{"id":18569,"date":"2021-01-25T02:53:53","date_gmt":"2021-01-25T06:53:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.osteomag.ca\/?p=18569"},"modified":"2026-10-02T22:49:46","modified_gmt":"2026-10-03T03:49:46","slug":"pied-creux-causes-symptomes-traitements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/","title":{"rendered":"Le Pied Creux : Causes, Sympt\u00f4mes et Traitements"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Comprendre_la_voute_haute_soulager_les_appuis_et_preserver_la_marche\" >Comprendre la vo\u00fbte haute, soulager les appuis et pr\u00e9server la marche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Anatomie_ce_qui_distingue_un_pied_creux\" >Anatomie : ce qui distingue un pied creux<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Pourquoi_le_pied_devient-il_creux\" >Pourquoi le pied devient-il creux ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Douleurs_et_instabilite_reconnaitre_le_probleme_dominant\" >Douleurs et instabilit\u00e9 : reconna\u00eetre le probl\u00e8me dominant<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Les_autres_causes_a_rechercher\" >Les autres causes \u00e0 rechercher<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Lexamen_clinique_et_la_place_de_limagerie\" >L\u2019examen clinique et la place de l\u2019imagerie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Chaussures_et_ortheses_ameliorer_la_repartition_des_appuis\" >Chaussures et orth\u00e8ses : am\u00e9liorer la r\u00e9partition des appuis<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Choisir_une_reponse_adaptee_au_symptome\" >Choisir une r\u00e9ponse adapt\u00e9e au sympt\u00f4me<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#La_readaptation_progresser_sans_forcer_la_voute\" >La r\u00e9adaptation : progresser sans forcer la vo\u00fbte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Comment_se_deroule_laccompagnement_osteopathique\" >Comment se d\u00e9roule l\u2019accompagnement ost\u00e9opathique ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Definir_un_objectif_et_verifier_les_indications\" >D\u00e9finir un objectif et v\u00e9rifier les indications<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Des_gestes_adaptes_integres_a_un_plan_actif\" >Des gestes adapt\u00e9s, int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 un plan actif<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Les_limites_des_preuves_disponibles\" >Les limites des preuves disponibles<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#Quand_demander_un_avis_specialise\" >Quand demander un avis sp\u00e9cialis\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/pied-creux-causes-symptomes-traitements\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"comprendre\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_la_voute_haute_soulager_les_appuis_et_preserver_la_marche\"><\/span>Comprendre la vo\u00fbte haute, soulager les appuis et pr\u00e9server la marche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une vo\u00fbte plantaire \u00e9lev\u00e9e n\u2019est pas n\u00e9cessairement douloureuse. Certaines personnes marchent et pratiquent leur sport sans g\u00eane ; d\u2019autres pr\u00e9sentent des callosit\u00e9s, des douleurs sous l\u2019avant-pied ou des entorses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Le pied creux d\u00e9crit une morphologie, mais ne suffit pas \u00e0 expliquer chaque sympt\u00f4me. L\u2019\u00e9valuation cherche surtout \u00e0 comprendre la souplesse du pied, sa fonction et l\u2019origine d\u2019une \u00e9ventuelle d\u00e9formation.<\/p>\n<p>La prise en charge d\u00e9pend donc davantage de ce que vous pouvez faire, de l\u2019\u00e9volution du pied et des signes associ\u00e9s que de son apparence. Elle associe, selon les besoins, adaptation du chaussage, orth\u00e8ses, r\u00e9adaptation et avis m\u00e9dical. Les soins manuels peuvent compl\u00e9ter certains objectifs fonctionnels ; ils ne corrigent pas une architecture osseuse fix\u00e9e.<\/p>\n<aside style=\"background:#eef6f6;border-left:4px solid #176b75;padding:18px;margin:24px 0;border-radius:8px\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n<p>Un pied creux confortable et stable ne n\u00e9cessite pas une correction syst\u00e9matique. Une vo\u00fbte qui se modifie, une faiblesse ou une perte de sensibilit\u00e9 justifient toutefois une \u00e9valuation m\u00e9dicale. L\u2019objectif est un appui tol\u00e9rable et une marche s\u00fbre, sans chercher \u00e0 imposer une forme id\u00e9ale.<\/p>\n<\/aside>\n<h2 id=\"anatomie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_ce_qui_distingue_un_pied_creux\"><\/span>Anatomie : ce qui distingue un pied creux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La vo\u00fbte longitudinale m\u00e9diale relie le talon \u00e0 l\u2019avant-pied. Sa forme d\u00e9pend des os, des articulations, des ligaments, du fascia plantaire et de l\u2019activit\u00e9 musculaire. Dans le pied creux, cette vo\u00fbte demeure particuli\u00e8rement haute en charge. La configuration peut associer un premier m\u00e9tatarsien orient\u00e9 davantage vers le sol, un talon en varus et des orteils en griffe. Ces composantes ne sont pas pr\u00e9sentes chez tout le monde. [1]<\/p>\n<p>Le varus correspond \u00e0 une inclinaison du talon vers l\u2019int\u00e9rieur. Il peut favoriser un appui sur le bord externe et certaines entorses en inversion. Il faut distinguer un pied encore souple, dont l\u2019alignement varie \u00e0 l\u2019examen, d\u2019une d\u00e9formation rigide. Cette distinction oriente les possibilit\u00e9s d\u2019adaptation et, dans les formes importantes, la strat\u00e9gie orthop\u00e9dique. [2]<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"674\" height=\"462\" src=\"https:\/\/www.osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/2021-01-24_23-54-30.png\" alt=\"Illustration existante comparant diff\u00e9rentes vo\u00fbtes et orientations du talon.\" class=\"wp-image-18580\" style=\"width:516px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/2021-01-24_23-54-30.png 674w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/2021-01-24_23-54-30-540x370.png 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/2021-01-24_23-54-30-80x55.png 80w\" sizes=\"(max-width: 674px) 100vw, 674px\" \/><figcaption>Illustration comparative conserv\u00e9e : une vo\u00fbte haute peut s\u2019accompagner d\u2019un talon en varus, mais les associations repr\u00e9sent\u00e9es ne sont pas syst\u00e9matiques.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"origines\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_pied_devient-il_creux\"><\/span>Pourquoi le pied devient-il creux ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il peut s\u2019agir d\u2019une particularit\u00e9 ancienne, parfois familiale, ou d\u2019une d\u00e9formation associ\u00e9e \u00e0 une affection neurologique ou \u00e0 des s\u00e9quelles traumatiques. Une neuropathie modifie l\u2019\u00e9quilibre entre les muscles qui mobilisent le pied ; la d\u00e9formation peut alors progresser. Une histoire familiale ne prouve donc pas que la situation soit toujours b\u00e9nigne. [3]<\/p>\n<p>La maladie de Charcot-Marie-Tooth regroupe des neuropathies h\u00e9r\u00e9ditaires pouvant entra\u00eener faiblesse distale, difficult\u00e9s \u00e0 relever le pied, diminution de la sensibilit\u00e9 et pieds creux. La pr\u00e9sence d\u2019une vo\u00fbte haute ne permet cependant pas de poser ce diagnostic. Celui-ci repose sur une d\u00e9marche m\u00e9dicale comprenant l\u2019examen neurologique et, selon le contexte, des examens compl\u00e9mentaires. [4]<\/p>\n<p>Des chaussures inconfortables ou une augmentation brutale de la course peuvent d\u00e9clencher une douleur sur un pied pr\u00e9dispos\u00e9. Elles ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme une cause d\u00e9montr\u00e9e de toute d\u00e9formation structurelle. Chez l\u2019enfant ou l\u2019adolescent, une asym\u00e9trie, des chutes ou une \u00e9volution de la forme m\u00e9ritent une attention particuli\u00e8re. [5]<\/p>\n<h2 id=\"symptomes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleurs_et_instabilite_reconnaitre_le_probleme_dominant\"><\/span>Douleurs et instabilit\u00e9 : reconna\u00eetre le probl\u00e8me dominant<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les plaintes fr\u00e9quentes comprennent une pression sous les t\u00eates m\u00e9tatarsiennes, une sensibilit\u00e9 du talon, des frottements sur les orteils et une g\u00eane sur le bord externe. Les \u00e9tudes de pression plantaire montrent des contraintes particuli\u00e8res chez les personnes pr\u00e9sentant un pied creux ; elles ne permettent pas de pr\u00e9dire la douleur \u00e0 partir de la seule hauteur de la vo\u00fbte. [6]<\/p>\n<p>Des entorses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es peuvent aussi traduire une instabilit\u00e9 ligamentaire ou un contr\u00f4le insuffisant de la cheville apr\u00e8s une blessure. L\u2019alignement du pied constitue un \u00e9l\u00e9ment du bilan parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, la force et l\u2019\u00e9quilibre. Une douleur au genou ou au dos doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e pour elle-m\u00eame, sans l\u2019attribuer automatiquement au pied. [7]<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"322\" height=\"195\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image.png\" alt=\"Sch\u00e9ma des mouvements d\u2019inversion, d\u2019adduction et de flexion plantaire composant la supination.\" class=\"wp-image-23855\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image.png 322w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image-80x48.png 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image-150x91.png 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/image-300x182.png 300w\" sizes=\"(max-width: 322px) 100vw, 322px\" \/><figcaption>Sch\u00e9ma existant conserv\u00e9 : la supination combine plusieurs mouvements. Elle ne constitue pas, \u00e0 elle seule, un diagnostic de pied creux.<\/figcaption><\/figure>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_autres_causes_a_rechercher\"><\/span>Les autres causes \u00e0 rechercher<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur matinale sous le talon peut correspondre \u00e0 une fasciopathie plantaire ; une br\u00fblure entre les orteils, \u00e0 une irritation nerveuse. Une douleur osseuse localis\u00e9e apr\u00e8s une augmentation des activit\u00e9s fait notamment envisager une fracture de fatigue. Une tendinopathie des fibulaires, une l\u00e9sion ligamentaire ou une arthrose peuvent \u00e9galement coexister. Le traitement cible la cause retenue, plut\u00f4t qu\u2019une \u00e9tiquette morphologique unique. [2,8]<\/p>\n<aside style=\"background:#fff3ed;border-left:4px solid #b65d39;padding:18px;margin:24px 0;border-radius:8px\"><strong>Quand consulter<\/strong><\/p>\n<p>Une faiblesse nouvelle, un pied qui tombe, des engourdissements ou une d\u00e9formation progressive n\u00e9cessitent un avis m\u00e9dical rapide. Apr\u00e8s un traumatisme, l\u2019impossibilit\u00e9 de prendre appui ou une d\u00e9formation aigu\u00eb justifient une \u00e9valuation urgente. Un pied rouge, chaud et gonfl\u00e9, une plaie ou de la fi\u00e8vre demandent \u00e9galement une consultation sans attendre une s\u00e9ance manuelle.<\/p>\n<\/aside>\n<h2 id=\"bilan\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lexamen_clinique_et_la_place_de_limagerie\"><\/span>L\u2019examen clinique et la place de l\u2019imagerie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le bilan commence par la chronologie : depuis quand la vo\u00fbte est-elle haute, et depuis quand fait-elle mal ? Le professionnel recherche les changements r\u00e9cents, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, les blessures, les entorses et les limitations concr\u00e8tes. L\u2019observation en charge, la marche, les callosit\u00e9s et l\u2019usure des chaussures apportent des informations compl\u00e9mentaires. [1,3]<\/p>\n<p>L\u2019examen porte ensuite sur l\u2019alignement du talon, la mobilit\u00e9 de cheville, la souplesse des orteils, la force et la sensibilit\u00e9. Le test de Coleman, r\u00e9alis\u00e9 par un professionnel, aide \u00e0 appr\u00e9cier si le varus du talon d\u00e9pend d\u2019un avant-pied encore adaptable. Aucun questionnaire maison ni nombre de r\u00e9ponses positives ne remplace ce raisonnement clinique. [1]<\/p>\n<p>Les radiographies en charge peuvent pr\u00e9ciser l\u2019architecture osseuse lorsqu\u2019une d\u00e9formation est symptomatique ou qu\u2019un avis orthop\u00e9dique est envisag\u00e9. L\u2019\u00e9chographie et l\u2019IRM r\u00e9pondent \u00e0 une question cibl\u00e9e : l\u00e9sion tendineuse, douleur persistante inexpliqu\u00e9e ou suspicion de fracture de fatigue. Elles ne sont pas syst\u00e9matiques. Un bilan neurologique est indiqu\u00e9 selon les signes observ\u00e9s. [2]<\/p>\n<h2 id=\"adaptations\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chaussures_et_ortheses_ameliorer_la_repartition_des_appuis\"><\/span>Chaussures et orth\u00e8ses : am\u00e9liorer la r\u00e9partition des appuis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une chaussure doit offrir un volume suffisant pour les orteils, un maintien confortable du talon et une semelle compatible avec l\u2019activit\u00e9. Essayez-la en marchant : aucun mod\u00e8le ne convient \u00e0 tous les pieds creux. Une orth\u00e8se n\u00e9cessite aussi assez de profondeur pour \u00e9viter de comprimer le dessus du pied.<\/p>\n<p>Un essai randomis\u00e9 aupr\u00e8s de 154 adultes pr\u00e9sentant un pied creux douloureux a montr\u00e9 une am\u00e9lioration sup\u00e9rieure avec des orth\u00e8ses personnalis\u00e9es par rapport \u00e0 des semelles factices. Cela soutient leur utilisation chez certains patients symptomatiques, sans les rendre obligatoires pour une personne confortable. [9]<\/p>\n<p>L\u2019effet recherch\u00e9 consiste notamment \u00e0 redistribuer les contraintes. Une analyse secondaire sugg\u00e8re que cette redistribution contribue au soulagement ; elle ne d\u00e9montre pas une correction permanente de la forme. L\u2019orth\u00e8se doit \u00eatre ajust\u00e9e \u00e0 la douleur, \u00e0 la souplesse du pied et \u00e0 la chaussure, puis r\u00e9\u00e9valu\u00e9e si elle cr\u00e9e un nouveau point de pression. [10]<\/p>\n<h2 id=\"tableau\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Choisir_une_reponse_adaptee_au_symptome\"><\/span>Choisir une r\u00e9ponse adapt\u00e9e au sympt\u00f4me<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div role=\"region\" aria-label=\"Tableau \u00e9ducatif Osteomag\" tabindex=\"0\" style=\"overflow-x:auto;margin:22px 0\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;min-width:440px\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:12px;font-weight:bold\">Osteomag \u2014 Rep\u00e8res pour discuter du plan de soins<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\">Objectif<\/th>\n<th scope=\"col\">Piste \u00e0 \u00e9valuer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Pression sous l\u2019avant-pied<\/th>\n<td>R\u00e9partir les charges<\/td>\n<td>Chaussage, orth\u00e8se et adaptation des activit\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Entorses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/th>\n<td>Am\u00e9liorer la stabilit\u00e9<\/td>\n<td>R\u00e9\u00e9ducation de l\u2019\u00e9quilibre, force et bilan ligamentaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Raideur limitant la marche<\/th>\n<td>Pr\u00e9server la mobilit\u00e9 utile<\/td>\n<td>Exercices adapt\u00e9s ; soins manuels compl\u00e9mentaires si indiqu\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Faiblesse ou d\u00e9formation progressive<\/th>\n<td>Identifier la cause<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale et neurologique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Douleur malgr\u00e9 les adaptations<\/th>\n<td>R\u00e9examiner le diagnostic<\/td>\n<td>Avis m\u00e9dical, podiatrique ou orthop\u00e9dique<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2 id=\"readaptation\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_readaptation_progresser_sans_forcer_la_voute\"><\/span>La r\u00e9adaptation : progresser sans forcer la vo\u00fbte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le programme vise les capacit\u00e9s r\u00e9ellement d\u00e9ficitaires. En cas d\u2019instabilit\u00e9 chronique, le travail d\u2019\u00e9quilibre et le renforcement de la cheville occupent une place importante. Ils progressent vers les t\u00e2ches n\u00e9cessaires au quotidien ou au sport, plut\u00f4t que de multiplier des exercices identiques pour tous. [7]<\/p>\n<p>Un exercice d\u2019\u00e9quilibre pr\u00e8s d\u2019un support peut constituer un d\u00e9part : recherchez un appui contr\u00f4l\u00e9, sans crispation des orteils. Le renforcement avec une r\u00e9sistance l\u00e9g\u00e8re et les mont\u00e9es sur pointes sont envisageables si le bilan les autorise. Les \u00e9tirements du mollet r\u00e9pondent \u00e0 une limitation observ\u00e9e ; ils ne doivent pas provoquer de douleur vive.<\/p>\n<p>La dur\u00e9e de marche, les surfaces et les efforts sont adapt\u00e9s \u00e0 la r\u00e9ponse du lendemain. Une aggravation durable invite \u00e0 r\u00e9duire la charge et \u00e0 revoir le programme. En pr\u00e9sence d\u2019une neuropathie, les objectifs, les aides \u00e9ventuelles et la surveillance cutan\u00e9e n\u00e9cessitent un accompagnement individualis\u00e9. [4]<\/p>\n<h2 id=\"osteopathie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_se_deroule_laccompagnement_osteopathique\"><\/span>Comment se d\u00e9roule l\u2019accompagnement ost\u00e9opathique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definir_un_objectif_et_verifier_les_indications\"><\/span>D\u00e9finir un objectif et v\u00e9rifier les indications<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La consultation commence par l\u2019\u00e9coute des sympt\u00f4mes, le d\u00e9pistage des signes d\u2019alerte et l\u2019examen fonctionnel. Un objectif concret est choisi : marcher plus longtemps, mieux tol\u00e9rer une chaussure ou gagner une mobilit\u00e9 utile. Toute suspicion de probl\u00e8me neurologique, fracture ou infection conduit \u00e0 une orientation m\u00e9dicale plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 poursuivre un traitement manuel.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Des_gestes_adaptes_integres_a_un_plan_actif\"><\/span>Des gestes adapt\u00e9s, int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 un plan actif<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Lorsque la situation le permet, des mobilisations douces du pied ou de la cheville et un travail des tissus sensibles peuvent \u00eatre propos\u00e9s avec votre consentement. Ils recherchent un changement de confort ou de mobilit\u00e9, sans pr\u00e9tendre remettre les os en place. Une d\u00e9formation rigide ne doit pas \u00eatre forc\u00e9e.<\/p>\n<p>La s\u00e9ance se termine par des conseils et quelques exercices adapt\u00e9s. Le r\u00e9sultat se mesure sur l\u2019activit\u00e9 choisie, puis guide la suite. Une absence d\u2019am\u00e9lioration ou une aggravation impose de r\u00e9\u00e9valuer l\u2019approche. Le nombre de s\u00e9ances n\u2019est pas d\u00e9termin\u00e9 automatiquement par la hauteur de la vo\u00fbte.<\/p>\n<aside style=\"background:#eef6f6;border-left:4px solid #176b75;padding:18px;margin:24px 0;border-radius:8px\"><strong>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<\/strong><\/p>\n<p>\u00c9valuer la s\u00e9curit\u00e9, choisir un objectif fonctionnel, proposer un essai de soins adapt\u00e9, accompagner les exercices et mesurer l\u2019\u00e9volution. La collaboration avec le m\u00e9decin, le podiatre et le physioth\u00e9rapeute permet de r\u00e9pondre aux diff\u00e9rents besoins.<\/p>\n<\/aside>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_limites_des_preuves_disponibles\"><\/span>Les limites des preuves disponibles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les recommandations concernant l\u2019instabilit\u00e9 de cheville peuvent soutenir certaines mobilisations en compl\u00e9ment des exercices. Elles ne prouvent pas que l\u2019ost\u00e9opathie corrige un pied creux. La revue Cochrane consacr\u00e9e \u00e0 cette morphologie souligne les lacunes des essais pour plusieurs interventions ; son anciennet\u00e9 impose aussi de la lire avec prudence. Aucune promesse de gu\u00e9rison ou de pr\u00e9vention de la progression neurologique n\u2019est justifi\u00e9e ici. [7,11]<\/p>\n<h2 id=\"specialiste\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_demander_un_avis_specialise\"><\/span>Quand demander un avis sp\u00e9cialis\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur persistante, des entorses invalidantes, des l\u00e9sions cutan\u00e9es ou une d\u00e9formation rigide justifient un avis sp\u00e9cialis\u00e9 malgr\u00e9 les premi\u00e8res adaptations. La chirurgie peut \u00eatre discut\u00e9e dans certaines situations ; elle d\u00e9pend de la cause, de la souplesse et des objectifs fonctionnels. Sa pr\u00e9paration n\u00e9cessite une \u00e9valuation individualis\u00e9e. [12]<\/p>\n<p>Au quotidien, notez ce qui limite vos activit\u00e9s, les changements de sensibilit\u00e9 et l\u2019\u00e9volution du chaussage. Ces observations aident davantage au suivi qu\u2019une simple photographie de la vo\u00fbte. Le plan de soins doit vous permettre de rester actif avec un appui plus confortable et une surveillance adapt\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Maynou C, Szymanski C, Thiounn A. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5467681\/\">The adult cavus foot<\/a>. EFORT Open Reviews. 2017;2:221\u2013229.<\/li>\n<li>Qin B, Wu S, Zhang H. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9267353\/\">Evaluation and Management of Cavus Foot in Adults<\/a>. Journal of Clinical Medicine. 2022;11:3679.<\/li>\n<li>Piazza S et al. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3014467\/\">Pes cavus and hereditary neuropathies: when a relationship should be suspected<\/a>. Journal of Orthopaedics and Traumatology. 2010;11:195\u2013201.<\/li>\n<li>GeneReviews. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1358\/\">Charcot-Marie-Tooth Hereditary Neuropathy Overview<\/a>. NCBI Bookshelf. Version consult\u00e9e en octobre 2026.<\/li>\n<li>Sanpera I et al. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8246104\/\">How to manage pes cavus in children and adolescents?<\/a> EFORT Open Reviews. 2021;6:510\u2013517.<\/li>\n<li>Burns J et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15882916\/\">The effect of pes cavus on foot pain and plantar pressure<\/a>. Clinical Biomechanics. 2005.<\/li>\n<li>Martin RL et al. <a href=\"https:\/\/www.orthopt.org\/uploads\/content_files\/files\/jospt.2021.0302.pdf\">Lateral Ankle Ligament Sprains: Revision 2021<\/a>. JOSPT. 2021;51:CPG1\u2013CPG80.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38037331\/\">Heel Pain \u2013 Plantar Fasciitis: Revision 2023<\/a>. JOSPT. 2023;53:CPG1\u2013CPG39.<\/li>\n<li>Burns J, Crosbie J, Ouvrier R, Hunt A. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16707631\/\">Effective orthotic therapy for the painful cavus foot: a randomized controlled trial<\/a>. JAPMA. 2006;96:205\u2013211.<\/li>\n<li>Najafi B, Wrobel JS, Burns J. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC3924916\/\">Mechanism of orthotic therapy for the painful cavus foot deformity<\/a>. Journal of Foot and Ankle Research. 2014;7:2.<\/li>\n<li>Burns J et al. <a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/evidence\/CD006154_interventions-prevention-and-treatment-pes-cavus-high-arched-foot-deformity\">Interventions for the prevention and treatment of pes cavus<\/a>. Cochrane Database of Systematic Reviews. CD006154. Recherche actualis\u00e9e en 2010.<\/li>\n<li>Kim BS. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5633723\/\">Reconstruction of Cavus Foot: A Review<\/a>. The Open Orthopaedics Journal. 2017.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le pied creux peut \u00eatre confortable ou provoquer des douleurs et une instabilit\u00e9. 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