{"id":33474,"date":"2022-10-17T01:11:55","date_gmt":"2022-10-17T05:11:55","guid":{"rendered":"http:\/\/osteomag.ca\/?p=33474"},"modified":"2026-10-05T07:30:39","modified_gmt":"2026-10-05T12:30:39","slug":"migraine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/","title":{"rendered":"Migraine : diagnostic, r\u00e9adaptation et limites de l\u2019ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Reconnaitre_les_crises_reduire_leur_retentissement_et_situer_les_soins_complementaires\" >Reconna\u00eetre les crises, r\u00e9duire leur retentissement et situer les soins compl\u00e9mentaires<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Comment_reconnaitre_une_migraine\" >Comment reconna\u00eetre une migraine ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Laura_des_symptomes_transitoires_a_interpreter_avec_prudence\" >L\u2019aura : des sympt\u00f4mes transitoires \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Quand_parle-t-on_de_migraine_chronique\" >Quand parle-t-on de migraine chronique ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Comprendre_les_mecanismes_sans_simplifier_a_lexces\" >Comprendre les m\u00e9canismes sans simplifier \u00e0 l\u2019exc\u00e8s<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Declencheurs_et_signes_annonciateurs_ne_sont_pas_toujours_identiques\" >D\u00e9clencheurs et signes annonciateurs ne sont pas toujours identiques<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Diagnostic_differentiel_et_signes_dalerte\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et signes d\u2019alerte<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Quand_consulter\" >Quand consulter<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Que_verifie_le_professionnel_et_quand_demander_une_imagerie\" >Que v\u00e9rifie le professionnel et quand demander une imagerie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Readaptation_retrouver_une_activite_possible\" >R\u00e9adaptation : retrouver une activit\u00e9 possible<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Soutien_psychologique_et_professionnel\" >Soutien psychologique et professionnel<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Que_peut_proposer_concretement_un_osteopathe\" >Que peut proposer concr\u00e8tement un ost\u00e9opathe ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Plan_daccompagnement_osteopathique\" >Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#Que_disent_les_etudes_sur_losteopathie\" >Que disent les \u00e9tudes sur l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-reconnaitre-les-crises-reduire-leur-retentissement-et-situer-les-soins-complementaires\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_les_crises_reduire_leur_retentissement_et_situer_les_soins_complementaires\"><\/span>Reconna\u00eetre les crises, r\u00e9duire leur retentissement et situer les soins compl\u00e9mentaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La migraine est une affection neurologique qui peut perturber le travail, le sommeil et la vie familiale. Elle ne correspond pas simplement \u00e0 un manque de d\u00e9tente ou \u00e0 une tension cervicale. Les crises associent une douleur et, selon les personnes, des naus\u00e9es, une sensibilit\u00e9 au bruit ou \u00e0 la lumi\u00e8re, ainsi que des sympt\u00f4mes neurologiques transitoires appel\u00e9s aura [1,2].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Un accompagnement de qualit\u00e9 commence par un diagnostic adapt\u00e9 et par la reconnaissance des sympt\u00f4mes inhabituels. Il aide ensuite \u00e0 choisir des strat\u00e9gies r\u00e9alistes pour mieux fonctionner. L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00eatre envisag\u00e9e pour certaines g\u00eanes musculaires associ\u00e9es, mais ne doit pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme une correction de la circulation c\u00e9r\u00e9brale ou de la cause de toutes les migraines.<\/p>   <div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">  <h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La migraine est r\u00e9elle, m\u00eame lorsque l\u2019examen et l\u2019imagerie sont normaux. Une douleur du cou peut accompagner une crise sans en \u00eatre la cause. L\u2019objectif est de diminuer le retentissement et d\u2019am\u00e9liorer l\u2019autonomie, sans promettre une disparition d\u00e9finitive des crises.<\/p>  <\/div><\/div>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-comment-reconnaitre-une-migraine\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_reconnaitre_une_migraine\"><\/span>Comment reconna\u00eetre une migraine ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Chez l\u2019adulte, les crises de migraine sans aura durent typiquement plusieurs heures, parfois jusqu\u2019\u00e0 trois jours. La douleur peut \u00eatre pulsatile, mod\u00e9r\u00e9e ou intense et aggrav\u00e9e par les activit\u00e9s ordinaires. Elle est souvent situ\u00e9e d\u2019un c\u00f4t\u00e9, mais peut \u00eatre bilat\u00e9rale. Les naus\u00e9es et l\u2019intol\u00e9rance \u00e0 la lumi\u00e8re ou au bruit contribuent \u00e0 distinguer ce tableau d\u2019autres c\u00e9phal\u00e9es [1].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire que toutes les crises soient identiques. Le diagnostic rapproche les \u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, leur dur\u00e9e, les signes associ\u00e9s et l\u2019absence d\u2019une meilleure explication. Chez l\u2019enfant, la pr\u00e9sentation peut diff\u00e9rer. Une premi\u00e8re c\u00e9phal\u00e9e importante ou un changement marqu\u00e9 du profil habituel m\u00e9rite donc une \u00e9valuation, plut\u00f4t qu\u2019une conclusion fond\u00e9e uniquement sur la localisation.<\/p>   <h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-laura-des-symptomes-transitoires-a-interpreter-avec-prudence\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Laura_des_symptomes_transitoires_a_interpreter_avec_prudence\"><\/span>L\u2019aura : des sympt\u00f4mes transitoires \u00e0 interpr\u00e9ter avec prudence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Une aura typique peut comporter des scintillements, une zone de vision perturb\u00e9e, des picotements ou un trouble du langage. Les sympt\u00f4mes se d\u00e9veloppent souvent progressivement et sont r\u00e9versibles. Chaque manifestation non motrice dure habituellement entre cinq et soixante minutes, mais des situations atypiques existent. L\u2019aura peut survenir avant, pendant ou parfois sans la douleur [2].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Un sympt\u00f4me neurologique nouveau ne doit pas \u00eatre automatiquement attribu\u00e9 \u00e0 une aura. Une faiblesse, une perte visuelle inhabituelle ou une difficult\u00e9 soudaine \u00e0 parler demande une \u00e9valuation urgente. Le caract\u00e8re progressif peut aider le m\u00e9decin \u00e0 interpr\u00e9ter un \u00e9pisode, mais ne constitue pas, \u00e0 domicile, un test permettant d\u2019\u00e9carter un accident vasculaire.<\/p>  <div class=\"wp-block-image\"> <figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"288\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/aura-visuelle-scotome-animation-osteomag.webp\" alt=\"Animation initiale illustrant une exp\u00e9rience de scotome scintillant.\" class=\"wp-image-64487\" style=\"width:528px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/aura-visuelle-scotome-animation-osteomag.webp 500w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/aura-visuelle-scotome-animation-osteomag-80x46.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/aura-visuelle-scotome-animation-osteomag-150x86.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/aura-visuelle-scotome-animation-osteomag-300x173.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u00c9vocation d\u2019une aura visuelle, variable selon les personnes; un sympt\u00f4me nouveau exige une \u00e9valuation [2].<\/figcaption><\/figure> <\/div> <div class=\"wp-block-image\"> <figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"314\" height=\"212\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-aura-visuelle-animation-osteomag.webp\" alt=\"Animation initiale d\u2019un ph\u00e9nom\u00e8ne visuel associ\u00e9 \u00e0 une aura migraineuse.\" class=\"wp-image-64490\" style=\"aspect-ratio:1.3468834688346885;width:530px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-aura-visuelle-animation-osteomag.webp 314w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-aura-visuelle-animation-osteomag-80x54.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-aura-visuelle-animation-osteomag-150x101.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-aura-visuelle-animation-osteomag-300x203.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 314px) 100vw, 314px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Illustration d\u2019une aura, sans valeur diagnostique individuelle. Les sympt\u00f4mes visuels ne sont pas tous migraineux [2,4].<\/figcaption><\/figure> <\/div>  <h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-quand-parle-t-on-de-migraine-chronique\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_parle-t-on_de_migraine_chronique\"><\/span>Quand parle-t-on de migraine chronique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La classification distingue notamment la migraine chronique lorsque les c\u00e9phal\u00e9es surviennent au moins quinze jours par mois pendant plus de trois mois, dont au moins huit jours pr\u00e9sentent un profil migraineux. Ces seuils aident \u00e0 organiser les soins; ils ne mesurent pas \u00e0 eux seuls la souffrance. Quelques crises tr\u00e8s invalidantes peuvent d\u00e9j\u00e0 justifier un accompagnement sp\u00e9cialis\u00e9 [3].<\/p>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-comprendre-les-mecanismes-sans-simplifier-a-lexces\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_les_mecanismes_sans_simplifier_a_lexces\"><\/span>Comprendre les m\u00e9canismes sans simplifier \u00e0 l\u2019exc\u00e8s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La migraine implique des r\u00e9seaux c\u00e9r\u00e9braux, le syst\u00e8me trig\u00e9minovasculaire et des m\u00e9canismes de modulation sensorielle. Le nerf trijumeau participe \u00e0 la sensibilit\u00e9 de la t\u00eate et \u00e0 la transmission de signaux provenant de structures intracr\u00e2niennes sensibles. L\u2019aura est notamment associ\u00e9e \u00e0 une propagation transitoire de changements d\u2019activit\u00e9 dans le cortex. R\u00e9duire ce fonctionnement \u00e0 une art\u00e8re comprim\u00e9e par un muscle serait inexact [2,13].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Cette complexit\u00e9 explique pourquoi une personne peut devenir tr\u00e8s sensible \u00e0 la lumi\u00e8re, aux sons ou au toucher pendant une crise. Elle explique aussi pourquoi une imagerie normale n\u2019invalide pas les sympt\u00f4mes. Les connaissances sur les m\u00e9canismes ne permettent toutefois pas de d\u00e9duire, par palpation, ce qui se produit dans le cerveau d\u2019un patient particulier.<\/p>   <h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-declencheurs-et-signes-annonciateurs-ne-sont-pas-toujours-identiques\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Declencheurs_et_signes_annonciateurs_ne_sont_pas_toujours_identiques\"><\/span>D\u00e9clencheurs et signes annonciateurs ne sont pas toujours identiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Le manque de sommeil, les variations des horaires ou certains contextes peuvent \u00eatre associ\u00e9s aux crises. Mais une association r\u00e9p\u00e9t\u00e9e n\u2019\u00e9tablit pas toujours une cause. Une fatigue ou une raideur du cou peut aussi appartenir au d\u00e9but de la crise, avant que la douleur soit reconnue. Cette distinction \u00e9vite de multiplier les interdictions ou de rendre le patient responsable de chaque \u00e9pisode [2,4].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Un carnet simple aide \u00e0 observer les tendances sans surveillance excessive. Il peut noter les jours de c\u00e9phal\u00e9e, l\u2019aura \u00e9ventuelle, le retentissement, le sommeil et les circonstances importantes. L\u2019objectif est de fournir une information utile au suivi, et non de chercher une erreur personnelle expliquant chaque crise. Les habitudes doivent rester compatibles avec une vie sociale et professionnelle r\u00e9aliste.<\/p>   <figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1672\" height=\"941\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag.webp\" alt=\"Personne migraineuse dans une pi\u00e8ce calme, carnet de suivi et reprise adapt\u00e9e de la marche.\" class=\"wp-image-64484\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag.webp 1672w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-1030x580.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-1536x864.webp 1536w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-746x420.webp 746w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/migraine-crises-suivi-reperes-osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1672px) 100vw, 1672px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Observer les crises sans culpabiliser et adapter les activit\u00e9s; des signes nouveaux demandent un bilan \u2014 Osteomag.<\/figcaption><\/figure>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-diagnostic-differentiel-et-signes-dalerte\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_signes_dalerte\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et signes d\u2019alerte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Une c\u00e9phal\u00e9e de tension pr\u00e9sente souvent un profil diff\u00e9rent, tandis qu\u2019une c\u00e9phal\u00e9e li\u00e9e au cou demande des arguments cliniques sp\u00e9cifiques. Des douleurs de la m\u00e2choire peuvent coexister. Certaines causes secondaires sont plus urgentes : affection vasculaire, infection, traumatisme ou autre maladie neurologique. Le terme \u00ab migraine \u00bb ne devrait jamais servir \u00e0 ignorer une modification importante du tableau [4].<\/p>   <div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">  <h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter\"><\/span>Quand consulter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Appeler le 911 devant une faiblesse soudaine, un trouble nouveau de la parole ou un autre d\u00e9ficit neurologique aigu. Une c\u00e9phal\u00e9e explosive, une douleur avec fi\u00e8vre et raideur importante, ou une c\u00e9phal\u00e9e inhabituelle apr\u00e8s un traumatisme exige une \u00e9valuation urgente. Un changement majeur, une aggravation progressive ou une nouvelle c\u00e9phal\u00e9e pendant la grossesse ou apr\u00e8s l\u2019accouchement demande aussi un avis m\u00e9dical rapide [4].<\/p>  <\/div><\/div>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-que-verifie-le-professionnel-et-quand-demander-une-imagerie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_verifie_le_professionnel_et_quand_demander_une_imagerie\"><\/span>Que v\u00e9rifie le professionnel et quand demander une imagerie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Le bilan reprend l\u2019histoire des crises, leur fr\u00e9quence, leur \u00e9volution et les sympt\u00f4mes associ\u00e9s. Il recherche le retentissement sur les activit\u00e9s et examine les \u00e9l\u00e9ments neurologiques pertinents. Les habitudes de sommeil, les autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 et les facteurs psychologiques peuvent \u00eatre discut\u00e9s sans supposer que la douleur est imaginaire. Des outils comme le HIT-6 ou le MIDAS peuvent compl\u00e9ter le suivi [4,11].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale n\u2019est pas syst\u00e9matique lorsque les crises correspondent \u00e0 une migraine habituelle, que l\u2019examen neurologique est normal et qu\u2019aucun signe d\u2019alerte n\u2019est pr\u00e9sent. Elle devient pertinente selon les anomalies, les changements ou les caract\u00e9ristiques atypiques. Le choix du m\u00e9decin repose sur une question clinique; faire un examen uniquement pour confirmer une \u00ab tension \u00bb n\u2019am\u00e9liore pas n\u00e9cessairement les soins [5].<\/p>   <figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Rep\u00e8re<\/th><th>Ce qu\u2019il signifie<\/th><th>Action pratique<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Crises habituelles stables<\/td><td>Profil d\u00e9j\u00e0 \u00e9valu\u00e9<\/td><td>Suivre fr\u00e9quence et retentissement<\/td><\/tr><tr><td>Aura connue et habituelle<\/td><td>Sympt\u00f4mes r\u00e9versibles d\u00e9j\u00e0 interpr\u00e9t\u00e9s<\/td><td>Respecter le plan m\u00e9dical<\/td><\/tr><tr><td>Sympt\u00f4me neurologique nouveau<\/td><td>Une autre cause doit \u00eatre exclue<\/td><td>\u00c9valuation urgente<\/td><\/tr><tr><td>Nombreux jours de c\u00e9phal\u00e9e<\/td><td>Besoin de revoir la prise en charge<\/td><td>Consulter et apporter un carnet<\/td><\/tr><tr><td>Douleur du cou associ\u00e9e<\/td><td>Cause ou cons\u00e9quence \u00e0 distinguer<\/td><td>\u00c9valuation musculosquelettique prudente<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Migraine : rep\u00e8res pour organiser le suivi, sans autodiagnostic \u2014 Osteomag [2\u20135].<\/figcaption><\/figure>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-readaptation-retrouver-une-activite-possible\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_retrouver_une_activite_possible\"><\/span>R\u00e9adaptation : retrouver une activit\u00e9 possible<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019activit\u00e9 physique peut faire partie de l\u2019accompagnement entre les crises. Les revues sur l\u2019exercice a\u00e9robie sugg\u00e8rent des b\u00e9n\u00e9fices sur certains r\u00e9sultats, mais les programmes, les effectifs et la qualit\u00e9 des \u00e9tudes varient. Il n\u2019existe pas une intensit\u00e9 optimale applicable \u00e0 tous. Une progression personnalis\u00e9e est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 un effort brutal destin\u00e9 \u00e0 \u00ab vaincre \u00bb la migraine [6,7].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Une personne tr\u00e8s limit\u00e9e peut commencer par de petites p\u00e9riodes de marche tol\u00e9rable ou une autre activit\u00e9 appr\u00e9ci\u00e9e. Elle observe ensuite sa r\u00e9action et ajuste la dur\u00e9e, la fr\u00e9quence ou l\u2019intensit\u00e9 avec le professionnel. Pendant une crise importante, le repos et un environnement moins stimulant peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Reprendre progressivement ne signifie pas forcer malgr\u00e9 tous les sympt\u00f4mes.<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9gularit\u00e9 du sommeil et des repas, une hydratation adapt\u00e9e et des pauses r\u00e9alistes peuvent \u00eatre discut\u00e9es dans le plan de soins. Aucune de ces mesures ne garantit l\u2019absence de crise. Leur int\u00e9r\u00eat se juge sur leur faisabilit\u00e9 et sur la qualit\u00e9 de vie. Des restrictions rigides, appliqu\u00e9es sans b\u00e9n\u00e9fice observable, peuvent finir par augmenter la charge quotidienne.<\/p>   <h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-soutien-psychologique-et-professionnel\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Soutien_psychologique_et_professionnel\"><\/span>Soutien psychologique et professionnel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La migraine peut entra\u00eener une peur de la prochaine crise, une r\u00e9duction des activit\u00e9s ou une difficult\u00e9 \u00e0 expliquer ses limites. Un psychoth\u00e9rapeute peut proposer une th\u00e9rapie cognitive et comportementale, un travail sur l\u2019adaptation ou d\u2019autres interventions adapt\u00e9es. Une revue de 2025 sugg\u00e8re que certaines approches comportementales peuvent aider, avec une certitude de preuve souvent faible [8].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Cette orientation ne signifie pas que la migraine est caus\u00e9e par une faiblesse \u00e9motionnelle. Elle ajoute des outils pour vivre avec une affection neurologique. Une approche multidisciplinaire peut aussi r\u00e9fl\u00e9chir aux horaires, \u00e0 l\u2019\u00e9clairage et aux possibilit\u00e9s de pause au travail. Les adaptations choisies doivent soutenir la participation plut\u00f4t qu\u2019enfermer la personne dans l\u2019\u00e9vitement [11].<\/p>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-que-peut-proposer-concretement-un-osteopathe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_peut_proposer_concretement_un_osteopathe\"><\/span>Que peut proposer concr\u00e8tement un ost\u00e9opathe ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La s\u00e9ance commence par v\u00e9rifier le diagnostic, l\u2019\u00e9volution des crises et les signes d\u2019alerte. Le praticien distingue ensuite les sympt\u00f4mes migraineux d\u2019une g\u00eane musculaire du cou, des \u00e9paules ou de la m\u00e2choire. Il demande ce que la personne souhaite am\u00e9liorer : tol\u00e9rer une position, diminuer une g\u00eane associ\u00e9e ou retrouver un mouvement confortable. Ces objectifs restent diff\u00e9rents d\u2019une promesse de traiter l\u2019origine neurologique.<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Avec consentement, un contact musculaire doux peut \u00eatre propos\u00e9 dans une position bien tol\u00e9r\u00e9e. La pression et la dur\u00e9e sont ajust\u00e9es, particuli\u00e8rement si le toucher aggrave les sympt\u00f4mes. Des conseils de mouvement ou de repos peuvent compl\u00e9ter la s\u00e9ance. Un contact cr\u00e2nien ne doit pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 comme un moyen d\u00e9montr\u00e9 de modifier le liquide c\u00e9r\u00e9brospinal ou de r\u00e9tablir une circulation d\u00e9ficiente.<\/p>   <div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">  <h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Plan_daccompagnement_osteopathique\"><\/span>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Clarifier le profil migraineux et les alertes; fixer un objectif musculaire ou fonctionnel; choisir une intervention confortable; r\u00e9\u00e9valuer la tol\u00e9rance; suivre les jours de crise et le retentissement sur plusieurs semaines. Si les sympt\u00f4mes deviennent inhabituels, orienter. Si le b\u00e9n\u00e9fice utile manque, r\u00e9viser ou arr\u00eater les s\u00e9ances.<\/p>  <\/div><\/div>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-que-disent-les-etudes-sur-losteopathie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_disent_les_etudes_sur_losteopathie\"><\/span>Que disent les \u00e9tudes sur l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">La revue sp\u00e9cifique de 2017 sur les c\u00e9phal\u00e9es rapportait des r\u00e9sultats encourageants, mais des \u00e9tudes limit\u00e9es et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Une m\u00e9ta-analyse plus r\u00e9cente, publi\u00e9e dans un volume de 2026, concerne des c\u00e9phal\u00e9es associ\u00e9es \u00e0 des troubles musculosquelettiques et diff\u00e9rentes combinaisons de soins. Elle ne d\u00e9montre pas que tout contact ost\u00e9opathique pr\u00e9vient les migraines ni que tous les patients obtiennent le m\u00eame r\u00e9sultat [9,10].<\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut distinguer une am\u00e9lioration clinique et l\u2019explication de cette am\u00e9lioration. Les m\u00e9canismes des soins manuels restent complexes; la relation th\u00e9rapeutique, le contexte et des effets sensoriels peuvent participer au ressenti. Un soulagement apr\u00e8s une s\u00e9ance ne prouve pas que le cr\u00e2ne ou un nerf a \u00e9t\u00e9 \u00ab remis en ordre \u00bb. Le suivi m\u00e9dical reste n\u00e9cessaire lorsque les crises sont fr\u00e9quentes, invalidantes ou changeantes [12].<\/p>   <h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-33474-references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[1] International Headache Society. ICHD-3 : Migraine without aura. <a href=\"https:\/\/ichd-3.org\/1-migraine\/1-1-migraine-without-aura\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[2] International Headache Society. ICHD-3 : Migraine with aura. <a href=\"https:\/\/ichd-3.org\/1-migraine\/1-2-migraine-with-aura\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[3] International Headache Society. ICHD-3 : Chronic migraine. <a href=\"https:\/\/ichd-3.org\/1-migraine\/1-3-chronic-migraine\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[4] NICE. Headaches in over 12s: diagnosis and management. CG150, recommandations. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/cg150\/chapter\/Recommendations\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[5] Evans RW et al. Neuroimaging for Migraine: The American Headache Society Systematic Review and Evidence-Based Guideline. Headache. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31891197\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[6] Lemmens J et al. The effect of aerobic exercise on the number of migraine days, duration and pain intensity in migraine: a systematic literature review and meta-analysis. J Headache Pain. 2019. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30764753\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[7] La Touche R et al. Prescription of therapeutic exercise in migraine, an evidence-based clinical practice guideline. J Headache Pain. 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37286937\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[8] Treadwell JR et al. Behavioral interventions for migraine prevention: A systematic review and meta-analysis. Headache. 2025. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39968795\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[9] Cerritelli F et al. Osteopathy for primary headache patients: a systematic review. J Pain Res. 2017. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28352200\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[10] Rehman Y et al. Osteopathic manipulative treatment in the management of headaches associated with musculoskeletal dysfunction: systematic review and meta-analysis. J Osteopath Med. 2026. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41196934\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[11] Durand MJ et al. Multidisciplinary Rehabilitation Intervention Activities for People with Migraine: Scoping Review. Can J Neurol Sci. 2025. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39844712\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[12] Keter DL et al. The mechanisms of manual therapy: A living review of systematic, narrative, and scoping reviews. PLoS One. 2025. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40100908\/\">Source<\/a><\/p>   <p class=\"wp-block-paragraph\">[13] Ashina M. Migraine. N Engl J Med. 2020;383:1866\u20131876. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33211930\/\">Source<\/a><\/p>  ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Reconna\u00eetre la migraine et l\u2019aura, rep\u00e9rer les signes d\u2019alerte et adapter la r\u00e9adaptation. 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