{"id":16622,"date":"2020-11-26T02:37:52","date_gmt":"2020-11-26T06:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osteomag.ca\/?p=16622"},"modified":"2026-10-17T05:30:09","modified_gmt":"2026-10-17T10:30:09","slug":"epine-calcaneenne-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/","title":{"rendered":"\u00c9pine calcan\u00e9enne : causes, douleur au talon et traitements efficaces"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Une_epine_calcaneenne_est_frequente_et_souvent_asymptomatique_la_douleur_plantaire_vient_generalement_du_complexe_fascia%E2%80%93talon_plutot_que_de_leperon_lui-meme\" >Une \u00e9pine calcan\u00e9enne est fr\u00e9quente et souvent asymptomatique : la douleur plantaire vient g\u00e9n\u00e9ralement du complexe fascia\u2013talon plut\u00f4t que de l\u2019\u00e9peron lui-m\u00eame<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quest-ce_quune_epine_calcaneenne\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une \u00e9pine calcan\u00e9enne ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Pourquoi_peut-elle_etre_indolore\" >Pourquoi peut-elle \u00eatre indolore ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quest-ce_que_la_fasciopathie_plantaire\" >Qu\u2019est-ce que la fasciopathie plantaire ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quels_symptomes_sont_typiques\" >Quels sympt\u00f4mes sont typiques ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Pourquoi_les_premiers_pas_sont-ils_douloureux\" >Pourquoi les premiers pas sont-ils douloureux ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quels_facteurs_peuvent_contribuer\" >Quels facteurs peuvent contribuer ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Le_pied_plat_cause-t-il_automatiquement_une_epine\" >Le pied plat cause-t-il automatiquement une \u00e9pine ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quels_diagnostics_doivent_etre_distingues\" >Quels diagnostics doivent \u00eatre distingu\u00e9s ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quand_limagerie_est-elle_utile\" >Quand l\u2019imagerie est-elle utile ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Que_recommande_la_guideline_2023\" >Que recommande la guideline 2023 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Faut-il_arreter_completement_de_marcher\" >Faut-il arr\u00eater compl\u00e8tement de marcher ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quels_etirements_peuvent_etre_utiles\" >Quels \u00e9tirements peuvent \u00eatre utiles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Pourquoi_le_renforcement_compte-t-il\" >Pourquoi le renforcement compte-t-il ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quels_exercices_peut-on_utiliser\" >Quels exercices peut-on utiliser ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Les_semelles_sont-elles_toujours_necessaires\" >Les semelles sont-elles toujours n\u00e9cessaires ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quel_role_joue_le_taping\" >Quel r\u00f4le joue le taping ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Les_chaussures_minimalistes_ou_tres_amorties_sont-elles_meilleures\" >Les chaussures minimalistes ou tr\u00e8s amorties sont-elles meilleures ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Peut-on_casser_lepine_avec_un_massage\" >Peut-on casser l\u2019\u00e9pine avec un massage ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Combien_de_temps_la_recuperation_peut-elle_prendre\" >Combien de temps la r\u00e9cup\u00e9ration peut-elle prendre ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Comment_reprendre_la_course\" >Comment reprendre la course ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quand_une_chirurgie_est-elle_discutee\" >Quand une chirurgie est-elle discut\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quels_signes_necessitent_une_evaluation_plus_rapide\" >Quels signes n\u00e9cessitent une \u00e9valuation plus rapide ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Quel_role_joue_le_mecanisme_de_windlass\" >Quel r\u00f4le joue le m\u00e9canisme de windlass ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Comment_distinguer_la_fasciopathie_du_syndrome_du_coussinet_graisseux\" >Comment distinguer la fasciopathie du syndrome du coussinet graisseux ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Les_attelles_nocturnes_sont-elles_utiles\" >Les attelles nocturnes sont-elles utiles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Pourquoi_le_mollet_merite-t-il_detre_evalue\" >Pourquoi le mollet m\u00e9rite-t-il d\u2019\u00eatre \u00e9valu\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Comment_gerer_une_journee_de_travail_debout\" >Comment g\u00e9rer une journ\u00e9e de travail debout ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Pourquoi_la_perte_de_poids_nest-elle_pas_lunique_solution\" >Pourquoi la perte de poids n\u2019est-elle pas l\u2019unique solution ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Comment_eviter_une_reprise_trop_rapide_de_la_course\" >Comment \u00e9viter une reprise trop rapide de la course ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Pourquoi_la_douleur_du_matin_ne_signifie-t-elle_pas_que_le_fascia_se_dechire_a_chaque_pas\" >Pourquoi la douleur du matin ne signifie-t-elle pas que le fascia se d\u00e9chire \u00e0 chaque pas ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Comment_utiliser_la_douleur_comme_guide_sans_leviter_completement\" >Comment utiliser la douleur comme guide sans l\u2019\u00e9viter compl\u00e8tement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Pourquoi_la_progression_est-elle_plus_importante_que_la_perfection_biomecanique\" >Pourquoi la progression est-elle plus importante que la perfection biom\u00e9canique ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-37\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-38\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-39\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-40\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#Ce_quil_faut_retenir\" >Ce qu\u2019il faut retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-41\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epine-calcaneenne-traitement\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_epine_calcaneenne_est_frequente_et_souvent_asymptomatique_la_douleur_plantaire_vient_generalement_du_complexe_fascia%E2%80%93talon_plutot_que_de_leperon_lui-meme\"><\/span>Une \u00e9pine calcan\u00e9enne est fr\u00e9quente et souvent asymptomatique : la douleur plantaire vient g\u00e9n\u00e9ralement du complexe fascia\u2013talon plut\u00f4t que de l\u2019\u00e9peron lui-m\u00eame<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019<strong>\u00e9pine calcan\u00e9enne<\/strong> est une excroissance osseuse visible \u00e0 la radiographie au niveau du calcan\u00e9um. Elle est souvent retrouv\u00e9e chez des personnes souffrant de douleur plantaire du talon, mais elle peut aussi \u00eatre pr\u00e9sente chez des personnes totalement asymptomatiques.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622.webp\" class=\"wp-image-68868\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : \u00e9pine calcan\u00e9enne\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-16622-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">\u00c9pine calcan\u00e9enne : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cette distinction est essentielle. Une douleur au talon ne doit pas \u00eatre expliqu\u00e9e automatiquement par l\u2019image d\u2019une \u00ab \u00e9pine \u00bb qui piquerait les tissus. Dans la majorit\u00e9 des cas de douleur plantaire chronique, le tableau correspond davantage \u00e0 une <strong>fasciopathie plantaire<\/strong> associ\u00e9e \u00e0 une surcharge du complexe fascia-calcan\u00e9um.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_epine_calcaneenne\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une \u00e9pine calcan\u00e9enne ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une formation osseuse au niveau de l\u2019insertion du fascia plantaire ou des tissus voisins. Elle se d\u00e9veloppe progressivement dans un contexte de remodelage m\u00e9canique.<\/p>\n<p>Sa taille ne correspond pas toujours \u00e0 l\u2019intensit\u00e9 de la douleur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_peut-elle_etre_indolore\"><\/span>Pourquoi peut-elle \u00eatre indolore ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un ost\u00e9ophyte peut exister sans irriter de structure sensible. Beaucoup de personnes d\u00e9couvrent une \u00e9pine lors d\u2019une radiographie effectu\u00e9e pour une autre raison.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence de l\u2019\u00e9peron doit donc \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec l\u2019examen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_la_fasciopathie_plantaire\"><\/span>Qu\u2019est-ce que la fasciopathie plantaire ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le fascia plantaire est une structure fibreuse qui contribue \u00e0 soutenir le pied et \u00e0 transmettre les forces pendant la marche. Une surcharge r\u00e9p\u00e9t\u00e9e pr\u00e8s de son insertion au talon peut provoquer une douleur et des changements tissulaires.<\/p>\n<p>Le terme \u00ab fasciite \u00bb sugg\u00e8re une inflammation pure, mais les formes chroniques impliquent souvent davantage un processus de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence et de remodelage.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_sont_typiques\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes sont typiques ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur est souvent :<\/p>\n<ul>\n<li>situ\u00e9e sous ou l\u00e9g\u00e8rement en dedans du talon ;<\/li>\n<li>plus marqu\u00e9e aux premiers pas du matin ;<\/li>\n<li>pr\u00e9sente apr\u00e8s une p\u00e9riode assise ;<\/li>\n<li>augment\u00e9e par une longue station debout ;<\/li>\n<li>provoqu\u00e9e par la marche ou la course prolong\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_premiers_pas_sont-ils_douloureux\"><\/span>Pourquoi les premiers pas sont-ils douloureux ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une p\u00e9riode de repos, les tissus du pied sont moins pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 la charge imm\u00e9diate. Les premiers pas appliquent rapidement une tension sur une r\u00e9gion irritable.<\/p>\n<p>La douleur diminue parfois apr\u00e8s quelques minutes puis revient apr\u00e8s une exposition prolong\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_facteurs_peuvent_contribuer\"><\/span>Quels facteurs peuvent contribuer ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les facteurs associ\u00e9s incluent l\u2019augmentation de charge, la course, les longues p\u00e9riodes debout, certains types de chaussures, une capacit\u00e9 r\u00e9duite du mollet et parfois un poids corporel plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<p>Aucun facteur unique n\u2019explique tous les cas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_pied_plat_cause-t-il_automatiquement_une_epine\"><\/span>Le pied plat cause-t-il automatiquement une \u00e9pine ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. La morphologie du pied influence les charges, mais les pieds plats sont fr\u00e9quents chez des personnes sans douleur.<\/p>\n<p>La fonction et la tol\u00e9rance importent davantage que la forme seule.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_diagnostics_doivent_etre_distingues\"><\/span>Quels diagnostics doivent \u00eatre distingu\u00e9s ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur du talon peut aussi provenir :<\/p>\n<ul>\n<li>du coussinet graisseux ;<\/li>\n<li>d\u2019une fracture de stress ;<\/li>\n<li>d\u2019une neuropathie ;<\/li>\n<li>d\u2019une arthrite inflammatoire ;<\/li>\n<li>d\u2019une atteinte du tendon d\u2019Achille ;<\/li>\n<li>d\u2019une l\u00e9sion cutan\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_limagerie_est-elle_utile\"><\/span>Quand l\u2019imagerie est-elle utile ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fasciopathie plantaire typique se diagnostique souvent cliniquement. L\u2019imagerie devient utile si la douleur est atypique, si une fracture est possible, si les sympt\u00f4mes persistent ou si un autre diagnostic est suspect\u00e9.<\/p>\n<p>Une radiographie qui montre une \u00e9pine ne confirme pas \u00e0 elle seule la cause de la douleur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_recommande_la_guideline_2023\"><\/span>Que recommande la guideline 2023 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La guideline r\u00e9vis\u00e9e pour la douleur plantaire du talon recommande une prise en charge comprenant notamment \u00e9tirement cibl\u00e9 du fascia et du mollet, renforcement, th\u00e9rapie manuelle dans certaines situations, taping et adaptation de charge.<\/p>\n<p>L\u2019approche doit \u00eatre individualis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_arreter_completement_de_marcher\"><\/span>Faut-il arr\u00eater compl\u00e8tement de marcher ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non dans la plupart des cas. Il est souvent pr\u00e9f\u00e9rable de r\u00e9duire temporairement les activit\u00e9s qui provoquent une douleur importante tout en maintenant ce qui est tol\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<p>Le repos complet prolong\u00e9 peut diminuer la capacit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_etirements_peuvent_etre_utiles\"><\/span>Quels \u00e9tirements peuvent \u00eatre utiles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les \u00e9tirements sp\u00e9cifiques du fascia plantaire et du mollet peuvent r\u00e9duire les sympt\u00f4mes chez certaines personnes. Ils doivent rester progressifs et ne pas provoquer une douleur importante.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_renforcement_compte-t-il\"><\/span>Pourquoi le renforcement compte-t-il ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le mollet et les muscles du pied absorbent et produisent des forces importantes pendant la marche et la course. Un renforcement progressif aide \u00e0 reconstruire la tol\u00e9rance \u00e0 la charge.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_exercices_peut-on_utiliser\"><\/span>Quels exercices peut-on utiliser ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Selon la tol\u00e9rance :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e9l\u00e9vations de mollet ;<\/li>\n<li>travail du pied intrins\u00e8que ;<\/li>\n<li>\u00e9quilibre ;<\/li>\n<li>mobilit\u00e9 de cheville ;<\/li>\n<li>progression vers marche rapide ou course.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_semelles_sont-elles_toujours_necessaires\"><\/span>Les semelles sont-elles toujours n\u00e9cessaires ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Des orth\u00e8ses pr\u00e9fabriqu\u00e9es ou personnalis\u00e9es peuvent am\u00e9liorer le confort chez certaines personnes, mais elles ne sont pas n\u00e9cessaires dans tous les cas.<\/p>\n<p>Le choix d\u00e9pend du pied, des chaussures, de l\u2019activit\u00e9 et de la r\u00e9ponse clinique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_role_joue_le_taping\"><\/span>Quel r\u00f4le joue le taping ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le taping peut r\u00e9duire temporairement les sympt\u00f4mes et servir de test pour savoir si un soutien externe am\u00e9liore le confort.<\/p>\n<p>Il ne supprime pas l\u2019\u00e9pine.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_chaussures_minimalistes_ou_tres_amorties_sont-elles_meilleures\"><\/span>Les chaussures minimalistes ou tr\u00e8s amorties sont-elles meilleures ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aucun type de chaussure n\u2019est universellement sup\u00e9rieur. Une chaussure qui r\u00e9duit temporairement la douleur peut \u00eatre utile pendant la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n<p>Les changements importants de chaussage doivent \u00eatre progressifs.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_casser_lepine_avec_un_massage\"><\/span>Peut-on casser l\u2019\u00e9pine avec un massage ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. L\u2019\u00e9peron est osseux. Une pression intense sur le talon ne le dissout pas et peut augmenter la sensibilit\u00e9 locale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut travailler sur la mobilit\u00e9 de cheville, le confort du pied et la reprise de charge. Certaines techniques manuelles peuvent aider \u00e0 court terme lorsqu\u2019elles sont int\u00e9gr\u00e9es \u00e0 une strat\u00e9gie active.<\/p>\n<p>Il ne doit pas pr\u00e9tendre retirer ou \u00e9craser l\u2019\u00e9pine.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Combien_de_temps_la_recuperation_peut-elle_prendre\"><\/span>Combien de temps la r\u00e9cup\u00e9ration peut-elle prendre ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur plantaire peut \u00eatre lente \u00e0 dispara\u00eetre, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019elle est pr\u00e9sente depuis plusieurs mois. L\u2019am\u00e9lioration se mesure souvent d\u2019abord par des premiers pas moins douloureux et une meilleure tol\u00e9rance \u00e0 la marche.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_reprendre_la_course\"><\/span>Comment reprendre la course ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une reprise peut commencer par marche rapide, puis intervalles de course courts. Le volume augmente avant la vitesse et les c\u00f4tes si celles-ci \u00e9taient provocatrices.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_une_chirurgie_est-elle_discutee\"><\/span>Quand une chirurgie est-elle discut\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une chirurgie est rarement n\u00e9cessaire. Elle peut \u00eatre envisag\u00e9e dans des cas tr\u00e8s persistants apr\u00e8s une longue prise en charge conservatrice bien conduite.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas n\u00e9cessairement de retirer un \u00e9peron asymptomatique, mais de traiter le probl\u00e8me fonctionnel identifi\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_signes_necessitent_une_evaluation_plus_rapide\"><\/span>Quels signes n\u00e9cessitent une \u00e9valuation plus rapide ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur apr\u00e8s traumatisme, une incapacit\u00e9 \u00e0 prendre appui, une douleur osseuse tr\u00e8s focale, une fi\u00e8vre, une plaie ou des sympt\u00f4mes neurologiques progressifs justifient une \u00e9valuation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_role_joue_le_mecanisme_de_windlass\"><\/span>Quel r\u00f4le joue le m\u00e9canisme de windlass ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque le gros orteil s\u2019\u00e9tend pendant la pouss\u00e9e, le fascia plantaire se tend et contribue \u00e0 rigidifier le pied. Ce m\u00e9canisme aide \u00e0 transmettre les forces vers l\u2019avant.<\/p>\n<p>Une douleur du fascia peut rendre cette phase inconfortable, mais cela ne signifie pas que le m\u00e9canisme est \u00ab cass\u00e9 \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_distinguer_la_fasciopathie_du_syndrome_du_coussinet_graisseux\"><\/span>Comment distinguer la fasciopathie du syndrome du coussinet graisseux ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La fasciopathie est souvent plus douloureuse pr\u00e8s du bord m\u00e9dial du calcan\u00e9um et aux premiers pas. Une atteinte du coussinet graisseux donne davantage une douleur centrale sous le talon, souvent aggrav\u00e9e par l\u2019appui direct sur une surface dure.<\/p>\n<p>Les deux peuvent coexister, ce qui rend l\u2019examen important.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_attelles_nocturnes_sont-elles_utiles\"><\/span>Les attelles nocturnes sont-elles utiles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez certaines personnes avec douleur matinale persistante, une attelle nocturne maintenant la cheville et les orteils dans une position douce peut \u00eatre propos\u00e9e. Elle n\u2019est pas indispensable pour tous les patients.<\/p>\n<p>Son int\u00e9r\u00eat doit \u00eatre jug\u00e9 sur le sommeil et la douleur au r\u00e9veil.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_mollet_merite-t-il_detre_evalue\"><\/span>Pourquoi le mollet m\u00e9rite-t-il d\u2019\u00eatre \u00e9valu\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une capacit\u00e9 r\u00e9duite du mollet peut augmenter la demande relative sur le pied pendant la marche et la course. Mesurer les \u00e9l\u00e9vations de talon donne un rep\u00e8re simple d\u2019endurance et de force.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_gerer_une_journee_de_travail_debout\"><\/span>Comment g\u00e9rer une journ\u00e9e de travail debout ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une personne qui travaille plusieurs heures debout peut fractionner les p\u00e9riodes statiques, changer r\u00e9guli\u00e8rement de position et utiliser temporairement un chaussage plus confortable. La strat\u00e9gie vise \u00e0 r\u00e9duire l\u2019accumulation de charge plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 supprimer toute station debout.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_perte_de_poids_nest-elle_pas_lunique_solution\"><\/span>Pourquoi la perte de poids n\u2019est-elle pas l\u2019unique solution ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un poids corporel plus \u00e9lev\u00e9 peut augmenter les forces sur le pied, mais la douleur d\u00e9pend aussi de la capacit\u00e9 musculaire, du volume d\u2019activit\u00e9 et du chaussage. Une personne ne devrait pas attendre une perte de poids avant de commencer une r\u00e9adaptation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_eviter_une_reprise_trop_rapide_de_la_course\"><\/span>Comment \u00e9viter une reprise trop rapide de la course ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s plusieurs semaines de douleur, la tol\u00e9rance aux impacts peut avoir diminu\u00e9. Reprendre directement l\u2019ancien kilom\u00e9trage augmente le risque de nouvelle pouss\u00e9e. Une progression par intervalles courts permet d\u2019observer la r\u00e9ponse plus facilement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_douleur_du_matin_ne_signifie-t-elle_pas_que_le_fascia_se_dechire_a_chaque_pas\"><\/span>Pourquoi la douleur du matin ne signifie-t-elle pas que le fascia se d\u00e9chire \u00e0 chaque pas ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La sensibilit\u00e9 matinale refl\u00e8te surtout un tissu irritable apr\u00e8s une p\u00e9riode de repos. Les premiers pas imposent soudainement une charge, mais cela ne veut pas dire qu\u2019une nouvelle d\u00e9chirure se produit chaque matin.<\/p>\n<p>Comprendre ce ph\u00e9nom\u00e8ne permet de bouger progressivement sans peur excessive.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_utiliser_la_douleur_comme_guide_sans_leviter_completement\"><\/span>Comment utiliser la douleur comme guide sans l\u2019\u00e9viter compl\u00e8tement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur l\u00e9g\u00e8re et stable peut \u00eatre compatible avec une progression. Une douleur qui augmente de jour en jour, qui modifie la marche ou qui reste nettement plus \u00e9lev\u00e9e le lendemain indique que la charge m\u00e9rite d\u2019\u00eatre r\u00e9duite.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_progression_est-elle_plus_importante_que_la_perfection_biomecanique\"><\/span>Pourquoi la progression est-elle plus importante que la perfection biom\u00e9canique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un pied n\u2019a pas besoin d\u2019avoir une vo\u00fbte, une pronation ou une d\u00e9marche \u00ab id\u00e9ale \u00bb pour r\u00e9cup\u00e9rer. La capacit\u00e9 augmente surtout lorsque les charges sont progress\u00e9es de fa\u00e7on coh\u00e9rente et que les exercices sont tol\u00e9r\u00e9s. Les corrections biom\u00e9caniques ne sont utiles que si elles am\u00e9liorent r\u00e9ellement le confort ou la fonction.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9pine calcan\u00e9enne se situe pr\u00e8s des insertions du talon. Le fascia plantaire et les tissus voisins peuvent \u00eatre douloureux ind\u00e9pendamment de l\u2019image osseuse. Cette distinction explique pourquoi la r\u00e9adaptation vise surtout la tol\u00e9rance \u00e0 la charge et la fonction.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une incapacit\u00e9 \u00e0 prendre appui apr\u00e8s traumatisme, une douleur osseuse importante, une rougeur ou un d\u00e9ficit neurologique demandent une \u00e9valuation. Une br\u00fblure ou un profil atypique doit faire reconsid\u00e9rer l\u2019hypoth\u00e8se initiale. L\u2019image d\u2019une \u00e9pine ne doit pas fermer le raisonnement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9pine visible peut persister alors que la marche et la douleur s\u2019am\u00e9liorent. Le suivi doit donc privil\u00e9gier des indicateurs utiles : premiers pas, dur\u00e9e de marche et r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l\u2019effort. La reprise de la course ajoute des impacts et ne se d\u00e9duit pas seulement de la capacit\u00e9 \u00e0 marcher. Elle se construit progressivement selon la r\u00e9ponse individuelle. Aucun massage n\u2019a pour objectif r\u00e9aliste de limer une formation osseuse. Si le profil devient inhabituel ou si les progr\u00e8s attendus n\u2019apparaissent pas, revoir l\u2019hypoth\u00e8se de douleur plantaire est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 intensifier ind\u00e9finiment les pressions sur le talon. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38037331\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33785535\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">\u00c9pine calcan\u00e9enne : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9pine radiographique<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Parfois d\u00e9couverte sans sympt\u00f4me<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Ne pas assimiler automatiquement \u00e0 la cause<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Douleur des premiers pas<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Compatible avec une douleur plantaire du talon<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Examen et programme de charge<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Douleur atypique<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Br\u00fblure, traumatisme ou appui impossible<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Rechercher un autre diagnostic<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25145882\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28935689\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_quil_faut_retenir\"><\/span>Ce qu\u2019il faut retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9pine calcan\u00e9enne est fr\u00e9quente et peut \u00eatre totalement indolore. Dans la douleur plantaire du talon, la fasciopathie et la capacit\u00e9 du pied \u00e0 tol\u00e9rer la charge sont g\u00e9n\u00e9ralement plus importantes que l\u2019\u00e9peron visible \u00e0 la radiographie.<\/p>\n<p>La prise en charge repose sur adaptation de charge, exercices, \u00e9tirements cibl\u00e9s, chaussage et parfois taping ou orth\u00e8ses. Les soins manuels peuvent compl\u00e9ter cette strat\u00e9gie, mais ne suppriment pas l\u2019excroissance osseuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38037331\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Heel Pain &#8211; Plantar Fasciitis: Revision 2023<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33785535\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25145882\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Rathleff MS et coll. High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: a randomized controlled trial with 12-month follow-up. 2015.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28935689\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9pine calcan\u00e9enne : pourquoi elle n\u2019est pas toujours responsable de la douleur, comment distinguer fasciopathie plantaire et autres causes, et quels traitements privil\u00e9gier.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55214,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[131],"tags":[],"class_list":["post-16622","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-trouble-du-pied"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16622","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16622"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16622\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68973,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16622\/revisions\/68973"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55214"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16622"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16622"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16622"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}