{"id":35498,"date":"2023-12-10T07:52:03","date_gmt":"2023-12-10T11:52:03","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=35498"},"modified":"2026-09-21T15:54:10","modified_gmt":"2026-09-21T20:54:10","slug":"losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/","title":{"rendered":"Spondylolisth\u00e9sis lombaire : causes, sympt\u00f4mes, diagnostic et traitement"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Quest-ce_quun_spondylolisthesis\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019un spondylolisth\u00e9sis?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Les_principaux_types_de_spondylolisthesis\" >Les principaux types de spondylolisth\u00e9sis<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Spondylolisthesis_degeneratif\" >Spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Spondylolisthesis_isthmique\" >Spondylolisth\u00e9sis isthmique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Autres_formes\" >Autres formes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Comment_mesure-t-on_la_gravite\" >Comment mesure-t-on la gravit\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Pourquoi_la_vertebre_glisse-t-elle\" >Pourquoi la vert\u00e8bre glisse-t-elle?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Quels_sont_les_symptomes\" >Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#La_douleur_lombaire_vient-elle_toujours_du_glissement\" >La douleur lombaire vient-elle toujours du glissement?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Comment_le_diagnostic_est-il_pose\" >Comment le diagnostic est-il pos\u00e9?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Radiographies\" >Radiographies<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#IRM\" >IRM<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Tomodensitometrie\" >Tomodensitom\u00e9trie<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Diagnostic_differentiel\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Traitement_conservateur_generalement_la_premiere_etape\" >Traitement conservateur : g\u00e9n\u00e9ralement la premi\u00e8re \u00e9tape<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Exercice_et_readaptation\" >Exercice et r\u00e9adaptation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Faut-il_eviter_lextension_lombaire\" >Faut-il \u00e9viter l\u2019extension lombaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Medicaments_et_infiltrations\" >M\u00e9dicaments et infiltrations<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Quand_envisager_une_consultation_chirurgicale\" >Quand envisager une consultation chirurgicale?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#Peut-on_continuer_a_etre_actif_avec_un_spondylolisthesis\" >Peut-on continuer \u00e0 \u00eatre actif avec un spondylolisth\u00e9sis?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-un-traitement-holistique-pour-la-spondylolisthesis\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le <strong>spondylolisth\u00e9sis<\/strong> d\u00e9signe le d\u00e9placement d\u2019une vert\u00e8bre par rapport \u00e0 celle situ\u00e9e imm\u00e9diatement en dessous. Le plus souvent, il s\u2019agit d\u2019un glissement vers l\u2019avant dans la r\u00e9gion lombaire. Ce constat radiologique n\u2019est pas automatiquement synonyme de douleur : certaines personnes pr\u00e9sentent un spondylolisth\u00e9sis sans sympt\u00f4me, alors que d\u2019autres d\u00e9veloppent une lombalgie, une douleur dans les jambes, une claudication neurog\u00e8ne ou des signes de compression nerveuse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prise en charge d\u00e9pend donc beaucoup moins de la pr\u00e9sence du mot \u00ab spondylolisth\u00e9sis \u00bb sur une radiographie que de l\u2019\u00e2ge, du type de glissement, de son importance, de sa stabilit\u00e9, des sympt\u00f4mes neurologiques et de l\u2019impact fonctionnel. Dans la majorit\u00e9 des formes peu s\u00e9v\u00e8res sans d\u00e9ficit neurologique progressif, le traitement commence par une approche conservatrice centr\u00e9e sur l\u2019activit\u00e9, l\u2019exercice et la gestion des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-qu-est-ce-qu-un-spondylolisthesis\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quun_spondylolisthesis\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019un spondylolisth\u00e9sis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terme vient du grec <em>spondylos<\/em>, vert\u00e8bre, et <em>olisthesis<\/em>, glissement. Il d\u00e9crit une translation d\u2019une vert\u00e8bre par rapport \u00e0 la vert\u00e8bre inf\u00e9rieure. Les niveaux lombaires inf\u00e9rieurs sont les plus souvent concern\u00e9s, notamment L4-L5 dans les formes d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et L5-S1 dans de nombreuses formes isthmiques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut distinguer le <strong>spondylolisth\u00e9sis<\/strong> de la <strong>spondylolyse<\/strong>. La spondylolyse correspond \u00e0 une l\u00e9sion ou un d\u00e9faut de la pars interarticularis, une petite portion osseuse de l\u2019arc post\u00e9rieur de la vert\u00e8bre. Une spondylolyse peut exister sans glissement. Lorsqu\u2019elle s\u2019accompagne d\u2019un d\u00e9placement vert\u00e9bral, on parle de spondylolisth\u00e9sis isthmique.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"989\" height=\"1030\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-989x1030.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-60013\" style=\"aspect-ratio:0.960241453363515;width:551px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-989x1030.png 989w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-77x80.png 77w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-150x156.png 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-389x405.png 389w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-300x312.png 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-599x624.png 599w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-767x799.png 767w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-695x724.png 695w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-349x363.png 349w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52-1068x1112.png 1068w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-52.png 1229w\" sizes=\"(max-width: 989px) 100vw, 989px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"h-les-principaux-types-de-spondylolisthesis\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_principaux_types_de_spondylolisthesis\"><\/span>Les principaux types de spondylolisth\u00e9sis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"h-spondylolisthesis-degeneratif\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Spondylolisthesis_degeneratif\"><\/span>Spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement chez l\u2019adulte plus \u00e2g\u00e9. Les modifications du disque intervert\u00e9bral, des facettes articulaires et des structures ligamentaires diminuent progressivement la capacit\u00e9 du segment \u00e0 contr\u00f4ler la translation. Le niveau L4-L5 est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette forme est souvent associ\u00e9e \u00e0 une st\u00e9nose lombaire. La personne peut alors ressentir une douleur ou une lourdeur dans les jambes \u00e0 la marche ou en position debout prolong\u00e9e, avec am\u00e9lioration en position assise ou pench\u00e9e vers l\u2019avant.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-spondylolisthesis-isthmique\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Spondylolisthesis_isthmique\"><\/span>Spondylolisth\u00e9sis isthmique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le type isthmique est li\u00e9 \u00e0 une atteinte de la pars interarticularis. Il peut appara\u00eetre chez l\u2019adolescent ou le jeune adulte, particuli\u00e8rement dans certaines activit\u00e9s comportant des extensions et rotations lombaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Cependant, la pr\u00e9sence d\u2019une spondylolyse ne signifie pas qu\u2019un glissement important se produira n\u00e9cessairement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 souligne d\u2019ailleurs que plusieurs param\u00e8tres radiologiques ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s pour pr\u00e9dire la progression d\u2019une spondylolyse vers un spondylolisth\u00e9sis, mais qu\u2019aucun facteur unique ne permet une pr\u00e9diction parfaite.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-autres-formes\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Autres_formes\"><\/span>Autres formes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des formes moins fr\u00e9quentes peuvent \u00eatre li\u00e9es \u00e0 une anomalie de d\u00e9veloppement, un traumatisme aigu, une maladie osseuse fragilisante ou une intervention chirurgicale ant\u00e9rieure. Leur prise en charge d\u00e9pend de la cause et ne doit pas \u00eatre assimil\u00e9e automatiquement \u00e0 celle d\u2019un spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif commun.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-comment-mesure-t-on-la-gravite\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_mesure-t-on_la_gravite\"><\/span>Comment mesure-t-on la gravit\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La classification de Meyerding est souvent utilis\u00e9e pour d\u00e9crire l\u2019importance du glissement sur une radiographie lat\u00e9rale :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Grade I :<\/strong> glissement inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 25 %;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grade II :<\/strong> 26 \u00e0 50 %;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grade III :<\/strong> 51 \u00e0 75 %;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grade IV :<\/strong> 76 \u00e0 100 %;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grade V :<\/strong> d\u00e9placement complet, appel\u00e9 spondyloptose.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le grade radiologique ne suffit cependant pas \u00e0 expliquer la douleur. Une personne avec un grade I peut \u00eatre tr\u00e8s symptomatique en pr\u00e9sence d\u2019une st\u00e9nose nerveuse importante, tandis qu\u2019une autre personne ayant un glissement plus visible peut pr\u00e9senter peu de sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-pourquoi-la-vertebre-glisse-t-elle\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_vertebre_glisse-t-elle\"><\/span>Pourquoi la vert\u00e8bre glisse-t-elle?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la forme d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, le disque et les articulations facettaires subissent des modifications li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge et aux charges r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Le disque perd progressivement une partie de sa hauteur et de ses propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques; les facettes peuvent d\u00e9velopper de l\u2019arthrose; les ligaments peuvent s\u2019\u00e9paissir. L\u2019ensemble peut modifier le contr\u00f4le du segment vert\u00e9bral.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la forme isthmique, la pars interarticularis ne joue plus compl\u00e8tement son r\u00f4le de continuit\u00e9 osseuse post\u00e9rieure. Selon l\u2019anatomie et les charges, une translation peut alors se produire progressivement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les muscles du tronc influencent la tol\u00e9rance au mouvement et \u00e0 la charge, mais il serait incorrect d\u2019affirmer qu\u2019un spondylolisth\u00e9sis est simplement caus\u00e9 par des \u00ab muscles trop faibles \u00bb ou qu\u2019un renforcement peut replacer m\u00e9caniquement la vert\u00e8bre. L\u2019exercice vise surtout \u00e0 am\u00e9liorer la fonction, la capacit\u00e9 physique et le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quels-sont-les-symptomes\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_sont_les_symptomes\"><\/span>Quels sont les sympt\u00f4mes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Beaucoup de spondylolisth\u00e9sis sont d\u00e9couverts fortuitement. Lorsqu\u2019ils sont symptomatiques, les manifestations peuvent comprendre :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>douleur lombaire m\u00e9canique;<\/li>\n\n\n\n<li>raideur ou diminution de tol\u00e9rance \u00e0 certaines positions;<\/li>\n\n\n\n<li>douleur fessi\u00e8re;<\/li>\n\n\n\n<li>douleur irradiant dans une ou deux jambes;<\/li>\n\n\n\n<li>engourdissement ou picotements;<\/li>\n\n\n\n<li>sensation de fatigue ou de faiblesse dans les jambes;<\/li>\n\n\n\n<li>diminution de la distance de marche lorsque le glissement est associ\u00e9 \u00e0 une st\u00e9nose;<\/li>\n\n\n\n<li>plus rarement, d\u00e9ficit neurologique moteur significatif.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans la spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec st\u00e9nose, les sympt\u00f4mes dans les jambes peuvent \u00eatre davantage provoqu\u00e9s par la marche ou la station debout et soulag\u00e9s par la flexion du tronc ou la position assise. Cette pr\u00e9sentation correspond \u00e0 une <strong>claudication neurog\u00e8ne<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-la-douleur-lombaire-vient-elle-toujours-du-glissement\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_douleur_lombaire_vient-elle_toujours_du_glissement\"><\/span>La douleur lombaire vient-elle toujours du glissement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non. Une radiographie montre l\u2019anatomie, mais ne d\u00e9signe pas automatiquement la structure responsable de la douleur. Un patient peut pr\u00e9senter simultan\u00e9ment arthrose facettaire, d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale, st\u00e9nose, douleur musculaire et spondylolisth\u00e9sis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette distinction est importante, car traiter uniquement l\u2019image peut conduire \u00e0 des conclusions erron\u00e9es. L\u2019\u00e9valuation clinique doit rechercher la relation entre les sympt\u00f4mes, les positions, la marche, l\u2019examen neurologique et les r\u00e9sultats de l\u2019imagerie.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-comment-le-diagnostic-est-il-pose\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_le_diagnostic_est-il_pose\"><\/span>Comment le diagnostic est-il pos\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9valuation d\u00e9bute par l\u2019histoire clinique : localisation de la douleur, irradiation, dur\u00e9e, circonstances d\u2019apparition, distance de marche, facteurs aggravants et soulageants, sympt\u00f4mes neurologiques et cons\u00e9quences sur les activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen peut comprendre l\u2019observation de la marche, les mouvements lombaires, la force des membres inf\u00e9rieurs, les r\u00e9flexes, la sensibilit\u00e9, les tests de tension neurale et l\u2019examen des hanches lorsque cela est pertinent.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-radiographies\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Radiographies\"><\/span>Radiographies<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une radiographie lat\u00e9rale debout permet g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019identifier et de mesurer le glissement. Le fait de r\u00e9aliser l\u2019image en charge est utile puisque la relation entre les vert\u00e8bres peut diff\u00e9rer d\u2019une position allong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des radiographies en flexion-extension sont parfois utilis\u00e9es lorsqu\u2019une instabilit\u00e9 dynamique est suspect\u00e9e, mais leur indication d\u00e9pend du contexte clinique et de la d\u00e9cision du m\u00e9decin ou du sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-irm\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"IRM\"><\/span>IRM<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique est particuli\u00e8rement utile lorsqu\u2019il existe des sympt\u00f4mes neurologiques, une suspicion de st\u00e9nose ou lorsqu\u2019une intervention est envisag\u00e9e. Elle permet d\u2019examiner les disques, les racines nerveuses, le canal lombaire et les tissus mous.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-tomodensitometrie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tomodensitometrie\"><\/span>Tomodensitom\u00e9trie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tomodensitom\u00e9trie visualise tr\u00e8s bien l\u2019os et peut \u00eatre utile pour \u00e9valuer une spondylolyse, certaines anomalies osseuses ou pour planifier une intervention.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-diagnostic-differentiel\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur lombaire ou une douleur dans les jambes chez une personne ayant un spondylolisth\u00e9sis peut aussi provenir d\u2019autres probl\u00e8mes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>hernie ou protrusion discale;<\/li>\n\n\n\n<li>st\u00e9nose lombaire sans lien direct avec le glissement;<\/li>\n\n\n\n<li>arthrose facettaire;<\/li>\n\n\n\n<li>pathologie de la hanche;<\/li>\n\n\n\n<li>douleur sacro-iliaque;<\/li>\n\n\n\n<li>neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique;<\/li>\n\n\n\n<li>maladie vasculaire pouvant imiter une claudication;<\/li>\n\n\n\n<li>fracture vert\u00e9brale;<\/li>\n\n\n\n<li>plus rarement, infection, maladie inflammatoire ou tumeur.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019existence d\u2019un spondylolisth\u00e9sis sur l\u2019imagerie ne doit donc jamais interrompre le raisonnement diagnostique.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-traitement-conservateur-generalement-la-premiere-etape\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_conservateur_generalement_la_premiere_etape\"><\/span>Traitement conservateur : g\u00e9n\u00e9ralement la premi\u00e8re \u00e9tape<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque les sympt\u00f4mes sont tol\u00e9rables et qu\u2019il n\u2019existe pas de d\u00e9ficit neurologique progressif, le traitement initial est habituellement conservateur. Il peut associer maintien ou reprise progressive des activit\u00e9s, exercice, adaptation temporaire des mouvements irritants et m\u00e9dicaments lorsque ceux-ci sont appropri\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le repos prolong\u00e9 n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas souhaitable. R\u00e9duire temporairement une activit\u00e9 tr\u00e8s irritante peut \u00eatre raisonnable, mais l\u2019objectif est ensuite de reconstruire progressivement la capacit\u00e9 \u00e0 bouger, marcher, soulever et participer aux activit\u00e9s importantes pour la personne.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-exercice-et-readaptation\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exercice_et_readaptation\"><\/span>Exercice et r\u00e9adaptation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019exercice constitue un \u00e9l\u00e9ment central de la prise en charge non chirurgicale. Il n\u2019existe toutefois pas une seule cat\u00e9gorie d\u2019exercice d\u00e9montr\u00e9e sup\u00e9rieure pour toutes les personnes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un essai randomis\u00e9 publi\u00e9 en 2021 chez des personnes de plus de 50 ans pr\u00e9sentant une spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative a compar\u00e9 des exercices de stabilisation lombaire \u00e0 des exercices en flexion. Les deux programmes ont am\u00e9lior\u00e9 les sympt\u00f4mes, sans diff\u00e9rence cliniquement importante entre les groupes. Cela soutient une approche individualis\u00e9e plut\u00f4t qu\u2019une r\u00e8gle imposant syst\u00e9matiquement un seul type d\u2019exercice.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un programme peut inclure :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>renforcement progressif du tronc et des membres inf\u00e9rieurs;<\/li>\n\n\n\n<li>marche ou activit\u00e9 cardiovasculaire adapt\u00e9e;<\/li>\n\n\n\n<li>travail de mobilit\u00e9 de la hanche et du thorax si ces r\u00e9gions limitent la fonction;<\/li>\n\n\n\n<li>exercices de flexion chez certaines personnes pr\u00e9sentant une st\u00e9nose sensible \u00e0 l\u2019extension;<\/li>\n\n\n\n<li>travail de contr\u00f4le moteur lorsque cela am\u00e9liore la confiance et la fonction;<\/li>\n\n\n\n<li>progression vers les activit\u00e9s professionnelles, r\u00e9cr\u00e9atives ou sportives.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le bon exercice est celui que la personne peut tol\u00e9rer, progresser et relier \u00e0 ses objectifs fonctionnels.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-faut-il-eviter-l-extension-lombaire\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_eviter_lextension_lombaire\"><\/span>Faut-il \u00e9viter l\u2019extension lombaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pas n\u00e9cessairement pour toujours. Chez certaines personnes, l\u2019extension lombaire augmente temporairement les sympt\u00f4mes, notamment en pr\u00e9sence de st\u00e9nose. Dans ce cas, il peut \u00eatre raisonnable de modifier ou de r\u00e9duire cette position au d\u00e9but.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Chez un adolescent pr\u00e9sentant une spondylolyse active, les strat\u00e9gies sont diff\u00e9rentes et une p\u00e9riode de modification des activit\u00e9s provocatrices peut \u00eatre n\u00e9cessaire. L\u2019objectif \u00e0 plus long terme reste toutefois de retrouver une capacit\u00e9 fonctionnelle adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019activit\u00e9 plut\u00f4t que d\u2019entretenir ind\u00e9finiment la peur d\u2019un mouvement.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-medicaments-et-infiltrations\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicaments_et_infiltrations\"><\/span>M\u00e9dicaments et infiltrations<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les m\u00e9dicaments contre la douleur ou les anti-inflammatoires peuvent \u00eatre utilis\u00e9s chez certaines personnes selon leur \u00e9tat de sant\u00e9, leurs autres m\u00e9dicaments et les recommandations du m\u00e9decin ou du pharmacien. Ils ne corrigent pas le glissement, mais peuvent aider \u00e0 contr\u00f4ler une pouss\u00e9e douloureuse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une infiltration \u00e9pidurale de corticost\u00e9ro\u00efdes peut parfois \u00eatre envisag\u00e9e lorsqu\u2019une racine nerveuse ou une st\u00e9nose provoque une douleur importante dans la jambe. Son effet est g\u00e9n\u00e9ralement symptomatique et souvent temporaire; elle ne remet pas la vert\u00e8bre en position.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quelle-place-pour-l-osteopathie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00eatre utilis\u00e9e comme <strong>compl\u00e9ment<\/strong> dans certaines situations afin d\u2019am\u00e9liorer le confort, la mobilit\u00e9 de r\u00e9gions adjacentes et la tol\u00e9rance au mouvement. Une approche manuelle peut, par exemple, travailler les hanches, la r\u00e9gion thoracique ou certaines tensions musculaires lorsqu\u2019elles contribuent \u00e0 la limitation fonctionnelle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est cependant essentiel d\u2019\u00eatre pr\u00e9cis : <strong>une technique manuelle ne r\u00e9aligne pas une vert\u00e8bre pr\u00e9sentant un spondylolisth\u00e9sis et ne r\u00e9duit pas m\u00e9caniquement le glissement<\/strong>. Il n\u2019existe pas de preuve solide permettant d\u2019affirmer que l\u2019ost\u00e9opathie corrige la l\u00e9sion structurelle elle-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les techniques choisies doivent tenir compte de la stabilit\u00e9, de la douleur, des sympt\u00f4mes neurologiques, de l\u2019\u00e2ge et du contexte osseux. Les manipulations forc\u00e9es directement sur un segment fortement douloureux ou potentiellement instable ne constituent pas une strat\u00e9gie de premi\u00e8re intention. L\u2019objectif manuel doit rester fonctionnel et symptomatique, en compl\u00e9ment de l\u2019exercice et du suivi m\u00e9dical lorsque celui-ci est indiqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quand-envisager-une-consultation-chirurgicale\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_envisager_une_consultation_chirurgicale\"><\/span>Quand envisager une consultation chirurgicale?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une chirurgie peut \u00eatre envisag\u00e9e lorsque des sympt\u00f4mes importants persistent malgr\u00e9 une prise en charge conservatrice bien conduite, particuli\u00e8rement en pr\u00e9sence de st\u00e9nose avec limitation majeure de la marche, de douleur radiculaire s\u00e9v\u00e8re ou de d\u00e9ficit neurologique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour la spondylolisth\u00e9sis d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative associ\u00e9e \u00e0 une st\u00e9nose, le choix entre une d\u00e9compression seule et une d\u00e9compression avec fusion a beaucoup \u00e9volu\u00e9. Dans l\u2019essai randomis\u00e9 NORDSTEN-DS, la d\u00e9compression seule s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e non inf\u00e9rieure \u00e0 la d\u00e9compression avec fusion \u00e0 deux ans chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s. Le suivi publi\u00e9 en 2024 a montr\u00e9 que cette non-inf\u00e9riorit\u00e9 persistait \u00e0 cinq ans, avec des taux de nouvelles interventions similaires.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela ne signifie pas que la fusion n\u2019est jamais indiqu\u00e9e. Certaines formes d\u2019instabilit\u00e9, d\u00e9formations, caract\u00e9ristiques anatomiques ou situations chirurgicales peuvent modifier la d\u00e9cision. Le choix doit \u00eatre individualis\u00e9 par le chirurgien en tenant compte de l\u2019imagerie, des sympt\u00f4mes et des avantages et risques attendus.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quand-consulter-rapidement\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente est n\u00e9cessaire si apparaissent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une faiblesse nouvelle ou rapidement progressive d\u2019une jambe;<\/li>\n\n\n\n<li>une perte de contr\u00f4le de la vessie ou des intestins;<\/li>\n\n\n\n<li>une difficult\u00e9 nouvelle \u00e0 uriner;<\/li>\n\n\n\n<li>un engourdissement de la r\u00e9gion p\u00e9rin\u00e9ale ou \u00ab en selle \u00bb;<\/li>\n\n\n\n<li>une douleur s\u00e9v\u00e8re associ\u00e9e \u00e0 de la fi\u00e8vre ou un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9;<\/li>\n\n\n\n<li>une douleur apr\u00e8s un traumatisme important, particuli\u00e8rement en pr\u00e9sence d\u2019ost\u00e9oporose;<\/li>\n\n\n\n<li>une douleur nocturne inhabituelle associ\u00e9e \u00e0 une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou \u00e0 un ant\u00e9c\u00e9dent de cancer.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les troubles urinaires, l\u2019anesth\u00e9sie en selle et une faiblesse neurologique progressive peuvent \u00e9voquer un syndrome de la queue de cheval et n\u00e9cessitent une prise en charge urgente.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-peut-on-continuer-a-etre-actif-avec-un-spondylolisthesis\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_continuer_a_etre_actif_avec_un_spondylolisthesis\"><\/span>Peut-on continuer \u00e0 \u00eatre actif avec un spondylolisth\u00e9sis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans de nombreux cas, oui. Le diagnostic ne signifie pas que la colonne est \u00ab fragile \u00bb au point de devoir \u00e9viter toute charge. L\u2019activit\u00e9 doit \u00eatre ajust\u00e9e aux sympt\u00f4mes et \u00e0 la cause du glissement, mais l\u2019objectif g\u00e9n\u00e9ral est de maintenir ou reconstruire progressivement les capacit\u00e9s physiques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La marche, le v\u00e9lo, la musculation adapt\u00e9e, le travail de force des jambes et les activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives peuvent souvent \u00eatre poursuivis ou r\u00e9introduits. La progression est plus importante que la recherche d\u2019un mouvement universellement \u00ab s\u00fbr \u00bb ou \u00ab dangereux \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-a-retenir\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le spondylolisth\u00e9sis est un constat anatomique dont la signification clinique varie consid\u00e9rablement. Le grade du glissement, l\u2019\u00e2ge et l\u2019imagerie comptent, mais ils doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec les sympt\u00f4mes et l\u2019examen neurologique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour la plupart des formes peu s\u00e9v\u00e8res sans d\u00e9ficit progressif, la prise en charge commence par une approche conservatrice et active. L\u2019exercice est central; aucun programme unique n\u2019est sup\u00e9rieur dans toutes les situations. Les traitements manuels peuvent parfois am\u00e9liorer le confort ou la mobilit\u00e9, mais ils ne remettent pas la vert\u00e8bre en place. Lorsque les sympt\u00f4mes neurologiques sont importants ou que la fonction reste s\u00e9v\u00e8rement limit\u00e9e malgr\u00e9 un traitement ad\u00e9quat, une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e permet de discuter des options chirurgicales sur des bases individualis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-references\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Nava-Bringas TI, Romero-Fierro LO, Trani-Chagoya YP, et al. Stabilization Exercises Versus Flexion Exercises in Degenerative Spondylolisthesis: A Randomized Controlled Trial. <em>Phys Ther.<\/em> 2021;101(8):pzab108. doi:10.1093\/ptj\/pzab108.<\/li>\n\n\n\n<li>Austevoll IM, Hermansen E, Fagerland MW, et al. Decompression with or without Fusion in Degenerative Lumbar Spondylolisthesis. <em>N Engl J Med.<\/em> 2021;385:526-538. doi:10.1056\/NEJMoa2100990.<\/li>\n\n\n\n<li>Austevoll IM, et al. Decompression alone or with fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis (Nordsten-DS): five year follow-up of a randomised, multicentre, non-inferiority trial. <em>BMJ.<\/em> 2024;386:e079771.<\/li>\n\n\n\n<li>F\u00f6rsth P, \u00d3lafsson G, Carlsson T, et al. A Randomized, Controlled Trial of Fusion Surgery for Lumbar Spinal Stenosis. <em>N Engl J Med.<\/em> 2016;374:1413-1423. doi:10.1056\/NEJMoa1513721.<\/li>\n\n\n\n<li>Jia H, Zhang Z, Qin J, et al. Management for degenerative lumbar spondylolisthesis: a network meta-analysis and systematic review based on randomized controlled trials. <em>Int J Surg.<\/em> 2024;110(5):3050-3059. doi:10.1097\/JS9.0000000000001228.<\/li>\n\n\n\n<li>Sima S, Chen X, Sheldrick K, Lu A, Diwan AD. Imaging predictors of progression of lumbar spondylolysis to spondylolisthesis: a systematic review. <em>Spine J.<\/em> 2024;24(8):1431-1442. doi:10.1016\/j.spinee.2024.03.010.<\/li>\n\n\n\n<li>Meyerding HW. Spondylolisthesis. <em>Surg Gynecol Obstet.<\/em> 1932;54:371-377.<\/li>\n\n\n\n<li>Kalichman L, Hunter DJ. Diagnosis and conservative management of degenerative lumbar spondylolisthesis. <em>Eur Spine J.<\/em> 2008;17(3):327-335.<\/li>\n\n\n\n<li>Bydon M, Alvi MA, Goyal A. Degenerative Lumbar Spondylolisthesis: Definition, Natural History, Conservative Management, and Surgical Treatment. <em>Neurosurg Clin N Am.<\/em> 2019;30(3):299-304.<\/li>\n\n\n\n<li>Chan AK, Sharma V, Robinson LC, Mummaneni PV. Summary of Guidelines for the Treatment of Lumbar Spondylolisthesis. <em>Neurosurg Clin N Am.<\/em> 2019;30(3):353-364.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le spondylolisth\u00e9sis est un glissement vert\u00e9bral souvent lombaire. Comprendre ses types, ses grades, les sympt\u00f4mes, l\u2019imagerie, l\u2019exercice, la chirurgie et la place compl\u00e9mentaire de l\u2019ost\u00e9opathie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":61171,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[146,144],"tags":[],"class_list":["post-35498","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-lombaire","category-osteopathie"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35498","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35498"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35498\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61171"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35498"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}