{"id":15036,"date":"2020-04-12T21:51:58","date_gmt":"2020-04-13T01:51:58","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=15036"},"modified":"2026-10-16T03:46:34","modified_gmt":"2026-10-16T08:46:34","slug":"arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/","title":{"rendered":"Arthrose de la hanche : sympt\u00f4mes, diagnostic, exercices et traitements"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Un_parcours_clinique_pour_reconnaitre_une_coxarthrose_rester_actif_et_choisir_les_soins_adaptes\" >Un parcours clinique pour reconna\u00eetre une coxarthrose, rester actif et choisir les soins adapt\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Symptomes_frequents\" >Sympt\u00f4mes fr\u00e9quents<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Le_diagnostic_necessite-t-il_toujours_une_radiographie\" >Le diagnostic n\u00e9cessite-t-il toujours une radiographie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Lexercice_est_un_traitement_central\" >L\u2019exercice est un traitement central<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Poids_et_sante_metabolique\" >Poids et sant\u00e9 m\u00e9tabolique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Quand_envisager_une_prothese_totale_de_hanche\" >Quand envisager une proth\u00e8se totale de hanche ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Anatomie_une_articulation_entiere_pas_seulement_du_cartilage\" >Anatomie : une articulation enti\u00e8re, pas seulement du cartilage<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Symptomes_decrire_le_quotidien_pour_orienter_le_diagnostic\" >Sympt\u00f4mes : d\u00e9crire le quotidien pour orienter le diagnostic<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\" >Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Imagerie_quand_apporte-t-elle_une_information_utile\" >Imagerie : quand apporte-t-elle une information utile ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Reeducation_choisir_une_activite_et_une_progression_realistes\" >R\u00e9\u00e9ducation : choisir une activit\u00e9 et une progression r\u00e9alistes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Gerer_une_poussee_et_mesurer_les_progres\" >G\u00e9rer une pouss\u00e9e et mesurer les progr\u00e8s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Signes_dalerte_et_orientation_medicale\" >Signes d\u2019alerte et orientation m\u00e9dicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Quand_discuter_une_prothese_et_quelle_place_pour_losteopathie\" >Quand discuter une proth\u00e8se et quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Tableau_pratique_choisir_la_prochaine_etape\" >Tableau pratique : choisir la prochaine \u00e9tape<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#Pour_approfondir\" >Pour approfondir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-degradation-cartilage-traitements\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_parcours_clinique_pour_reconnaitre_une_coxarthrose_rester_actif_et_choisir_les_soins_adaptes\"><\/span>Un parcours clinique pour reconna\u00eetre une coxarthrose, rester actif et choisir les soins adapt\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"osteomag-a0\">\n<style>.osteomag-a0 table{width:100%;border-collapse:collapse}.osteomag-a0 th,.osteomag-a0 td{padding:12px;border:1px solid #c6d8da;text-align:left;vertical-align:top}.osteomag-a0 th{background:#197d79;color:white}.osteomag-a0 tr:nth-child(even){background:#edf6f6}.osteomag-a0 figure{margin:26px auto;text-align:center}.osteomag-a0 img{max-width:100%;height:auto}.osteomag-a0 figcaption{font-size:14px;color:#52606a;line-height:1.5;padding-top:9px}<\/style>\n<p>L\u2019<strong>arthrose de la hanche<\/strong>, ou coxarthrose, est une affection de l\u2019ensemble de l\u2019articulation et pas seulement une \u00ab usure du cartilage \u00bb. Elle peut provoquer une douleur de l\u2019aine, de la fesse ou de la cuisse, une raideur et une perte progressive de fonction. Les sympt\u00f4mes et l\u2019imagerie ne sont pas toujours proportionnels : une radiographie tr\u00e8s arthrosique peut \u00eatre relativement peu douloureuse, alors qu\u2019une douleur importante peut parfois avoir une autre origine.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"650\" height=\"339\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/oa-hip.webp\" alt=\"Arthrose de la hanche\" class=\"wp-image-43822\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/oa-hip.webp 650w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/oa-hip-540x282.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/oa-hip-80x42.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/oa-hip-150x78.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/oa-hip-300x156.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/oa-hip-600x313.webp 600w\" sizes=\"(max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_frequents\"><\/span>Sympt\u00f4mes fr\u00e9quents<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>douleur profonde dans l\u2019aine, parfois irradi\u00e9e vers la cuisse ou le genou;<\/li>\n<li>raideur apr\u00e8s le repos ou le matin;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 mettre les chaussures ou les chaussettes;<\/li>\n<li>perte de rotation interne et de flexion;<\/li>\n<li>diminution de la distance de marche;<\/li>\n<li>boiterie dans les formes plus avanc\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diagnostic_necessite-t-il_toujours_une_radiographie\"><\/span>Le diagnostic n\u00e9cessite-t-il toujours une radiographie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Chez une personne de plus de 45 ans pr\u00e9sentant une douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019activit\u00e9 et une raideur matinale br\u00e8ve, l\u2019arthrose peut souvent \u00eatre diagnostiqu\u00e9e cliniquement. Une radiographie devient utile lorsque le tableau est atypique, lorsque l\u2019on envisage une chirurgie ou lorsque l\u2019on doit rechercher une autre cause. L\u2019IRM n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire pour une arthrose typique.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lexercice_est_un_traitement_central\"><\/span>L\u2019exercice est un traitement central<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019activit\u00e9 physique et les exercices th\u00e9rapeutiques sont au c\u0153ur du traitement. Ils ne reconstruisent pas le cartilage, mais peuvent am\u00e9liorer la douleur, la force et la fonction. L\u2019AAOS indique que la physioth\u00e9rapie peut \u00eatre envisag\u00e9e pour les arthroses symptomatiques l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es. Marche adapt\u00e9e, v\u00e9lo, exercices aquatiques, renforcement des muscles fessiers et travail de mobilit\u00e9 peuvent \u00eatre combin\u00e9s selon les capacit\u00e9s de chacun.<\/p>\n<p>Une augmentation mod\u00e9r\u00e9e et temporaire des sympt\u00f4mes au d\u00e9but d\u2019un programme ne signifie pas n\u00e9cessairement une aggravation structurelle. La charge doit \u00eatre progressive et ajust\u00e9e selon la r\u00e9ponse du lendemain.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Poids_et_sante_metabolique\"><\/span>Poids et sant\u00e9 m\u00e9tabolique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsqu\u2019un exc\u00e8s de poids est pr\u00e9sent, une perte pond\u00e9rale r\u00e9aliste peut r\u00e9duire les contraintes et am\u00e9liorer la fonction. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une condition pr\u00e9alable pour recevoir des soins : l\u2019objectif est d\u2019int\u00e9grer ce facteur dans une strat\u00e9gie globale et individualis\u00e9e.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_envisager_une_prothese_totale_de_hanche\"><\/span>Quand envisager une proth\u00e8se totale de hanche ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une arthroplastie peut \u00eatre discut\u00e9e lorsque la douleur, la perte de mobilit\u00e9 et la limitation des activit\u00e9s alt\u00e8rent substantiellement la qualit\u00e9 de vie malgr\u00e9 une prise en charge non chirurgicale raisonnable. La d\u00e9cision ne repose pas sur une radiographie seule : elle tient compte des sympt\u00f4mes, des objectifs et de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la personne.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La th\u00e9rapie manuelle peut \u00eatre utilis\u00e9e comme <strong>compl\u00e9ment<\/strong> pour le confort, la mobilit\u00e9 disponible et la confiance dans le mouvement. Elle ne peut pas restaurer le cartilage perdu ni modifier une d\u00e9formation osseuse importante. Les recommandations modernes privil\u00e9gient une strat\u00e9gie active; lorsqu\u2019une th\u00e9rapie manuelle est utilis\u00e9e, elle doit soutenir l\u2019exercice et non le remplacer.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur brutale apr\u00e8s une chute, une incapacit\u00e9 soudaine \u00e0 prendre appui, de la fi\u00e8vre, une hanche tr\u00e8s douloureuse au repos, une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou une douleur nocturne nouvelle justifient une \u00e9valuation m\u00e9dicale afin d\u2019exclure notamment fracture, infection ou autre maladie.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-15036-reperes.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\" alt=\"Arthrose de hanche : d\u00e9cider des prochaines \u00e9tapes : Comprendre ; Adapter ; R\u00e9\u00e9valuer\"><figcaption>Arthrose de hanche : d\u00e9cider des prochaines \u00e9tapes. Rep\u00e8res \u00e9ducatifs ; illustration Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_une_articulation_entiere_pas_seulement_du_cartilage\"><\/span>Anatomie : une articulation enti\u00e8re, pas seulement du cartilage<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La hanche relie la t\u00eate du f\u00e9mur \u00e0 l\u2019ac\u00e9tabulum du bassin. Le cartilage contribue au glissement et \u00e0 la r\u00e9partition des contraintes ; l\u2019os sous-chondral, la membrane synoviale, la capsule et les muscles participent aussi au fonctionnement. L\u2019arthrose correspond \u00e0 des changements de l\u2019ensemble de ces tissus. La douleur ne se d\u00e9duit donc pas simplement d\u2019une \u00e9paisseur de cartilage mesur\u00e9e sur une image. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Les muscles fessiers, les rotateurs et les adducteurs contribuent au contr\u00f4le du membre inf\u00e9rieur. Quand marcher devient douloureux, la personne peut raccourcir ses pas et r\u00e9duire ses sorties. Cette adaptation peut prot\u00e9ger momentan\u00e9ment, mais une diminution durable de l\u2019activit\u00e9 peut aussi r\u00e9duire la force et l\u2019endurance. L\u2019enjeu est de trouver une charge supportable et r\u00e9p\u00e9table, en tenant compte des autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 et des objectifs de vie. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_decrire_le_quotidien_pour_orienter_le_diagnostic\"><\/span>Sympt\u00f4mes : d\u00e9crire le quotidien pour orienter le diagnostic<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La localisation, la dur\u00e9e de la raideur et les activit\u00e9s difficiles sont plus informatives qu\u2019une simple note de douleur. Mettre ses chaussettes, entrer dans une voiture, marcher jusqu\u2019\u00e0 un commerce ou rester debout pour cuisiner sont des exemples utiles. Une douleur peut se situer dans l\u2019aine, la cuisse ou parfois au genou, ce qui explique qu\u2019une \u00e9valuation de plusieurs r\u00e9gions soit n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Une raideur matinale br\u00e8ve et une douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019activit\u00e9 peuvent correspondre \u00e0 une arthrose dans un contexte typique. Une longue raideur, une d\u00e9gradation rapide ou une douleur tr\u00e8s inhabituelle modifient les hypoth\u00e8ses. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019attendre une incapacit\u00e9 majeure pour en parler au m\u00e9decin. \u00c0 l\u2019inverse, une image montrant de l\u2019arthrose chez une personne peu g\u00ean\u00e9e ne commande pas automatiquement un traitement lourd ou une restriction sportive. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale confronte l\u2019histoire, la mobilit\u00e9 de hanche, la marche, la force et les autres signes. Une perte de rotation interne peut contribuer \u00e0 l\u2019ensemble du tableau, sans constituer \u00e0 elle seule un test d\u00e9cisif. La douleur lat\u00e9rale peut venir des tendons fessiers ; des sympt\u00f4mes irradiant sous le genou avec fourmillements font aussi rechercher une origine lombaire ou neurologique.<\/p>\n<p>Une fracture, une infection, une arthrite inflammatoire ou une ost\u00e9on\u00e9crose peuvent n\u00e9cessiter un parcours diff\u00e9rent. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical et n\u2019exclut pas ces affections par palpation. Son examen fonctionnel sert \u00e0 adapter un accompagnement lorsque le cadre clinique est suffisamment \u00e9tabli. La r\u00e9f\u00e9rence en physioth\u00e9rapie est utile pour construire un programme pr\u00e9cis ; un avis rhumatologique ou orthop\u00e9dique d\u00e9pend de la pr\u00e9sentation et de l\u2019\u00e9volution. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imagerie_quand_apporte-t-elle_une_information_utile\"><\/span>Imagerie : quand apporte-t-elle une information utile ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La radiographie peut documenter l\u2019interligne, les ost\u00e9ophytes et certaines modifications osseuses. Dans une pr\u00e9sentation typique, une \u00e9valuation clinique peut suffire au diagnostic sans imagerie syst\u00e9matique. Les examens sont surtout discut\u00e9s si les sympt\u00f4mes sont atypiques, si une autre affection est suspect\u00e9e ou si une intervention est envisag\u00e9e. L\u2019IRM n\u2019est pas un passage oblig\u00e9 pour chaque douleur de hanche. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Une surveillance radiographique r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sans nouvelle question clinique n\u2019aide pas n\u00e9cessairement \u00e0 choisir les exercices. Les d\u00e9cisions doivent int\u00e9grer la douleur, les limitations, les pr\u00e9f\u00e9rences et le bilan m\u00e9dical, plut\u00f4t qu\u2019un grade isol\u00e9. Lors d\u2019une consultation, il est utile de demander : quel diagnostic cet examen cherche-t-il \u00e0 confirmer, et qu\u2019est-ce que son r\u00e9sultat changera dans le plan ? Cette question permet d\u2019\u00e9viter autant la banalisation des sympt\u00f4mes que la multiplication d\u2019examens peu utiles.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reeducation_choisir_une_activite_et_une_progression_realistes\"><\/span>R\u00e9\u00e9ducation : choisir une activit\u00e9 et une progression r\u00e9alistes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le programme associe habituellement du renforcement, un travail fonctionnel et une activit\u00e9 d\u2019endurance supportable. Se relever d\u2019une chaise adapt\u00e9e, monter une petite marche ou travailler les muscles de la hanche avec une r\u00e9sistance peuvent \u00eatre des options selon l\u2019examen. La marche fractionn\u00e9e, le v\u00e9lo avec un r\u00e9glage confortable ou l\u2019exercice dans l\u2019eau offrent d\u2019autres possibilit\u00e9s ; aucune activit\u00e9 n\u2019est obligatoire pour tous. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Un essai randomis\u00e9 de 2024 a compar\u00e9 renforcement progressif et exercices neuromusculaires : il ne fournit pas une raison d\u2019imposer une seule m\u00e9thode \u00e0 chaque patient. La nouvelle revue Cochrane de 2026 doit aussi \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e selon les comparateurs et la certitude des r\u00e9sultats, sans promettre une r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te. La r\u00e9gularit\u00e9, l\u2019adaptation et la faisabilit\u00e9 importent davantage qu\u2019un exercice pr\u00e9sent\u00e9 comme universel. Un professionnel peut modifier la r\u00e9sistance, l\u2019amplitude ou le nombre de s\u00e9ances selon la r\u00e9ponse. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gerer_une_poussee_et_mesurer_les_progres\"><\/span>G\u00e9rer une pouss\u00e9e et mesurer les progr\u00e8s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une hausse de douleur apr\u00e8s une journ\u00e9e plus charg\u00e9e ne signifie pas n\u00e9cessairement une aggravation structurelle. Il faut examiner l\u2019intensit\u00e9, la dur\u00e9e, le gonflement \u00e9ventuel et l\u2019effet sur le lendemain. Une r\u00e9duction temporaire de la distance ou de la r\u00e9sistance peut suffire \u00e0 rendre l\u2019activit\u00e9 plus tol\u00e9rable. Une douleur inhabituelle, forte ou persistante m\u00e9rite une r\u00e9\u00e9valuation, particuli\u00e8rement si l\u2019appui devient difficile.<\/p>\n<p>Le suivi peut porter sur une m\u00eame distance de marche, la facilit\u00e9 \u00e0 s\u2019habiller et la capacit\u00e9 \u00e0 se relever. Comparer ces rep\u00e8res \u00e0 intervalles espac\u00e9s est souvent plus utile que tester la hanche \u00e0 chaque heure. Une aide \u00e0 la marche peut s\u00e9curiser les d\u00e9placements ; son choix et son r\u00e9glage se discutent avec un professionnel. Le plan doit rester compatible avec le travail, le sommeil et les ressources disponibles, afin que la r\u00e9\u00e9ducation ne devienne pas une charge irr\u00e9aliste. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_et_orientation_medicale\"><\/span>Signes d\u2019alerte et orientation m\u00e9dicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une hanche tr\u00e8s douloureuse avec fi\u00e8vre, malaise ou impossibilit\u00e9 d\u2019appui demande une \u00e9valuation urgente, notamment pour rechercher une infection. Apr\u00e8s une chute ou un choc, une incapacit\u00e9 \u00e0 marcher ou une douleur importante doit faire rechercher une fracture ; des personnes fragiles peuvent avoir une fracture malgr\u00e9 un traumatisme apparemment mineur. Il ne faut pas essayer de d\u00e9passer cette douleur par des mouvements forc\u00e9s. <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<p>Une douleur croissante au repos, un amaigrissement inexpliqu\u00e9, des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer ou une \u00e9volution rapidement d\u00e9favorable justifient un avis m\u00e9dical rapide. Une faiblesse neurologique nouvelle ou des troubles urinaires associ\u00e9s \u00e0 une douleur lombaire changent \u00e9galement le niveau d\u2019urgence. Ces signes ne constituent pas une liste exhaustive : un changement net du tableau connu m\u00e9rite d\u2019\u00eatre signal\u00e9, m\u00eame si l\u2019arthrose a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_discuter_une_prothese_et_quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quand discuter une proth\u00e8se et quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un avis chirurgical peut \u00eatre pertinent lorsque douleur et limitations affectent fortement la qualit\u00e9 de vie malgr\u00e9 une prise en charge adapt\u00e9e. L\u2019essai de 2024 comparant proth\u00e8se et renforcement chez des candidats \u00e0 la chirurgie soutient l\u2019int\u00e9r\u00eat de la proth\u00e8se dans cette population ; il ne signifie pas que toute coxarthrose n\u00e9cessite une op\u00e9ration. La d\u00e9cision reste partag\u00e9e, avec information sur la r\u00e9cup\u00e9ration, les risques et les attentes. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Apr\u00e8s chirurgie, les consignes de l\u2019\u00e9quipe et la r\u00e9\u00e9ducation guident la reprise. Les exercices progressifs visent les activit\u00e9s de la vie courante ; leur contenu d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tat fonctionnel. L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00e9ventuellement contribuer au confort musculosquelettique, avec consentement et sans retarder les soins indiqu\u00e9s. Elle ne reconstruit pas le cartilage et ne remet pas une hanche arthrosique en place. Toute intervention compl\u00e9mentaire doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e \u00e0 partir d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice concret et rester compatible avec les consignes postop\u00e9ratoires. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_pratique_choisir_la_prochaine_etape\"><\/span>Tableau pratique : choisir la prochaine \u00e9tape<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Priorit\u00e9<\/th>\n<th>Pr\u00e9caution<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>G\u00eane progressive habituelle<\/td>\n<td>Bilan clinique et programme actif<\/td>\n<td>Adapter les objectifs \u00e0 la vie quotidienne<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur brutale, fi\u00e8vre ou appui impossible<\/td>\n<td>\u00c9valuation urgente<\/td>\n<td>Ne pas forcer ni attendre une s\u00e9ance manuelle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Handicap important persistant<\/td>\n<td>Discussion orthop\u00e9dique partag\u00e9e<\/td>\n<td>La chirurgie d\u00e9pend du retentissement, pas seulement de la radiographie<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pour_approfondir\"><\/span>Pour approfondir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/biomecanique-de-la-hanche-consequences-pour-larthrose\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Arthrose de la hanche : biom\u00e9canique, charge, exercice et traitements fond\u00e9s sur les preuves<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/prevention-arthrose-conseils-articulations\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Arthrose : peut-on la pr\u00e9venir ? Facteurs de risque et protection des articulations<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NICE NG226. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41165671\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hip Pain and Mobility Deficits\u2014Hip Osteoarthritis: Revision 2025. Clinical practice guideline.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38781351\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Hip. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/42486497\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hall et al. Exercise for osteoarthritis of the hip. Cochrane systematic review. 2026.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38212040\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis: 2023 update. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36367486\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Recommendations for the delivery of therapeutic exercise for people with knee and\/or hip osteoarthritis. OARSI Rehabilitation Discussion Group. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38588540\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Kjeldsen et al. Progressive Resistance Training or Neuromuscular Exercise for Hip Osteoarthritis: multicenter cluster randomized controlled trial. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39476341\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Frydendal et al. Total Hip Replacement or Resistance Training for Severe Hip Osteoarthritis. Randomized trial. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38102757\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Incorporating Functional Strength Integration Techniques During Total Hip Arthroplasty Rehabilitation: randomized controlled trial. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36756304\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Guideline for management of septic arthritis in native joints (SANJO). 2023.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une douleur de hanche ne se r\u00e9sume pas \u00e0 une radiographie. 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