{"id":24500,"date":"2022-05-08T08:26:41","date_gmt":"2022-05-08T12:26:41","guid":{"rendered":"http:\/\/osteomag.ca\/?p=24500"},"modified":"2026-10-20T09:16:28","modified_gmt":"2026-10-20T14:16:28","slug":"hypercyphose-dorsale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/","title":{"rendered":"Cyphose dorsale : \u00e9valuation, r\u00e9adaptation et ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Comprendre_le_dos_arrondi_reconnaitre_les_situations_a_evaluer_et_retrouver_des_capacites\" >Comprendre le dos arrondi, reconna\u00eetre les situations \u00e0 \u00e9valuer et retrouver des capacit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#La_cyphose_thoracique_une_courbure_normale\" >La cyphose thoracique : une courbure normale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Pourquoi_le_dos_peut-il_devenir_plus_arrondi\" >Pourquoi le dos peut-il devenir plus arrondi ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Une_composante_souple_et_variable\" >Une composante souple et variable<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Des_changements_osseux_ou_discaux\" >Des changements osseux ou discaux<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#La_maladie_de_Scheuermann_et_les_autres_causes\" >La maladie de Scheuermann et les autres causes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Quels_symptomes_sont_possibles\" >Quels sympt\u00f4mes sont possibles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Examen_clinique_comprendre_avant_de_corriger\" >Examen clinique : comprendre avant de corriger<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Quand_limagerie_devient-elle_pertinente\" >Quand l\u2019imagerie devient-elle pertinente ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Diagnostic_differentiel_et_drapeaux_rouges\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et drapeaux rouges<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Readaptation_renforcer_les_capacites_progressivement\" >R\u00e9adaptation : renforcer les capacit\u00e9s progressivement<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Renforcement_et_apprentissage_du_mouvement\" >Renforcement et apprentissage du mouvement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Mobilite_et_confort\" >Mobilit\u00e9 et confort<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Equilibre_marche_et_sante_osseuse\" >\u00c9quilibre, marche et sant\u00e9 osseuse<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#Au_quotidien_moins_de_surveillance_davantage_de_possibilites\" >Au quotidien : moins de surveillance, davantage de possibilit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hypercyphose-dorsale\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"comprendre-le-dos-arrondi-reconnaitre-les-situations-a-evaluer-et-retrouver-des-capacites\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_le_dos_arrondi_reconnaitre_les_situations_a_evaluer_et_retrouver_des_capacites\"><\/span>Comprendre le dos arrondi, reconna\u00eetre les situations \u00e0 \u00e9valuer et retrouver des capacit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un dos arrondi n\u2019est pas automatiquement un dos malade. La colonne thoracique poss\u00e8de naturellement une courbure appel\u00e9e cyphose. On parle d\u2019hypercyphose lorsque cette courbure est accentu\u00e9e, mais sa signification d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge, de son \u00e9volution, de sa souplesse et des sympt\u00f4mes. Deux personnes pr\u00e9sentant une silhouette semblable peuvent avoir des capacit\u00e9s et des besoins tr\u00e8s diff\u00e9rents. L\u2019objectif d\u2019une prise en charge est donc de comprendre la situation et d\u2019am\u00e9liorer la fonction, plut\u00f4t que de poursuivre une posture parfaite. <sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Cet article pr\u00e9sente des rep\u00e8res \u00e9ducatifs. Une douleur nouvelle, une d\u00e9formation qui progresse ou une perte de taille justifient une \u00e9valuation adapt\u00e9e. L\u2019apparence du dos, une photographie ou une palpation ne permettent pas, \u00e0 elles seules, de poser un diagnostic m\u00e9dical.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir.webp\" alt=\"Cyphose dorsale : comprendre les facteurs associ\u00e9s et les objectifs de r\u00e9adaptation.\" class=\"wp-image-64840\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Cyphose-dorsale-comprendre-et-agir-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Illustration \u00e9ducative : la r\u00e9adaptation vise les capacit\u00e9s et le confort. Une douleur soudaine ou une perte de taille doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"la-cyphose-thoracique-une-courbure-normale\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_cyphose_thoracique_une_courbure_normale\"><\/span>La cyphose thoracique : une courbure normale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les douze vert\u00e8bres thoraciques s\u2019articulent avec les c\u00f4tes et participent \u00e0 la stabilit\u00e9 de la cage thoracique. Les disques, ligaments et muscles du tronc r\u00e9partissent les contraintes lorsque nous respirons, marchons ou portons un objet. Vue de profil, cette r\u00e9gion pr\u00e9sente une convexit\u00e9 vers l\u2019arri\u00e8re, tandis que les r\u00e9gions cervicale et lombaire ont des courbures orient\u00e9es autrement. Cette organisation permet d\u2019associer soutien et mouvement. <sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La mesure radiographique utilise notamment l\u2019angle de Cobb. Il n\u2019existe toutefois pas un seuil unique qui s\u00e9pare tous les dos \u00ab normaux \u00bb des dos pathologiques : les valeurs d\u00e9pendent de l\u2019\u00e2ge, des vert\u00e8bres choisies et de la m\u00e9thode. Une mesure n\u2019explique pas n\u00e9cessairement une douleur. Elle devient utile lorsqu\u2019elle r\u00e9pond \u00e0 une question clinique, comme documenter une d\u00e9formation structurale ou suivre une progression. <sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 id=\"pourquoi-le-dos-peut-il-devenir-plus-arrondi\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_dos_peut-il_devenir_plus_arrondi\"><\/span>Pourquoi le dos peut-il devenir plus arrondi ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 id=\"une-composante-souple-et-variable\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_composante_souple_et_variable\"><\/span>Une composante souple et variable<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La position du tronc change avec la fatigue, l\u2019attention, le confort et l\u2019activit\u00e9. Certaines courbures diminuent lorsqu\u2019on se redresse volontairement ou qu\u2019on change de position. Cela sugg\u00e8re une composante modifiable, mais ne prouve pas que tous les muscles ant\u00e9rieurs sont raccourcis ou que ceux du dos sont \u00ab inhib\u00e9s \u00bb. Ces caract\u00e9ristiques doivent \u00eatre examin\u00e9es individuellement. Une journ\u00e9e assise ne suffit pas \u00e0 expliquer une d\u00e9formation structurale. <sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h3 id=\"des-changements-osseux-ou-discaux\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Des_changements_osseux_ou_discaux\"><\/span>Des changements osseux ou discaux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Avec l\u2019\u00e2ge, la forme des disques, la force des extenseurs du dos et la qualit\u00e9 osseuse peuvent \u00e9voluer. Une fracture vert\u00e9brale de fragilit\u00e9 peut diminuer la hauteur ant\u00e9rieure d\u2019une vert\u00e8bre et accentuer la courbure. Toutes les hypercyphoses ne sont pourtant pas dues \u00e0 des fractures, et toutes les fractures ne provoquent pas imm\u00e9diatement une douleur spectaculaire. La recherche d\u2019une perte de taille et d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de fracture fait donc partie de l\u2019\u00e9valuation. <sup><a href=\"#ref-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/sup><\/p>\n<h3 id=\"la-maladie-de-scheuermann-et-les-autres-causes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_maladie_de_Scheuermann_et_les_autres_causes\"><\/span>La maladie de Scheuermann et les autres causes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Chez l\u2019adolescent, une courbure relativement rigide peut correspondre \u00e0 une maladie de Scheuermann, caract\u00e9ris\u00e9e par des modifications de la forme vert\u00e9brale pendant la croissance. Elle se distingue d\u2019une simple attitude rel\u00e2ch\u00e9e. Plus rarement, une anomalie cong\u00e9nitale, une maladie inflammatoire, une affection neuromusculaire ou une autre maladie rachidienne intervient. Une progression rapide ou une pr\u00e9sentation inhabituelle demande un avis m\u00e9dical. <sup><a href=\"#ref-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 id=\"quels-symptomes-sont-possibles\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_sont_possibles\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes sont possibles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une hypercyphose peut \u00eatre indolore. Certaines personnes d\u00e9crivent plut\u00f4t une fatigue dorsale, une g\u00eane lors des positions prolong\u00e9es, une difficult\u00e9 \u00e0 regarder devant elles ou une r\u00e9duction de l\u2019endurance. L\u2019\u00e9quilibre et les activit\u00e9s quotidiennes peuvent \u00eatre affect\u00e9s, particuli\u00e8rement lorsque plusieurs probl\u00e8mes de sant\u00e9 coexistent. Les \u00e9tudes observationnelles montrent des associations avec certaines limitations; elles ne d\u00e9montrent pas que la courbure explique \u00e0 elle seule chaque sympt\u00f4me. <sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Une g\u00eane respiratoire peut accompagner certaines d\u00e9formations importantes, mais un essoufflement nouveau ne doit jamais \u00eatre attribu\u00e9 automatiquement au dos. De m\u00eame, des fourmillements dans les mains, une faiblesse ou des troubles de la marche n\u00e9cessitent leur propre exploration. La colonne cervicale, le syst\u00e8me nerveux et des causes non musculosquelettiques peuvent \u00eatre concern\u00e9s.<\/p>\n<h2 id=\"examen-clinique-comprendre-avant-de-corriger\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_comprendre_avant_de_corriger\"><\/span>Examen clinique : comprendre avant de corriger<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise l\u2019anciennet\u00e9 de la courbure, les changements r\u00e9cents, les douleurs, les chutes, les fractures et les difficult\u00e9s concr\u00e8tes. Le professionnel recherche aussi les facteurs de fragilit\u00e9 osseuse et les ant\u00e9c\u00e9dents pertinents. Chez un jeune, la croissance restante et la progression observ\u00e9e par la famille sont importantes. Chez une personne \u00e2g\u00e9e, la perte de taille, les chutes et l\u2019autonomie m\u00e9ritent une attention particuli\u00e8re. <sup><a href=\"#ref-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>L\u2019examen observe la courbure debout, sa souplesse et la fa\u00e7on de bouger. Il peut comprendre la mobilit\u00e9 thoracique et des \u00e9paules, la force des membres, l\u2019endurance du tronc et des t\u00e2ches comme se relever d\u2019une chaise. Un examen neurologique s\u2019ajoute si les sympt\u00f4mes le justifient. La palpation peut rep\u00e9rer une sensibilit\u00e9, mais elle ne d\u00e9montre ni une fracture, ni une compression nerveuse, ni une cause unique de douleur. <sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Des objectifs fonctionnels rendent le suivi plus utile : marcher jusqu\u2019au magasin, cuisiner sans pause excessive ou atteindre une tablette. On note leur difficult\u00e9 initiale, puis leur \u00e9volution. La comparaison de photographies prises dans des conditions diff\u00e9rentes risque, au contraire, de surestimer une am\u00e9lioration ou une aggravation.<\/p>\n<h2 id=\"quand-limagerie-devient-elle-pertinente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_limagerie_devient-elle_pertinente\"><\/span>Quand l\u2019imagerie devient-elle pertinente ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une radiographie de profil peut mesurer la courbure et montrer la forme des vert\u00e8bres lorsqu\u2019une d\u00e9formation structurale ou une fracture est suspect\u00e9e. L\u2019IRM est r\u00e9serv\u00e9e aux questions qui n\u00e9cessitent l\u2019analyse des tissus, des structures nerveuses ou d\u2019une maladie sous-jacente. Elle n\u2019est pas un examen syst\u00e9matique pour toute personne ayant les \u00e9paules arrondies. Chez l\u2019adolescent, les examens sont choisis selon la pr\u00e9sentation et leur impact possible sur les d\u00e9cisions. <sup><a href=\"#ref-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Une radiographie ordinaire ne remplace pas l\u2019\u00e9valuation de la sant\u00e9 osseuse. Lorsque le contexte \u00e9voque une fragilit\u00e9, le m\u00e9decin peut proposer un bilan comprenant une ost\u00e9odensitom\u00e9trie et une appr\u00e9ciation du risque de fracture. L\u2019int\u00e9r\u00eat de chaque examen doit \u00eatre expliqu\u00e9 : quelle hypoth\u00e8se cherche-t-on \u00e0 v\u00e9rifier, et que changera le r\u00e9sultat ? <sup><a href=\"#ref-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 id=\"distinguer-les-situations-et-reconnaitre-les-drapeaux-rouges\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_drapeaux_rouges\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et drapeaux rouges<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Ce qu\u2019il faut envisager<\/th>\n<th>Orientation<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Courbure ancienne, souple, peu g\u00eanante<\/td>\n<td>Variation posturale ou hypercyphose stable<\/td>\n<td>\u00c9valuation fonctionnelle selon les besoins<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dos rigide chez un adolescent<\/td>\n<td>D\u00e9formation structurale, dont Scheuermann<\/td>\n<td>Avis m\u00e9dical, surtout si progression<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur soudaine et perte de taille<\/td>\n<td>Fracture vert\u00e9brale possible<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale rapide<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Faiblesse, troubles de la marche ou troubles sphinct\u00e9riens nouveaux<\/td>\n<td>Atteinte neurologique possible<\/td>\n<td>\u00c9valuation urgente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Une douleur persistante accompagn\u00e9e de fi\u00e8vre, d\u2019une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ou d\u2019un ant\u00e9c\u00e9dent de cancer m\u00e9rite un avis m\u00e9dical rapide. Apr\u00e8s une chute, une douleur thoracique importante doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e, particuli\u00e8rement en pr\u00e9sence d\u2019ost\u00e9oporose. Une douleur thoracique avec malaise ou difficult\u00e9 respiratoire importante rel\u00e8ve des services d\u2019urgence. Ces signes ne prouvent pas une maladie grave, mais ils changent la priorit\u00e9 des soins. <sup><a href=\"#ref-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 id=\"readaptation-renforcer-les-capacites-progressivement\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_renforcer_les_capacites_progressivement\"><\/span>R\u00e9adaptation : renforcer les capacit\u00e9s progressivement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les revues syst\u00e9matiques soutiennent l\u2019int\u00e9r\u00eat de programmes d\u2019exercice pour r\u00e9duire modestement l\u2019hypercyphose chez certaines personnes. Les interventions, populations et m\u00e9thodes de mesure diff\u00e8rent toutefois beaucoup. Il faut distinguer une am\u00e9lioration de l\u2019angle, de la force, du confort et de la qualit\u00e9 de vie : ces r\u00e9sultats ne progressent pas n\u00e9cessairement ensemble. Aucun programme ne garantit de redresser compl\u00e8tement une d\u00e9formation osseuse. <sup><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a> <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n<h3 id=\"renforcement-et-apprentissage-du-mouvement\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Renforcement_et_apprentissage_du_mouvement\"><\/span>Renforcement et apprentissage du mouvement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le travail peut associer les extenseurs du dos, les muscles autour des omoplates, les hanches et les jambes. Des exercices simples, adapt\u00e9s aux capacit\u00e9s, facilitent ensuite les t\u00e2ches quotidiennes. Dans l\u2019essai SHEAF, un programme supervis\u00e9 de renforcement et d\u2019entra\u00eenement postural a produit une diminution modeste de la cyphose chez des adultes \u00e2g\u00e9s; cela ne d\u00e9montre pas qu\u2019une consigne permanente de \u00ab se tenir droit \u00bb donne le m\u00eame r\u00e9sultat. <sup><a href=\"#ref-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Une progression raisonnable commence par quelques mouvements bien tol\u00e9r\u00e9s et augmente une variable \u00e0 la fois : r\u00e9p\u00e9titions, r\u00e9sistance ou dur\u00e9e. Une g\u00eane l\u00e9g\u00e8re et transitoire peut conduire \u00e0 ajuster la s\u00e9ance; une douleur nouvelle marqu\u00e9e, persistante ou accompagn\u00e9e de signes neurologiques n\u00e9cessite une r\u00e9\u00e9valuation. La meilleure progression est celle que la personne peut r\u00e9p\u00e9ter sans abandonner ses activit\u00e9s habituelles.<\/p>\n<h3 id=\"mobilite-et-confort\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mobilite_et_confort\"><\/span>Mobilit\u00e9 et confort<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La mobilit\u00e9 thoracique et celle des \u00e9paules peuvent \u00eatre travaill\u00e9es dans une amplitude confortable. Les \u00e9tirements des pectoraux ont parfois une place, mais ne constituent pas une correction universelle du dos arrondi. Les r\u00e9sultats disponibles concernent souvent des programmes combin\u00e9s : on ne peut pas attribuer leurs effets \u00e0 un seul \u00e9tirement. Il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019adapter les exercices \u00e0 une limitation r\u00e9ellement constat\u00e9e. <sup><a href=\"#ref-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"453\" height=\"573\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_2-36-56.jpg\" alt=\"Sch\u00e9ma historique des relations propos\u00e9es entre courbures et muscles. Les \u00e9tiquettes de muscles courts ou faibles sont un mod\u00e8le simplifi\u00e9, pas un diagnostic : l\u2019examen individuel reste n\u00e9cessaire.\" class=\"wp-image-24502\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_2-36-56.jpg 453w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_2-36-56-320x405.jpg 320w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_2-36-56-63x80.jpg 63w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_2-36-56-150x190.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_2-36-56-300x379.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 453px) 100vw, 453px\" \/><figcaption>Sch\u00e9ma historique des relations propos\u00e9es entre courbures et muscles. Les \u00e9tiquettes de muscles courts ou faibles sont un mod\u00e8le simplifi\u00e9, pas un diagnostic : l\u2019examen individuel reste n\u00e9cessaire.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"958\" height=\"744\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48.jpg\" alt=\"Anatomie du grand pectoral et de ses principales portions. Cette illustration ne permet pas de conclure \u00e0 un raccourcissement musculaire.\" class=\"wp-image-24508\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48.jpg 958w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48-521x405.jpg 521w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48-80x62.jpg 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48-768x596.jpg 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48-150x116.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48-300x233.jpg 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48-600x466.jpg 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-22-48-696x541.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 958px) 100vw, 958px\" \/><figcaption>Anatomie du grand pectoral et de ses principales portions. Cette illustration ne permet pas de conclure \u00e0 un raccourcissement musculaire.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"394\" height=\"243\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-04-32.jpg\" alt=\"Exemples de positions pour \u00e9tirer les pectoraux. Choisir une amplitude confortable, sans forcer les \u00e9paules ni cambrer excessivement le dos; adapter en pr\u00e9sence de fragilit\u00e9 osseuse.\" class=\"wp-image-24504\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-04-32.jpg 394w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-04-32-80x49.jpg 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-04-32-150x93.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2022-05-08_8-04-32-300x185.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 394px) 100vw, 394px\" \/><figcaption>Exemples de positions pour \u00e9tirer les pectoraux. Choisir une amplitude confortable, sans forcer les \u00e9paules ni cambrer excessivement le dos; adapter en pr\u00e9sence de fragilit\u00e9 osseuse.<\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"equilibre-marche-et-sante-osseuse\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Equilibre_marche_et_sante_osseuse\"><\/span>\u00c9quilibre, marche et sant\u00e9 osseuse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La r\u00e9adaptation ne se limite pas au haut du dos. L\u2019\u00e9quilibre, la force des jambes et l\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re soutiennent l\u2019autonomie. En pr\u00e9sence d\u2019ost\u00e9oporose ou de fracture vert\u00e9brale, les recommandations privil\u00e9gient une combinaison de renforcement et d\u2019exercices d\u2019\u00e9quilibre, avec un apprentissage s\u00e9curis\u00e9 des gestes. Les flexions profondes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sous charge et les mouvements brusques doivent \u00eatre adapt\u00e9s au risque individuel. <sup><a href=\"#ref-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Apr\u00e8s une fracture vert\u00e9brale, les preuves concernant plusieurs b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019exercice restent limit\u00e9es, m\u00eame si des am\u00e9liorations de performance physique sont possibles. Un encadrement professionnel aide \u00e0 choisir les positions, les charges et les appuis. Il ne s\u2019agit pas d\u2019interdire tout mouvement du dos : \u00e9viter durablement de bouger peut aussi r\u00e9duire les capacit\u00e9s. <sup><a href=\"#ref-11\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 11\">[11]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 id=\"quelle-place-pour-losteopathie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut s\u2019int\u00e9grer \u00e0 un accompagnement centr\u00e9 sur le confort, l\u2019\u00e9ducation et la reprise des activit\u00e9s, dans les limites des comp\u00e9tences du praticien. Les donn\u00e9es ne permettent pas d\u2019affirmer qu\u2019elle corrige durablement une hypercyphose structurale, consolide une fracture ou modifie une maladie de Scheuermann. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes sur l\u2019exercice ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s comme une preuve d\u2019efficacit\u00e9 sp\u00e9cifique de l\u2019ost\u00e9opathie. <sup>[<a href=\"#ref-1\">1<\/a>,<a href=\"#ref-3\">3<\/a>\u2013<a href=\"#ref-7\">7<\/a>]<\/sup><\/p>\n<p>Un suivi utile comporte des objectifs mesurables et une r\u00e9\u00e9valuation. Si la personne ne gagne ni confort ni capacit\u00e9s, le plan doit \u00e9voluer plut\u00f4t que multiplier les s\u00e9ances identiques. Une suspicion de fragilit\u00e9 osseuse, de d\u00e9formation progressive ou d\u2019atteinte neurologique impose une orientation appropri\u00e9e. La coordination avec le m\u00e9decin et le physioth\u00e9rapeute est particuli\u00e8rement importante dans ces situations.<\/p>\n<h2 id=\"au-quotidien-moins-de-surveillance-davantage-de-possibilites\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Au_quotidien_moins_de_surveillance_davantage_de_possibilites\"><\/span>Au quotidien : moins de surveillance, davantage de possibilit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il est souvent plus r\u00e9aliste de varier les positions que de maintenir un redressement rigide toute la journ\u00e9e. Rapprocher un objet, ajuster un support de lecture, faire une pause ou fractionner une t\u00e2che peut am\u00e9liorer le confort. Une chaise confortable ne gu\u00e9rit pas une d\u00e9formation, mais elle peut faciliter la participation aux activit\u00e9s. Le suivi doit valoriser ce que la personne retrouve, pas seulement ce que montre sa silhouette.<\/p>\n<p>Une courbure stable et indolore n\u2019exige pas forc\u00e9ment un traitement. Une courbure \u00e9volutive, une douleur inhabituelle ou une baisse fonctionnelle n\u00e9cessitent davantage d\u2019attention. Le projet de soins se construit autour de cette distinction : rep\u00e9rer ce qui demande une investigation, puis d\u00e9velopper les capacit\u00e9s qui comptent pour la personne.<\/p>\n<h2 id=\"references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\">Katzman WB et al. Age-related hyperkyphosis: its causes, consequences, and management. J Orthop Sports Phys Ther. 2010. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20511692\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-2\">Age-related hyperkyphosis: update of its potential causes and clinical impacts. 2016. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27538834\/\">Revue<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-3\">Scheuermann Kyphosis: Current Concepts and Management. 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37615931\/\">Revue<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-4\">Ponzano M et al. Exercise for improving age-related hyperkyphosis: systematic review and meta-analysis with GRADE assessment. 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34546447\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-5\">Katzman WB et al. Targeted spine strengthening exercise and posture training: SHEAF randomized controlled trial. Osteoporos Int. 2017. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28689306\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-6\">Bansal S, Katzman WB, Giangregorio LM. Exercise for improving age-related hyperkyphotic posture: a systematic review. 2014. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23850611\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-7\">Does stretching of anterior structures, alone or with posterior strengthening, decrease hyperkyphosis? Systematic review and meta-analysis. 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37663159\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-8\">Giangregorio LM et al. Too Fit To Fracture: exercise recommendations for osteoporosis or vertebral fracture. 2014. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24281053\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-9\">Giangregorio LM et al. Too Fit To Fracture: Delphi consensus on physical activity and exercise. 2015. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25510579\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-10\">Scheuermann\u2019s kyphosis: update on pathophysiology and surgical treatment. EFORT Open Rev. 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36475554\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-11\">Exercise for improving outcomes after osteoporotic vertebral fracture. Cochrane Database Syst Rev. 2019. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31273764\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cyphose dorsale, courbure thoracique excessive, entra\u00eene douleurs, raideur et troubles posturaux; l&rsquo;ost\u00e9opathie propose manipulations, mobilisations, \u00e9tirements, exercices et \u00e9ducation posturale pour am\u00e9liorer mobilit\u00e9 et renforcer le dos, en compl\u00e9ment d&rsquo;approches m\u00e9dicales selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et l&rsquo;\u00e9tiologie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":64852,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[157,136],"tags":[],"class_list":["post-24500","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-arthrite","category-dorsale"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24500"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24500\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69767,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24500\/revisions\/69767"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64852"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}