{"id":49677,"date":"2025-03-26T15:00:00","date_gmt":"2025-03-26T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=49677"},"modified":"2026-10-17T05:29:51","modified_gmt":"2026-10-17T10:29:51","slug":"osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/","title":{"rendered":"Vertiges : VPPB, AVC, migraine vestibulaire et place r\u00e9elle de l\u2019ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Identifier_le_profil_temporel_et_reconnaitre_les_situations_urgentes\" >Identifier le profil temporel et reconna\u00eetre les situations urgentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Quappelle-t-on_exactement_un_vertige\" >Qu\u2019appelle-t-on exactement un vertige?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Le_VPPB_la_cause_positionnelle_la_plus_frequente\" >Le VPPB : la cause positionnelle la plus fr\u00e9quente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Le_traitement_du_VPPB_repositionner_pas_manipuler_au_hasard\" >Le traitement du VPPB : repositionner, pas manipuler au hasard<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Quand_le_vertige_nest_probablement_pas_un_VPPB\" >Quand le vertige n\u2019est probablement pas un VPPB<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Le_vertige_peut-il_etre_un_AVC\" >Le vertige peut-il \u00eatre un AVC?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Signes_dalarme_quand_consulter_en_urgence\" >Signes d\u2019alarme : quand consulter en urgence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Vertige_cervicogene_un_diagnostic_de_prudence\" >Vertige cervicog\u00e8ne : un diagnostic de prudence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Ce_que_losteopathie_ne_doit_pas_pretendre_faire\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne doit pas pr\u00e9tendre faire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Reeducation_vestibulaire\" >R\u00e9\u00e9ducation vestibulaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Migraine_vestibulaire\" >Migraine vestibulaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Maladie_de_Meniere\" >Maladie de M\u00e9ni\u00e8re<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Vertiges_chez_la_personne_agee\" >Vertiges chez la personne \u00e2g\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Etourdissement_au_lever_penser_aussi_a_lhypotension_orthostatique\" >\u00c9tourdissement au lever : penser aussi \u00e0 l\u2019hypotension orthostatique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Une_approche_pratique\" >Une approche pratique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Identifier_le_profil_temporel_et_reconnaitre_les_situations_urgentes\"><\/span>Identifier le profil temporel et reconna\u00eetre les situations urgentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-audio\"><audio controls src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Nicolas-10254278.mp3\" preload=\"auto\"><\/audio><figcaption class=\"wp-element-caption\">Podcast Osteomag<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le vertige n\u2019est pas un diagnostic : c\u2019est un sympt\u00f4me. Il peut provenir d\u2019un trouble b\u00e9nin de l\u2019oreille interne, comme le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB), mais aussi d\u2019une migraine vestibulaire, d\u2019une maladie de M\u00e9ni\u00e8re, d\u2019une atteinte neurologique ou, plus rarement, d\u2019un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. La premi\u00e8re \u00e9tape n\u2019est donc pas de \u00ab traiter les cervicales \u00bb, mais de comprendre le profil du vertige.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677.webp\" class=\"wp-image-68742\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : vertiges : orienter avant de traiter\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-49677-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Vertiges : orienter avant de traiter : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut avoir une place compl\u00e9mentaire lorsque des douleurs ou raideurs musculosquelettiques accompagnent le tableau, mais elle ne remplace ni les man\u0153uvres vestibulaires sp\u00e9cifiques, ni la r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire, ni l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale lorsqu\u2019une cause centrale ou vasculaire est possible.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quappelle-t-on_exactement_un_vertige\"><\/span>Qu\u2019appelle-t-on exactement un vertige?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le vertige correspond \u00e0 une illusion de mouvement : impression que la pi\u00e8ce tourne, que le corps se d\u00e9place ou qu\u2019il bascule alors qu\u2019il est immobile. Il se distingue d\u2019une simple sensation de t\u00eate l\u00e9g\u00e8re, d\u2019un malaise pr\u00e9syncopal ou d\u2019une instabilit\u00e9 \u00e0 la marche, m\u00eame si ces sensations peuvent coexister.<\/p>\n<p>Pour orienter le diagnostic, trois questions sont particuli\u00e8rement utiles : combien de temps dure l\u2019\u00e9pisode, qu\u2019est-ce qui le d\u00e9clenche, et existe-t-il des sympt\u00f4mes neurologiques ou auditifs associ\u00e9s?<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13.webp\" alt=\"Anatomie de l\u2019oreille interne et du syst\u00e8me vestibulaire\" class=\"wp-image-49705\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13.webp 800w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-696x392.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_VPPB_la_cause_positionnelle_la_plus_frequente\"><\/span>Le VPPB : la cause positionnelle la plus fr\u00e9quente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin survient lorsqu\u2019un ou plusieurs petits cristaux de carbonate de calcium, normalement situ\u00e9s dans l\u2019utricule, se d\u00e9placent dans un canal semi-circulaire. Lorsque la t\u00eate change de position, ces particules d\u00e9placent le liquide du canal et d\u00e9clenchent un signal vestibulaire inappropri\u00e9.<\/p>\n<p>Le tableau est assez caract\u00e9ristique : vertige intense mais bref, souvent moins d\u2019une minute, provoqu\u00e9 par le fait de se coucher, se retourner dans le lit, regarder vers le haut ou se pencher. Des naus\u00e9es et un nystagmus peuvent accompagner l\u2019\u00e9pisode.<\/p>\n<p>Le diagnostic du VPPB post\u00e9rieur repose principalement sur la man\u0153uvre de Dix-Hallpike lorsqu\u2019elle est r\u00e9alis\u00e9e par un clinicien form\u00e9. Pour le canal horizontal, le roll test peut \u00eatre utilis\u00e9.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1021\" height=\"665\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1.webp\" alt=\"Sch\u00e9ma du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin\" class=\"wp-image-56088\" style=\"aspect-ratio:1.5353472919724949;width:623px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1.webp 1021w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-540x352.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-80x52.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-768x500.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-645x420.webp 645w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-150x98.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-300x195.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-600x391.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-696x453.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 1021px) 100vw, 1021px\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_du_VPPB_repositionner_pas_manipuler_au_hasard\"><\/span>Le traitement du VPPB : repositionner, pas manipuler au hasard<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque le diagnostic est clair, les man\u0153uvres de repositionnement canalithique sont le traitement de choix. La man\u0153uvre d\u2019Epley est particuli\u00e8rement utilis\u00e9e pour le VPPB du canal post\u00e9rieur. D\u2019autres man\u0153uvres, comme Semont, Gufoni ou Lempert, sont choisies selon le canal atteint et le type de nystagmus.<\/p>\n<p>Ces man\u0153uvres ne sont pas des \u00ab corrections cervicales \u00bb : elles utilisent une s\u00e9quence pr\u00e9cise de positions afin de d\u00e9placer les otoconies vers une zone o\u00f9 elles ne provoqueront plus de vertige.<\/p>\n<p>Chez certaines personnes \u00e2g\u00e9es ou pr\u00e9sentant une limitation importante du cou, les positions doivent \u00eatre adapt\u00e9es. Une pathologie cervicale s\u00e9v\u00e8re, une instabilit\u00e9, une suspicion vasculaire ou certains probl\u00e8mes m\u00e9dicaux peuvent modifier la mani\u00e8re de r\u00e9aliser ces tests et traitements.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_le_vertige_nest_probablement_pas_un_VPPB\"><\/span>Quand le vertige n\u2019est probablement pas un VPPB<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un vertige continu pendant plusieurs heures ou plusieurs jours, sans d\u00e9clenchement positionnel clair, doit faire envisager d\u2019autres diagnostics. Une n\u00e9vrite vestibulaire peut produire un syndrome vestibulaire aigu intense. Une migraine vestibulaire peut entra\u00eener des \u00e9pisodes variables, parfois sans c\u00e9phal\u00e9e. La maladie de M\u00e9ni\u00e8re associe typiquement vertige, sympt\u00f4mes auditifs fluctuants et acouph\u00e8nes.<\/p>\n<p>Une baisse auditive soudaine, une sensation d\u2019oreille pleine persistante ou des acouph\u00e8nes nouveaux justifient une \u00e9valuation ORL ou m\u00e9dicale appropri\u00e9e.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"501\" height=\"444\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200.webp\" alt=\"Syst\u00e8me vestibulaire et structures de l\u2019oreille interne\" class=\"wp-image-49701\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200.webp 501w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-457x405.webp 457w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-80x71.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-474x420.webp 474w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-150x133.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-300x266.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 501px) 100vw, 501px\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_vertige_peut-il_etre_un_AVC\"><\/span>Le vertige peut-il \u00eatre un AVC?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui. C\u2019est rare par rapport aux causes b\u00e9nignes, mais suffisamment important pour \u00eatre recherch\u00e9. Les AVC de la circulation post\u00e9rieure peuvent parfois se pr\u00e9senter surtout par un vertige aigu, une instabilit\u00e9 et des naus\u00e9es, sans faiblesse \u00e9vidente d\u2019un bras ou d\u2019une jambe.<\/p>\n<p>Dans les services d\u2019urgence, des approches structur\u00e9es comme HINTS ou STANDING peuvent aider \u00e0 diff\u00e9rencier certaines causes p\u00e9riph\u00e9riques et centrales, mais elles n\u00e9cessitent une formation sp\u00e9cifique et doivent \u00eatre utilis\u00e9es dans le bon contexte clinique. Un HINTS mal r\u00e9alis\u00e9 ou appliqu\u00e9 au mauvais type de vertige peut \u00eatre trompeur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalarme_quand_consulter_en_urgence\"><\/span>Signes d\u2019alarme : quand consulter en urgence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation urgente est particuli\u00e8rement importante si le vertige s\u2019accompagne de l\u2019un des \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>faiblesse ou engourdissement soudain d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du corps;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 parler ou \u00e0 comprendre;<\/li>\n<li>vision double nouvelle ou perte visuelle;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 nouvelle \u00e0 marcher ou ataxie marqu\u00e9e;<\/li>\n<li>c\u00e9phal\u00e9e brutale et inhabituelle;<\/li>\n<li>douleur cervicale nouvelle et intense, surtout apr\u00e8s traumatisme;<\/li>\n<li>perte de conscience;<\/li>\n<li>vomissements incoercibles avec d\u00e9t\u00e9rioration rapide;<\/li>\n<li>nouvelle baisse auditive importante;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes neurologiques transitoires, m\u00eame s\u2019ils disparaissent.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces signes ne doivent pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s comme de simples \u00ab tensions cervicales \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vertige_cervicogene_un_diagnostic_de_prudence\"><\/span>Vertige cervicog\u00e8ne : un diagnostic de prudence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le terme \u00ab vertige cervicog\u00e8ne \u00bb est utilis\u00e9 pour d\u00e9crire une sensation d\u2019instabilit\u00e9 ou de d\u00e9sorientation associ\u00e9e \u00e0 des douleurs cervicales, apr\u00e8s exclusion d\u2019autres causes vestibulaires, neurologiques ou cardiovasculaires. Il ne s\u2019agit pas d\u2019un diagnostic que l\u2019on peut poser uniquement parce que le cou est raide.<\/p>\n<p>La proprioception cervicale participe \u00e0 l\u2019orientation spatiale, et une discordance entre les informations cervicales, vestibulaires et visuelles peut th\u00e9oriquement contribuer \u00e0 certains sympt\u00f4mes. Mais il faut \u00e9viter d\u2019attribuer trop rapidement un vertige au cou, surtout lorsqu\u2019il est nouveau ou intense.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse sur les techniques ost\u00e9opathiques et analogues a trouv\u00e9 des am\u00e9liorations de certains scores de vertige et d\u2019incapacit\u00e9, mais les \u00e9tudes \u00e9taient petites et plusieurs pr\u00e9sentaient un risque de biais. Les r\u00e9sultats sont donc encourageants mais insuffisants pour consid\u00e9rer l\u2019ost\u00e9opathie comme un traitement de premi\u00e8re ligne de toutes les causes de vertige.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00eatre raisonnablement envisag\u00e9e comme compl\u00e9ment lorsque le patient pr\u00e9sente aussi une douleur cervicale, une raideur du haut du dos, une g\u00eane mandibulaire ou une appr\u00e9hension du mouvement. L\u2019objectif est alors musculosquelettique : am\u00e9liorer le confort et le mouvement, non \u00ab corriger l\u2019oreille interne \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathie_ne_doit_pas_pretendre_faire\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne doit pas pr\u00e9tendre faire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les techniques cr\u00e2niennes ou cervicales ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme capables de remettre les cristaux du VPPB en place sans man\u0153uvre vestibulaire adapt\u00e9e, de restaurer la circulation c\u00e9r\u00e9brale, de traiter une maladie de M\u00e9ni\u00e8re ou de pr\u00e9venir un AVC.<\/p>\n<p>De m\u00eame, un vertige apparu apr\u00e8s une manipulation du cou avec c\u00e9phal\u00e9e inhabituelle, douleur cervicale intense ou signes neurologiques n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"685\" height=\"460\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML.webp\" alt=\"Sch\u00e9ma clinique li\u00e9 au vertige et \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre\" class=\"wp-image-49698\" style=\"width:603px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML.webp 685w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-540x363.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-80x54.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-625x420.webp 625w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-150x101.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-300x201.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-600x403.webp 600w\" sizes=\"(max-width: 685px) 100vw, 685px\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reeducation_vestibulaire\"><\/span>R\u00e9\u00e9ducation vestibulaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire constitue une composante importante du traitement de plusieurs troubles vestibulaires. Elle peut inclure des exercices de stabilisation du regard, d\u2019habituation, d\u2019\u00e9quilibre et de marche.<\/p>\n<p>L\u2019objectif est d\u2019aider le syst\u00e8me nerveux \u00e0 s\u2019adapter \u00e0 une perturbation vestibulaire et \u00e0 diminuer l\u2019\u00e9vitement des mouvements. Pour certaines personnes, la peur de d\u00e9clencher les sympt\u00f4mes devient elle-m\u00eame un facteur de limitation importante.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Migraine_vestibulaire\"><\/span>Migraine vestibulaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La migraine vestibulaire est une cause fr\u00e9quente mais parfois m\u00e9connue de vertiges r\u00e9currents. Les \u00e9pisodes peuvent durer de quelques minutes \u00e0 plusieurs heures, parfois plus longtemps, et peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 photophobie, phonophobie, aura ou ant\u00e9c\u00e9dents de migraine.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Maladie_de_Meniere\"><\/span>Maladie de M\u00e9ni\u00e8re<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La maladie de M\u00e9ni\u00e8re associe typiquement des \u00e9pisodes de vertige \u00e0 des sympt\u00f4mes auditifs fluctuants, comme une baisse d\u2019audition, des acouph\u00e8nes ou une sensation de pression dans l\u2019oreille. Elle n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale ou ORL.<\/p>\n<p>Une technique manuelle ne doit pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme un traitement de fond de cette maladie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vertiges_chez_la_personne_agee\"><\/span>Vertiges chez la personne \u00e2g\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, plusieurs facteurs peuvent se combiner : VPPB, m\u00e9dicaments, baisse de vision, neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, hypotension orthostatique, faiblesse musculaire et maladies neurologiques. L\u2019\u00e9valuation doit donc souvent \u00eatre plus large qu\u2019un simple examen vestibulaire.<\/p>\n<p>Le risque de chute m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re. Un programme d\u2019\u00e9quilibre et de renforcement peut \u00eatre aussi important que le traitement du vertige lui-m\u00eame.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"980\" height=\"1001\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1.webp\" alt=\"\u00c9valuation de l\u2019\u00e9quilibre et du vertige\" class=\"wp-image-49693\" style=\"aspect-ratio:0.9790287882022565;width:422px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1.webp 980w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-397x405.webp 397w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-78x80.webp 78w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-768x784.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-411x420.webp 411w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-150x153.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-300x306.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-600x613.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-696x711.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-356x364.webp 356w\" sizes=\"(max-width: 980px) 100vw, 980px\" \/><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etourdissement_au_lever_penser_aussi_a_lhypotension_orthostatique\"><\/span>\u00c9tourdissement au lever : penser aussi \u00e0 l\u2019hypotension orthostatique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Toutes les sensations de \u00ab vertige \u00bb au lever ne viennent pas de l\u2019oreille interne. Une chute de pression art\u00e9rielle lors du passage couch\u00e9-debout peut provoquer t\u00eate l\u00e9g\u00e8re, voile noir, faiblesse ou impression de malaise. La d\u00e9shydratation, certains antihypertenseurs, diur\u00e9tiques, m\u00e9dicaments s\u00e9datifs et plusieurs maladies peuvent y contribuer.<\/p>\n<p>Chez une personne qui d\u00e9crit surtout un malaise lorsqu\u2019elle se l\u00e8ve rapidement, sans v\u00e9ritable sensation rotatoire, la mesure de la pression art\u00e9rielle couch\u00e9e puis debout peut \u00eatre pertinente dans le cadre m\u00e9dical appropri\u00e9. Le traitement d\u00e9pend de la cause et ne consiste pas \u00e0 manipuler le cou. Une syncope, une douleur thoracique, des palpitations importantes ou des sympt\u00f4mes neurologiques n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_approche_pratique\"><\/span>Une approche pratique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsqu\u2019un vertige est bref et clairement d\u00e9clench\u00e9 par la position, un VPPB doit \u00eatre recherch\u00e9. Lorsqu\u2019il est continu et aigu, la priorit\u00e9 est d\u2019exclure une cause centrale ou neurologique. Lorsqu\u2019il est r\u00e9current avec migraine, sympt\u00f4mes auditifs ou autres signes particuliers, l\u2019histoire clinique oriente vers d\u2019autres diagnostics.<\/p>\n<p>Le traitement doit suivre la cause : repositionnement pour le VPPB, r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire lorsque pertinente, prise en charge m\u00e9dicale pour migraine vestibulaire ou M\u00e9ni\u00e8re, et urgence lorsqu\u2019un AVC ou une autre pathologie grave est suspect\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9quilibre associe les informations vestibulaires de l\u2019oreille interne, la vision et la proprioception. Le cerveau doit int\u00e9grer ces signaux. Une perturbation d\u2019un de ces syst\u00e8mes peut produire des sympt\u00f4mes voisins ; leur localisation exige un examen adapt\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un vertige aigu avec faiblesse, trouble de la parole, vision double, c\u00e9phal\u00e9e inhabituelle ou incapacit\u00e9 \u00e0 marcher demande une \u00e9valuation urgente. L\u2019absence de douleur cervicale et la reproduction du vertige par un mouvement ne suffisent pas \u00e0 exclure une cause centrale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le mot vertige ne suffit pas \u00e0 orienter. La dur\u00e9e, les d\u00e9clencheurs et les signes associ\u00e9s apportent souvent davantage d\u2019informations que l\u2019intensit\u00e9 seule. Un vertige qui survient en tournant la t\u00eate ne prouve pas une origine cervicale : le mouvement stimule aussi le syst\u00e8me vestibulaire. Les tests oculomoteurs sp\u00e9cialis\u00e9s exigent une formation et un contexte clinique appropri\u00e9. Ils ne doivent pas \u00eatre propos\u00e9s comme auto-tests pour exclure un AVC. Apr\u00e8s un diagnostic \u00e9tabli, une r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire peut \u00eatre pertinente ; elle poursuit des objectifs diff\u00e9rents d\u2019un simple soulagement musculaire du cou. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37166022\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28248609\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Vertiges : orienter avant de traiter : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9pisodes positionnels brefs<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">D\u00e9clench\u00e9s par certains changements de position<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation vestibulaire adapt\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Vertige continu r\u00e9cent<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Naus\u00e9es et instabilit\u00e9 prolong\u00e9es<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation m\u00e9dicale, surtout si marche impossible<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Signes neurologiques<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Parole, vision, faiblesse ou coordination alt\u00e9r\u00e9es<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Urgence : exclure un AVC<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34864777\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34719447\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les vertiges sont fr\u00e9quents, mais ils ne forment pas une seule maladie. Le VPPB est souvent spectaculaire mais b\u00e9nin et r\u00e9pond bien aux man\u0153uvres de repositionnement. \u00c0 l\u2019inverse, certains vertiges exigent une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide pour exclure un AVC ou une autre cause neurologique.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut contribuer au confort musculosquelettique et, dans certains contextes, accompagner une prise en charge vestibulaire. Elle ne doit toutefois jamais remplacer l\u2019identification du diagnostic ni les traitements sp\u00e9cifiques dont l\u2019efficacit\u00e9 est mieux \u00e9tablie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37166022\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Edlow JA et coll. GRACE-3: Acute dizziness and vertigo in the emergency department. Academic Emergency Medicine. 2023.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28248609\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bhattacharyya N et coll. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). 2017.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34864777\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Hall CD et coll. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline. 2022.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34719447\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Lempert T et coll. Vestibular migraine: Diagnostic criteria (Update). 2022.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tous les vertiges ne viennent pas du cou. VPPB, AVC, migraine vestibulaire et M\u00e9ni\u00e8re n\u00e9cessitent des approches diff\u00e9rentes. Voici les signes \u00e0 reconna\u00eetre et la place r\u00e9elle de l\u2019ost\u00e9opathie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":56083,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[650],"tags":[],"class_list":["post-49677","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-vestibulaires"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49677","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49677"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49677\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68931,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49677\/revisions\/68931"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56083"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49677"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49677"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49677"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}