{"id":15142,"date":"2020-04-14T20:24:30","date_gmt":"2020-04-15T00:24:30","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=15142"},"modified":"2026-10-16T01:14:27","modified_gmt":"2026-10-16T06:14:27","slug":"rupture-tendon-biceps-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/","title":{"rendered":"Rupture du tendon distal du biceps : sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Reconnaitre_une_perte_de_force_de_supination_et_organiser_une_evaluation_precoce\" >Reconna\u00eetre une perte de force de supination et organiser une \u00e9valuation pr\u00e9coce<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Anatomie_et_mecanismes_comprendre_les_structures_concernees\" >Anatomie et m\u00e9canismes : comprendre les structures concern\u00e9es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Signes_typiques\" >Signes typiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Examen_clinique_le_Hook_test\" >Examen clinique : le Hook test<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Imagerie\" >Imagerie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Traitement_chirurgical_ou_non_chirurgical\" >Traitement chirurgical ou non chirurgical ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Reeducation\" >R\u00e9\u00e9ducation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Examen_clinique_le_mecanisme_et_la_fonction_comptent_ensemble\" >Examen clinique : le m\u00e9canisme et la fonction comptent ensemble<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Diagnostic_differentiel_distinguer_tendon_muscle_bourse_et_nerf\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel : distinguer tendon, muscle, bourse et nerf<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Signes_dalerte_et_criteres_de_reference\" >Signes d\u2019alerte et crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Choisir_le_traitement_benefices_fonctionnels_et_risques_a_mettre_en_balance\" >Choisir le traitement : b\u00e9n\u00e9fices fonctionnels et risques \u00e0 mettre en balance<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Readaptation_retrouver_les_gestes_utiles_sans_surcharger_la_reparation\" >R\u00e9adaptation : retrouver les gestes utiles sans surcharger la r\u00e9paration<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Tableau_pratique_choisir_la_priorite\" >Tableau pratique : choisir la priorit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#Pour_approfondir_sur_Osteomag\" >Pour approfondir sur Osteomag<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/rupture-tendon-biceps-traitement\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_une_perte_de_force_de_supination_et_organiser_une_evaluation_precoce\"><\/span>Reconna\u00eetre une perte de force de supination et organiser une \u00e9valuation pr\u00e9coce<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"osteomag-a0\">\n<style>.osteomag-a0 table{width:100%;border-collapse:collapse}.osteomag-a0 th,.osteomag-a0 td{padding:12px;border:1px solid #c6d8da;text-align:left;vertical-align:top}.osteomag-a0 th{background:#197d79;color:#fff}.osteomag-a0 tr:nth-child(even){background:#edf6f6}.osteomag-a0 figure{margin:26px auto;text-align:center}.osteomag-a0 img{max-width:100%;height:auto}.osteomag-a0 figcaption{font-size:14px;line-height:1.5;color:#52606a;padding-top:9px}<\/style>\n<p>La <strong>rupture du tendon distal du biceps<\/strong> survient lorsque le tendon qui relie le biceps au radius se d\u00e9chire partiellement ou compl\u00e8tement, souvent lors d\u2019une charge soudaine alors que le coude tente de r\u00e9sister \u00e0 une extension. Elle touche surtout les adultes actifs et peut entra\u00eener une perte importante de force, en particulier pour la <strong>supination<\/strong> de l\u2019avant-bras \u2014 le mouvement qui tourne la paume vers le haut <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_comprendre_les_structures_concernees\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : comprendre les structures concern\u00e9es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le biceps comporte deux chefs \u00e0 l\u2019\u00e9paule qui rejoignent un tendon distal attach\u00e9 \u00e0 la tub\u00e9rosit\u00e9 du radius, pr\u00e8s du coude. Sa contraction participe \u00e0 la flexion du coude et surtout \u00e0 la supination, c\u2019est-\u00e0-dire au retournement de la paume vers le haut. D\u2019autres muscles peuvent encore fl\u00e9chir le coude apr\u00e8s une rupture ; conserver cette capacit\u00e9 n\u2019exclut donc pas une d\u00e9chirure compl\u00e8te. La g\u00eane peut se r\u00e9v\u00e9ler en tournant une cl\u00e9, en utilisant un outil ou en portant un objet paume vers le haut. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Le tendon peut \u00eatre partiellement d\u00e9chir\u00e9 ou compl\u00e8tement d\u00e9tach\u00e9. L\u2019apon\u00e9vrose bicipitale voisine influence parfois la r\u00e9traction et l\u2019apparence du bras. Une rupture peut donc ne pas produire une d\u00e9formation spectaculaire. Il faut aussi distinguer la rupture distale d\u2019une rupture de la longue portion du biceps pr\u00e8s de l\u2019\u00e9paule, dont les cons\u00e9quences et les options sont diff\u00e9rentes. La localisation de la douleur et de l\u2019ecchymose, le m\u00e9canisme et l\u2019examen orientent l\u2019\u00e9valuation ; une photo du biceps ne suffit pas. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"409\" height=\"337\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/biceps__tendon__rupture.webp\" alt=\"Rupture du tendon distal du biceps\" class=\"wp-image-41288\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/biceps__tendon__rupture.webp 409w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/biceps__tendon__rupture-80x66.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/biceps__tendon__rupture-150x124.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/biceps__tendon__rupture-300x247.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><figcaption>Ecchymose et modification du relief du bras : ces signes peuvent orienter, mais ne suffisent pas \u00e0 distinguer une rupture distale d\u2019une autre l\u00e9sion.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_typiques\"><\/span>Signes typiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sensation de claquement ou de d\u00e9chirure au pli du coude;<\/li>\n<li>douleur aigu\u00eb puis ecchymose;<\/li>\n<li>modification du contour du biceps;<\/li>\n<li>faiblesse pour tourner la paume vers le haut;<\/li>\n<li>faiblesse en flexion du coude, g\u00e9n\u00e9ralement moins marqu\u00e9e que la perte de supination.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_le_Hook_test\"><\/span>Examen clinique : le Hook test<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le <strong>Hook test<\/strong> est un test clinique utile pour les ruptures compl\u00e8tes. Une strat\u00e9gie combinant le Hook test et l\u2019\u00e9valuation du pli du biceps a montr\u00e9 une tr\u00e8s bonne performance diagnostique pour les ruptures compl\u00e8tes aigu\u00ebs <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a>. Les ruptures partielles sont parfois plus difficiles \u00e0 reconna\u00eetre et peuvent surtout provoquer douleur et faiblesse.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imagerie\"><\/span>Imagerie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une radiographie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e pour exclure une l\u00e9sion osseuse, mais elle ne montre pas directement le tendon. L\u2019\u00e9chographie peut confirmer une rupture lorsqu\u2019elle est r\u00e9alis\u00e9e par un op\u00e9rateur exp\u00e9riment\u00e9. L\u2019IRM est particuli\u00e8rement utile pour distinguer tendinopathie, rupture partielle, rupture compl\u00e8te et r\u00e9traction du tendon <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_chirurgical_ou_non_chirurgical\"><\/span>Traitement chirurgical ou non chirurgical ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez une personne active qui souhaite r\u00e9cup\u00e9rer au maximum la force de supination, la r\u00e9paration chirurgicale est souvent discut\u00e9e pour une rupture compl\u00e8te. Les r\u00e9sultats sont g\u00e9n\u00e9ralement meilleurs lorsque la situation est \u00e9valu\u00e9e pr\u00e9cocement, avant qu\u2019une r\u00e9traction importante et des changements cicatriciels compliquent la r\u00e9paration <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a>.<\/p>\n<p>Un traitement non chirurgical peut \u00eatre raisonnable chez certaines personnes \u00e0 faible demande fonctionnelle, lorsqu\u2019une chirurgie pr\u00e9sente trop de risques ou pour certaines ruptures partielles. Il faut toutefois expliquer qu\u2019une diminution durable de force peut persister, notamment en supination.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reeducation\"><\/span>R\u00e9\u00e9ducation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s chirurgie, la r\u00e9\u00e9ducation est progressive : protection de la r\u00e9paration, r\u00e9cup\u00e9ration de l\u2019amplitude, puis renforcement gradu\u00e9. Le calendrier d\u00e9pend de la technique chirurgicale et des consignes du chirurgien. Une reprise pr\u00e9matur\u00e9e des charges lourdes peut compromettre la r\u00e9paration.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une rupture aigu\u00eb du tendon distal du biceps n\u2019est pas une indication \u00e0 des manipulations locales destin\u00e9es \u00e0 \u00ab remettre \u00bb le tendon. Une suspicion de rupture compl\u00e8te doit \u00eatre orient\u00e9e rapidement vers une \u00e9valuation m\u00e9dicale ou orthop\u00e9dique. Plus tard, lorsque la cicatrisation le permet, une th\u00e9rapie manuelle douce peut \u00e9ventuellement compl\u00e9ter la r\u00e9\u00e9ducation pour le confort des tissus voisins, sans remplacer le programme de r\u00e9cup\u00e9ration de la force.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-15142-reperes.webp\" alt=\"Tendon distal du biceps : Rep\u00e9rer la perte de supination ; Obtenir un avis pr\u00e9coce ; Reconstruire la force progressivement\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\"\/><figcaption>Tendon distal du biceps : rep\u00e8res de d\u00e9cision \u00e9ducatifs, \u00e0 adapter au contexte clinique. Illustration Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_le_mecanisme_et_la_fonction_comptent_ensemble\"><\/span>Examen clinique : le m\u00e9canisme et la fonction comptent ensemble<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le sc\u00e9nario typique associe une charge que l\u2019on tente de retenir et une extension forc\u00e9e du coude alors que le biceps travaille. Une douleur au pli du coude, un claquement puis une ecchymose rendent la suspicion plus forte. La douleur initiale peut diminuer en quelques jours sans que le tendon se soit r\u00e9attach\u00e9. Cette am\u00e9lioration ne doit pas retarder l\u2019avis m\u00e9dical si la force de supination a chut\u00e9. Le professionnel pr\u00e9cise l\u2019activit\u00e9, le bras dominant, les exigences professionnelles et le d\u00e9lai depuis l\u2019accident. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019examen recherche le tendon, compare la forme du bras, la mobilit\u00e9 et la force, puis v\u00e9rifie les fonctions nerveuses et circulatoires. Le Hook test s\u2019interpr\u00e8te dans une strat\u00e9gie clinique plus large ; il peut \u00eatre moins informatif dans les l\u00e9sions partielles et certaines situations anatomiques. Il n\u2019est pas conseill\u00e9 de se tester soi-m\u00eame en accrochant fortement les tissus du pli du coude. La recherche r\u00e9p\u00e9t\u00e9e d\u2019un signe douloureux ne remplace pas une consultation. Une main engourdie, faible ou froide modifie imm\u00e9diatement la priorit\u00e9. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chographie peut examiner le tendon et sa continuit\u00e9, avec une pr\u00e9cision d\u00e9pendante de l\u2019op\u00e9rateur et de l\u2019acc\u00e8s anatomique. L\u2019IRM pr\u00e9cise certaines ruptures partielles ou une r\u00e9traction et aide \u00e0 planifier la prise en charge. Une radiographie ne visualise pas correctement le tendon mais peut \u00eatre utile apr\u00e8s traumatisme pour rechercher une autre l\u00e9sion. L\u2019examen le plus pertinent est celui qui r\u00e9pond \u00e0 la question clinique ; aucun r\u00e9sultat ne doit \u00eatre lu sans les sympt\u00f4mes et l\u2019histoire fonctionnelle. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_distinguer_tendon_muscle_bourse_et_nerf\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel : distinguer tendon, muscle, bourse et nerf<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur ant\u00e9rieure du coude peut correspondre \u00e0 une tendinopathie du biceps sans rupture, une l\u00e9sion partielle, une irritation de la bourse bicipito-radiale ou une blessure musculaire. Une fracture, une l\u00e9sion articulaire ou une atteinte nerveuse doit aussi \u00eatre envisag\u00e9e selon le traumatisme. Une douleur venant du cou peut parfois irradier vers le bras. Le point douloureux et la force apparente ne permettent pas toujours de distinguer ces situations ; l\u2019examen m\u00e9dical et une imagerie cibl\u00e9e peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<p>Un coude encore mobile et une douleur devenue supportable ne suffisent pas \u00e0 exclure une rupture compl\u00e8te. \u00c0 l\u2019inverse, une douleur intense n\u2019indique pas n\u00e9cessairement que tout le tendon est rompu. Le pronostic d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tendue r\u00e9elle de la l\u00e9sion et des besoins fonctionnels. Une personne qui travaille avec des outils en rotation peut \u00eatre davantage g\u00ean\u00e9e par une perte de supination qu\u2019une personne dont les activit\u00e9s sont moins exigeantes. La d\u00e9cision th\u00e9rapeutique doit tenir compte de cette diff\u00e9rence plut\u00f4t que de comparer seulement la taille de l\u2019ecchymose. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_et_criteres_de_reference\"><\/span>Signes d\u2019alerte et crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s un claquement avec perte soudaine de force, une suspicion de rupture distale m\u00e9rite une consultation m\u00e9dicale ou orthop\u00e9dique pr\u00e9coce. Ce n\u2019est pas n\u00e9cessairement une urgence vitale, mais une attente prolong\u00e9e peut compliquer certaines r\u00e9parations. Une d\u00e9formation importante apr\u00e8s traumatisme, une main froide ou p\u00e2le, une douleur incontr\u00f4lable, un gonflement tr\u00e8s rapide ou des troubles neurologiques demandent une \u00e9valuation urgente. La personne \u00e9vite les charges et les essais de force maximale en attendant le bilan, tout en suivant les consignes de protection re\u00e7ues. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<p>Un avis pr\u00e9coce ne signifie pas que l\u2019op\u00e9ration sera impos\u00e9e. Il permet de discuter les options avant que la r\u00e9traction et la cicatrisation modifient le contexte. Des r\u00e9parations tardives restent parfois possibles, mais elles peuvent n\u00e9cessiter une strat\u00e9gie diff\u00e9rente. Il faut donc \u00e9viter les deux extr\u00eames : promettre qu\u2019un massage suffira ou annoncer qu\u2019un retard de quelques jours rend toute r\u00e9cup\u00e9ration impossible. Le professionnel explique le niveau de suspicion, le besoin d\u2019examens et la prochaine \u00e9tape concr\u00e8te. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Choisir_le_traitement_benefices_fonctionnels_et_risques_a_mettre_en_balance\"><\/span>Choisir le traitement : b\u00e9n\u00e9fices fonctionnels et risques \u00e0 mettre en balance<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les synth\u00e8ses comparant traitement chirurgical et non chirurgical des ruptures compl\u00e8tes retrouvent g\u00e9n\u00e9ralement une meilleure r\u00e9cup\u00e9ration de force apr\u00e8s r\u00e9paration, particuli\u00e8rement en supination. Ces r\u00e9sultats proviennent toutefois largement d\u2019\u00e9tudes observationnelles et ne suppriment pas la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une d\u00e9cision individuelle. Le niveau d\u2019activit\u00e9, la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale, l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9adaptation et l\u2019acceptation d\u2019une perte de force r\u00e9siduelle interviennent. Une personne peut choisir un traitement conservateur inform\u00e9, notamment si les risques ou les contraintes op\u00e9ratoires d\u00e9passent les b\u00e9n\u00e9fices attendus pour ses activit\u00e9s. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/p>\n<p>La chirurgie comporte des risques, notamment de troubles nerveux, de raideur, d\u2019ossifications anormales ou de nouvelle rupture. Les techniques et les protocoles diff\u00e8rent. Pour les ruptures partielles, l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes, l\u2019\u00e9tendue de la l\u00e9sion et la r\u00e9ponse \u00e0 une prise en charge non chirurgicale contribuent \u00e0 la d\u00e9cision. Les revues ne permettent pas de r\u00e9duire toutes ces situations \u00e0 un pourcentage universel de tendon atteint. Les pr\u00e9f\u00e9rences du patient et les explications du chirurgien font partie int\u00e9grante d\u2019un choix raisonnable. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_retrouver_les_gestes_utiles_sans_surcharger_la_reparation\"><\/span>R\u00e9adaptation : retrouver les gestes utiles sans surcharger la r\u00e9paration<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La phase initiale apr\u00e8s r\u00e9paration prot\u00e8ge l\u2019attache du tendon. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a> Une orth\u00e8se, des limites d\u2019amplitude ou des restrictions de charge peuvent \u00eatre prescrites selon la fixation et les tissus. La personne doit recevoir des consignes \u00e9crites sur les gestes autoris\u00e9s et ceux \u00e0 \u00e9viter. La mobilit\u00e9 des doigts et de l\u2019\u00e9paule peut parfois \u00eatre entretenue, mais un exercice apparemment \u00e9loign\u00e9 du coude peut n\u00e9anmoins solliciter le biceps. Porter un sac, se relever avec le bras ou retenir une chute sont des charges \u00e0 anticiper. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Le renforcement du biceps et de la supination est introduit lorsque l\u2019\u00e9quipe l\u2019autorise, puis progresse en r\u00e9sistance, amplitude et endurance. Il ne suffit pas de retrouver la flexion pour reprendre un travail lourd : tourner, tirer, porter et r\u00e9p\u00e9ter un effort doivent \u00eatre pr\u00e9par\u00e9s. La r\u00e9action du coude et l\u2019\u00e9volution de la force servent au suivi. Une nouvelle ecchymose, un claquement ou une perte de fonction pendant la r\u00e9cup\u00e9ration impose de reprendre contact. Les d\u00e9lais publi\u00e9s ne remplacent pas les consignes du chirurgien. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Sans chirurgie, le programme vise l\u2019adaptation fonctionnelle, l\u2019entretien de la mobilit\u00e9 et le d\u00e9veloppement des capacit\u00e9s encore disponibles. Il faut expliquer que l\u2019exercice peut am\u00e9liorer l\u2019utilisation du bras sans reconstituer l\u2019attache d\u2019un tendon compl\u00e8tement d\u00e9tach\u00e9. Les strat\u00e9gies de travail, les outils et le partage des charges peuvent r\u00e9duire la g\u00eane. Une r\u00e9\u00e9valuation est utile si les objectifs essentiels restent hors d\u2019atteinte ou si les sympt\u00f4mes changent. La d\u00e9cision de revoir les options se prend avec l\u2019\u00e9quipe, sans culpabiliser la personne pour une r\u00e9cup\u00e9ration incompl\u00e8te. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical de rupture et ne r\u00e9attache pas le tendon. Son \u00e9ventuel r\u00f4le compl\u00e9mentaire concerne le confort des tissus voisins, avec accord et consignes de l\u2019\u00e9quipe lorsque la cicatrisation est en cours. Le traitement ne doit pas mobiliser la r\u00e9paration contre les restrictions ni remplacer les exercices cibl\u00e9s. On juge son utilit\u00e9 sur des t\u00e2ches concr\u00e8tes et sur l\u2019autonomie, en gardant comme priorit\u00e9 la r\u00e9cup\u00e9ration progressive de force et la s\u00e9curit\u00e9 du membre. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_pratique_choisir_la_priorite\"><\/span>Tableau pratique : choisir la priorit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Priorit\u00e9<\/th>\n<th>Pr\u00e9caution<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Claquement et faiblesse de supination<\/td>\n<td>Avis m\u00e9dical pr\u00e9coce<\/td>\n<td>Ne pas tester la force avec une charge lourde<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Main froide ou d\u00e9ficit neurologique aigu<\/td>\n<td>\u00c9valuation urgente<\/td>\n<td>Prot\u00e9ger le membre<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apr\u00e8s r\u00e9paration<\/td>\n<td>R\u00e9adaptation selon fixation<\/td>\n<td>Respecter les restrictions de charge<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pour_approfondir_sur_Osteomag\"><\/span>Pour approfondir sur Osteomag<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lesion-slap-epaule-traitement\/\">L\u00e9sion SLAP de l\u2019\u00e9paule : sympt\u00f4mes, diagnostic, traitement et retour au sport<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36349931\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Distal Biceps Tendon Ruptures: Diagnostic Strategy Through Physical Examination. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34099972\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Distal biceps rupture: Evaluation and management. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35971400\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Complete Isolated Ruptures of the Distal Biceps Brachii During Athletic Activity: systematic review. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6449020\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Rehabilitation following distal biceps repair. 2019.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34260471\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Distal Biceps Tendon Tears: Diagnosis and Treatment Algorithm. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34999236\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Operative vs. nonoperative treatment of distal biceps ruptures: systematic review and meta-analysis. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34734095\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Operative Versus Nonoperative Management for Distal Biceps Brachii Tendon Lesions. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37141425\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Outcomes of Delayed Distal Biceps Repairs without Graft Augmentation. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC12145007\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Postoperative rehabilitation and return to sport criteria following distal biceps tendon rupture surgery. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39006104\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Conservative versus surgical treatment of partial distal biceps tendon rupture: systematic review. 2024.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une rupture du tendon distal du biceps survient souvent lors d\u2019un effort brusque en flexion du coude. Voici les signes typiques, le Hook test, le r\u00f4le de l\u2019IRM ou de l\u2019\u00e9chographie, les options chirurgicales et non chirurgicales et les limites de la th\u00e9rapie manuelle.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21294,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[132],"tags":[],"class_list":["post-15142","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-trouble-de-lepaule"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15142","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15142"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15142\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68101,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15142\/revisions\/68101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15142"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15142"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15142"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}