{"id":16702,"date":"2020-11-28T14:50:33","date_gmt":"2020-11-28T18:50:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osteomag.ca\/?p=16702"},"modified":"2026-10-15T22:46:35","modified_gmt":"2026-10-16T03:46:35","slug":"maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/","title":{"rendered":"Maladie d\u2019Osgood-Schlatter : douleur du genou chez l\u2019adolescent actif"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Comprendre_une_douleur_dinsertion_pendant_la_croissance_et_adapter_les_activites_sans_banaliser_les_symptomes_atypiques\" >Comprendre une douleur d\u2019insertion pendant la croissance et adapter les activit\u00e9s sans banaliser les sympt\u00f4mes atypiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Anatomie_et_mecanismes_une_insertion_qui_se_developpe\" >Anatomie et m\u00e9canismes : une insertion qui se d\u00e9veloppe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Symptomes_et_examen_clinique_preciser_le_point_douloureux_et_la_charge\" >Sympt\u00f4mes et examen clinique : pr\u00e9ciser le point douloureux et la charge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Diagnostic_differentiel_et_imagerie_verifier_les_presentations_inhabituelles\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : v\u00e9rifier les pr\u00e9sentations inhabituelles<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Drapeaux_rouges_et_criteres_de_reference_medicale\" >Drapeaux rouges et crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Readaptation_adapter_la_participation_et_reconstruire_la_capacite\" >R\u00e9adaptation : adapter la participation et reconstruire la capacit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Retour_au_sport_criteres_pratiques_et_decisions_partagees\" >Retour au sport : crit\u00e8res pratiques et d\u00e9cisions partag\u00e9es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Pronostic_souvent_favorable_parfois_plus_long_quannonce\" >Pronostic : souvent favorable, parfois plus long qu\u2019annonc\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Osteopathie_et_preparation_du_suivi\" >Ost\u00e9opathie et pr\u00e9paration du suivi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Reperes_pratiques_decider_selon_la_situation\" >Rep\u00e8res pratiques : d\u00e9cider selon la situation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Questions_frequentes_et_points_complementaires\" >Questions fr\u00e9quentes et points compl\u00e9mentaires<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Symptomes_typiques\" >Sympt\u00f4mes typiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Faut-il_arreter_le_sport\" >Faut-il arr\u00eater le sport ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Traitement\" >Traitement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Quand_faire_reevaluer_le_genou\" >Quand faire r\u00e9\u00e9valuer le genou ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#Place_de_losteopathie\" >Place de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_une_douleur_dinsertion_pendant_la_croissance_et_adapter_les_activites_sans_banaliser_les_symptomes_atypiques\"><\/span>Comprendre une douleur d\u2019insertion pendant la croissance et adapter les activit\u00e9s sans banaliser les sympt\u00f4mes atypiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood.webp\" alt=\"Insertion du tendon rotulien sur la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale en croissance et adaptation de charge.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-67932\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-osgood-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Illustration simplifi\u00e9e : les activit\u00e9s et le renforcement s\u2019adaptent \u00e0 la douleur, \u00e0 la fonction et \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_une_insertion_qui_se_developpe\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : une insertion qui se d\u00e9veloppe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le quadriceps transmet sa force \u00e0 la rotule puis, par le tendon rotulien, \u00e0 la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale. Cette saillie se situe sous la rotule, sur l\u2019avant du tibia. Chez l\u2019adolescent, son apophyse est une zone de d\u00e9veloppement osseux distincte du cartilage articulaire. Les tractions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et la sensibilit\u00e9 de cette r\u00e9gion en croissance peuvent participer \u00e0 la douleur. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Le terme maladie ne signifie pas ici une infection ou une destruction g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e du genou. Il d\u00e9crit une affection de l\u2019insertion en croissance. Cela ne permet toutefois pas de qualifier toute douleur sous le genou de b\u00e9nigne sans examen. La localisation, le mode de d\u00e9but et l\u2019\u00e9volution doivent correspondre au tableau attendu. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<p>Les p\u00e9riodes de croissance et les sports avec sauts, course ou changements de direction peuvent modifier les contraintes. Un adolescent n\u2019a pas besoin d\u2019une posture parfaite pour aller mieux. Il est plus utile de conna\u00eetre les entra\u00eenements, les matchs, les autres activit\u00e9s et la r\u00e9action du genou que de rechercher une seule asym\u00e9trie suppos\u00e9e responsable. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_et_examen_clinique_preciser_le_point_douloureux_et_la_charge\"><\/span>Sympt\u00f4mes et examen clinique : pr\u00e9ciser le point douloureux et la charge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur est habituellement localis\u00e9e \u00e0 la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale et augment\u00e9e par certaines activit\u00e9s. L\u2019appui direct \u00e0 genoux peut g\u00eaner, m\u00eame si la marche reste possible. Une bosse peut devenir visible. Le professionnel demande si la douleur appara\u00eet pendant l\u2019effort, apr\u00e8s celui-ci ou au repos, et si elle s\u2019accompagne d\u2019une boiterie ou d\u2019une perte de fonction. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019entretien inclut l\u2019adolescent et ses objectifs, avec les parents selon le contexte. Il recherche la charge totale, la fatigue, les ant\u00e9c\u00e9dents et les pressions li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9quipe. Une douleur minimis\u00e9e pour continuer un match peut rendre le suivi moins fiable. Il faut cr\u00e9er un cadre o\u00f9 signaler une aggravation ne repr\u00e9sente pas un manque de motivation.<\/p>\n<p>L\u2019examen appr\u00e9cie la localisation, la marche, la flexion, la force et les t\u00e2ches tol\u00e9r\u00e9es. Il doit rester adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge et \u00e0 la douleur. Les sympt\u00f4mes peuvent limiter certaines performances musculaires et la participation; cela ne justifie pas de tester sans cesse les sauts les plus douloureux. Une mesure utile est choisie pour suivre l\u2019\u00e9volution. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_imagerie_verifier_les_presentations_inhabituelles\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : v\u00e9rifier les pr\u00e9sentations inhabituelles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur f\u00e9moro-patellaire, une irritation d\u2019une autre insertion, une atteinte tendineuse ou une fracture peuvent provoquer une douleur ant\u00e9rieure du genou. Une douleur venue de la hanche peut aussi \u00eatre ressentie au genou chez l\u2019enfant. La pr\u00e9sence d\u2019une bosse ne permet pas de conclure que chaque sympt\u00f4me vient d\u2019Osgood-Schlatter. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<p>Le diagnostic est souvent clinique dans une pr\u00e9sentation typique. Une radiographie devient utile apr\u00e8s un traumatisme important, une perte d\u2019extension, un tableau atypique ou une suspicion d\u2019autre cause. Une douleur aigu\u00eb apr\u00e8s un saut avec difficult\u00e9 majeure \u00e0 utiliser le membre doit notamment faire rechercher une avulsion de la tub\u00e9rosit\u00e9. Les examens sont choisis par le m\u00e9decin selon la question.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chographie peut d\u00e9crire des modifications locales dans certaines situations, mais une image ne d\u00e9cide pas seule de la reprise. Des changements peuvent persister apr\u00e8s am\u00e9lioration. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical, ne d\u00e9clare pas la zone consolid\u00e9e avec les mains et oriente quand les sympt\u00f4mes sortent du cadre attendu. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_criteres_de_reference_medicale\"><\/span>Drapeaux rouges et crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Fi\u00e8vre, genou rouge et chaud, gonflement articulaire important ou alt\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rale demandent une \u00e9valuation urgente. Une douleur nocturne persistante inhabituelle, une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou une douleur qui augmente au repos justifient un avis m\u00e9dical rapide. Ces signes ne doivent pas \u00eatre expliqu\u00e9s automatiquement par une pouss\u00e9e de croissance. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<p>Apr\u00e8s un traumatisme, impossibilit\u00e9 d\u2019appui, d\u00e9formation, douleur tr\u00e8s intense ou incapacit\u00e9 \u00e0 tendre activement le genou n\u00e9cessitent une \u00e9valuation rapide. Il faut suspendre le sport et \u00e9viter les \u00e9tirements ou exercices forc\u00e9s. Une faiblesse, une perte de sensibilit\u00e9 ou un pied froid rel\u00e8vent \u00e9galement d\u2019une \u00e9valuation urgente.<\/p>\n<p>Sans urgence, une douleur qui persiste malgr\u00e9 une adaptation bien conduite, une boiterie r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou un abandon croissant des activit\u00e9s appellent une r\u00e9\u00e9valuation. Une g\u00eane durable apr\u00e8s la fin de croissance ne doit pas \u00eatre simplement ignor\u00e9e. Le suivi cherche \u00e0 confirmer la cause actuelle et \u00e0 adapter la prise en charge. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_adapter_la_participation_et_reconstruire_la_capacite\"><\/span>R\u00e9adaptation : adapter la participation et reconstruire la capacit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La premi\u00e8re \u00e9tape explique le probl\u00e8me et rep\u00e8re les activit\u00e9s les plus irritantes. R\u00e9duire temporairement les sauts ou la course peut \u00eatre n\u00e9cessaire, tout en conservant des activit\u00e9s tol\u00e9r\u00e9es. La d\u00e9cision d\u2019arr\u00eater ou de poursuivre une partie du sport d\u00e9pend de la douleur, de la boiterie, de la r\u00e9cup\u00e9ration et de l\u2019\u00e9valuation. Aucune r\u00e8gle identique ne convient \u00e0 tous. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Le renforcement est progressif et adapt\u00e9. Il peut commencer par des t\u00e2ches simples puis avancer vers des exercices plus proches du sport. Le professionnel ajuste amplitude, r\u00e9sistance et r\u00e9p\u00e9titions. Le programme ne vise pas \u00e0 faire dispara\u00eetre la bosse par pression ou \u00e9tirement. Une pouss\u00e9e durable indique qu\u2019il faut revoir la dose, pas demander \u00e0 l\u2019adolescent d\u2019endurcir sa tol\u00e9rance \u00e0 tout prix. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>La souplesse peut \u00eatre travaill\u00e9e si elle est limit\u00e9e et si les mouvements restent confortables. Un \u00e9tirement qui accentue nettement la douleur d\u2019insertion n\u2019est pas obligatoire. Le suivi consid\u00e8re aussi l\u2019\u00e9cole, les escaliers et les autres sports. Une r\u00e9duction d\u2019un entra\u00eenement n\u2019est pas suffisante si la charge totale reste inchang\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retour_au_sport_criteres_pratiques_et_decisions_partagees\"><\/span>Retour au sport : crit\u00e8res pratiques et d\u00e9cisions partag\u00e9es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La reprise progresse des gestes simples vers les exigences du sport : course, freinage, saut, r\u00e9ception et changement de direction. Elle ne se d\u00e9cide pas sur la seule disparition de douleur au repos. L\u2019adolescent doit tol\u00e9rer les t\u00e2ches et r\u00e9cup\u00e9rer sans aggravation importante. La confiance et la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9p\u00e9ter comptent \u00e9galement.<\/p>\n<p>Une cohorte a \u00e9tudi\u00e9 un programme associant modification d\u2019activit\u00e9 et renforcement. Les am\u00e9liorations soutiennent cette approche, mais l\u2019absence de groupe comparateur emp\u00eache d\u2019attribuer toute l\u2019\u00e9volution au programme. Les revues soulignent aussi les limites des preuves sur les traitements conservateurs. Il faut donc \u00e9viter de promettre un nombre pr\u00e9cis de semaines ou un exercice infaillible. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Les enqu\u00eates sur les pratiques montrent des variations de conseils. Cela rend d\u2019autant plus utile un plan partag\u00e9 : activit\u00e9s autoris\u00e9es, crit\u00e8res de progression, signes \u00e0 signaler et prochain contr\u00f4le. L\u2019entra\u00eeneur peut aider en adaptant les t\u00e2ches, sans utiliser la s\u00e9lection en comp\u00e9tition pour pousser \u00e0 masquer les sympt\u00f4mes. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pronostic_souvent_favorable_parfois_plus_long_quannonce\"><\/span>Pronostic : souvent favorable, parfois plus long qu\u2019annonc\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Beaucoup de jeunes s\u2019am\u00e9liorent avec le temps et la maturation, mais les sympt\u00f4mes ne disparaissent pas toujours rapidement. Des \u00e9tudes \u00e0 deux et quatre ans ont retrouv\u00e9 des douleurs persistantes chez une partie des participants, avec un effet sur la fonction et la qualit\u00e9 de vie. Ces cohortes ne pr\u00e9disent pas exactement le devenir de chaque adolescent. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<p>La protub\u00e9rance peut rester visible sans douleur importante. \u00c0 l\u2019inverse, une g\u00eane persistante m\u00e9rite une r\u00e9\u00e9valuation m\u00eame si la croissance semble termin\u00e9e. Les r\u00e9sultats d\u2019une grande s\u00e9rie clinique rappellent la variabilit\u00e9 du cours naturel. Le message utile associe confiance dans les possibilit\u00e9s de r\u00e9cup\u00e9ration et disponibilit\u00e9 d\u2019un suivi si les objectifs ne sont pas atteints. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Des examens fonctionnels et \u00e9chographiques \u00e0 distance montrent que plusieurs dimensions peuvent \u00e9voluer diff\u00e9remment. L\u2019image, la douleur et la participation ne sont pas des mesures interchangeables. Il faut demander ce que le jeune peut refaire, ce qui reste difficile et comment la charge est v\u00e9cue, plut\u00f4t que juger seulement l\u2019aspect de la tub\u00e9rosit\u00e9. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteopathie_et_preparation_du_suivi\"><\/span>Ost\u00e9opathie et pr\u00e9paration du suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie ne modifie pas la maturation de l\u2019apophyse et ne remet pas la tub\u00e9rosit\u00e9 en place. Son b\u00e9n\u00e9fice sp\u00e9cifique n\u2019est pas \u00e9tabli pour Osgood-Schlatter. Un soin \u00e9ventuel de confort ne remplace ni adaptation de charge ni renforcement, et ne doit pas comporter de pression douloureuse sur la zone sensible. Le consentement et la participation de l\u2019adolescent restent essentiels.<\/p>\n<p>Pour pr\u00e9parer un contr\u00f4le, noter les s\u00e9ances sportives, les situations d\u00e9clenchantes et la r\u00e9action du lendemain peut suffire. L\u2019adolescent choisit un objectif concret : participer \u00e0 l\u2019entra\u00eenement adapt\u00e9, monter les escaliers ou reprendre une activit\u00e9 appr\u00e9ci\u00e9e. Le plan est r\u00e9vis\u00e9 si la douleur s\u2019aggrave ou si la participation diminue malgr\u00e9 les adaptations. Cela permet de soutenir l\u2019autonomie sans banaliser un sympt\u00f4me qui change.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_pratiques_decider_selon_la_situation\"><\/span>Rep\u00e8res pratiques : d\u00e9cider selon la situation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<table>\n<caption>Ces rep\u00e8res compl\u00e8tent une \u00e9valuation individuelle; ils ne permettent pas un autodiagnostic.<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>D\u00e9cision utile<\/th>\n<th>Point de vigilance<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Douleur localis\u00e9e lors des activit\u00e9s<\/td>\n<td>Adapter les charges et faire \u00e9valuer<\/td>\n<td>Associer l\u2019adolescent au plan<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Boiterie ou aggravation durable<\/td>\n<td>R\u00e9duire la contrainte et r\u00e9\u00e9valuer<\/td>\n<td>Ne pas exiger de jouer \u00e0 travers la douleur<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur aigu\u00eb apr\u00e8s un saut<\/td>\n<td>Suspendre le sport; avis rapide<\/td>\n<td>Rechercher notamment une avulsion<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fi\u00e8vre, repos douloureux ou perte d\u2019appui<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale selon l\u2019urgence<\/td>\n<td>Ces signes ne sont pas typiques<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questions_frequentes_et_points_complementaires\"><\/span>Questions fr\u00e9quentes et points compl\u00e9mentaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La maladie d\u2019Osgood-Schlatter est une cause fr\u00e9quente de douleur ant\u00e9rieure du genou chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent en croissance, surtout chez ceux qui pratiquent des sports comportant course, sauts et changements de direction. Elle correspond \u00e0 une irritation de l\u2019apophyse tibiale, zone o\u00f9 le tendon rotulien s\u2019ins\u00e8re sous le genou. Il s\u2019agit habituellement d\u2019un probl\u00e8me de surcharge pendant une p\u00e9riode o\u00f9 l\u2019os est encore immature; une \u00e9valuation reste n\u00e9cessaire lorsque les sympt\u00f4mes sont atypiques <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_typiques\"><\/span>Sympt\u00f4mes typiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>douleur localis\u00e9e sur la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale, juste sous la rotule ;<\/li>\n<li>sensibilit\u00e9 au toucher ;<\/li>\n<li>douleur aggrav\u00e9e par la course, les sauts, les squats ou les escaliers ;<\/li>\n<li>bosse parfois plus visible sous le genou ;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes am\u00e9lior\u00e9s par le repos relatif.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement clinique. Une radiographie n\u2019est pas syst\u00e9matiquement n\u00e9cessaire lorsque le tableau est typique. Elle peut \u00eatre demand\u00e9e si la pr\u00e9sentation est atypique, apr\u00e8s un traumatisme important ou lorsque d\u2019autres diagnostics doivent \u00eatre exclus.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_arreter_le_sport\"><\/span>Faut-il arr\u00eater le sport ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Un arr\u00eat complet n\u2019est pas toujours n\u00e9cessaire. L\u2019activit\u00e9 peut souvent \u00eatre poursuivie ou modifi\u00e9e tant que la douleur reste tol\u00e9rable et qu\u2019elle ne provoque pas de boiterie importante ni d\u2019aggravation durable apr\u00e8s l\u2019effort. La gestion de la charge est essentielle : diminuer temporairement les volumes de saut ou de course, espacer les entra\u00eenements et r\u00e9introduire progressivement les contraintes selon la r\u00e9ponse du genou.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement\"><\/span>Traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La prise en charge repose surtout sur l\u2019\u00e9ducation, l\u2019adaptation de l\u2019activit\u00e9 et un programme progressif de renforcement. Les quadriceps, les muscles de la hanche et du tronc participent au contr\u00f4le des charges sur le genou. Une am\u00e9lioration de la souplesse du quadriceps et des ischio-jambiers peut \u00eatre utile si elle est limit\u00e9e, mais les \u00e9tirements ne doivent pas \u00eatre forc\u00e9s dans une phase douloureuse. Une application froide br\u00e8ve apr\u00e8s l\u2019activit\u00e9 peut soulager certains adolescents.<\/p>\n<p>La protub\u00e9rance osseuse sous le genou peut persister apr\u00e8s la disparition de la douleur. L\u2019\u00e9volution peut \u00eatre fluctuante; une partie des adolescents garde des sympt\u00f4mes apr\u00e8s la fin de croissance, ce qui justifie de r\u00e9\u00e9valuer une g\u00eane persistante.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faire_reevaluer_le_genou\"><\/span>Quand faire r\u00e9\u00e9valuer le genou ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur nocturne persistante, une fi\u00e8vre, un gonflement important de l\u2019articulation, un blocage, une instabilit\u00e9, une douleur apr\u00e8s traumatisme majeur ou une incapacit\u00e9 \u00e0 prendre appui ne sont pas typiques d\u2019un simple Osgood-Schlatter et justifient une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Place_de_losteopathie\"><\/span>Place de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une approche manuelle peut \u00e9ventuellement contribuer au confort et \u00e0 la mobilit\u00e9 des r\u00e9gions adjacentes, mais elle ne modifie pas directement la maturation de l\u2019apophyse tibiale. Le c\u0153ur de la prise en charge reste la gestion de la charge, le maintien d\u2019une activit\u00e9 adapt\u00e9e et le renforcement progressif.<\/p>\n<p>\u00c0 lire \u00e9galement : <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bursite-prepatellaire-traitement\/\">Bursite pr\u00e9patellaire : genou gonfl\u00e9 devant la rotule, infection ou irritation ?<\/a> et <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/blessure-musculaire-excentrique\/\">Effort excentrique et l\u00e9sion musculaire : courbatures, d\u00e9chirure et r\u00e9adaptation<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\">AAOS. Osgood-Schlatter Disease (Knee Pain). <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/osgood-schlatter-disease-knee-pain\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\">Rathleff MS et coll. Activity Modification and Knee Strengthening: prospective cohort. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32284945\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\">Conservative treatment options for Osgood-Schlatter disease: systematic review. 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33744766\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\">Prognosis of Osgood-Schlatter: prospective cohort with 24-month follow-up. 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34435066\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\">Long-term prognosis and impact four years after diagnosis. 2019. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31700938\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\">Osgood-Schlatter: large clinical series on natural course and outcomes. 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34427770\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\">Pain, participation and function in adolescents with Osgood-Schlatter and patellofemoral pain. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31905093\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\">Long-term functional and sonographic outcomes in Osgood-Schlatter disease. 2012. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22751942\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\">Current management strategies in Osgood-Schlatter: mixed-method study. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32562293\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\">AAOS. Overuse Injuries in Children. <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/overuse-injuries-in-children?webid=24DCE756\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Osgood-Schlatter provoque une douleur sur la tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale chez l\u2019adolescent en croissance. La prise en charge adapte les sauts, la course et le renforcement. D\u00e9couvrez les diagnostics \u00e0 distinguer, les signes n\u00e9cessitant une consultation et les crit\u00e8res de reprise, avec une information r\u00e9aliste sur une \u00e9volution parfois prolong\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21271,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[426,129,151],"tags":[],"class_list":["post-16702","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-basketball","category-trouble-du-genou","category-pediatrie"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16702","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16702"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16702\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":67955,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16702\/revisions\/67955"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16702"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16702"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16702"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}