{"id":41312,"date":"2026-09-21T16:17:21","date_gmt":"2026-09-21T21:17:21","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=41312"},"modified":"2026-10-16T00:05:17","modified_gmt":"2026-10-16T05:05:17","slug":"otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/","title":{"rendered":"Otalgie : pourquoi une douleur d\u2019oreille ne vient pas toujours de l\u2019oreille"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Reconnaitre_les_origines_de_la_douleur_et_orienter_sans_retarder_les_soins\" >Reconna\u00eetre les origines de la douleur et orienter sans retarder les soins<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Otalgie_primaire_ou_douleur_referee\" >Otalgie primaire ou douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Les_causes_provenant_directement_de_loreille\" >Les causes provenant directement de l\u2019oreille<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Otite_externe\" >Otite externe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Otite_moyenne\" >Otite moyenne<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Dysfonction_de_la_trompe_dEustache\" >Dysfonction de la trompe d\u2019Eustache<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Barotraumatisme\" >Barotraumatisme<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Douleur_referee_quand_loreille_est_normale\" >Douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e : quand l\u2019oreille est normale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Articulation_temporo-mandibulaire\" >Articulation temporo-mandibulaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Origine_dentaire\" >Origine dentaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Origine_cervicale\" >Origine cervicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Gorge_amygdales_et_larynx\" >Gorge, amygdales et larynx<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Pourquoi_faut-il_penser_aux_cancers_de_la_tete_et_du_cou\" >Pourquoi faut-il penser aux cancers de la t\u00eate et du cou?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Comment_examiner_une_otalgie\" >Comment examiner une otalgie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Signes_dalerte_quand_consulter_rapidement\" >Signes d\u2019alerte : quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Diabete_et_otite_externe_severe\" >Diab\u00e8te et otite externe s\u00e9v\u00e8re<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Que_faire_a_la_maison\" >Que faire \u00e0 la maison?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Approche_de_la_machoire\" >Approche de la m\u00e2choire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Approche_cervicale\" >Approche cervicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Anatomie_pourquoi_plusieurs_regions_peuvent_projeter_la_douleur\" >Anatomie : pourquoi plusieurs r\u00e9gions peuvent projeter la douleur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Imagerie_et_examens_complementaires_une_indication_ciblee\" >Imagerie et examens compl\u00e9mentaires : une indication cibl\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#Readaptation_et_suivi_fonctionnel_apres_le_bilan_ORL\" >R\u00e9adaptation et suivi fonctionnel apr\u00e8s le bilan ORL<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/otalgie-pourquoi-une-douleur-doreille-ne-vient-pas-toujours-de-loreille\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_les_origines_de_la_douleur_et_orienter_sans_retarder_les_soins\"><\/span>Reconna\u00eetre les origines de la douleur et orienter sans retarder les soins<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019<strong>otalgie<\/strong> d\u00e9signe une douleur ressentie dans une oreille. Elle peut provenir directement de l\u2019oreille \u2014 on parle alors d\u2019otalgie primaire \u2014 ou \u00eatre <strong>r\u00e9f\u00e9r\u00e9e<\/strong> \u00e0 partir d\u2019une autre r\u00e9gion comme l\u2019articulation temporo-mandibulaire, les dents, la gorge ou la colonne cervicale.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\" style=\"text-align:center\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-machoire-osteomag.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Vue lat\u00e9rale simplifi\u00e9e de l\u2019oreille, de l\u2019articulation temporomandibulaire et du mass\u00e9ter avec les principales origines possibles d\u2019otalgie.\" loading=\"lazy\" style=\"max-width:100%;height:auto\"\/><figcaption>Une douleur d\u2019oreille peut \u00eatre locale ou r\u00e9f\u00e9r\u00e9e. Une baisse auditive soudaine n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cette distinction est particuli\u00e8rement importante chez l\u2019adulte. Une douleur d\u2019oreille accompagn\u00e9e d\u2019une otoscopie normale oriente souvent vers une cause situ\u00e9e ailleurs. Une revue clinique canadienne publi\u00e9e en 2023 estime que pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des otalgies peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 une origine non otologique.<\/p>\n<p>Une douleur persistante ne doit donc pas \u00eatre automatiquement attribu\u00e9e \u00e0 une otite. \u00c0 l\u2019inverse, certaines infections de l\u2019oreille peuvent devenir s\u00e9rieuses et n\u00e9cessitent une \u00e9valuation rapide.<\/p>\n<h2 id=\"h-otalgie-primaire-ou-douleur-referee\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otalgie_primaire_ou_douleur_referee\"><\/span>Otalgie primaire ou douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une otalgie <strong>primaire<\/strong> vient de l\u2019oreille externe, moyenne ou des structures imm\u00e9diatement voisines. Elle est souvent accompagn\u00e9e d\u2019autres signes : \u00e9coulement, sensation d\u2019oreille bouch\u00e9e, diminution de l\u2019audition, rougeur du conduit ou anomalies du tympan.<\/p>\n<p>Une otalgie <strong>secondaire<\/strong> correspond \u00e0 une douleur ressentie dans l\u2019oreille alors que la source se trouve ailleurs. L\u2019oreille partage son innervation avec plusieurs nerfs qui desservent aussi la m\u00e2choire, les dents, le pharynx, le larynx et le cou. Le cerveau peut donc localiser imparfaitement l\u2019origine du signal douloureux.<\/p>\n<h2 id=\"h-les-causes-provenant-directement-de-l-oreille\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_causes_provenant_directement_de_loreille\"><\/span>Les causes provenant directement de l\u2019oreille<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 id=\"h-otite-externe\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otite_externe\"><\/span>Otite externe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019otite externe, souvent appel\u00e9e \u00ab oreille du nageur \u00bb, est une inflammation ou infection du conduit auditif externe. La douleur augmente typiquement lorsqu\u2019on tire doucement sur le pavillon ou lorsqu\u2019on appuie sur le tragus, la petite saillie situ\u00e9e devant l\u2019entr\u00e9e du conduit.<\/p>\n<p>Des d\u00e9mangeaisons, une sensation d\u2019oreille pleine, un \u00e9coulement ou une diminution de l\u2019audition peuvent \u00eatre pr\u00e9sents. La baignade, l\u2019humidit\u00e9, l\u2019utilisation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de cotons-tiges, les \u00e9couteurs ou les traumatismes du conduit peuvent augmenter le risque.<\/p>\n<p>Le traitement d\u00e9pend de l\u2019examen m\u00e9dical du conduit et du tympan. Le choix ne doit pas \u00eatre improvis\u00e9 \u00e0 domicile.<\/p>\n<h3 id=\"h-otite-moyenne\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otite_moyenne\"><\/span>Otite moyenne<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019otite moyenne aigu\u00eb touche l\u2019oreille moyenne, derri\u00e8re le tympan. Elle est plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant, mais peut aussi survenir chez l\u2019adulte. Elle peut provoquer douleur, fi\u00e8vre, sensation de pression et diminution temporaire de l\u2019audition.<\/p>\n<p>Le diagnostic repose sur l\u2019examen du tympan. Une membrane bomb\u00e9e ou un liquide dans l\u2019oreille moyenne oriente davantage vers ce diagnostic qu\u2019une simple douleur sans anomalie visible.<\/p>\n<h3 id=\"h-dysfonction-de-la-trompe-d-eustache\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dysfonction_de_la_trompe_dEustache\"><\/span>Dysfonction de la trompe d\u2019Eustache<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La trompe d\u2019Eustache relie l\u2019oreille moyenne au rhinopharynx et aide \u00e0 \u00e9quilibrer la pression. Un rhume, des allergies, une inflammation nasale ou un changement d\u2019altitude peuvent perturber cette fonction.<\/p>\n<p>La personne peut ressentir une pression, des craquements, une oreille bouch\u00e9e ou une douleur, notamment en avion ou en plong\u00e9e.<\/p>\n<h3 id=\"h-barotraumatisme\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Barotraumatisme\"><\/span>Barotraumatisme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Lorsqu\u2019un changement de pression est trop rapide, par exemple pendant la descente d\u2019un avion ou une plong\u00e9e, la pression dans l\u2019oreille moyenne peut ne pas s\u2019\u00e9quilibrer correctement. La douleur peut \u00eatre brutale et parfois s\u2019accompagner d\u2019une diminution de l\u2019audition ou d\u2019un saignement derri\u00e8re le tympan.<\/p>\n<h2 id=\"h-douleur-referee-quand-l-oreille-est-normale\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_referee_quand_loreille_est_normale\"><\/span>Douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e : quand l\u2019oreille est normale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez un adulte dont le conduit auditif et le tympan semblent normaux, il faut envisager une cause secondaire.<\/p>\n<p>Les causes les plus fr\u00e9quentes comprennent les troubles temporo-mandibulaires, les maladies dentaires et certaines douleurs cervicales. Des pathologies de la gorge, du pharynx ou du larynx peuvent \u00e9galement produire une douleur ressentie dans l\u2019oreille.<\/p>\n<h2 id=\"h-articulation-temporo-mandibulaire\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Articulation_temporo-mandibulaire\"><\/span>Articulation temporo-mandibulaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019articulation temporo-mandibulaire se trouve juste devant l\u2019oreille. Les troubles temporo-mandibulaires peuvent provoquer :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>douleur devant l\u2019oreille;<\/li>\n<li>douleur \u00e0 la mastication;<\/li>\n<li>claquements ou cr\u00e9pitements de la m\u00e2choire;<\/li>\n<li>raideur au r\u00e9veil;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 ouvrir largement la bouche;<\/li>\n<li>douleur qui irradie vers la tempe ou l\u2019oreille.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le bruxisme, le serrement des dents et certaines surcharges de la m\u00e2choire peuvent contribuer au tableau. La pr\u00e9sence d\u2019un bruit articulaire seul n\u2019indique cependant pas n\u00e9cessairement une pathologie.<\/p>\n<h2 id=\"h-origine-dentaire\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Origine_dentaire\"><\/span>Origine dentaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les pathologies dentaires sont une cause fr\u00e9quente d\u2019otalgie r\u00e9f\u00e9r\u00e9e. Une carie profonde, une pulpite, un abc\u00e8s ou une inflammation autour d\u2019une dent de sagesse peuvent envoyer une douleur vers l\u2019oreille.<\/p>\n<p>Une douleur d\u00e9clench\u00e9e par le chaud, le froid, la mastication ou la pression sur une dent oriente davantage vers une origine dentaire. Un examen dentaire est alors plus pertinent qu\u2019un traitement local de l\u2019oreille.<\/p>\n<h2 id=\"h-origine-cervicale\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Origine_cervicale\"><\/span>Origine cervicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les structures cervicales sup\u00e9rieures peuvent parfois r\u00e9f\u00e9rer une douleur vers l\u2019oreille. Le tableau est souvent associ\u00e9 \u00e0 une raideur du cou, une douleur d\u00e9clench\u00e9e par certains mouvements de t\u00eate ou une sensibilit\u00e9 des muscles et articulations cervicales.<\/p>\n<p>Cette origine ne doit \u00eatre retenue qu\u2019apr\u00e8s avoir consid\u00e9r\u00e9 les causes otologiques, dentaires et ORL plus importantes.<\/p>\n<h2 id=\"h-gorge-amygdales-et-larynx\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gorge_amygdales_et_larynx\"><\/span>Gorge, amygdales et larynx<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une infection de la gorge, une inflammation des amygdales ou certaines l\u00e9sions du pharynx peuvent \u00eatre ressenties comme une douleur d\u2019oreille. Une douleur augment\u00e9e lors de la d\u00e9glutition oriente vers cette possibilit\u00e9.<\/p>\n<p>Chez l\u2019adulte, une otalgie persistante associ\u00e9e \u00e0 une difficult\u00e9 \u00e0 avaler, une voix modifi\u00e9e ou une masse dans le cou n\u00e9cessite une \u00e9valuation ORL afin d\u2019exclure une pathologie plus s\u00e9rieuse.<\/p>\n<h2 id=\"h-pourquoi-faut-il-penser-aux-cancers-de-la-tete-et-du-cou\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_faut-il_penser_aux_cancers_de_la_tete_et_du_cou\"><\/span>Pourquoi faut-il penser aux cancers de la t\u00eate et du cou?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ils sont beaucoup moins fr\u00e9quents que les causes dentaires ou temporo-mandibulaires, mais repr\u00e9sentent la cause importante \u00e0 ne pas manquer dans une otalgie r\u00e9f\u00e9r\u00e9e persistante.<\/p>\n<p>Le risque augmente notamment lorsqu\u2019une douleur unilat\u00e9rale persiste sans anomalie \u00e9vidente dans l\u2019oreille et s\u2019accompagne de :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>difficult\u00e9 ou douleur \u00e0 la d\u00e9glutition;<\/li>\n<li>voix enrou\u00e9e persistante;<\/li>\n<li>masse dans le cou;<\/li>\n<li>perte de poids inexpliqu\u00e9e;<\/li>\n<li>saignement buccal;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents importants de tabagisme ou de consommation d\u2019alcool.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans ce contexte, l\u2019\u00e9valuation de la bouche, du pharynx et du larynx est essentielle.<\/p>\n<h2 id=\"h-comment-examiner-une-otalgie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_examiner_une_otalgie\"><\/span>Comment examiner une otalgie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019otoscopie est la premi\u00e8re \u00e9tape. Le conduit auditif, le tympan et l\u2019oreille moyenne doivent \u00eatre inspect\u00e9s.<\/p>\n<p>L\u2019examen ne devrait toutefois pas s\u2019arr\u00eater \u00e0 l\u2019oreille. Une bonne \u00e9valuation peut aussi comprendre :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>palpation de la r\u00e9gion masto\u00efdienne;<\/li>\n<li>examen de la bouche et des dents;<\/li>\n<li>observation de l\u2019oropharynx;<\/li>\n<li>palpation du cou et des ganglions;<\/li>\n<li>\u00e9valuation de l\u2019articulation temporo-mandibulaire;<\/li>\n<li>mouvements cervicaux;<\/li>\n<li>examen neurologique cibl\u00e9 lorsque n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"h-quels-signes-necessitent-une-consultation-rapide\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_quand_consulter_rapidement\"><\/span>Signes d\u2019alerte : quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Certains sympt\u00f4mes ne doivent pas \u00eatre trait\u00e9s comme une simple douleur musculosquelettique :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>fi\u00e8vre importante avec douleur d\u2019oreille;<\/li>\n<li>rougeur ou gonflement derri\u00e8re l\u2019oreille;<\/li>\n<li>oreille qui semble repouss\u00e9e vers l\u2019avant;<\/li>\n<li>\u00e9coulement important ou sang;<\/li>\n<li>perte auditive soudaine;<\/li>\n<li>vertige important accompagn\u00e9 de signes neurologiques;<\/li>\n<li>paralysie faciale;<\/li>\n<li>douleur s\u00e9v\u00e8re chez une personne diab\u00e9tique ou immunod\u00e9prim\u00e9e;<\/li>\n<li>gonflement majeur du conduit auditif;<\/li>\n<li>otalgie chronique unilat\u00e9rale sans cause \u00e9vidente;<\/li>\n<li>masse cervicale ou difficult\u00e9s \u00e0 avaler.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"h-diabete-et-otite-externe-severe\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diabete_et_otite_externe_severe\"><\/span>Diab\u00e8te et otite externe s\u00e9v\u00e8re<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez une personne diab\u00e9tique ou immunod\u00e9prim\u00e9e, une douleur intense de l\u2019oreille externe peut rarement correspondre \u00e0 une otite externe n\u00e9crosante, parfois appel\u00e9e historiquement \u00ab maligne \u00bb. Il s\u2019agit d\u2019une infection s\u00e9v\u00e8re qui peut s\u2019\u00e9tendre aux tissus et \u00e0 l\u2019os autour du conduit.<\/p>\n<p>Une douleur disproportionn\u00e9e, persistante et souvent nocturne n\u00e9cessite dans ce contexte une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide.<\/p>\n<h2 id=\"h-que-faire-a-la-maison\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_faire_a_la_maison\"><\/span>Que faire \u00e0 la maison?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il faut \u00e9viter d\u2019introduire des objets dans l\u2019oreille, y compris les cotons-tiges.<\/p>\n<p>Il est \u00e9galement pr\u00e9f\u00e9rable de ne pas utiliser au hasard des gouttes, des huiles ou d\u2019autres produits lorsqu\u2019on ne sait pas si le tympan est intact.<\/p>\n<p>Une douleur l\u00e9g\u00e8re qui suit un rhume peut parfois se r\u00e9soudre spontan\u00e9ment, mais une douleur importante, un \u00e9coulement ou une baisse d\u2019audition m\u00e9rite un examen.<\/p>\n<h2 id=\"h-quelle-place-pour-l-osteopathie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie ne traite pas une otite moyenne, une otite externe bact\u00e9rienne, un cholest\u00e9atome ou une autre maladie de l\u2019oreille n\u00e9cessitant un traitement m\u00e9dical.<\/p>\n<p>En revanche, lorsqu\u2019une \u00e9valuation a \u00e9cart\u00e9 une cause otologique importante et que l\u2019otalgie semble li\u00e9e \u00e0 un trouble temporo-mandibulaire ou \u00e0 une douleur cervicale, un traitement manuel peut \u00eatre envisag\u00e9 comme compl\u00e9ment.<\/p>\n<p>Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 sur les sympt\u00f4mes otologiques associ\u00e9s aux troubles temporo-mandibulaires sugg\u00e8re que des exercices de la m\u00e2choire et du cou, parfois associ\u00e9s \u00e0 une th\u00e9rapie manuelle, peuvent am\u00e9liorer certains sympt\u00f4mes comme l\u2019otalgie ou la sensation d\u2019oreille pleine. La certitude globale des preuves reste toutefois tr\u00e8s faible.<\/p>\n<p>Il est donc raisonnable de pr\u00e9senter le traitement manuel comme une option visant la m\u00e2choire ou le cou lorsqu\u2019ils sont r\u00e9ellement impliqu\u00e9s, et non comme un moyen de \u00ab drainer l\u2019oreille \u00bb ou de corriger directement une trompe d\u2019Eustache.<\/p>\n<h2 id=\"h-approche-de-la-machoire\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Approche_de_la_machoire\"><\/span>Approche de la m\u00e2choire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque l\u2019ATM est en cause, la prise en charge peut comprendre :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>r\u00e9duction temporaire des aliments tr\u00e8s durs;<\/li>\n<li>\u00e9viter le serrement volontaire des dents;<\/li>\n<li>mouvements doux de la m\u00e2choire;<\/li>\n<li>exercices gradu\u00e9s;<\/li>\n<li>th\u00e9rapie manuelle cibl\u00e9e;<\/li>\n<li>\u00e9valuation dentaire lorsque n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les traitements doivent \u00eatre guid\u00e9s par les sympt\u00f4mes plut\u00f4t que par la recherche d\u2019un \u00ab r\u00e9alignement \u00bb parfait de la m\u00e2choire.<\/p>\n<h2 id=\"h-approche-cervicale\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Approche_cervicale\"><\/span>Approche cervicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si la douleur est clairement associ\u00e9e \u00e0 une limitation cervicale, l\u2019exercice et certaines techniques manuelles peuvent am\u00e9liorer la douleur du cou. Une revue de 2024 conclut que, pour plusieurs troubles cervicaux, la combinaison de th\u00e9rapie manuelle et d\u2019exercice est g\u00e9n\u00e9ralement mieux soutenue que l\u2019une ou l\u2019autre utilis\u00e9e isol\u00e9ment.<\/p>\n<p>L\u2019am\u00e9lioration d\u2019une otalgie attribu\u00e9e au cou doit n\u00e9anmoins rester un objectif secondaire apr\u00e8s exclusion des causes ORL plus importantes.<\/p>\n<h2 id=\"h-a-retenir\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019otalgie n\u2019est pas synonyme d\u2019otite. Une douleur provenant r\u00e9ellement de l\u2019oreille s\u2019accompagne souvent d\u2019anomalies visibles \u00e0 l\u2019examen, alors qu\u2019une oreille normale chez l\u2019adulte doit faire rechercher une origine dentaire, temporo-mandibulaire, cervicale ou pharyng\u00e9e.<\/p>\n<p>La douleur persistante, unilat\u00e9rale ou associ\u00e9e \u00e0 des signes ORL inhabituels m\u00e9rite une \u00e9valuation m\u00e9dicale. L\u2019ost\u00e9opathie peut avoir une place limit\u00e9e lorsque la douleur est r\u00e9f\u00e9r\u00e9e par la m\u00e2choire ou le cou, mais elle ne remplace jamais le diagnostic et le traitement des maladies de l\u2019oreille.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_pourquoi_plusieurs_regions_peuvent_projeter_la_douleur\"><\/span>Anatomie : pourquoi plusieurs r\u00e9gions peuvent projeter la douleur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019oreille externe, le tympan et l\u2019oreille moyenne sont des structures distinctes. Les voies sensitives de l\u2019oreille impliquent notamment des branches des nerfs trijumeau, facial, glossopharyngien, vague et des nerfs cervicaux sup\u00e9rieurs. Ce partage explique qu\u2019une douleur dentaire ou pharyng\u00e9e soit parfois ressentie \u00e0 distance. Il ne suffit pas \u00e0 d\u00e9signer une origine cervicale chez une personne qui a aussi une nuque sensible. Le diagnostic diff\u00e9rentiel doit rester ouvert jusqu\u2019\u00e0 l\u2019examen appropri\u00e9. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9valuation otoscopique et le diagnostic m\u00e9dical rel\u00e8vent d\u2019un professionnel form\u00e9 et habilit\u00e9. L\u2019ost\u00e9opathe ne confirme pas une otite ou une surdit\u00e9 neurosensorielle par la palpation. Une baisse auditive apparue brutalement m\u00e9rite une \u00e9valuation m\u00e9dicale imm\u00e9diate, avec prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e rapide selon la cause. Il ne faut pas attendre un traitement de la m\u00e2choire pour v\u00e9rifier l\u2019audition. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imagerie_et_examens_complementaires_une_indication_ciblee\"><\/span>Imagerie et examens compl\u00e9mentaires : une indication cibl\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une otalgie simple ne n\u00e9cessite pas automatiquement un scanner. Une anomalie de l\u2019examen, un traumatisme, une complication infectieuse suspect\u00e9e ou une douleur persistante inexpliqu\u00e9e modifient la d\u00e9cision. Une audiom\u00e9trie peut pr\u00e9ciser une baisse auditive. Une \u00e9valuation ORL avec exploration du pharynx ou du larynx peut \u00eatre n\u00e9cessaire lorsque l\u2019oreille para\u00eet normale mais que les signes associ\u00e9s inqui\u00e8tent. Le sp\u00e9cialiste choisit l\u2019imagerie en fonction de l\u2019hypoth\u00e8se m\u00e9dicale. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_et_suivi_fonctionnel_apres_le_bilan_ORL\"><\/span>R\u00e9adaptation et suivi fonctionnel apr\u00e8s le bilan ORL<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour une douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e par un trouble temporomandibulaire confirm\u00e9, on suit la mastication, l\u2019ouverture confortable et la fr\u00e9quence des sympt\u00f4mes. Une alimentation temporairement plus facile \u00e0 m\u00e2cher ne doit pas devenir une restriction prolong\u00e9e sans raison. Les exercices restent gradu\u00e9s et non forc\u00e9s. Le travail des tissus mous peut viser le confort, sans pression dans le conduit auditif ni promesse de drainage. Si l\u2019otalgie persiste malgr\u00e9 l\u2019am\u00e9lioration de la m\u00e2choire, il faut reprendre l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale plut\u00f4t que prolonger automatiquement les s\u00e9ances. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[5]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Pr\u00e9sentation<\/th>\n<th scope=\"col\">Orientation<\/th>\n<th scope=\"col\">Priorit\u00e9<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Baisse auditive soudaine<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale et ORL rapide<\/td>\n<td>Ne pas attendre une s\u00e9ance manuelle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur avec mastication et oreille examin\u00e9e normale<\/td>\n<td>Bilan dentaire ou orofacial<\/td>\n<td>Soins conservateurs adapt\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur unilat\u00e9rale persistante, masse ou trouble de d\u00e9glutition<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale et ORL<\/td>\n<td>Rechercher une cause importante<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37963787\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">Ramazani F et coll. Referred otalgia: assessment and management. Can Fam Physician. 2023;69:762\u2013766.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\"><a href=\"https:\/\/www.entnet.org\/quality-practice\/quality-products\/clinical-practice-guidelines\/aoe\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">AAO-HNS. Clinical Practice Guideline: Acute Otitis Externa, mise \u00e0 jour 2014.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng98\/chapter\/recommendations\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">NICE. Hearing loss in adults: assessment and management. NG98.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\"><a href=\"https:\/\/www.nidcr.nih.gov\/health-info\/tmd\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">National Institute of Dental and Craniofacial Research. Temporomandibular Disorders.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24482784\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">Schiffman E et coll. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC\/TMD). 2014;28:6\u201327.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38101929\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">Busse JW et coll. Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders: clinical practice guideline. BMJ. 2023;383:e076227.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38685701\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">Ferrillo M et coll. Rehabilitative therapies on otologic symptoms in temporomandibular disorders: systematic review. J Oral Rehabil. 2024;51:1621\u20131631.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39655394\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">Effectiveness of manual therapy and exercise on otological symptoms in temporomandibular disorders. Systematic review. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28666405\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">Blanpied PR et coll. Neck Pain: Revision 2017. JOSPT. 2017;47:A1\u2013A83.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng12\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\">NICE. Suspected cancer: recognition and referral. NG12.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une douleur d\u2019oreille peut venir de l\u2019oreille, des dents, de la m\u00e2choire ou d\u2019une autre r\u00e9gion. L\u2019examen m\u00e9dical permet d\u2019en rechercher la cause. Voici les signes d\u2019alerte et les limites d\u2019un accompagnement musculosquelettique lorsque la douleur est r\u00e9f\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":60042,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[214],"tags":[],"class_list":["post-41312","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-tete"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41312","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41312"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41312\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68021,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41312\/revisions\/68021"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60042"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41312"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41312"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41312"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}