{"id":41816,"date":"2024-04-09T13:46:04","date_gmt":"2024-04-09T18:46:04","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=41816"},"modified":"2026-10-17T05:30:03","modified_gmt":"2026-10-17T10:30:03","slug":"ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/","title":{"rendered":"Pompe thoracique de Miller et sant\u00e9 respiratoire : m\u00e9canismes, preuves et limites"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Separer_hypothese_physiologique_et_resultat_clinique_demontre\" >S\u00e9parer hypoth\u00e8se physiologique et r\u00e9sultat clinique d\u00e9montr\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Qui_a_cree_la_pompe_thoracique_de_Miller\" >Qui a cr\u00e9\u00e9 la pompe thoracique de Miller?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Comment_la_technique_est-elle_realisee\" >Comment la technique est-elle r\u00e9alis\u00e9e?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Que_se_passe-t-il_reellement_dans_le_thorax\" >Que se passe-t-il r\u00e9ellement dans le thorax?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Pompe_thoracique_et_pneumonie_que_montre_lessai_MOPSE\" >Pompe thoracique et pneumonie : que montre l\u2019essai MOPSE?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Asthme_aucune_preuve_suffisante_pour_la_presenter_comme_traitement\" >Asthme : aucune preuve suffisante pour la pr\u00e9senter comme traitement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#MPOC_prudence_avec_les_extrapolations\" >MPOC : prudence avec les extrapolations<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#La_technique_peut-elle_%C2%AB_degager_le_mucus_%C2%BB\" >La technique peut-elle \u00ab d\u00e9gager le mucus \u00bb?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#%C2%AB_Stimuler_limmunite_%C2%BB_une_formulation_trop_forte\" >\u00ab Stimuler l\u2019immunit\u00e9 \u00bb : une formulation trop forte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Respiration_et_mobilite_thoracique\" >Respiration et mobilit\u00e9 thoracique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#La_respiration_diaphragmatique_souvent_plus_simple_et_plus_autonome\" >La respiration diaphragmatique : souvent plus simple et plus autonome<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Contre-indications_et_precautions\" >Contre-indications et pr\u00e9cautions<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Quelle_place_raisonnable_pour_losteopathie\" >Quelle place raisonnable pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Readaptation_pulmonaire_une_reference_importante\" >R\u00e9adaptation pulmonaire : une r\u00e9f\u00e9rence importante<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Confort_respiratoire_et_fonction_pulmonaire_ne_sont_pas_la_meme_chose\" >Confort respiratoire et fonction pulmonaire ne sont pas la m\u00eame chose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ameliorer-la-sante-respiratoire-la-technique-de-pompe-thoracique-osteopathique-miller\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Separer_hypothese_physiologique_et_resultat_clinique_demontre\"><\/span>S\u00e9parer hypoth\u00e8se physiologique et r\u00e9sultat clinique d\u00e9montr\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pompe thoracique de Miller est une technique ost\u00e9opathique historique fond\u00e9e sur des compressions rythmiques de la cage thoracique. Elle est parfois pr\u00e9sent\u00e9e comme capable d\u2019am\u00e9liorer la fonction respiratoire, de mobiliser les s\u00e9cr\u00e9tions, de stimuler la circulation lymphatique ou m\u00eame de renforcer l\u2019immunit\u00e9. Ces affirmations doivent \u00eatre nuanc\u00e9es.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816.webp\" class=\"wp-image-68817\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : pompe thoracique de miller\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-41816-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Pompe thoracique de Miller : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La technique peut modifier temporairement la mobilit\u00e9 du thorax et certains param\u00e8tres li\u00e9s au mouvement des fluides. En revanche, les donn\u00e9es cliniques ne permettent pas de la consid\u00e9rer comme un traitement de l\u2019asthme, de la MPOC, de la pneumonie ou d\u2019une infection respiratoire. Elle doit rester, lorsqu\u2019elle est utilis\u00e9e, une intervention compl\u00e9mentaire \u00e0 une prise en charge m\u00e9dicale appropri\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qui_a_cree_la_pompe_thoracique_de_Miller\"><\/span>Qui a cr\u00e9\u00e9 la pompe thoracique de Miller?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La technique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e en 1920 par <strong>C. Earl Miller, DO<\/strong>. Elle ne doit pas \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 Arthur Leslie Miller ou \u00e0 Robert E. Miller. Les publications historiques de la profession ost\u00e9opathique d\u00e9crivent C. Earl Miller comme le concepteur de ce qui allait devenir la \u00ab Miller thoracic pump technique \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_la_technique_est-elle_realisee\"><\/span>Comment la technique est-elle r\u00e9alis\u00e9e?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans sa forme classique, le patient est couch\u00e9 sur le dos. Le praticien place ses mains sur la partie sup\u00e9rieure de la cage thoracique et applique des compressions rythmiques coordonn\u00e9es avec la respiration. Certaines variantes comportent un rel\u00e2chement rapide \u00e0 la fin de l\u2019inspiration.<\/p>\n<p>L\u2019objectif historique \u00e9tait d\u2019augmenter les variations de pression dans le thorax et, selon l\u2019hypoth\u00e8se ost\u00e9opathique, de favoriser le d\u00e9placement lymphatique. La technique est g\u00e9n\u00e9ralement douce, mais elle n\u2019est pas adapt\u00e9e \u00e0 toutes les personnes.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Handouts-depicting-the-direction-of-force-in-thoracic-pump-technique-from-overhead-A.webp\" alt=\"Direction des forces lors d\u2019une technique de pompe thoracique\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Illustration de la direction des forces lors d\u2019une technique de pompe thoracique. La technique vise une mobilisation rythmique du thorax; son b\u00e9n\u00e9fice clinique d\u00e9pend du contexte et ne doit pas \u00eatre extrapol\u00e9 \u00e0 toutes les maladies respiratoires.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_se_passe-t-il_reellement_dans_le_thorax\"><\/span>Que se passe-t-il r\u00e9ellement dans le thorax?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La respiration modifie naturellement la pression intrathoracique. Ces variations contribuent au retour veineux et au mouvement de la lymphe. Les mouvements du diaphragme et des muscles respiratoires participent \u00e9galement \u00e0 ces ph\u00e9nom\u00e8nes.<\/p>\n<p>Une compression manuelle du thorax peut donc modifier temporairement ces pressions. Des \u00e9tudes exp\u00e9rimentales, principalement animales, ont montr\u00e9 une augmentation transitoire du d\u00e9bit lymphatique lors de certaines techniques de pompe. Ces r\u00e9sultats soutiennent un m\u00e9canisme physiologique possible, mais ils ne d\u00e9montrent pas \u00e0 eux seuls un b\u00e9n\u00e9fice clinique chez des patients malades.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pompe_thoracique_et_pneumonie_que_montre_lessai_MOPSE\"><\/span>Pompe thoracique et pneumonie : que montre l\u2019essai MOPSE?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le Multicenter Osteopathic Pneumonia Study in the Elderly (MOPSE) est l\u2019un des essais les plus importants sur l\u2019OMT chez des adultes hospitalis\u00e9s pour pneumonie. Plus de 400 participants ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s entre soins conventionnels, toucher l\u00e9ger et protocole ost\u00e9opathique comprenant plusieurs techniques, dont des approches lymphatiques.<\/p>\n<p>L\u2019analyse principale en intention de traiter n\u2019a pas montr\u00e9 de diff\u00e9rence significative entre les groupes pour les principaux crit\u00e8res \u00e9tudi\u00e9s. Certaines analyses per-protocole et sous-groupes ont sugg\u00e9r\u00e9 une dur\u00e9e d\u2019hospitalisation plus courte ou certains r\u00e9sultats favorables, mais ces signaux doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence.<\/p>\n<p>Il serait donc incorrect de conclure que la pompe thoracique traite la pneumonie. Au mieux, certaines interventions ost\u00e9opathiques pourraient m\u00e9riter d\u2019\u00eatre \u00e9tudi\u00e9es comme adjuvants chez des patients recevant d\u00e9j\u00e0 le traitement m\u00e9dical standard.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Asthme_aucune_preuve_suffisante_pour_la_presenter_comme_traitement\"><\/span>Asthme : aucune preuve suffisante pour la pr\u00e9senter comme traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019asthme est une maladie inflammatoire des voies respiratoires caract\u00e9ris\u00e9e par une obstruction variable et une hyperr\u00e9activit\u00e9 bronchique.<\/p>\n<p>Une technique manuelle thoracique peut parfois \u00eatre ressentie comme confortable ou am\u00e9liorer temporairement la sensation de mobilit\u00e9 des c\u00f4tes, mais elle ne traite pas l\u2019inflammation bronchique et ne remplace pas les m\u00e9dicaments prescrits.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MPOC_prudence_avec_les_extrapolations\"><\/span>MPOC : prudence avec les extrapolations<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La maladie pulmonaire obstructive chronique est li\u00e9e \u00e0 une obstruction persistante des voies respiratoires. La r\u00e9adaptation pulmonaire, l\u2019arr\u00eat du tabac, l\u2019activit\u00e9 physique, les traitements inhal\u00e9s et les vaccinations constituent des \u00e9l\u00e9ments centraux de la prise en charge.<\/p>\n<p>La litt\u00e9rature sp\u00e9cifique sur la pompe thoracique chez les personnes atteintes de MPOC est limit\u00e9e. Des effets physiologiques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits dans de petits travaux, mais les donn\u00e9es sont insuffisantes pour recommander la technique comme traitement de la maladie elle-m\u00eame.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_technique_peut-elle_%C2%AB_degager_le_mucus_%C2%BB\"><\/span>La technique peut-elle \u00ab d\u00e9gager le mucus \u00bb?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les techniques de physioth\u00e9rapie respiratoire peuvent \u00eatre utiles dans certaines maladies caract\u00e9ris\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions importantes, par exemple certaines bronchiectasies ou la fibrose kystique. Mais toutes les compressions thoraciques ne sont pas \u00e9quivalentes et toutes les maladies respiratoires ne n\u00e9cessitent pas de drainage des s\u00e9cr\u00e9tions.<\/p>\n<p>La pompe thoracique de Miller ne doit pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme une m\u00e9thode universelle pour \u00ab nettoyer les poumons \u00bb. Chez un patient avec beaucoup de s\u00e9cr\u00e9tions, le choix des techniques doit d\u00e9pendre du diagnostic, de la tol\u00e9rance et, id\u00e9alement, d\u2019une \u00e9valuation respiratoire appropri\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%AB_Stimuler_limmunite_%C2%BB_une_formulation_trop_forte\"><\/span>\u00ab Stimuler l\u2019immunit\u00e9 \u00bb : une formulation trop forte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syst\u00e8me lymphatique participe au fonctionnement immunitaire, mais cela ne signifie pas qu\u2019augmenter temporairement le mouvement lymphatique renforce globalement l\u2019immunit\u00e9 ou prot\u00e8ge contre les infections.<\/p>\n<p>Des travaux exp\u00e9rimentaux ont observ\u00e9 des changements de d\u00e9placement de cellules immunitaires apr\u00e8s certaines techniques lymphatiques. Ces observations ne d\u00e9montrent pas une r\u00e9duction du risque d\u2019infection chez l\u2019humain.<\/p>\n<p>Une formulation prudente est donc pr\u00e9f\u00e9rable : certaines techniques peuvent modifier temporairement des param\u00e8tres lymphatiques mesurables. Elles ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme des \u00ab boosters \u00bb immunitaires.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Respiration_et_mobilite_thoracique\"><\/span>Respiration et mobilit\u00e9 thoracique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019un des effets les plus plausibles d\u2019un traitement manuel est une modification temporaire de la sensation de raideur et de la mobilit\u00e9 de la cage thoracique. Chez une personne pr\u00e9sentant une douleur costale ou musculaire, cela peut rendre la respiration plus confortable.<\/p>\n<p>Mais une sensation de respiration \u00ab plus libre \u00bb n\u2019est pas n\u00e9cessairement synonyme d\u2019une am\u00e9lioration de la fonction pulmonaire mesur\u00e9e. Les deux notions doivent \u00eatre distingu\u00e9es.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_respiration_diaphragmatique_souvent_plus_simple_et_plus_autonome\"><\/span>La respiration diaphragmatique : souvent plus simple et plus autonome<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour de nombreux patients, des exercices de respiration lente et confortable, une activit\u00e9 physique progressive et une r\u00e9adaptation respiratoire adapt\u00e9e offrent des moyens plus autonomes d\u2019am\u00e9liorer le confort respiratoire.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas de forcer une grande inspiration, mais de retrouver une respiration r\u00e9guli\u00e8re, adapt\u00e9e \u00e0 l\u2019effort et non mena\u00e7ante. Les exercices doivent \u00eatre modifi\u00e9s si le patient devient \u00e9tourdi ou tr\u00e8s essouffl\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contre-indications_et_precautions\"><\/span>Contre-indications et pr\u00e9cautions<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une technique de compression thoracique doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e ou fortement adapt\u00e9e en pr\u00e9sence de fracture costale r\u00e9cente, traumatisme thoracique important, ost\u00e9oporose s\u00e9v\u00e8re avec risque fracturaire, douleur thoracique inexpliqu\u00e9e, chirurgie r\u00e9cente, instabilit\u00e9 cardiovasculaire ou d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb.<\/p>\n<p>Une suspicion d\u2019embolie pulmonaire, de pneumothorax, de syndrome coronarien aigu ou d\u2019infection s\u00e9v\u00e8re n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une difficult\u00e9 respiratoire nouvelle ou rapidement croissante, une douleur thoracique, une coloration bleut\u00e9e des l\u00e8vres, une confusion, une syncope, une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e avec d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ou une baisse importante de la saturation en oxyg\u00e8ne exigent une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide.<\/p>\n<p>Chez une personne atteinte d\u2019asthme ou de MPOC, une aggravation importante malgr\u00e9 le traitement habituel doit \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9e sans attendre.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_raisonnable_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place raisonnable pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pompe thoracique peut \u00eatre envisag\u00e9e comme une technique manuelle compl\u00e9mentaire visant surtout le confort, la mobilit\u00e9 thoracique et, possiblement, certains effets physiologiques transitoires sur le mouvement lymphatique.<\/p>\n<p>Elle ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9e pour promettre une am\u00e9lioration de la fonction pulmonaire, pr\u00e9venir les infections, remplacer un inhalateur, raccourcir une pneumonie ou \u00e9viter une hospitalisation.<\/p>\n<p>Une pratique moderne gagne en cr\u00e9dibilit\u00e9 lorsqu\u2019elle distingue clairement le m\u00e9canisme physiologique plausible, les r\u00e9sultats exp\u00e9rimentaux, les essais cliniques et les conclusions r\u00e9ellement d\u00e9montr\u00e9es.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_pulmonaire_une_reference_importante\"><\/span>R\u00e9adaptation pulmonaire : une r\u00e9f\u00e9rence importante<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez les personnes atteintes d\u2019une maladie respiratoire chronique, la r\u00e9adaptation pulmonaire dispose d\u2019une base scientifique beaucoup plus solide que les techniques manuelles isol\u00e9es. Elle combine g\u00e9n\u00e9ralement exercice supervis\u00e9, \u00e9ducation, strat\u00e9gies respiratoires et progression de l\u2019activit\u00e9. Pour la MPOC en particulier, elle peut am\u00e9liorer la capacit\u00e9 d\u2019effort, la dyspn\u00e9e et la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<p>Une technique manuelle peut \u00e9ventuellement \u00eatre ajout\u00e9e pour le confort musculosquelettique, mais elle ne doit pas d\u00e9tourner le patient de ces interventions actives. Le but reste d\u2019augmenter progressivement ce que la personne peut faire, et non de rendre la respiration d\u00e9pendante d\u2019un traitement passif.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Confort_respiratoire_et_fonction_pulmonaire_ne_sont_pas_la_meme_chose\"><\/span>Confort respiratoire et fonction pulmonaire ne sont pas la m\u00eame chose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une s\u00e9ance, une personne peut dire qu\u2019elle respire \u00ab plus librement \u00bb. Cette exp\u00e9rience peut refl\u00e9ter une diminution de raideur, une respiration plus lente, moins d\u2019appr\u00e9hension ou un meilleur confort thoracique. Elle m\u00e9rite d\u2019\u00eatre reconnue comme telle.<\/p>\n<p>Elle ne permet toutefois pas de conclure que le volume expiratoire, les \u00e9changes gazeux ou l\u2019inflammation des voies a\u00e9riennes se sont am\u00e9lior\u00e9s. Lorsqu\u2019une maladie pulmonaire est pr\u00e9sente, les mesures objectives et le suivi m\u00e9dical restent indispensables pour juger de son \u00e9volution.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La ventilation s\u2019accompagne de variations de pression thoraco-abdominale. Les circulations veineuse et lymphatique d\u00e9pendent de plusieurs m\u00e9canismes. Les r\u00e9sultats exp\u00e9rimentaux sur les mouvements de fluides ne suffisent pas \u00e0 d\u00e9montrer un effet th\u00e9rapeutique chez une personne atteinte de maladie respiratoire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une dyspn\u00e9e nouvelle ou aggrav\u00e9e, une douleur thoracique, une fi\u00e8vre avec d\u00e9gradation g\u00e9n\u00e9rale ou une baisse importante de capacit\u00e9 n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale. La pompe thoracique ne doit jamais retarder le bilan d\u2019une maladie respiratoire ni \u00eatre utilis\u00e9e comme test de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une variation exp\u00e9rimentale du d\u00e9bit lymphatique ou d\u2019un marqueur biologique ne d\u00e9montre pas \u00e0 elle seule une r\u00e9duction des complications chez les patients. Il faut distinguer les \u00e9tudes animales, les mesures interm\u00e9diaires et les essais cliniques portant sur des r\u00e9sultats utiles. Les effets d\u2019un ensemble de soins ne peuvent pas \u00eatre attribu\u00e9s automatiquement \u00e0 la seule pompe thoracique. Chez une personne fragile, le confort, la position et la tol\u00e9rance comptent autant que l\u2019hypoth\u00e8se technique. Cette approche ne doit jamais retarder l\u2019\u00e9valuation d\u2019une pneumonie ou remplacer la r\u00e9adaptation respiratoire lorsqu\u2019elle est indiqu\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20302619\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27571294\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Pompe thoracique de Miller : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Description historique<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Technique issue de la tradition ost\u00e9opathique<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Replacer les hypoth\u00e8ses dans leur contexte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Confort respiratoire<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Ressenti diff\u00e9rent apr\u00e8s une s\u00e9ance<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Ne pas assimiler \u00e0 une gu\u00e9rison pulmonaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Infection ou dyspn\u00e9e<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Sympt\u00f4mes respiratoires nouveaux ou aggrav\u00e9s<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Suivi m\u00e9dical prioritaire<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22977459\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21865405\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pompe thoracique de Miller est une technique historique d\u00e9velopp\u00e9e par C. Earl Miller en 1920. Elle poss\u00e8de une logique physiologique li\u00e9e aux variations de pression thoracique et au mouvement lymphatique, et certains travaux exp\u00e9rimentaux montrent des effets mesurables.<\/p>\n<p>Les preuves cliniques restent toutefois limit\u00e9es. L\u2019essai MOPSE n\u2019a pas d\u00e9montr\u00e9 de b\u00e9n\u00e9fice global significatif dans son analyse principale, m\u00eame si certaines analyses secondaires ont donn\u00e9 des signaux int\u00e9ressants. La technique ne doit donc pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme un traitement de l\u2019asthme, de la MPOC ou de la pneumonie.<\/p>\n<p>Lorsqu\u2019elle est utilis\u00e9e, elle devrait rester une intervention compl\u00e9mentaire, adapt\u00e9e au patient, int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 une prise en charge respiratoire fond\u00e9e sur les donn\u00e9es et interrompue d\u00e8s qu\u2019un signe d\u2019alarme appara\u00eet.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20302619\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Noll DR et coll. Efficacy of osteopathic manipulation as an adjunctive treatment for hospitalized patients with pneumonia: a randomized controlled trial. 2010.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27571294\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Noll DR et coll. Multicenter Osteopathic Pneumonia Study in the Elderly: Subgroup Analysis. 2016.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22977459\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Hodge LM. Osteopathic lymphatic pump techniques to enhance immunity and treat pneumonia. 2012.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21865405\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Lymphatic pump treatment enhances the lymphatic and immune systems. 2011. \u00c9tude exp\u00e9rimentale.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pompe thoracique de Miller peut modifier la mobilit\u00e9 thoracique et certains param\u00e8tres lymphatiques, mais elle ne remplace pas le traitement de l\u2019asthme, de la MPOC ou d\u2019une pneumonie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":41821,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[143],"tags":[],"class_list":["post-41816","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-respiratoire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41816","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41816"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41816\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68956,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41816\/revisions\/68956"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41821"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41816"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41816"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41816"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}