{"id":23640,"date":"2022-01-29T13:21:08","date_gmt":"2022-01-29T17:21:08","guid":{"rendered":"http:\/\/osteomag.ca\/?p=23640"},"modified":"2026-10-01T23:28:16","modified_gmt":"2026-10-02T04:28:16","slug":"lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/","title":{"rendered":"Lois de Fryette : Comprendre les Mouvements de la Colonne Vert\u00e9brale et Leur Application Ost\u00e9opathique"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Les_mouvements_associes_de_la_colonne_sont_reels_mais_les_regles_traditionnelles_ne_constituent_pas_un_diagnostic_automatique_de_dysfonction_vertebrale\" >Les mouvements associ\u00e9s de la colonne sont r\u00e9els, mais les r\u00e8gles traditionnelles ne constituent pas un diagnostic automatique de dysfonction vert\u00e9brale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Quappelle-t-on_un_mouvement_couple\" >Qu\u2019appelle-t-on un mouvement coupl\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Premier_principe_la_formulation_traditionnelle_en_position_neutre\" >Premier principe : la formulation traditionnelle en position neutre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Deuxieme_principe_la_formulation_en_flexion_ou_en_extension\" >Deuxi\u00e8me principe : la formulation en flexion ou en extension<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Troisieme_principe_interaction_entre_les_plans_de_mouvement\" >Troisi\u00e8me principe : interaction entre les plans de mouvement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Ce_que_les_experiences_biomecaniques_montrent_reellement\" >Ce que les exp\u00e9riences biom\u00e9caniques montrent r\u00e9ellement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Les_mesures_chez_le_vivant_ajoutent_de_la_complexite\" >Les mesures chez le vivant ajoutent de la complexit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Peut-on_determiner_tout_cela_avec_les_mains\" >Peut-on d\u00e9terminer tout cela avec les mains ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Une_asymetrie_de_mouvement_nest_pas_forcement_une_maladie\" >Une asym\u00e9trie de mouvement n\u2019est pas forc\u00e9ment une maladie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Un_soulagement_apres_traitement_ne_valide_pas_une_loi\" >Un soulagement apr\u00e8s traitement ne valide pas une loi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Diagnostic_differentiel_et_signes_dalerte\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et signes d\u2019alerte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Comment_conserver_la_valeur_pedagogique_sans_surinterpreter\" >Comment conserver la valeur p\u00e9dagogique sans surinterpr\u00e9ter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#Conclusion_un_modele_a_connaitre_pas_une_certitude_a_imposer\" >Conclusion : un mod\u00e8le \u00e0 conna\u00eetre, pas une certitude \u00e0 imposer<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/lois-fryette-mouvement-colonne-vertebrale\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_mouvements_associes_de_la_colonne_sont_reels_mais_les_regles_traditionnelles_ne_constituent_pas_un_diagnostic_automatique_de_dysfonction_vertebrale\"><\/span>Les mouvements associ\u00e9s de la colonne sont r\u00e9els, mais les r\u00e8gles traditionnelles ne constituent pas un diagnostic automatique de dysfonction vert\u00e9brale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les \u00ab lois de Fryette \u00bb d\u00e9crivent un mod\u00e8le enseign\u00e9 en ost\u00e9opathie pour organiser les relations entre inclinaison lat\u00e9rale et rotation du rachis, surtout thoracique et lombaire. Elles peuvent aider \u00e0 apprendre un vocabulaire. Elles ne doivent toutefois pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme des lois universelles qui permettraient de conna\u00eetre, par simple palpation, la position exacte de chaque vert\u00e8bre.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"304\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_9-27-21.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23642\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_9-27-21.jpg 250w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_9-27-21-66x80.jpg 66w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_9-27-21-150x182.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Harrison Fryette, D.O. (1876-1960)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut distinguer trois questions : comment le mod\u00e8le est traditionnellement formul\u00e9, comment une colonne bouge r\u00e9ellement et ce que le praticien peut conclure chez un patient douloureux. <strong>Un mod\u00e8le p\u00e9dagogique peut \u00eatre utile sans \u00eatre une preuve diagnostique ou une justification suffisante de traitement.<\/strong> Les recherches sur les mouvements coupl\u00e9s montrent une m\u00e9canique d\u00e9pendante de la r\u00e9gion, de la posture et des conditions d\u2019examen [1\u20138].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:20px\"><strong>Tableau \u00e9ducatif \u2014 Mod\u00e8le traditionnel, biom\u00e9canique r\u00e9elle et conclusion clinique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Mod\u00e8le traditionnel de Fryette<\/strong><\/th><th><strong>Ce que montrent les donn\u00e9es biom\u00e9caniques<\/strong><\/th><th><strong>Ce qu\u2019on peut raisonnablement conclure en clinique<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Position neutre :<\/strong> inclinaison lat\u00e9rale et rotation d\u00e9crites de c\u00f4t\u00e9s oppos\u00e9s<\/td><td>Les mouvements coupl\u00e9s existent, mais leur direction varie selon la r\u00e9gion, la posture et les conditions exp\u00e9rimentales<\/td><td>Le mod\u00e8le peut servir de rep\u00e8re p\u00e9dagogique, mais ne pr\u00e9dit pas automatiquement le mouvement d\u2019un segment chez un patient<\/td><\/tr><tr><td><strong>Flexion ou extension :<\/strong> inclinaison et rotation d\u00e9crites du m\u00eame c\u00f4t\u00e9<\/td><td>Le comportement d\u00e9pend du niveau vert\u00e9bral, de la position et de la t\u00e2che \u00e9tudi\u00e9e<\/td><td>Une combinaison observ\u00e9e ne constitue pas \u00e0 elle seule une \u00ab dysfonction de type II \u00bb causant la douleur<\/td><\/tr><tr><td><strong>Troisi\u00e8me principe :<\/strong> engager un plan de mouvement influence la disponibilit\u00e9 dans les autres plans<\/td><td>Les mouvements rachidiens sont tridimensionnels et interd\u00e9pendants<\/td><td>On peut d\u00e9crire une interaction entre mouvements sans en d\u00e9duire automatiquement une restriction pr\u00e9cise<\/td><\/tr><tr><td><strong>Classification segmentaire par palpation<\/strong><\/td><td>La fiabilit\u00e9 de plusieurs \u00e9valuations palpatoires de position ou de mobilit\u00e9 vert\u00e9brale est limit\u00e9e ou variable<\/td><td>Une sensation sous les doigts doit \u00eatre confront\u00e9e aux mouvements actifs, \u00e0 la fonction, \u00e0 la neurologie et \u00e0 l\u2019histoire clinique<\/td><\/tr><tr><td><strong>Asym\u00e9trie = dysfonction<\/strong><\/td><td>Des asym\u00e9tries de mouvement existent aussi chez des personnes sans douleur<\/td><td>Une asym\u00e9trie n\u2019est pas n\u00e9cessairement pathologique et ne n\u00e9cessite pas automatiquement un traitement<\/td><\/tr><tr><td><strong>Am\u00e9lioration apr\u00e8s mobilisation = correction confirm\u00e9e<\/strong><\/td><td>Plusieurs m\u00e9canismes sensoriels, neuromusculaires et contextuels peuvent contribuer au changement<\/td><td>Une meilleure mobilit\u00e9 ou diminution de douleur est utile, mais ne prouve pas qu\u2019une vert\u00e8bre a \u00e9t\u00e9 \u00ab remise en place \u00bb<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Tableau comparant le mod\u00e8le traditionnel des lois de Fryette, les donn\u00e9es biom\u00e9caniques sur les mouvements coupl\u00e9s et leur interpr\u00e9tation clinique prudente.<\/em><br><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quappelle-t-on_un_mouvement_couple\"><\/span>Qu\u2019appelle-t-on un mouvement coupl\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque le tronc s\u2019incline sur le c\u00f4t\u00e9, certains segments peuvent \u00e9galement tourner ou se d\u00e9placer dans un autre plan. Ce mouvement secondaire accompagne le mouvement principal : c\u2019est un couplage. Il ne signifie pas que la vert\u00e8bre est sortie de sa place.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La colonne est une cha\u00eene tridimensionnelle. Les disques, les facettes articulaires, les ligaments, les c\u00f4tes et l\u2019activit\u00e9 musculaire contribuent \u00e0 son comportement. Un geste global observable \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur n\u2019est donc pas la simple addition de segments effectuant tous exactement la m\u00eame combinaison.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La revue de Legaspi et Edmond ainsi que celle de Cook ont montr\u00e9 que les r\u00e9sultats concernant le couplage lombaire variaient selon les \u00e9tudes et les conditions utilis\u00e9es. Elles invitent \u00e0 la prudence lorsque ces observations sont converties en r\u00e8gles cliniques fixes [2,3]. Le couplage existe; sa direction n\u2019est pas toujours pr\u00e9visible par une formule unique.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"580\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-1030x580.webp\" alt=\"Sch\u00e9ma montrant le mouvement coupl\u00e9 de la colonne avec inclinaison lat\u00e9rale et rotation associ\u00e9e.\" class=\"wp-image-63782\" style=\"aspect-ratio:1.7758829709852098;width:1068px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-1030x580-1.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-1536x864.webp 1536w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-149x84.webp 149w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-299x168.webp 299w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-599x337.webp 599w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-323x182.webp 323w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-695x391.webp 695w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-1068x601.webp 1068w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-284x160.webp 284w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-355x200.webp 355w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-463x261.webp 463w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic-684x385.webp 684w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Coupled-Spinal-Movement-Infographic.webp 1672w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Un mouvement coupl\u00e9 correspond \u00e0 l\u2019association de plusieurs plans de mouvement; il ne signifie pas qu\u2019une vert\u00e8bre est d\u00e9plac\u00e9e. La direction du couplage peut varier selon la r\u00e9gion, la posture et l\u2019activit\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Premier_principe_la_formulation_traditionnelle_en_position_neutre\"><\/span>Premier principe : la formulation traditionnelle en position neutre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le mod\u00e8le classique, une r\u00e9gion thoracolombaire en position neutre est d\u00e9crite comme associant <strong>inclinaison lat\u00e9rale et rotation de c\u00f4t\u00e9s oppos\u00e9s<\/strong>, souvent pour un groupe de vert\u00e8bres. Une inclinaison vers la droite est ainsi associ\u00e9e, dans cette description, \u00e0 une rotation vers la gauche [1].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terme \u00ab neutre \u00bb ne veut pas dire posture parfaite ou alignement id\u00e9al. Il d\u00e9signe une position interm\u00e9diaire, sans flexion ou extension marqu\u00e9e dans le cadre du mod\u00e8le. Une personne n\u2019a pas \u00e0 maintenir cette position toute la journ\u00e9e pour pr\u00e9server son dos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce principe doit \u00eatre appris correctement avant d\u2019\u00eatre discut\u00e9. Inverser la direction dans une autre section du m\u00eame texte rend l\u2019explication incoh\u00e9rente. Mais corriger cette formulation ne suffit pas \u00e0 d\u00e9montrer qu\u2019elle pr\u00e9dit le mouvement de tous les segments chez toutes les personnes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"203\" height=\"335\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-00.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23645\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-00.jpg 203w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-00-48x80.jpg 48w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-00-150x248.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 203px) 100vw, 203px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les illustrations conserv\u00e9es dans cet article servent de rep\u00e8res p\u00e9dagogiques. Elles ne repr\u00e9sentent pas des mesures individuelles ni une validation exp\u00e9rimentale d\u2019une direction de couplage universelle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deuxieme_principe_la_formulation_en_flexion_ou_en_extension\"><\/span>Deuxi\u00e8me principe : la formulation en flexion ou en extension<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans le mod\u00e8le traditionnel, lorsque le segment est plac\u00e9 en flexion ou en extension, la rotation et l\u2019inclinaison lat\u00e9rale sont d\u00e9crites <strong>du m\u00eame c\u00f4t\u00e9<\/strong>. Cette description est souvent utilis\u00e9e pour nommer une restriction segmentaire, dite de type II [1].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une rotation droite associ\u00e9e \u00e0 une inclinaison droite est donc la combinaison enseign\u00e9e ici. Il faut pr\u00e9ciser la position en flexion ou en extension plut\u00f4t que d\u2019utiliser \u00ab non neutre \u00bb comme synonyme vague de n\u2019importe quelle posture inhabituelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces noms sont des descriptions internes \u00e0 un syst\u00e8me clinique. Ils ne sont pas \u00e9quivalents \u00e0 une fracture, une luxation, une hernie discale ou une anomalie d\u00e9montr\u00e9e \u00e0 l\u2019imagerie. Les inscrire dans un dossier n\u2019\u00e9tablit pas, \u00e0 lui seul, la cause anatomique d\u2019une douleur.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"224\" height=\"335\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-01.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-23647\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-01.jpg 224w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-01-53x80.jpg 53w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2022-01-29_10-03-01-150x224.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 224px) 100vw, 224px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Troisieme_principe_interaction_entre_les_plans_de_mouvement\"><\/span>Troisi\u00e8me principe : interaction entre les plans de mouvement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le troisi\u00e8me principe traditionnel indique qu\u2019engager un mouvement dans un plan modifie ou limite la disponibilit\u00e9 des mouvements dans les autres plans. Il ne correspond pas \u00e0 une loi selon laquelle les vert\u00e8bres voisines compenseraient syst\u00e9matiquement dans la direction oppos\u00e9e [1].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une colonne d\u00e9j\u00e0 tourn\u00e9e ne dispose pas n\u00e9cessairement de la m\u00eame libert\u00e9 d\u2019inclinaison que lorsqu\u2019elle part d\u2019une autre position. Cette id\u00e9e d\u2019interaction est m\u00e9caniquement plausible. Elle ne permet cependant pas de calculer automatiquement une restriction pr\u00e9cise, ni d\u2019identifier la technique qui devrait \u00eatre appliqu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La compensation entre r\u00e9gions est une autre question. Le tronc, le bassin et les hanches peuvent se r\u00e9partir une t\u00e2che, mais la direction de cette adaptation d\u00e9pend du geste, de la morphologie et de la capacit\u00e9. Il ne faut pas confondre cette coordination globale avec la formulation du troisi\u00e8me principe.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_les_experiences_biomecaniques_montrent_reellement\"><\/span>Ce que les exp\u00e9riences biom\u00e9caniques montrent r\u00e9ellement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les \u00e9tudes peuvent examiner une pi\u00e8ce anatomique, des volontaires en mouvement ou un mod\u00e8le num\u00e9rique. Chacune r\u00e9pond \u00e0 une question diff\u00e9rente. Un essai sur une colonne passive permet de contr\u00f4ler une force, mais ne reproduit pas les contractions musculaires, l\u2019\u00e9quilibre et les strat\u00e9gies d\u2019un patient vivant.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les travaux d\u2019Edmondston et collaborateurs montrent que la posture influence la rotation thoracique et l\u2019inclinaison associ\u00e9e [4]. Orbach et collaborateurs ont \u00e9tudi\u00e9 la colonne thoracolombaire avec la cage thoracique, rappelant l\u2019int\u00e9r\u00eat de consid\u00e9rer l\u2019ensemble plut\u00f4t qu\u2019un segment isol\u00e9 [5].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La m\u00e9ta-analyse de Liebsch et Wilke, publi\u00e9e en 2025, identifie certains profils reproductibles dans des exp\u00e9riences standardis\u00e9es sur les structures passives. Elle ne valide pas pour autant chaque r\u00e8gle clinique traditionnelle. Ses auteurs soulignent le besoin de donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires et les limites de g\u00e9n\u00e9ralisation [6]. Une moyenne exp\u00e9rimentale n\u2019est pas une carte diagnostique individuelle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_mesures_chez_le_vivant_ajoutent_de_la_complexite\"><\/span>Les mesures chez le vivant ajoutent de la complexit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des recherches utilisant l\u2019IRM et l\u2019analyse tridimensionnelle ont examin\u00e9 les mouvements lombaires pendant la rotation du tronc. Elles montrent l\u2019importance du niveau vert\u00e9bral et de la t\u00e2che \u00e9tudi\u00e9e. La direction et l\u2019amplitude des mouvements associ\u00e9s ne doivent pas \u00eatre d\u00e9duites uniquement de ce que fait le thorax dans son ensemble [7,8].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une mesure effectu\u00e9e couch\u00e9 n\u2019est pas automatiquement interchangeable avec une mesure en charge. De m\u00eame, tourner lentement sans charge n\u2019est pas identique \u00e0 porter une caisse ou \u00e0 changer de direction pendant un sport. La biom\u00e9canique doit rester li\u00e9e au contexte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour le praticien, cette complexit\u00e9 appelle une conclusion simple : observer le mouvement r\u00e9ellement limit\u00e9 et son effet sur la fonction est plus utile que supposer d\u2019avance que le patient doit correspondre \u00e0 un profil. Le mod\u00e8le ne doit pas rendre invisibles les informations qui le contredisent.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_determiner_tout_cela_avec_les_mains\"><\/span>Peut-on d\u00e9terminer tout cela avec les mains ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La palpation peut rep\u00e9rer une sensibilit\u00e9, comparer une r\u00e9sistance ou guider un contact. La revue de Nolet et collaborateurs montre toutefois une fiabilit\u00e9 variable et souvent limit\u00e9e pour plusieurs \u00e9valuations manuelles du rachis lombaire, notamment certaines appr\u00e9ciations osseuses ou de mobilit\u00e9 [9].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sentir une diff\u00e9rence ne permet donc pas de conclure avec certitude qu\u2019une vert\u00e8bre est \u00ab fix\u00e9e en rotation \u00bb. La pression, la position du patient, le tissu sous-cutan\u00e9 et la r\u00e9action musculaire influencent ce que les mains per\u00e7oivent.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un examen plus rigoureux confronte cette impression aux mouvements actifs, \u00e0 la force, \u00e0 la neurologie et \u00e0 l\u2019histoire. Si les sympt\u00f4mes se d\u00e9placent dans une jambe ou s\u2019accompagnent d\u2019une faiblesse, la priorit\u00e9 n\u2019est plus de classer une combinaison de rotation : elle est de rechercher une atteinte nerveuse ou une autre cause pertinente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"font-size:20px\"><strong>Palpation vert\u00e9brale : ce qu\u2019elle peut observer\u2026 et ce qu\u2019elle ne peut pas confirmer<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>La palpation peut contribuer \u00e0\u2026<\/strong><\/th><th><strong>Elle ne permet pas, \u00e0 elle seule, de confirmer\u2026<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>rep\u00e9rer une r\u00e9gion sensible<\/td><td>qu\u2019une vert\u00e8bre est \u00ab d\u00e9plac\u00e9e \u00bb<\/td><\/tr><tr><td>comparer la r\u00e9sistance per\u00e7ue entre deux r\u00e9gions<\/td><td>qu\u2019un segment est \u00ab fix\u00e9 en rotation \u00bb selon Fryette<\/td><\/tr><tr><td>observer si une pression reproduit la plainte habituelle<\/td><td>que cette r\u00e9gion est la cause unique de la douleur<\/td><\/tr><tr><td>adapter l\u2019intensit\u00e9 et la direction du contact<\/td><td>qu\u2019une asym\u00e9trie repr\u00e9sente n\u00e9cessairement une dysfonction<\/td><\/tr><tr><td>guider un examen musculosquelettique plus large<\/td><td>qu\u2019une technique pr\u00e9cise est automatiquement indiqu\u00e9e<\/td><\/tr><tr><td>r\u00e9\u00e9valuer le confort apr\u00e8s une intervention<\/td><td>qu\u2019une am\u00e9lioration prouve un \u00ab r\u00e9alignement \u00bb vert\u00e9bral<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>La palpation peut compl\u00e9ter l\u2019examen clinique, mais elle ne permet pas \u00e0 elle seule de d\u00e9terminer avec certitude la position d\u2019une vert\u00e8bre ou de diagnostiquer une dysfonction segmentaire.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_asymetrie_de_mouvement_nest_pas_forcement_une_maladie\"><\/span>Une asym\u00e9trie de mouvement n\u2019est pas forc\u00e9ment une maladie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mobilit\u00e9 varie naturellement entre r\u00e9gions et individus. Un c\u00f4t\u00e9 peut \u00eatre moins disponible sans \u00eatre douloureux. Une personne peut \u00e9galement bouger moins en raison d\u2019une douleur r\u00e9cente, d\u2019une appr\u00e9hension ou d\u2019une consigne mal comprise, plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 cause d\u2019un blocage structurel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette distinction \u00e9vite d\u2019annoncer une succession de dysfonctions chez une personne qui fonctionne normalement. Elle \u00e9vite aussi d\u2019utiliser une asym\u00e9trie fortuite pour expliquer tout sympt\u00f4me, m\u00eame lorsqu\u2019il n\u2019existe aucune concordance clinique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La question utile est : cette observation contribue-t-elle r\u00e9ellement \u00e0 comprendre le probl\u00e8me et \u00e0 choisir une aide mesurable ? Une \u00e9tiquette qui ne change ni le pronostic, ni la s\u00e9curit\u00e9, ni les objectifs peut \u00eatre moins importante que la capacit\u00e9 \u00e0 marcher, se pencher ou reprendre le travail.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_soulagement_apres_traitement_ne_valide_pas_une_loi\"><\/span>Un soulagement apr\u00e8s traitement ne valide pas une loi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une personne peut tourner plus facilement apr\u00e8s une mobilisation. Cela constitue un r\u00e9sultat clinique int\u00e9ressant. Mais il ne d\u00e9montre pas que la vert\u00e8bre \u00e9tait auparavant d\u00e9plac\u00e9e, que la direction suppos\u00e9e \u00e9tait exacte ou que la technique l\u2019a remise dans une position normale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les mod\u00e8les contemporains de th\u00e9rapie manuelle proposent plusieurs m\u00e9canismes pouvant participer \u00e0 une r\u00e9ponse : changements sensoriels, r\u00e9ponses neuromusculaires et contexte de soin. Il s\u2019agit d\u2019un cadre explicatif, pas d\u2019une preuve qu\u2019un m\u00e9canisme unique intervient dans chaque s\u00e9ance [10].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour rendre le r\u00e9sultat concret, le praticien peut r\u00e9\u00e9valuer une t\u00e2che choisie avant le soin. Par exemple, regarder derri\u00e8re soi ou se pencher pour se chausser. Le progr\u00e8s devient alors une capacit\u00e9 observable, plut\u00f4t qu\u2019une affirmation de correction impossible \u00e0 v\u00e9rifier.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_signes_dalerte\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et signes d\u2019alerte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur rachidienne peut \u00eatre musculosquelettique, radiculaire, inflammatoire ou provenir d\u2019une autre structure. Une fracture, une infection et certaines maladies neurologiques doivent \u00eatre envisag\u00e9es lorsque le contexte le sugg\u00e8re. Un mod\u00e8le de mouvements coupl\u00e9s ne permet pas de les exclure.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une faiblesse qui progresse, des troubles de la marche, une anesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale ou des troubles urinaires ou intestinaux nouveaux justifient une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide, parfois urgente. Une douleur apr\u00e8s traumatisme important, une fi\u00e8vre ou une alt\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rale impose \u00e9galement de reconsid\u00e9rer une explication m\u00e9canique simple.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019imagerie est demand\u00e9e pour r\u00e9pondre \u00e0 une question clinique pr\u00e9cise, pas pour confirmer une classification palpatoire traditionnelle. \u00c0 l\u2019inverse, l\u2019absence d\u2019imagerie n\u2019autorise pas \u00e0 pr\u00e9senter une rotation suppos\u00e9e comme une l\u00e9sion certaine. La pr\u00e9cision consiste aussi \u00e0 reconna\u00eetre ce que l\u2019examen ne peut pas \u00e9tablir.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_conserver_la_valeur_pedagogique_sans_surinterpreter\"><\/span>Comment conserver la valeur p\u00e9dagogique sans surinterpr\u00e9ter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les principes de Fryette peuvent servir \u00e0 apprendre les plans anatomiques et \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l\u2019interaction entre mouvements. Leur enseignement gagne \u00e0 commencer par une formulation correcte, puis \u00e0 pr\u00e9senter les r\u00e9sultats exp\u00e9rimentaux qui en limitent l\u2019application universelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un \u00e9tudiant peut ainsi apprendre \u00e0 d\u00e9crire ce qu\u2019il fait sans affirmer qu\u2019une th\u00e9orie historique remplace l\u2019observation. Il peut comparer plusieurs positions, noter la r\u00e9ponse du patient et accepter qu\u2019une hypoth\u00e8se ne soit pas confirm\u00e9e. Cette attitude d\u00e9veloppe davantage le raisonnement qu\u2019une recherche obligatoire de dysfonction.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pratique, le langage peut rester simple : \u00ab ce mouvement est moins confortable aujourd\u2019hui \u00bb ou \u00ab cette mobilisation vous aide \u00e0 tourner \u00bb. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de parler d\u2019une vert\u00e8bre d\u00e9cal\u00e9e ou d\u2019un corps d\u00e9salign\u00e9 pour proposer un soin manuel prudent et compr\u00e9hensible.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion_un_modele_a_connaitre_pas_une_certitude_a_imposer\"><\/span>Conclusion : un mod\u00e8le \u00e0 conna\u00eetre, pas une certitude \u00e0 imposer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les formulations traditionnelles doivent \u00eatre distingu\u00e9es clairement : couplage oppos\u00e9 en position neutre, couplage du m\u00eame c\u00f4t\u00e9 en flexion ou extension, et interaction entre les plans pour le troisi\u00e8me principe. Les inverser ou les remplacer par une r\u00e8gle de compensation cr\u00e9e une confusion p\u00e9dagogique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recherche confirme l\u2019existence de mouvements coupl\u00e9s, mais montre une variabilit\u00e9 qui interdit d\u2019en faire une explication automatique de la douleur. <strong>La valeur clinique se trouve dans la qualit\u00e9 de l\u2019examen, la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019am\u00e9lioration fonctionnelle, non dans la certitude de corriger une position vert\u00e9brale d\u00e9duite d\u2019un mod\u00e8le.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>StatPearls. Osteopathic Manipulative Treatment: Muscle Energy Procedure \u2014 Lumbar Vertebrae. Tableau : Fryette\u2019s Laws. Pr\u00e9sentation du mod\u00e8le traditionnel. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK559029\/table\/article-102985.table2\/\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Legaspi O, Edmond SL. Does the evidence support the existence of lumbar spine coupled motion? A critical review of the literature. Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy. 2007;37:169\u2013178. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17469669\/\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Cook C. Coupling Behavior of the Lumbar Spine: A Literature Review. Journal of Manual &amp; Manipulative Therapy. 2003;11:137\u2013145. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1179\/106698103790825717\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Edmondston SJ, et al. Influence of posture on the range of axial rotation and coupled lateral flexion of the thoracic spine. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2007;30:193\u2013199. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17416273\/\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Orbach MR, Mahoney J, Bucklen BS, Balasubramanian S. In vitro coupled motions of the whole human thoracic and lumbar spine with rib cage. JOR Spine. 2023;6:e1257. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37780824\/\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Liebsch C, Wilke HJ. Coupled motions of the spine under standardized in vitro conditions: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2025;13:1686524. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41311980\/\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Fujii R, et al. Kinematics of the lumbar spine in trunk rotation: in vivo three-dimensional analysis using magnetic resonance imaging. 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