{"id":38745,"date":"2024-02-04T23:24:38","date_gmt":"2024-02-05T03:24:38","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=38745"},"modified":"2026-10-09T11:47:27","modified_gmt":"2026-10-09T16:47:27","slug":"conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/","title":{"rendered":"Conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire : douleur, reprise et arthrose"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Un_syndrome_clinique_pas_seulement_une_forme_osseuse\" >Un syndrome clinique, pas seulement une forme osseuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#La_hanche_le_cartilage_et_le_labrum\" >La hanche, le cartilage et le labrum<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Pourquoi_certains_sportifs_presentent-ils_cette_morphologie\" >Pourquoi certains sportifs pr\u00e9sentent-ils cette morphologie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Des_symptomes_evocateurs_mais_peu_specifiques\" >Des sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs mais peu sp\u00e9cifiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Lexamen_et_limagerie_se_completent\" >L\u2019examen et l\u2019imagerie se compl\u00e8tent<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Considerer_les_autres_causes_de_douleur_a_laine\" >Consid\u00e9rer les autres causes de douleur \u00e0 l\u2019aine<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Un_tableau_pour_interpreter_les_informations\" >Un tableau pour interpr\u00e9ter les informations<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Le_risque_darthrose_nest_pas_une_destinee_individuelle\" >Le risque d\u2019arthrose n\u2019est pas une destin\u00e9e individuelle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Adapter_les_activites_et_developper_les_capacites\" >Adapter les activit\u00e9s et d\u00e9velopper les capacit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Quand_discuter_une_chirurgie\" >Quand discuter une chirurgie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#Place_de_losteopathie_et_situations_a_orienter\" >Place de l\u2019ost\u00e9opathie et situations \u00e0 orienter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/conflit-anterieur-hanche-douleur-coxarthrose\/#References_scientifiques_et_ressources\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques et ressources<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_syndrome_clinique_pas_seulement_une_forme_osseuse\"><\/span>Un syndrome clinique, pas seulement une forme osseuse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur \u00e0 l\u2019aine pendant un squat, une rotation ou une position assise prolong\u00e9e peut faire \u00e9voquer un conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire. Mais la douleur ant\u00e9rieure de hanche ne constitue pas, \u00e0 elle seule, ce diagnostic. Selon l\u2019accord international de Warwick, le syndrome associe des sympt\u00f4mes compatibles, des signes cliniques et des r\u00e9sultats d\u2019imagerie concordants. Trouver une forme osseuse particuli\u00e8re chez une personne sans sympt\u00f4mes ne revient donc pas \u00e0 diagnostiquer un conflit douloureux.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terme \u00ab conflit ant\u00e9rieur \u00bb d\u00e9crit souvent la r\u00e9gion ou la position dans laquelle la g\u00eane appara\u00eet. Il ne d\u00e9finit pas automatiquement une maladie distincte qui concernerait uniquement les hanches de forme normale. Pour comprendre le probl\u00e8me, il est plus utile de pr\u00e9ciser la situation : quelle activit\u00e9 provoque la douleur, quels mouvements sont limit\u00e9s et quelles observations soutiennent r\u00e9ellement le diagnostic ? Cette d\u00e9marche \u00e9vite d\u2019attribuer toute douleur de l\u2019aine \u00e0 un contact osseux.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-8e5f7a2f wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le rep\u00e8re essentiel<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une morphologie cam ou pincer ne suffit pas au diagnostic. Le risque d\u2019arthrose varie entre les personnes, et am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes ne signifie pas garantir la pr\u00e9vention d\u2019une arthrose future.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_hanche_le_cartilage_et_le_labrum\"><\/span>La hanche, le cartilage et le labrum<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La t\u00eate du f\u00e9mur s\u2019articule avec l\u2019ac\u00e9tabulum, la cavit\u00e9 du bassin. Le cartilage recouvre les surfaces articulaires et le labrum contribue au fonctionnement du rebord ac\u00e9tabulaire. Dans certaines positions, la forme de la jonction t\u00eate-col ou la couverture ac\u00e9tabulaire peut modifier les contacts et les contraintes. Ces interactions ne se r\u00e9sument pas \u00e0 un frottement permanent \u00e0 chaque pas ; elles d\u00e9pendent de l\u2019anatomie et du mouvement.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La morphologie cam correspond \u00e0 une saillie ou \u00e0 une perte de sph\u00e9ricit\u00e9 \u00e0 la jonction t\u00eate-col f\u00e9morale. La morphologie pincer concerne une couverture ac\u00e9tabulaire excessive ou une configuration favorisant un contact du rebord. Elles peuvent coexister. Le mot pincer se traduit par une id\u00e9e de pince, et non par \u00ab encoche \u00bb. Une couverture insuffisante rel\u00e8ve d\u2019une autre question, notamment la dysplasie, qui demande un raisonnement diff\u00e9rent.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"604\" height=\"311\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2025-03-05_07-33-27.webp\" alt=\"Sch\u00e9ma g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9sentant les cat\u00e9gories cam, pincer et mixte du conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire.\" class=\"wp-image-49308\" style=\"width:604px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2025-03-05_07-33-27.webp 604w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2025-03-05_07-33-27-540x278.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2025-03-05_07-33-27-80x41.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2025-03-05_07-33-27-150x77.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2025-03-05_07-33-27-300x154.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/2025-03-05_07-33-27-600x309.webp 600w\" sizes=\"(max-width: 604px) 100vw, 604px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sch\u00e9ma conceptuel simplifi\u00e9 : il ne repr\u00e9sente ni une radiographie ni les crit\u00e8res pr\u00e9cis permettant de diagnostiquer chaque morphologie.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_certains_sportifs_presentent-ils_cette_morphologie\"><\/span>Pourquoi certains sportifs pr\u00e9sentent-ils cette morphologie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le consensus d\u2019Oxford d\u00e9crit la morphologie cam primaire comme une variation osseuse pouvant se d\u00e9velopper pendant la croissance en relation avec certaines charges sportives. Elle est fr\u00e9quente dans plusieurs populations d\u2019athl\u00e8tes, mais beaucoup de personnes restent sans sympt\u00f4mes. La pr\u00e9sence de cette forme ne doit donc pas \u00eatre annonc\u00e9e comme un d\u00e9faut qui rend la hanche fragile ou impose l\u2019arr\u00eat du sport.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut distinguer l\u2019existence d\u2019une variation anatomique de la mani\u00e8re dont une activit\u00e9 est actuellement tol\u00e9r\u00e9e. Une augmentation de charge, des positions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ou une r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante peuvent modifier les sympt\u00f4mes sans cr\u00e9er soudainement une nouvelle forme osseuse. L\u2019\u00e2ge, les activit\u00e9s et l\u2019\u00e9tat des tissus influencent aussi la situation. On ne peut pas \u00e9tablir la cause d\u2019une douleur uniquement \u00e0 partir du sport pratiqu\u00e9 ou d\u2019une photographie de posture.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Des_symptomes_evocateurs_mais_peu_specifiques\"><\/span>Des sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs mais peu sp\u00e9cifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La douleur est souvent ressentie \u00e0 l\u2019aine ou \u00e0 l\u2019avant de la hanche, parfois vers la cuisse ou la fesse. Elle peut appara\u00eetre en flexion profonde, dans les pivots ou apr\u00e8s une position assise prolong\u00e9e. Une limitation de mouvement ou une g\u00eane m\u00e9canique peut accompagner le tableau. Un clic isol\u00e9, surtout indolore, ne suffit pas \u00e0 conclure \u00e0 une l\u00e9sion du labrum ou \u00e0 un conflit.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le r\u00e9cit pr\u00e9cise le d\u00e9but de la g\u00eane, son \u00e9volution, les charges r\u00e9centes et les activit\u00e9s difficiles. Une douleur progressive \u00e0 la course n\u2019a pas les m\u00eames implications qu\u2019une douleur importante apr\u00e8s une chute ou qu\u2019une hanche tr\u00e8s douloureuse avec fi\u00e8vre. Il est \u00e9galement utile de distinguer l\u2019inconfort pendant l\u2019activit\u00e9 de la r\u00e9action apr\u00e8s l\u2019effort et le lendemain. Ces rep\u00e8res serviront ensuite \u00e0 guider la progression.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lexamen_et_limagerie_se_completent\"><\/span>L\u2019examen et l\u2019imagerie se compl\u00e8tent<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen compare les amplitudes, la force et des t\u00e2ches repr\u00e9sentatives. Le test FADIR, qui combine flexion, adduction et rotation interne, peut reproduire une douleur de hanche. Sa pr\u00e9cision ne permet toutefois pas d\u2019en faire un diagnostic isol\u00e9. Une r\u00e9ponse positive doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec les autres informations, et un test douloureux ne justifie pas de r\u00e9p\u00e9ter fortement le mouvement pour confirmer davantage le r\u00e9sultat.<sup><a href=\"#reference-4\">[4]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les radiographies renseignent sur la morphologie osseuse, la couverture et des signes d\u2019arthrose. Elles ne montrent pas directement une d\u00e9chirure du labrum. L\u2019IRM peut \u00eatre utilis\u00e9e pour une question concernant les tissus ou une autre affection ; le choix d\u00e9pend du contexte et de la d\u00e9cision envisag\u00e9e. Des anomalies peuvent aussi exister chez des personnes sans sympt\u00f4mes, ce qui impose une lecture clinique plut\u00f4t qu\u2019une correspondance automatique entre image et douleur.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-6\">[6]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Considerer_les_autres_causes_de_douleur_a_laine\"><\/span>Consid\u00e9rer les autres causes de douleur \u00e0 l\u2019aine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur de cette r\u00e9gion peut relever des adducteurs, de l\u2019iliopsoas, de la r\u00e9gion inguinale ou d\u2019une affection articulaire. Plusieurs contributions peuvent coexister. L\u2019accord de Doha propose une terminologie clinique qui aide \u00e0 distinguer ces situations, sans pr\u00e9tendre qu\u2019un seul test identifie toutes les causes. Une douleur provenant du dos ou d\u2019une autre r\u00e9gion peut aussi \u00eatre envisag\u00e9e lorsque les signes le justifient.<sup><a href=\"#reference-5\">[5]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur osseuse qui augmente \u00e0 l\u2019appui chez un coureur, notamment apr\u00e8s une progression importante d\u2019entra\u00eenement, peut faire rechercher une fracture de stress du col f\u00e9moral. Il s\u2019agit d\u2019une situation qui ne doit pas \u00eatre trait\u00e9e comme une simple hanche raide. Une douleur persistante ne correspondant pas au tableau attendu n\u00e9cessite une r\u00e9\u00e9valuation, et parfois des investigations diff\u00e9rentes.<sup><a href=\"#reference-13\">[13]<\/a> <a href=\"#reference-14\">[14]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_tableau_pour_interpreter_les_informations\"><\/span>Un tableau pour interpr\u00e9ter les informations<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Information<\/th><th>Ce qu\u2019elle sugg\u00e8re<\/th><th>Ce qu\u2019elle ne prouve pas<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>Douleur \u00e0 l\u2019aine en flexion profonde<\/td><td>Une hanche sensible dans certaines positions<\/td><td>Un conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire certain<\/td><\/tr>\n<tr><td>Morphologie cam sur une radiographie<\/td><td>Une variation \u00e0 la jonction t\u00eate-col<\/td><td>Une maladie douloureuse ou une arthrose in\u00e9vitable<\/td><\/tr>\n<tr><td>Morphologie pincer<\/td><td>Une couverture ou configuration ac\u00e9tabulaire \u00e0 interpr\u00e9ter<\/td><td>Une indication automatique de chirurgie<\/td><\/tr>\n<tr><td>FADIR douloureux<\/td><td>Un signe clinique \u00e0 int\u00e9grer au tableau<\/td><td>Une l\u00e9sion labrale identifi\u00e9e isol\u00e9ment<\/td><\/tr>\n<tr><td>L\u00e9sion labrale \u00e0 l\u2019IRM<\/td><td>Une anomalie tissulaire \u00e0 relier aux sympt\u00f4mes<\/td><td>La cause unique de toute la douleur<\/td><\/tr>\n<tr><td>Am\u00e9lioration avec les exercices<\/td><td>Une meilleure tol\u00e9rance fonctionnelle<\/td><td>Une modification de la forme osseuse<\/td><\/tr>\n<tr><td>Douleur progressive \u00e0 l\u2019appui ou fi\u00e8vre<\/td><td>Une autre cause potentiellement importante<\/td><td>Une simple tension \u00e0 assouplir<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le diagnostic repose sur des informations concordantes, pas sur une image ou un test unique.<\/figcaption><\/figure>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag.webp\" alt=\"Infographie Osteomag : d\u00e9crire la g\u00eane de hanche, comprendre les images, adapter les mouvements et d\u00e9cider ensemble.\" class=\"wp-image-65280\" width=\"1200\" height=\"675\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/conflit-hanche-capacites-osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les images de cette illustration ne constituent pas un examen diagnostique ; sympt\u00f4mes, examen et imagerie doivent \u00eatre reli\u00e9s.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_risque_darthrose_nest_pas_une_destinee_individuelle\"><\/span>Le risque d\u2019arthrose n\u2019est pas une destin\u00e9e individuelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certaines \u00e9tudes longitudinales \u00e9tablissent une association entre morphologie cam et d\u00e9veloppement d\u2019une arthrose radiographique. Une m\u00e9ta-analyse de donn\u00e9es individuelles publi\u00e9e en 2026 retrouve un risque plus \u00e9lev\u00e9 sur plusieurs ann\u00e9es dans les populations \u00e9tudi\u00e9es. Ce r\u00e9sultat concerne des groupes et des changements visibles sur les radiographies ; il ne pr\u00e9dit pas \u00e0 lui seul la douleur, les limitations ou la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une proth\u00e8se pour une personne pr\u00e9cise.<sup><a href=\"#reference-7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019arthrose est une affection multifactorielle. La forme osseuse, l\u2019\u00e2ge, les ant\u00e9c\u00e9dents et d\u2019autres caract\u00e9ristiques peuvent participer \u00e0 l\u2019\u00e9volution. Il faut aussi distinguer l\u2019arthrose radiographique de ses cons\u00e9quences v\u00e9cues. Une image plus marqu\u00e9e ne correspond pas toujours \u00e0 une limitation proportionnelle. Pour guider les soins, les recommandations sur l\u2019arthrose consid\u00e8rent notamment les sympt\u00f4mes et la fonction.<sup><a href=\"#reference-12\">[12]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adapter_les_activites_et_developper_les_capacites\"><\/span>Adapter les activit\u00e9s et d\u00e9velopper les capacit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une prise en charge non chirurgicale peut comprendre l\u2019information, une adaptation temporaire des positions provocatrices et un programme d\u2019exercices. Le consensus ISHA soutient une approche individualis\u00e9e qui consid\u00e8re les d\u00e9ficits et les besoins fonctionnels. Cela peut inclure le renforcement de la hanche et du tronc, le contr\u00f4le d\u2019une t\u00e2che et une progression des activit\u00e9s. Un consensus organise la pratique ; il ne d\u00e9montre pas que chaque composante est indispensable.<sup><a href=\"#reference-8\">[8]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de forcer une flexion profonde qui provoque une douleur vive pour chercher une amplitude id\u00e9ale. Un squat moins profond, une position assise diff\u00e9rente ou une variation d\u2019appui peuvent temporairement am\u00e9liorer le confort. Le but est de retrouver une activit\u00e9 supportable puis de progresser selon les r\u00e9ponses. Ces adaptations ne pr\u00e9tendent pas remodeler l\u2019os, et ne signifient pas qu\u2019un mouvement devra \u00eatre \u00e9vit\u00e9 pour toujours.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La progression peut commencer avec des t\u00e2ches simples et des r\u00e9sistances compatibles avec la r\u00e9cup\u00e9ration. Les objectifs deviennent ensuite plus sp\u00e9cifiques : marcher plus longtemps, p\u00e9daler confortablement, reprendre un entra\u00eenement ou tol\u00e9rer certaines positions de travail. On suit la facilit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9, la r\u00e9action apr\u00e8s l\u2019effort et le lendemain. Un peu de variabilit\u00e9 est possible, mais une aggravation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e conduit \u00e0 revoir les param\u00e8tres ou le diagnostic.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_discuter_une_chirurgie\"><\/span>Quand discuter une chirurgie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les essais UK FASHIoN et celui de Palmer ont compar\u00e9 l\u2019arthroscopie \u00e0 des programmes de soins non chirurgicaux chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s avec un syndrome diagnostiqu\u00e9. Les groupes se sont am\u00e9lior\u00e9s, avec des r\u00e9sultats moyens favorables \u00e0 la chirurgie sur certains crit\u00e8res. Ces essais concernent une population pr\u00e9cise et ne permettent pas de recommander une op\u00e9ration pour une morphologie sans sympt\u00f4mes ou pour toute douleur de l\u2019aine.<sup><a href=\"#reference-9\">[9]<\/a> <a href=\"#reference-10\">[10]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La d\u00e9cision tient compte des limitations persistantes, des soins d\u00e9j\u00e0 entrepris, de l\u2019\u00e9tat du cartilage, d\u2019une \u00e9ventuelle dysplasie, des risques et des objectifs. Une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e permet de pr\u00e9ciser ce qu\u2019une intervention peut raisonnablement apporter. La r\u00e9cup\u00e9ration demande une r\u00e9\u00e9ducation et un suivi ; la disparition imm\u00e9diate des sympt\u00f4mes n\u2019est pas garantie. Une arthrose importante peut \u00e9galement modifier la pertinence d\u2019une arthroscopie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Concernant la pr\u00e9vention de l\u2019arthrose, une synth\u00e8se publi\u00e9e en 2025 rapporte un signal favorable dans une comparaison \u00e0 long terme, mais celle-ci repose sur seulement deux cohortes r\u00e9trospectives. Elle ne retrouvait pas de diff\u00e9rence significative pour le risque de proth\u00e8se ou de resurfa\u00e7age. Ces limites emp\u00eachent de pr\u00e9senter la chirurgie comme une pr\u00e9vention certaine de la coxarthrose.<sup><a href=\"#reference-11\">[11]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Place_de_losteopathie_et_situations_a_orienter\"><\/span>Place de l\u2019ost\u00e9opathie et situations \u00e0 orienter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ost\u00e9opathe peut contribuer \u00e0 examiner les difficult\u00e9s fonctionnelles et, si le patient le souhaite, proposer un soin manuel pour le confort. Une am\u00e9lioration de sensation ne prouve pas que les formes cam ou pincer ont \u00e9t\u00e9 corrig\u00e9es. Les m\u00e9canismes possibles des soins manuels sont multiples ; leur place doit \u00eatre reli\u00e9e \u00e0 un objectif d\u2019activit\u00e9 et \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation, en compl\u00e9ment d\u2019une prise en charge adapt\u00e9e.<sup><a href=\"#reference-15\">[15]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s une chute, une incapacit\u00e9 \u00e0 marcher ou \u00e0 prendre appui justifie une \u00e9valuation urgente. Une hanche tr\u00e8s douloureuse, chaude ou accompagn\u00e9e de fi\u00e8vre demande aussi une orientation rapide. Une douleur osseuse progressive chez un sportif n\u00e9cessite de rechercher une l\u00e9sion de stress. Dans ces situations, il ne faut pas forcer les mouvements ou poursuivre l\u2019entra\u00eenement pour tester la r\u00e9sistance.<sup><a href=\"#reference-13\">[13]<\/a> <a href=\"#reference-14\">[14]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-8e5f7a2f wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire associe sympt\u00f4mes, signes et imagerie. La r\u00e9adaptation vise les capacit\u00e9s et la tol\u00e9rance aux activit\u00e9s. La chirurgie peut \u00eatre utile chez certains patients s\u00e9lectionn\u00e9s, mais elle ne garantit ni une disparition de toute douleur ni la pr\u00e9vention de l\u2019arthrose.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques_et_ressources\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques et ressources<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li id=\"reference-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27629403\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Griffin et al. (2016). Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome.<\/a><\/li><li id=\"reference-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36588401\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dijkstra et al. (2023). Oxford consensus on primary cam morphology, part 1.<\/a><\/li><li id=\"reference-3\"><a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/femoroacetabular-impingement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AAOS. Femoroacetabular impingement.<\/a><\/li><li id=\"reference-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25515771\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Reiman et al. (2015). Diagnostic accuracy of clinical tests for hip impingement and labral tears.<\/a><\/li><li id=\"reference-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26031643\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Weir et al. (2015). Doha agreement on terminology and definitions in groin pain.<\/a><\/li><li id=\"reference-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23104610\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Register et al. (2012). Hip abnormalities in asymptomatic volunteers.<\/a><\/li><li id=\"reference-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41314784\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cam morphology and radiographic hip osteoarthritis: individual participant data meta-analysis (2026).<\/a><\/li><li id=\"reference-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34377507\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Takla et al. (2021). ISHA physiotherapy agreement on assessment and treatment of FAIS.<\/a><\/li><li id=\"reference-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29893223\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Griffin et al. (2018). UK FASHIoN randomized trial: arthroscopy versus personalised hip therapy.<\/a><\/li><li id=\"reference-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30733197\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Palmer et al. (2019). Arthroscopy versus physiotherapy and activity modification: randomized trial.<\/a><\/li><li id=\"reference-11\"><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/23259671251326116\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lameire et al. (2025). Impact of hip arthroscopy on osteoarthritis progression: systematic review and meta-analysis.<\/a><\/li><li id=\"reference-12\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NICE. Osteoarthritis in over 16s, NG226.<\/a><\/li><li id=\"reference-13\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30539087\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Robertson et Wood (2017). Femoral neck stress fractures in sport.<\/a><\/li><li id=\"reference-14\"><a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/symptoms\/hip-pain\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NHS. Hip pain.<\/a><\/li><li id=\"reference-15\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Bialosky et al. (2009). Mechanisms of manual therapy in musculoskeletal pain.<\/a><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Distinguer morphologie cam ou pincer et syndrome douloureux, comprendre les examens et discuter r\u00e9adaptation, chirurgie et risque r\u00e9el d\u2019arthrose.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":40481,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[157,150],"tags":[],"class_list":["post-38745","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-arthrite","category-hanche"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38745","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38745"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38745\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":65283,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38745\/revisions\/65283"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40481"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38745"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38745"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38745"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}