{"id":16906,"date":"2020-12-02T10:27:38","date_gmt":"2020-12-02T14:27:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osteomag.ca\/?p=16906"},"modified":"2026-10-16T01:14:54","modified_gmt":"2026-10-16T06:14:54","slug":"vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/","title":{"rendered":"Vertiges et douleur cervicale : \u00e9valuation, causes possibles et limites de l\u2019ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Evaluer_les_causes_vestibulaires_neurologiques_et_cardiovasculaires_avant_de_retenir_une_contribution_du_cou\" >\u00c9valuer les causes vestibulaires, neurologiques et cardiovasculaires avant de retenir une contribution du cou<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Anatomie_et_mecanismes_comprendre_les_structures_concernees\" >Anatomie et m\u00e9canismes : comprendre les structures concern\u00e9es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Association_au_cou_une_hypothese_a_interpreter_avec_prudence\" >Association au cou : une hypoth\u00e8se \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Les_causes_importantes_a_exclure\" >Les causes importantes \u00e0 exclure<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Signes_dalerte_quand_consulter_en_urgence\" >Signes d\u2019alerte : quand consulter en urgence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Comment_le_diagnostic_est-il_pose\" >Comment le diagnostic est-il pos\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Traitement\" >Traitement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Place_de_losteopathie\" >Place de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Examen_clinique_duree_declencheurs_et_signes_associes\" >Examen clinique : dur\u00e9e, d\u00e9clencheurs et signes associ\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Diagnostic_differentiel_plusieurs_explications_peuvent_se_chevaucher\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel : plusieurs explications peuvent se chevaucher<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Signes_dalerte_les_situations_qui_imposent_lurgence\" >Signes d\u2019alerte : les situations qui imposent l\u2019urgence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Readaptation_traiter_la_cause_retenue_et_les_limitations_mesurables\" >R\u00e9adaptation : traiter la cause retenue et les limitations mesurables<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Place_de_losteopathie_reconnaitre_lincertitude_et_proteger_le_parcours_de_soins\" >Place de l\u2019ost\u00e9opathie : reconna\u00eetre l\u2019incertitude et prot\u00e9ger le parcours de soins<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Preparer_un_suivi_utile\" >Pr\u00e9parer un suivi utile<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Tableau_pratique_choisir_la_priorite\" >Tableau pratique : choisir la priorit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#Pour_approfondir_sur_Osteomag\" >Pour approfondir sur Osteomag<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cervicogenique-approche-osteopathique\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluer_les_causes_vestibulaires_neurologiques_et_cardiovasculaires_avant_de_retenir_une_contribution_du_cou\"><\/span>\u00c9valuer les causes vestibulaires, neurologiques et cardiovasculaires avant de retenir une contribution du cou<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"osteomag-a0\">\n<style>.osteomag-a0 table{width:100%;border-collapse:collapse}.osteomag-a0 th,.osteomag-a0 td{padding:12px;border:1px solid #c6d8da;text-align:left;vertical-align:top}.osteomag-a0 th{background:#197d79;color:#fff}.osteomag-a0 tr:nth-child(even){background:#edf6f6}.osteomag-a0 figure{margin:26px auto;text-align:center}.osteomag-a0 img{max-width:100%;height:auto}.osteomag-a0 figcaption{font-size:14px;line-height:1.5;color:#52606a;padding-top:9px}<\/style>\n<p>Des vertiges peuvent coexister avec une douleur cervicale, mais cette association ne prouve pas que le cou les provoque. L\u2019\u00e9valuation recherche d\u2019abord les causes vestibulaires, neurologiques et cardiovasculaires. Le terme \u00ab cervicog\u00e9nique \u00bb d\u00e9crit une hypoth\u00e8se controvers\u00e9e, sans crit\u00e8res diagnostiques cliniques valid\u00e9s par la B\u00e1r\u00e1ny Society. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_comprendre_les_structures_concernees\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : comprendre les structures concern\u00e9es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9quilibre d\u00e9pend d\u2019informations vestibulaires provenant de l\u2019oreille interne, de la vision et de signaux somatosensoriels issus notamment des muscles et des articulations. Le cerveau int\u00e8gre ces informations pour orienter le corps et stabiliser le regard. Les muscles cervicaux participent \u00e0 cette information de position. Cette participation physiologique ne d\u00e9montre cependant pas qu\u2019une raideur ou une douleur du cou soit responsable d\u2019un vertige chez une personne donn\u00e9e. Une hypoth\u00e8se de m\u00e9canisme ne suffit pas \u00e0 valider une cat\u00e9gorie diagnostique. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<p>La B\u00e1r\u00e1ny Society souligne le manque de preuve \u00e9tablissant un lien m\u00e9canique certain entre une pathologie cervicale et une illusion de mouvement. Elle ne propose pas de crit\u00e8res cliniques valid\u00e9s pour diagnostiquer couramment un \u00ab vertige cervical \u00bb. Douleur cervicale et vertige peuvent coexister, notamment dans la migraine ou apr\u00e8s une blessure, sans relation causale simple. Le terme cervicog\u00e9nique doit donc rester prudent. M\u00eame apr\u00e8s un bilan n\u00e9gatif, l\u2019origine cervicale n\u2019est pas automatiquement prouv\u00e9e : l\u2019absence d\u2019une autre explication identifi\u00e9e demeure une incertitude. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Association_au_cou_une_hypothese_a_interpreter_avec_prudence\"><\/span>Association au cou : une hypoth\u00e8se \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9volution parall\u00e8le de la douleur du cou et des \u00e9tourdissements peut guider les questions, mais elle ne d\u00e9montre pas une causalit\u00e9. La migraine et les troubles vestibulaires peuvent aussi entra\u00eener une raideur cervicale. L\u2019exclusion des causes identifi\u00e9es ne confirme pas automatiquement une origine cervicale. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_causes_importantes_a_exclure\"><\/span>Les causes importantes \u00e0 exclure<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB)<\/strong>, fr\u00e9quent et souvent d\u00e9clench\u00e9 par les changements de position de la t\u00eate.<\/li>\n<li><strong>Migraine vestibulaire<\/strong>, pouvant associer vertiges, sensibilit\u00e9 au mouvement, photophobie ou ant\u00e9c\u00e9dents migraineux.<\/li>\n<li><strong>N\u00e9vrite vestibulaire, maladie de M\u00e9ni\u00e8re et autres troubles de l\u2019oreille interne.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Effets m\u00e9dicamenteux, hypotension orthostatique ou troubles cardiovasculaires.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Causes neurologiques centrales<\/strong>, plus rares mais potentiellement graves.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_quand_consulter_en_urgence\"><\/span>Signes d\u2019alerte : quand consulter en urgence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un vertige soudain accompagn\u00e9 de faiblesse d\u2019un c\u00f4t\u00e9, difficult\u00e9 \u00e0 parler, trouble de la coordination, vision double persistante, nouvelle c\u00e9phal\u00e9e s\u00e9v\u00e8re, perte de conscience, douleur cervicale inhabituelle apr\u00e8s traumatisme ou incapacit\u00e9 \u00e0 marcher normalement impose une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente. Une dissection d\u2019art\u00e8re cervicale est rare, mais doit notamment \u00eatre envisag\u00e9e devant une douleur cervicale ou c\u00e9phal\u00e9e nouvelle accompagn\u00e9e de signes neurologiques <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_le_diagnostic_est-il_pose\"><\/span>Comment le diagnostic est-il pos\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9valuation commence par l\u2019histoire clinique : type de sensation, dur\u00e9e des \u00e9pisodes, d\u00e9clencheurs, sympt\u00f4mes auditifs, migraineux ou neurologiques, m\u00e9dicaments et facteurs cardiovasculaires. L\u2019examen peut inclure des tests vestibulaires, oculomoteurs, neurologiques et cervicaux. La recherche des diagnostics alternatifs est n\u00e9cessaire ; elle ne valide pas automatiquement une origine cervicale.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement\"><\/span>Traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s \u00e9valuation, le programme cible les limitations retenues : douleur cervicale, \u00e9quilibre ou d\u00e9ficit vestibulaire identifi\u00e9. Les preuves ne sont pas identiques pour ces diff\u00e9rentes situations. Certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent qu\u2019une th\u00e9rapie manuelle peut r\u00e9duire les sympt\u00f4mes chez certains patients, mais la qualit\u00e9 des preuves reste limit\u00e9e et les r\u00e9sultats ne permettent pas de promettre une gu\u00e9rison <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Place_de_losteopathie\"><\/span>Place de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00eatre envisag\u00e9e comme compl\u00e9ment lorsque le tableau est clairement musculosquelettique et que les causes plus s\u00e9rieuses ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es. Le traitement devrait privil\u00e9gier des techniques adapt\u00e9es, un travail confortable des tissus musculaires et des exercices actifs. Un vertige inexpliqu\u00e9 exige une \u00e9valuation avant un traitement local, particuli\u00e8rement en pr\u00e9sence de signes vasculaires ou neurologiques.<\/p>\n<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-16906-reperes.webp\" alt=\"Vertiges et douleur cervicale : La coexistence ne prouve pas la cause ; Rep\u00e9rer les signes urgents ; Adapter la r\u00e9adaptation au bilan\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\"\/><figcaption>Vertiges et douleur cervicale : rep\u00e8res de d\u00e9cision \u00e9ducatifs, \u00e0 adapter au contexte clinique. Illustration Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_duree_declencheurs_et_signes_associes\"><\/span>Examen clinique : dur\u00e9e, d\u00e9clencheurs et signes associ\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La description du temps et des d\u00e9clencheurs aide davantage qu\u2019un mot unique comme vertige ou \u00e9tourdissement. Les \u00e9pisodes durent-ils quelques secondes en se tournant dans le lit, plusieurs minutes, des heures ou sont-ils continus ? Surviennent-ils au lever, avec l\u2019effort ou avec certaines positions ? Existe-t-il une baisse auditive, des acouph\u00e8nes, une migraine, une vision double ou une difficult\u00e9 \u00e0 marcher ? Ces renseignements orientent les hypoth\u00e8ses sans remplacer l\u2019examen. Le professionnel doit aussi conna\u00eetre les changements r\u00e9cents de sant\u00e9 et les traitements pris. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Un vertige positionnel peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 lorsque la t\u00eate change d\u2019orientation par rapport \u00e0 la gravit\u00e9 ; cela sollicite aussi le cou, mais ne prouve pas une origine cervicale. Un trouble vestibulaire peut conduire \u00e0 raidir le cou par pr\u00e9caution. La relation peut donc \u00eatre inverse \u00e0 celle imagin\u00e9e. L\u2019examen vestibulaire, neurologique et cardiovasculaire est choisi selon le tableau. Une \u00e9valuation cervicale peut \u00eatre utile pour la douleur associ\u00e9e, mais elle ne doit pas remplacer la recherche des causes fr\u00e9quentes et des urgences. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/p>\n<p>Certains tests oculomoteurs, dont HINTS dans un syndrome vestibulaire aigu appropri\u00e9, requi\u00e8rent une formation et une indication pr\u00e9cises. Ils ne sont pas des autotests ni une courte proc\u00e9dure universelle pour tous les \u00e9tourdissements. Un r\u00e9sultat mal utilis\u00e9 peut rassurer \u00e0 tort. Les recommandations GRACE-3 insistent sur cette comp\u00e9tence et sur le raisonnement selon le syndrome. L\u2019imagerie est d\u00e9cid\u00e9e selon le contexte ; un scanner c\u00e9r\u00e9bral banalement rassurant ne remplace pas toujours une \u00e9valuation adapt\u00e9e de la circulation post\u00e9rieure. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_plusieurs_explications_peuvent_se_chevaucher\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel : plusieurs explications peuvent se chevaucher<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le VPPB provoque des \u00e9pisodes positionnels brefs et poss\u00e8de des tests et traitements sp\u00e9cifiques. La migraine vestibulaire peut associer vertiges, intol\u00e9rance au mouvement et sympt\u00f4mes migraineux, parfois sans c\u00e9phal\u00e9e pendant chaque \u00e9pisode. Une atteinte vestibulaire p\u00e9riph\u00e9rique, une maladie de M\u00e9ni\u00e8re ou d\u2019autres troubles de l\u2019oreille interne peuvent aussi \u00eatre en cause. Une nouvelle baisse auditive m\u00e9rite un avis m\u00e9dical rapide, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019elle survient brutalement. L\u2019\u00e9tiquette cervicale ne doit pas retarder une orientation vers le professionnel comp\u00e9tent. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Une hypotension orthostatique, un trouble du rythme, certains traitements ou une cause g\u00e9n\u00e9rale peut produire un \u00e9tourdissement. Un AVC de la circulation post\u00e9rieure peut se manifester par un vertige aigu et une incapacit\u00e9 de marche, parfois sans faiblesse \u00e9vidente d\u2019un c\u00f4t\u00e9. Une dissection art\u00e9rielle cervicale peut associer douleur cervicale ou c\u00e9phal\u00e9e inhabituelle \u00e0 des sympt\u00f4mes neurologiques. La proximit\u00e9 temporelle d\u2019une douleur du cou ne doit donc pas servir d\u2019argument pour rassurer sans examen ; elle peut au contraire modifier le niveau de vigilance. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_les_situations_qui_imposent_lurgence\"><\/span>Signes d\u2019alerte : les situations qui imposent l\u2019urgence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un vertige nouveau avec difficult\u00e9 \u00e0 parler, vision double persistante, faiblesse, perte de coordination, incapacit\u00e9 \u00e0 marcher ou c\u00e9phal\u00e9e brutale inhabituelle n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente. Une douleur cervicale ou c\u00e9phal\u00e9e nouvelle et intense avec sympt\u00f4mes neurologiques, notamment apr\u00e8s un traumatisme, demande aussi l\u2019urgence. Une perte de conscience, une douleur thoracique, un essoufflement ou un malaise important exige une orientation imm\u00e9diate selon le tableau. Il ne faut pas tenter de faire dispara\u00eetre ces sympt\u00f4mes par un soin du cou avant de consulter. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Une premi\u00e8re crise intense et continue, m\u00eame sans tous ces signes, peut n\u00e9cessiter une \u00e9valuation rapide pour distinguer une cause p\u00e9riph\u00e9rique d\u2019une cause centrale. Des sympt\u00f4mes transitoires r\u00e9solus ne sont pas forc\u00e9ment b\u00e9nins, particuli\u00e8rement s\u2019ils comportaient des signes neurologiques. Une chute, des vomissements emp\u00eachant de boire ou une aggravation importante justifie \u00e9galement une prise en charge adapt\u00e9e. Pendant l\u2019\u00e9pisode, la personne se met en s\u00e9curit\u00e9, \u00e9vite de conduire et sollicite une aide si l\u2019\u00e9quilibre est insuffisant. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_traiter_la_cause_retenue_et_les_limitations_mesurables\"><\/span>R\u00e9adaptation : traiter la cause retenue et les limitations mesurables<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le VPPB rel\u00e8ve de man\u0153uvres de repositionnement adapt\u00e9es au canal atteint, r\u00e9alis\u00e9es ou enseign\u00e9es par un professionnel comp\u00e9tent lorsque le diagnostic est \u00e9tabli. Ce traitement de l\u2019oreille interne se distingue d\u2019un traitement articulaire cervical. Une hypofonction vestibulaire peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un programme de stabilisation du regard, d\u2019\u00e9quilibre et de marche. Les recommandations correspondantes concernent une atteinte vestibulaire identifi\u00e9e ; elles ne d\u00e9montrent pas l\u2019efficacit\u00e9 du m\u00eame protocole pour toute sensation inexpliqu\u00e9e de vertige. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Pour une douleur cervicale associ\u00e9e, des mouvements actifs confortables, un travail progressif de capacit\u00e9 musculaire et une reprise des activit\u00e9s peuvent \u00eatre propos\u00e9s apr\u00e8s triage. Les exercices d\u2019\u00e9quilibre sont adapt\u00e9s au risque de chute, avec un support et un environnement s\u00fbr. Une provocation l\u00e9g\u00e8re parfois pr\u00e9vue dans un programme vestibulaire ne doit pas \u00eatre confondue avec l\u2019apparition de nouveaux signes neurologiques. Le dosage est individualis\u00e9 et r\u00e9\u00e9valu\u00e9 si la r\u00e9action est excessive. On ne cherche pas \u00e0 reproduire un vertige intense pour \u00ab d\u00e9bloquer \u00bb le cou. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Les synth\u00e8ses de th\u00e9rapie manuelle rapportent des am\u00e9liorations dans certains groupes s\u00e9lectionn\u00e9s, mais avec des limites de d\u00e9finition diagnostique, de m\u00e9thodes et de certitude des preuves. Une am\u00e9lioration apr\u00e8s une intervention ne prouve pas que le cou \u00e9tait la cause initiale. Elle peut refl\u00e9ter plusieurs effets, dont l\u2019\u00e9volution, le contexte de soin ou le soulagement d\u2019une douleur associ\u00e9e. Les donn\u00e9es ne justifient pas une promesse de gu\u00e9rison ni l\u2019application automatique de techniques cervicales \u00e0 un vertige non \u00e9valu\u00e9. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<p>La progression se suit sur des t\u00e2ches importantes : marcher dans un environnement occup\u00e9, tourner la t\u00eate pendant une activit\u00e9, lire, travailler ou sortir sans \u00e9viter syst\u00e9matiquement les mouvements. Les objectifs sont choisis avec la personne. Un programme doit rester compatible avec les autres causes identifi\u00e9es et les consignes m\u00e9dicales. Une stagnation, une nouvelle baisse auditive ou un changement de type de vertige impose une r\u00e9\u00e9valuation plut\u00f4t que l\u2019intensification syst\u00e9matique du traitement du cou. La coordination entre m\u00e9decin et r\u00e9adaptation vestibulaire est souvent utile. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Place_de_losteopathie_reconnaitre_lincertitude_et_proteger_le_parcours_de_soins\"><\/span>Place de l\u2019ost\u00e9opathie : reconna\u00eetre l\u2019incertitude et prot\u00e9ger le parcours de soins<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical d\u2019une cause vestibulaire, neurologique ou vasculaire. Il peut identifier des motifs d\u2019orientation et, apr\u00e8s clarification, accompagner un inconfort musculaire cervical avec des objectifs limit\u00e9s. Une palpation ou un test de rotation ne certifie pas l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des art\u00e8res. L\u2019absence de douleur pendant un mouvement ne donne pas une garantie vasculaire. Le consentement doit porter sur une proposition compr\u00e9hensible et sur ses limites ; un vertige inexpliqu\u00e9 ne constitue pas une indication automatique \u00e0 un soin local. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<p>La communication doit \u00e9viter les images alarmantes de vert\u00e8bre d\u00e9plac\u00e9e ou d\u2019art\u00e8re coinc\u00e9e sans fondement. Elle doit aussi \u00e9viter l\u2019exc\u00e8s inverse, qui consisterait \u00e0 attribuer tous les sympt\u00f4mes \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9. La douleur et l\u2019instabilit\u00e9 sont r\u00e9elles m\u00eame si leur m\u00e9canisme reste incertain. Un accompagnement psychologique peut \u00eatre utile dans certains troubles persistants, mais rel\u00e8ve de professionnels qualifi\u00e9s et ne dispense pas de l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale. Le plan le plus s\u00fbr combine une hypoth\u00e8se r\u00e9visable, une progression fonctionnelle et des consignes d\u2019alerte claires. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preparer_un_suivi_utile\"><\/span>Pr\u00e9parer un suivi utile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un journal bref peut noter la dur\u00e9e des \u00e9pisodes, les circonstances, les sympt\u00f4mes auditifs ou migraineux et les activit\u00e9s devenues difficiles. Il ne doit pas devenir une surveillance permanente de chaque sensation. Ces renseignements aident le m\u00e9decin et le professionnel vestibulaire \u00e0 choisir les examens et le traitement. Une consigne d\u2019alerte reste prioritaire sur ce journal : un signe neurologique nouveau ou une incapacit\u00e9 aigu\u00eb \u00e0 marcher ne doit pas attendre le prochain rendez-vous. En dehors des urgences, une r\u00e9\u00e9valuation organis\u00e9e permet de reconna\u00eetre une \u00e9volution favorable ou de revoir une hypoth\u00e8se qui n\u2019explique plus les sympt\u00f4mes. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_pratique_choisir_la_priorite\"><\/span>Tableau pratique : choisir la priorit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Priorit\u00e9<\/th>\n<th>Pr\u00e9caution<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Vertige brutal avec signe neurologique ou marche impossible<\/td>\n<td>Urgence m\u00e9dicale<\/td>\n<td>Ne pas attribuer automatiquement au cou<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00c9pisodes brefs d\u00e9clench\u00e9s par la position<\/td>\n<td>\u00c9valuation vestibulaire<\/td>\n<td>Mouvement de t\u00eate ne signifie pas origine cervicale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur cervicale associ\u00e9e apr\u00e8s bilan<\/td>\n<td>Objectifs fonctionnels adapt\u00e9s<\/td>\n<td>Une am\u00e9lioration ne prouve pas la causalit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pour_approfondir_sur_Osteomag\"><\/span>Pour approfondir sur Osteomag<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-entorses-elongations-osteopathie\/\">Entorse ou \u00e9longation musculaire : premiers soins, reprise du mouvement et r\u00e9\u00e9ducation<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5759906\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Reiley et al. How to diagnose cervicogenic dizziness. 2017.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35383538\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Systematic review of therapeutic management of cervicogenic dizziness. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36404562\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The B\u00e1r\u00e1ny Society position on Cervical Dizziness. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38299330\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AHA. Treatment and Outcomes of Cervical Artery Dissection in Adults. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40618099\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Is manual therapy effective for cervical dizziness? Systematic review and meta-analysis. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37166022\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">GRACE-3: Acute dizziness and vertigo in the emergency department. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28248609\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo, update 2017.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9249276\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Vestibular migraine: Diagnostic criteria, update. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34864777\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: updated guideline. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\" style=\"color:#1565c0\"><a style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36453134\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diagnostic accuracy of physical examination for acute vertigo: systematic review for GRACE-3. 2023.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vertiges et douleur cervicale peuvent coexister sans lien causal d\u00e9montr\u00e9. Cet article explique les causes vestibulaires, neurologiques ou cardiovasculaires \u00e0 rechercher, les signes d\u2019alerte et les limites de l\u2019hypoth\u00e8se cervicale, avec une r\u00e9adaptation adapt\u00e9e au bilan.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21496,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[135],"tags":[],"class_list":["post-16906","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cervicale"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16906","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16906"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16906\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68109,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16906\/revisions\/68109"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16906"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16906"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16906"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}