{"id":26532,"date":"2022-06-12T03:59:30","date_gmt":"2022-06-12T07:59:30","guid":{"rendered":"http:\/\/osteomag.ca\/?p=26532"},"modified":"2026-10-19T03:56:25","modified_gmt":"2026-10-19T08:56:25","slug":"hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/","title":{"rendered":"Hyperostose Squelettique Idiopathique Diffuse: Causes et Traitements"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Maladie_de_Forestier_comprendre_les_ossifications_et_reconnaitre_les_complications\" >Maladie de Forestier : comprendre les ossifications et reconna\u00eetre les complications<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Anatomie_et_mecanismes_une_ossification_progressive\" >Anatomie et m\u00e9canismes : une ossification progressive<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Symptomes_de_la_decouverte_fortuite_a_la_limitation_fonctionnelle\" >Sympt\u00f4mes : de la d\u00e9couverte fortuite \u00e0 la limitation fonctionnelle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Diagnostic_radiologique_des_criteres_a_interpreter\" >Diagnostic radiologique : des crit\u00e8res \u00e0 interpr\u00e9ter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Diagnostic_differentiel_DISH_ou_spondyloarthrite\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel : DISH ou spondyloarthrite ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Examen_clinique_et_diagnostics_associes\" >Examen clinique et diagnostics associ\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Deglutition_ne_pas_banaliser_une_gene_cervicale\" >D\u00e9glutition : ne pas banaliser une g\u00eane cervicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Drapeaux_rouges_douleur_apres_une_chute_et_rachis_rigide\" >Drapeaux rouges : douleur apr\u00e8s une chute et rachis rigide<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Readaptation_preserver_les_capacites_disponibles\" >R\u00e9adaptation : pr\u00e9server les capacit\u00e9s disponibles<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Adapter_les_gestes_et_prevenir_les_chutes\" >Adapter les gestes et pr\u00e9venir les chutes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#Place_prudente_de_losteopathie\" >Place prudente de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse-causes-traitements\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Maladie_de_Forestier_comprendre_les_ossifications_et_reconnaitre_les_complications\"><\/span>Maladie de Forestier : comprendre les ossifications et reconna\u00eetre les complications<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019hyperostose squelettique idiopathique diffuse, souvent d\u00e9sign\u00e9e par DISH ou maladie de Forestier, se caract\u00e9rise par des ossifications touchant notamment les insertions ligamentaires et tendineuses. Au rachis, des ponts osseux peuvent relier plusieurs vert\u00e8bres. Certaines personnes pr\u00e9sentent peu de sympt\u00f4mes ; d\u2019autres ressentent une raideur ou des limitations importantes.<sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Cette affection ne se r\u00e9sume pas \u00e0 une arthrose et ne doit pas \u00eatre confondue avec une spondyloarthrite inflammatoire. Le diagnostic repose surtout sur l\u2019imagerie interpr\u00e9t\u00e9e dans le contexte clinique. Les priorit\u00e9s sont de pr\u00e9server la fonction et de reconna\u00eetre les complications, notamment apr\u00e8s une chute ou lorsqu\u2019apparaissent des difficult\u00e9s \u00e0 avaler.<sup><a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_une_ossification_progressive\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : une ossification progressive<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans la DISH, des tissus habituellement non osseux d\u00e9veloppent des formations osseuses. Au rachis, les ossifications sont souvent volumineuses et ant\u00e9rolat\u00e9rales. Des enth\u00e8ses p\u00e9riph\u00e9riques peuvent \u00e9galement \u00eatre concern\u00e9es, par exemple autour du bassin ou du talon. L\u2019\u00e9tendue visible ne pr\u00e9dit pas directement l\u2019intensit\u00e9 de la douleur.<sup><a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/sup><sup><a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le terme \u00ab idiopathique \u00bb rappelle que la cause n\u2019est pas compl\u00e8tement expliqu\u00e9e. Des facteurs m\u00e9taboliques et m\u00e9caniques sont \u00e9tudi\u00e9s, mais il n\u2019existe pas de m\u00e9canisme unique permettant d\u2019expliquer chaque cas. La maladie n\u2019est pas simplement la cons\u00e9quence d\u2019une mauvaise posture ou d\u2019un manque d\u2019\u00e9tirement.<\/p>\n<p>Le sch\u00e9ma anatomique conserv\u00e9 pr\u00e9sente les ponts osseux de mani\u00e8re simplifi\u00e9e. Il aide \u00e0 comprendre pourquoi certaines r\u00e9gions deviennent moins mobiles, sans repr\u00e9senter l\u2019\u00e9volution in\u00e9vitable de toutes les personnes atteintes.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"500\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/image-9.png\" alt=\"Sch\u00e9ma de ponts osseux ant\u00e9rieurs le long du rachis.\" class=\"wp-image-38928\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/image-9.png 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/image-9-243x405.png 243w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/image-9-48x80.png 48w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/image-9-150x250.png 150w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Repr\u00e9sentation simplifi\u00e9e des ossifications rachidiennes observ\u00e9es dans la DISH. L\u2019\u00e9tendue des ponts osseux ne pr\u00e9dit pas directement la douleur.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_de_la_decouverte_fortuite_a_la_limitation_fonctionnelle\"><\/span>Sympt\u00f4mes : de la d\u00e9couverte fortuite \u00e0 la limitation fonctionnelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La DISH peut \u00eatre d\u00e9couverte sur une radiographie r\u00e9alis\u00e9e pour une autre raison. Une raideur du dos, une diminution des rotations ou une g\u00eane lors de certaines t\u00e2ches peuvent motiver une consultation. Les douleurs peuvent aussi provenir d\u2019affections associ\u00e9es, ce qui impose de ne pas attribuer automatiquement tout sympt\u00f4me aux ossifications.<sup><a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le retentissement se mesure dans les activit\u00e9s : regarder derri\u00e8re soi, se chausser, marcher ou rester dans une position. La limitation peut s\u2019installer progressivement. Une douleur nouvelle, intense ou nettement diff\u00e9rente de l\u2019habitude demande une r\u00e9\u00e9valuation, particuli\u00e8rement apr\u00e8s un traumatisme m\u00eame apparemment mineur.<sup><a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Une g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition peut survenir lorsque des ossifications cervicales influencent les structures voisines. Cependant, toute difficult\u00e9 \u00e0 avaler doit \u00eatre explor\u00e9e : d\u2019autres causes existent, et une image cervicale ne suffit pas \u00e0 d\u00e9montrer la responsabilit\u00e9 des excroissances.<sup><a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_radiologique_des_criteres_a_interpreter\"><\/span>Diagnostic radiologique : des crit\u00e8res \u00e0 interpr\u00e9ter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les crit\u00e8res classiques d\u00e9crivent notamment une ossification en coul\u00e9e le long d\u2019au moins quatre corps vert\u00e9braux contigus, avec une relative pr\u00e9servation des espaces discaux et sans certains signes inflammatoires caract\u00e9ristiques. Ces crit\u00e8res identifient surtout des formes d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablies. Les propositions de classification ne sont pas enti\u00e8rement uniformes.<sup><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/sup><sup><a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La radiographie peut montrer les ponts osseux. Le scanner pr\u00e9cise mieux certaines structures et devient particuli\u00e8rement important lorsque l\u2019on recherche une fracture. L\u2019IRM r\u00e9pond \u00e0 d\u2019autres questions, notamment concernant les tissus nerveux, les ligaments ou une complication non expliqu\u00e9e par les premiers examens.<sup><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/sup><sup><a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>La radiographie thoracique conserv\u00e9e illustre une morphologie possible. Elle n\u2019indique ni le degr\u00e9 de douleur ni les capacit\u00e9s d\u2019une personne. L\u2019interpr\u00e9tation doit rester m\u00e9dicale et tenir compte de l\u2019histoire, plut\u00f4t que de reposer sur la ressemblance avec une image d\u2019illustration.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prod-images-static.radiopaedia.org\/images\/1752905\/9c1dfd4dec70883a4b8f530711dce3_big_gallery.jpg\" alt=\"Radiographie thoracique montrant des ossifications le long des corps vert\u00e9braux.\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemple radiographique d\u2019ossifications rachidiennes. Image existante provenant de Radiopaedia.org ; elle illustre une morphologie et ne remplace pas l\u2019interpr\u00e9tation clinique.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_DISH_ou_spondyloarthrite\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel : DISH ou spondyloarthrite ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans la spondyloarthrite axiale, l\u2019inflammation, l\u2019atteinte sacro-iliaque et certains signes cliniques orientent le diagnostic. Dans la DISH, les ossifications sont souvent plus volumineuses. Toutefois, les diff\u00e9rences ne sont pas absolues, et les images peuvent pr\u00e9senter des recouvrements. Une comparaison morphologique ne remplace pas l\u2019examen complet.<sup><a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Une raideur matinale, une douleur nocturne ou une limitation du rachis ne permettent pas de trancher seules. Le m\u00e9decin recherche notamment le contexte d\u2019apparition, les sympt\u00f4mes extra-articulaires et les r\u00e9sultats des examens appropri\u00e9s. Les deux affections peuvent n\u00e9cessiter des strat\u00e9gies de suivi diff\u00e9rentes.<\/p>\n<p>Le sch\u00e9ma comparatif ancien reste utile pour visualiser les tendances radiologiques. Il ne doit pas \u00eatre lu comme une r\u00e8gle o\u00f9 une seule forme de pont osseux permettrait de poser le diagnostic avec certitude.<sup><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/sup><sup><a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/sup><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2022-06-08_3-44-19.png\" alt=\"Comparaison sch\u00e9matique des ponts osseux dans la spondyloarthrite et la DISH.\" class=\"wp-image-26072\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tendances morphologiques : ponts souvent fins dans la spondyloarthrite et ossifications plus volumineuses dans la DISH. Des recouvrements existent ; le diagnostic repose sur l\u2019ensemble du bilan.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_diagnostics_associes\"><\/span>Examen clinique et diagnostics associ\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise l\u2019\u00e9volution de la raideur, les chutes, les troubles de la marche et les difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. L\u2019examen appr\u00e9cie la mobilit\u00e9 disponible sans forcer les amplitudes, les capacit\u00e9s fonctionnelles et, si n\u00e9cessaire, les fonctions neurologiques. Une douleur de hanche, une st\u00e9nose rachidienne ou une autre affection peut contribuer aux limitations.<sup><a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Priorit\u00e9 clinique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Raideur ancienne stable<\/td>\n<td>\u00c9valuer les activit\u00e9s g\u00ean\u00e9es et les possibilit\u00e9s de r\u00e9adaptation.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur nouvelle apr\u00e8s une chute<\/td>\n<td>Rechercher une fracture, m\u00eame si le traumatisme para\u00eet l\u00e9ger.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Difficult\u00e9 progressive \u00e0 avaler<\/td>\n<td>Explorer la d\u00e9glutition et les causes possibles, sans attribution automatique.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Faiblesse, troubles de la marche ou sensibilit\u00e9 modifi\u00e9e<\/td>\n<td>\u00c9valuation neurologique et recherche d\u2019une complication.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rep\u00e8res cliniques \u2014 Osteomag. Ce tableau ne remplace pas une \u00e9valuation individuelle.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Des associations avec diab\u00e8te, ob\u00e9sit\u00e9 et autres facteurs m\u00e9taboliques sont d\u00e9crites. Elles justifient une attention \u00e0 la sant\u00e9 globale, sans \u00e9tablir que corriger un seul facteur fera dispara\u00eetre les ossifications. Le suivi m\u00e9tabolique rel\u00e8ve d\u2019une prise en charge m\u00e9dicale adapt\u00e9e.<sup><a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/sup><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deglutition_ne_pas_banaliser_une_gene_cervicale\"><\/span>D\u00e9glutition : ne pas banaliser une g\u00eane cervicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des excroissances cervicales peuvent contribuer \u00e0 une difficult\u00e9 \u00e0 avaler par des effets m\u00e9caniques et locaux. La g\u00eane peut concerner certains aliments et \u00e9voluer avec le temps. Une voix modifi\u00e9e, des fausses routes ou une perte de poids imposent d\u2019\u00e9largir rapidement l\u2019\u00e9valuation.<sup><a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Le bilan peut associer plusieurs sp\u00e9cialistes et des examens de d\u00e9glutition selon la situation. Une intervention est parfois discut\u00e9e pour des formes importantes, mais la d\u00e9cision d\u00e9pend du lien d\u00e9montr\u00e9 entre les sympt\u00f4mes et les ossifications, des risques et des alternatives. Les publications disponibles comportent notamment des s\u00e9ries de cas ; elles ne garantissent pas un r\u00e9sultat individuel.<\/p>\n<p>Les images cervicales conserv\u00e9es montrent des excroissances ant\u00e9rieures. Elles illustrent une possibilit\u00e9 anatomique ; elles ne prouvent pas, \u00e0 elles seules, qu\u2019une compression symptomatique de l\u2019\u0153sophage existe chez chaque patient.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" width=\"758\" height=\"523\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18.jpg\" alt=\"Radiographie cervicale avec excroissances osseuses ant\u00e9rieures.\" class=\"wp-image-28870\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18.jpg 758w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-540x373.jpg 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-80x55.jpg 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-150x103.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-300x207.jpg 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-218x150.jpg 218w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-436x300.jpg 436w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-600x414.jpg 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-696x480.jpg 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-609x420.jpg 609w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/2022-08-05_7-47-18-100x70.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 758px) 100vw, 758px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemple d\u2019ossifications cervicales ant\u00e9rieures. Une difficult\u00e9 \u00e0 avaler demande une \u00e9valuation sp\u00e9cifique. Cr\u00e9dit de l\u2019illustration existante : Dr Roy Altman, MD.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prod-images-static.radiopaedia.org\/images\/7528137\/a3b98b8705596388ba874f09e1e290_jumbo.jpeg\" alt=\"Coupe d\u2019imagerie cervicale montrant des excroissances osseuses ant\u00e9rieures.\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Image existante : Radiopaedia.org. Les excroissances peuvent contribuer \u00e0 une dysphagie, mais l\u2019image seule ne prouve pas une compression symptomatique de l\u2019\u0153sophage.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_douleur_apres_une_chute_et_rachis_rigide\"><\/span>Drapeaux rouges : douleur apr\u00e8s une chute et rachis rigide<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les segments rigidifi\u00e9s se comportent diff\u00e9remment d\u2019un rachis mobile. Une fracture peut survenir apr\u00e8s un traumatisme relativement faible et \u00eatre difficile \u00e0 voir sur une radiographie standard. Les recommandations sp\u00e9cialis\u00e9es soulignent le risque de l\u00e9sions instables et de complications neurologiques si le diagnostic est retard\u00e9.<sup><a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Une douleur nouvelle du cou ou du dos apr\u00e8s une chute m\u00e9rite donc une \u00e9valuation urgente, m\u00eame si la personne peut encore marcher. Il ne faut pas chercher \u00e0 tester fortement la mobilit\u00e9 ni \u00e0 redresser de force une posture habituelle. Les professionnels de secours doivent \u00eatre inform\u00e9s de la raideur rachidienne connue.<\/p>\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\">\n<p class=\"has-text-align-left\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:6px;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.6;text-transform:none\"><strong>Quand consulter<\/strong><\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:0;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.6;text-transform:none\">Apr\u00e8s une chute, consulter rapidement pour toute douleur rachidienne nouvelle ou inhabituelle. Une faiblesse, une perte de sensibilit\u00e9, des troubles de la marche ou des fonctions urinaires rendent l\u2019\u00e9valuation urgente. Une difficult\u00e9 respiratoire, une incapacit\u00e9 \u00e0 avaler ou des fausses routes importantes exigent \u00e9galement une aide imm\u00e9diate. Ces situations d\u00e9passent les soins de confort.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;margin:24px auto;text-align:center\"><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-69506\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Illustration Osteomag sur la maladie de Forestier : mobilit\u00e9 adapt\u00e9e, difficult\u00e9 \u00e0 avaler et douleur apr\u00e8s une chute n\u00e9cessitant une \u00e9valuation.\" style=\"max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-c-26532-20261019-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><figcaption>Dans la DISH, une douleur nouvelle apr\u00e8s une chute m\u00e9rite une \u00e9valuation urgente. Les exercices entretiennent les capacit\u00e9s disponibles et ne suppriment pas les ponts osseux. Illustration Osteomag. Illustration \u00e9ducative originale Osteomag. Cliquer sur l\u2019image pour l\u2019agrandir.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_preserver_les_capacites_disponibles\"><\/span>R\u00e9adaptation : pr\u00e9server les capacit\u00e9s disponibles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019activit\u00e9 adapt\u00e9e vise la mobilit\u00e9 encore accessible, la force, l\u2019\u00e9quilibre et l\u2019endurance. Elle ne dissout pas les ponts osseux. Un petit travail clinique sur l\u2019exercice a rapport\u00e9 certaines am\u00e9liorations, mais les preuves sp\u00e9cifiques \u00e0 la DISH restent limit\u00e9es. Il faut \u00e9viter de pr\u00e9senter un programme comme capable d\u2019inverser la maladie.<sup><a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les exercices peuvent inclure marche, travail d\u2019\u00e9quilibre s\u00e9curis\u00e9, renforcement progressif et mouvements confortables des r\u00e9gions mobiles. Leur choix d\u00e9pend des limitations, des comorbidit\u00e9s et du risque de chute. Un \u00e9tirement agressif d\u2019un segment rigidifi\u00e9 n\u2019est pas une mani\u00e8re s\u00fbre de retrouver une amplitude perdue.<\/p>\n<p>L\u2019animation d\u2019imagerie conserv\u00e9e permet d\u2019appr\u00e9cier les structures osseuses sur plusieurs coupes. Elle ne mesure pas une mobilit\u00e9 r\u00e9elle. La r\u00e9adaptation doit se fonder sur l\u2019examen fonctionnel et les recommandations m\u00e9dicales, pas sur une tentative de reproduire une courbure consid\u00e9r\u00e9e comme id\u00e9ale.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-style-rounded\"><img decoding=\"async\" width=\"314\" height=\"319\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/RDI-1-114-g005.gif\" alt=\"Animation de coupes sagittales de scanner montrant le rachis et ses ossifications.\" class=\"wp-image-27517\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">S\u00e9quence de coupes de scanner, et non mesure du mouvement. La forme du rachis et les ossifications doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es avec les sympt\u00f4mes et l\u2019examen.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adapter_les_gestes_et_prevenir_les_chutes\"><\/span>Adapter les gestes et pr\u00e9venir les chutes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour se chausser, ramasser un objet ou regarder derri\u00e8re soi, des adaptations de l\u2019environnement peuvent \u00eatre plus utiles qu\u2019une recherche d\u2019amplitude forc\u00e9e. Un si\u00e8ge stable, un outil \u00e0 manche long ou une organisation diff\u00e9rente des t\u00e2ches peut pr\u00e9server l\u2019autonomie. L\u2019ergoth\u00e9rapie peut aider lorsque plusieurs activit\u00e9s deviennent difficiles.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention des chutes comprend l\u2019\u00e9valuation de l\u2019\u00e9quilibre, de la vision, des chaussures et des obstacles domestiques. Les aides \u00e0 la marche se choisissent selon les besoins. Une activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re adapt\u00e9e soutient les capacit\u00e9s g\u00e9n\u00e9rales, sans supprimer enti\u00e8rement le risque li\u00e9 \u00e0 la rigidit\u00e9 du rachis.<sup><a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/sup><sup><a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>Les objectifs se r\u00e9\u00e9valuent : marcher plus longtemps, se lever plus facilement ou limiter la fatigue lors d\u2019une sortie. Une nouvelle douleur doit \u00eatre examin\u00e9e avant d\u2019augmenter l\u2019intensit\u00e9 des exercices.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Place_prudente_de_losteopathie\"><\/span>Place prudente de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut participer \u00e0 l\u2019\u00e9ducation, \u00e0 l\u2019adaptation des activit\u00e9s et au confort, apr\u00e8s v\u00e9rification des contre-indications et des complications possibles. Elle ne fait pas dispara\u00eetre les ossifications et ne rend pas mobile un pont osseux \u00e9tabli. La fragilit\u00e9 particuli\u00e8re d\u2019un rachis rigidifi\u00e9 impose une approche prudente.<\/p>\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\">\n<p class=\"has-text-align-left\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:6px;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.6;text-transform:none\"><strong>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<\/strong><\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:0;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.6;text-transform:none\">Conna\u00eetre le diagnostic et les examens disponibles ; rechercher chute r\u00e9cente, signes neurologiques et difficult\u00e9s de d\u00e9glutition ; choisir un objectif fonctionnel ; coordonner les exercices avec la physioth\u00e9rapie ; limiter les soins de confort aux interventions bien tol\u00e9r\u00e9es ; orienter imm\u00e9diatement si une complication est suspect\u00e9e. Le suivi doit favoriser l\u2019autonomie, sans promesse de correction structurelle.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\">\n<p class=\"has-text-align-left\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:6px;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.6;text-transform:none\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n<p class=\"has-text-align-left\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:0;font-size:18px;font-style:normal;font-weight:400;line-height:1.6;text-transform:none\">La DISH est une affection d\u2019ossification aux manifestations variables. Pr\u00e9server les capacit\u00e9s et reconna\u00eetre les complications est plus utile que chercher \u00e0 effacer les images radiologiques. Une douleur apr\u00e8s une chute ou une difficult\u00e9 \u00e0 avaler m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re.<\/p>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24843807\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1] Nascimento FA et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: A review. Surgical neurology international. 2014.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24189840\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2] Mader R et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: clinical features and pathogenic mechanisms. Nature reviews. Rheumatology. 2013.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28955488\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[3] Mader R et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH): where we are now and where to go next. RMD open. 2017.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32111653\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4] Mader R et al. Imaging of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH). RMD open. 2020.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28371859\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[5] Kuperus JS et al. Classification criteria for diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: a lack of consensus. Rheumatology (Oxford, England). 2017.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC4293739\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[6] Pillai S, Littlejohn G. Metabolic Factors in Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis \u2013 A Review of Clinical Data. Open Rheumatology Journal. 2014.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30210963\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7] Reinhold M et al. Spine Fractures in Ankylosing Diseases: Recommendations of the Spine Section of the German Society for Orthopaedics and Trauma (DGOU). Global spine journal. 2018.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35283294\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[8] Harlianto NI et al. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis of the cervical spine causing dysphagia and airway obstruction: an updated systematic review. The spine journal : official journal of the North American Spine Society. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17885726\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[9] Al-Herz A et al. Exercise therapy for patients with diffuse idiopathic skeletal hyperostosis. Clinical rheumatology. 2008.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36725891\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10] Takahashi T et al. Comparison of radiological characteristics between diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and ankylosing spondylitis: a multicenter study. Scientific reports. 2023.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019hyperostose squelettique idiopathique diffuse, souvent d\u00e9sign\u00e9e par DISH ou maladie de Forestier, se caract\u00e9rise par des ossifications touchant notamment les insertions ligamentaires et tendineuses.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51384,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[327,135,136,146],"tags":[],"class_list":["post-26532","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-arthrit","category-cervicale","category-dorsale","category-lombaire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26532","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=26532"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26532\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69525,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/26532\/revisions\/69525"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51384"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=26532"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=26532"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=26532"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}