{"id":26296,"date":"2022-06-10T21:57:54","date_gmt":"2022-06-11T01:57:54","guid":{"rendered":"http:\/\/osteomag.ca\/?p=26296"},"modified":"2025-01-02T10:10:15","modified_gmt":"2025-01-02T15:10:15","slug":"jambes-inegales-consequences-musculo-squelettiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/jambes-inegales-consequences-musculo-squelettiques\/","title":{"rendered":"Jambes in\u00e9gales : Cons\u00e9quences Musculo-Squelettiques"},"content":{"rendered":"\n<p>La disparit\u00e9 de longueur des jambes (DLJ) peut avoir des r\u00e9percussions significatives sur la biom\u00e9canique, entra\u00eenant diverses cons\u00e9quences musculo-squelettiques. Cette discussion explore les implications biom\u00e9caniques d&rsquo;une jambe plus courte, examinant comment elle peut affecter la posture, la d\u00e9marche, et potentiellement entra\u00eener des probl\u00e8mes au niveau de la colonne lombaire, des hanches, des genoux et des chevilles.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1. Alt\u00e9rations de la D\u00e9marche :<\/strong> Une cons\u00e9quence notable de la DLJ est la modification des sch\u00e9mas de marche. En cas de jambe plus courte, les individus peuvent pr\u00e9senter des m\u00e9canismes compensatoires, tels que le pliage du genou du c\u00f4t\u00e9 le plus court lors de la station debout ou de la marche. Cette adaptation vise \u00e0 \u00e9quilibrer le bassin mais introduit des changements biom\u00e9caniques affectant l&rsquo;ensemble de la cha\u00eene cin\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. Distribution Asym\u00e9trique du Poids :<\/strong> Des longueurs de jambes in\u00e9gales entra\u00eenent une distribution asym\u00e9trique du poids. La jambe plus courte supporte plus de poids, cr\u00e9ant potentiellement des dommages aux articulations facettaires de la colonne lombaire. Cela peut contribuer \u00e0 des douleurs au niveau des hanches, des genoux et des chevilles du c\u00f4t\u00e9 le plus court.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Radin, E. L., Yang, K. H., Riegger, C., &amp; Kish, V. L. (1972). Effect of prolonged walking on concrete on the knees of sheep. Journal of Biomechanics, 5(5), 551-556.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>3. Rotation Interne et Hyperpronation :<\/strong> La jambe oppos\u00e9e \u00e0 la DLJ peut subir une rotation interne de l&rsquo;articulation de la hanche, du f\u00e9mur et du tibia, associ\u00e9e \u00e0 une hyperpronation du pied. Ces changements biom\u00e9caniques peuvent contribuer \u00e0 des probl\u00e8mes tels que la fasciite plantaire et des douleurs dans la r\u00e9gion du genou.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Pohl, M. B., Mullineaux, D. R., &amp; Milner, C. E. (2008). Influence of injury history on the plantar pressure distribution patterns during walking. British Journal of Sports Medicine, 42(4), 373-377.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>4. Contraintes sur la Colonne Vert\u00e9brale :<\/strong> La DLJ peut g\u00e9n\u00e9rer des contraintes in\u00e9gales sur la colonne vert\u00e9brale, affectant les disques intervert\u00e9braux et les facettes articulaires. Une charge asym\u00e9trique peut contribuer \u00e0 des probl\u00e8mes lombaires, incluant des hernies discales et une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence pr\u00e9coce.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Gurney, B., Mermier, C., &amp; Robergs, R. (2001). Effects of Limb-Length Discrepancy on Gait Economy and Lower-Extremity Muscle Activity in Older Adults. Journal of Bone and Joint Surgery, 83(6), 907-915.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>5. Compensation Musculaire et Risque de Blessures :<\/strong> Pour compenser la DLJ, certains muscles peuvent devenir suractifs, tandis que d&rsquo;autres peuvent s&rsquo;affaiblir. Cette disparit\u00e9 musculaire peut augmenter le risque de blessures, notamment des entorses et des tensions musculaires.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>6. Marche Alt\u00e9r\u00e9e :<\/strong> L&rsquo;une des cons\u00e9quences les plus \u00e9videntes de l&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 des jambes est son impact sur la marche. Une diff\u00e9rence de longueur des membres inf\u00e9rieurs peut entra\u00eener un d\u00e9s\u00e9quilibre pendant la phase de marche, provoquant une d\u00e9marche asym\u00e9trique. Pour compenser la disparit\u00e9, le corps peut adopter des m\u00e9canismes de marche compensatoires, tels que des inclinaisons pelviennes ou des mouvements asym\u00e9triques des bras.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>7. Posture D\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e :<\/strong> L&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 des jambes peut entra\u00eener des changements dans la posture. Pour maintenir l&rsquo;\u00e9quilibre, le corps peut basculer l\u00e9g\u00e8rement d&rsquo;un c\u00f4t\u00e9, ce qui peut causer des d\u00e9s\u00e9quilibres au niveau du bassin et de la colonne vert\u00e9brale. Cela peut \u00e9ventuellement contribuer au d\u00e9veloppement de maux de dos et de probl\u00e8mes posturaux chroniques.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>8. Contraintes sur les Articulations :<\/strong> Une diff\u00e9rence de longueur des membres inf\u00e9rieurs peut exercer des contraintes in\u00e9gales sur les articulations telles que les hanches, les genoux et les chevilles. L&rsquo;articulation la plus touch\u00e9e peut subir une charge excessive, ce qui peut augmenter le risque de blessures, d&rsquo;usure pr\u00e9matur\u00e9e du cartilage et de d\u00e9veloppement d&rsquo;arthrose.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>9. D\u00e9veloppement de Douleurs Musculaires :<\/strong> Pour compenser la disparit\u00e9, certains muscles peuvent devenir surutilis\u00e9s tandis que d&rsquo;autres peuvent s&rsquo;atrophier. Cela peut conduire \u00e0 des d\u00e9s\u00e9quilibres musculaires, augmentant ainsi le risque de d\u00e9velopper des douleurs musculaires, des tensions et des contractures.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>10. Augmentation du Stress sur le Syst\u00e8me Nerveux :<\/strong> L&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 des jambes peut \u00e9galement exercer un stress sur le syst\u00e8me nerveux, en particulier sur les nerfs et les racines nerveuses. Cela peut potentiellement contribuer \u00e0 des sympt\u00f4mes tels que des engourdissements, des picotements ou des douleurs irradiantes le long des membres inf\u00e9rieurs.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>11. Risque Accru de Blessures :<\/strong> Une diff\u00e9rence de longueur des membres inf\u00e9rieurs peut augmenter le risque de blessures, en particulier chez les personnes pratiquant des activit\u00e9s physiques ou sportives. Des mouvements asym\u00e9triques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s peuvent entra\u00eener une surutilisation de certaines structures, augmentant la vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux entorses, aux tendinites et \u00e0 d&rsquo;autres blessures.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>12. Adaptations du Pied et de la Chaussure :<\/strong> Pour compenser l&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 des jambes, le pied de la jambe plus courte peut pr\u00e9senter des adaptations, telles qu&rsquo;une pronation excessive ou une supination. Cela peut affecter le choix des chaussures et \u00e9ventuellement contribuer \u00e0 des probl\u00e8mes tels que la fasciite plantaire ou d&rsquo;autres troubles du pied.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>13. Inclinaison Pelvienne et Lordose Lombaire :<\/strong> Des longueurs de jambes in\u00e9gales entra\u00eenent souvent une inclinaison pelvienne et des changements dans la lordose lombaire. Le bassin peut tourner ou s&rsquo;\u00e9lever du c\u00f4t\u00e9 de la jambe plus courte, impactant la courbure naturelle de la colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Beattie, P., Isaacson, K., &amp; Riddle, D. L. (1990). Leg-length inequality and the mechanics of gait. Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy, 11(12), 214-218.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>14. Changements dans l&rsquo;Articulation de la Hanche :<\/strong> La DLJ peut entra\u00eener des ajustements compensatoires dans l&rsquo;articulation de la hanche, potentiellement causant des alt\u00e9rations dans la m\u00e9canique articulaire, une usure accrue et un risque plus \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;arthrose pr\u00e9coce.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Giles, L. G. F., &amp; Taylor, J. R. (1981). Low-back pain associated with leg length inequality. Spine, 6(5), 510-521.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>15. Contraintes en Valgus et Varus sur le Genou :<\/strong> Des longueurs de jambes in\u00e9gales peuvent contribuer \u00e0 un d\u00e9salignement du genou, entra\u00eenant un stress accru du c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dial ou lat\u00e9ral de l&rsquo;articulation du genou, augmentant potentiellement le risque de blessures ligamentaires.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : McCaw, S. T., &amp; Bates, B. T. (1991). Biomechanical implications of mild leg length inequality. British Journal of Sports Medicine, 25(1), 10-13.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>16. Changements de la Vo\u00fbte Plantaire :<\/strong> La DLJ peut entra\u00eener des changements adaptatifs dans la hauteur de la vo\u00fbte plantaire, potentiellement provoquant une pronation excessive ou une supination. Cela peut conduire \u00e0 des douleurs aux pieds et affecter la stabilit\u00e9 globale des membres inf\u00e9rieurs.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Wolfson, T. S., et al. (2015). Effects of limb length discrepancy on gait biomechanics of healthy children differing in age. Gait &amp; Posture, 41(1), 46-51.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>17. D\u00e9s\u00e9quilibre Musculaire Dynamique :<\/strong> Des sch\u00e9mas d&rsquo;activation musculaire compensatoires peuvent se d\u00e9velopper, entra\u00eenant un d\u00e9s\u00e9quilibre musculaire dynamique. Cela peut affecter le recrutement des muscles pendant diverses activit\u00e9s, contribuant potentiellement \u00e0 la fatigue et \u00e0 l&rsquo;inconfort.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Khamis, S., &amp; Carmeli, E. (2017). Relationship and significance of gait deviations associated with limb length discrepancy: A systematic review. Gait &amp; Posture, 57, 115-123.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>18. Propagation des Forces vers le Haut du Corps :<\/strong> Les effets de la DLJ peuvent s&rsquo;\u00e9tendre au-del\u00e0 des membres inf\u00e9rieurs, impactant toute la cha\u00eene cin\u00e9tique. Les forces g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par des anomalies de la marche peuvent se propager vers le haut du corps, affectant l&rsquo;alignement de la colonne vert\u00e9brale et la m\u00e9canique des \u00e9paules.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Subotnick, S. I. (1981). Limb length discrepancies of the lower extremity (the short leg syndrome). Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy, 3(1), 11-16.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>19. Absorption de Choc Compromise :<\/strong> Des longueurs de jambes in\u00e9gales peuvent compromettre la capacit\u00e9 du corps \u00e0 absorber les chocs pendant les activit\u00e9s de charge, entra\u00eenant potentiellement un stress accru sur les articulations et les tissus conjonctifs.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Friberg, O. (1983). Clinical symptoms and biomechanics of lumbar spine and hip joint in leg length inequality. Spine, 8(6), 643-651.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>20. Risque de D\u00e9veloppement de Scoliose :<\/strong> Dans certains cas, une DLJ persistante peut contribuer au d\u00e9veloppement de la scoliose, en particulier si la condition appara\u00eet pendant les phases de croissance de l&rsquo;enfance ou de l&rsquo;adolescence.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Goldberg, C. J., &amp; Dowling, F. E. (1991). Scoliosis and decompensation in patients with limb-length inequality. Journal of Spinal Disorders, 4(1), 86-89.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>21. Influence sur la Biom\u00e9canique de la Course :<\/strong> Les coureurs avec une in\u00e9galit\u00e9 de longueur des jambes peuvent conna\u00eetre une biom\u00e9canique de course alt\u00e9r\u00e9e, affectant potentiellement les performances et augmentant la probabilit\u00e9 de blessures par surutilisation.<\/p>\n\n\n\n<p><em>R\u00e9f\u00e9rence : Nigg, B. M., et al. (1991). Running shoes and running injuries: mythbusting and a proposal for two new paradigms: &lsquo;preferred movement path&rsquo; and &lsquo;comfort filter&rsquo;. British Journal of Sports Medicine, 45(5), 349-351.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Strat\u00e9gies de Gestion :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Semelles Orthop\u00e9diques :<\/strong> Des semelles orthop\u00e9diques peuvent \u00eatre prescrites pour corriger la diff\u00e9rence de longueur des membres inf\u00e9rieurs et aider \u00e0 r\u00e9tablir l&rsquo;\u00e9quilibre biom\u00e9canique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R\u00e9\u00e9ducation :<\/strong> Des exercices sp\u00e9cifiques visant \u00e0 renforcer les muscles affaiblis et \u00e0 \u00e9tirer les muscles trop sollicit\u00e9s peuvent \u00eatre recommand\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Suivi M\u00e9dical R\u00e9gulier :<\/strong> Un suivi m\u00e9dical r\u00e9gulier est essentiel pour \u00e9valuer l&rsquo;\u00e9volution de la disparit\u00e9 et ajuster les strat\u00e9gies de gestion au besoin.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cette condition affecte pratiquement 90% de la population avec en moyenne 5 mm de diff\u00e9rence entre la longueur des jambes. Une jambe peut-\u00eatre anatomiquement plus courte ou plus longue si physiquement un changement est survenu \u00e0 la structure physique. La raison d\u2019\u00e9galit\u00e9 fonctionnelle est celle autre qui n\u2019est pas caus\u00e9e par un changement structural.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019in\u00e9galit\u00e9 de la longueur des jambes a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e en fonction de l\u2019ampleur exprim\u00e9e en cm ou en mm et d\u00e9crite comme l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u00e9g\u00e8re moins 3 mm<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9e 3-6 mm<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8re plus 6 mm<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>McCaw, S.T. and Bates, B.T. Biomechanical implications of mild leg length inequality. Br J Sp Med 25(1): 10-3, 1991.<\/p>\n\n\n\n<p>En 1994, l<em>\u2019Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine des chirurgiens orthop\u00e9diques&nbsp;<\/em>a document\u00e9 une \u00e9tude dans laquelle une divergence de 1,2 cm a \u00e9t\u00e9 reconnue comme pouvant influenc\u00e9 sur l\u2019orientation de la courbe de la scoliose.<\/p>\n\n\n\n<p>Une diff\u00e9rence de longueur de jambe d\u2019environ 1,27 cm pourrait conduire \u00e0 une scoliose compensatoire de la colonne lombaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Gofton, J.P. 1985. Persistent low back pain and leg length disparity. The Journal of Rheumatology. 12(4): 747-50.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Cons\u00e9quence<\/h1>\n\n\n\n<p>Une jambe plus longue tentera par compensention de rejoindre la hauteur de celle qui est courte.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette malposition aura en long terme des r\u00e9percussions s\u00e9rieuses sur la biom\u00e9canique des membres inf\u00e9rieur. Une usure acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e des articulations conduira \u00e0 des difficult\u00e9s ambulatoires pr\u00e9matur\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Correction<\/h1>\n\n\n\n<p>La talonnette sera b\u00e9n\u00e9fique pour \u00e9quilibrer l\u2019in\u00e9galit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"541\" height=\"729\" src=\"https:\/\/www.osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/2019-03-31-12-08-26-AM.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17080\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/2019-03-31-12-08-26-AM.png 541w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/2019-03-31-12-08-26-AM-301x405.png 301w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/2019-03-31-12-08-26-AM-59x80.png 59w\" sizes=\"(max-width: 541px) 100vw, 541px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Une \u00e9tude indique qu\u2019une r\u00e9duction de 80% de douleur sera ressenti si une correction de 1&nbsp;mm serait fait a l\u2019aide d\u2019une talonnette.<\/p>\n\n\n\n<p>Irvin RE. Reduction of lumbar scoliosis by use of a heel lift to level the<br>sacral base. jAOA. 1 99 1 ;9 1 ( 1 ) :34-44.<\/p>\n\n\n\n<p>Irvin RE. Reduction of lumbar scoliosis by use of a heel lift to level the<br>sacral base. jAOA. 1 99 1 ;9 1 ( 1 ) :34-44.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La disparit\u00e9 de longueur des jambes (DLJ) peut avoir des r\u00e9percussions significatives sur la biom\u00e9canique, entra\u00eenant diverses cons\u00e9quences musculo-squelettiques. 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