{"id":38208,"date":"2024-01-21T19:16:12","date_gmt":"2024-01-21T23:16:12","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=38208"},"modified":"2026-10-04T16:32:36","modified_gmt":"2026-10-04T21:32:36","slug":"evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/","title":{"rendered":"Iliopsoas et marche bip\u00e8de : anatomie, \u00e9volution et soins"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Un_muscle_important_dans_une_marche_qui_mobilise_tout_le_corps\" >Un muscle important dans une marche qui mobilise tout le corps<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Anatomie_psoas_majeur_et_iliaque\" >Anatomie : psoas majeur et iliaque<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Bipedie_une_histoire_evolutive_complexe\" >Bip\u00e9die : une histoire \u00e9volutive complexe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Que_fait_liliopsoas_pendant_la_marche\" >Que fait l\u2019iliopsoas pendant la marche ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Douleur_de_laine_ne_pas_conclure_trop_vite\" >Douleur de l\u2019aine : ne pas conclure trop vite<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Quand_consulter\" >Quand consulter<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Examen_clinique_et_imagerie_ciblee\" >Examen clinique et imagerie cibl\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Readaptation_developper_une_marche_mieux_toleree\" >R\u00e9adaptation : d\u00e9velopper une marche mieux tol\u00e9r\u00e9e<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Commencer_par_la_fonction\" >Commencer par la fonction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Renforcer_et_doser_les_contraintes\" >Renforcer et doser les contraintes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Deroulement_des_soins_osteopathiques_et_limites\" >D\u00e9roulement des soins ost\u00e9opathiques et limites<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Plan_daccompagnement_osteopathique\" >Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#Reperes_pratiques_autour_de_liliopsoas\" >Rep\u00e8res pratiques autour de l\u2019iliopsoas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/evolution-de-la-marche-biped-role-cle-de-liliopsoas\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-un-muscle-important-dans-une-marche-qui-mobilise-tout-le-corps\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_muscle_important_dans_une_marche_qui_mobilise_tout_le_corps\"><\/span>Un muscle important dans une marche qui mobilise tout le corps<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019iliopsoas participe \u00e0 la flexion de la hanche et \u00e0 la coordination entre le tronc et le membre inf\u00e9rieur. Son nom revient souvent lorsqu\u2019on parle de marche, de douleur de l\u2019aine ou de raideur lombaire. Pourtant, il ne constitue ni le moteur unique de la bip\u00e9die ni une explication universelle des douleurs. Comprendre son r\u00f4le exige de relier anatomie, observation du mouvement et raisonnement clinique. [1,2]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9volution de la marche humaine r\u00e9v\u00e8le des transformations du bassin, du pied et de la locomotion. Elle ne permet pas de conclure qu\u2019un muscle serait aujourd\u2019hui \u00ab mal adapt\u00e9 \u00bb chez chaque personne douloureuse. Une r\u00e9adaptation utile cherche surtout \u00e0 d\u00e9velopper des capacit\u00e9s actuelles, avec une progression adapt\u00e9e et des objectifs concrets.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Marcher r\u00e9sulte d\u2019une coordination entre plusieurs muscles, les articulations, l\u2019\u00e9quilibre et le syst\u00e8me nerveux. Une sensation de tension ne prouve pas que l\u2019iliopsoas est raccourci ou responsable des sympt\u00f4mes. Le diagnostic repose sur un ensemble d\u2019\u00e9l\u00e9ments ; l\u2019ost\u00e9opathie ne remplace pas ce bilan.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-anatomie-psoas-majeur-et-iliaque\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_psoas_majeur_et_iliaque\"><\/span>Anatomie : psoas majeur et iliaque<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le psoas majeur prend origine sur la r\u00e9gion lombaire, tandis que l\u2019iliaque occupe la fosse iliaque du bassin. Leurs fibres se dirigent vers la partie proximale du f\u00e9mur. Ils sont souvent d\u00e9crits ensemble sous le terme \u00ab iliopsoas \u00bb, car ils participent \u00e0 des fonctions proches. Leur trajet et leurs insertions pr\u00e9sentent toutefois une organisation plus complexe que celle d\u2019un c\u00e2ble unique. [1]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9tude anatomique de 2022 a notamment pr\u00e9cis\u00e9 les relations entre les insertions du psoas et de l\u2019iliaque autour du petit trochanter. Ce travail aide \u00e0 nuancer les sch\u00e9mas simplifi\u00e9s. Il ne permet pas, \u00e0 partir de dissections, d\u2019identifier automatiquement la cause d\u2019une douleur chez un patient vivant ni de choisir une technique de soin. [1]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le r\u00f4le m\u00e9canique d\u00e9pend de la position, de l\u2019appui et de l\u2019action des autres muscles. Lorsque le tronc est stabilis\u00e9, la flexion de hanche contribue \u00e0 avancer le membre inf\u00e9rieur. Dans d\u2019autres situations, les relations entre hanche, bassin et r\u00e9gion lombaire modifient les contraintes. Les observations de l\u2019activit\u00e9 musculaire montrent une participation variable selon la t\u00e2che. [2]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019est donc pas rigoureux de d\u00e9duire qu\u2019un bassin inclin\u00e9 signifie n\u00e9cessairement un psoas \u00ab trop court \u00bb. La posture d\u00e9pend de nombreux facteurs, dont les habitudes, la morphologie et le contexte. Une photographie statique ne d\u00e9crit pas \u00e0 elle seule les capacit\u00e9s de marche.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-bipedie-une-histoire-evolutive-complexe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bipedie_une_histoire_evolutive_complexe\"><\/span>Bip\u00e9die : une histoire \u00e9volutive complexe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les fossiles renseignent sur des formes de d\u00e9placement anciennes, mais ils ne conservent pas directement l\u2019activit\u00e9 des muscles. Le bassin et le f\u00e9mur d\u2019Ardipithecus ramidus ont aliment\u00e9 des hypoth\u00e8ses sur la marche debout et les capacit\u00e9s arboricoles. Interpr\u00e9ter ces d\u00e9couvertes exige de distinguer les observations anatomiques des reconstructions et des d\u00e9bats scientifiques. [3]<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"687\" height=\"1030\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-687x1030.webp\" alt=\"Reconstruction artistique d\u2019Ardipithecus ramidus dans un environnement bois\u00e9.\" class=\"wp-image-52285\" style=\"width:528px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-687x1030.webp 687w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-270x405.webp 270w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-53x80.webp 53w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-768x1152.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-280x420.webp 280w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-150x225.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-300x450.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-600x900.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM-696x1044.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ChatGPT-Image-May-3-2025-05_11_50-PM.webp 1024w\" sizes=\"(max-width: 687px) 100vw, 687px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Reconstruction artistique d\u2019Ardipithecus ramidus conserv\u00e9e comme illustration historique. Son apparence est interpr\u00e9tative : les fossiles ne documentent pas directement l\u2019activit\u00e9 de l\u2019iliopsoas. \u2014 Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019histoire humaine ne suit pas une frise simple o\u00f9 chaque esp\u00e8ce remplace la pr\u00e9c\u00e9dente jusqu\u2019\u00e0 l\u2019humain actuel. Les lign\u00e9es ont diverg\u00e9 et certaines ont coexist\u00e9. Les chimpanz\u00e9s contemporains ne sont pas nos anc\u00eatres directs : ils peuvent servir \u00e0 certaines comparaisons, avec des limites. Une image artistique n\u2019est pas une preuve chronologique ou biom\u00e9canique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des \u00e9tudes comparant la locomotion humaine \u00e0 celle des chimpanz\u00e9s ont examin\u00e9 le co\u00fbt \u00e9nerg\u00e9tique de la marche. Elles soutiennent l\u2019int\u00e9r\u00eat de consid\u00e9rer la posture et les caract\u00e9ristiques des membres dans les hypoth\u00e8ses \u00e9volutives. Elles ne d\u00e9montrent pas qu\u2019une transformation isol\u00e9e de l\u2019iliopsoas aurait suffi \u00e0 produire la bip\u00e9die. [4]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le pied compte \u00e9galement. Des travaux sur sa courbure et sa rigidit\u00e9 montrent comment sa g\u00e9om\u00e9trie participe \u00e0 sa fonction m\u00e9canique. La marche r\u00e9sulte ainsi de plusieurs adaptations et de leur coordination, auxquelles s\u2019ajoutent les capacit\u00e9s de contr\u00f4le et d\u2019apprentissage du syst\u00e8me nerveux. [5]<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-que-fait-liliopsoas-pendant-la-marche\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_fait_liliopsoas_pendant_la_marche\"><\/span>Que fait l\u2019iliopsoas pendant la marche ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un cycle de marche alterne des p\u00e9riodes d\u2019appui et d\u2019oscillation. Pendant l\u2019appui, le corps avance au-dessus du pied et g\u00e8re son \u00e9quilibre. Pendant l\u2019oscillation, le membre inf\u00e9rieur progresse vers le prochain contact. Les fl\u00e9chisseurs de hanche contribuent \u00e0 cette avanc\u00e9e, avec d\u2019autres muscles et avec les effets de la dynamique du mouvement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les muscles fessiers, les quadriceps, les muscles du mollet et ceux du pied remplissent d\u2019autres fonctions essentielles. Le tronc, les bras, la vision et les informations sensorielles participent \u00e9galement \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre. Chercher une seule structure \u00ab dominante \u00bb simplifie excessivement une activit\u00e9 qui s\u2019adapte \u00e0 la vitesse, au terrain et \u00e0 la fatigue. [2,4,5]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Monter une marche, acc\u00e9l\u00e9rer ou marcher sur une pente modifie la demande. La r\u00e9ponse d\u00e9pend aussi de l\u2019entra\u00eenement et des capacit\u00e9s cardiovasculaires. Une difficult\u00e9 dans les escaliers ne permet donc pas d\u2019isoler le psoas sans \u00e9valuer la force globale, la douleur, l\u2019\u00e9quilibre et l\u2019endurance.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag.webp\" alt=\"Illustration Osteomag : marche, appui unipodal et mont\u00e9e de marche avec soutien.\" class=\"wp-image-64179\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag.webp 1536w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-540x360.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-1030x687.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-80x53.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-768x512.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-630x420.webp 630w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-150x100.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-300x200.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-600x400.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-696x464.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Marcher-une-coordination-de-tout-le-corps-\u2014-Osteomag-1068x712.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La marche associe avanc\u00e9e de la jambe, contr\u00f4le de l\u2019appui et adaptation \u00e0 l\u2019effort. Illustration \u00e9ducative originale ; chaque activit\u00e9 est \u00e0 adapter aux capacit\u00e9s. \u2014 Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-douleur-de-laine-ne-pas-conclure-trop-vite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_de_laine_ne_pas_conclure_trop_vite\"><\/span>Douleur de l\u2019aine : ne pas conclure trop vite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur ant\u00e9rieure de hanche peut accompagner une atteinte de la r\u00e9gion de l\u2019iliopsoas, mais aussi une affection de l\u2019articulation, des adducteurs, une hernie ou une douleur projet\u00e9e. Selon le contexte, des causes abdominales, urinaires ou neurologiques doivent \u00eatre envisag\u00e9es. L\u2019endroit montr\u00e9 du doigt constitue un rep\u00e8re, pas un diagnostic. [6]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le consensus de Doha propose notamment une cat\u00e9gorie de douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019iliopsoas chez les sportifs. La sensibilit\u00e9 locale et la reproduction de sympt\u00f4mes lors de certaines sollicitations peuvent orienter le bilan. Cette classification clinique ne transforme pas un test isol\u00e9 en preuve anatomique d\u00e9finitive et ne s\u2019applique pas indistinctement \u00e0 toute population. [6]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un ressaut de hanche peut provenir du passage d\u2019un tendon sur une structure voisine. Il existe aussi des causes externes ou intra-articulaires. Un ressaut sans douleur n\u2019exige pas n\u00e9cessairement un traitement ; un ressaut douloureux, persistant ou associ\u00e9 \u00e0 un blocage m\u00e9rite une \u00e9valuation adapt\u00e9e. [7]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019id\u00e9e d\u2019un psoas qui stockerait les traumatismes psychologiques ou contr\u00f4lerait \u00e0 lui seul les \u00e9motions n\u2019est pas \u00e9tablie. Le stress peut influencer la douleur et la tension ressentie, sans d\u00e9montrer une m\u00e9moire \u00e9motionnelle sp\u00e9cifique de ce muscle. Une d\u00e9tresse psychologique appelle, si n\u00e9cessaire, un soutien psychoth\u00e9rapeutique qualifi\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter\"><\/span>Quand consulter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s une chute, une impossibilit\u00e9 de prendre appui ou une douleur tr\u00e8s intense n\u00e9cessite un avis urgent. Une douleur de l\u2019aine ou de l\u2019abdomen avec fi\u00e8vre, malaise ou sympt\u00f4mes urinaires demande une \u00e9valuation m\u00e9dicale. Une faiblesse progressive, une modification importante de sensibilit\u00e9 ou une g\u00eane inhabituelle qui persiste ne doit pas \u00eatre attribu\u00e9e automatiquement au psoas.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-examen-clinique-et-imagerie-ciblee\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_imagerie_ciblee\"><\/span>Examen clinique et imagerie cibl\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019entretien pr\u00e9cise l\u2019apparition, les changements d\u2019activit\u00e9, les ant\u00e9c\u00e9dents et les gestes difficiles. L\u2019examen peut observer la marche, le lever de chaise, les mouvements de hanche et des contractions contre r\u00e9sistance adapt\u00e9es. Le professionnel compare les r\u00e9sultats \u00e0 l\u2019histoire plut\u00f4t que rechercher un point sensible suppos\u00e9 expliquer tout le tableau. [6,7]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La profondeur du psoas et les structures voisines limitent ce qu\u2019un contact externe permet de conclure. Une pression abdominale douloureuse ne prouve pas que le muscle est atteint et n\u2019est pas n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer la marche. Il faut respecter le consentement, la pudeur et les situations o\u00f9 un examen m\u00e9dical prime.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019imagerie n\u2019est pas obligatoire devant chaque sensation de raideur. Elle peut r\u00e9pondre \u00e0 une suspicion particuli\u00e8re : affection articulaire, l\u00e9sion apr\u00e8s traumatisme ou ressaut douloureux \u00e0 clarifier. Une \u00e9chographie dynamique peut \u00eatre utile dans certaines situations ; une radiographie ou une IRM r\u00e9pond \u00e0 d\u2019autres questions. Le m\u00e9decin choisit l\u2019examen susceptible de modifier le suivi. [7]<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-readaptation-developper-une-marche-mieux-toleree\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_developper_une_marche_mieux_toleree\"><\/span>R\u00e9adaptation : d\u00e9velopper une marche mieux tol\u00e9r\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-commencer-par-la-fonction\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Commencer_par_la_fonction\"><\/span>Commencer par la fonction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un objectif peut \u00eatre de marcher jusqu\u2019\u00e0 un commerce, de monter quelques marches ou de reprendre une promenade. Le point de d\u00e9part d\u00e9pend des capacit\u00e9s actuelles. Fractionner un trajet ou choisir un terrain r\u00e9gulier peut permettre une reprise sans chercher imm\u00e9diatement une d\u00e9marche \u00ab parfaite \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales soutiennent une activit\u00e9 adapt\u00e9e et une r\u00e9duction de la s\u00e9dentarit\u00e9. Elles donnent des rep\u00e8res de sant\u00e9 publique, pas une prescription identique pour une personne douloureuse. Si l\u2019activit\u00e9 est tr\u00e8s limit\u00e9e, quelques \u00e9pisodes courts repr\u00e9sentent d\u00e9j\u00e0 un point de d\u00e9part qui pourra \u00e9voluer. [8]<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-renforcer-et-doser-les-contraintes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Renforcer_et_doser_les_contraintes\"><\/span>Renforcer et doser les contraintes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec un physioth\u00e9rapeute, le programme peut travailler les muscles de la hanche, les membres inf\u00e9rieurs et l\u2019\u00e9quilibre selon les besoins. Il ne se limite pas \u00e0 \u00e9tirer le psoas. Une sensation de tension ne signifie pas qu\u2019un \u00e9tirement intense est indiqu\u00e9 ; certains gestes peuvent irriter une r\u00e9gion d\u00e9j\u00e0 sensible.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La progression s\u2019appuie sur la r\u00e9ponse pendant l\u2019exercice et dans la journ\u00e9e suivante. Augmenter \u00e0 la fois distance, vitesse et d\u00e9nivel\u00e9 rend l\u2019adaptation plus difficile \u00e0 interpr\u00e9ter. Un changement \u00e0 la fois permet de mieux comprendre la tol\u00e9rance. Les \u00e9tudes sur l\u2019activit\u00e9 dans la douleur chronique montrent des r\u00e9sultats variables et ne valident pas une recette universelle pour l\u2019iliopsoas. [9]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il convient aussi d\u2019examiner les obstacles pratiques : chaussures confortables, environnement s\u00e9curitaire, temps disponible et besoin d\u2019une aide \u00e0 la marche. La reprise doit soutenir l\u2019autonomie, non multiplier les r\u00e8gles de posture difficiles \u00e0 appliquer.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-deroulement-des-soins-osteopathiques-et-limites\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deroulement_des_soins_osteopathiques_et_limites\"><\/span>D\u00e9roulement des soins ost\u00e9opathiques et limites<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La rencontre v\u00e9rifie d\u2019abord que les sympt\u00f4mes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s au niveau appropri\u00e9. L\u2019ost\u00e9opathe recueille l\u2019histoire, recherche les signes n\u00e9cessitant une r\u00e9f\u00e9rence et choisit avec le patient une t\u00e2che \u00e0 observer. Un lever de chaise ou quelques pas peut constituer un rep\u00e8re plus utile qu\u2019un diagnostic de \u00ab tension profonde \u00bb non v\u00e9rifiable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un contact musculaire doux peut \u00eatre propos\u00e9 dans une position confortable, si le patient le souhaite. Sa pression et sa dur\u00e9e s\u2019adaptent \u00e0 la tol\u00e9rance. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de rechercher une douleur pour obtenir un effet ni de pr\u00e9tendre isoler le psoas \u00e0 travers la paroi abdominale. L\u2019intervention doit \u00eatre interrompue si elle aggrave les sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019objectif est \u00e9ventuellement de faciliter le confort et la participation \u00e0 une reprise active. Une am\u00e9lioration imm\u00e9diate ne d\u00e9montre pas qu\u2019un muscle a \u00e9t\u00e9 allong\u00e9 de fa\u00e7on permanente. Les donn\u00e9es d\u2019un essai ost\u00e9opathique sur la lombalgie non sp\u00e9cifique ne prouvent pas une efficacit\u00e9 sur les douleurs li\u00e9es \u00e0 l\u2019iliopsoas ni sur la qualit\u00e9 de marche. [10]<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Plan_daccompagnement_osteopathique\"><\/span>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Clarifier les sympt\u00f4mes et choisir une activit\u00e9 mesurable. Proposer uniquement une intervention de confort tol\u00e9r\u00e9e, en coordination avec le bilan m\u00e9dical et la r\u00e9adaptation. R\u00e9\u00e9valuer rapidement la marche ou la t\u00e2che choisie. Sans am\u00e9lioration utile, adapter le suivi ; en pr\u00e9sence d\u2019une aggravation ou d\u2019un diagnostic incertain, r\u00e9f\u00e9rer plut\u00f4t que prolonger un protocole centr\u00e9 sur le psoas.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-reperes-pratiques-autour-de-liliopsoas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_pratiques_autour_de_liliopsoas\"><\/span>Rep\u00e8res pratiques autour de l\u2019iliopsoas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Situation<\/th><th>Question utile<\/th><th>R\u00e9ponse prudente<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>G\u00eane \u00e0 l\u2019avant de la hanche<\/td><td>Quels gestes et quel contexte ?<\/td><td>Examiner plusieurs causes possibles<\/td><\/tr><tr><td>Sensation de tension<\/td><td>La fonction est-elle limit\u00e9e ?<\/td><td>Ne pas conclure \u00e0 un raccourcissement<\/td><\/tr><tr><td>Ressaut sans douleur<\/td><td>Y a-t-il une g\u00eane r\u00e9elle ?<\/td><td>\u00c9viter un traitement automatique<\/td><\/tr><tr><td>Marche moins tol\u00e9r\u00e9e<\/td><td>Charge, force, \u00e9quilibre ou douleur ?<\/td><td>Adapter progressivement l\u2019activit\u00e9<\/td><\/tr><tr><td>Douleur avec signes g\u00e9n\u00e9raux<\/td><td>Un bilan m\u00e9dical est-il n\u00e9cessaire ?<\/td><td>Suspendre les soins de confort<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Iliopsoas : relier les observations \u00e0 des d\u00e9cisions utiles \u2014 Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019anatomie aide \u00e0 comprendre la marche, sans r\u00e9duire la personne \u00e0 un muscle. Une d\u00e9marche clinique de qualit\u00e9 associe explications pr\u00e9cises, s\u00e9curit\u00e9, progression et \u00e9valuation des r\u00e9sultats dans les activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-38208-references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[1] Sedlmayr JC et coll. Revision of hip flexor anatomy and function in modern humans, and implications for the evolution of hominin bipedalism. Anatomical Record, 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34569157\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[2] Andersson E et coll. The role of the psoas and iliacus muscles for stability and movement of the lumbar spine, pelvis and hip. Scandinavian Journal of Medicine &amp; Science in Sports, 1995. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7882121\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[3] Lovejoy CO et coll. The pelvis and femur of Ardipithecus ramidus: the emergence of upright walking. Science, 2009. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19810197\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[4] Sockol MD, Raichlen DA, Pontzer H. Chimpanzee locomotor energetics and the origin of human bipedalism. PNAS, 2007. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17636134\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[5] Venkadesan M et coll. Stiffness of the human foot and evolution of the transverse arch. Nature, 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32103182\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[6] Weir A et coll. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. British Journal of Sports Medicine, 2015. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26031643\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[7] American Academy of Orthopaedic Surgeons. Snapping Hip. OrthoInfo. <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/snapping-hip\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[8] Organisation mondiale de la Sant\u00e9. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240015128\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[9] Geneen LJ et coll. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. 2017. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28436583\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[10] Nguyen C et coll. Soins ost\u00e9opathiques compar\u00e9s \u00e0 une intervention simul\u00e9e : essai randomis\u00e9 dans la lombalgie non sp\u00e9cifique. JAMA Internal Medicine, 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33720272\/\">Source<\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendre le r\u00f4le de l\u2019iliopsoas dans une marche coordonn\u00e9e, l\u2019\u00e9volution de la bip\u00e9die et les limites des soins de confort.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":64220,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[418],"tags":[],"class_list":["post-38208","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-bipedie-evolution"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38208","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38208"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38208\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38208"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38208"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38208"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}