{"id":25245,"date":"2022-05-27T00:32:52","date_gmt":"2022-05-27T04:32:52","guid":{"rendered":"http:\/\/osteomag.ca\/?p=25245"},"modified":"2026-10-20T09:16:28","modified_gmt":"2026-10-20T14:16:28","slug":"tendinite-psoas-comment-soulager-douleur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/","title":{"rendered":"Tendinite du Psoas : Un Muscle Cl\u00e9 Trop Souvent Oubli\u00e9"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Comprendre_la_douleur_a_laine_et_reprendre_les_activites_progressivement\" >Comprendre la douleur \u00e0 l\u2019aine et reprendre les activit\u00e9s progressivement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Anatomie_le_complexe_ilio-psoas_et_la_flexion_de_hanche\" >Anatomie : le complexe ilio-psoas et la flexion de hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Symptomes_decrire_les_gestes_qui_posent_probleme\" >Sympt\u00f4mes : d\u00e9crire les gestes qui posent probl\u00e8me<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Pourquoi_la_douleur_apparait_charge_et_contexte_individuel\" >Pourquoi la douleur appara\u00eet : charge et contexte individuel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Diagnostic_differentiel_ne_pas_reduire_laine_a_un_seul_tendon\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas r\u00e9duire l\u2019aine \u00e0 un seul tendon<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Apres_une_prothese_de_hanche\" >Apr\u00e8s une proth\u00e8se de hanche<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Signes_dalerte_les_situations_qui_ne_doivent_pas_attendre\" >Signes d\u2019alerte : les situations qui ne doivent pas attendre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Adapter_la_charge_maintenir_ce_qui_reste_tolerable\" >Adapter la charge : maintenir ce qui reste tol\u00e9rable<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Readaptation_reconstruire_une_tolerance_fonctionnelle\" >R\u00e9adaptation : reconstruire une tol\u00e9rance fonctionnelle<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Comment_apprecier_la_tolerance\" >Comment appr\u00e9cier la tol\u00e9rance<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Etirements_et_mobilite_eviter_la_recherche_de_douleur\" >\u00c9tirements et mobilit\u00e9 : \u00e9viter la recherche de douleur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Organiser_une_semaine_de_reprise\" >Organiser une semaine de reprise<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Osteopathie_un_accompagnement_complementaire\" >Ost\u00e9opathie : un accompagnement compl\u00e9mentaire<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#Deroulement_et_suivi\" >D\u00e9roulement et suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-psoas-comment-soulager-douleur\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_la_douleur_a_laine_et_reprendre_les_activites_progressivement\"><\/span>Comprendre la douleur \u00e0 l\u2019aine et reprendre les activit\u00e9s progressivement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur \u00e0 l\u2019avant de la hanche peut appara\u00eetre en montant un escalier, en courant ou en levant la cuisse. Le psoas est parfois concern\u00e9, mais ces gestes sollicitent plusieurs structures. Leur caract\u00e8re douloureux ne suffit pas \u00e0 identifier une tendinopathie. Le diagnostic m\u00e9dical appartient au m\u00e9decin ; l\u2019ost\u00e9opathe d\u00e9crit les difficult\u00e9s fonctionnelles et accompagne certains mouvements, dans les limites de son champ de comp\u00e9tence. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Le mot \u00ab tendinite \u00bb, pr\u00e9sent dans le titre, est courant. Pour une douleur tendineuse persistante, le terme \u00ab tendinopathie \u00bb est souvent plus appropri\u00e9 : il n\u2019affirme pas que l\u2019inflammation explique seule les sympt\u00f4mes. Cette distinction aide \u00e0 \u00e9viter les conclusions rapides et les traitements fond\u00e9s sur une cause suppos\u00e9e. La priorit\u00e9 est de comprendre la situation et d\u2019organiser une reprise adapt\u00e9e. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<aside style=\"background:#e8f4f3;border-left:4px solid #1a7f78;padding:20px;margin:26px 0;border-radius:0 10px 10px 0\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n<p>Toute douleur \u00e0 l\u2019aine n\u2019est pas une tendinopathie du psoas. La r\u00e9adaptation repose g\u00e9n\u00e9ralement sur une activit\u00e9 et une charge progressivement adapt\u00e9es. Les \u00e9tirements forc\u00e9s et les pressions profondes ne sont pas indispensables. Une douleur importante, une incapacit\u00e9 d\u2019appui ou des signes g\u00e9n\u00e9raux n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n<\/aside>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_le_complexe_ilio-psoas_et_la_flexion_de_hanche\"><\/span>Anatomie : le complexe ilio-psoas et la flexion de hanche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le grand psoas prend origine dans la r\u00e9gion thoracolombaire et lombaire, puis rejoint le muscle iliaque vers une insertion sur le petit trochanter du f\u00e9mur. Ensemble, ils forment le complexe ilio-psoas, qui participe notamment \u00e0 la flexion de hanche. Son activit\u00e9 varie selon la position du tronc, du bassin et de la jambe. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Une bourse facilite le glissement de certains tissus proches de l\u2019avant de la hanche. Dans certaines situations, un ressaut interne peut survenir au cours du mouvement. Un ressaut indolore ne correspond pas automatiquement \u00e0 une maladie ; un ressaut douloureux ou associ\u00e9 \u00e0 une g\u00eane persistante m\u00e9rite une \u00e9valuation. La localisation ressentie ne permet pas, seule, de distinguer tendon, bourse et articulation. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"640\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Psoas_major.gif\" alt=\"Visualisation anatomique du grand psoas.\" class=\"wp-image-51315\" style=\"width:395px;height:auto\"\/><figcaption>Grand psoas \u2014 BodyParts3D\/Anatomography, Wikimedia Commons. Illustration et attribution conserv\u00e9es.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag.webp\" alt=\"\u00c9valuation m\u00e9dicale, charge adapt\u00e9e et reprise progressive ; une douleur \u00e0 l\u2019aine n\u2019est pas toujours une tendinopathie.\" class=\"wp-image-63881\" width=\"1200\" height=\"675\" style=\"max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-du-psoas-reprendre-progressivement-\u2014-Osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Trois \u00e9tapes \u00e0 individualiser pour reprendre les activit\u00e9s \u2014 illustration originale Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_decrire_les_gestes_qui_posent_probleme\"><\/span>Sympt\u00f4mes : d\u00e9crire les gestes qui posent probl\u00e8me<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La g\u00eane peut \u00eatre ressentie dans l\u2019aine, \u00e0 l\u2019avant de la hanche ou lors de mouvements de flexion. Lever le genou, acc\u00e9l\u00e9rer la marche, sortir d\u2019une voiture ou monter une pente sont des exemples utiles \u00e0 discuter. Certaines personnes remarquent surtout une douleur apr\u00e8s l\u2019activit\u00e9, d\u2019autres pendant un geste pr\u00e9cis. Ces variations doivent \u00eatre d\u00e9crites sans leur attribuer imm\u00e9diatement une cause.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin tient compte de la dur\u00e9e, d\u2019un traumatisme \u00e9ventuel, des activit\u00e9s et des sympt\u00f4mes associ\u00e9s. Une sensation de blocage, un claquement douloureux, une boiterie ou une perte de mobilit\u00e9 orientent l\u2019\u00e9valuation. Une douleur lombaire concomitante ne prouve pas que le psoas \u00ab tire \u00bb sur les vert\u00e8bres ; plusieurs probl\u00e8mes peuvent coexister.<\/p>\n<p>Pour pr\u00e9parer la consultation, on peut noter deux ou trois gestes difficiles, la dur\u00e9e tol\u00e9r\u00e9e et la r\u00e9action le lendemain. Ce relev\u00e9 facilite aussi la r\u00e9adaptation. Il est plus utile qu\u2019une recherche r\u00e9p\u00e9t\u00e9e du muscle douloureux par des pressions dans l\u2019abdomen, qui n\u2019apporte pas de diagnostic fiable et peut augmenter l\u2019inconfort.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_douleur_apparait_charge_et_contexte_individuel\"><\/span>Pourquoi la douleur appara\u00eet : charge et contexte individuel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une augmentation rapide de l\u2019entra\u00eenement, des r\u00e9p\u00e9titions de flexion de hanche ou un changement d\u2019activit\u00e9 peuvent pr\u00e9c\u00e9der les sympt\u00f4mes. La charge correspond \u00e0 l\u2019ensemble des sollicitations, y compris les escaliers, le travail et les loisirs. Une personne reprenant plusieurs activit\u00e9s simultan\u00e9ment peut d\u00e9passer ce qu\u2019elle tol\u00e8re actuellement, sans qu\u2019un mouvement soit dangereux en lui-m\u00eame. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<p>Il faut toutefois \u00e9viter de transformer cette explication en certitude. Les travaux propres \u00e0 l\u2019ilio-psoas sont limit\u00e9s et les douleurs de l\u2019aine peuvent associer plusieurs entit\u00e9s cliniques. Une \u00e9tude d\u2019athl\u00e8tes \u00e9valu\u00e9s selon la classification de Doha illustre cette coexistence. Une faiblesse observ\u00e9e ou une position assise fr\u00e9quente ne d\u00e9montrent pas, \u00e0 elles seules, la cause de la douleur. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"498\" height=\"678\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2025-04-21_12-02-51.webp\" alt=\"Illustration du muscle psoas dans la r\u00e9gion lombo-pelvienne.\" class=\"wp-image-51318\" style=\"width:286px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2025-04-21_12-02-51.webp 498w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2025-04-21_12-02-51-297x405.webp 297w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2025-04-21_12-02-51-59x80.webp 59w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2025-04-21_12-02-51-308x420.webp 308w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2025-04-21_12-02-51-150x204.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/2025-04-21_12-02-51-300x408.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 498px) 100vw, 498px\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_ne_pas_reduire_laine_a_un_seul_tendon\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas r\u00e9duire l\u2019aine \u00e0 un seul tendon<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le m\u00e9decin recherche les diff\u00e9rentes causes pertinentes : atteinte musculaire ou tendineuse, probl\u00e8me de l\u2019articulation de hanche, hernie, fracture de fatigue ou autre affection selon le contexte. La classification de Doha distingue plusieurs cat\u00e9gories de douleurs de l\u2019aine chez les sportifs. Elle am\u00e9liore la description clinique, mais ne remplace pas la d\u00e9marche m\u00e9dicale individuelle. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Une flexion r\u00e9sist\u00e9e ou une mise en tension peut contribuer \u00e0 l\u2019examen. Aucun test r\u00e9alis\u00e9 isol\u00e9ment ne permet \u00e0 la personne de confirmer une tendinopathie chez elle. L\u2019imagerie, lorsqu\u2019elle est indiqu\u00e9e, r\u00e9pond \u00e0 une question pr\u00e9cise. Une anomalie visible ne doit pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e sans lien avec les sympt\u00f4mes et l\u2019examen.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Apres_une_prothese_de_hanche\"><\/span>Apr\u00e8s une proth\u00e8se de hanche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur \u00e0 l\u2019aine apr\u00e8s arthroplastie demande une d\u00e9marche particuli\u00e8re aupr\u00e8s de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. Un conflit avec le tendon ilio-psoas est une possibilit\u00e9 parmi d\u2019autres. Les donn\u00e9es de cette population ne s\u2019appliquent pas automatiquement \u00e0 une personne sans proth\u00e8se. L\u2019ost\u00e9opathe ne doit pas attribuer ce sympt\u00f4me \u00e0 une tension ordinaire ni intervenir sans tenir compte des consignes chirurgicales. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_les_situations_qui_ne_doivent_pas_attendre\"><\/span>Signes d\u2019alerte : les situations qui ne doivent pas attendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<aside style=\"background:#fff1eb;border-left:4px solid #b65d39;padding:20px;margin:26px 0;border-radius:0 10px 10px 0\"><strong>Quand consulter<\/strong><\/p>\n<p>Une douleur s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s une chute, l\u2019impossibilit\u00e9 de marcher ou de prendre appui n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente. Une hanche douloureuse avec fi\u00e8vre, malaise ou gonflement important doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e rapidement. Une douleur abdominale ou pelvienne aigu\u00eb, une douleur testiculaire soudaine ou des sympt\u00f4mes neurologiques nouveaux ne doivent pas \u00eatre attribu\u00e9s au psoas.<\/p>\n<\/aside>\n<p>Une douleur persistante au repos, une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou une aggravation inhabituelle doit \u00eatre signal\u00e9e. Chez un adolescent, une boiterie ou une douleur de hanche m\u00e9rite une \u00e9valuation adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge. Chez le sportif, une douleur croissante \u00e0 l\u2019appui ne doit pas \u00eatre masqu\u00e9e par une poursuite de l\u2019entra\u00eenement. Ces rep\u00e8res servent \u00e0 orienter, pas \u00e0 diagnostiquer. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adapter_la_charge_maintenir_ce_qui_reste_tolerable\"><\/span>Adapter la charge : maintenir ce qui reste tol\u00e9rable<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le repos relatif consiste \u00e0 diminuer temporairement les activit\u00e9s les plus irritantes tout en conservant celles qui restent accessibles. Cela peut signifier r\u00e9duire les c\u00f4tes, les acc\u00e9l\u00e9rations ou les r\u00e9p\u00e9titions d\u2019escaliers plut\u00f4t que cesser tout mouvement. Le choix d\u00e9pend de la r\u00e9ponse individuelle et des conclusions m\u00e9dicales. Une suspicion de l\u00e9sion n\u00e9cessitant une protection particuli\u00e8re change cette strat\u00e9gie.<\/p>\n<p>Une progression utile modifie peu de param\u00e8tres \u00e0 la fois. On peut augmenter d\u2019abord la dur\u00e9e d\u2019une marche confortable, puis sa vitesse ou sa pente. Ajouter simultan\u00e9ment course, renforcement intense et \u00e9tirements prolong\u00e9s rend difficile l\u2019interpr\u00e9tation d\u2019une aggravation. Un programme r\u00e9aliste tient compte du travail, de la fatigue et de la r\u00e9cup\u00e9ration entre les s\u00e9ances.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_reconstruire_une_tolerance_fonctionnelle\"><\/span>R\u00e9adaptation : reconstruire une tol\u00e9rance fonctionnelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation peut associer des mouvements confortables, un renforcement progressif des fl\u00e9chisseurs de hanche et d\u2019autres groupes musculaires selon les besoins. Le physioth\u00e9rapeute choisit la position, l\u2019amplitude et la r\u00e9sistance pour \u00e9viter une provocation excessive. L\u2019objectif n\u2019est pas de \u00ab corriger \u00bb tout le corps, mais de pr\u00e9parer les gestes utiles \u00e0 la personne. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<p>La litt\u00e9rature g\u00e9n\u00e9rale sur les tendinopathies soutient l\u2019int\u00e9r\u00eat des exercices adapt\u00e9s, mais les protocoles \u00e9tudi\u00e9s concernent surtout d\u2019autres tendons. Il faut annoncer clairement cette extrapolation. Un programme efficace pour le tendon d\u2019Achille ne devient pas automatiquement la meilleure prescription pour le psoas. La dose et la progression doivent \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9es. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_apprecier_la_tolerance\"><\/span>Comment appr\u00e9cier la tol\u00e9rance<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le suivi porte sur la g\u00eane pendant l\u2019activit\u00e9, son \u00e9volution ensuite et la fonction le lendemain. Une l\u00e9g\u00e8re sensibilit\u00e9 peut \u00eatre acceptable dans certains programmes, mais une douleur croissante, une boiterie nouvelle ou une aggravation durable appelle un ajustement. Il n\u2019existe pas un seuil chiffr\u00e9 universel garantissant la s\u00e9curit\u00e9 de tous les exercices pour l\u2019ilio-psoas.<\/p>\n<p>Un exemple peut \u00eatre une flexion de hanche avec une r\u00e9sistance l\u00e9g\u00e8re, propos\u00e9e apr\u00e8s \u00e9valuation. La progression peut ensuite modifier la r\u00e9sistance ou rapprocher le mouvement des exigences sportives. Ce n\u2019est pas une consigne \u00e0 reproduire sans adaptation. Un cas publi\u00e9 chez une coureuse d\u00e9crit une d\u00e9marche progressive, mais un cas clinique ne prouve pas l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un protocole pour tous. <a href=\"#reference-11\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 11\">[11]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etirements_et_mobilite_eviter_la_recherche_de_douleur\"><\/span>\u00c9tirements et mobilit\u00e9 : \u00e9viter la recherche de douleur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Un mouvement de mobilit\u00e9 peut \u00eatre utilis\u00e9 s\u2019il am\u00e9liore le confort et ne provoque pas de r\u00e9action durable. Un \u00e9tirement intense n\u2019est pas n\u00e9cessaire pour \u00ab allonger \u00bb un psoas suppos\u00e9 raccourci. La douleur pendant un \u00e9tirement ne d\u00e9montre ni la pr\u00e9sence d\u2019une adh\u00e9rence ni le besoin de forcer. L\u2019exercice doit servir une fonction, et non tester quotidiennement les limites douloureuses.<\/p>\n<div role=\"region\" aria-label=\"Progression des activit\u00e9s en cas de douleur du psoas\" tabindex=\"0\" style=\"overflow-x:auto;margin:26px 0\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;min-width:460px\">\n<caption>Reprise progressive : rep\u00e8res \u00e0 individualiser \u2014 Osteomag<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">\u00c9tape<\/th>\n<th scope=\"col\">Objectif<\/th>\n<th scope=\"col\">Rep\u00e8re de progression<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00c9valuation<\/td>\n<td>Comprendre la situation<\/td>\n<td>Diagnostic m\u00e9dical et absence de signe d\u2019alerte.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adaptation<\/td>\n<td>Maintenir les activit\u00e9s accessibles<\/td>\n<td>G\u00eane quotidienne plus stable et marche tol\u00e9r\u00e9e.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Renforcement<\/td>\n<td>Augmenter la capacit\u00e9 \u00e0 l\u2019effort<\/td>\n<td>Exercices adapt\u00e9s sans aggravation durable.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gestes sp\u00e9cifiques<\/td>\n<td>Pr\u00e9parer travail ou sport<\/td>\n<td>Escaliers, course ou gestes cibl\u00e9s mieux tol\u00e9r\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Retour progressif<\/td>\n<td>Consolider la reprise<\/td>\n<td>R\u00e9ponse satisfaisante pendant et apr\u00e8s l\u2019activit\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Organiser_une_semaine_de_reprise\"><\/span>Organiser une semaine de reprise<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le programme distingue les activit\u00e9s indispensables de celles qui peuvent \u00eatre temporairement r\u00e9duites. Une personne qui monte d\u00e9j\u00e0 de nombreux escaliers au travail n\u2019a pas la m\u00eame marge de r\u00e9cup\u00e9ration qu\u2019une personne moins sollicit\u00e9e. Les exercices doivent tenir compte de cette charge quotidienne. Pr\u00e9voir des jours moins exigeants et noter quelques r\u00e9actions aide \u00e0 ajuster la progression sans imposer un calendrier rigide. Une am\u00e9lioration irr\u00e9guli\u00e8re n\u2019est pas forc\u00e9ment un \u00e9chec ; ce qui compte est la tendance fonctionnelle et l\u2019absence de signes pr\u00e9occupants.<\/p>\n<p>Un objectif pr\u00e9cis facilite les d\u00e9cisions : marcher jusqu\u2019au magasin, enfiler un pantalon sans g\u00eane importante ou reprendre une courte sortie sportive. Lorsque cet objectif est mieux tol\u00e9r\u00e9, on peut discuter l\u2019\u00e9tape suivante. Si la fonction recule malgr\u00e9 les adaptations, le m\u00e9decin r\u00e9\u00e9value la situation. Cette d\u00e9marche \u00e9vite d\u2019expliquer toute difficult\u00e9 par un manque de motivation ou par une posture suppos\u00e9e incorrecte.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteopathie_un_accompagnement_complementaire\"><\/span>Ost\u00e9opathie : un accompagnement compl\u00e9mentaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut aider \u00e0 explorer des mouvements confortables et \u00e0 adapter certaines activit\u00e9s. Une approche manuelle douce peut \u00eatre discut\u00e9e pour un objectif de confort, avec consentement. Elle ne doit pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme capable de r\u00e9parer le tendon, de remettre le bassin en place ou d\u2019\u00e9liminer une cause \u00e9motionnelle suppos\u00e9e. Les preuves sp\u00e9cifiques pour la tendinopathie de l\u2019ilio-psoas sont insuffisantes.<\/p>\n<p>Le psoas est profond et proche de structures abdominales. Une pression profonde douloureuse ne constitue ni un test diagnostique fiable ni un passage oblig\u00e9 des soins. Le praticien explique ce qu\u2019il propose, respecte les limites de la personne et privil\u00e9gie une strat\u00e9gie proportionn\u00e9e. Une s\u00e9ance qui provoque une aggravation durable n\u00e9cessite une r\u00e9\u00e9valuation, pas une justification par une \u00ab lib\u00e9ration \u00bb attendue.<\/p>\n<aside style=\"background:#e8f4f3;border-left:4px solid #1a7f78;padding:20px;margin:26px 0;border-radius:0 10px 10px 0\"><strong>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<\/strong><\/p>\n<p>Clarifier la d\u00e9marche m\u00e9dicale, les contraintes et les signes d\u2019alerte. Choisir un objectif concret, comme marcher ou monter un escalier. Proposer des mouvements et gestes externes doux, consentis. Coordonner avec le programme de r\u00e9adaptation. Mesurer le b\u00e9n\u00e9fice fonctionnel et r\u00e9orienter si la douleur progresse ou si les soins n\u2019apportent aucun progr\u00e8s utile.<\/p>\n<\/aside>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deroulement_et_suivi\"><\/span>D\u00e9roulement et suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019entretien explore le d\u00e9but de la douleur, les variations de charge et les soins d\u00e9j\u00e0 entrepris. Le bilan fonctionnel d\u00e9crit la mobilit\u00e9 et les activit\u00e9s tol\u00e9r\u00e9es sans poser un diagnostic m\u00e9dical. Le praticien propose un conseil r\u00e9alisable, puis v\u00e9rifie au suivi le temps de marche, la g\u00eane dans un geste choisi et la r\u00e9action apr\u00e8s les soins.<\/p>\n<p>La reprise sportive se construit avec les professionnels concern\u00e9s. Les exigences d\u2019un sprint, d\u2019un saut ou d\u2019une danse diff\u00e8rent de celles d\u2019une marche quotidienne. Le retour ne d\u00e9pend donc pas uniquement de l\u2019absence de douleur sur une table de soin. Il demande une tol\u00e9rance progressive aux t\u00e2ches r\u00e9elles, une information honn\u00eate et la possibilit\u00e9 d\u2019ajuster le programme.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27343394\/\">Iliopsoas: Pathology, Diagnosis, and Treatment, 2016.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26031643\/\">Weir A et coll. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes, 2015.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31399426\/\">ICON 2019. International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: Clinical Terminology.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\"><a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/snapping-hip\/\">AAOS OrthoInfo. Snapping Hip.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25383247\/\">Rehabilitation of soft tissue injuries of the hip and pelvis, 2014.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28654441\/\">Multidisciplinary Assessment of 100 Athletes With Groin Pain Using the Doha Agreement, 2017.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40458328\/\">Iliopsoas Impingement After Total Hip Arthroplasty: A Review of Diagnosis and Management, 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\"><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/symptoms\/hip-pain\/\">NHS. Hip pain in adults.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37169370\/\">Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis, 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33444210\/\">Load progression criteria in exercise programmes in lower limb tendinopathy: a systematic review, 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-11\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29234566\/\">The rehabilitation of a runner with iliopsoas tendinopathy using an eccentric-biased exercise: a case report, 2017.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tendinite du psoas est une affection qui affecte l&rsquo;insertion du muscle au f\u00e9mur et qui peut se manifester lors de flexions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de la hanche et d&rsquo;autres d\u00e9ficits du syst\u00e8me biom\u00e9canique entra\u00eenant des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs chroniques du tendon.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51322,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[146],"tags":[],"class_list":["post-25245","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-lombaire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25245","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25245"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25245\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69768,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25245\/revisions\/69768"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51322"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25245"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25245"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25245"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}