{"id":45820,"date":"2024-10-03T11:27:04","date_gmt":"2024-10-03T16:27:04","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=45820"},"modified":"2026-10-01T05:21:40","modified_gmt":"2026-10-01T10:21:40","slug":"douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/","title":{"rendered":"Douleur myofasciale et points g\u00e2chettes : comprendre et mieux bouger"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Comprendre_les_points_sensibles_rechercher_les_autres_causes_et_retrouver_une_activite_confortable\" >Comprendre les points sensibles, rechercher les autres causes et retrouver une activit\u00e9 confortable<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Quappelle-t-on_douleur_myofasciale\" >Qu\u2019appelle-t-on douleur myofasciale ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Pourquoi_un_muscle_devient-il_sensible\" >Pourquoi un muscle devient-il sensible ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Quels_symptomes_sont_compatibles\" >Quels sympt\u00f4mes sont compatibles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Lexamen_clinique_comprendre_avant_de_traiter\" >L\u2019examen clinique : comprendre avant de traiter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Quelles_autres_causes_faut-il_envisager\" >Quelles autres causes faut-il envisager ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Faut-il_une_radiographie_une_echographie_ou_une_IRM\" >Faut-il une radiographie, une \u00e9chographie ou une IRM ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Une_prise_en_charge_centree_sur_le_mouvement\" >Une prise en charge centr\u00e9e sur le mouvement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Quelle_place_pour_losteopathie_et_les_techniques_manuelles\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie et les techniques manuelles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Stress_vecu_personnel_et_limites_du_role_du_praticien\" >Stress, v\u00e9cu personnel et limites du r\u00f4le du praticien<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Comment_savoir_si_lon_progresse\" >Comment savoir si l\u2019on progresse ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-myofasciale-points-declenchement-approche-osteopathique\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_les_points_sensibles_rechercher_les_autres_causes_et_retrouver_une_activite_confortable\"><\/span>Comprendre les points sensibles, rechercher les autres causes et retrouver une activit\u00e9 confortable<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur dans le trap\u00e8ze, le dos ou la r\u00e9gion fessi\u00e8re peut donner l\u2019impression qu\u2019un muscle contient un \u00ab n\u0153ud \u00bb. La pression sur une petite zone reproduit parfois une douleur famili\u00e8re, localement ou \u00e0 distance. Ces observations peuvent orienter vers une composante myofasciale, mais elles ne suffisent pas \u00e0 expliquer toute la situation. Le contexte, l\u2019examen clinique et l\u2019\u00e9volution restent essentiels.<\/p>\n<p>La prise en charge vise surtout \u00e0 r\u00e9duire la g\u00eane et \u00e0 restaurer les activit\u00e9s. Elle ne consiste pas \u00e0 traquer ind\u00e9finiment des points douloureux ni \u00e0 promettre de supprimer une cause unique. L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00e9ventuellement contribuer au confort, dans une d\u00e9marche individualis\u00e9e qui privil\u00e9gie aussi le mouvement, la r\u00e9cup\u00e9ration et l\u2019autonomie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quappelle-t-on_douleur_myofasciale\"><\/span>Qu\u2019appelle-t-on douleur myofasciale ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le terme d\u00e9signe une douleur r\u00e9gionale attribu\u00e9e principalement aux muscles et aux tissus qui les entourent. Le \u00ab point g\u00e2chette \u00bb, ou <em>trigger point<\/em>, correspond traditionnellement \u00e0 une zone particuli\u00e8rement sensible, parfois situ\u00e9e dans une bande musculaire per\u00e7ue comme tendue. La pression peut reproduire une partie des sympt\u00f4mes habituels. Une douleur ressentie ailleurs que sous le doigt est appel\u00e9e douleur projet\u00e9e.<\/p>\n<p>Cette description clinique ne doit pas \u00eatre transform\u00e9e en certitude anatomique. La palpation ne permet pas de voir un n\u0153ud, une adh\u00e9rence ou une accumulation de toxines. Les crit\u00e8res employ\u00e9s dans les \u00e9tudes varient, et les examinateurs ne rep\u00e8rent pas toujours les m\u00eames points. Cette incertitude invite \u00e0 combiner plusieurs informations plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 fonder le diagnostic sur un seul test [1\u20133].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_un_muscle_devient-il_sensible\"><\/span>Pourquoi un muscle devient-il sensible ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une augmentation inhabituelle de la charge, un geste r\u00e9p\u00e9t\u00e9 ou une p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante peuvent contribuer \u00e0 une douleur musculaire. Une immobilit\u00e9 prolong\u00e9e peut aussi rendre certaines activit\u00e9s moins bien tol\u00e9r\u00e9es. Il n\u2019existe cependant pas de posture universellement parfaite : la dur\u00e9e, la vari\u00e9t\u00e9 des mouvements et les capacit\u00e9s de la personne comptent davantage qu\u2019une photographie isol\u00e9e de son alignement.<\/p>\n<p>Plusieurs m\u00e9canismes sont \u00e9tudi\u00e9s, notamment des changements locaux de l\u2019activit\u00e9 musculaire et une modification de la sensibilit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux. Lorsque la douleur persiste, un contact auparavant acceptable peut devenir d\u00e9sagr\u00e9able. Cela ne signifie ni que le tissu est n\u00e9cessairement endommag\u00e9, ni que la douleur est imaginaire. Le syst\u00e8me de protection peut devenir plus r\u00e9actif, sans qu\u2019un examen courant mesure directement ce ph\u00e9nom\u00e8ne chez chaque patient [4].<\/p>\n<p>Le sommeil, le stress, les contraintes professionnelles et la peur du mouvement peuvent influencer les sympt\u00f4mes. Ces facteurs ne constituent pas automatiquement leur cause. Une explication utile reste ouverte : elle reconna\u00eet ce que la personne ressent sans attribuer toute sa douleur \u00e0 sa posture, \u00e0 un fascia ou \u00e0 une \u00e9motion suppos\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_sont_compatibles\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes sont compatibles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9gionale : nuque et \u00e9paule, r\u00e9gion lombaire, m\u00e2choire ou membre. Elle peut s\u2019accompagner d\u2019une impression de raideur, d\u2019une fatigue \u00e0 l\u2019effort et d\u2019une diminution du confort dans certains gestes. Le patient reconna\u00eet parfois sa douleur lorsqu\u2019une zone musculaire est sollicit\u00e9e ou palp\u00e9e. Les manifestations peuvent varier selon la charge et la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n<p>Ces caract\u00e9ristiques ne sont pas exclusives au syndrome myofascial. Une douleur projet\u00e9e n\u2019indique pas toujours une atteinte nerveuse, mais des fourmillements persistants, une perte de sensibilit\u00e9 ou une faiblesse imposent une recherche sp\u00e9cifique. De m\u00eame, une douleur tr\u00e8s \u00e9tendue associ\u00e9e \u00e0 une fatigue importante et \u00e0 un sommeil non r\u00e9parateur ne doit pas \u00eatre r\u00e9sum\u00e9e \u00e0 quelques points sensibles. La fr\u00e9quence des points douloureux dans diff\u00e9rentes affections limite leur valeur lorsqu\u2019ils sont consid\u00e9r\u00e9s isol\u00e9ment [5].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lexamen_clinique_comprendre_avant_de_traiter\"><\/span>L\u2019examen clinique : comprendre avant de traiter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise le d\u00e9but des sympt\u00f4mes, leur localisation, leurs variations et les activit\u00e9s devenues difficiles. Le praticien demande ce qui soulage, ce qui aggrave et ce qui a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 essay\u00e9. Les ant\u00e9c\u00e9dents, les traumatismes, les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux et les attentes de la personne contribuent \u00e0 orienter l\u2019\u00e9valuation. Un objectif concret, comme tourner la t\u00eate au volant, est souvent plus utile qu\u2019une recherche abstraite de rel\u00e2chement.<\/p>\n<p>L\u2019examen observe les mouvements, la force et la tol\u00e9rance aux gestes pertinents. Selon la pr\u00e9sentation, il comprend une \u00e9valuation articulaire et neurologique. La palpation recherche une sensibilit\u00e9 et la reproduction de la douleur connue, avec une pression consentie et tol\u00e9rable. Elle n\u2019a pas pour objectif de d\u00e9clencher la douleur maximale. Une zone douloureuse sous une pression forte peut simplement refl\u00e9ter la sensibilit\u00e9 normale des tissus.<\/p>\n<p>Les tests servent aussi \u00e0 comparer l\u2019\u00e9volution. Apr\u00e8s une intervention, on peut reprendre un mouvement initialement g\u00eanant et demander si son ex\u00e9cution est devenue plus facile. Une am\u00e9lioration imm\u00e9diate est une information utile, mais elle ne prouve pas que la cause a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e ou qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 corrig\u00e9e. La reproductibilit\u00e9 limit\u00e9e de la palpation justifie cette prudence [1,6].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_autres_causes_faut-il_envisager\"><\/span>Quelles autres causes faut-il envisager ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Pr\u00e9sentation<\/th>\n<th>\u00c9valuation \u00e0 envisager<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Douleur avec fourmillements, perte de sensibilit\u00e9 ou faiblesse<\/td>\n<td>Atteinte d\u2019un nerf p\u00e9riph\u00e9rique ou d\u2019une racine nerveuse.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur d\u00e9clench\u00e9e surtout par un tendon ou une articulation<\/td>\n<td>Tendinopathie ou affection articulaire.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur diffuse, fatigue et sommeil non r\u00e9parateur<\/td>\n<td>\u00c9valuation globale, notamment d\u2019un \u00e9ventuel syndrome fibromyalgique.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur persistante avec fi\u00e8vre, traumatisme ou alt\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rale<\/td>\n<td>Recherche m\u00e9dicale d\u2019une cause n\u00e9cessitant une prise en charge sp\u00e9cifique.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Une composante musculaire peut accompagner une autre affection. Trouver un muscle sensible ne permet donc pas d\u2019exclure une radiculopathie, une maladie inflammatoire ou une douleur provenant d\u2019un organe. Le raisonnement doit rester adapt\u00e9 \u00e0 la r\u00e9gion concern\u00e9e et aux signes associ\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur thoracique inhabituelle avec essoufflement, sueurs ou malaise n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente. Il en va de m\u00eame d\u2019un d\u00e9ficit neurologique soudain, de troubles urinaires nouveaux associ\u00e9s \u00e0 une douleur du dos et \u00e0 une diminution de sensibilit\u00e9 p\u00e9rin\u00e9ale, ou d\u2019une faiblesse rapidement progressive. Ces manifestations ne doivent pas \u00eatre attribu\u00e9es \u00e0 un point g\u00e2chette.<\/p>\n<p>Un avis m\u00e9dical est \u00e9galement important devant une fi\u00e8vre, une perte de poids inexpliqu\u00e9e, une douleur apr\u00e8s un traumatisme significatif ou une aggravation persistante. Une douleur nocturne n\u2019est pas, \u00e0 elle seule, la preuve d\u2019une maladie grave; son caract\u00e8re inhabituel et les sympt\u00f4mes associ\u00e9s d\u00e9terminent la conduite \u00e0 tenir.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_une_radiographie_une_echographie_ou_une_IRM\"><\/span>Faut-il une radiographie, une \u00e9chographie ou une IRM ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une imagerie n\u2019est pas syst\u00e9matique pour une douleur musculaire r\u00e9gionale sans signe pr\u00e9occupant. Elle est demand\u00e9e lorsqu\u2019une autre affection est suspect\u00e9e ou lorsque son r\u00e9sultat peut modifier la prise en charge. Une image normale ne rend pas la douleur moins r\u00e9elle; inversement, une anomalie visible peut \u00eatre ancienne ou sans rapport direct avec les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chographie et d\u2019autres techniques d\u2019imagerie sont \u00e9tudi\u00e9es pour caract\u00e9riser les zones myofasciales. Les m\u00e9thodes, les crit\u00e8res et les r\u00e9sultats restent h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Ces travaux ne justifient pas de pr\u00e9senter un examen comme une preuve universelle de l\u2019existence, de la gravit\u00e9 ou de la disparition d\u2019un point g\u00e2chette [7].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_prise_en_charge_centree_sur_le_mouvement\"><\/span>Une prise en charge centr\u00e9e sur le mouvement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le premier objectif est de maintenir une activit\u00e9 compatible avec la situation. Une r\u00e9duction temporaire de certaines charges peut \u00eatre utile, suivie d\u2019une reprise progressive. Le repos complet prolong\u00e9 risque de rendre le retour aux activit\u00e9s plus difficile. Les exercices sont choisis selon la r\u00e9gion, les capacit\u00e9s et les pr\u00e9f\u00e9rences : mobilit\u00e9 confortable, renforcement gradu\u00e9 et activit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale tol\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>Les synth\u00e8ses disponibles sugg\u00e8rent que l\u2019exercice peut am\u00e9liorer la douleur \u00e0 court terme, avec des r\u00e9sultats variables et des \u00e9tudes souvent limit\u00e9es. Elles ne permettent pas de d\u00e9signer une routine unique convenant \u00e0 tous. La progression doit \u00eatre ajust\u00e9e \u00e0 la r\u00e9ponse r\u00e9elle du patient, notamment \u00e0 son confort pendant l\u2019activit\u00e9 et \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration qui suit [8,9].<\/p>\n<p>Concr\u00e8tement, une personne g\u00ean\u00e9e par le travail \u00e0 l\u2019ordinateur peut commencer par varier ses t\u00e2ches, changer r\u00e9guli\u00e8rement de position et reprendre de courtes activit\u00e9s physiques. La dur\u00e9e et l\u2019intensit\u00e9 augmentent ensuite progressivement. Une pouss\u00e9e transitoire ne signifie pas n\u00e9cessairement une nouvelle l\u00e9sion, mais une aggravation importante ou persistante demande une adaptation et, si n\u00e9cessaire, une r\u00e9\u00e9valuation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie_et_les_techniques_manuelles\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie et les techniques manuelles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des mobilisations douces ou un travail manuel sur les tissus peuvent \u00eatre propos\u00e9s pour am\u00e9liorer temporairement le confort et faciliter le mouvement. Le choix repose sur le consentement, les contre-indications et la r\u00e9ponse individuelle. La pression doit rester ajustable; une douleur intense n\u2019est pas une condition n\u00e9cessaire d\u2019efficacit\u00e9. La personne doit pouvoir demander l\u2019arr\u00eat ou une autre approche \u00e0 tout moment.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"461\" height=\"556\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-9.png\" alt=\"Sch\u00e9ma de palpation d\u2019une bande musculaire sensible\" class=\"wp-image-45805\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-9.png 461w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-9-336x405.png 336w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-9-66x80.png 66w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-9-348x420.png 348w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-9-150x181.png 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-9-300x362.png 300w\" sizes=\"(max-width: 461px) 100vw, 461px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Sch\u00e9ma du mod\u00e8le clinique traditionnel des points g\u00e2chettes. La sensibilit\u00e9 et la r\u00e9ponse musculaire \u00e0 la palpation ne constituent pas, seules, une preuve diagnostique.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"469\" height=\"617\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-8.png\" alt=\"Sch\u00e9mas de palpation musculaire \u00e0 plat et en pince\" class=\"wp-image-45803\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-8.png 469w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-8-308x405.png 308w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-8-61x80.png 61w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-8-319x420.png 319w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-8-150x197.png 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image-8-300x395.png 300w\" sizes=\"(max-width: 469px) 100vw, 469px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemples de palpation \u00e0 plat et en pince. Ces gestes rel\u00e8vent d\u2019un examen professionnel adapt\u00e9 \u00e0 la r\u00e9gion et \u00e0 la tol\u00e9rance de la personne.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Les \u00e9tudes sur les traitements manuels rapportent des am\u00e9liorations possibles, mais leur qualit\u00e9, leurs comparateurs et leur dur\u00e9e de suivi varient. Une r\u00e9duction de la sensibilit\u00e9 apr\u00e8s une s\u00e9ance ne d\u00e9montre pas qu\u2019une adh\u00e9rence a \u00e9t\u00e9 rompue ou qu\u2019un fascia a \u00e9t\u00e9 remis en place. Les r\u00e9sultats de diff\u00e9rentes th\u00e9rapies manuelles ne prouvent pas non plus une efficacit\u00e9 propre \u00e0 l\u2019ost\u00e9opathie pour tous les patients [10].<\/p>\n<p>Un suivi utile pr\u00e9voit des objectifs et un point de r\u00e9\u00e9valuation. Si les s\u00e9ances n\u2019apportent aucun b\u00e9n\u00e9fice fonctionnel, il faut modifier la strat\u00e9gie plut\u00f4t que multiplier les interventions identiques. L\u2019accompagnement manuel conserve une place compl\u00e9mentaire : il soutient \u00e9ventuellement une d\u00e9marche active, sans remplacer une investigation m\u00e9dicale indiqu\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Stress_vecu_personnel_et_limites_du_role_du_praticien\"><\/span>Stress, v\u00e9cu personnel et limites du r\u00f4le du praticien<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le praticien peut \u00e9couter la mani\u00e8re dont le stress ou une p\u00e9riode difficile influencent le sommeil, les tensions et l\u2019activit\u00e9. Il ne peut pas d\u00e9duire un traumatisme psychologique en palpant un muscle ni attribuer une douleur \u00e0 un souvenir suppos\u00e9ment stock\u00e9 dans les tissus. Les explications doivent rester respectueuses, non suggestives et compatibles avec les connaissances disponibles.<\/p>\n<p>Si la personne r\u00e9v\u00e8le un \u00e9v\u00e9nement traumatisant ou une souffrance psychique, l\u2019ost\u00e9opathe accueille cette information sans mener une psychoth\u00e9rapie. Il propose, avec son accord, une orientation vers un psychoth\u00e9rapeute ou un professionnel comp\u00e9tent. Le travail corporel ne doit jamais devenir une tentative de faire revivre un \u00e9v\u00e9nement ou d\u2019obtenir une r\u00e9v\u00e9lation \u00e9motionnelle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_savoir_si_lon_progresse\"><\/span>Comment savoir si l\u2019on progresse ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les progr\u00e8s se mesurent dans la vie quotidienne : travailler plus confortablement, mieux dormir, reprendre une marche ou tol\u00e9rer davantage une activit\u00e9 appr\u00e9ci\u00e9e. La douleur peut fluctuer alors que la fonction s\u2019am\u00e9liore. Noter quelques indicateurs simples aide \u00e0 appr\u00e9cier cette tendance sans surveiller chaque sensation ni palper continuellement les zones sensibles.<\/p>\n<p>La disparition de tous les points douloureux n\u2019est pas une obligation pour aller mieux. L\u2019objectif est une autonomie croissante et une meilleure tol\u00e9rance aux activit\u00e9s. Une \u00e9volution d\u00e9favorable, l\u2019apparition de nouveaux sympt\u00f4mes ou l\u2019absence de progr\u00e8s malgr\u00e9 une strat\u00e9gie adapt\u00e9e doivent conduire \u00e0 revoir l\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur myofasciale m\u00e9rite une approche pr\u00e9cise et mesur\u00e9e. Les points sensibles sont des observations cliniques, pas une explication universelle de la douleur. Rechercher les autres causes, reconna\u00eetre les signes d\u2019alerte et soutenir une reprise progressive des activit\u00e9s permet d\u2019\u00e9viter les traitements r\u00e9p\u00e9titifs sans objectif. L\u2019ost\u00e9opathie peut contribuer au confort de certaines personnes, \u00e0 condition de rester compl\u00e9mentaire, \u00e9valu\u00e9e et orient\u00e9e vers leur autonomie.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"773\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1.webp\" alt=\"Couverture du manuel de Travell et Simons sur la douleur myofasciale\" class=\"wp-image-45340\" style=\"width:585px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1.webp 773w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-313x405.webp 313w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-62x80.webp 62w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-768x994.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-325x420.webp 325w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-150x194.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-300x388.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-600x776.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/travell-simons-myofascial-pain-and-dysfunction-the-trigger-point-original-imafy6w2mxgyfxrv-1-696x900.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 773px) 100vw, 773px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Manuel historique de Travell et Simons sur la douleur myofasciale. Ses descriptions doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es \u00e0 la lumi\u00e8re des limites actuelles du diagnostic par palpation.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Lucas N et al. Reliability of physical examination for diagnosis of myofascial trigger points: a systematic review of the literature. <em>Clinical Journal of Pain<\/em>. 2009. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19158550\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Li L et al. Criteria Used for the Diagnosis of Myofascial Trigger Points in Clinical Trials on Physical Therapy: Updated Systematic Review. <em>Clinical Journal of Pain<\/em>. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32841969\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Tough EA et al. Variability of criteria used to diagnose myofascial trigger point pain syndrome\u2014evidence from a review of the literature. 2007. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17314589\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. <em>Pain<\/em>. 2011. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20961685\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Ribeiro DC et al. The prevalence of myofascial trigger points in neck and shoulder-related disorders: a systematic review of the literature. <em>BMC Musculoskeletal Disorders<\/em>. 2018. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6060458\/\">Texte int\u00e9gral<\/a>.<\/li>\n<li>Rathbone ATL et al. Interrater Agreement of Manual Palpation for Identification of Myofascial Trigger Points: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2017. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28098584\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Assessment of Myofascial Trigger Points via Imaging: A Systematic Review. 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33990485\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Mata Diz JB et al. Exercise, especially combined stretching and strengthening exercise, reduces myofascial pain: a systematic review. <em>Journal of Physiotherapy<\/em>. 2017. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27989732\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Effect of Physical Exercise Programs on Myofascial Trigger Points-Related Dysfunctions: A Systematic Review and Meta-analysis. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33011790\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<li>Comparison of dry needling and trigger point manual therapy in patients with neck and upper back myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32962567\/\">PubMed<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ost\u00e9opathie traite le syndrome de douleur myofasciale et ses points de d\u00e9clenchement par une \u00e9valuation globale puis des techniques cibl\u00e9es (lib\u00e9ration myofasciale, \u00e9tirements, compression isch\u00e9mique, contre-tension) visant \u00e0 rel\u00e2cher les tensions, restaurer la circulation et pr\u00e9venir la chronicit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21148,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[323],"tags":[],"class_list":["post-45820","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-technique"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45820","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45820"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45820\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45820"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45820"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45820"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}