{"id":37877,"date":"2024-01-14T14:15:36","date_gmt":"2024-01-14T18:15:36","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=37877"},"modified":"2026-10-02T23:51:10","modified_gmt":"2026-10-03T04:51:10","slug":"osteopathie-traitement-pubalgie-athletique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/","title":{"rendered":"L&rsquo;Ost\u00e9opathie R\u00e9volutionne le Traitement de la Pubalgie Athl\u00e9tique"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Comprendre_la_douleur_a_laine_et_construire_une_reprise_sportive_adaptee\" >Comprendre la douleur \u00e0 l\u2019aine et construire une reprise sportive adapt\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Anatomie_une_region_ou_plusieurs_structures_se_rencontrent\" >Anatomie : une r\u00e9gion o\u00f9 plusieurs structures se rencontrent<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Symptomes_preciser_les_gestes_et_le_contexte\" >Sympt\u00f4mes : pr\u00e9ciser les gestes et le contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Evaluation_medicale_rechercher_les_causes_pertinentes\" >\u00c9valuation m\u00e9dicale : rechercher les causes pertinentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Readaptation_active_construire_la_capacite_a_leffort\" >R\u00e9adaptation active : construire la capacit\u00e9 \u00e0 l\u2019effort<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Exercices_des_adducteurs_une_dose_adaptee\" >Exercices des adducteurs : une dose adapt\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Reprise_de_course_et_gestes_specifiques\" >Reprise de course et gestes sp\u00e9cifiques<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Suivre_la_charge_de_toute_la_semaine\" >Suivre la charge de toute la semaine<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Adapter_les_activites_une_progression_realiste\" >Adapter les activit\u00e9s : une progression r\u00e9aliste<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Mesurer_la_reponse_pas_seulement_la_douleur_pendant_lexercice\" >Mesurer la r\u00e9ponse, pas seulement la douleur pendant l\u2019exercice<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Osteopathie_un_complement_fonctionnel_aux_limites_explicites\" >Ost\u00e9opathie : un compl\u00e9ment fonctionnel aux limites explicites<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Deroulement_concret_dune_consultation\" >D\u00e9roulement concret d\u2019une consultation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Un_suivi_qui_preserve_lautonomie\" >Un suivi qui pr\u00e9serve l\u2019autonomie<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#Des_soins_proportionnes_sans_promesse_de_guerison\" >Des soins proportionn\u00e9s, sans promesse de gu\u00e9rison<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-traitement-pubalgie-athletique\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_la_douleur_a_laine_et_construire_une_reprise_sportive_adaptee\"><\/span>Comprendre la douleur \u00e0 l\u2019aine et construire une reprise sportive adapt\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le terme pubalgie d\u00e9crit couramment une douleur de la r\u00e9gion pubienne ou de l\u2019aine chez le sportif. Il recouvre plusieurs situations et ne constitue pas une explication unique. Les adducteurs, l\u2019ilio-psoas, la r\u00e9gion inguinale, le pubis ou la hanche peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s, parfois simultan\u00e9ment. Le diagnostic m\u00e9dical appartient au m\u00e9decin. L\u2019ost\u00e9opathe peut accompagner certaines difficult\u00e9s fonctionnelles, sans remplacer cette d\u00e9marche. [1,2]<\/p>\n<p>Aucune preuve solide ne montre que l\u2019ost\u00e9opathie \u00ab r\u00e9volutionne \u00bb \u00e0 elle seule le traitement de ces douleurs. La r\u00e9adaptation active, l\u2019adaptation de la charge et la pr\u00e9paration des gestes sportifs occupent une place centrale. Les soins manuels peuvent \u00eatre discut\u00e9s comme compl\u00e9ment, avec des objectifs pr\u00e9cis et une information honn\u00eate sur leurs limites.<\/p>\n<aside style=\"background:#e8f4f3;border-left:4px solid #1a7f78;padding:20px;margin:26px 0;border-radius:0 10px 10px 0\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n<p>Une douleur \u00e0 l\u2019aine peut avoir plusieurs causes. La r\u00e9adaptation est individualis\u00e9e et pr\u00e9pare progressivement les exigences du sport. Les manipulations ne r\u00e9parent pas un tendon et ne remplacent pas l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale. Une douleur aigu\u00eb importante, une impossibilit\u00e9 d\u2019appui ou des sympt\u00f4mes abdominaux ou testiculaires n\u00e9cessite une consultation adapt\u00e9e.<\/p>\n<\/aside>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_une_region_ou_plusieurs_structures_se_rencontrent\"><\/span>Anatomie : une r\u00e9gion o\u00f9 plusieurs structures se rencontrent<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les adducteurs participent aux mouvements de la cuisse et aux contraintes sportives. Les muscles abdominaux et les tissus proches de la symphyse pubienne interviennent dans la transmission des forces. L\u2019articulation de hanche et les structures inguinales sont voisines. Cette proximit\u00e9 explique la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une \u00e9valuation pr\u00e9cise, plut\u00f4t qu\u2019une attribution automatique de la douleur \u00e0 un \u00ab d\u00e9s\u00e9quilibre \u00bb entre deux muscles. [1,3]<\/p>\n<p>La classification de Doha propose des cat\u00e9gories cliniques pour mieux d\u00e9crire les douleurs de l\u2019aine chez les sportifs. Elle distingue notamment des pr\u00e9sentations li\u00e9es aux adducteurs, \u00e0 l\u2019ilio-psoas, \u00e0 la r\u00e9gion inguinale ou pubienne, ainsi que celles li\u00e9es \u00e0 la hanche et d\u2019autres causes. Plusieurs cat\u00e9gories peuvent coexister. Cette classification ne permet pas un diagnostic personnel \u00e0 partir d\u2019un sch\u00e9ma. [1,2]<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"604\" height=\"361\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/image-7-1-1.webp\" alt=\"Illustration des relations anatomiques entre muscles abdominaux et adducteurs pr\u00e8s du pubis.\" class=\"wp-image-37889\" style=\"width:615px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/image-7-1-1.webp 604w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/image-7-1-1-540x323.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/image-7-1-1-80x48.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/image-7-1-1-150x90.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/image-7-1-1-300x179.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/image-7-1-1-600x359.webp 600w\" sizes=\"(max-width: 604px) 100vw, 604px\" \/><figcaption>R\u00e9gion pubienne et insertions musculaires. Ces relations anatomiques ne d\u00e9montrent pas qu\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre explique toute pubalgie.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag.webp\" alt=\"Une douleur \u00e0 l\u2019aine peut avoir plusieurs causes ; \u00e9valuation m\u00e9dicale et reprise adapt\u00e9e.\" class=\"wp-image-63906\" width=\"1200\" height=\"675\" style=\"max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Pubalgie-organiser-une-reprise-adaptee-\u2014-Osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>\u00c9valuation, r\u00e9adaptation et reprise individualis\u00e9es \u2014 illustration \u00e9ducative originale Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_preciser_les_gestes_et_le_contexte\"><\/span>Sympt\u00f4mes : pr\u00e9ciser les gestes et le contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur peut appara\u00eetre lors d\u2019une acc\u00e9l\u00e9ration, d\u2019un changement de direction, d\u2019une frappe de ballon ou d\u2019un effort prolong\u00e9. Certaines personnes ressentent surtout une g\u00eane apr\u00e8s l\u2019entra\u00eenement. D\u2019autres pr\u00e9sentent un d\u00e9but brutal. La localisation, les circonstances et la r\u00e9cup\u00e9ration sont utiles, mais ne suffisent pas \u00e0 identifier le tissu atteint.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin recherche les ant\u00e9c\u00e9dents, les variations de charge et les sympt\u00f4mes associ\u00e9s. Une douleur \u00e0 la toux, une sensation de masse, un blocage de hanche ou une g\u00eane abdominale change les questions \u00e0 poser. Le mot \u00ab hernie du sportif \u00bb ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 comme diagnostic universel : les termes historiques recouvrent des d\u00e9finitions variables.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<aside style=\"background:#fff1eb;border-left:4px solid #b65d39;padding:20px;margin:26px 0;border-radius:0 10px 10px 0\"><strong>Quand consulter<\/strong><\/p>\n<p>Une douleur testiculaire soudaine, une douleur abdominale intense, un malaise ou une masse inguinale douloureuse n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente. Une douleur importante apr\u00e8s traumatisme, une impossibilit\u00e9 d\u2019appui, une fi\u00e8vre ou une aggravation rapide doit \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9e. Ne poursuivez pas le sport pour \u00ab tester \u00bb une douleur croissante.<\/p>\n<\/aside>\n<p>Une douleur persistante qui modifie la course ou emp\u00eache une reprise normale justifie une consultation. Chez un jeune sportif, les possibilit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge et \u00e0 la croissance doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es m\u00e9dicalement. Une fracture de fatigue ou une autre affection ne doit pas \u00eatre exclue par une am\u00e9lioration transitoire apr\u00e8s une s\u00e9ance manuelle. [3,10]<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluation_medicale_rechercher_les_causes_pertinentes\"><\/span>\u00c9valuation m\u00e9dicale : rechercher les causes pertinentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le m\u00e9decin confronte l\u2019histoire et l\u2019examen, puis choisit les examens utiles. Les man\u0153uvres sollicitant les adducteurs, la hanche ou les abdominaux peuvent contribuer \u00e0 l\u2019\u00e9valuation, mais une douleur reproduite isol\u00e9ment ne confirme pas une cause. L\u2019imagerie d\u00e9pend de la question clinique ; une anomalie doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec les sympt\u00f4mes et les r\u00e9sultats de l\u2019examen.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude d\u2019athl\u00e8tes \u00e9valu\u00e9s de fa\u00e7on multidisciplinaire a montr\u00e9 la coexistence fr\u00e9quente de plusieurs cat\u00e9gories cliniques. Cela explique pourquoi un programme peut devoir \u00eatre ajust\u00e9 si une hypoth\u00e8se initiale ne rend pas compte de l\u2019\u00e9volution. L\u2019ost\u00e9opathe ne transforme pas une tension palp\u00e9e en diagnostic de l\u00e9sion ou de hernie. [2]<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_active_construire_la_capacite_a_leffort\"><\/span>R\u00e9adaptation active : construire la capacit\u00e9 \u00e0 l\u2019effort<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les exercices peuvent cibler les adducteurs, les muscles de hanche et le tronc, avec une progression vers les gestes n\u00e9cessaires. Un essai historique a compar\u00e9 un entra\u00eenement actif \u00e0 une prise en charge sans entra\u00eenement actif dans une population de douleurs li\u00e9es aux adducteurs. Son r\u00e9sultat soutient une d\u00e9marche active dans ce contexte, sans s\u2019appliquer \u00e0 toutes les douleurs de l\u2019aine. [4]<\/p>\n<p>Les revues r\u00e9centes soutiennent la place des programmes actifs tout en signalant des \u00e9tudes h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Les participants, les d\u00e9finitions et les crit\u00e8res de retour au sport varient. Un protocole de recherche ne devient donc pas une prescription universelle. La progression doit tenir compte des conclusions m\u00e9dicales, des capacit\u00e9s et des r\u00e9actions apr\u00e8s l\u2019exercice. [5,6]<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exercices_des_adducteurs_une_dose_adaptee\"><\/span>Exercices des adducteurs : une dose adapt\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Un exercice peut commencer dans une position simple avec une r\u00e9sistance tol\u00e9rable. La difficult\u00e9 \u00e9volue ensuite selon la r\u00e9ponse. Les exercices plus exigeants, comme certaines variantes de renforcement en appui, ne sont pas un passage obligatoire d\u00e8s la premi\u00e8re semaine. Une douleur importante ou durable appelle un ajustement, plut\u00f4t qu\u2019une r\u00e9p\u00e9tition forc\u00e9e.<\/p>\n<p>Un programme de pr\u00e9vention chez des footballeurs masculins a montr\u00e9 un int\u00e9r\u00eat pour r\u00e9duire les probl\u00e8mes de l\u2019aine. La pr\u00e9vention dans cette population n\u2019est pas \u00e9quivalente au traitement d\u2019une l\u00e9sion d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente. Le programme doit \u00eatre adapt\u00e9 avant d\u2019\u00eatre propos\u00e9 \u00e0 une personne symptomatique, \u00e0 un autre sport ou \u00e0 un autre contexte. [7]<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reprise_de_course_et_gestes_specifiques\"><\/span>Reprise de course et gestes sp\u00e9cifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La reprise peut \u00e9voluer de d\u00e9placements simples vers la course, puis les acc\u00e9l\u00e9rations, changements de direction et gestes techniques. Les \u00e9tapes d\u00e9pendent du sport. Une personne capable de courir en ligne droite n\u2019est pas n\u00e9cessairement pr\u00eate \u00e0 frapper, pivoter ou r\u00e9p\u00e9ter des sprints. Les professionnels suivent la r\u00e9ponse pendant l\u2019activit\u00e9 et la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n<p>Les comparaisons entre soins conservateurs et chirurgie rapportent des r\u00e9sultats variables. Une reprise plus rapide dans certains groupes op\u00e9r\u00e9s ne prouve pas que la chirurgie est pr\u00e9f\u00e9rable pour toute pubalgie. Les d\u00e9finitions, les indications et les populations diff\u00e8rent. La d\u00e9cision sp\u00e9cialis\u00e9e d\u00e9pend de la cause \u00e9valu\u00e9e et des options pertinentes. [8,9]<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Suivre_la_charge_de_toute_la_semaine\"><\/span>Suivre la charge de toute la semaine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les entra\u00eenements, les comp\u00e9titions et les exercices de r\u00e9adaptation s\u2019additionnent. Un joueur peut r\u00e9duire une s\u00e9ance mais conserver des matchs intenses, ce qui limite l\u2019effet de l\u2019adaptation. Le programme gagne \u00e0 \u00eatre coordonn\u00e9 avec l\u2019entra\u00eeneur et l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, avec l\u2019accord du sportif. Une progression coh\u00e9rente est plus utile qu\u2019une alternance entre arr\u00eat total et reprise compl\u00e8te.<\/p>\n<p>Le suivi peut mesurer la g\u00eane dans une frappe, le nombre de changements de direction tol\u00e9r\u00e9s et la r\u00e9action le lendemain. Ces indicateurs sont choisis selon le sport. La douleur ne doit pas \u00eatre ignor\u00e9e, mais elle n\u2019est pas le seul crit\u00e8re. La fonction, la confiance et la tol\u00e9rance aux exigences r\u00e9elles participent \u00e0 la d\u00e9cision.<\/p>\n<div role=\"region\" aria-label=\"\u00c9tapes de reprise en cas de pubalgie\" tabindex=\"0\" style=\"overflow-x:auto;margin:26px 0\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;min-width:460px\">\n<caption>Pubalgie : pr\u00e9parer les exigences du sport \u2014 Osteomag<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">\u00c9tape<\/th>\n<th scope=\"col\">Objectif<\/th>\n<th scope=\"col\">Rep\u00e8re \u00e0 individualiser<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00c9valuation<\/td>\n<td>Comprendre les causes m\u00e9dicalement<\/td>\n<td>Examens selon indication et recherche d\u2019alertes.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adaptation<\/td>\n<td>Stabiliser la charge<\/td>\n<td>Activit\u00e9s quotidiennes et entra\u00eenement compatibles.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Renforcement<\/td>\n<td>D\u00e9velopper les capacit\u00e9s<\/td>\n<td>Exercices progressifs sans aggravation durable.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gestes sp\u00e9cifiques<\/td>\n<td>Pr\u00e9parer le sport r\u00e9el<\/td>\n<td>Course, pivots ou frappes selon les besoins.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Retour \u00e0 la comp\u00e9tition<\/td>\n<td>Consolider une reprise tol\u00e9r\u00e9e<\/td>\n<td>D\u00e9cision coordonn\u00e9e selon fonction et r\u00e9cup\u00e9ration.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adapter_les_activites_une_progression_realiste\"><\/span>Adapter les activit\u00e9s : une progression r\u00e9aliste<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019activit\u00e9 quotidienne fait partie de la charge totale. Les d\u00e9placements au travail, les d\u00e9placements et les loisirs s\u2019ajoutent aux exercices. Le programme doit en tenir compte. R\u00e9duire temporairement une sollicitation mal tol\u00e9r\u00e9e ne signifie pas abandonner toute activit\u00e9. La d\u00e9cision d\u00e9pend cependant des conclusions m\u00e9dicales : lorsqu\u2019une protection de l\u2019appui est prescrite, elle doit \u00eatre respect\u00e9e.<\/p>\n<p>Une progression utile modifie peu de param\u00e8tres \u00e0 la fois. On peut augmenter la dur\u00e9e d\u2019une activit\u00e9, puis sa difficult\u00e9, plut\u00f4t que changer simultan\u00e9ment la vitesse, la r\u00e9sistance et le nombre de s\u00e9ances. Cette organisation facilite l\u2019identification de ce qui aide et de ce qui irrite. Le rythme tient compte du travail, du sommeil et de la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mesurer_la_reponse_pas_seulement_la_douleur_pendant_lexercice\"><\/span>Mesurer la r\u00e9ponse, pas seulement la douleur pendant l\u2019exercice<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le suivi porte sur la fonction pendant l\u2019activit\u00e9, la g\u00eane ensuite et la r\u00e9cup\u00e9ration le lendemain. Une nouvelle boiterie ou une douleur inhabituelle ou une aggravation durable appelle un ajustement et parfois une r\u00e9\u00e9valuation m\u00e9dicale. L\u2019absence de douleur pendant quelques minutes ne suffit pas \u00e0 autoriser une reprise intensive. Les \u00e9tapes sont discut\u00e9es avec les professionnels concern\u00e9s.<\/p>\n<p>Un objectif concret peut \u00eatre de marcher jusqu\u2019\u00e0 un lieu habituel, de r\u00e9aliser un d\u00e9placement ou de reprendre une t\u00e2che professionnelle. Il est choisi avec la personne. Lorsque cet objectif progresse, on pr\u00e9pare l\u2019\u00e9tape suivante. Si la fonction recule malgr\u00e9 les adaptations, le programme est revu. Il n\u2019est pas utile de multiplier les consignes sans v\u00e9rifier qu\u2019elles sont r\u00e9alisables.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteopathie_un_complement_fonctionnel_aux_limites_explicites\"><\/span>Ost\u00e9opathie : un compl\u00e9ment fonctionnel aux limites explicites<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe r\u00e9alise un bilan fonctionnel dans son champ de comp\u00e9tence : activit\u00e9s difficiles, mobilit\u00e9 confortable et tol\u00e9rance aux mouvements. Le diagnostic m\u00e9dical appartient au m\u00e9decin. Une sensibilit\u00e9 palp\u00e9e n\u2019identifie pas seule une affection, une l\u00e9sion tendineuse ou une affection inguinale. Les observations sont pr\u00e9sent\u00e9es avec prudence et une orientation est propos\u00e9e lorsque la situation l\u2019exige.<\/p>\n<p>Un accompagnement manuel peut \u00eatre discut\u00e9 pour le confort de certains mouvements, avec consentement. Il ne doit pas promettre de r\u00e9parer une structure, de modifier d\u00e9finitivement l\u2019anatomie ou d\u2019\u00e9viter toute intervention. Les preuves sp\u00e9cifiques d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019ost\u00e9opathie pour la pubalgie restent insuffisantes. Les donn\u00e9es sur la r\u00e9adaptation ne valident pas automatiquement une manipulation isol\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deroulement_concret_dune_consultation\"><\/span>D\u00e9roulement concret d\u2019une consultation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise le d\u00e9but des sympt\u00f4mes, les activit\u00e9s difficiles et les soins d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9s. Le praticien demande ce que la personne souhaite am\u00e9liorer et explique le bilan. Il tient compte des examens et des consignes m\u00e9dicales. Avant chaque intervention, il d\u00e9crit le geste et v\u00e9rifie l\u2019accord. La personne peut refuser une technique ou interrompre la s\u00e9ance.<\/p>\n<p>Les gestes propos\u00e9s restent proportionn\u00e9s \u00e0 la sensibilit\u00e9 et compatibles avec la situation. Une pression forte ou un mouvement forc\u00e9 ne constitue pas une preuve d\u2019efficacit\u00e9. Un conseil simple peut compl\u00e9ter la s\u00e9ance, en coordination avec le programme de r\u00e9adaptation. La r\u00e9ponse apr\u00e8s les soins est discut\u00e9e, notamment si une aggravation appara\u00eet ou si l\u2019activit\u00e9 devient moins accessible.<\/p>\n<aside style=\"background:#e8f4f3;border-left:4px solid #1a7f78;padding:20px;margin:26px 0;border-radius:0 10px 10px 0\"><strong>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<\/strong><\/p>\n<p>Clarifier l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale et les signes d\u2019alerte. Choisir un objectif fonctionnel mesurable. Proposer des gestes doux et consentis, puis une adaptation r\u00e9alisable. Coordonner avec la r\u00e9adaptation. R\u00e9\u00e9valuer la tol\u00e9rance et le b\u00e9n\u00e9fice ; arr\u00eater ou r\u00e9orienter si les sympt\u00f4mes progressent ou si l\u2019accompagnement n\u2019apporte aucun progr\u00e8s utile.<\/p>\n<\/aside>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_suivi_qui_preserve_lautonomie\"><\/span>Un suivi qui pr\u00e9serve l\u2019autonomie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La fr\u00e9quence des consultations d\u00e9pend d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice identifi\u00e9, pas d\u2019un besoin suppos\u00e9 de \u00ab r\u00e9\u00e9quilibrer \u00bb r\u00e9guli\u00e8rement le corps. Le suivi compare les objectifs choisis et les r\u00e9actions aux activit\u00e9s. Une \u00e9volution pr\u00e9occupante doit \u00eatre signal\u00e9e au m\u00e9decin. Si les r\u00e9sultats stagnent, une r\u00e9\u00e9valuation ou une coordination sp\u00e9cialis\u00e9e peut \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 la r\u00e9p\u00e9tition des m\u00eames techniques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Des_soins_proportionnes_sans_promesse_de_guerison\"><\/span>Des soins proportionn\u00e9s, sans promesse de gu\u00e9rison<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une pubalgie persistante peut demander des ajustements et une r\u00e9\u00e9valuation de la situation. Cela ne signifie pas automatiquement qu\u2019un bassin doit \u00eatre remis en place. Les d\u00e9cisions reposent sur l\u2019\u00e9volution et les donn\u00e9es utiles. Si une option sp\u00e9cialis\u00e9e est discut\u00e9e, le m\u00e9decin explique ses objectifs, ses limites et les modalit\u00e9s de reprise.<\/p>\n<p>L\u2019accompagnement vise une activit\u00e9 durablement mieux tol\u00e9r\u00e9e et une compr\u00e9hension claire du programme. Le sportif doit pouvoir exprimer une difficult\u00e9, refuser une technique ou revoir un objectif. Les soins ost\u00e9opathiques \u00e9ventuels restent coordonn\u00e9s \u00e0 la r\u00e9adaptation et au parcours m\u00e9dical, sans remplacer le diagnostic ni annoncer un m\u00e9canisme non d\u00e9montr\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26031643\/\">Doha agreement on terminology and definitions in groin pain in athletes, 2015.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28654441\/\">Multidisciplinary Assessment of 100 Athletes With Groin Pain Using the Doha Agreement, 2017.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27302153\/\">Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play, 2016.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9989713\/\">H\u00f6lmich P et coll. Effectiveness of active physical training for long-standing adductor-related groin pain: randomised trial, 1999.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37425562\/\">Nonsurgical Interventions for Long-Standing Groin Pain in Athletes: systematic review of randomized trials, 2023.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25633830\/\">Study quality on groin injury management remains low: systematic review, 2015.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29891614\/\">Har\u00f8y J et coll. Adductor Strengthening Programme in male football players: cluster-randomised trial, 2019.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36369155\/\">Return to sport after conservative versus surgical treatment for pubalgia: systematic review, 2022.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30160087\/\">Groin pain in athletes and non-interventional rehabilitative treatment: systematic review, 2018.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/symptoms\/hip-pain\/\">NHS. Hip pain in adults.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pubalgie est une douleur pr\u00e9sente dans la r\u00e9gion inguinale et qui est due par un d\u00e9s\u00e9quilibre des muscles adducteurs e abdominaux au niveau du pubis, ce qui entra\u00eene une augmentation de la faiblesse de la paroi post\u00e9rieure de l\u00e0 l&rsquo;aine.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25909,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[147,295],"tags":[],"class_list":["post-37877","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-bassin","category-laine"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37877","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37877"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37877\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37877"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37877"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37877"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}