{"id":49677,"date":"2025-03-26T15:00:00","date_gmt":"2025-03-26T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=49677"},"modified":"2026-03-08T15:09:35","modified_gmt":"2026-03-08T20:09:35","slug":"osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/","title":{"rendered":"L\u2019ost\u00e9opathie face aux vertiges : retrouver l\u2019\u00e9quilibre"},"content":{"rendered":"\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Introduction_comprendre_le_vertige_positionnel_benin\" >Introduction : comprendre le vertige positionnel b\u00e9nin<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Quest-ce_que_le_vertige_positionnel_paroxystique_benin_VPPB\" >Qu\u2019est-ce que le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Symptomes_du_VPPB_comment_reconnaitre_ce_type_de_vertige\" >Sympt\u00f4mes du VPPB : comment reconna\u00eetre ce type de vertige<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Combien_de_temps_dure_un_episode_de_VPPB\" >Combien de temps dure un \u00e9pisode de VPPB ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Mouvements_declencheurs_du_VPPB_pourquoi_certaines_positions_provoquent_le_vertige\" >Mouvements d\u00e9clencheurs du VPPB : pourquoi certaines positions provoquent le vertige<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Anatomie_du_systeme_vestibulaire_comment_loreille_interne_maintient_lequilibre\" >Anatomie du syst\u00e8me vestibulaire : comment l\u2019oreille interne maintient l\u2019\u00e9quilibre<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Les_canaux_semi-circulaires\" >Les canaux semi-circulaires<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Les_organes_otolithiques_utricule_et_saccule\" >Les organes otolithiques : utricule et saccule<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Comment_le_cerveau_interprete_les_mouvements\" >Comment le cerveau interpr\u00e8te les mouvements<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Pourquoi_les_vertiges_apparaissent_le_role_des_otolithes\" >Pourquoi les vertiges apparaissent : le r\u00f4le des otolithes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Causes_et_facteurs_de_risque_du_VPPB\" >Causes et facteurs de risque du VPPB<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Ne_pas_confondre_autres_causes_possibles_de_vertiges\" >Ne pas confondre : autres causes possibles de vertiges<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Maladie_de_Meniere\" >Maladie de M\u00e9ni\u00e8re<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Nevrite_vestibulaire\" >N\u00e9vrite vestibulaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Vertige_cervical\" >Vertige cervical<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Migraine_vestibulaire\" >Migraine vestibulaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Causes_possibles_des_vertiges\" >Causes possibles des vertiges<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Diagnostic_du_VPPB_les_tests_cliniques_utilises\" >Diagnostic du VPPB : les tests cliniques utilis\u00e9s<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Le_test_de_Dix-Hallpike\" >Le test de Dix-Hallpike<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Le_Roll_Test_test_de_rotation_laterale\" >Le Roll Test (test de rotation lat\u00e9rale)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Limportance_du_nystagmus\" >L\u2019importance du nystagmus<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Traitement_du_VPPB_les_manoeuvres_de_repositionnement_des_otolithes\" >Traitement du VPPB : les man\u0153uvres de repositionnement des otolithes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#A_quoi_sattendre_apres_une_manoeuvre_de_repositionnement\" >\u00c0 quoi s\u2019attendre apr\u00e8s une man\u0153uvre de repositionnement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Quand_consulter_un_professionnel_de_sante_signes_dalerte\" >Quand consulter un professionnel de sant\u00e9 : signes d\u2019alerte<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Quand_consulter_en_urgence\" >Quand consulter en urgence<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Losteopathie_dans_la_prise_en_charge_des_vertiges\" >L\u2019ost\u00e9opathie dans la prise en charge des vertiges<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Combien_de_temps_avant_lamelioration_des_vertiges\" >Combien de temps avant l\u2019am\u00e9lioration des vertiges ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Questions_frequentes\" >Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Signes_damelioration_apres_le_traitement_du_VPPB\" >Signes d\u2019am\u00e9lioration apr\u00e8s le traitement du VPPB<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Approche_pluridisciplinaire_dans_la_prise_en_charge_des_vertiges\" >Approche pluridisciplinaire dans la prise en charge des vertiges<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Pronostic_du_vertige_positionnel_paroxystique_benin\" >Pronostic du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Conclusion_retrouver_lequilibre_apres_un_episode_de_vertige\" >Conclusion : retrouver l\u2019\u00e9quilibre apr\u00e8s un \u00e9pisode de vertige<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#Annexes\" >Annexes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-d9305d37b5d591bff3b6dd07dd77dc9f\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduction_comprendre_le_vertige_positionnel_benin\"><\/span><strong>Introduction : comprendre le vertige positionnel b\u00e9nin<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) est une cause fr\u00e9quente de vertiges d\u00e9clench\u00e9s par certains mouvements de la t\u00eate, comme se coucher ou se tourner dans le lit. Il survient lorsque de petits cristaux de l\u2019oreille interne se d\u00e9placent dans les canaux semi-circulaires. Des man\u0153uvres de repositionnement permettent g\u00e9n\u00e9ralement de traiter efficacement ce trouble.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"background:#eaf6ef; border-left:6px solid #2e8b57; padding:20px; margin:25px 0; border-radius:6px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0; color:#2e8b57;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul style=\"margin:0; padding-left:20px;\">\n<li>Le <strong>vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB)<\/strong> est une cause fr\u00e9quente de vertiges d\u00e9clench\u00e9s par certains mouvements de la t\u00eate.<\/li>\n<li>Il survient lorsque des <strong>cristaux de l\u2019oreille interne (otolithes)<\/strong> se d\u00e9placent dans les canaux semi-circulaires.<\/li>\n<li>Les \u00e9pisodes de vertige sont g\u00e9n\u00e9ralement <strong>brefs et positionnels<\/strong>, souvent lors du lever, du coucher ou en se tournant dans le lit.<\/li>\n<li>Des <strong>man\u0153uvres de repositionnement<\/strong> comme celles d\u2019Epley ou de Semont permettent souvent un soulagement rapide.<\/li>\n<li>En pr\u00e9sence de <strong>sympt\u00f4mes neurologiques ou auditifs inhabituels<\/strong>, une \u00e9valuation m\u00e9dicale est n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-78d470d93794b7f44be9110d4646fbdf\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_le_vertige_positionnel_paroxystique_benin_VPPB\"><\/span><strong>Qu\u2019est-ce que le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) ?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) est un trouble vestibulaire fr\u00e9quent qui provoque des \u00e9pisodes brefs de vertige d\u00e9clench\u00e9s par certains changements de position de la t\u00eate. Les personnes atteintes d\u00e9crivent souvent la sensation que la pi\u00e8ce tourne autour d\u2019elles, m\u00eame si le vertige ne dure g\u00e9n\u00e9ralement que quelques secondes.<\/p>\n\n\n\n<p>Le terme <strong>\u00ab positionnel \u00bb<\/strong> signifie que les sympt\u00f4mes apparaissent lors de mouvements sp\u00e9cifiques de la t\u00eate, comme se pencher, se tourner dans le lit ou regarder vers le haut. Le mot <strong>\u00ab paroxystique \u00bb<\/strong> indique que les vertiges surviennent soudainement et de mani\u00e8re br\u00e8ve. Enfin, le terme <strong>\u00ab b\u00e9nin \u00bb<\/strong> refl\u00e8te le fait que ce trouble n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas li\u00e9 \u00e0 une maladie grave du cerveau ou de l\u2019oreille interne.<\/p>\n\n\n\n<p>Le VPPB r\u00e9sulte d\u2019un d\u00e9placement anormal de petits cristaux appel\u00e9s <strong>otolithes<\/strong>. Ces particules se d\u00e9tachent d\u2019une structure de l\u2019oreille interne appel\u00e9e l\u2019utricule et migrent dans l\u2019un des canaux semi-circulaires, perturbant ainsi le fonctionnement normal du syst\u00e8me vestibulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque la t\u00eate change de position, ces cristaux d\u00e9plac\u00e9s stimulent les r\u00e9cepteurs sensoriels de mani\u00e8re incorrecte, ce qui envoie au cerveau des informations erron\u00e9es sur le mouvement. Cette discordance entre les signaux vestibulaires, visuels et proprioceptifs entra\u00eene la sensation caract\u00e9ristique de vertige.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien que le VPPB puisse \u00eatre tr\u00e8s inconfortable, il r\u00e9pond g\u00e9n\u00e9ralement bien aux <strong>man\u0153uvres de repositionnement des otolithes<\/strong>, qui permettent de ramener les cristaux vers leur emplacement d\u2019origine dans l\u2019oreille interne.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-21609aa6f1c11f87fc2035f6482d84a2\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_du_VPPB_comment_reconnaitre_ce_type_de_vertige\"><\/span><strong>Sympt\u00f4mes du VPPB : comment reconna\u00eetre ce type de vertige<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les vertiges sont g\u00e9n\u00e9ralement <strong>brefs (quelques secondes \u00e0 une minute)<\/strong> et disparaissent lorsque la t\u00eate reste immobile.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vertige rotatoire d\u00e9clench\u00e9 par un mouvement de la t\u00eate (se coucher, se lever, se tourner dans le lit).<\/li>\n\n\n\n<li>Naus\u00e9es ou sensation de malaise pendant les \u00e9pisodes vertigineux.<\/li>\n\n\n\n<li>Sensation d\u2019instabilit\u00e9 ou d\u2019\u00e9quilibre pr\u00e9caire.<\/li>\n\n\n\n<li>Mouvements involontaires des yeux appel\u00e9s <strong>nystagmus<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e359896358e667c64ec1b85bd25339ec\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Combien_de_temps_dure_un_episode_de_VPPB\"><\/span><strong>Combien de temps dure un \u00e9pisode de VPPB ?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les \u00e9pisodes de vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin sont g\u00e9n\u00e9ralement <strong>tr\u00e8s courts<\/strong>. Dans la plupart des cas, la sensation de rotation dure <strong>moins d\u2019une minute<\/strong>, souvent entre quelques secondes et trente secondes.<\/p>\n\n\n\n<p>Le vertige appara\u00eet typiquement lors d\u2019un changement de position de la t\u00eate, par exemple :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>en se couchant dans le lit<\/li>\n\n\n\n<li>en se tournant pendant le sommeil<\/li>\n\n\n\n<li>en regardant vers le haut<\/li>\n\n\n\n<li>en se penchant vers l\u2019avant<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>M\u00eame si le vertige lui-m\u00eame est bref, certaines personnes peuvent ressentir une <strong>sensation d\u2019instabilit\u00e9 ou de flottement pendant quelques minutes<\/strong> apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode.<\/p>\n\n\n\n<p>Sans traitement, les sympt\u00f4mes peuvent persister pendant <strong>plusieurs jours ou plusieurs semaines<\/strong>, mais ils disparaissent souvent rapidement apr\u00e8s une man\u0153uvre de repositionnement des otolithes, comme la man\u0153uvre d\u2019Epley ou de Semont.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-f974c1a877d1566a34d185522e1a04d6\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mouvements_declencheurs_du_VPPB_pourquoi_certaines_positions_provoquent_le_vertige\"><\/span><strong>Mouvements d\u00e9clencheurs du VPPB : pourquoi certaines positions provoquent le vertige<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) se caract\u00e9rise par l\u2019apparition de vertiges lors de <strong>mouvements sp\u00e9cifiques de la t\u00eate<\/strong>. Ces mouvements modifient l\u2019orientation des canaux semi-circulaires de l\u2019oreille interne, ce qui peut d\u00e9placer les otolithes pr\u00e9sents dans ces structures. Lorsque ces cristaux bougent dans le liquide vestibulaire, ils stimulent les r\u00e9cepteurs sensoriels de mani\u00e8re anormale et d\u00e9clenchent une sensation de rotation.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans la vie quotidienne, plusieurs gestes simples peuvent provoquer un \u00e9pisode de vertige chez les personnes atteintes de VPPB. Ces mouvements impliquent g\u00e9n\u00e9ralement un changement rapide de position de la t\u00eate ou du corps.<\/p>\n\n\n\n<p>Les d\u00e9clencheurs les plus fr\u00e9quents comprennent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Se coucher ou se lever du lit<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Se tourner d\u2019un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 l\u2019autre en position allong\u00e9e<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pencher la t\u00eate vers l\u2019arri\u00e8re<\/strong>, par exemple pour regarder un objet en hauteur<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Se pencher vers l\u2019avant<\/strong>, comme pour attacher ses chaussures ou ramasser un objet<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tourner rapidement la t\u00eate<\/strong> lors d\u2019un changement de direction<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Chez certaines personnes, les vertiges apparaissent <strong>quelques secondes apr\u00e8s le mouvement<\/strong>, plut\u00f4t qu\u2019au moment exact o\u00f9 la t\u00eate change de position. Ce d\u00e9lai est caract\u00e9ristique du VPPB et correspond au temps n\u00e9cessaire pour que les otolithes d\u00e9plac\u00e9s commencent \u00e0 bouger dans le canal semi-circulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Pendant un \u00e9pisode, les vertiges peuvent s\u2019accompagner de <strong>naus\u00e9es ou d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre temporaire<\/strong>. Un ph\u00e9nom\u00e8ne appel\u00e9 <strong>nystagmus<\/strong> peut \u00e9galement appara\u00eetre. Il s\u2019agit de mouvements rapides et involontaires des yeux, observables par un professionnel de sant\u00e9 lors d\u2019un examen clinique.<\/p>\n\n\n\n<p>Identifier ces mouvements d\u00e9clencheurs est une \u00e9tape importante pour orienter le diagnostic et choisir la man\u0153uvre th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-972f56dabc885d87bc27a69f1aa3ccfd\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_du_systeme_vestibulaire_comment_loreille_interne_maintient_lequilibre\"><\/span><strong>Anatomie du syst\u00e8me vestibulaire : comment l\u2019oreille interne maintient l\u2019\u00e9quilibre<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le syst\u00e8me vestibulaire est un ensemble de structures situ\u00e9es dans l\u2019oreille interne qui permet au cerveau de d\u00e9tecter les mouvements de la t\u00eate et de maintenir l\u2019\u00e9quilibre du corps. Il fonctionne en \u00e9troite collaboration avec la vision et la proprioception \u2014 les informations provenant des muscles et des articulations \u2014 afin de coordonner la posture et les mouvements dans l\u2019espace.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce syst\u00e8me agit comme un <strong>v\u00e9ritable gyroscope biologique<\/strong>, capable de d\u00e9tecter les rotations, les acc\u00e9l\u00e9rations et les changements de position de la t\u00eate. Les informations recueillies sont ensuite transmises au cerveau par le <strong>nerf vestibulaire<\/strong>, qui fait partie du nerf vestibulocochl\u00e9aire (nerf cr\u00e2nien VIII).<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-49705\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13.webp 800w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/album-oreille13-696x392.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_canaux_semi-circulaires\"><\/span><strong>Les canaux semi-circulaires<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019oreille interne contient <strong>trois canaux semi-circulaires<\/strong> : le canal post\u00e9rieur, le canal ant\u00e9rieur (ou sup\u00e9rieur) et le canal horizontal. Ces structures sont orient\u00e9es dans diff\u00e9rents plans de l\u2019espace afin de d\u00e9tecter les rotations de la t\u00eate dans toutes les directions.<\/p>\n\n\n\n<p>Chaque canal est rempli d\u2019un liquide appel\u00e9 <strong>endolymphe<\/strong> et contient une zone sensorielle appel\u00e9e <strong>ampoule<\/strong>. \u00c0 l\u2019int\u00e9rieur de cette structure se trouvent des cellules cili\u00e9es sp\u00e9cialis\u00e9es qui d\u00e9tectent les mouvements du liquide lorsque la t\u00eate tourne. Ces cellules transforment les mouvements m\u00e9caniques en signaux nerveux envoy\u00e9s au cerveau.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_organes_otolithiques_utricule_et_saccule\"><\/span><strong>Les organes otolithiques : utricule et saccule<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>En plus des canaux semi-circulaires, le syst\u00e8me vestibulaire comprend deux structures appel\u00e9es <strong>organes otolithiques<\/strong> : l\u2019utricule et le saccule. Ces organes sont responsables de la d\u00e9tection des <strong>mouvements lin\u00e9aires<\/strong> et de l\u2019influence de la gravit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Ils contiennent de minuscules cristaux de carbonate de calcium appel\u00e9s <strong>otolithes<\/strong>. Ces particules reposent sur une membrane g\u00e9latineuse qui se d\u00e9place lorsque la t\u00eate change de position ou lorsque le corps acc\u00e9l\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_le_cerveau_interprete_les_mouvements\"><\/span><strong>Comment le cerveau interpr\u00e8te les mouvements<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les signaux provenant des canaux semi-circulaires et des organes otolithiques sont transmis au cerveau, o\u00f9 ils sont int\u00e9gr\u00e9s avec les informations visuelles et proprioceptives. Ce processus permet d\u2019ajuster la posture, de stabiliser le regard et de maintenir l\u2019\u00e9quilibre pendant les mouvements.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque ce syst\u00e8me fonctionne correctement, le cerveau re\u00e7oit des informations coh\u00e9rentes sur la position et le mouvement de la t\u00eate. Cependant, dans certaines conditions comme le VPPB, un d\u00e9placement anormal des otolithes peut perturber ces signaux et provoquer une sensation de vertige.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"mn0vORH9zk0\"><iframe title=\"Oreille interne, syst\u00e8me vestibulaire\" width=\"696\" height=\"522\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/mn0vORH9zk0?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-ffc08d3c5a2a550dea27575c498dc67e\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_vertiges_apparaissent_le_role_des_otolithes\"><\/span><strong>Pourquoi les vertiges apparaissent : le r\u00f4le des otolithes<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) survient lorsqu\u2019un m\u00e9canisme normal de l\u2019oreille interne est perturb\u00e9. Au c\u0153ur de ce ph\u00e9nom\u00e8ne se trouvent de minuscules cristaux appel\u00e9s <strong>otolithes<\/strong>, compos\u00e9s principalement de carbonate de calcium.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans des conditions normales, ces cristaux sont situ\u00e9s dans une structure appel\u00e9e <strong>utricule<\/strong>, l\u2019un des organes otolithiques du syst\u00e8me vestibulaire. \u00c0 cet endroit, ils jouent un r\u00f4le important dans la perception de la gravit\u00e9 et des mouvements lin\u00e9aires du corps. En se d\u00e9pla\u00e7ant l\u00e9g\u00e8rement lorsque la t\u00eate change de position, ils stimulent les cellules sensorielles et permettent au cerveau d\u2019interpr\u00e9ter correctement l\u2019orientation du corps dans l\u2019espace.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le cas du VPPB, certains de ces cristaux se <strong>d\u00e9tachent de l\u2019utricule<\/strong> et migrent dans l\u2019un des canaux semi-circulaires. Le canal post\u00e9rieur est le plus souvent touch\u00e9 en raison de son orientation anatomique.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsque la t\u00eate change de position, les otolithes d\u00e9plac\u00e9s se mettent \u00e0 bouger dans l\u2019endolymphe, le liquide contenu dans ces canaux. Ce mouvement anormal entra\u00eene une stimulation excessive des cellules sensorielles vestibulaires. Le cerveau re\u00e7oit alors des informations erron\u00e9es indiquant que la t\u00eate est en mouvement, m\u00eame lorsque ce n\u2019est pas r\u00e9ellement le cas.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette discordance entre les signaux vestibulaires, visuels et proprioceptifs provoque la <strong>sensation caract\u00e9ristique de vertige rotatoire<\/strong>. L\u2019\u00e9pisode est g\u00e9n\u00e9ralement bref, car les cristaux finissent par se stabiliser dans le canal.<\/p>\n\n\n\n<p>Comprendre ce m\u00e9canisme est essentiel, car il explique pourquoi certaines <strong>man\u0153uvres th\u00e9rapeutiques<\/strong>, comme la man\u0153uvre d\u2019Epley ou de Semont, peuvent repositionner les otolithes et faire dispara\u00eetre les vertiges.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-98713a83376d7be51562c7c17f985533\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causes_et_facteurs_de_risque_du_VPPB\"><\/span><strong>Causes et facteurs de risque du VPPB<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Dans de nombreux cas, la cause pr\u00e9cise du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin n\u2019est pas clairement identifi\u00e9e. On parle alors de VPPB idiopathique. Toutefois, plusieurs facteurs peuvent favoriser le d\u00e9placement des otolithes dans les canaux semi-circulaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Parmi les facteurs les plus souvent associ\u00e9s au VPPB, on retrouve :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Le vieillissement<\/strong>, qui peut fragiliser les structures de l\u2019oreille interne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les traumatismes cr\u00e2niens<\/strong>, m\u00eame mineurs.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les infections de l\u2019oreille interne<\/strong> ou certaines inflammations vestibulaires.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les p\u00e9riodes d\u2019immobilisation prolong\u00e9e<\/strong>, comme apr\u00e8s une chirurgie ou une maladie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les migraines vestibulaires<\/strong>, qui peuvent perturber le fonctionnement du syst\u00e8me vestibulaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent \u00e9galement que l\u2019ost\u00e9oporose, le diab\u00e8te ou certaines variations m\u00e9taboliques pourraient augmenter le risque de d\u00e9velopper un VPPB, bien que ces associations soient encore \u00e9tudi\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Comprendre ces facteurs de risque peut aider \u00e0 mieux identifier les situations favorisant l\u2019apparition des vertiges et \u00e0 orienter la prise en charge.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-f890d4126dab6b22e93fd6cfd42b01e5\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ne_pas_confondre_autres_causes_possibles_de_vertiges\"><\/span><strong>Ne pas confondre : autres causes possibles de vertiges<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Bien que le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) soit une cause fr\u00e9quente de vertiges, il n\u2019est pas le seul trouble pouvant provoquer une sensation de rotation ou de d\u00e9s\u00e9quilibre. Plusieurs affections du syst\u00e8me vestibulaire ou du syst\u00e8me nerveux peuvent produire des sympt\u00f4mes similaires. Il est donc important de distinguer le VPPB d\u2019autres causes de vertiges afin d\u2019orienter correctement le diagnostic et le traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Une des principales caract\u00e9ristiques du VPPB est la <strong>bri\u00e8vet\u00e9 des \u00e9pisodes de vertige<\/strong>, g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9clench\u00e9s par un changement de position de la t\u00eate et durant moins d\u2019une minute. D\u2019autres troubles vestibulaires pr\u00e9sentent des caract\u00e9ristiques diff\u00e9rentes en termes de dur\u00e9e, de sympt\u00f4mes associ\u00e9s et de m\u00e9canismes sous-jacents.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Maladie_de_Meniere\"><\/span><strong>Maladie de M\u00e9ni\u00e8re<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La maladie de M\u00e9ni\u00e8re est un trouble de l\u2019oreille interne li\u00e9 \u00e0 un d\u00e9r\u00e8glement du liquide endolymphatique. Contrairement au VPPB, les vertiges associ\u00e9s \u00e0 cette maladie peuvent durer <strong>plusieurs dizaines de minutes, voire plusieurs heures<\/strong>. Ils s\u2019accompagnent souvent d\u2019autres sympt\u00f4mes, notamment une <strong>perte auditive fluctuante<\/strong>, des <strong>acouph\u00e8nes<\/strong> et une <strong>sensation de pression dans l\u2019oreille<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nevrite_vestibulaire\"><\/span><strong>N\u00e9vrite vestibulaire<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La n\u00e9vrite vestibulaire est une inflammation du nerf vestibulaire, g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9e \u00e0 une infection virale. Elle provoque un <strong>vertige intense et continu<\/strong> qui peut durer plusieurs jours. Les patients pr\u00e9sentent souvent une difficult\u00e9 importante \u00e0 marcher et peuvent ressentir des naus\u00e9es ou des vomissements marqu\u00e9s. Contrairement \u00e0 la maladie de M\u00e9ni\u00e8re, la n\u00e9vrite vestibulaire <strong>n\u2019entra\u00eene g\u00e9n\u00e9ralement pas de perte auditive<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vertige_cervical\"><\/span><strong>Vertige cervical<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le vertige cervical est associ\u00e9 \u00e0 des troubles m\u00e9caniques ou musculaires du rachis cervical. Les patients peuvent ressentir une <strong>sensation d\u2019instabilit\u00e9 ou de d\u00e9s\u00e9quilibre<\/strong>, souvent accompagn\u00e9e de douleurs ou de raideurs dans la nuque. Les sympt\u00f4mes apparaissent fr\u00e9quemment lors de certains mouvements du cou et peuvent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 des tensions musculaires ou \u00e0 des dysfonctions articulaires cervicales.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Migraine_vestibulaire\"><\/span><strong>Migraine vestibulaire<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La migraine vestibulaire est une autre cause possible de vertiges r\u00e9currents. Les \u00e9pisodes peuvent durer de <strong>quelques minutes \u00e0 plusieurs heures<\/strong> et s\u2019accompagnent parfois de sympt\u00f4mes migraineux tels que <strong>maux de t\u00eate, sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re ou au bruit, et troubles visuels<\/strong>. Chez certaines personnes, le vertige peut m\u00eame survenir sans c\u00e9phal\u00e9e importante.<\/p>\n\n\n\n<p>Comprendre ces diff\u00e9rences permet d\u2019orienter plus pr\u00e9cis\u00e9ment le diagnostic. Lorsque les vertiges sont atypiques, prolong\u00e9s ou associ\u00e9s \u00e0 des sympt\u00f4mes neurologiques ou auditifs inhabituels, une <strong>\u00e9valuation m\u00e9dicale approfondie<\/strong> est n\u00e9cessaire afin d\u2019exclure d\u2019autres causes possibles.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><th>Type de vertige<\/th><th>Dur\u00e9e<\/th><th>Sympt\u00f4mes associ\u00e9s<\/th><th>Cause principale<\/th><th>Sp\u00e9cificit\u00e9<\/th><\/tr><tr><td><strong>VPPB<\/strong><\/td><td>Quelques secondes<\/td><td>Naus\u00e9es, d\u00e9clench\u00e9 par un mouvement de t\u00eate<\/td><td>Otolithes d\u00e9plac\u00e9s<\/td><td>R\u00e9ponse positive aux man\u0153uvres canalithiques<\/td><\/tr><tr><td><strong>Maladie de M\u00e9ni\u00e8re<\/strong><\/td><td>Minutes \u00e0 heures<\/td><td>Acouph\u00e8nes, perte auditive, sensation d\u2019oreille pleine<\/td><td>D\u00e9r\u00e8glement des fluides endolymphatiques<\/td><td>Vertiges impr\u00e9visibles<\/td><\/tr><tr><td><strong>N\u00e9vrite vestibulaire<\/strong><\/td><td>Heures \u00e0 jours<\/td><td>Vertige isol\u00e9 intense, pas de sympt\u00f4mes auditifs<\/td><td>Infection virale du nerf vestibulaire<\/td><td>Souvent suite \u00e0 un rhume ou grippe<\/td><\/tr><tr><td><strong>Vertige cervical<\/strong><\/td><td>Variable<\/td><td>Douleur cervicale, raideur, troubles visuels<\/td><td>Dysfonction m\u00e9canique cervicale<\/td><td>Li\u00e9 aux mouvements du cou<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"background:#f7f7f7; border-left:6px solid #888; padding:20px; margin:25px 0; border-radius:6px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causes_possibles_des_vertiges\"><\/span>Causes possibles des vertiges<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n<ul style=\"padding-left:20px;\">\n<li>Vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB).<\/li>\n<li>Maladie de M\u00e9ni\u00e8re.<\/li>\n<li>N\u00e9vrite vestibulaire.<\/li>\n<li>Troubles cervicaux.<\/li>\n<li>Probl\u00e8mes neurologiques plus rares.<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e0b154c8c78675a371ad3612533d46e7\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_du_VPPB_les_tests_cliniques_utilises\"><\/span><strong>Diagnostic du VPPB : les tests cliniques utilis\u00e9s<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le diagnostic du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) repose principalement sur l\u2019<strong>examen clinique<\/strong> et l\u2019observation des sympt\u00f4mes d\u00e9clench\u00e9s par certains mouvements de la t\u00eate. Contrairement \u00e0 de nombreuses autres affections neurologiques ou vestibulaires, le VPPB peut souvent \u00eatre identifi\u00e9 rapidement gr\u00e2ce \u00e0 des tests positionnels sp\u00e9cifiques r\u00e9alis\u00e9s par un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces tests ont pour objectif de <strong>reproduire les vertiges<\/strong> et d\u2019observer un signe caract\u00e9ristique appel\u00e9 <strong>nystagmus<\/strong>, un mouvement involontaire et rythm\u00e9 des yeux. La direction et l\u2019intensit\u00e9 de ce nystagmus permettent de d\u00e9terminer quel canal semi-circulaire est impliqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_test_de_Dix-Hallpike\"><\/span><strong>Le test de Dix-Hallpike<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>test de Dix-Hallpike<\/strong> est la man\u0153uvre diagnostique la plus utilis\u00e9e pour identifier un VPPB affectant le canal semi-circulaire post\u00e9rieur, qui est la localisation la plus fr\u00e9quente.<\/p>\n\n\n\n<p>Le test se d\u00e9roule g\u00e9n\u00e9ralement de la fa\u00e7on suivante :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Le patient est assis sur la table d\u2019examen.<\/li>\n\n\n\n<li>La t\u00eate est tourn\u00e9e d\u2019environ <strong>45 degr\u00e9s<\/strong> vers le c\u00f4t\u00e9 test\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Le praticien allonge rapidement le patient en position dorsale, la t\u00eate l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e vers l\u2019arri\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n<li>Les yeux du patient sont observ\u00e9s pendant environ <strong>30 \u00e0 60 secondes<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Si le test est positif, le patient ressent un vertige bref accompagn\u00e9 d\u2019un <strong>nystagmus rotatoire caract\u00e9ristique<\/strong>. Ce mouvement oculaire appara\u00eet souvent apr\u00e8s un court d\u00e9lai de quelques secondes, puis dispara\u00eet spontan\u00e9ment.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_Roll_Test_test_de_rotation_laterale\"><\/span><strong>Le Roll Test (test de rotation lat\u00e9rale)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Lorsque le VPPB concerne le <strong>canal semi-circulaire horizontal<\/strong>, un autre test appel\u00e9 <strong>Roll Test<\/strong> peut \u00eatre utilis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans ce test, le patient est allong\u00e9 sur le dos tandis que le praticien tourne la t\u00eate <strong>d\u2019un c\u00f4t\u00e9 puis de l\u2019autre<\/strong>. L\u2019apparition d\u2019un nystagmus horizontal indique l\u2019implication du canal horizontal.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon la direction du nystagmus observ\u00e9, il est possible de distinguer deux formes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nystagmus g\u00e9otropique<\/strong> : orient\u00e9 vers le sol<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nystagmus apog\u00e9otropique<\/strong> : orient\u00e9 vers le plafond<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces observations permettent d\u2019identifier le c\u00f4t\u00e9 le plus atteint et d\u2019orienter le choix de la man\u0153uvre th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Limportance_du_nystagmus\"><\/span><strong>L\u2019importance du nystagmus<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le nystagmus constitue un <strong>indice diagnostique essentiel<\/strong> dans le VPPB. Il refl\u00e8te la r\u00e9ponse anormale du syst\u00e8me vestibulaire lorsque les otolithes d\u00e9plac\u00e9s stimulent les r\u00e9cepteurs sensoriels des canaux semi-circulaires.<\/p>\n\n\n\n<p>La direction du nystagmus aide \u00e0 localiser le canal impliqu\u00e9 :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nystagmus rotatoire vertical vers le haut<\/strong> : canal post\u00e9rieur<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nystagmus rotatoire vertical vers le bas<\/strong> : canal ant\u00e9rieur (plus rare)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nystagmus horizontal pur<\/strong> : canal horizontal<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 ces tests cliniques, le professionnel de sant\u00e9 peut poser un diagnostic pr\u00e9cis et choisir la <strong>man\u0153uvre de repositionnement la plus adapt\u00e9e<\/strong> pour traiter le VPPB.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-2e2921efe7e722357d9a5d791e8b17fc\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_du_VPPB_les_manoeuvres_de_repositionnement_des_otolithes\"><\/span><strong>Traitement du VPPB : les man\u0153uvres de repositionnement des otolithes<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Pour traiter le VPPB, plusieurs <strong>man\u0153uvres canalithiques<\/strong> visent \u00e0 remettre les otolithes \u00e0 leur place. Voici la plus connue :<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion gutena-accordion-block gutena-accordion-block-8ffa0a-c9 is-layout-flow wp-block-gutena-accordion-is-layout-flow\" data-single=\"false\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Man\u0153uvre d\u2019Epley (pour le canal post\u00e9rieur)<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p>La man\u0153uvre d\u2019Epley est l\u2019une des techniques les plus utilis\u00e9es pour traiter le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) lorsqu\u2019il affecte le <strong>canal semi-circulaire post\u00e9rieur<\/strong>, la forme la plus fr\u00e9quente du trouble. Cette man\u0153uvre consiste en une s\u00e9rie de mouvements pr\u00e9cis de la t\u00eate et du corps visant \u00e0 <strong>repositionner les otolithes<\/strong> (petits cristaux de carbonate de calcium) d\u00e9plac\u00e9s dans l\u2019oreille interne.<\/p>\n\n\n\n<p>Le patient commence g\u00e9n\u00e9ralement en position assise, la t\u00eate tourn\u00e9e d\u2019environ <strong>45 degr\u00e9s vers le c\u00f4t\u00e9 atteint<\/strong>. Le praticien aide ensuite le patient \u00e0 s\u2019allonger rapidement sur le dos, avec la t\u00eate l\u00e9g\u00e8rement inclin\u00e9e vers l\u2019arri\u00e8re. Apr\u00e8s quelques secondes, la t\u00eate est progressivement tourn\u00e9e vers l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, puis le corps est bascul\u00e9 sur le c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 avant de revenir en position assise.<\/p>\n\n\n\n<p>Chaque position est maintenue pendant environ <strong>20 \u00e0 30 secondes<\/strong> afin de permettre aux cristaux de se d\u00e9placer sous l\u2019effet de la gravit\u00e9. Cette man\u0153uvre poss\u00e8de un <strong>taux de succ\u00e8s \u00e9lev\u00e9<\/strong> et permet souvent une am\u00e9lioration rapide des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1021\" height=\"665\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-56088\" style=\"aspect-ratio:1.5353472919724949;width:623px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1.webp 1021w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-540x352.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-80x52.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-768x500.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-645x420.webp 645w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-150x98.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-300x195.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-600x391.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_06-33-44-1-1-696x453.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 1021px) 100vw, 1021px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Asseyez le patient, t\u00eate tourn\u00e9e \u00e0 45\u00b0 vers le c\u00f4t\u00e9 atteint.<\/li>\n\n\n\n<li>Allongez-le rapidement sur le dos, la t\u00eate d\u00e9passant l\u00e9g\u00e8rement le bord de la table.<\/li>\n\n\n\n<li>Maintenez la position 30 secondes.<\/li>\n\n\n\n<li>Tournez la t\u00eate de l\u2019autre c\u00f4t\u00e9 (toujours inclin\u00e9e vers l\u2019arri\u00e8re), 30 secondes.<\/li>\n\n\n\n<li>Tournez le corps sur le c\u00f4t\u00e9 non atteint, la t\u00eate vers le sol.<\/li>\n\n\n\n<li>Attendez encore 30 secondes avant de redresser doucement.<\/li>\n\n\n\n<li>Ces mouvements permettent de guider les otolithes vers une zone o\u00f9 ils ne perturberont plus l\u2019\u00e9quilibre.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"iIQrWzeVX2Y\"><iframe title=\"Formation \u00e9tudiant | Man\u0153uvre de Epley\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/iIQrWzeVX2Y?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Man\u0153uvre de Semont (ou lib\u00e9ratoire)<\/strong><br><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p>La man\u0153uvre de Semont, \u00e9galement appel\u00e9e <strong>man\u0153uvre lib\u00e9ratoire<\/strong>, est une technique utilis\u00e9e pour traiter le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) lorsque le <strong>canal semi-circulaire post\u00e9rieur<\/strong> est impliqu\u00e9. Elle vise \u00e0 d\u00e9placer rapidement les otolithes qui se sont d\u00e9tach\u00e9s de l\u2019utricule et qui perturbent le fonctionnement normal du syst\u00e8me vestibulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>La man\u0153uvre d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement avec le patient <strong>assis sur la table d\u2019examen<\/strong>, la t\u00eate tourn\u00e9e vers le c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 \u00e0 l\u2019oreille atteinte. Le praticien aide ensuite le patient \u00e0 s\u2019allonger rapidement sur le c\u00f4t\u00e9 affect\u00e9. Cette position est maintenue pendant environ <strong>30 secondes<\/strong> afin de permettre aux cristaux de se d\u00e9placer dans le canal.<\/p>\n\n\n\n<p>Le patient est ensuite d\u00e9plac\u00e9 rapidement vers le c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9, sans changer l\u2019orientation de la t\u00eate. Ce mouvement rapide permet de <strong>lib\u00e9rer les otolithes<\/strong> et de favoriser leur retour vers l\u2019utricule. Apr\u00e8s quelques secondes dans cette position, le patient est redress\u00e9 en position assise.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette technique est souvent efficace et peut \u00eatre utilis\u00e9e lorsque la man\u0153uvre d\u2019Epley n\u2019a pas donn\u00e9 les r\u00e9sultats attendus.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"501\" height=\"444\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-49701\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200.webp 501w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-457x405.webp 457w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-80x71.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-474x420.webp 474w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-150x133.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-34s_sa06_art06_img003_i1200-300x266.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 501px) 100vw, 501px\" \/><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Man\u0153uvre de Gufoni<\/strong><br><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">La man\u0153uvre de Gufoni est une technique utilis\u00e9e pour traiter le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) lorsqu\u2019il concerne le <strong>canal semi-circulaire horizontal<\/strong>. Ce type de VPPB provoque souvent des vertiges lorsque la personne <strong>se tourne dans le lit ou tourne la t\u00eate d\u2019un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 l\u2019autre<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La man\u0153uvre d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement avec le patient <strong>assis sur la table d\u2019examen<\/strong>. Le praticien demande ensuite au patient de s\u2019allonger rapidement sur le <strong>c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 \u00e0 l\u2019oreille atteinte<\/strong>. Une fois cette position atteinte, la t\u00eate est tourn\u00e9e vers le bas, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 environ <strong>45 degr\u00e9s<\/strong>, afin de favoriser le d\u00e9placement des otolithes \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du canal.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette position est maintenue pendant environ <strong>30 \u00e0 60 secondes<\/strong>, permettant aux cristaux de se d\u00e9placer sous l\u2019effet de la gravit\u00e9. Le patient est ensuite redress\u00e9 lentement en position assise.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">La man\u0153uvre de Gufoni est g\u00e9n\u00e9ralement <strong>bien tol\u00e9r\u00e9e et relativement simple \u00e0 r\u00e9aliser<\/strong>, et elle peut \u00eatre particuli\u00e8rement efficace pour repositionner les otolithes dans les formes horizontales du VPPB.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"685\" height=\"460\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-49698\" style=\"width:603px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML.webp 685w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-540x363.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-80x54.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-625x420.webp 625w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-150x101.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-300x201.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/621012_1_En_6_Fig25_HTML-600x403.webp 600w\" sizes=\"(max-width: 685px) 100vw, 685px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\"><\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Man\u0153uvre de Lempert (Barbecue roll) pour le canal horizontal<br><\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p>La man\u0153uvre de Lempert, souvent appel\u00e9e <strong>\u201cbarbecue roll\u201d<\/strong>, est une technique utilis\u00e9e pour traiter le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) lorsqu\u2019il affecte le <strong>canal semi-circulaire horizontal<\/strong>. Elle vise \u00e0 d\u00e9placer progressivement les otolithes \u00e0 travers le canal afin de les ramener vers l\u2019utricule, o\u00f9 ils ne perturbent plus le syst\u00e8me vestibulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>La man\u0153uvre d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement avec le patient <strong>allong\u00e9 sur le dos<\/strong>. La t\u00eate est ensuite tourn\u00e9e d\u2019environ <strong>90 degr\u00e9s vers le c\u00f4t\u00e9 atteint<\/strong>. Apr\u00e8s quelques secondes, la t\u00eate et le corps sont progressivement tourn\u00e9s par \u00e9tapes de 90 degr\u00e9s dans la m\u00eame direction.<\/p>\n\n\n\n<p>Le patient passe ainsi successivement par plusieurs positions : sur le c\u00f4t\u00e9, sur le ventre, puis sur l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, jusqu\u2019\u00e0 compl\u00e9ter une <strong>rotation compl\u00e8te du corps<\/strong>. Chaque position est maintenue environ <strong>20 \u00e0 30 secondes<\/strong> afin de permettre aux otolithes de se d\u00e9placer sous l\u2019effet de la gravit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette man\u0153uvre est particuli\u00e8rement utile dans les formes horizontales du VPPB et peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e si les sympt\u00f4mes persistent.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"980\" height=\"1001\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-49693\" style=\"aspect-ratio:0.9790287882022565;width:422px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1.webp 980w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-397x405.webp 397w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-78x80.webp 78w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-768x784.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-411x420.webp 411w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-150x153.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-300x306.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-600x613.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-696x711.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/2025-03-26_10-50-42-1-356x364.webp 356w\" sizes=\"(max-width: 980px) 100vw, 980px\" \/><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-807faf3e101c47fb370825c74a9c3f9f\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_quoi_sattendre_apres_une_manoeuvre_de_repositionnement\"><\/span><strong>\u00c0 quoi s\u2019attendre apr\u00e8s une man\u0153uvre de repositionnement<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s une man\u0153uvre de repositionnement des otolithes, comme la man\u0153uvre d\u2019Epley, de Semont ou de Lempert, de nombreux patients ressentent une am\u00e9lioration rapide de leurs sympt\u00f4mes. Dans plusieurs cas, les vertiges disparaissent imm\u00e9diatement ou diminuent significativement dans les heures ou les jours suivant le traitement.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est toutefois fr\u00e9quent de ressentir une <strong>l\u00e9g\u00e8re sensation d\u2019instabilit\u00e9 ou de d\u00e9s\u00e9quilibre<\/strong> pendant un court laps de temps apr\u00e8s la man\u0153uvre. Cette sensation est g\u00e9n\u00e9ralement temporaire et correspond au temps n\u00e9cessaire pour que le syst\u00e8me vestibulaire retrouve un fonctionnement normal.<\/p>\n\n\n\n<p>Certains patients peuvent \u00e9galement ressentir :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une <strong>fatigue passag\u00e8re<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>une <strong>sensation de t\u00eate l\u00e9g\u00e8re ou flottante<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>une <strong>l\u00e9g\u00e8re appr\u00e9hension lors des mouvements de la t\u00eate<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces sympt\u00f4mes disparaissent habituellement en quelques jours. Pendant cette p\u00e9riode, il peut \u00eatre conseill\u00e9 d\u2019\u00e9viter les mouvements brusques de la t\u00eate et de se lever lentement afin de limiter la sensation de d\u00e9s\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, les vertiges peuvent r\u00e9appara\u00eetre apr\u00e8s plusieurs semaines ou plusieurs mois. Le VPPB est en effet un trouble qui peut <strong>r\u00e9cidiver chez certaines personnes<\/strong>, mais les man\u0153uvres de repositionnement restent g\u00e9n\u00e9ralement efficaces lorsqu\u2019elles sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Si les vertiges persistent malgr\u00e9 le traitement ou s\u2019accompagnent de nouveaux sympt\u00f4mes, une <strong>r\u00e9\u00e9valuation par un professionnel de sant\u00e9<\/strong> est recommand\u00e9e afin d\u2019exclure d\u2019autres causes possibles de vertiges.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e3b12cc4ffbbc01f5e45a6b016e75862\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_un_professionnel_de_sante_signes_dalerte\"><\/span><strong>Quand consulter un professionnel de sant\u00e9 : signes d\u2019alerte<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Bien que le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) soit g\u00e9n\u00e9ralement une affection b\u00e9nigne, certains sympt\u00f4mes peuvent indiquer une cause diff\u00e9rente ou plus s\u00e9rieuse de vertige. Il est donc important de reconna\u00eetre les <strong>signes d\u2019alerte<\/strong> qui n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans la majorit\u00e9 des cas, le VPPB provoque des vertiges <strong>brefs, d\u00e9clench\u00e9s par les mouvements de la t\u00eate et sans autres sympt\u00f4mes neurologiques ou auditifs importants<\/strong>. Lorsque les manifestations diff\u00e8rent de ce sch\u00e9ma typique, un examen m\u00e9dical plus approfondi peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est recommand\u00e9 de consulter rapidement un professionnel de sant\u00e9 si les vertiges s\u2019accompagnent de l\u2019un des sympt\u00f4mes suivants :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>faiblesse ou engourdissement d\u2019un bras ou d\u2019une jambe<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>difficult\u00e9 \u00e0 parler ou \u00e0 articuler<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>vision double ou troubles visuels soudains<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>perte d\u2019\u00e9quilibre s\u00e9v\u00e8re ou difficult\u00e9 \u00e0 marcher<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>c\u00e9phal\u00e9e intense et inhabituelle<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>perte auditive soudaine<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>acouph\u00e8nes persistants ou sensation de pression dans l\u2019oreille<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>vertige continu durant plusieurs heures ou plusieurs jours<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces signes peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 d\u2019autres affections, telles qu\u2019un trouble neurologique, une maladie de l\u2019oreille interne ou, plus rarement, un probl\u00e8me vasculaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Une consultation m\u00e9dicale est \u00e9galement recommand\u00e9e si :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les vertiges <strong>apparaissent apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien ou cervical<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>les \u00e9pisodes deviennent <strong>plus fr\u00e9quents ou plus intenses<\/strong>,<\/li>\n\n\n\n<li>les sympt\u00f4mes <strong>ne s\u2019am\u00e9liorent pas apr\u00e8s plusieurs man\u0153uvres de repositionnement<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Une \u00e9valuation clinique permettra de confirmer le diagnostic et, si n\u00e9cessaire, d\u2019orienter le patient vers des examens compl\u00e9mentaires ou vers un sp\u00e9cialiste, comme un <strong>m\u00e9decin ORL ou un neurologue<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Reconna\u00eetre ces signes d\u2019alerte contribue \u00e0 assurer une prise en charge rapide et s\u00e9curitaire des vertiges.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"background:#fff4f4; border-left:6px solid #d9534f; padding:20px; margin:25px 0; border-radius:6px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0; color:#b43c38;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_en_urgence\"><\/span>Quand consulter en urgence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n<ul style=\"padding-left:20px;\">\n<li>Perte auditive soudaine.<\/li>\n<li>Vision double ou troubles visuels importants.<\/li>\n<li>Difficult\u00e9 \u00e0 parler ou \u00e0 marcher.<\/li>\n<li>Faiblesse d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du corps.<\/li>\n<li>Maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res ou inhabituels.<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-eab9f0e7f103f59e57ddc9bcb89c4b59\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Losteopathie_dans_la_prise_en_charge_des_vertiges\"><\/span><strong>L\u2019ost\u00e9opathie dans la prise en charge des vertiges<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Dans le cas du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB), les man\u0153uvres canalithiques comme celles d\u2019Epley, de Semont ou de Lempert constituent le traitement principal reconnu. Cependant, certaines personnes continuent de ressentir une sensation d\u2019instabilit\u00e9, des tensions cervicales ou un inconfort postural apr\u00e8s la r\u00e9solution des \u00e9pisodes vertigineux. Dans ce contexte, l\u2019ost\u00e9opathie peut parfois intervenir comme <strong>approche compl\u00e9mentaire<\/strong> afin d\u2019am\u00e9liorer le confort global du patient.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion gutena-accordion-block gutena-accordion-block-dfe12f-e7 is-layout-flow wp-block-gutena-accordion-is-layout-flow\" data-single=\"false\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Travail sur le rachis cervical<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">La r\u00e9gion cervicale joue un r\u00f4le important dans la perception de la position de la t\u00eate dans l\u2019espace. Les muscles et les articulations du cou contiennent de nombreux r\u00e9cepteurs proprioceptifs qui transmettent des informations au cerveau pour ajuster l\u2019\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Des restrictions de mobilit\u00e9 ou des tensions musculaires dans cette zone peuvent contribuer \u00e0 une sensation d\u2019instabilit\u00e9. L\u2019ost\u00e9opathie peut alors viser \u00e0 <strong>am\u00e9liorer la mobilit\u00e9 cervicale<\/strong>, r\u00e9duire les tensions musculaires et favoriser une meilleure coordination entre les informations vestibulaires et proprioceptives.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Approche cr\u00e2nienne et oreille interne<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Le syst\u00e8me vestibulaire est situ\u00e9 dans l\u2019os temporal, une structure du cr\u00e2ne qui abrite l\u2019oreille interne. Certaines approches ost\u00e9opathiques s\u2019int\u00e9ressent \u00e0 la mobilit\u00e9 des structures cr\u00e2niennes et \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre des tensions autour de cette r\u00e9gion.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Ce travail vise \u00e0 am\u00e9liorer le confort local et \u00e0 favoriser un environnement m\u00e9canique plus \u00e9quilibr\u00e9 autour des structures impliqu\u00e9es dans l\u2019\u00e9quilibre. Cette approche reste toutefois <strong>compl\u00e9mentaire<\/strong> et ne remplace pas les traitements vestibulaires sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Posture et coordination globale<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">L\u2019\u00e9quilibre d\u00e9pend \u00e9galement de la coordination entre plusieurs syst\u00e8mes : vestibulaire, visuel et proprioceptif. L\u2019ost\u00e9opathie peut inclure une \u00e9valuation de la posture, de la respiration et de certaines cha\u00eenes musculaires afin d\u2019identifier les facteurs pouvant influencer la stabilit\u00e9 corporelle.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Des conseils simples peuvent \u00eatre propos\u00e9s pour am\u00e9liorer la posture, r\u00e9duire les tensions musculaires et favoriser un meilleur contr\u00f4le des mouvements de la t\u00eate et du tronc.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Une approche compl\u00e9mentaire<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Il est important de souligner que l\u2019ost\u00e9opathie <strong>ne remplace pas les man\u0153uvres de repositionnement vestibulaire ni l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale<\/strong> lorsque celle-ci est n\u00e9cessaire. Elle peut toutefois s\u2019int\u00e9grer dans une prise en charge globale visant \u00e0 am\u00e9liorer le confort, la mobilit\u00e9 et la stabilit\u00e9 apr\u00e8s un \u00e9pisode de vertige.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Dans tous les cas, une collaboration entre professionnels de sant\u00e9 \u2014 m\u00e9decins, ORL, physioth\u00e9rapeutes et ost\u00e9opathes \u2014 permet d\u2019assurer une approche adapt\u00e9e et s\u00e9curitaire pour les patients souffrant de vertiges.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-2af1286e576f10456ef213d796b564c5\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Combien_de_temps_avant_lamelioration_des_vertiges\"><\/span><strong>Combien de temps avant l\u2019am\u00e9lioration des vertiges ?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s un traitement appropri\u00e9 du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB), l\u2019am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes est souvent rapide. Dans de nombreux cas, les vertiges diminuent significativement <strong>imm\u00e9diatement apr\u00e8s la man\u0153uvre de repositionnement<\/strong> ou dans les heures qui suivent. Les techniques comme les man\u0153uvres d\u2019Epley, de Semont ou de Lempert permettent en effet de replacer les otolithes dans leur position normale, ce qui r\u00e9tablit progressivement le fonctionnement du syst\u00e8me vestibulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Chez certaines personnes, une <strong>sensation d\u2019instabilit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re<\/strong> peut toutefois persister pendant quelques jours. Cette sensation correspond au temps n\u00e9cessaire pour que le cerveau r\u00e9ajuste l\u2019int\u00e9gration des informations vestibulaires, visuelles et proprioceptives. Durant cette p\u00e9riode d\u2019adaptation, il peut \u00eatre utile d\u2019\u00e9viter les mouvements brusques de la t\u00eate et de se lever lentement afin de r\u00e9duire les sensations de d\u00e9s\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<p>La majorit\u00e9 des patients constatent une am\u00e9lioration notable <strong>en une \u00e0 trois s\u00e9ances de traitement<\/strong>. Dans certains cas, notamment lorsque le trouble r\u00e9cidive ou que plusieurs canaux vestibulaires sont impliqu\u00e9s, les man\u0153uvres peuvent devoir \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Si les vertiges persistent au-del\u00e0 de quelques semaines ou s\u2019accompagnent de nouveaux sympt\u00f4mes, une r\u00e9\u00e9valuation par un professionnel de sant\u00e9 est recommand\u00e9e afin d\u2019exclure d\u2019autres causes possibles de vertige.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"background:#f5f5f5; border-left:6px solid #777; padding:20px; margin:25px 0; border-radius:6px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questions_frequentes\"><\/span>Questions fr\u00e9quentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n<p><strong>Le VPPB est-il dangereux ?<\/strong><br>\nNon, il est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nin mais peut \u00eatre tr\u00e8s inconfortable.<\/p>\n\n<p><strong>Combien de temps dure un \u00e9pisode ?<\/strong><br>\nLa plupart des vertiges durent moins d\u2019une minute.<\/p>\n\n<p><strong>Le VPPB peut-il revenir ?<\/strong><br>\nOui, mais les man\u0153uvres de repositionnement sont souvent tr\u00e8s efficaces.<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-722088e4bd52a56e85f3bf61237de5ab\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_damelioration_apres_le_traitement_du_VPPB\"><\/span><strong>Signes d\u2019am\u00e9lioration apr\u00e8s le traitement du VPPB<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s un traitement du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB), plusieurs signes peuvent indiquer que les otolithes ont retrouv\u00e9 une position normale dans l\u2019oreille interne et que le syst\u00e8me vestibulaire fonctionne \u00e0 nouveau de mani\u00e8re plus stable. Ces signes apparaissent souvent progressivement dans les heures ou les jours suivant les man\u0153uvres de repositionnement.<\/p>\n\n\n\n<p>Le premier indicateur est g\u00e9n\u00e9ralement la <strong>diminution ou la disparition des vertiges lors des mouvements d\u00e9clencheurs<\/strong>, comme se coucher, se relever ou se tourner dans le lit. Les mouvements de la t\u00eate deviennent progressivement plus confortables et provoquent moins de sensations de rotation.<\/p>\n\n\n\n<p>Les patients peuvent \u00e9galement observer :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une <strong>r\u00e9duction de la sensation d\u2019instabilit\u00e9<\/strong> lors de la marche ou des changements de position<\/li>\n\n\n\n<li>une <strong>diminution des naus\u00e9es<\/strong> associ\u00e9es aux \u00e9pisodes vertigineux<\/li>\n\n\n\n<li>une <strong>meilleure tol\u00e9rance aux mouvements de la t\u00eate<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>un <strong>retour progressif de la confiance dans les d\u00e9placements<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Lors d\u2019un examen clinique, un professionnel de sant\u00e9 peut \u00e9galement constater une <strong>disparition ou une diminution du nystagmus<\/strong> lors des tests positionnels, comme le test de Dix-Hallpike.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00eame si une l\u00e9g\u00e8re sensation de flottement peut persister pendant quelques jours, ces signes indiquent g\u00e9n\u00e9ralement que le syst\u00e8me vestibulaire retrouve progressivement son \u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-5643592a102bbccb9cdfc3a0ad5f15b0\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Approche_pluridisciplinaire_dans_la_prise_en_charge_des_vertiges\"><\/span><strong>Approche pluridisciplinaire dans la prise en charge des vertiges<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La prise en charge des vertiges, notamment du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB), peut parfois n\u00e9cessiter la collaboration de plusieurs professionnels de sant\u00e9. M\u00eame si les man\u0153uvres de repositionnement permettent souvent une am\u00e9lioration rapide, certaines situations exigent une \u00e9valuation plus approfondie afin d\u2019identifier l\u2019origine pr\u00e9cise des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/strong> constitue souvent le premier point de contact. Il peut effectuer une premi\u00e8re \u00e9valuation clinique, orienter le diagnostic et d\u00e9terminer si des examens compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>m\u00e9decin ORL (oto-rhino-laryngologiste)<\/strong> poss\u00e8de une expertise sp\u00e9cifique du syst\u00e8me vestibulaire et de l\u2019oreille interne. Il peut r\u00e9aliser des examens sp\u00e9cialis\u00e9s, comme l\u2019exploration vestibulaire ou certains tests de l\u2019\u00e9quilibre, afin de confirmer le diagnostic ou d\u2019\u00e9carter d\u2019autres pathologies.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, les <strong>physioth\u00e9rapeutes sp\u00e9cialis\u00e9s en r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire<\/strong> peuvent intervenir pour aider le patient \u00e0 retrouver une meilleure stabilit\u00e9. \u00c0 travers des exercices cibl\u00e9s, ils permettent au cerveau de s\u2019adapter aux perturbations du syst\u00e8me vestibulaire et d\u2019am\u00e9liorer la coordination entre la vision, l\u2019\u00e9quilibre et la posture.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019<strong>ost\u00e9opathie<\/strong> peut \u00e9galement s\u2019int\u00e9grer comme approche compl\u00e9mentaire chez certains patients, notamment lorsque des tensions cervicales ou posturales contribuent \u00e0 une sensation d\u2019instabilit\u00e9 persistante.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette collaboration entre diff\u00e9rents professionnels permet d\u2019offrir une prise en charge plus compl\u00e8te et adapt\u00e9e \u00e0 la situation de chaque patient, favorisant ainsi une r\u00e9cup\u00e9ration optimale de l\u2019\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-6aff33630d1d9a95f6601f7c229e8cec\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pronostic_du_vertige_positionnel_paroxystique_benin\"><\/span><strong>Pronostic du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement un <strong>pronostic favorable<\/strong>. Dans la majorit\u00e9 des cas, les sympt\u00f4mes disparaissent rapidement apr\u00e8s une ou plusieurs man\u0153uvres de repositionnement des otolithes, comme les man\u0153uvres d\u2019Epley ou de Semont.<\/p>\n\n\n\n<p>Les \u00e9tudes cliniques montrent que ces techniques permettent une am\u00e9lioration chez <strong>70 \u00e0 90 % des patients d\u00e8s les premi\u00e8res s\u00e9ances<\/strong>. Lorsque les vertiges persistent, les man\u0153uvres peuvent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9es afin de repositionner compl\u00e8tement les otolithes dans l\u2019utricule.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est toutefois possible que le VPPB <strong>r\u00e9apparaisse apr\u00e8s plusieurs mois ou plusieurs ann\u00e9es<\/strong>. On estime qu\u2019environ 20 \u00e0 30 % des patients peuvent pr\u00e9senter une r\u00e9cidive au cours de leur vie. Dans la plupart des cas, les m\u00eames man\u0153uvres th\u00e9rapeutiques restent efficaces pour traiter les \u00e9pisodes ult\u00e9rieurs.<\/p>\n\n\n\n<p>Une bonne compr\u00e9hension du trouble, associ\u00e9e \u00e0 un diagnostic pr\u00e9cis et \u00e0 une prise en charge adapt\u00e9e, permet g\u00e9n\u00e9ralement de retrouver rapidement une sensation d\u2019\u00e9quilibre et de reprendre les activit\u00e9s quotidiennes sans limitation durable.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-f3b20b681f140b01b3cf342514167e6c\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion_retrouver_lequilibre_apres_un_episode_de_vertige\"><\/span><strong>Conclusion : retrouver l\u2019\u00e9quilibre apr\u00e8s un \u00e9pisode de vertige<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) est l\u2019une des causes les plus fr\u00e9quentes de vertiges. Bien qu\u2019il puisse \u00eatre impressionnant et provoquer une sensation intense de rotation ou de d\u00e9s\u00e9quilibre, il s\u2019agit dans la majorit\u00e9 des cas d\u2019un trouble b\u00e9nin de l\u2019oreille interne.<\/p>\n\n\n\n<p>Le m\u00e9canisme \u00e0 l\u2019origine du VPPB est aujourd\u2019hui bien compris : de petits cristaux appel\u00e9s otolithes se d\u00e9placent dans les canaux semi-circulaires et perturbent les signaux envoy\u00e9s au cerveau concernant la position de la t\u00eate. Cette perturbation cr\u00e9e un conflit entre les informations vestibulaires, visuelles et proprioceptives, provoquant la sensation de vertige.<\/p>\n\n\n\n<p>Heureusement, des man\u0153uvres simples de repositionnement, comme les man\u0153uvres d\u2019Epley, de Semont, de Gufoni ou de Lempert, permettent dans la plupart des cas de replacer ces cristaux et de soulager rapidement les sympt\u00f4mes. Lorsque le diagnostic est bien pos\u00e9, ces techniques offrent un taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9 et permettent souvent une r\u00e9cup\u00e9ration rapide.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certaines situations, une approche compl\u00e9mentaire impliquant diff\u00e9rents professionnels de sant\u00e9 peut \u00eatre utile afin d\u2019optimiser la r\u00e9cup\u00e9ration et de pr\u00e9venir les r\u00e9cidives. Une bonne compr\u00e9hension du trouble, associ\u00e9e \u00e0 une prise en charge adapt\u00e9e, permet g\u00e9n\u00e9ralement de retrouver progressivement une sensation d\u2019\u00e9quilibre et de reprendre les activit\u00e9s quotidiennes avec confiance.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-c34fdf7c0498a31c7794e207626ccfa0\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Annexes\"><\/span><strong>Annexes<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion gutena-accordion-block gutena-accordion-block-c37765-3e is-layout-flow wp-block-gutena-accordion-is-layout-flow\" data-single=\"false\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Annexe A \u2014 Localisation des vertiges et perception du mouvement<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">La sensation de vertige r\u00e9sulte d\u2019une <strong>discordance entre plusieurs syst\u00e8mes sensoriels<\/strong> impliqu\u00e9s dans le maintien de l\u2019\u00e9quilibre. Le cerveau s\u2019appuie principalement sur trois sources d\u2019information : le syst\u00e8me vestibulaire de l\u2019oreille interne, la vision et les r\u00e9cepteurs proprioceptifs situ\u00e9s dans les muscles et les articulations. Lorsque ces informations ne sont plus coh\u00e9rentes entre elles, le cerveau peut interpr\u00e9ter cette situation comme un mouvement anormal, ce qui provoque la sensation de vertige.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le cas du vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB), la perturbation provient du <strong>syst\u00e8me vestibulaire<\/strong>, situ\u00e9 dans l\u2019oreille interne. Les canaux semi-circulaires d\u00e9tectent normalement les rotations de la t\u00eate gr\u00e2ce au mouvement de l\u2019endolymphe, un liquide contenu dans ces structures. Lorsque des otolithes d\u00e9plac\u00e9s circulent dans ces canaux, ils envoient des signaux erron\u00e9s au cerveau concernant la position de la t\u00eate.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette information incorrecte cr\u00e9e un conflit avec les signaux visuels et proprioceptifs. Le cerveau re\u00e7oit alors des messages contradictoires sur l\u2019orientation du corps dans l\u2019espace, ce qui entra\u00eene la <strong>sensation caract\u00e9ristique de rotation ou de d\u00e9s\u00e9quilibre<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes souffrant de vertige peuvent ainsi percevoir plusieurs types de sensations :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>rotation de l\u2019environnement autour de soi<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>sensation de basculement ou de chute<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>instabilit\u00e9 lors de la marche<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>difficult\u00e9 \u00e0 maintenir l\u2019\u00e9quilibre lors des mouvements de la t\u00eate<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Ces perceptions sont souvent temporaires dans le VPPB et apparaissent principalement lors de <strong>changements de position de la t\u00eate<\/strong>. Une fois les otolithes repositionn\u00e9s correctement, les informations vestibulaires redeviennent coh\u00e9rentes avec les autres syst\u00e8mes sensoriels, ce qui permet au cerveau de retrouver une perception stable de l\u2019\u00e9quilibre.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Annexe B \u2014 Algorithme clinique simplifi\u00e9 pour les vertiges positionnels<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Cet algorithme permet d\u2019orienter rapidement l\u2019\u00e9valuation clinique lorsqu\u2019un patient consulte pour des vertiges d\u00e9clench\u00e9s par des mouvements de la t\u00eate. Il aide \u00e0 identifier les situations compatibles avec un <strong>vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB)<\/strong> et celles qui n\u00e9cessitent une investigation plus approfondie.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#d6d6d6\"><thead><tr><th><strong>\u00c9tape clinique<\/strong><\/th><th><strong>Question ou observation<\/strong><\/th><th><strong>Interpr\u00e9tation possible<\/strong><\/th><th><strong>Action recommand\u00e9e<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>1. Apparition des vertiges<\/strong><\/td><td>Les vertiges sont-ils d\u00e9clench\u00e9s par un changement de position de la t\u00eate ?<\/td><td>Oui : suspicion de vertige positionnel<\/td><td>Poursuivre l\u2019\u00e9valuation vestibulaire<\/td><\/tr><tr><td><strong>2. Dur\u00e9e de l\u2019\u00e9pisode<\/strong><\/td><td>Le vertige dure-t-il moins d\u2019une minute ?<\/td><td>Oui : compatible avec VPPB<\/td><td>R\u00e9aliser des tests positionnels<\/td><\/tr><tr><td><strong>3. Sympt\u00f4mes associ\u00e9s<\/strong><\/td><td>Absence de perte auditive, de troubles neurologiques ou de c\u00e9phal\u00e9e s\u00e9v\u00e8re ?<\/td><td>Oui : VPPB probable<\/td><td>Effectuer le test de Dix-Hallpike<\/td><\/tr><tr><td><strong>4. Test de Dix-Hallpike<\/strong><\/td><td>Vertige bref avec nystagmus rotatoire ?<\/td><td>Oui : VPPB du canal post\u00e9rieur<\/td><td>Envisager man\u0153uvre d\u2019Epley ou de Semont<\/td><\/tr><tr><td><strong>5. Test de rotation (Roll Test)<\/strong><\/td><td>Nystagmus horizontal lors de la rotation de la t\u00eate ?<\/td><td>Oui : VPPB du canal horizontal<\/td><td>Envisager man\u0153uvre de Gufoni ou de Lempert<\/td><\/tr><tr><td><strong>6. Sympt\u00f4mes atypiques<\/strong><\/td><td>Vertige prolong\u00e9, perte auditive ou signes neurologiques ?<\/td><td>Possible autre cause de vertige<\/td><td>Orientation vers un m\u00e9decin ORL ou neurologue<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\"><strong>R\u00e9sum\u00e9 clinique :<\/strong><br>Le VPPB est g\u00e9n\u00e9ralement caract\u00e9ris\u00e9 par des <strong>vertiges brefs, d\u00e9clench\u00e9s par les mouvements de la t\u00eate et associ\u00e9s \u00e0 un nystagmus positionnel<\/strong>. L\u2019utilisation d\u2019un algorithme clinique simple permet d\u2019orienter rapidement le diagnostic et de choisir la man\u0153uvre th\u00e9rapeutique la plus appropri\u00e9e.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Annexe C \u2014 Tableau comparatif des principaux types de vertiges<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\"><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#d6d6d6\"><thead><tr><th><strong>Type de vertige<\/strong><\/th><th><strong>Dur\u00e9e des \u00e9pisodes<\/strong><\/th><th><strong>Sympt\u00f4mes principaux<\/strong><\/th><th><strong>Facteurs d\u00e9clencheurs<\/strong><\/th><th><strong>Caract\u00e9ristiques distinctives<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB)<\/strong><\/td><td>Quelques secondes \u00e0 &lt; 1 minute<\/td><td>Sensation de rotation, vertige bref, parfois naus\u00e9es<\/td><td>Changement de position de la t\u00eate (se coucher, se tourner dans le lit)<\/td><td>Pr\u00e9sence fr\u00e9quente de nystagmus lors des tests positionnels ; r\u00e9pond bien aux man\u0153uvres de repositionnement<\/td><\/tr><tr><td><strong>Maladie de M\u00e9ni\u00e8re<\/strong><\/td><td>20 minutes \u00e0 plusieurs heures<\/td><td>Vertige intense, acouph\u00e8nes, sensation de pression dans l\u2019oreille<\/td><td>Souvent impr\u00e9visible<\/td><td>Perte auditive fluctuante associ\u00e9e aux crises<\/td><\/tr><tr><td><strong>N\u00e9vrite vestibulaire<\/strong><\/td><td>Plusieurs heures \u00e0 plusieurs jours<\/td><td>Vertige intense et continu, naus\u00e9es, vomissements<\/td><td>Apparition soudaine, souvent apr\u00e8s une infection virale<\/td><td>Absence de perte auditive ; instabilit\u00e9 importante lors de la marche<\/td><\/tr><tr><td><strong>Migraine vestibulaire<\/strong><\/td><td>Minutes \u00e0 plusieurs heures<\/td><td>Vertige, maux de t\u00eate, sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re et au bruit<\/td><td>Facteurs migraineux (stress, fatigue, certains aliments)<\/td><td>Peut survenir avec ou sans c\u00e9phal\u00e9e migraineuse<\/td><\/tr><tr><td><strong>Vertige cervical (cervicog\u00e9nique)<\/strong><\/td><td>Variable<\/td><td>Sensation d\u2019instabilit\u00e9, raideur cervicale, douleurs au cou<\/td><td>Mouvements du cou, posture prolong\u00e9e<\/td><td>Associ\u00e9 \u00e0 des troubles musculo-squelettiques du rachis cervical<\/td><\/tr><tr><td><strong>Vertige central (origine neurologique)<\/strong><\/td><td>Variable, parfois continu<\/td><td>D\u00e9s\u00e9quilibre, troubles neurologiques associ\u00e9s<\/td><td>Non positionnel<\/td><td>Peut s\u2019accompagner de troubles de la coordination, vision double ou faiblesse musculaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Annexe D \u2014 Exercices d\u2019adaptation vestibulaire<\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Les exercices d\u2019adaptation vestibulaire sont utilis\u00e9s pour aider le cerveau \u00e0 <strong>r\u00e9organiser les informations provenant du syst\u00e8me vestibulaire, de la vision et de la proprioception<\/strong>. Apr\u00e8s un \u00e9pisode de vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) ou un autre trouble de l\u2019\u00e9quilibre, ces exercices peuvent favoriser une r\u00e9cup\u00e9ration plus rapide et am\u00e9liorer la stabilit\u00e9 lors des mouvements de la t\u00eate.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#d6d6d6\"><thead><tr><th>Exercice<\/th><th>Description<\/th><th>Objectif th\u00e9rapeutique<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Stabilisation du regard (VOR)<\/strong><\/td><td>Fixer un point devant soi \u00e0 hauteur des yeux. Tourner la t\u00eate lentement de gauche \u00e0 droite tout en gardant les yeux fix\u00e9s sur la cible. R\u00e9p\u00e9ter pendant 30 secondes.<\/td><td>Am\u00e9liorer la coordination entre les yeux et le syst\u00e8me vestibulaire.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Mouvements verticaux de la t\u00eate<\/strong><\/td><td>Fixer un point devant soi et effectuer des mouvements de t\u00eate vers le haut et vers le bas tout en gardant le regard stable.<\/td><td>Renforcer l\u2019adaptation vestibulo-oculaire.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Habituation aux mouvements<\/strong><\/td><td>En position assise, tourner lentement la t\u00eate vers la gauche puis vers la droite, en r\u00e9p\u00e9tant plusieurs fois le mouvement.<\/td><td>R\u00e9duire la sensibilit\u00e9 aux mouvements d\u00e9clencheurs de vertige.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Exercice d\u2019\u00e9quilibre statique<\/strong><\/td><td>Se tenir debout, pieds rapproch\u00e9s, bras le long du corps. Maintenir l\u2019\u00e9quilibre pendant 30 secondes, puis progresser en fermant les yeux.<\/td><td>Am\u00e9liorer la stabilit\u00e9 posturale et la proprioception.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Marche avec mouvements de t\u00eate<\/strong><\/td><td>Marcher lentement en ligne droite tout en effectuant de petits mouvements de t\u00eate de gauche \u00e0 droite.<\/td><td>Int\u00e9grer les informations vestibulaires pendant la locomotion.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\"><strong>Conseil pratique :<\/strong><br>Ces exercices doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s <strong>progressivement et sans forcer les sympt\u00f4mes<\/strong>. Une l\u00e9g\u00e8re sensation de d\u00e9s\u00e9quilibre peut appara\u00eetre au d\u00e9but, mais elle diminue g\u00e9n\u00e9ralement avec la r\u00e9p\u00e9tition des exercices. En cas de vertiges importants ou persistants, il est recommand\u00e9 de consulter un professionnel de sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9 dans la <strong>r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Annexe E \u2014 Drapeaux rouges des vertiges<br><\/strong><\/h6>\n<div class=\"trigger-plus-minus\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#d6d6d6\"><thead><tr><th><strong>Sympt\u00f4me ou signe clinique<\/strong><\/th><th><strong>Pourquoi c\u2019est inqui\u00e9tant<\/strong><\/th><th><strong>Action recommand\u00e9e<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Vertige soudain tr\u00e8s intense avec difficult\u00e9 \u00e0 marcher<\/strong><\/td><td>Peut \u00e9voquer un trouble neurologique central, comme un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC).<\/td><td>Consultation m\u00e9dicale urgente ou \u00e9valuation \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Vision double ou troubles visuels soudains<\/strong><\/td><td>Peut indiquer une atteinte du tronc c\u00e9r\u00e9bral ou des nerfs cr\u00e2niens.<\/td><td>\u00c9valuation neurologique imm\u00e9diate.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Faiblesse ou engourdissement d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du corps<\/strong><\/td><td>Peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 un AVC ou \u00e0 une atteinte neurologique.<\/td><td>Appeler les services d\u2019urgence sans d\u00e9lai.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Difficult\u00e9 \u00e0 parler ou troubles de la parole<\/strong><\/td><td>Signe possible d\u2019atteinte neurologique aigu\u00eb.<\/td><td>Consultation urgente.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Perte auditive soudaine dans une oreille<\/strong><\/td><td>Peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une atteinte de l\u2019oreille interne ou du nerf auditif.<\/td><td>Consultation rapide avec un m\u00e9decin ou un ORL.<\/td><\/tr><tr><td><strong>C\u00e9phal\u00e9e s\u00e9v\u00e8re inhabituelle<\/strong><\/td><td>Peut \u00e9voquer une cause neurologique ou vasculaire grave.<\/td><td>\u00c9valuation m\u00e9dicale urgente.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Vertige persistant pendant plusieurs heures ou jours<\/strong><\/td><td>Contraire au VPPB qui provoque des vertiges courts (&lt; 1 minute).<\/td><td>Bilan m\u00e9dical recommand\u00e9.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Vertige apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien ou cervical<\/strong><\/td><td>Risque de l\u00e9sion vestibulaire ou neurologique.<\/td><td>Consultation m\u00e9dicale n\u00e9cessaire.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et incapacit\u00e9 \u00e0 se tenir debout<\/strong><\/td><td>Peut signaler une atteinte vestibulaire s\u00e9v\u00e8re ou neurologique.<\/td><td>\u00c9valuation m\u00e9dicale urgente.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-9e5076d06608eefdfe63bfd36e424442\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span><strong>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). <em>Otolaryngol Head Neck Surg.<\/em> 2017;156(3 Suppl):S1-S47. DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/0194599816689667\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/0194599816689667<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>von Brevern M, Bertholon P, Brandt T, Fife T, Imai T, Nuti D, Newman-Toker DE. Benign paroxysmal positional vertigo: Diagnostic criteria. <em>J Vestib Res.<\/em> 2015;25(3-4):105-117. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.3233\/VES-150553<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Furman JM, Cass SP. Benign paroxysmal positional vertigo. <em>N Engl J Med.<\/em> 2003;349(10):938-947. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMcp030154<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Hilton M, Pinder D. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. <em>Cochrane Database Syst Rev.<\/em> 2014;12:CD003162. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD003162.pub2<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Mandal\u00e0 M, Santoro GP, Asprella Libonati G, Casani AP, Faralli M, Giannoni B. Double-blind randomized trial on the efficacy of Semont\u2019s maneuver for posterior canal BPPV. <em>Neurology.<\/em> 2013;80(12):1205-1211. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1212\/WNL.0b013e31828970e0<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, Furman JM, Baloh RW, Tusa RJ, et al. Practice parameter: Therapies for benign paroxysmal positional vertigo. <em>Neurology.<\/em> 2008;70(22):2067-2074. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1212\/01.wnl.0000313378.77444.ac<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Vestibular migraine: Diagnostic criteria. <em>J Vestib Res.<\/em> 2012;22(4):167-172. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.3233\/VES-2012-0453<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Strupp M, Brandt T. Vestibular neuritis. <em>Semin Neurol.<\/em> 2009;29(5):509-519. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0029-1241038<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vertigo. <em>Handb Clin Neurol.<\/em> 2016;137:67-82. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1016\/B978-0-444-63437-5.00005-4<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Hain TC, Helminski JO. Anatomy and physiology of the normal vestibular system. <em>Otolaryngol Clin North Am.<\/em> 2007;40(3):515-537. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.otc.2007.03.001<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Brandt T, Dieterich M, Strupp M. <em>Vertigo and Dizziness: Common Complaints.<\/em> London: Springer; 2013. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1007\/978-1-4471-2488-4<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Baloh RW, Honrubia V. <em>Clinical Neurophysiology of the Vestibular System.<\/em> 3rd ed. Oxford: Oxford University Press; 2001.<\/li>\n\n\n\n<li>Guyton AC, Hall JE. <em>Textbook of Medical Physiology.<\/em> 14th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>Hanley K, O\u2019Dowd T, Considine N. 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Classification of vestibular symptoms: Towards an international classification of vestibular disorders. <em>J Vestib Res.<\/em> 2009;19(1-2):1-13. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.3233\/VES-2009-0343<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Edlow JA, Newman-Toker DE. Using the physical examination to diagnose patients with acute dizziness and vertigo. <em>J Emerg Med.<\/em> 2016;50(4):617-628. DOI: <a>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jemermed.2015.12.039<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction : comprendre le vertige positionnel b\u00e9nin Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin (VPPB) est une cause fr\u00e9quente de vertiges d\u00e9clench\u00e9s par certains mouvements de la t\u00eate, comme se coucher ou se tourner dans le lit. Il survient lorsque de petits cristaux de l\u2019oreille interne se d\u00e9placent dans les canaux semi-circulaires. 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