{"id":46404,"date":"2026-09-23T19:39:12","date_gmt":"2026-09-24T00:39:12","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=46404"},"modified":"2026-10-09T15:52:52","modified_gmt":"2026-10-09T20:52:52","slug":"arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/","title":{"rendered":"Arthrose de la hanche : ce que la biom\u00e9canique de la marche nous apprend"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Quest-ce_que_larthrose_de_la_hanche\" >Qu\u2019est-ce que l\u2019arthrose de la hanche ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Quels_sont_les_symptomes_habituels\" >Quels sont les sympt\u00f4mes habituels ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Comment_larthrose_modifie-t-elle_la_marche\" >Comment l\u2019arthrose modifie-t-elle la marche ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#La_boiterie_est-elle_toujours_due_a_un_manque_de_mobilite\" >La boiterie est-elle toujours due \u00e0 un manque de mobilit\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Quels_facteurs_augmentent_le_risque_darthrose\" >Quels facteurs augmentent le risque d\u2019arthrose ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Comment_pose-t-on_le_diagnostic\" >Comment pose-t-on le diagnostic ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Diagnostic_differentiel\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Les_traitements_recommandes\" >Les traitements recommand\u00e9s<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Exercice\" >Exercice<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Gestion_du_poids\" >Gestion du poids<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Medicaments\" >M\u00e9dicaments<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Injections\" >Injections<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Chirurgie\" >Chirurgie<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Observer_la_marche\" >Observer la marche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Evaluer_la_fonction_plutot_que_limage\" >\u00c9valuer la fonction plut\u00f4t que l\u2019image<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Palpation_prudente\" >Palpation prudente<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Le_traitement_manuel_peut-il_aider\" >Le traitement manuel peut-il aider ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Faut-il_corriger_la_facon_de_marcher\" >Faut-il corriger la fa\u00e7on de marcher ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Autonomie_du_patient\" >Autonomie du patient<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-hanche-biomecanique-marche-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>L\u2019arthrose de la hanche est souvent d\u00e9crite comme une usure du cartilage. Cette image est simple, mais incompl\u00e8te. La maladie touche l\u2019ensemble de l\u2019articulation : cartilage, os sous-chondral, capsule, muscles et parfois structures p\u00e9riarticulaires. Elle modifie aussi la fa\u00e7on dont une personne marche, monte les escaliers, se l\u00e8ve d\u2019une chaise et r\u00e9partit les charges entre ses deux membres inf\u00e9rieurs.<\/p>\n<p>Comprendre cette biom\u00e9canique est utile en ost\u00e9opathie, \u00e0 condition de ne pas transformer chaque diff\u00e9rence de mouvement en \u00ab d\u00e9salignement \u00bb. Le patient arthrosique adopte souvent des strat\u00e9gies qui r\u00e9duisent la douleur ou \u00e9conomisent la hanche. Certaines sont protectrices \u00e0 court terme, mais peuvent aussi diminuer progressivement la force, l\u2019amplitude et la confiance dans le mouvement.<\/p>\n<p>Le r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathe n\u2019est pas de \u00ab remettre la hanche en place \u00bb ni de r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer le cartilage par une technique manuelle. Il consiste plut\u00f4t \u00e0 reconna\u00eetre le tableau clinique, surveiller les drapeaux rouges, \u00e9valuer la fonction et utiliser le toucher comme compl\u00e9ment d\u2019un programme centr\u00e9 sur le mouvement, la force et l\u2019autonomie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_larthrose_de_la_hanche\"><\/span>Qu\u2019est-ce que l\u2019arthrose de la hanche ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019arthrose est une maladie articulaire dans laquelle les tissus de l\u2019articulation se modifient progressivement. Le cartilage peut s\u2019amincir, l\u2019os sous-chondral se remodeler et des ost\u00e9ophytes peuvent appara\u00eetre. Une inflammation locale de faible intensit\u00e9 peut aussi contribuer aux sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>La radiographie montre parfois des changements importants chez une personne peu douloureuse, alors qu\u2019une autre personne peut pr\u00e9senter beaucoup de sympt\u00f4mes avec des anomalies radiologiques plus modestes. Il faut donc \u00e9viter de traiter l\u2019image plut\u00f4t que le patient.<\/p>\n<p>Les recommandations contemporaines insistent sur une prise en charge combinant activit\u00e9 physique, exercice th\u00e9rapeutique, \u00e9ducation, gestion du poids lorsque pertinent, m\u00e9dicaments et, pour certaines personnes, chirurgie [1].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_sont_les_symptomes_habituels\"><\/span>Quels sont les sympt\u00f4mes habituels ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur est souvent ressentie dans l\u2019aine, mais elle peut aussi se manifester sur le c\u00f4t\u00e9 de la hanche, dans la fesse ou m\u00eame au genou. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement lors de la marche, de la mont\u00e9e d\u2019escaliers, du passage assis-debout ou apr\u00e8s une p\u00e9riode prolong\u00e9e d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<p>La raideur est souvent plus marqu\u00e9e apr\u00e8s le repos. Certaines personnes perdent progressivement de l\u2019amplitude, particuli\u00e8rement en rotation interne et en flexion. Mettre une chaussette, entrer dans une voiture ou croiser les jambes peut devenir difficile.<\/p>\n<p>\u00c0 un stade plus avanc\u00e9, la vitesse de marche peut diminuer et le patient peut raccourcir son pas afin de r\u00e9duire l\u2019extension de hanche.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_larthrose_modifie-t-elle_la_marche\"><\/span>Comment l\u2019arthrose modifie-t-elle la marche ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse de 2023 a montr\u00e9 que les personnes ayant une arthrose de hanche pr\u00e9sentent souvent des amplitudes r\u00e9duites au niveau de la hanche et du genou pendant la marche. Les diff\u00e9rences sont g\u00e9n\u00e9ralement plus marqu\u00e9es lorsque l\u2019arthrose est s\u00e9v\u00e8re [2].<\/p>\n<p>Plusieurs adaptations sont fr\u00e9quemment observ\u00e9es :<\/p>\n<ul>\n<li>diminution de la vitesse de marche ;<\/li>\n<li>r\u00e9duction de la longueur du pas ;<\/li>\n<li>moins d\u2019extension de hanche en fin d\u2019appui ;<\/li>\n<li>augmentation du temps pass\u00e9 en double appui ;<\/li>\n<li>asym\u00e9trie entre les deux membres ;<\/li>\n<li>modification de la rotation du bassin et du tronc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces changements ne sont pas n\u00e9cessairement des \u00ab erreurs \u00bb. Ils peuvent \u00eatre une fa\u00e7on intelligente de r\u00e9duire la charge douloureuse. Le probl\u00e8me appara\u00eet lorsque ces strat\u00e9gies deviennent tr\u00e8s limit\u00e9es ou lorsque la personne r\u00e9duit tellement son activit\u00e9 qu\u2019elle perd de la capacit\u00e9 physique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_boiterie_est-elle_toujours_due_a_un_manque_de_mobilite\"><\/span>La boiterie est-elle toujours due \u00e0 un manque de mobilit\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Une boiterie peut refl\u00e9ter la douleur, la faiblesse des abducteurs de hanche, une diminution d\u2019amplitude, une diff\u00e9rence de longueur fonctionnelle, une peur d\u2019appuyer sur la jambe ou une combinaison de plusieurs facteurs.<\/p>\n<p>Le moyen fessier et les autres abducteurs jouent un r\u00f4le important dans la stabilit\u00e9 du bassin pendant l\u2019appui unipodal. Chez certains patients arthrosiques, leur force diminue parce que la douleur r\u00e9duit l\u2019utilisation de la hanche. Cependant, une faiblesse n\u2019est pas n\u00e9cessairement la cause initiale de l\u2019arthrose.<\/p>\n<p>En clinique, l\u2019objectif n\u2019est donc pas de rechercher un muscle \u00ab responsable \u00bb, mais de comprendre quelles capacit\u00e9s peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_facteurs_augmentent_le_risque_darthrose\"><\/span>Quels facteurs augmentent le risque d\u2019arthrose ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e2ge est un facteur important, mais il n\u2019explique pas tout. Le risque peut \u00eatre influenc\u00e9 par :<\/p>\n<ul>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ;<\/li>\n<li>morphologie de la hanche, par exemple certaines dysplasies ;<\/li>\n<li>ancien traumatisme ;<\/li>\n<li>certaines activit\u00e9s professionnelles ou sportives exposant \u00e0 des charges importantes ;<\/li>\n<li>surpoids ou ob\u00e9sit\u00e9 ;<\/li>\n<li>faiblesse ou d\u00e9conditionnement ;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents de conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire ou d\u2019autres anomalies structurelles chez certains patients.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces facteurs augmentent un risque statistique. Ils ne permettent pas de pr\u00e9dire avec certitude l\u2019\u00e9volution d\u2019une personne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_pose-t-on_le_diagnostic\"><\/span>Comment pose-t-on le diagnostic ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez un patient pr\u00e9sentant une douleur typique de l\u2019aine, une raideur, une perte progressive de mobilit\u00e9 et une diminution de fonction, l\u2019examen clinique peut fortement orienter le diagnostic. Une radiographie peut \u00eatre utilis\u00e9e lorsque le diagnostic est incertain, lorsque les sympt\u00f4mes sont importants ou lorsqu\u2019une d\u00e9cision th\u00e9rapeutique n\u00e9cessite de conna\u00eetre l\u2019\u00e9tat structurel de l\u2019articulation.<\/p>\n<p>L\u2019IRM n\u2019est pas syst\u00e9matiquement n\u00e9cessaire. Elle peut \u00eatre utile lorsque le tableau sugg\u00e8re une autre pathologie, comme une l\u00e9sion osseuse, une n\u00e9crose avasculaire ou certaines atteintes des tissus mous.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Toute douleur de hanche n\u2019est pas une arthrose. Il faut notamment distinguer :<\/p>\n<ul>\n<li>syndrome douloureux du grand trochanter ;<\/li>\n<li>tendinopathie fessi\u00e8re ;<\/li>\n<li>conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire ;<\/li>\n<li>l\u00e9sion labrale ;<\/li>\n<li>douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e depuis la colonne lombaire ;<\/li>\n<li>radiculopathie ;<\/li>\n<li>fracture de stress ou fracture apr\u00e8s chute ;<\/li>\n<li>n\u00e9crose avasculaire ;<\/li>\n<li>arthrite inflammatoire ;<\/li>\n<li>infection ou tumeur, plus rarement.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une incapacit\u00e9 soudaine \u00e0 prendre appui apr\u00e8s un traumatisme, une douleur aigu\u00eb avec d\u00e9formation, une fi\u00e8vre associ\u00e9e \u00e0 une articulation tr\u00e8s douloureuse, une douleur nocturne rapidement progressive ou une perte de poids inexpliqu\u00e9e n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>Chez une personne \u00e2g\u00e9e, une chute avec douleur de hanche m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re m\u00eame si elle peut encore marcher. Certaines fractures restent compatibles avec un appui partiel au d\u00e9but.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_traitements_recommandes\"><\/span>Les traitements recommand\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les lignes directrices de l\u2019American Academy of Orthopaedic Surgeons mises \u00e0 jour en 2024 confirment l\u2019importance du traitement non chirurgical chez les personnes ayant une arthrose symptomatique [1]. Les recommandations d\u2019autres organismes, comme l\u2019American College of Rheumatology et l\u2019OARSI, placent \u00e9galement l\u2019exercice, l\u2019\u00e9ducation et les strat\u00e9gies de gestion globale au centre de la prise en charge [3,4].<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exercice\"><\/span>Exercice<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019exercice peut r\u00e9duire la douleur et am\u00e9liorer la fonction. Il peut inclure du renforcement, de la marche, du v\u00e9lo, des exercices aquatiques et des mouvements de mobilit\u00e9 adapt\u00e9s.<\/p>\n<p>Le programme doit \u00eatre progressif. Une s\u00e9ance qui provoque une augmentation l\u00e9g\u00e8re et temporaire des sympt\u00f4mes n\u2019est pas n\u00e9cessairement nocive, mais une forte aggravation qui persiste peut indiquer que la dose \u00e9tait trop importante.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gestion_du_poids\"><\/span>Gestion du poids<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Chez une personne en surpoids, une r\u00e9duction pond\u00e9rale peut diminuer les contraintes m\u00e9caniques et am\u00e9liorer la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale. L\u2019approche doit rester respectueuse et individualis\u00e9e. Le poids n\u2019est jamais la seule explication de la douleur.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicaments\"><\/span>M\u00e9dicaments<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens peuvent \u00eatre efficaces chez certains patients lorsque leur profil m\u00e9dical permet leur utilisation. Les d\u00e9cisions m\u00e9dicamenteuses appartiennent au m\u00e9decin ou au pharmacien selon le contexte clinique.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Injections\"><\/span>Injections<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Des injections intra-articulaires peuvent \u00eatre utilis\u00e9es dans certaines situations pour r\u00e9duire temporairement les sympt\u00f4mes. Leur b\u00e9n\u00e9fice est g\u00e9n\u00e9ralement limit\u00e9 dans le temps et elles ne remplacent pas la r\u00e9adaptation.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chirurgie\"><\/span>Chirurgie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une arthroplastie de hanche peut \u00eatre propos\u00e9e lorsque la douleur et la limitation fonctionnelle restent importantes malgr\u00e9 une prise en charge conservatrice appropri\u00e9e. La d\u00e9cision repose sur l\u2019impact r\u00e9el de la maladie dans la vie du patient, et pas seulement sur la radiographie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Observer_la_marche\"><\/span>Observer la marche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut observer la vitesse, la longueur du pas, la capacit\u00e9 \u00e0 transf\u00e9rer le poids, la rotation du bassin et la confiance pendant l\u2019appui. Ces observations ne servent pas \u00e0 rechercher une sym\u00e9trie parfaite, mais \u00e0 identifier des limitations qui pourraient \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es.<\/p>\n<p>Une personne qui r\u00e9duit volontairement la longueur de son pas parce que l\u2019extension de hanche est douloureuse peut, par exemple, b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une progression graduelle vers une foul\u00e9e plus confortable lorsque l\u2019irritabilit\u00e9 diminue.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluer_la_fonction_plutot_que_limage\"><\/span>\u00c9valuer la fonction plut\u00f4t que l\u2019image<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les tests peuvent inclure le passage assis-debout, un squat partiel, l\u2019\u00e9quilibre unipodal, la mont\u00e9e d\u2019une marche et les mouvements actifs de la hanche.<\/p>\n<p>Ces tests fournissent une information directement utile au patient : peut-il se lever plus facilement ? marcher plus longtemps ? monter les escaliers avec moins d\u2019appr\u00e9hension ?<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Palpation_prudente\"><\/span>Palpation prudente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une sensation de raideur ou de tension autour de la hanche ne permet pas d\u2019estimer l\u2019\u00e9tat du cartilage. La palpation peut identifier une sensibilit\u00e9 musculaire ou aider \u00e0 guider le traitement, mais elle ne peut pas mesurer l\u2019espace articulaire.<\/p>\n<p>Une perception tissulaire doit donc \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme une hypoth\u00e8se clinique, jamais comme une preuve qu\u2019un bassin ou un f\u00e9mur est \u00ab d\u00e9plac\u00e9 \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_manuel_peut-il_aider\"><\/span>Le traitement manuel peut-il aider ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des techniques manuelles visant la hanche, la r\u00e9gion lombopelvienne ou les tissus musculaires peuvent apporter un soulagement \u00e0 court terme chez certains patients. Elles peuvent \u00e9galement am\u00e9liorer temporairement certaines amplitudes.<\/p>\n<p>Leur int\u00e9r\u00eat principal est de cr\u00e9er une fen\u00eatre permettant au patient de bouger davantage. Elles ne r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent pas le cartilage et ne doivent pas devenir le centre exclusif du traitement.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une intervention, l\u2019ost\u00e9opathe devrait retester un mouvement important : marche, flexion de hanche ou passage assis-debout. Si le changement est minime, la strat\u00e9gie doit \u00eatre ajust\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_corriger_la_facon_de_marcher\"><\/span>Faut-il corriger la fa\u00e7on de marcher ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pas syst\u00e9matiquement. Les strat\u00e9gies de r\u00e9\u00e9ducation de la marche peuvent modifier certains param\u00e8tres biom\u00e9caniques, mais les preuves concernant leur effet sur les sympt\u00f4mes et la progression de l\u2019arthrose restent limit\u00e9es, particuli\u00e8rement pour la hanche.<\/p>\n<p>La priorit\u00e9 est souvent plus simple : augmenter graduellement la vitesse, la distance, la force et la confiance. Une marche l\u00e9g\u00e8rement asym\u00e9trique n\u2019est pas n\u00e9cessairement dangereuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Autonomie_du_patient\"><\/span>Autonomie du patient<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le patient doit comprendre que l\u2019arthrose n\u2019implique pas que l\u2019articulation est \u00ab us\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 l\u2019os \u00bb et qu\u2019il faut \u00e9viter de bouger. Une articulation arthrosique peut souvent tol\u00e9rer beaucoup plus d\u2019activit\u00e9 qu\u2019on ne l\u2019imagine, \u00e0 condition de progresser de fa\u00e7on adapt\u00e9e.<\/p>\n<p>La d\u00e9pendance au traitement passif est rarement souhaitable. L\u2019ost\u00e9opathie est plus utile lorsqu\u2019elle soutient la reprise d\u2019activit\u00e9 plut\u00f4t qu\u2019elle ne remplace cette activit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019accompagnement doit \u00eatre adapt\u00e9 \u00e0 la situation de la personne, sans promesse de gu\u00e9rison et sans remplacer les soins n\u00e9cessaires. Elle ne doit pas promettre de retarder une chirurgie par une correction m\u00e9canique non d\u00e9montr\u00e9e.<\/p>\n<p>Elle peut en revanche contribuer \u00e0 am\u00e9liorer le confort, la mobilit\u00e9 fonctionnelle et la confiance, tout en collaborant avec le m\u00e9decin, le physioth\u00e9rapeute et, lorsque n\u00e9cessaire, le chirurgien orthop\u00e9diste.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019arthrose de la hanche est une maladie articulaire complexe qui modifie progressivement la marche et la fa\u00e7on dont le patient g\u00e8re les charges. Les adaptations biom\u00e9caniques observ\u00e9es sont souvent protectrices, mais elles peuvent aussi s\u2019accompagner de perte de force et de mobilit\u00e9 lorsque l\u2019activit\u00e9 diminue trop.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, la meilleure approche consiste \u00e0 observer la fonction, tester le mouvement, utiliser la palpation comme une hypoth\u00e8se, retester apr\u00e8s toute intervention et favoriser l\u2019exercice. Le traitement manuel peut \u00eatre utile comme compl\u00e9ment, mais l\u2019autonomie, le renforcement et la progression de l\u2019activit\u00e9 restent les \u00e9l\u00e9ments les plus importants d\u2019une strat\u00e9gie durable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Hannon CP, Delanois RE, Brown N, et al. American Academy of Orthopaedic Surgeons Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Hip. <em>J Am Acad Orthop Surg<\/em>. 2024;32(20):e1027-e1034. doi:10.5435\/JAAOS-D-24-00420.<\/li>\n<li>Steingrebe H, Spancken S, Sell S, Stein T. Effects of hip osteoarthritis on lower body joint kinematics during locomotion tasks: a systematic review and meta-analysis. <em>Front Sports Act Living<\/em>. 2023;5:1197883. doi:10.3389\/fspor.2023.1197883.<\/li>\n<li>Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology\/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. <em>Arthritis Rheumatol<\/em>. 2020;72(2):220-233. doi:10.1002\/art.41142.<\/li>\n<li>Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. <em>Osteoarthritis Cartilage<\/em>. 2019;27(11):1578-1589. doi:10.1016\/j.joca.2019.06.011.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019arthrose de la hanche affecte l\u2019ensemble de l\u2019articulation et modifie la biom\u00e9canique de la marche; l\u2019ost\u00e9opathe \u00e9value la fonction, observe la marche, utilise la palpation comme hypoth\u00e8se et emploie le traitement manuel en compl\u00e9ment d\u2019un programme centr\u00e9 sur exercice, renforcement et autonomie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":61528,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[150],"tags":[811,918],"class_list":["post-46404","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-hanche","tag-arthrose","tag-marche"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46404","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46404"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46404\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":65434,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46404\/revisions\/65434"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46404"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46404"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46404"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}