9tendre faire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Securite_la_rate_merite_une_prudence_particuliere\" >S\u00e9curit\u00e9 : la rate m\u00e9rite une prudence particuli\u00e8re<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Anatomie_les_fonctions_du_foie_et_de_la_rate_ne_se_deduisent_pas_du_toucher\" >Anatomie : les fonctions du foie et de la rate ne se d\u00e9duisent pas du toucher<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Origines_et_mecanismes_proposes_une_description_historique\" >Origines et m\u00e9canismes propos\u00e9s : une description historique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Ce_que_montre_lessai_MOPSE_et_ce_quil_ne_montre_pas\" >Ce que montre l\u2019essai MOPSE, et ce qu\u2019il ne montre pas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Symptomes_et_diagnostic_differentiel_ne_pas_nommer_une_maladie_%C2%AB_congestion_%C2%BB\" >Sympt\u00f4mes et diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas nommer une maladie \u00ab congestion \u00bb<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Examen_clinique_et_imagerie_priorite_a_la_question_medicale\" >Examen clinique et imagerie : priorit\u00e9 \u00e0 la question m\u00e9dicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Signes_dalerte_douleur_apres_choc_malaise_ou_saignement_possible\" >Signes d\u2019alerte : douleur apr\u00e8s choc, malaise ou saignement possible<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Precautions_et_consentement_la_douceur_annoncee_ne_suffit_pas\" >Pr\u00e9cautions et consentement : la douceur annonc\u00e9e ne suffit pas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Prise_en_charge_reeducation_et_place_reelle_de_losteopathie\" >Prise en charge, r\u00e9\u00e9ducation et place r\u00e9elle de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Tableau_pratique_choisir_la_prochaine_etape\" >Tableau pratique : choisir la prochaine \u00e9tape<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#Pour_approfondir\" >Pour approfondir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pompe-hepatique-splenique-sante-digestive\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Des_gestes_traditionnels_a_replacer_dans_leurs_limites_scientifiques_et_leurs_precautions\"><\/span>Des gestes traditionnels \u00e0 replacer dans leurs limites scientifiques et leurs pr\u00e9cautions<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"osteomag-a0\">\n<style>.osteomag-a0 table{width:100%;border-collapse:collapse}.osteomag-a0 th,.osteomag-a0 td{padding:12px;border:1px solid #c6d8da;text-align:left;vertical-align:top}.osteomag-a0 th{background:#197d79;color:white}.osteomag-a0 tr:nth-child(even){background:#edf6f6}.osteomag-a0 figure{margin:26px auto;text-align:center}.osteomag-a0 img{max-width:100%;height:auto}.osteomag-a0 figcaption{font-size:14px;color:#52606a;line-height:1.5;padding-top:9px}<\/style>\n<p>Les termes <strong>\u00ab pompe h\u00e9patique \u00bb<\/strong> et <strong>\u00ab pompe spl\u00e9nique \u00bb<\/strong> d\u00e9signent des techniques manuelles enseign\u00e9es dans certaines traditions ost\u00e9opathiques. Elles consistent \u00e0 appliquer des pressions rythmiques ou des mobilisations sur la r\u00e9gion du foie, de la rate, du diaphragme et de la cage thoracique. Leur int\u00e9r\u00eat historique est r\u00e9el, mais leurs effets physiologiques doivent \u00eatre d\u00e9crits avec prudence : il n\u2019est pas d\u00e9montr\u00e9 que ces techniques \u00ab d\u00e9toxifient \u00bb le foie, renforcent l\u2019immunit\u00e9 ou am\u00e9liorent directement la digestion.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_font_reellement_le_foie_et_la_rate\"><\/span>Ce que font r\u00e9ellement le foie et la rate<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le foie re\u00e7oit une grande partie de son sang par la veine porte et remplit des fonctions m\u00e9taboliques, de synth\u00e8se, de stockage et de transformation de nombreuses substances. La rate participe notamment \u00e0 la filtration du sang, \u00e0 l\u2019\u00e9limination de certaines cellules sanguines vieillissantes et \u00e0 des fonctions immunitaires. Ces organes ne d\u00e9pendent pas d\u2019une manipulation externe pour assurer leur fonction normale.<\/p>\n<p>La respiration diaphragmatique influence naturellement les pressions thoraciques et abdominales et contribue au retour veineux. Cette m\u00e9canique respiratoire est bien \u00e9tablie. En revanche, extrapoler de ce ph\u00e9nom\u00e8ne qu\u2019une pression manuelle sur le foie ou la rate am\u00e9liorerait de mani\u00e8re mesurable leur fonction reste hypoth\u00e9tique.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_dit_la_recherche_sur_losteopathie_viscerale\"><\/span>Que dit la recherche sur l\u2019ost\u00e9opathie visc\u00e9rale ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es disponibles sont limit\u00e9es et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Une revue syst\u00e9matique consacr\u00e9e \u00e0 l\u2019ost\u00e9opathie visc\u00e9rale a conclu que les m\u00e9thodes diagnostiques palpatoires \u00e9tudi\u00e9es manquaient de fiabilit\u00e9 et que les preuves d\u2019efficacit\u00e9 clinique solides \u00e9taient absentes. Une m\u00e9ta-analyse plus r\u00e9cente portant sur des techniques visc\u00e9rales chez des personnes lombalgiques n\u2019a pas mis en \u00e9vidence d\u2019am\u00e9lioration claire de la douleur, de l\u2019incapacit\u00e9 ou de la fonction par rapport aux comparateurs.<\/p>\n<p>De petits essais ont parfois rapport\u00e9 une am\u00e9lioration de certains sympt\u00f4mes digestifs, notamment dans le syndrome de l\u2019intestin irritable, mais leurs effectifs sont modestes et ne permettent pas de conclure qu\u2019une \u00ab pompe h\u00e9patique \u00bb ou \u00ab spl\u00e9nique \u00bb poss\u00e8de un effet sp\u00e9cifique sur le foie, la rate ou le syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_quun_praticien_peut_raisonnablement_rechercher\"><\/span>Ce qu\u2019un praticien peut raisonnablement rechercher<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>am\u00e9liorer le confort thoraco-abdominal;<\/li>\n<li>faciliter une respiration diaphragmatique plus ample;<\/li>\n<li>r\u00e9duire temporairement certaines tensions de la paroi abdominale ou costale;<\/li>\n<li>int\u00e9grer le toucher manuel \u00e0 une prise en charge musculosquelettique plus large;<\/li>\n<li>observer la r\u00e9ponse du patient sans attribuer au tissu une signification diagnostique non d\u00e9montr\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_la_technique_ne_devrait_pas_pretendre_faire\"><\/span>Ce que la technique ne devrait pas pr\u00e9tendre faire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00ab d\u00e9toxifier \u00bb le foie;<\/li>\n<li>augmenter directement la fonction immunitaire;<\/li>\n<li>traiter une maladie h\u00e9patique, spl\u00e9nique ou h\u00e9matologique;<\/li>\n<li>corriger une congestion d\u2019organe diagnostiqu\u00e9e uniquement par palpation;<\/li>\n<li>remplacer une investigation m\u00e9dicale d\u2019une douleur abdominale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Securite_la_rate_merite_une_prudence_particuliere\"><\/span>S\u00e9curit\u00e9 : la rate m\u00e9rite une prudence particuli\u00e8re<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La rate est un organe vascularis\u00e9 et relativement fragile. Une pression abdominale appuy\u00e9e n\u2019est pas appropri\u00e9e en pr\u00e9sence d\u2019une spl\u00e9nom\u00e9galie connue ou suspect\u00e9e, apr\u00e8s un traumatisme r\u00e9cent, lors d\u2019une infection pouvant augmenter le volume spl\u00e9nique, ou lorsqu\u2019une douleur de l\u2019hypochondre gauche reste inexpliqu\u00e9e. Une douleur abdominale importante, de la fi\u00e8vre, une jaunisse, des vomissements persistants, une perte de poids inexpliqu\u00e9e, un abdomen rigide ou une douleur apr\u00e8s traumatisme n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"272\" height=\"170\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-15-59.webp\" alt=\"Illustration d\u2019une technique manuelle appliqu\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion h\u00e9patique\" class=\"wp-image-23619\" style=\"width:328px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-15-59.webp 272w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-15-59-80x50.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-15-59-150x94.webp 150w\" sizes=\"(max-width: 272px) 100vw, 272px\" \/><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"253\" height=\"188\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-24-34.webp\" alt=\"Illustration d\u2019une technique thoraco-abdominale ost\u00e9opathique traditionnelle\" class=\"wp-image-23617\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-24-34.webp 253w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-24-34-80x59.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-03-28_3-24-34-150x111.webp 150w\" sizes=\"(max-width: 253px) 100vw, 253px\" \/><\/figure>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-14192-reperes.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\" alt=\"Pompes visc\u00e9rales : histoire, preuves et s\u00e9curit\u00e9 : Distinguer ; Prot\u00e9ger ; Orienter\"><figcaption>Pompes visc\u00e9rales : histoire, preuves et s\u00e9curit\u00e9. Rep\u00e8res \u00e9ducatifs ; illustration Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_les_fonctions_du_foie_et_de_la_rate_ne_se_deduisent_pas_du_toucher\"><\/span>Anatomie : les fonctions du foie et de la rate ne se d\u00e9duisent pas du toucher<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le foie occupe principalement la partie sup\u00e9rieure droite de l\u2019abdomen, sous le diaphragme. Il participe \u00e0 de nombreuses fonctions m\u00e9taboliques, \u00e0 la production de bile et \u00e0 la transformation de substances. La rate se situe principalement \u00e0 gauche, sous les c\u00f4tes ; elle contribue notamment \u00e0 la filtration du sang et aux fonctions immunitaires. Leur position et leurs rapports anatomiques ne constituent pas une indication de pression manuelle.<\/p>\n<p>La respiration modifie les rapports entre thorax et abdomen, mais sentir un mouvement ne mesure pas une fonction h\u00e9patique ou immunitaire. Une sensation de tension sous les c\u00f4tes peut venir de la paroi ou avoir une autre origine. Les revues sur l\u2019ost\u00e9opathie visc\u00e9rale ne valident pas une capacit\u00e9 diagnostique suffisante pour identifier une maladie d\u2019organe \u00e0 partir de sa mobilit\u00e9 suppos\u00e9e. Une hypoth\u00e8se m\u00e9canique ne remplace donc pas un bilan m\u00e9dical. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Origines_et_mecanismes_proposes_une_description_historique\"><\/span>Origines et m\u00e9canismes propos\u00e9s : une description historique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les expressions \u00ab pompe h\u00e9patique \u00bb et \u00ab pompe spl\u00e9nique \u00bb d\u00e9signent des gestes issus de traditions ost\u00e9opathiques. Les justifications ont parfois invoqu\u00e9 les mouvements respiratoires, la circulation des liquides ou des r\u00e9ponses immunitaires. Ce vocabulaire peut donner l\u2019impression d\u2019un m\u00e9canisme \u00e9tabli, alors qu\u2019il s\u2019agit de propositions qui demandent une validation clinique sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Une variation transitoire d\u2019un param\u00e8tre physiologique ne d\u00e9montre pas une am\u00e9lioration de sant\u00e9. Il faut encore montrer un b\u00e9n\u00e9fice pertinent pour le patient, reproductible et sup\u00e9rieur \u00e0 un comparateur appropri\u00e9. On ne peut pas d\u00e9duire d\u2019un effet exp\u00e9rimental qu\u2019une pression sur la r\u00e9gion spl\u00e9nique pr\u00e9vient les infections. Cet article ne propose pas de mode d\u2019emploi : la pr\u00e9sence d\u2019un organe fragile et la possibilit\u00e9 de pathologies non connues rendent l\u2019auto-application de pressions abdominales inappropri\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_montre_lessai_MOPSE_et_ce_quil_ne_montre_pas\"><\/span>Ce que montre l\u2019essai MOPSE, et ce qu\u2019il ne montre pas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>MOPSE a \u00e9tudi\u00e9 un protocole ost\u00e9opathique combinant plusieurs techniques chez des patients hospitalis\u00e9s pour pneumonie, tous recevant des soins conventionnels. L\u2019analyse en intention de traiter n\u2019a pas mis en \u00e9vidence de diff\u00e9rence significative entre les groupes. Certains r\u00e9sultats favorables de l\u2019analyse selon le protocole ne permettent pas d\u2019attribuer un effet \u00e0 une pompe h\u00e9patique ou spl\u00e9nique particuli\u00e8re. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Il ne s\u2019agit donc pas d\u2019une d\u00e9monstration que ces gestes am\u00e9liorent l\u2019immunit\u00e9 d\u2019une personne en bonne sant\u00e9, gu\u00e9rissent une pneumonie ou remplacent un traitement m\u00e9dical. Les synth\u00e8ses g\u00e9n\u00e9rales sur l\u2019ost\u00e9opathie ne changent pas cette limite : un r\u00e9sultat concernant un ensemble de soins n\u2019\u00e9tablit pas l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un geste isol\u00e9. La formulation correcte reste celle d\u2019une efficacit\u00e9 sp\u00e9cifique non d\u00e9montr\u00e9e pour les promesses de d\u00e9toxification ou de stimulation immunitaire. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_et_diagnostic_differentiel_ne_pas_nommer_une_maladie_%C2%AB_congestion_%C2%BB\"><\/span>Sympt\u00f4mes et diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas nommer une maladie \u00ab congestion \u00bb<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur sous les c\u00f4tes droites peut avoir plusieurs origines, dont une affection biliaire, h\u00e9patique ou de la paroi. Une douleur \u00e0 gauche peut aussi relever de causes digestives, thoraciques ou spl\u00e9niques. Le mot \u00ab congestion \u00bb n\u2019est pas un diagnostic clinique suffisamment pr\u00e9cis pour choisir un soin. Il faut conna\u00eetre le d\u00e9but, la gravit\u00e9, les signes g\u00e9n\u00e9raux et l\u2019existence d\u2019un traumatisme.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical d\u2019une maladie du foie ou de la rate. La sensibilit\u00e9 locale et le mouvement respiratoire ne permettent pas de les exclure. Une douleur associ\u00e9e \u00e0 la fi\u00e8vre ou \u00e0 une jaunisse demande une \u00e9valuation m\u00e9dicale ; les recommandations sur la maladie biliaire reposent sur une d\u00e9marche clinique et des examens cibl\u00e9s, sans place diagnostique pour une pompe manuelle. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_imagerie_priorite_a_la_question_medicale\"><\/span>Examen clinique et imagerie : priorit\u00e9 \u00e0 la question m\u00e9dicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque des sympt\u00f4mes abdominaux sont pr\u00e9sents, le m\u00e9decin choisit les investigations selon les hypoth\u00e8ses : examen clinique, analyses, \u00e9chographie ou autre imagerie si indiqu\u00e9e. Ces examens ne sont pas tous n\u00e9cessaires chez toute personne, mais ils peuvent r\u00e9pondre \u00e0 des questions qu\u2019un contact manuel ne peut pas r\u00e9soudre. Une \u00e9chographie normale ne prouve pas davantage l\u2019existence d\u2019une restriction invisible \u00e0 traiter.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s traumatisme, les recommandations sur les l\u00e9sions du foie et de la rate organisent l\u2019\u00e9valuation selon la stabilit\u00e9 du patient, les l\u00e9sions associ\u00e9es et l\u2019imagerie. Une douleur relativement mod\u00e9r\u00e9e n\u2019autorise pas une pression exploratoire. Le choix entre surveillance, intervention et autres soins rel\u00e8ve des \u00e9quipes m\u00e9dicales ; une s\u00e9ance compl\u00e9mentaire ne doit pas modifier ce parcours ni retarder un retour aux urgences si l\u2019\u00e9tat se d\u00e9grade. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_douleur_apres_choc_malaise_ou_saignement_possible\"><\/span>Signes d\u2019alerte : douleur apr\u00e8s choc, malaise ou saignement possible<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur abdominale importante apr\u00e8s une chute, un choc sportif ou un accident, surtout avec malaise, vertiges, p\u00e2leur, essoufflement ou douleur d\u2019\u00e9paule, doit faire rechercher une l\u00e9sion interne en urgence. Une rupture spl\u00e9nique ou un saignement ne se reconna\u00eet pas avec certitude par un test manuel. Il faut \u00e9viter toute pression abdominale et organiser les soins appropri\u00e9s. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Une aggravation peut aussi appara\u00eetre apr\u00e8s une premi\u00e8re \u00e9valuation. Une personne suivie pour l\u00e9sion spl\u00e9nique doit respecter les consignes et les crit\u00e8res de retour donn\u00e9s par l\u2019\u00e9quipe. Les recommandations de suivi individualisent la reprise selon la gravit\u00e9 et l\u2019\u00e9volution ; elles ne valident pas une relance de l\u2019activit\u00e9 par une technique manuelle. Une fi\u00e8vre, une jaunisse, des vomissements persistants ou un saignement digestif sans traumatisme constituent \u00e9galement des raisons de consulter rapidement, voire en urgence selon l\u2019intensit\u00e9. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Precautions_et_consentement_la_douceur_annoncee_ne_suffit_pas\"><\/span>Pr\u00e9cautions et consentement : la douceur annonc\u00e9e ne suffit pas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une rate augment\u00e9e de volume, une infection r\u00e9cente avec atteinte spl\u00e9nique possible, une maladie h\u00e9matologique, une chirurgie r\u00e9cente ou un risque de saignement doivent faire renoncer aux pressions non indiqu\u00e9es et demander un avis m\u00e9dical. Les traitements modifiant la coagulation ne doivent jamais \u00eatre arr\u00eat\u00e9s par le praticien compl\u00e9mentaire pour permettre une technique. Le contexte m\u00e9dical prime sur le nom traditionnel du geste.<\/p>\n<p>Le consentement suppose une explication honn\u00eate des incertitudes et des alternatives. Une personne peut refuser un contact abdominal ou demander son arr\u00eat sans avoir \u00e0 se justifier. Provoquer une douleur n\u2019est pas un moyen de v\u00e9rifier qu\u2019une pompe fonctionne. Les illustrations historiques pr\u00e9sent\u00e9es dans l\u2019article d\u00e9crivent une tradition ; elles ne constituent ni une recommandation de traitement ni une preuve de b\u00e9n\u00e9fice. L\u2019absence d\u2019effet ind\u00e9sirable rapport\u00e9 dans une petite \u00e9tude ne d\u00e9montre pas une s\u00e9curit\u00e9 universelle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prise_en_charge_reeducation_et_place_reelle_de_losteopathie\"><\/span>Prise en charge, r\u00e9\u00e9ducation et place r\u00e9elle de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une affection du foie ou de la rate n\u00e9cessite les soins propres au diagnostic. Apr\u00e8s une l\u00e9sion ou une intervention, la r\u00e9\u00e9ducation et la reprise des activit\u00e9s suivent les consignes de l\u2019\u00e9quipe : une respiration confortable ou une marche progressive peuvent \u00eatre discut\u00e9es au bon moment, sans pression sur la zone l\u00e9s\u00e9e. Le calendrier ne doit pas \u00eatre d\u00e9duit d\u2019une sensation de mobilit\u00e9 retrouv\u00e9e.<\/p>\n<p>Un \u00e9ventuel accompagnement musculosquelettique concerne le confort et la fonction apr\u00e8s clarification du contexte. Les \u00e9tudes sur des sympt\u00f4mes digestifs fonctionnels ne prouvent pas l\u2019efficacit\u00e9 des pompes sur un organe malade. Les revues sur les approches visc\u00e9rales et l\u2019intestin irritable restent limit\u00e9es et ne justifient pas de promesse de drainage ou de purification. Un projet compl\u00e9mentaire doit avoir un objectif modeste, mesurable et un crit\u00e8re d\u2019arr\u00eat si le b\u00e9n\u00e9fice n\u2019est pas perceptible. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_pratique_choisir_la_prochaine_etape\"><\/span>Tableau pratique : choisir la prochaine \u00e9tape<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Priorit\u00e9<\/th>\n<th>Pr\u00e9caution<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Geste pr\u00e9sent\u00e9 comme d\u00e9toxifiant<\/td>\n<td>Demander quelle preuve clinique le soutient<\/td>\n<td>Un m\u00e9canisme propos\u00e9 ne d\u00e9montre pas un b\u00e9n\u00e9fice<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur apr\u00e8s traumatisme ou malaise<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale urgente<\/td>\n<td>Pas de pression abdominale exploratoire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reprise apr\u00e8s l\u00e9sion d\u2019organe<\/td>\n<td>Suivre les consignes de l\u2019\u00e9quipe<\/td>\n<td>La palpation ne valide pas la cicatrisation<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les pompes h\u00e9patique et spl\u00e9nique appartiennent au patrimoine technique de l\u2019ost\u00e9opathie. Elles peuvent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme des <strong>techniques manuelles thoraco-abdominales<\/strong>, mais pas comme des m\u00e9thodes d\u00e9montr\u00e9es de stimulation du foie, de la rate, de la d\u00e9toxification ou de l\u2019immunit\u00e9. Une pratique moderne gagne \u00e0 conserver le geste lorsqu\u2019il est confortable et pertinent, tout en s\u00e9parant clairement la tradition de ce qui est r\u00e9ellement \u00e9tabli par la physiologie et les essais cliniques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pour_approfondir\"><\/span>Pour approfondir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-viscerale\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Ost\u00e9opathie visc\u00e9rale : principes historiques, preuves actuelles et limites<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/association-reflexes-viscososomatique-somatovisceraux\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">R\u00e9flexes visc\u00e9rosomatiques et somatovisc\u00e9raux : douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e, neurophysiologie et limites cliniques<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20302619\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Noll et al. Efficacy of osteopathic manipulation as an adjunctive treatment for hospitalized patients with pneumonia: randomized controlled trial. 2010.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29452579\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Guillaud et al. Reliability of diagnosis and clinical efficacy of visceral osteopathy: a systematic review. 2018.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37525195\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Effectiveness of visceral fascial therapy targeting visceral dysfunctions outcome: systematic review of randomized controlled trials. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40325655\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Efficacy and safety of osteopathic manipulative treatment: an overview of systematic reviews. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37685480\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Effectiveness of Osteopathic Manipulative Treatment in Adults with Irritable Bowel Syndrome: systematic review and meta-analysis. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5562999\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Splenic trauma: WSES classification and guidelines for adult and pediatric patients. 2017.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s13017-022-00457-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Follow-up strategies for patients with splenic trauma managed non-operatively: WSES consensus. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s13017-020-00302-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Liver trauma: WSES 2020 guidelines.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/cg188\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NICE CG188. Gallstone disease: diagnosis and management.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35414546\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Efficacy and safety of osteopathic manipulative treatment: an overview of systematic reviews. BMJ Open. 2022.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les pompes h\u00e9patique et spl\u00e9nique appartiennent \u00e0 des traditions ost\u00e9opathiques, mais leurs promesses de d\u00e9toxification ou de stimulation immunitaire ne sont pas d\u00e9montr\u00e9es. Analyse des \u00e9tudes, des limites diagnostiques et des pr\u00e9cautions essentielles devant une douleur abdominale ou un traumatisme.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":36364,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[323],"tags":[],"class_list":["post-14192","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-technique"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14192","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14192"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14192\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68262,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14192\/revisions\/68262"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36364"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14192"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14192"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}