{"id":45577,"date":"2026-09-28T01:43:52","date_gmt":"2026-09-28T06:43:52","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=45577"},"modified":"2026-10-09T15:48:55","modified_gmt":"2026-10-09T20:48:55","slug":"syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/","title":{"rendered":"Syndrome de plica m\u00e9diopatellaire : douleur, clic et accrochage \u00e0 l\u2019avant du genou"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Quest-ce_quune_plica_synoviale\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une plica synoviale ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Pourquoi_devient-elle_douloureuse\" >Pourquoi devient-elle douloureuse ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Quels_symptomes\" >Quels sympt\u00f4mes ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Differentiel_lesion_du_menisque_medial\" >Diff\u00e9rentiel : l\u00e9sion du m\u00e9nisque m\u00e9dial<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Differentiel_douleur_femoro-patellaire\" >Diff\u00e9rentiel : douleur f\u00e9moro-patellaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Differentiel_arthrose\" >Diff\u00e9rentiel : arthrose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Differentiel_Hoffa\" >Diff\u00e9rentiel : Hoffa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Examen_clinique\" >Examen clinique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Le_test_de_plica_mediopatellaire\" >Le test de plica m\u00e9diopatellaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Echographie\" >\u00c9chographie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#IRM\" >IRM<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Arthroscopie\" >Arthroscopie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Traitement_conservateur\" >Traitement conservateur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Pourquoi_lexercice_est-il_important\" >Pourquoi l\u2019exercice est-il important ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Le_role_de_losteopathie\" >Le r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Faut-il_masser_la_plica\" >Faut-il masser la plica ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Renforcement_du_quadriceps\" >Renforcement du quadriceps<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Le_role_des_ischio-jambiers\" >Le r\u00f4le des ischio-jambiers<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Injection_de_corticosteroides\" >Injection de corticost\u00e9ro\u00efdes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Quand_la_chirurgie_est-elle_envisagee\" >Quand la chirurgie est-elle envisag\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Que_dit_la_meta-analyse_recente\" >Que dit la m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Retour_au_sport\" >Retour au sport<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Pourquoi_le_clic_nest-il_pas_toujours_inquietant\" >Pourquoi le clic n\u2019est-il pas toujours inqui\u00e9tant ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Quand_referer\" >Quand r\u00e9f\u00e9rer ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Drapeaux_rouges\" >Drapeaux rouges<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Le_retest\" >Le retest<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Pourquoi_la_plica_peut_devenir_symptomatique_apres_une_periode_dinactivite\" >Pourquoi la plica peut devenir symptomatique apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019inactivit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Quelle_difference_entre_pseudo-blocage_et_vrai_blocage\" >Quelle diff\u00e9rence entre pseudo-blocage et vrai blocage ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Pourquoi_larthroscopie_ne_devrait_pas_etre_la_premiere_etape\" >Pourquoi l\u2019arthroscopie ne devrait pas \u00eatre la premi\u00e8re \u00e9tape<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Comment_organiser_une_progression_de_charge\" >Comment organiser une progression de charge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Le_role_du_sommeil_et_de_la_recuperation\" >Le r\u00f4le du sommeil et de la r\u00e9cup\u00e9ration<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Pourquoi_le_diagnostic_est_parfois_pose_tardivement\" >Pourquoi le diagnostic est parfois pos\u00e9 tardivement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#Le_role_des_dommages_cartilagineux\" >Le r\u00f4le des dommages cartilagineux<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-plica-mediopatellaire-douleur-genou-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Un genou qui fait mal \u00e0 l\u2019avant et l\u00e9g\u00e8rement vers l\u2019int\u00e9rieur, avec parfois un clic, une sensation d\u2019accrochage ou de pseudo-blocage, peut souffrir d\u2019un <strong>syndrome de plica m\u00e9diopatellaire<\/strong>. Les plicae sont des replis de membrane synoviale pr\u00e9sents chez de nombreuses personnes. La plupart sont parfaitement asymptomatiques. Elles deviennent probl\u00e9matiques seulement lorsqu\u2019elles s\u2019\u00e9paississent, s\u2019enflamment ou frottent de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sur le condyle f\u00e9moral ou la rotule.<\/p>\n<p>Le diagnostic est souvent difficile parce que les sympt\u00f4mes ressemblent \u00e0 une douleur f\u00e9moro-patellaire, une l\u00e9sion m\u00e9niscale ou une irritation du cartilage. Une revue et m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente publi\u00e9e en 2025 a compar\u00e9 traitement conservateur et chirurgie et confirme que les deux peuvent am\u00e9liorer la fonction, avec une place importante pour une prise en charge non chirurgicale initiale.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, l\u2019enjeu est de ne pas consid\u00e9rer chaque clic comme pathologique. Une plica peut \u00eatre visible \u00e0 l\u2019IRM chez une personne sans douleur. Le diagnostic doit donc reposer sur la concordance entre histoire, examen, imagerie et r\u00e9ponse au traitement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_plica_synoviale\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une plica synoviale ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pendant le d\u00e9veloppement embryonnaire, le genou est divis\u00e9 par plusieurs cloisons synoviales. Ces cloisons r\u00e9gressent progressivement mais peuvent laisser des replis appel\u00e9s plicae.<\/p>\n<p>On distingue g\u00e9n\u00e9ralement :<\/p>\n<ul>\n<li>plica suprapatellaire ;<\/li>\n<li>plica m\u00e9diopatellaire ;<\/li>\n<li>plica infrapatellaire ;<\/li>\n<li>plica lat\u00e9rale, beaucoup plus rare.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La plica m\u00e9diopatellaire est celle qui est le plus souvent associ\u00e9e \u00e0 un syndrome symptomatique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_devient-elle_douloureuse\"><\/span>Pourquoi devient-elle douloureuse ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une plica souple peut glisser sans probl\u00e8me. Apr\u00e8s traumatisme, inflammation ou surcharge, elle peut devenir plus \u00e9paisse et fibreuse.<\/p>\n<p>Les facteurs propos\u00e9s comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>augmentation rapide du volume sportif ;<\/li>\n<li>traumatisme direct ;<\/li>\n<li>gonflement intra-articulaire ;<\/li>\n<li>chirurgie ;<\/li>\n<li>r\u00e9p\u00e9tition de flexion-extension ;<\/li>\n<li>irritation f\u00e9moro-patellaire associ\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les sympt\u00f4mes d\u00e9crits incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur ant\u00e9ro-m\u00e9diale ;<\/li>\n<li>clic ou ressaut ;<\/li>\n<li>sensation d\u2019accrochage ;<\/li>\n<li>pseudo-blocage ;<\/li>\n<li>douleur apr\u00e8s position assise prolong\u00e9e ;<\/li>\n<li>douleur dans les escaliers ;<\/li>\n<li>gonflement l\u00e9ger ;<\/li>\n<li>g\u00eane apr\u00e8s r\u00e9p\u00e9tition de flexions.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La douleur se situe souvent juste au-dessus de la ligne articulaire m\u00e9diale, pr\u00e8s du bord interne de la rotule.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_lesion_du_menisque_medial\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : l\u00e9sion du m\u00e9nisque m\u00e9dial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une l\u00e9sion m\u00e9niscale peut provoquer douleur m\u00e9diale, accrochage et blocage. Elle est souvent li\u00e9e \u00e0 une torsion ou \u00e0 une charge profonde.<\/p>\n<p>Une vraie incapacit\u00e9 m\u00e9canique \u00e0 \u00e9tendre le genou est plus pr\u00e9occupante pour une l\u00e9sion intra-articulaire significative qu\u2019un simple pseudo-blocage li\u00e9 \u00e0 la plica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_douleur_femoro-patellaire\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : douleur f\u00e9moro-patellaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur f\u00e9moro-patellaire est souvent plus diffuse autour ou derri\u00e8re la rotule. Elle est aggrav\u00e9e par squat, escaliers, course et position assise.<\/p>\n<p>La plica peut \u00eatre plus focale et reproduite par une palpation ou un mouvement pr\u00e9cis sur le bord m\u00e9dial de la rotule.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_arthrose\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : arthrose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez les patients plus \u00e2g\u00e9s, une douleur ant\u00e9rieure ou m\u00e9diale peut venir d\u2019une arthrose f\u00e9moro-patellaire ou tibiof\u00e9morale. La pr\u00e9sence d\u2019une plica \u00e0 l\u2019imagerie peut alors \u00eatre une d\u00e9couverte secondaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_Hoffa\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : Hoffa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome de Hoffa produit davantage une douleur infrapatellaire de part et d\u2019autre du tendon rotulien, souvent aggrav\u00e9e par l\u2019extension terminale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique\"><\/span>Examen clinique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019examen peut rechercher :<\/p>\n<ul>\n<li>sensibilit\u00e9 le long de la plica ;<\/li>\n<li>ressaut palpable ;<\/li>\n<li>reproduction des sympt\u00f4mes en flexion-extension ;<\/li>\n<li>absence de signe m\u00e9niscal plus convaincant ;<\/li>\n<li>fonction de la rotule ;<\/li>\n<li>amplitude du genou.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_test_de_plica_mediopatellaire\"><\/span>Le test de plica m\u00e9diopatellaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une m\u00e9ta-analyse de 2014 a trouv\u00e9 une bonne pr\u00e9cision globale pour certains tests cliniques de plica, avec une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 proches de 0,90 dans les \u00e9tudes incluses.<\/p>\n<p>Ces donn\u00e9es sont encourageantes mais ne rendent pas le diagnostic infaillible. La qualit\u00e9 des \u00e9tudes \u00e9tait mod\u00e9r\u00e9e et l\u2019arthroscopie a longtemps \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Echographie\"><\/span>\u00c9chographie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9chographie dynamique peut visualiser une plica et observer son d\u00e9placement pendant les mouvements. La m\u00e9ta-analyse diagnostique de 2014 rapportait une performance int\u00e9ressante de l\u2019\u00e9chographie.<\/p>\n<p>Elle permet \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer d\u2019autres structures ant\u00e9rieures.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"IRM\"><\/span>IRM<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019IRM peut montrer la plica, son \u00e9paisseur et sa relation avec les structures voisines. Elle est surtout utile pour exclure d\u2019autres causes de douleur.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence d\u2019une plica visible n\u2019est pas synonyme de syndrome.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Arthroscopie\"><\/span>Arthroscopie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019arthroscopie permet de voir directement la plica et les \u00e9ventuels dommages cartilagineux. Elle ne doit toutefois pas \u00eatre utilis\u00e9e uniquement comme test diagnostique chez tous les patients.<\/p>\n<p>Une chirurgie est g\u00e9n\u00e9ralement envisag\u00e9e apr\u00e8s \u00e9chec d\u2019un traitement conservateur appropri\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_conservateur\"><\/span>Traitement conservateur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La prise en charge peut inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9duction temporaire des mouvements tr\u00e8s provocateurs ;<\/li>\n<li>renforcement du quadriceps ;<\/li>\n<li>travail de hanche ;<\/li>\n<li>souplesse des ischio-jambiers selon les besoins ;<\/li>\n<li>progression de charge ;<\/li>\n<li>modification temporaire de la course ;<\/li>\n<li>anti-inflammatoires si m\u00e9dicalement appropri\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les revues cliniques recommandent g\u00e9n\u00e9ralement une prise en charge conservatrice initiale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lexercice_est-il_important\"><\/span>Pourquoi l\u2019exercice est-il important ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019exercice ne fait pas dispara\u00eetre anatomiquement une plica, mais il peut r\u00e9duire l\u2019irritation en am\u00e9liorant la tol\u00e9rance de charge et la fonction du genou.<\/p>\n<p>Le quadriceps, les muscles de hanche et le contr\u00f4le du membre inf\u00e9rieur sont travaill\u00e9s selon les d\u00e9ficits observ\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_losteopathie\"><\/span>Le r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut contribuer \u00e0 la mobilit\u00e9 du genou, \u00e0 la gestion des tissus voisins et \u00e0 la progression des activit\u00e9s.<\/p>\n<p>Il ne peut pas \u00ab casser \u00bb ou \u00e9liminer une plica par manipulation.<\/p>\n<p>Un traitement manuel peut \u00eatre utilis\u00e9 comme compl\u00e9ment si un retest fonctionnel montre un b\u00e9n\u00e9fice imm\u00e9diat.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_masser_la_plica\"><\/span>Faut-il masser la plica ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une pression r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sur un repli synovial irrit\u00e9 peut aggraver la douleur. La palpation sert surtout \u00e0 l\u2019examen, pas \u00e0 un traitement agressif.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Renforcement_du_quadriceps\"><\/span>Renforcement du quadriceps<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une progression peut inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>contractions isom\u00e9triques ;<\/li>\n<li>extension l\u00e9g\u00e8re ;<\/li>\n<li>squat ;<\/li>\n<li>step-down ;<\/li>\n<li>fentes ;<\/li>\n<li>exercices unipodaux ;<\/li>\n<li>course et sauts selon l\u2019objectif.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_des_ischio-jambiers\"><\/span>Le r\u00f4le des ischio-jambiers<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les publications historiques ont souvent d\u00e9crit une raideur des ischio-jambiers chez certains patients. Les \u00e9tirements peuvent \u00eatre utiles lorsqu\u2019une limitation r\u00e9elle existe, mais ils ne doivent pas \u00eatre prescrits automatiquement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Injection_de_corticosteroides\"><\/span>Injection de corticost\u00e9ro\u00efdes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une injection intra-articulaire peut parfois r\u00e9duire l\u2019inflammation et faciliter la r\u00e9adaptation. Elle ne modifie pas n\u00e9cessairement la structure de la plica.<\/p>\n<p>La d\u00e9cision rel\u00e8ve d\u2019un m\u00e9decin et d\u00e9pend du contexte clinique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_la_chirurgie_est-elle_envisagee\"><\/span>Quand la chirurgie est-elle envisag\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une r\u00e9section arthroscopique peut \u00eatre discut\u00e9e lorsque :<\/p>\n<ul>\n<li>les sympt\u00f4mes persistent malgr\u00e9 une r\u00e9adaptation ad\u00e9quate ;<\/li>\n<li>le diagnostic est convaincant ;<\/li>\n<li>la plica semble \u00e9paisse et fibreuse ;<\/li>\n<li>elle provoque un conflit m\u00e9canique ;<\/li>\n<li>des l\u00e9sions cartilagineuses associ\u00e9es sont observ\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_dit_la_meta-analyse_recente\"><\/span>Que dit la m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2025 a analys\u00e9 des essais comparant strat\u00e9gies conservatrices et chirurgicales. Les deux approches am\u00e9lioraient les scores fonctionnels, et les auteurs soulignent la pertinence d\u2019un traitement conservateur avant d\u2019envisager l\u2019arthroscopie.<\/p>\n<p>Les \u00e9tudes restent peu nombreuses et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes, ce qui limite la certitude des conclusions.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retour_au_sport\"><\/span>Retour au sport<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le retour se fait progressivement selon les activit\u00e9s : course, changement de direction, squat profond ou sport collectif.<\/p>\n<p>Un clic indolore n\u2019emp\u00eache pas n\u00e9cessairement le retour au sport. Le crit\u00e8re principal est la fonction et la r\u00e9action du genou apr\u00e8s l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_clic_nest-il_pas_toujours_inquietant\"><\/span>Pourquoi le clic n\u2019est-il pas toujours inqui\u00e9tant ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>De nombreux genoux produisent des bruits sans pathologie significative. Un clic devient pertinent s\u2019il est associ\u00e9 \u00e0 douleur, gonflement, blocage ou perte de fonction.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_referer\"><\/span>Quand r\u00e9f\u00e9rer ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation orthop\u00e9dique est pertinente si :<\/p>\n<ul>\n<li>le genou bloque r\u00e9ellement ;<\/li>\n<li>un gonflement r\u00e9current est pr\u00e9sent ;<\/li>\n<li>la douleur persiste plusieurs mois ;<\/li>\n<li>une l\u00e9sion m\u00e9niscale ou cartilagineuse est suspect\u00e9e ;<\/li>\n<li>le traitement conservateur bien conduit \u00e9choue.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges\"><\/span>Drapeaux rouges<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Traumatisme majeur, incapacit\u00e9 d\u2019appui, genou rouge et chaud, fi\u00e8vre ou gonflement massif imposent une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_retest\"><\/span>Le retest<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le suivi peut utiliser squat, escalier, course, flexion r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et un mouvement qui provoquait habituellement l\u2019accrochage.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas supprimer une plica anatomique par manipulation, confirmer le diagnostic par palpation seule ni exclure une l\u00e9sion m\u00e9niscale importante sans investigation adapt\u00e9e.<\/p>\n<p>Elle peut contribuer \u00e0 une approche conservatrice, \u00e0 la mobilit\u00e9 et \u00e0 la reprise progressive d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome de plica m\u00e9diopatellaire est une cause parfois m\u00e9connue de douleur ant\u00e9ro-m\u00e9diale du genou, surtout chez les personnes jeunes et actives. Les plicae sont fr\u00e9quentes et habituellement asymptomatiques; seule une minorit\u00e9 devient irrit\u00e9e et douloureuse.<\/p>\n<p>Le diagnostic repose sur une histoire compatible, des tests cliniques, parfois l\u2019\u00e9chographie ou l\u2019IRM, et surtout l\u2019exclusion de causes plus fr\u00e9quentes.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, une approche active et prudente est appropri\u00e9e. La chirurgie reste une option lorsque les sympt\u00f4mes persistent malgr\u00e9 un traitement conservateur bien conduit et que la plica est clairement consid\u00e9r\u00e9e comme responsable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_plica_peut_devenir_symptomatique_apres_une_periode_dinactivite\"><\/span>Pourquoi la plica peut devenir symptomatique apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019inactivit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une blessure, une immobilisation ou plusieurs semaines de r\u00e9duction d\u2019activit\u00e9, le genou peut perdre une partie de sa force et de sa tol\u00e9rance. Une reprise rapide des squats, de la course ou des escaliers peut alors irriter les tissus synoviaux. La plica peut devenir plus sensible m\u00eame si elle \u00e9tait pr\u00e9sente depuis toujours.<\/p>\n<p>Cette \u00e9volution explique pourquoi la prise en charge ne doit pas viser uniquement le repli synovial : il faut \u00e9galement restaurer progressivement la capacit\u00e9 du quadriceps et du membre inf\u00e9rieur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_difference_entre_pseudo-blocage_et_vrai_blocage\"><\/span>Quelle diff\u00e9rence entre pseudo-blocage et vrai blocage ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un pseudo-blocage correspond \u00e0 une sensation br\u00e8ve d\u2019accrochage o\u00f9 le patient peut finalement poursuivre le mouvement. Un vrai blocage m\u00e9canique emp\u00eache le genou de s\u2019\u00e9tendre ou de fl\u00e9chir normalement et peut \u00e9voquer une l\u00e9sion m\u00e9niscale d\u00e9plac\u00e9e ou un corps libre.<\/p>\n<p>Cette distinction est importante : un vrai blocage r\u00e9cent m\u00e9rite une \u00e9valuation orthop\u00e9dique plut\u00f4t qu\u2019une simple tentative de mobilisation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_larthroscopie_ne_devrait_pas_etre_la_premiere_etape\"><\/span>Pourquoi l\u2019arthroscopie ne devrait pas \u00eatre la premi\u00e8re \u00e9tape<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une plica est fr\u00e9quente et peut \u00eatre observ\u00e9e pendant une arthroscopie chez des patients dont la douleur vient d\u2019une autre structure. La simple pr\u00e9sence d\u2019un repli ne suffit donc pas \u00e0 justifier son excision. La d\u00e9cision chirurgicale devient plus solide lorsque le tableau clinique est coh\u00e9rent, que les autres causes ont \u00e9t\u00e9 exclues et qu\u2019un programme conservateur appropri\u00e9 a \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_organiser_une_progression_de_charge\"><\/span>Comment organiser une progression de charge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le patient peut commencer par des exercices peu irritants, puis augmenter profondeur de squat, hauteur de marche, r\u00e9p\u00e9titions et vitesse. La course peut \u00eatre r\u00e9introduite par intervalles avant de reprendre les sprints et changements de direction.<\/p>\n<p>Le crit\u00e8re le plus utile est la r\u00e9action dans les 24 heures suivantes. Une l\u00e9g\u00e8re g\u00eane transitoire peut \u00eatre acceptable, tandis qu\u2019une pouss\u00e9e importante qui dure plusieurs jours indique que la progression est trop rapide.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_du_sommeil_et_de_la_recuperation\"><\/span>Le r\u00f4le du sommeil et de la r\u00e9cup\u00e9ration<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Comme pour de nombreuses douleurs de surcharge, la tol\u00e9rance varie avec la fatigue et la r\u00e9cup\u00e9ration. Deux s\u00e9ances identiques peuvent \u00eatre ressenties diff\u00e9remment selon le contexte. Une planification raisonnable des jours de repos peut donc \u00eatre aussi importante que le choix pr\u00e9cis des exercices.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_diagnostic_est_parfois_pose_tardivement\"><\/span>Pourquoi le diagnostic est parfois pos\u00e9 tardivement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les sympt\u00f4mes de plica sont peu sp\u00e9cifiques et les examens standards peuvent \u00eatre normaux. Le patient peut alors recevoir plusieurs diagnostics successifs. Cette incertitude explique pourquoi il est utile de documenter pr\u00e9cis\u00e9ment la localisation, les mouvements provocateurs et la pr\u00e9sence ou non de gonflement et de vrai blocage.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_des_dommages_cartilagineux\"><\/span>Le r\u00f4le des dommages cartilagineux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une plica \u00e9paisse et fibreuse peut parfois frotter contre le condyle f\u00e9moral m\u00e9dial et participer \u00e0 une irritation cartilagineuse. Ce contexte peut influencer la d\u00e9cision chirurgicale, surtout lorsque les sympt\u00f4mes persistent malgr\u00e9 une bonne r\u00e9adaptation.<\/p>\n<p>La d\u00e9couverte d\u2019une plica sans dommage associ\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement moins convaincante comme cause unique de douleur.<\/p>\n<p>Chez un patient qui progresse bien, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019attendre l\u2019absence absolue de tout clic avant d\u2019augmenter les activit\u00e9s. Un bruit indolore peut persister sans signifier que le genou se d\u00e9t\u00e9riore. La progression doit surtout \u00eatre guid\u00e9e par la douleur, le gonflement, la fonction et la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s l\u2019effort.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Surgical and conservative management of medial plica syndrome: A systematic review and meta-analysis of functional outcomes. 2025. PMID:41189766.<\/li>\n<li>Zmerly H, Akkawi I, Citarella R, Ghoch ME. Clinical Management of Medial Patellar Plica Syndrome: Mini Review from Diagnosis to Treatment. 2020;16(1):9-11. PMID:30474533. doi:10.2174\/1573397115666181123182633.<\/li>\n<li>Stubbings N, Smith T. Diagnostic test accuracy of clinical and radiological assessments for medial patella plica syndrome: a systematic review and meta-analysis. <em>Knee<\/em>. 2014;21(2):486-490. PMID:24280039. doi:10.1016\/j.knee.2013.11.001.<\/li>\n<li>Bellary SS, et al. Medial plica syndrome: a review of the literature. <em>Clin Anat<\/em>. 2012;25(4):423-428. PMID:22331585.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019article explique le r\u00f4le central des fascias en ost\u00e9opathie, leur anatomie, propri\u00e9t\u00e9s biom\u00e9caniques et sensorielles, et comment les tensions myofasciales et visc\u00e9rales perturbent posture, mobilit\u00e9 et circulation; il pr\u00e9sente les techniques ost\u00e9opathiques pour restaurer continuit\u00e9 fasciale et \u00e9quilibre global.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62806,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[129],"tags":[848],"class_list":["post-45577","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-trouble-du-genou","tag-syndrome-de-plica"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45577","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45577"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45577\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":65353,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45577\/revisions\/65353"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62806"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45577"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45577"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45577"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}