{"id":16399,"date":"2020-11-22T02:28:52","date_gmt":"2020-11-22T06:28:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osteomag.ca\/?p=16399"},"modified":"2026-10-16T03:46:34","modified_gmt":"2026-10-16T08:46:34","slug":"exercices-kegel-guide-pratique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/","title":{"rendered":"Exercices de Kegel : comment renforcer le plancher pelvien sans le surcontracter"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Contracter_relacher_et_coordonner_des_exercices_adaptes_aux_symptomes_et_au_bilan_perineal\" >Contracter, rel\u00e2cher et coordonner : des exercices adapt\u00e9s aux sympt\u00f4mes et au bilan p\u00e9rin\u00e9al<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Dans_quelles_situations_les_Kegel_sont-ils_utiles\" >Dans quelles situations les Kegel sont-ils utiles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Comment_trouver_les_bons_muscles\" >Comment trouver les bons muscles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Le_relachement_compte_autant_que_la_contraction\" >Le rel\u00e2chement compte autant que la contraction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Erreurs_frequentes\" >Erreurs fr\u00e9quentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Quand_demander_une_evaluation_specialisee\" >Quand demander une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Anatomie_et_mecanismes_un_plancher_actif_qui_doit_aussi_se_relacher\" >Anatomie et m\u00e9canismes : un plancher actif qui doit aussi se rel\u00e2cher<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Symptomes_et_diagnostic_differentiel_ne_pas_traiter_toutes_les_fuites_de_la_meme_facon\" >Sympt\u00f4mes et diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas traiter toutes les fuites de la m\u00eame fa\u00e7on<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Examen_clinique_competence_intimite_et_consentement\" >Examen clinique : comp\u00e9tence, intimit\u00e9 et consentement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Apprendre_le_geste_sans_pousser_ni_bloquer_le_souffle\" >Apprendre le geste sans pousser ni bloquer le souffle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Preuves_distinguer_femmes_grossesse_et_chirurgie_prostatique\" >Preuves : distinguer femmes, grossesse et chirurgie prostatique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Reeducation_organiser_la_progression_et_la_reevaluation\" >R\u00e9\u00e9ducation : organiser la progression et la r\u00e9\u00e9valuation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Signes_dalerte_et_orientation_ce_qui_depasse_les_exercices\" >Signes d\u2019alerte et orientation : ce qui d\u00e9passe les exercices<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Place_de_losteopathie_soutien_complementaire_et_limites\" >Place de l\u2019ost\u00e9opathie : soutien compl\u00e9mentaire et limites<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Rendre_la_pratique_compatible_avec_le_quotidien\" >Rendre la pratique compatible avec le quotidien<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Tableau_pratique_choisir_la_prochaine_etape\" >Tableau pratique : choisir la prochaine \u00e9tape<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#Pour_approfondir\" >Pour approfondir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exercices-kegel-guide-pratique\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contracter_relacher_et_coordonner_des_exercices_adaptes_aux_symptomes_et_au_bilan_perineal\"><\/span>Contracter, rel\u00e2cher et coordonner : des exercices adapt\u00e9s aux sympt\u00f4mes et au bilan p\u00e9rin\u00e9al<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"osteomag-a0\">\n<style>.osteomag-a0 table{width:100%;border-collapse:collapse}.osteomag-a0 th,.osteomag-a0 td{padding:12px;border:1px solid #c6d8da;text-align:left;vertical-align:top}.osteomag-a0 th{background:#197d79;color:white}.osteomag-a0 tr:nth-child(even){background:#edf6f6}.osteomag-a0 figure{margin:26px auto;text-align:center}.osteomag-a0 img{max-width:100%;height:auto}.osteomag-a0 figcaption{font-size:14px;color:#52606a;line-height:1.5;padding-top:9px}<\/style>\n<p>Les <strong>exercices de Kegel<\/strong>, ou exercices des muscles du plancher pelvien, consistent \u00e0 contracter puis rel\u00e2cher volontairement les muscles qui soutiennent la vessie, l\u2019ur\u00e8tre, le rectum et, chez la femme, l\u2019ut\u00e9rus. Ils peuvent am\u00e9liorer certaines formes d\u2019incontinence lorsqu\u2019ils sont bien enseign\u00e9s et pratiqu\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement. Mais un plancher pelvien n\u2019a pas toujours besoin d\u2019\u00eatre renforc\u00e9 : chez certaines personnes, il est d\u00e9j\u00e0 trop tendu ou mal coordonn\u00e9.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-medium\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM.webp\" alt=\"Portrait d\u2019Arnold Kegel\" class=\"wp-image-55648\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM.webp 1024w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-405x405.webp 405w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-80x80.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-768x768.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-420x420.webp 420w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-150x150.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-300x300.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-600x600.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/ChatGPT-Image-Feb-24-2026-10_29_44-AM-696x696.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dans_quelles_situations_les_Kegel_sont-ils_utiles\"><\/span>Dans quelles situations les Kegel sont-ils utiles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez les femmes ayant une incontinence urinaire d\u2019effort ou mixte, le NICE recommande un programme supervis\u00e9 d\u2019au moins trois mois comme traitement de premi\u00e8re intention. Chez les hommes pr\u00e9sentant une incontinence d\u2019effort apr\u00e8s prostatectomie, un entra\u00eenement supervis\u00e9 du plancher pelvien est \u00e9galement recommand\u00e9. Les b\u00e9n\u00e9fices d\u00e9pendent toutefois du diagnostic, de la capacit\u00e9 \u00e0 contracter correctement les muscles et de l\u2019adh\u00e9sion au programme.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_trouver_les_bons_muscles\"><\/span>Comment trouver les bons muscles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Imaginez que vous vouliez retenir un gaz et interrompre doucement le passage de l\u2019urine : la sensation de fermeture et d\u2019\u00e9l\u00e9vation correspond approximativement au plancher pelvien. Le ventre, les fesses et les cuisses devraient rester aussi d\u00e9tendus que possible, et la respiration doit continuer.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_relachement_compte_autant_que_la_contraction\"><\/span>Le rel\u00e2chement compte autant que la contraction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un plancher pelvien constamment contract\u00e9 peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des douleurs pelviennes, des difficult\u00e9s \u00e0 uriner ou \u00e0 d\u00e9f\u00e9quer, une douleur lors des relations sexuelles ou une sensation de tension permanente. Dans ce contexte, multiplier les Kegel peut aggraver les sympt\u00f4mes. Le traitement peut alors mettre davantage l\u2019accent sur la respiration, le rel\u00e2chement, la coordination et la mobilit\u00e9 plut\u00f4t que sur la force.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Erreurs_frequentes\"><\/span>Erreurs fr\u00e9quentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Contracter surtout les abdominaux, les fessiers ou les adducteurs.<\/li>\n<li>Retenir sa respiration.<\/li>\n<li>Faire des centaines de contractions sans r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n<li>Ne jamais rel\u00e2cher compl\u00e8tement entre deux r\u00e9p\u00e9titions.<\/li>\n<li>Poursuivre malgr\u00e9 une douleur pelvienne ou une aggravation des sympt\u00f4mes.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_demander_une_evaluation_specialisee\"><\/span>Quand demander une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une consultation est recommand\u00e9e en cas d\u2019incontinence persistante, de difficult\u00e9 \u00e0 identifier les muscles, de prolapsus suspect\u00e9, de douleur pelvienne, de douleur sexuelle, de difficult\u00e9 \u00e0 vider la vessie ou l\u2019intestin, ou apr\u00e8s une chirurgie pelvienne. Une physioth\u00e9rapie du plancher pelvien peut confirmer si le probl\u00e8me rel\u00e8ve d\u2019un manque de force, d\u2019un exc\u00e8s de tension ou d\u2019un d\u00e9faut de coordination.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une approche manuelle peut parfois \u00eatre utilis\u00e9e comme compl\u00e9ment pour le confort lombo-pelvien, la respiration ou certaines tensions musculo-squelettiques. Elle ne remplace pas un bilan urogyn\u00e9cologique, urologique ou une physioth\u00e9rapie sp\u00e9cialis\u00e9e lorsqu\u2019il existe une incontinence importante, un prolapsus ou une douleur pelvienne persistante. Les exercices doivent \u00eatre choisis \u00e0 partir du probl\u00e8me fonctionnel r\u00e9el, pas simplement parce que \u00ab renforcer est toujours mieux \u00bb.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-16399-reperes.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\" alt=\"Kegel : le bon objectif avant les r\u00e9p\u00e9titions : Identifier ; Coordonner ; Adapter\"><figcaption>Kegel : le bon objectif avant les r\u00e9p\u00e9titions. Rep\u00e8res \u00e9ducatifs ; illustration Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_un_plancher_actif_qui_doit_aussi_se_relacher\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : un plancher actif qui doit aussi se rel\u00e2cher<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le plancher pelvien comprend des muscles et des tissus de soutien \u00e0 la base du bassin. Il participe \u00e0 la continence et au soutien des organes, tout en s\u2019adaptant \u00e0 la respiration, aux efforts et aux besoins d\u2019\u00e9vacuation. Une contraction utile n\u2019est pas n\u00e9cessairement maximale : elle doit intervenir au bon moment, avec une capacit\u00e9 de retour au rel\u00e2chement. La force, l\u2019endurance et la coordination sont des dimensions diff\u00e9rentes du fonctionnement. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/p>\n<p>Une difficult\u00e9 \u00e0 retenir les urines n\u2019est pas toujours synonyme de faiblesse isol\u00e9e. Une urgence mictionnelle, une douleur, une difficult\u00e9 \u00e0 vider la vessie et une fuite \u00e0 la toux peuvent relever de m\u00e9canismes diff\u00e9rents ou se combiner. La sensation de tension ne constitue pas non plus un diagnostic d\u2019hypertonie. C\u2019est l\u2019\u00e9valuation comp\u00e9tente qui d\u00e9termine si le programme doit privil\u00e9gier l\u2019apprentissage d\u2019une contraction, le rel\u00e2chement, la coordination ou plusieurs objectifs successifs. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_et_diagnostic_differentiel_ne_pas_traiter_toutes_les_fuites_de_la_meme_facon\"><\/span>Sympt\u00f4mes et diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas traiter toutes les fuites de la m\u00eame fa\u00e7on<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il est utile de distinguer une fuite \u00e0 l\u2019effort, une envie urgente difficile \u00e0 diff\u00e9rer et une difficult\u00e9 de vidange. Une infection urinaire, une affection neurologique, un prolapsus ou une complication postop\u00e9ratoire peuvent modifier la prise en charge. Chez l\u2019homme, des troubles urinaires n\u00e9cessitent parfois un bilan prostatique ou urologique ; les exercices ne remplacent pas cette investigation. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<p>La douleur pendant les rapports, une g\u00eane \u00e0 la selle ou une douleur p\u00e9rin\u00e9ale persistante ne doivent pas conduire automatiquement \u00e0 ajouter des contractions. Il faut \u00e9galement pr\u00e9ciser le contexte d\u2019accouchement, d\u2019intervention ou de maladie chronique. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical et ne doit pas attribuer ces sympt\u00f4mes \u00e0 un bassin \u00ab d\u00e9plac\u00e9 \u00bb. Une r\u00e9f\u00e9rence en physioth\u00e9rapie p\u00e9rin\u00e9ale ou en m\u00e9decine permet de pr\u00e9ciser le probl\u00e8me et de choisir une strat\u00e9gie adapt\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_competence_intimite_et_consentement\"><\/span>Examen clinique : comp\u00e9tence, intimit\u00e9 et consentement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien peut s\u2019appuyer sur un calendrier des mictions, les circonstances des fuites et leur retentissement dans la vie courante. L\u2019\u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e explore la capacit\u00e9 \u00e0 contracter et \u00e0 rel\u00e2cher les muscles, mais aussi la douleur, la respiration et les strat\u00e9gies d\u2019effort. Un examen interne n\u2019est ni un automatisme ni une condition \u00e0 accepter sans explication : son objectif, ses alternatives et le droit de refus doivent \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9s.<\/p>\n<p>Tout examen de ce type exige une comp\u00e9tence professionnelle appropri\u00e9e et un consentement sp\u00e9cifique, r\u00e9versible \u00e0 chaque \u00e9tape. La personne peut demander un accompagnant selon le contexte ou interrompre l\u2019\u00e9valuation. Une sensation de g\u00eane n\u2019est pas une preuve qu\u2019un geste est n\u00e9cessaire. La relation de soin doit permettre de parler librement des sympt\u00f4mes sans honte et d\u2019\u00e9tablir des objectifs r\u00e9alistes : moins de fuites, une meilleure tol\u00e9rance des activit\u00e9s ou une \u00e9vacuation plus confortable. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Apprendre_le_geste_sans_pousser_ni_bloquer_le_souffle\"><\/span>Apprendre le geste sans pousser ni bloquer le souffle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une consigne possible est d\u2019imaginer retenir un gaz puis soulever doucement la r\u00e9gion vers l\u2019int\u00e9rieur, en continuant \u00e0 respirer. Cette image n\u2019est utile que si elle produit une contraction correcte et confortable. Serrer fortement les fesses, les cuisses ou l\u2019abdomen peut masquer une difficult\u00e9 de recrutement. Pousser vers le bas est un autre signe que le geste doit \u00eatre revu avec un professionnel.<\/p>\n<p>Il ne faut pas s\u2019entra\u00eener en interrompant r\u00e9guli\u00e8rement le jet urinaire. La pratique doit se faire en dehors de la miction, dans une position permettant de sentir le rel\u00e2chement entre les essais. Les dur\u00e9es de maintien, le nombre de r\u00e9p\u00e9titions et la progression sont ajust\u00e9s au bilan ; une s\u00e9rie standard lue sur internet ne convient pas \u00e0 toutes les personnes. Une douleur, une pesanteur accrue ou une difficult\u00e9 \u00e0 rel\u00e2cher invite \u00e0 suspendre l\u2019exercice concern\u00e9 et \u00e0 demander conseil. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preuves_distinguer_femmes_grossesse_et_chirurgie_prostatique\"><\/span>Preuves : distinguer femmes, grossesse et chirurgie prostatique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez les femmes ayant certaines formes d\u2019incontinence urinaire, l\u2019entra\u00eenement des muscles du plancher pelvien b\u00e9n\u00e9ficie de r\u00e9sultats favorables dans la revue Cochrane. Cela soutient une r\u00e9\u00e9ducation structur\u00e9e et non l\u2019id\u00e9e que toute personne doit contracter davantage. Les programmes \u00e9valu\u00e9s ne sont pas interchangeables et les sympt\u00f4mes, l\u2019ex\u00e9cution et l\u2019adh\u00e9sion influencent le r\u00e9sultat. Une am\u00e9lioration demande g\u00e9n\u00e9ralement de la pratique et des ajustements. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Apr\u00e8s chirurgie prostatique, la litt\u00e9rature est plus incertaine selon les modalit\u00e9s et les r\u00e9sultats \u00e9tudi\u00e9s. Un essai peut trouver un b\u00e9n\u00e9fice pr\u00e9coce, alors qu\u2019une synth\u00e8se conclut \u00e0 une incertitude globale ou \u00e0 l\u2019absence de preuve durable. Les programmes pr\u00e9op\u00e9ratoires ne garantissent donc pas une continence \u00e0 long terme. Il faut suivre les indications de l\u2019\u00e9quipe urologique, notamment en pr\u00e9sence d\u2019une sonde ou apr\u00e8s une complication, et \u00e9viter de promettre un d\u00e9lai universel de r\u00e9cup\u00e9ration. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reeducation_organiser_la_progression_et_la_reevaluation\"><\/span>R\u00e9\u00e9ducation : organiser la progression et la r\u00e9\u00e9valuation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un programme peut associer des contractions de dur\u00e9e adapt\u00e9e, des r\u00e9ponses plus rapides et leur int\u00e9gration \u00e0 des t\u00e2ches quotidiennes. La progression va de situations simples vers les activit\u00e9s qui d\u00e9clenchent r\u00e9ellement les sympt\u00f4mes, par exemple se lever, tousser ou reprendre une activit\u00e9 physique. Elle ne d\u00e9pend pas seulement du nombre de r\u00e9p\u00e9titions r\u00e9alis\u00e9es. Le rel\u00e2chement doit rester identifiable et confortable.<\/p>\n<p>Un suivi permet de corriger le geste et d\u2019ajuster le programme en cours de route. On peut mesurer le nombre d\u2019\u00e9pisodes g\u00eanants, le besoin de protections et la confiance lors d\u2019une activit\u00e9 choisie, sans rechercher une perfection \u00e0 chaque effort. Si le programme aggrave la douleur ou ne produit aucun progr\u00e8s malgr\u00e9 une pratique correcte, le bilan doit \u00eatre repris. Une r\u00e9\u00e9ducation utile vise la fonction et l\u2019autonomie ; elle ne cr\u00e9e pas l\u2019obligation de surveiller constamment son p\u00e9rin\u00e9e. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_et_orientation_ce_qui_depasse_les_exercices\"><\/span>Signes d\u2019alerte et orientation : ce qui d\u00e9passe les exercices<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une r\u00e9tention urinaire nouvelle, une anesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale ou une perte r\u00e9cente de contr\u00f4le urinaire ou f\u00e9cal avec douleur lombaire et sympt\u00f4mes neurologiques peuvent signaler une urgence telle qu\u2019un syndrome de la queue de cheval. Il faut alors consulter imm\u00e9diatement, sans essayer des Kegel pour voir si la situation s\u2019am\u00e9liore. Une douleur aigu\u00eb importante ou un saignement inhabituel apr\u00e8s une intervention justifie \u00e9galement de contacter l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<p>Du sang dans les urines, une fi\u00e8vre avec douleur urinaire ou lombaire, des infections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, une difficult\u00e9 persistante de vidange ou une masse ressentie doivent faire demander un avis m\u00e9dical. Une consultation programm\u00e9e est aussi indiqu\u00e9e lorsque les fuites limitent la vie sociale ou les activit\u00e9s. Ces sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents, mais ils ne doivent pas \u00eatre banalis\u00e9s ni attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge sans \u00e9valuation. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Place_de_losteopathie_soutien_complementaire_et_limites\"><\/span>Place de l\u2019ost\u00e9opathie : soutien compl\u00e9mentaire et limites<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un accompagnement musculosquelettique peut \u00e9ventuellement contribuer au confort d\u2019une personne suivie pour un probl\u00e8me p\u00e9rin\u00e9al. Il ne remplace pas l\u2019apprentissage sp\u00e9cifique des muscles, le bilan urologique ou gyn\u00e9cologique, ni une r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale indiqu\u00e9e. Une intervention sur l\u2019abdomen, le sacrum ou la respiration ne d\u00e9montre pas une correction de l\u2019incontinence. Le praticien doit pr\u00e9ciser son champ de comp\u00e9tence et orienter si le besoin le d\u00e9passe.<\/p>\n<p>Le projet de soin peut \u00e9galement inclure la gestion de la constipation, l\u2019acc\u00e8s aux toilettes et l\u2019adaptation des efforts, selon les conseils de l\u2019\u00e9quipe. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019abandonner toute activit\u00e9 physique de fa\u00e7on pr\u00e9ventive : les modifications doivent r\u00e9pondre aux sympt\u00f4mes et aux objectifs. Une d\u00e9cision partag\u00e9e prend en compte le temps disponible, l\u2019intimit\u00e9 et la charge d\u2019entra\u00eenement. La personne conserve le droit de choisir une autre approche ou d\u2019arr\u00eater une intervention qui ne lui apporte pas de b\u00e9n\u00e9fice. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Rendre_la_pratique_compatible_avec_le_quotidien\"><\/span>Rendre la pratique compatible avec le quotidien<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le programme doit rester r\u00e9alisable. Des rappels simples, une position confortable et des temps de pratique courts peuvent aider, \u00e0 condition de respecter le dosage convenu avec le professionnel. L\u2019objectif n\u2019est pas de contracter le p\u00e9rin\u00e9e pendant toute la journ\u00e9e. La fatigue, la douleur ou une difficult\u00e9 nouvelle \u00e0 rel\u00e2cher sont des informations \u00e0 signaler au suivi. Si l\u2019acc\u00e8s \u00e0 une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e est difficile, le m\u00e9decin peut aider \u00e0 trouver une orientation adapt\u00e9e. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de demander une consigne claire et v\u00e9rifiable que d\u2019accumuler des exercices trouv\u00e9s dans plusieurs sources. Le ressenti et les pr\u00e9f\u00e9rences de la personne restent centraux dans les ajustements.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_pratique_choisir_la_prochaine_etape\"><\/span>Tableau pratique : choisir la prochaine \u00e9tape<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Priorit\u00e9<\/th>\n<th>Pr\u00e9caution<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Fuites \u00e0 l\u2019effort<\/td>\n<td>Bilan et apprentissage p\u00e9rin\u00e9al adapt\u00e9<\/td>\n<td>V\u00e9rifier contraction et rel\u00e2chement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur ou difficult\u00e9 \u00e0 rel\u00e2cher<\/td>\n<td>\u00c9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e avant renforcement suppl\u00e9mentaire<\/td>\n<td>Plus de contractions peut \u00eatre inadapt\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>R\u00e9tention r\u00e9cente et signes neurologiques<\/td>\n<td>Urgence m\u00e9dicale<\/td>\n<td>Ne pas attendre l\u2019effet des exercices<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pour_approfondir\"><\/span>Pour approfondir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/guerir-de-linterieur-les-essentiels-de-losteopathie\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Ost\u00e9opathie moderne : principes, b\u00e9n\u00e9fices possibles, preuves et limites<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30288727\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dumoulin et al. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane. 2018.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38387036\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">A Treatment Algorithm for High-Tone Pelvic Floor Dysfunction. Expert consensus. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37070660\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery. Cochrane. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36263522\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Effect of perioperative pelvic floor muscle training program on incontinence and quality of life after radical prostatectomy: randomized controlled trial. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37588123\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Preoperative pelvic floor muscle exercise for continence after radical prostatectomy: systematic review and meta-analysis. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39279824\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pelvic Floor Muscle Training for Stress Urinary Incontinence, Fecal Incontinence, and Pelvic Organ Prolapse: A Health Technology Assessment. Ontario Health. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng210\/chapter\/Recommendations\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NICE NG210. Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng123\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NICE NG123. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/cg97\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NICE CG97. Lower urinary tract symptoms in men: management.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\" style=\"color:#1565c0!important\"><a href=\"https:\/\/www.aans.org\/patients\/conditions-treatments\/cauda-equina-syndrome\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AANS. Cauda Equina Syndrome: warning signs and urgent assessment.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les exercices de Kegel ne consistent pas simplement \u00e0 contracter davantage. Leur int\u00e9r\u00eat d\u00e9pend des sympt\u00f4mes et de la capacit\u00e9 \u00e0 rel\u00e2cher les muscles. Rep\u00e8res sur le bilan p\u00e9rin\u00e9al, les preuves disponibles, la progression et les situations n\u00e9cessitant un avis sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22986,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[148,170],"tags":[],"class_list":["post-16399","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-grossesse","category-urinaire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16399","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16399"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16399\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68258,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16399\/revisions\/68258"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22986"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16399"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16399"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16399"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}