{"id":35517,"date":"2023-12-10T14:49:28","date_gmt":"2023-12-10T18:49:28","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=35517"},"modified":"2026-10-17T02:35:13","modified_gmt":"2026-10-17T07:35:13","slug":"losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/","title":{"rendered":"Arthrose et mobilit\u00e9 : exercice, traitement et place de l\u2019ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Preserver_la_fonction_articulaire_grace_a_une_progression_adaptee\" >Pr\u00e9server la fonction articulaire gr\u00e2ce \u00e0 une progression adapt\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quest-ce_que_larthrose\" >Qu\u2019est-ce que l\u2019arthrose?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quelles_articulations_sont_le_plus_souvent_touchees\" >Quelles articulations sont le plus souvent touch\u00e9es?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quels_sont_les_principaux_facteurs_de_risque\" >Quels sont les principaux facteurs de risque?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Age\" >\u00c2ge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Antecedent_de_blessure\" >Ant\u00e9c\u00e9dent de blessure<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Poids_corporel\" >Poids corporel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Genetique\" >G\u00e9n\u00e9tique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Charge_professionnelle_ou_sportive\" >Charge professionnelle ou sportive<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quels_sont_les_symptomes_typiques\" >Quels sont les sympt\u00f4mes typiques?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#La_douleur_reflete-t-elle_directement_letat_du_cartilage\" >La douleur refl\u00e8te-t-elle directement l\u2019\u00e9tat du cartilage?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Comment_pose-t-on_le_diagnostic\" >Comment pose-t-on le diagnostic?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quels_signes_radiographiques_peut-on_observer\" >Quels signes radiographiques peut-on observer?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Exercice_le_traitement_central\" >Exercice : le traitement central<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quel_exercice_choisir\" >Quel exercice choisir?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Perte_de_poids_quand_est-elle_utile\" >Perte de poids : quand est-elle utile?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Aides_a_la_marche\" >Aides \u00e0 la marche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Semelles_ortheses_et_genouilleres\" >Semelles, orth\u00e8ses et genouill\u00e8res<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quelle_place_pour_la_therapie_manuelle\" >Quelle place pour la th\u00e9rapie manuelle?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Faut-il_eviter_lactivite_lorsque_larticulation_est_douloureuse\" >Faut-il \u00e9viter l\u2019activit\u00e9 lorsque l\u2019articulation est douloureuse?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quest-ce_quune_poussee_darthrose\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une pouss\u00e9e d\u2019arthrose?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quand_envisager_une_chirurgie\" >Quand envisager une chirurgie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Arthrose_et_mouvement_le_message_le_plus_important\" >Arthrose et mouvement : le message le plus important<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Anatomie_examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\" >Anatomie, examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Donnees_scientifiques_reperes_et_limites\" >Donn\u00e9es scientifiques : rep\u00e8res et limites<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Drapeaux_rouges_et_orientation\" >Drapeaux rouges et orientation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#Readaptation_et_place_realiste_de_losteopathie\" >R\u00e9adaptation et place r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/losteopathie-pour-la-gestion-des-problemes-de-mobilite-lies-a-larthrose\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preserver_la_fonction_articulaire_grace_a_une_progression_adaptee\"><\/span>Pr\u00e9server la fonction articulaire gr\u00e2ce \u00e0 une progression adapt\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019<strong>arthrose<\/strong> est une maladie de l\u2019articulation enti\u00e8re, et non une simple \u00ab usure du cartilage \u00bb. Elle peut toucher le cartilage, l\u2019os sous-chondral, la membrane synoviale, les ligaments, la capsule et les muscles qui entourent l\u2019articulation. Elle devient plus fr\u00e9quente avec l\u2019\u00e2ge, mais elle n\u2019est pas une cons\u00e9quence in\u00e9vitable du vieillissement et son \u00e9volution varie consid\u00e9rablement d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement.webp\" alt=\"Observation du mouvement actif et illustration simplifi\u00e9e de l\u2019\u00e9paule\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-68566\" style=\"max-width:100%;height:auto\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-mouvement-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Comparer une t\u00e2che utile avant et apr\u00e8s la s\u00e9ance ; cette illustration ne constitue pas un test diagnostique. Illustration originale OsteoMag.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents sont la douleur, la raideur et la r\u00e9duction de fonction. Le traitement moderne vise moins \u00e0 \u00ab corriger \u00bb l\u2019articulation qu\u2019\u00e0 maintenir ou retrouver la capacit\u00e9 de marcher, monter des escaliers, utiliser les mains, travailler et pratiquer les activit\u00e9s importantes pour la personne.<\/p>\n<p>Les recommandations actuelles placent l\u2019<strong>exercice th\u00e9rapeutique<\/strong>, l\u2019information et, lorsque pertinent, la gestion du poids au centre de la prise en charge. Les traitements manuels, dont l\u2019ost\u00e9opathie, peuvent \u00eatre utilis\u00e9s comme compl\u00e9ment dans certaines situations, mais ils ne r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent pas le cartilage et ne doivent pas remplacer l\u2019activit\u00e9 physique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_larthrose\"><\/span>Qu\u2019est-ce que l\u2019arthrose?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019arthrose est caract\u00e9ris\u00e9e par un d\u00e9s\u00e9quilibre entre les processus de r\u00e9paration et de d\u00e9gradation \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019articulation. Avec le temps, le cartilage peut s\u2019amincir, l\u2019os sous-jacent se remodeler et des ost\u00e9ophytes peuvent appara\u00eetre.<\/p>\n<p>La membrane synoviale peut \u00e9galement devenir inflammatoire, particuli\u00e8rement lors de pouss\u00e9es. Les muscles entourant l\u2019articulation peuvent perdre de la force si la douleur entra\u00eene une diminution d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<p>Cette vision est plus pr\u00e9cise que l\u2019ancienne id\u00e9e d\u2019une articulation simplement \u00ab us\u00e9e \u00bb. Les articulations sont des tissus vivants capables d\u2019adaptation, et l\u2019exercice correctement dos\u00e9 peut am\u00e9liorer la fonction m\u00eame lorsqu\u2019une arthrose est visible \u00e0 l\u2019imagerie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_articulations_sont_le_plus_souvent_touchees\"><\/span>Quelles articulations sont le plus souvent touch\u00e9es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019arthrose touche fr\u00e9quemment :<\/p>\n<ul>\n<li>les genoux;<\/li>\n<li>les hanches;<\/li>\n<li>les mains et les doigts;<\/li>\n<li>les articulations de la colonne vert\u00e9brale;<\/li>\n<li>le gros orteil;<\/li>\n<li>certaines articulations de l\u2019\u00e9paule.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les sympt\u00f4mes et la prise en charge diff\u00e8rent selon l\u2019articulation concern\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_sont_les_principaux_facteurs_de_risque\"><\/span>Quels sont les principaux facteurs de risque?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Age\"><\/span>\u00c2ge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La fr\u00e9quence augmente avec l\u2019\u00e2ge, mais l\u2019\u00e2ge seul n\u2019explique pas la maladie. Beaucoup de personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentent des changements radiologiques sans douleur importante.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antecedent_de_blessure\"><\/span>Ant\u00e9c\u00e9dent de blessure<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une fracture articulaire, une l\u00e9sion ligamentaire importante ou une chirurgie peut augmenter le risque d\u2019arthrose plusieurs ann\u00e9es plus tard.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Poids_corporel\"><\/span>Poids corporel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 augmentent la charge m\u00e9canique sur les articulations porteuses, particuli\u00e8rement les genoux. Le tissu adipeux est \u00e9galement biologiquement actif et peut influencer les processus inflammatoires.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genetique\"><\/span>G\u00e9n\u00e9tique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une composante g\u00e9n\u00e9tique existe, surtout pour certaines formes d\u2019arthrose de la main ou de la hanche.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Charge_professionnelle_ou_sportive\"><\/span>Charge professionnelle ou sportive<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Des contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es importantes peuvent contribuer au risque dans certaines articulations, mais l\u2019activit\u00e9 physique normale ou la course r\u00e9cr\u00e9ative ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme une cause automatique d\u2019arthrose.<\/p>\n<p>Au contraire, une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9n\u00e9fique pour la sant\u00e9 articulaire et la fonction.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_sont_les_symptomes_typiques\"><\/span>Quels sont les sympt\u00f4mes typiques?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les manifestations fr\u00e9quentes comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur lors des activit\u00e9s;<\/li>\n<li>raideur apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019inactivit\u00e9;<\/li>\n<li>raideur matinale g\u00e9n\u00e9ralement relativement courte;<\/li>\n<li>diminution de mobilit\u00e9;<\/li>\n<li>cr\u00e9pitements ou craquements;<\/li>\n<li>diminution de force;<\/li>\n<li>gonflement lors de certaines pouss\u00e9es;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 marcher, monter les escaliers, s\u2019accroupir ou utiliser la main selon l\u2019articulation touch\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les craquements ne sont pas n\u00e9cessairement pathologiques. Une articulation peut produire des bruits sans \u00eatre douloureuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_douleur_reflete-t-elle_directement_letat_du_cartilage\"><\/span>La douleur refl\u00e8te-t-elle directement l\u2019\u00e9tat du cartilage?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Le cartilage lui-m\u00eame est peu ou pas innerv\u00e9. La douleur arthrosique peut provenir de plusieurs structures : os sous-chondral, synoviale, capsule, ligaments, muscles et autres tissus p\u00e9riarticulaires.<\/p>\n<p>La sensibilit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux peut aussi augmenter lorsqu\u2019une douleur persiste longtemps.<\/p>\n<p>C\u2019est pourquoi deux personnes ayant des radiographies tr\u00e8s semblables peuvent avoir des sympt\u00f4mes tr\u00e8s diff\u00e9rents.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_pose-t-on_le_diagnostic\"><\/span>Comment pose-t-on le diagnostic?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour une arthrose typique du genou ou de la hanche chez l\u2019adulte, le diagnostic peut souvent \u00eatre pos\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019histoire et de l\u2019examen clinique sans imagerie syst\u00e9matique.<\/p>\n<p>NICE recommande de ne pas utiliser l\u2019imagerie de routine lorsque le tableau clinique est typique. La radiographie devient utile lorsque le diagnostic est incertain, que les sympt\u00f4mes sont atypiques, qu\u2019une autre maladie est suspect\u00e9e ou qu\u2019une intervention chirurgicale est envisag\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_signes_radiographiques_peut-on_observer\"><\/span>Quels signes radiographiques peut-on observer?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les signes classiques comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9tr\u00e9cissement de l\u2019espace articulaire;<\/li>\n<li>ost\u00e9ophytes;<\/li>\n<li>scl\u00e9rose sous-chondrale;<\/li>\n<li>remodelage osseux;<\/li>\n<li>kystes sous-chondraux dans certains cas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces modifications doivent toujours \u00eatre mises en relation avec les sympt\u00f4mes. Une image s\u00e9v\u00e8re n\u2019oblige pas \u00e0 une chirurgie si la personne fonctionne bien.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exercice_le_traitement_central\"><\/span>Exercice : le traitement central<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations NICE conseillent d\u2019offrir un exercice th\u00e9rapeutique \u00e0 toutes les personnes atteintes d\u2019arthrose. Il peut inclure renforcement local, exercice a\u00e9robique et activit\u00e9s fonctionnelles adapt\u00e9es.<\/p>\n<p>La douleur peut parfois augmenter l\u00e9g\u00e8rement lorsque l\u2019exercice commence. Cela ne signifie pas n\u00e9cessairement que l\u2019articulation s\u2019ab\u00eeme. Une progression r\u00e9guli\u00e8re et bien dos\u00e9e am\u00e9liore g\u00e9n\u00e9ralement la douleur, la fonction et la qualit\u00e9 de vie \u00e0 long terme.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_exercice_choisir\"><\/span>Quel exercice choisir?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il n\u2019existe pas un programme unique. Selon l\u2019articulation et les objectifs, on peut utiliser :<\/p>\n<ul>\n<li>marche;<\/li>\n<li>v\u00e9lo;<\/li>\n<li>natation;<\/li>\n<li>renforcement des quadriceps pour le genou;<\/li>\n<li>renforcement des fessiers pour la hanche;<\/li>\n<li>exercices de mobilit\u00e9;<\/li>\n<li>travail d\u2019\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>exercices fonctionnels comme se lever d\u2019une chaise;<\/li>\n<li>progression vers les activit\u00e9s de loisirs ou professionnelles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La r\u00e9gularit\u00e9 compte davantage que la recherche d\u2019un exercice parfait.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perte_de_poids_quand_est-elle_utile\"><\/span>Perte de poids : quand est-elle utile?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez une personne ayant une arthrose du genou ou de la hanche et vivant avec un surpoids ou une ob\u00e9sit\u00e9, une r\u00e9duction du poids peut diminuer la douleur et am\u00e9liorer la fonction.<\/p>\n<p>NICE indique que toute perte de poids peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique et qu\u2019une r\u00e9duction d\u2019environ 10 % du poids initial peut apporter davantage de b\u00e9n\u00e9fices qu\u2019une perte de 5 %.<\/p>\n<p>Cette recommandation doit \u00eatre abord\u00e9e avec respect, sans r\u00e9duire la personne \u00e0 son poids et sans promettre qu\u2019une perte de poids supprimera toute douleur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aides_a_la_marche\"><\/span>Aides \u00e0 la marche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une canne ou un autre dispositif peut am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9, r\u00e9duire la charge et permettre \u00e0 certaines personnes de marcher davantage.<\/p>\n<p>NICE recommande de consid\u00e9rer les aides \u00e0 la marche pour l\u2019arthrose des membres inf\u00e9rieurs lorsque la fonction est limit\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Semelles_ortheses_et_genouilleres\"><\/span>Semelles, orth\u00e8ses et genouill\u00e8res<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elles ne sont pas recommand\u00e9es syst\u00e9matiquement pour toutes les personnes atteintes d\u2019arthrose.<\/p>\n<p>Elles peuvent \u00eatre utiles lorsqu\u2019il existe une instabilit\u00e9 ou une charge biom\u00e9canique particuli\u00e8re et qu\u2019elles am\u00e9liorent r\u00e9ellement le mouvement ou la fonction.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_la_therapie_manuelle\"><\/span>Quelle place pour la th\u00e9rapie manuelle?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations NICE sont claires : pour l\u2019arthrose de la hanche ou du genou, la th\u00e9rapie manuelle peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e <strong>en compl\u00e9ment de l\u2019exercice<\/strong>, mais les preuves sont insuffisantes pour la recommander seule.<\/p>\n<p>Les mobilisations ou techniques de tissus mous peuvent am\u00e9liorer temporairement la douleur ou la mobilit\u00e9 chez certaines personnes. Leur int\u00e9r\u00eat principal est souvent de faciliter ensuite l\u2019exercice ou une activit\u00e9 fonctionnelle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut donc s\u2019inscrire dans ce cadre compl\u00e9mentaire. Le praticien peut travailler sur le confort de l\u2019articulation, la mobilit\u00e9 des r\u00e9gions voisines et certaines tensions musculaires, puis encourager le mouvement actif.<\/p>\n<p>Il faut toutefois \u00e9viter plusieurs affirmations anciennes :<\/p>\n<ul>\n<li>une manipulation ne r\u00e9g\u00e9n\u00e8re pas le cartilage;<\/li>\n<li>elle ne \u00ab remet \u00bb pas une articulation arthrosique en place;<\/li>\n<li>elle ne retire pas les ost\u00e9ophytes;<\/li>\n<li>elle ne corrige pas durablement l\u2019alignement osseux;<\/li>\n<li>elle ne remplace pas l\u2019exercice th\u00e9rapeutique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le traitement manuel est donc mieux pr\u00e9sent\u00e9 comme un outil symptomatique pouvant cr\u00e9er une fen\u00eatre de confort.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_eviter_lactivite_lorsque_larticulation_est_douloureuse\"><\/span>Faut-il \u00e9viter l\u2019activit\u00e9 lorsque l\u2019articulation est douloureuse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pas n\u00e9cessairement. Une r\u00e9duction temporaire de la charge peut \u00eatre utile pendant une pouss\u00e9e, mais l\u2019arr\u00eat prolong\u00e9 de l\u2019activit\u00e9 favorise la perte de force et la diminution de capacit\u00e9.<\/p>\n<p>Une strat\u00e9gie souvent plus efficace consiste \u00e0 diminuer temporairement le volume ou l\u2019intensit\u00e9, puis \u00e0 remonter progressivement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_poussee_darthrose\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une pouss\u00e9e d\u2019arthrose?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une pouss\u00e9e correspond \u00e0 une aggravation temporaire de la douleur, de la raideur ou du gonflement. Elle peut durer quelques jours ou davantage.<\/p>\n<p>Une pouss\u00e9e n\u2019indique pas n\u00e9cessairement une acc\u00e9l\u00e9ration irr\u00e9versible de la maladie. Adapter les activit\u00e9s, maintenir un mouvement tol\u00e9rable et reprendre progressivement la charge est g\u00e9n\u00e9ralement appropri\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_envisager_une_chirurgie\"><\/span>Quand envisager une chirurgie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une arthroplastie, comme une proth\u00e8se de hanche ou de genou, peut \u00eatre envisag\u00e9e lorsque :<\/p>\n<ul>\n<li>la douleur est importante et persistante;<\/li>\n<li>la fonction est fortement r\u00e9duite;<\/li>\n<li>les traitements conservateurs bien conduits n\u2019apportent pas suffisamment de b\u00e9n\u00e9fices;<\/li>\n<li>la qualit\u00e9 de vie est significativement affect\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La d\u00e9cision d\u00e9pend des sympt\u00f4mes et de la fonction, pas uniquement de l\u2019image radiologique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une articulation douloureuse doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e rapidement lorsqu\u2019elle pr\u00e9sente :<\/p>\n<ul>\n<li>rougeur importante et chaleur;<\/li>\n<li>gonflement soudain;<\/li>\n<li>fi\u00e8vre;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 brutale \u00e0 prendre appui;<\/li>\n<li>douleur intense apr\u00e8s un traumatisme;<\/li>\n<li>d\u00e9formation nouvelle;<\/li>\n<li>raideur matinale prolong\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 plusieurs articulations;<\/li>\n<li>aggravation rapide inhabituelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces signes peuvent \u00e9voquer une infection, une fracture, une arthrite inflammatoire ou une autre affection qui ne doit pas \u00eatre attribu\u00e9e automatiquement \u00e0 l\u2019arthrose.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Arthrose_et_mouvement_le_message_le_plus_important\"><\/span>Arthrose et mouvement : le message le plus important<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019une des id\u00e9es les plus nuisibles est de croire qu\u2019une articulation arthrosique doit \u00eatre m\u00e9nag\u00e9e en permanence pour ne pas \u00ab l\u2019user davantage \u00bb.<\/p>\n<p>Un mouvement correctement dos\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9n\u00e9fique. Il renforce les muscles, am\u00e9liore la fonction, favorise l\u2019autonomie et peut r\u00e9duire la douleur.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas d\u2019\u00e9viter toute contrainte, mais de d\u00e9velopper progressivement la capacit\u00e9 de l\u2019articulation \u00e0 supporter les activit\u00e9s de la vie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019arthrose est une maladie complexe de l\u2019articulation enti\u00e8re. Elle ne se r\u00e9sume pas \u00e0 une usure passive et ne peut pas \u00eatre jug\u00e9e uniquement sur une radiographie.<\/p>\n<p>Les traitements les mieux soutenus sont l\u2019\u00e9ducation, l\u2019exercice th\u00e9rapeutique, l\u2019activit\u00e9 physique et, lorsque pertinent, la gestion du poids. Des aides fonctionnelles peuvent compl\u00e9ter cette approche.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut contribuer au confort et \u00e0 la mobilit\u00e9 \u00e0 court terme chez certains patients, mais elle doit rester compl\u00e9mentaire. Une prise en charge efficace vise surtout \u00e0 maintenir la personne active, confiante et fonctionnelle malgr\u00e9 les changements articulaires.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Anatomie, examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019anatomie de l\u2019arthrose concerne l\u2019ensemble de l\u2019articulation : cartilage, os sous-chondral, synoviale et tissus p\u00e9riarticulaires. L\u2019examen clinique associe douleur \u00e0 l\u2019activit\u00e9, raideur, mobilit\u00e9 et fonction. Le diagnostic diff\u00e9rentiel comprend arthrite inflammatoire, infection, fracture et douleur projet\u00e9e. L\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes ne se lit pas directement sur une radiographie. L\u2019imagerie n\u2019est pas n\u00e9cessaire pour toutes les pr\u00e9sentations typiques ; elle devient pertinente si le diagnostic est incertain, le tableau atypique ou si elle doit modifier une d\u00e9cision m\u00e9dicale.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Observation<\/th>\n<th scope=\"col\">Interpr\u00e9tation prudente<\/th>\n<th scope=\"col\">Conduite utile<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Douleur \u00e0 l\u2019effort et raideur br\u00e8ve<\/td>\n<td>Arthrose possible selon contexte<\/td>\n<td>\u00c9valuer fonction et plan actif<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Articulation rouge, chaude, fi\u00e8vre<\/td>\n<td>Infection ou autre arthrite possible<\/td>\n<td>\u00c9valuation urgente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Image d\u2019arthrose avec peu de douleur<\/td>\n<td>D\u00e9calage fr\u00e9quent entre structure et sympt\u00f4mes<\/td>\n<td>Traiter les besoins de la personne<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Donnees_scientifiques_reperes_et_limites\"><\/span>Donn\u00e9es scientifiques : rep\u00e8res et limites<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans l\u2019arthrose, l\u2019information et l\u2019exercice adapt\u00e9 sont centraux ; le soin manuel est au mieux compl\u00e9mentaire. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0073c6\">[1]<\/a> Les recommandations adaptent les options aux articulations, aux pr\u00e9f\u00e9rences et aux capacit\u00e9s. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0073c6\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Les interventions non chirurgicales reposent sur un ensemble coh\u00e9rent, non une technique unique. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0073c6\">[3]<\/a> L\u2019exercice peut r\u00e9duire la douleur et am\u00e9liorer la fonction du genou arthrosique. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0073c6\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Les m\u00e9canismes manuels propos\u00e9s restent multiples ; un soulagement ne d\u00e9montre pas une remise en place. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0073c6\">[5]<\/a> La douleur est une exp\u00e9rience personnelle ; elle ne se d\u00e9duit pas d\u2019une seule anomalie tissulaire. <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0073c6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Sommeil et douleur peuvent s\u2019influencer dans les deux sens, sans cause unique chez chaque personne. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0073c6\">[7]<\/a> La douleur peut r\u00e9organiser le recrutement moteur ; une tension n\u2019est pas toujours un spasme permanent. <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0073c6\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Une mesure fonctionnelle standardis\u00e9e aide au suivi, sans d\u00e9terminer \u00e0 elle seule le tissu responsable. <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0073c6\">[9]<\/a> Les effets des soins ost\u00e9opathiques varient selon l\u2019indication et la qualit\u00e9 des essais ; ils ne d\u00e9montrent pas un traitement universel. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0073c6\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_orientation\"><\/span>Drapeaux rouges et orientation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une articulation soudain tr\u00e8s chaude et gonfl\u00e9e, surtout avec fi\u00e8vre, demande une \u00e9valuation urgente. Une incapacit\u00e9 nouvelle d\u2019appui apr\u00e8s une chute n\u00e9cessite un bilan de fracture. Une raideur matinale prolong\u00e9e ou plusieurs articulations gonfl\u00e9es justifient un avis m\u00e9dical pour rechercher une autre maladie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_et_place_realiste_de_losteopathie\"><\/span>R\u00e9adaptation et place r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation repose sur l\u2019exercice choisi avec la personne, le renforcement et la progression de la marche ou d\u2019autres activit\u00e9s tol\u00e9r\u00e9es. Les fluctuations invitent \u00e0 ajuster la dose. Un soin manuel peut aider temporairement certains sympt\u00f4mes, sans reconstruire le cartilage ; son int\u00e9r\u00eat se juge sur la fonction et l\u2019autonomie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/NG226\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#0073c6\">NICE NG226. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31908149\/\" style=\"color:#0073c6\">Kolasinski SL, et al. 2019 ACR\/Arthritis Foundation guideline for osteoarthritis of the hand, hip and knee. 2020.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31278997\/\" style=\"color:#0073c6\">Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for non-surgical management of osteoarthritis. 2019.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39625083\/\" style=\"color:#0073c6\">Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane. 2024.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40100908\/\" style=\"color:#0073c6\">Keter DL, et al. The mechanisms of manual therapy: a living review. 2025.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#0073c6\">Raja SN, et al. The revised IASP definition of pain. 2020.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38809241\/\" style=\"color:#0073c6\">Runge N, et al. The bidirectional relationship between sleep problems and chronic musculoskeletal pain. 2024.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21087823\/\" style=\"color:#0073c6\">Hodges PW, Tucker K. Moving differently in pain: a new theory to explain the adaptation to pain. 2011.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30566577\/\" style=\"color:#0073c6\">Jakobsson M, et al. Reliability, validity and responsiveness of physical capacity tasks in low back pain. 2019.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35414546\/\" style=\"color:#0073c6\">Bagagiolo D, et al. 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