{"id":52506,"date":"2026-09-23T20:10:26","date_gmt":"2026-09-24T01:10:26","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=52506"},"modified":"2026-10-17T05:30:04","modified_gmt":"2026-10-17T10:30:04","slug":"instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/","title":{"rendered":"Instabilit\u00e9 lombo-sacr\u00e9e : vert\u00e8bre instable, contr\u00f4le moteur ou sensation de fragilit\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Preciser_ce_que_signifie_la_sensation_de_fragilite\" >Pr\u00e9ciser ce que signifie la sensation de fragilit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Quentend-on_par_instabilite_lombaire\" >Qu\u2019entend-on par instabilit\u00e9 lombaire ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Quelle_difference_avec_un_spondylolisthesis\" >Quelle diff\u00e9rence avec un spondylolisth\u00e9sis ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Quels_symptomes_peuvent_etre_presents\" >Quels sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre pr\u00e9sents ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Le_role_du_controle_moteur\" >Le r\u00f4le du contr\u00f4le moteur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Comment_losteopathe_peut-il_evaluer_la_situation\" >Comment l\u2019ost\u00e9opathe peut-il \u00e9valuer la situation ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Observer_les_taches_fonctionnelles\" >Observer les t\u00e2ches fonctionnelles<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Tests_actifs\" >Tests actifs<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Examen_neurologique\" >Examen neurologique<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Quand_consulter_rapidement\" >Quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Faut-il_faire_une_imagerie\" >Faut-il faire une imagerie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Les_exercices_de_stabilisation_sont-ils_efficaces\" >Les exercices de stabilisation sont-ils efficaces ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Quels_exercices_peuvent_etre_utilises\" >Quels exercices peuvent \u00eatre utilis\u00e9s ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Le_concept_de_%C2%AB_core_%C2%BB_doit-il_dominer_le_traitement\" >Le concept de \u00ab core \u00bb doit-il dominer le traitement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Quelle_place_pour_le_traitement_manuel\" >Quelle place pour le traitement manuel ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Palpation_comme_hypothese\" >Palpation comme hypoth\u00e8se<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Le_retest\" >Le retest<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Le_role_de_la_respiration\" >Le r\u00f4le de la respiration<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#La_peur_du_mouvement_peut_entretenir_la_sensation_dinstabilite\" >La peur du mouvement peut entretenir la sensation d\u2019instabilit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Collaboration_interprofessionnelle\" >Collaboration interprofessionnelle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-lombo-sacree-controle-moteur-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preciser_ce_que_signifie_la_sensation_de_fragilite\"><\/span>Pr\u00e9ciser ce que signifie la sensation de fragilit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le mot \u00ab instabilit\u00e9 \u00bb est souvent utilis\u00e9 en clinique pour d\u00e9crire un bas du dos qui semble fragile, impr\u00e9visible ou incapable de soutenir certaines charges. Pourtant, l\u2019<strong>instabilit\u00e9 lombo-sacr\u00e9e<\/strong> n\u2019est pas un diagnostic simple. Chez certains patients, il existe une atteinte structurelle clairement identifiable, par exemple un spondylolisth\u00e9sis. Chez d\u2019autres, le probl\u00e8me est davantage fonctionnel : douleur, peur du mouvement, perte de force, contr\u00f4le moteur perturb\u00e9 ou sensibilit\u00e9 accrue.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506.webp\" class=\"wp-image-68829\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : instabilit\u00e9 lombo-sacr\u00e9e\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-52506-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Instabilit\u00e9 lombo-sacr\u00e9e : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cette distinction est essentielle en ost\u00e9opathie. Une sensation d\u2019instabilit\u00e9 ne signifie pas n\u00e9cessairement qu\u2019une vert\u00e8bre \u00ab bouge trop \u00bb ou qu\u2019elle doit \u00eatre remise en place. Le r\u00f4le du praticien est d\u2019\u00e9valuer la fonction, rechercher les signes neurologiques, distinguer les situations n\u00e9cessitant une imagerie ou une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e et utiliser le traitement manuel comme compl\u00e9ment, non comme preuve d\u2019un d\u00e9faut anatomique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quentend-on_par_instabilite_lombaire\"><\/span>Qu\u2019entend-on par instabilit\u00e9 lombaire ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le terme peut d\u00e9signer plusieurs r\u00e9alit\u00e9s diff\u00e9rentes. Une instabilit\u00e9 structurelle peut r\u00e9sulter d\u2019un d\u00e9faut osseux, d\u2019une l\u00e9sion ligamentaire, d\u2019une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence importante ou d\u2019un glissement vert\u00e9bral. Une instabilit\u00e9 dite fonctionnelle peut \u00eatre utilis\u00e9e pour d\u00e9crire une difficult\u00e9 \u00e0 contr\u00f4ler certains mouvements ou \u00e0 tol\u00e9rer certaines charges sans douleur.<\/p>\n<p>Le probl\u00e8me est que les tests cliniques de contr\u00f4le lombo-pelvien ne sont pas tous parfaitement valid\u00e9s. Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 a montr\u00e9 que la validit\u00e9 de plusieurs tests sensorimoteurs utilis\u00e9s chez les personnes ayant une lombalgie reste incertaine ou insuffisamment document\u00e9e .<\/p>\n<p>Il faut donc \u00e9viter de transformer un test positif en certitude anatomique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_difference_avec_un_spondylolisthesis\"><\/span>Quelle diff\u00e9rence avec un spondylolisth\u00e9sis ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le spondylolisth\u00e9sis correspond au glissement d\u2019une vert\u00e8bre par rapport \u00e0 celle situ\u00e9e en dessous. Il peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une spondylolyse, \u00e0 des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs ou \u00e0 d\u2019autres causes plus rares.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence d\u2019un spondylolisth\u00e9sis sur une radiographie ne signifie pas automatiquement qu\u2019il provoque la douleur. Certaines personnes ont un glissement stable et peu symptomatique. Le diagnostic doit tenir compte du tableau clinique, de l\u2019\u00e2ge, des sympt\u00f4mes neurologiques et de l\u2019\u00e9volution.<\/p>\n<p>Lorsque le glissement est important, progresse ou s\u2019accompagne de d\u00e9ficit neurologique, une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_peuvent_etre_presents\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre pr\u00e9sents ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les patients peuvent d\u00e9crire :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur lombaire intermittente ;<\/li>\n<li>sensation que le dos \u00ab l\u00e2che \u00bb ;<\/li>\n<li>douleur apr\u00e8s une position prolong\u00e9e ;<\/li>\n<li>appr\u00e9hension lors des mouvements de flexion ou d\u2019extension ;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 soulever une charge ;<\/li>\n<li>fatigue rapide du tronc ;<\/li>\n<li>douleur irradi\u00e9e dans une jambe si une structure nerveuse est irrit\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une sensation de faiblesse ou d\u2019instabilit\u00e9 peut \u00e9galement appara\u00eetre apr\u00e8s un \u00e9pisode aigu de lombalgie simplement parce que la personne bouge moins et perd temporairement de la confiance.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_du_controle_moteur\"><\/span>Le r\u00f4le du contr\u00f4le moteur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syst\u00e8me nerveux ajuste en permanence l\u2019activit\u00e9 des muscles profonds et superficiels du tronc afin d\u2019adapter la rigidit\u00e9 du rachis \u00e0 la t\u00e2che. Chez certaines personnes douloureuses, le contr\u00f4le devient plus rigide, plus protecteur ou moins variable.<\/p>\n<p>Cela ne signifie pas forc\u00e9ment que les muscles profonds sont \u00ab \u00e9teints \u00bb. Il peut plut\u00f4t exister une strat\u00e9gie diff\u00e9rente de recrutement. Certaines personnes contractent trop, d\u2019autres trop peu, et beaucoup alternent selon la t\u00e2che.<\/p>\n<p>Le traitement doit donc viser une fonction r\u00e9elle plut\u00f4t qu\u2019un id\u00e9al abstrait de recrutement musculaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_losteopathe_peut-il_evaluer_la_situation\"><\/span>Comment l\u2019ost\u00e9opathe peut-il \u00e9valuer la situation ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Observer_les_taches_fonctionnelles\"><\/span>Observer les t\u00e2ches fonctionnelles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le passage assis-debout, le squat, la marche, le soul\u00e8vement d\u2019un objet l\u00e9ger et certains mouvements du tronc sont souvent plus utiles que des tests isol\u00e9s.<\/p>\n<p>Le praticien observe la douleur, la vitesse, l\u2019appr\u00e9hension et la strat\u00e9gie utilis\u00e9e. Une personne qui bloque sa respiration et rigidifie fortement le tronc pour soulever un objet l\u00e9ger peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un apprentissage plus progressif du mouvement.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tests_actifs\"><\/span>Tests actifs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La flexion, l\u2019extension et la rotation peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es. La reproduction de la douleur, la qualit\u00e9 per\u00e7ue du mouvement et la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s le geste sont importantes.<\/p>\n<p>Un test positif n\u2019indique pas automatiquement une l\u00e9sion. Il permet surtout de construire une hypoth\u00e8se et de choisir un mouvement \u00e0 retester apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_neurologique\"><\/span>Examen neurologique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Lorsque la douleur descend dans une jambe, un examen de la force, de la sensibilit\u00e9 et des r\u00e9flexes peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Une faiblesse progressive ou un d\u00e9ficit neurologique objectif doit conduire \u00e0 une orientation m\u00e9dicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter_rapidement\"><\/span>Quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une lombalgie accompagn\u00e9e de troubles urinaires ou intestinaux nouveaux, d\u2019une anesth\u00e9sie en selle, d\u2019une faiblesse progressive, d\u2019une fi\u00e8vre, d\u2019une perte de poids inexpliqu\u00e9e, d\u2019un traumatisme majeur ou d\u2019une douleur nocturne inhabituelle n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>Chez une personne connue pour un spondylolisth\u00e9sis, l\u2019apparition d\u2019une faiblesse, d\u2019une douleur radiculaire s\u00e9v\u00e8re ou d\u2019une diminution marqu\u00e9e de la fonction m\u00e9rite \u00e9galement une r\u00e9\u00e9valuation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_faire_une_imagerie\"><\/span>Faut-il faire une imagerie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La radiographie peut identifier un spondylolisth\u00e9sis ou certaines modifications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives. Des clich\u00e9s en flexion-extension sont parfois utilis\u00e9s dans des contextes sp\u00e9cialis\u00e9s pour appr\u00e9cier la mobilit\u00e9 segmentaire.<\/p>\n<p>L\u2019IRM devient plus pertinente lorsqu\u2019une atteinte nerveuse, une st\u00e9nose, une infection, une tumeur ou une autre pathologie est suspect\u00e9e.<\/p>\n<p>Chez la majorit\u00e9 des personnes ayant une lombalgie non sp\u00e9cifique sans drapeau rouge, une imagerie imm\u00e9diate n\u2019est pas n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_exercices_de_stabilisation_sont-ils_efficaces\"><\/span>Les exercices de stabilisation sont-ils efficaces ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les exercices de stabilisation peuvent \u00eatre utiles, mais ils ne sont pas magiques ni sup\u00e9rieurs dans toutes les situations. Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2024 portant sur la spondylolyse et le spondylolisth\u00e9sis a montr\u00e9 que les exercices de stabilisation segmentaire peuvent r\u00e9duire la douleur et l\u2019incapacit\u00e9 chez certains patients .<\/p>\n<p>Une revue plus r\u00e9cente portant sur l\u2019instabilit\u00e9 lombaire rapporte \u00e9galement des b\u00e9n\u00e9fices sur la douleur et la fonction, bien que la qualit\u00e9 des \u00e9tudes soit variable .<\/p>\n<p>Le point important est que l\u2019exercice doit \u00eatre progressif et adapt\u00e9 \u00e0 la t\u00e2che. Apprendre \u00e0 contracter le transverse de l\u2019abdomen peut \u00eatre utile au d\u00e9but, mais la r\u00e9cup\u00e9ration ne doit pas s\u2019arr\u00eater l\u00e0.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_exercices_peuvent_etre_utilises\"><\/span>Quels exercices peuvent \u00eatre utilis\u00e9s ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Selon la tol\u00e9rance et les objectifs, un programme peut inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>respiration et contr\u00f4le du tronc ;<\/li>\n<li>ponts ;<\/li>\n<li>exercices quadrup\u00e8des ;<\/li>\n<li>dead bug adapt\u00e9 ;<\/li>\n<li>bird dog ;<\/li>\n<li>port de charges progressives ;<\/li>\n<li>squat et soulev\u00e9 adapt\u00e9s ;<\/li>\n<li>marche rapide ;<\/li>\n<li>renforcement des hanches et du tronc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La progression doit conduire vers les activit\u00e9s r\u00e9elles de la personne : travail, sport, jardinage ou t\u00e2ches domestiques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_concept_de_%C2%AB_core_%C2%BB_doit-il_dominer_le_traitement\"><\/span>Le concept de \u00ab core \u00bb doit-il dominer le traitement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Le tronc ne fonctionne pas comme une ceinture qui doit rester contract\u00e9e en permanence. Une rigidit\u00e9 excessive peut m\u00eame rendre certains mouvements moins efficaces.<\/p>\n<p>Le bon contr\u00f4le consiste \u00e0 adapter le niveau de tension \u00e0 la t\u00e2che. Porter une charge lourde n\u00e9cessite plus de rigidit\u00e9 qu\u2019attacher ses chaussures.<\/p>\n<p>Le patient doit apprendre \u00e0 varier, pas \u00e0 garder l\u2019abdomen constamment serr\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_le_traitement_manuel\"><\/span>Quelle place pour le traitement manuel ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des mobilisations ou techniques manuelles peuvent r\u00e9duire la douleur \u00e0 court terme chez certains patients. Cette am\u00e9lioration peut faciliter la reprise de l\u2019exercice.<\/p>\n<p>Il serait toutefois incorrect d\u2019affirmer qu\u2019une manipulation \u00ab stabilise \u00bb une vert\u00e8bre ou remet un segment d\u00e9plac\u00e9. Une v\u00e9ritable instabilit\u00e9 structurelle ne dispara\u00eet pas sous les mains du praticien.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Palpation_comme_hypothese\"><\/span>Palpation comme hypoth\u00e8se<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une r\u00e9gion plus sensible ou plus mobile \u00e0 la palpation peut attirer l\u2019attention, mais elle ne permet pas de mesurer pr\u00e9cis\u00e9ment la stabilit\u00e9 vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>La sensation de \u00ab mouvement excessif \u00bb entre deux segments reste subjective et doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec prudence.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_retest\"><\/span>Le retest<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Apr\u00e8s une intervention, le patient r\u00e9p\u00e8te un mouvement probl\u00e9matique. Peut-il se pencher plus facilement ? se relever plus confortablement ? porter une charge l\u00e9g\u00e8re avec moins d\u2019appr\u00e9hension ?<\/p>\n<p>Un changement fonctionnel est plus pertinent qu\u2019une impression palpatoire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_la_respiration\"><\/span>Le r\u00f4le de la respiration<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diaphragme participe \u00e0 la r\u00e9gulation de la pression intra-abdominale avec les muscles abdominaux et le plancher pelvien. Une respiration bloqu\u00e9e pendant chaque effort peut \u00eatre une strat\u00e9gie protectrice.<\/p>\n<p>Apprendre \u00e0 coordonner respiration et effort peut am\u00e9liorer le confort. Cela ne signifie pas que le diaphragme \u00e9tait \u00ab bloqu\u00e9 \u00bb ni qu\u2019il faut le lib\u00e9rer manuellement pour stabiliser la colonne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_peur_du_mouvement_peut_entretenir_la_sensation_dinstabilite\"><\/span>La peur du mouvement peut entretenir la sensation d\u2019instabilit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s un \u00e9pisode douloureux, certaines personnes commencent \u00e0 surveiller chaque mouvement du dos. Elles \u00e9vitent de se pencher, se tournent en bloc et contractent fortement les muscles avant toute t\u00e2che.<\/p>\n<p>Cette strat\u00e9gie est compr\u00e9hensible, mais elle peut maintenir l\u2019impression que le dos est fragile. Une progression graduelle vers les mouvements \u00e9vit\u00e9s permet souvent de restaurer la confiance.<\/p>\n<p>Le praticien doit donc \u00e9viter les phrases comme \u00ab votre bassin ne tient pas \u00bb ou \u00ab votre vert\u00e8bre bouge trop \u00bb. Elles peuvent augmenter la peur sans apporter d\u2019information utile.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas confirmer une instabilit\u00e9 structurelle uniquement par palpation, r\u00e9parer une lyse isthmique ni emp\u00eacher m\u00e9caniquement un glissement vert\u00e9bral par une manipulation.<\/p>\n<p>Elle peut en revanche contribuer \u00e0 l\u2019\u00e9valuation fonctionnelle, r\u00e9duire certains sympt\u00f4mes, aider au retour au mouvement et identifier les situations n\u00e9cessitant une imagerie ou une consultation m\u00e9dicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Collaboration_interprofessionnelle\"><\/span>Collaboration interprofessionnelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un physioth\u00e9rapeute peut structurer un programme de r\u00e9adaptation d\u00e9taill\u00e9. Le m\u00e9decin peut coordonner l\u2019imagerie et le traitement m\u00e9dicamenteux. Un sp\u00e9cialiste du rachis peut intervenir lorsque le glissement est important ou qu\u2019un d\u00e9ficit neurologique appara\u00eet.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut compl\u00e9ter cette prise en charge par un travail manuel prudent et une progression fonctionnelle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La stabilit\u00e9 lombaire d\u00e9pend des structures passives, de la commande motrice et de la capacit\u00e9 musculaire. Une sensation de fragilit\u00e9 ne correspond pas n\u00e9cessairement \u00e0 un d\u00e9placement vert\u00e9bral. Les constats structurels et le contr\u00f4le du mouvement doivent \u00eatre examin\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une faiblesse progressive, une anesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale ou une modification nouvelle de la vessie ou des intestins imposent une \u00e9valuation urgente. Un traumatisme important ou une douleur avec fi\u00e8vre doit \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9 avant de conclure \u00e0 un simple d\u00e9faut de contr\u00f4le moteur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le mot instabilit\u00e9 peut d\u00e9crire une sensation, un d\u00e9ficit de contr\u00f4le ou une anomalie structurelle document\u00e9e. Ces situations ne sont pas \u00e9quivalentes. Dire que la colonne ne tient plus peut renforcer une inqui\u00e9tude sans am\u00e9liorer la pr\u00e9cision du bilan. Une description centr\u00e9e sur une t\u00e2che \u2014 se relever, porter ou marcher \u2014 permet de choisir un objectif plus utile. La r\u00e9adaptation recherche des capacit\u00e9s progressives, sans imposer de contracter constamment les abdominaux. Si un diagnostic structurel a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli, les conseils doivent rester coh\u00e9rents avec le suivi m\u00e9dical plut\u00f4t qu\u2019avec une interpr\u00e9tation palpatoire isol\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38604022\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240081789\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Instabilit\u00e9 lombo-sacr\u00e9e : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Sensation d\u2019instabilit\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Appr\u00e9hension ou mouvement peu assur\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuer capacit\u00e9 et confiance<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Anomalie structurelle<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Spondylolisth\u00e9sis ou autre constat m\u00e9dical<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Interpr\u00e9tation clinique et suivi adapt\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">D\u00e9ficit neurologique<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Faiblesse ou troubles sphinct\u00e9riens nouveaux<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation urgente selon le tableau<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/acsearch.acr.org\/docs\/69483\/narrative\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32438853\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019instabilit\u00e9 lombo-sacr\u00e9e ne doit pas \u00eatre comprise comme une vert\u00e8bre qui se d\u00e9place librement et qu\u2019il faudrait remettre en place. Le terme recouvre des situations diff\u00e9rentes, allant d\u2019une atteinte structurelle document\u00e9e \u00e0 une difficult\u00e9 fonctionnelle de contr\u00f4le ou de confiance.<\/p>\n<p>Une approche moderne combine observation du mouvement, examen neurologique, exercice progressif, traitement manuel lorsque pertinent et retest. L\u2019objectif est d\u2019aider le patient \u00e0 retrouver un dos capable de supporter les activit\u00e9s quotidiennes, plut\u00f4t que de le convaincre qu\u2019il d\u00e9pend d\u2019une correction manuelle r\u00e9p\u00e9t\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38604022\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Clinically assessed lumbopelvic sensorimotor control tests in low back pain: are they actually valid? A systematic review according to COSMIN guidelines<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240081789\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">WHO. Guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults. 2023.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/acsearch.acr.org\/docs\/69483\/narrative\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: Low Back Pain. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32438853\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Finucane LM et coll. International Framework for Red Flags for Potential Serious Spinal Pathologies. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019instabilit\u00e9 lombo\u2011sacr\u00e9e recouvre soit une atteinte structurelle (ex. spondylolisth\u00e9sis) soit une difficult\u00e9 fonctionnelle de contr\u00f4le moteur ou de confiance; l\u2019ost\u00e9opathe \u00e9value le mouvement, recherche des signes neurologiques, prescrit exercices progressifs et oriente vers imagerie si besoin.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":61540,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[146],"tags":[914,845],"class_list":["post-52506","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-lombaire","tag-controle-moteur","tag-instabilite-articulaire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52506","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52506"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52506\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68960,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/52506\/revisions\/68960"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61540"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52506"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=52506"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=52506"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}