{"id":53301,"date":"2026-09-24T02:14:46","date_gmt":"2026-09-24T07:14:46","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=53301"},"modified":"2026-10-16T15:19:42","modified_gmt":"2026-10-16T20:19:42","slug":"instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/","title":{"rendered":"Instabilit\u00e9 chronique de la syndesmose : quand une entorse haute de cheville ne gu\u00e9rit pas"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Distinguer_une_lesion_ligamentaire_persistante_dune_veritable_instabilite_mecanique\" >Distinguer une l\u00e9sion ligamentaire persistante d\u2019une v\u00e9ritable instabilit\u00e9 m\u00e9canique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Anatomie_et_examen_clinique_reperes_pratiques\" >Anatomie et examen clinique : rep\u00e8res pratiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Anatomie_quest-ce_que_la_syndesmose\" >Anatomie : qu\u2019est-ce que la syndesmose ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Comment_survient_une_entorse_syndesmotique\" >Comment survient une entorse syndesmotique ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Pourquoi_parle-t-on_dentorse_%E2%80%9Chaute%E2%80%9D\" >Pourquoi parle-t-on d\u2019entorse \u201chaute\u201d ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Quels_symptomes_peuvent_persister\" >Quels sympt\u00f4mes peuvent persister ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Pourquoi_certaines_lesions_deviennent-elles_chroniques\" >Pourquoi certaines l\u00e9sions deviennent-elles chroniques ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Differentiel_instabilite_laterale_classique\" >Diff\u00e9rentiel : instabilit\u00e9 lat\u00e9rale classique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Differentiel_impingement_anterieur\" >Diff\u00e9rentiel : impingement ant\u00e9rieur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Differentiel_lesion_osteochondrale_du_talus\" >Diff\u00e9rentiel : l\u00e9sion ost\u00e9ochondrale du talus<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Tests_cliniques\" >Tests cliniques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Le_role_de_limagerie\" >Le r\u00f4le de l\u2019imagerie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Traitement_de_la_lesion_aigue\" >Traitement de la l\u00e9sion aigu\u00eb<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Quest-ce_quune_instabilite_chronique\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une instabilit\u00e9 chronique ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Le_role_de_la_readaptation\" >Le r\u00f4le de la r\u00e9adaptation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Le_role_de_losteopathie\" >Le r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Pourquoi_proteger_une_syndesmose_instable\" >Pourquoi prot\u00e9ger une syndesmose instable ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Retour_au_sport\" >Retour au sport<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Traitements_chirurgicaux\" >Traitements chirurgicaux<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Pourquoi_ne_pas_attendre_indefiniment\" >Pourquoi ne pas attendre ind\u00e9finiment ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_et_orientation\" >Drapeaux rouges et orientation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Pourquoi_la_syndesmose_recupere_souvent_plus_lentement_quune_entorse_laterale\" >Pourquoi la syndesmose r\u00e9cup\u00e8re souvent plus lentement qu\u2019une entorse lat\u00e9rale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Le_controle_de_la_rotation\" >Le contr\u00f4le de la rotation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Pourquoi_une_douleur_persistante_doit_etre_documentee\" >Pourquoi une douleur persistante doit \u00eatre document\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Le_lendemain_compte_autant_que_la_seance\" >Le lendemain compte autant que la s\u00e9ance<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Reperes_scientifiques_ce_que_les_donnees_permettent_de_conclure\" >Rep\u00e8res scientifiques : ce que les donn\u00e9es permettent de conclure<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_urgence_ou_bilan_planifie\" >Drapeaux rouges : urgence ou bilan planifi\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Readaptation_et_suivi_mesurer_une_fonction_utile\" >R\u00e9adaptation et suivi : mesurer une fonction utile<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/instabilite-chronique-syndesmose-entorse-haute-cheville-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Distinguer_une_lesion_ligamentaire_persistante_dune_veritable_instabilite_mecanique\"><\/span>Distinguer une l\u00e9sion ligamentaire persistante d\u2019une v\u00e9ritable instabilit\u00e9 m\u00e9canique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une entorse \u00ab haute \u00bb de cheville n\u2019est pas une entorse lat\u00e9rale ordinaire. Elle touche la syndesmose tibiofibulaire distale, l\u2019ensemble ligamentaire qui maintient le tibia et la fibula correctement reli\u00e9s au-dessus du talus. Lorsqu\u2019une l\u00e9sion est mal reconnue ou insuffisamment r\u00e9habilit\u00e9e, une instabilit\u00e9 chronique peut persister et provoquer douleur, sensation d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 et difficult\u00e9 lors de la course ou des changements de direction.<\/p>\n<p>L\u2019instabilit\u00e9 chronique de la syndesmose est moins fr\u00e9quente que l\u2019instabilit\u00e9 lat\u00e9rale de cheville, mais elle peut \u00eatre plus difficile \u00e0 diagnostiquer et \u00e0 traiter. Les sympt\u00f4mes sont parfois discrets : douleur ant\u00e9ro-lat\u00e9rale au-dessus de la cheville, g\u00eane en rotation, diminution de puissance et difficult\u00e9 \u00e0 retrouver le niveau sportif ant\u00e9rieur.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, ce tableau doit \u00eatre reconnu parce qu\u2019un traitement manuel r\u00e9p\u00e9t\u00e9 ne peut pas stabiliser une syndesmose m\u00e9caniquement instable. La prise en charge d\u00e9pend du degr\u00e9 de l\u00e9sion, de la fonction et parfois d\u2019une \u00e9valuation orthop\u00e9dique avec imagerie.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose.webp\" alt=\"Illustration anatomique simplifi\u00e9e du tibia, de la fibula et des ligaments de la syndesmose, sign\u00e9e OsteoMag.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-68417\" style=\"max-width:100%;height:auto\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot4-syndesmose-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Deux os reli\u00e9s par des ligaments : sch\u00e9ma anatomique simplifi\u00e9 original OsteoMag. Une l\u00e9sion visible ne suffit pas \u00e0 confirmer une instabilit\u00e9 m\u00e9canique.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_examen_clinique_reperes_pratiques\"><\/span>Anatomie et examen clinique : rep\u00e8res pratiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019examen clinique commence par le m\u00e9canisme du traumatisme, l\u2019\u00e9volution de l\u2019appui et les limitations actuelles. Le praticien v\u00e9rifie les d\u00e9formations, la circulation et la sensibilit\u00e9, puis examine aussi la jambe : une douleur pr\u00e8s du genou ou de la fibula proximale apr\u00e8s une torsion peut accompagner une fracture de Maisonneuve. Ce tableau demande une \u00e9valuation m\u00e9dicale, m\u00eame si la douleur principale semble situ\u00e9e \u00e0 la cheville. Les tests de contrainte sont r\u00e9alis\u00e9s par un professionnel, sans multiplier les provocations. Une douleur \u00e0 la palpation seule ne permet pas d\u2019affirmer une instabilit\u00e9.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Constat<\/th>\n<th scope=\"col\">Interpr\u00e9tation prudente<\/th>\n<th scope=\"col\">Suite utile<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Douleur au-dessus de la cheville apr\u00e8s torsion<\/td>\n<td>Suspicion syndesmotique, sans certitude de d\u00e9stabilisation<\/td>\n<td>Bilan clinique et recherche de fracture associ\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ligament anormal \u00e0 l\u2019IRM<\/td>\n<td>L\u00e9sion anatomique ; stabilit\u00e9 m\u00e9canique \u00e0 pr\u00e9ciser<\/td>\n<td>Confronter aux sympt\u00f4mes et examens sp\u00e9cialis\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Appui qui progresse, gonflement limit\u00e9<\/td>\n<td>\u00c9volution compatible avec une r\u00e9cup\u00e9ration<\/td>\n<td>Augmenter graduellement la charge selon le bilan<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_quest-ce_que_la_syndesmose\"><\/span>Anatomie : qu\u2019est-ce que la syndesmose ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La syndesmose tibiofibulaire distale comprend plusieurs structures :<\/p>\n<ul>\n<li>ligament tibiofibulaire ant\u00e9ro-inf\u00e9rieur ;<\/li>\n<li>ligament tibiofibulaire post\u00e9ro-inf\u00e9rieur ;<\/li>\n<li>ligament interosseux ;<\/li>\n<li>membrane interosseuse ;<\/li>\n<li>ligament transverse distal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ensemble, ces structures maintiennent la mortaise de cheville stable pendant la charge.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_survient_une_entorse_syndesmotique\"><\/span>Comment survient une entorse syndesmotique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le m\u00e9canisme classique associe rotation externe du pied et dorsiflexion, parfois avec une force importante. Les sports de contact, le football, le hockey, le rugby, le ski et certaines chutes sont des contextes fr\u00e9quents.<\/p>\n<p>La l\u00e9sion peut \u00eatre isol\u00e9e ou associ\u00e9e \u00e0 une fracture.<\/p>\n<p>Une syndesmose instable peut laisser le talus exercer des contraintes anormales dans la mortaise de cheville.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_parle-t-on_dentorse_%E2%80%9Chaute%E2%80%9D\"><\/span>Pourquoi parle-t-on d\u2019entorse \u201chaute\u201d ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce que la douleur se situe souvent un peu plus haut que dans une entorse lat\u00e9rale classique, au-dessus de la mall\u00e9ole.<\/p>\n<p>Le patient peut avoir moins de gonflement lat\u00e9ral visible mais davantage de douleur lors de la rotation, de la pouss\u00e9e ou de la dorsiflexion.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_peuvent_persister\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes peuvent persister ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans l\u2019instabilit\u00e9 chronique, on retrouve parfois :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur au-dessus de la cheville ;<\/li>\n<li>douleur en pivot ;<\/li>\n<li>sensation d\u2019instabilit\u00e9 ;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 courir ou sauter ;<\/li>\n<li>perte de puissance ;<\/li>\n<li>raideur ou gonflement apr\u00e8s l\u2019activit\u00e9 ;<\/li>\n<li>douleur lors de la dorsiflexion charg\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre suffisamment modestes pour que l\u2019athl\u00e8te continue \u00e0 jouer tout en restant limit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_certaines_lesions_deviennent-elles_chroniques\"><\/span>Pourquoi certaines l\u00e9sions deviennent-elles chroniques ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une entorse initiale peut \u00eatre sous-estim\u00e9e ou prise pour une entorse lat\u00e9rale. Une reprise trop rapide, une instabilit\u00e9 m\u00e9canique non reconnue ou une l\u00e9sion plus s\u00e9v\u00e8re peuvent favoriser la chronicit\u00e9.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude de 2025 portant sur 356 cas a examin\u00e9 plusieurs facteurs associ\u00e9s \u00e0 l\u2019instabilit\u00e9 syndesmotique chronique apr\u00e8s une premi\u00e8re entorse.<\/p>\n<p>Le message clinique principal est que la qualit\u00e9 du diagnostic initial compte.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_instabilite_laterale_classique\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : instabilit\u00e9 lat\u00e9rale classique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une instabilit\u00e9 lat\u00e9rale touche surtout les ligaments talofibulaire ant\u00e9rieur et calcan\u00e9ofibulaire.<\/p>\n<p>La douleur est souvent plus basse et ant\u00e9ro-lat\u00e9rale, avec une histoire d\u2019entorses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es en inversion.<\/p>\n<p>Les deux types d\u2019instabilit\u00e9 peuvent coexister.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_impingement_anterieur\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : impingement ant\u00e9rieur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur en dorsiflexion peut venir d\u2019un conflit ant\u00e9rieur de cheville, d\u2019ost\u00e9ophytes ou d\u2019une irritation synoviale.<\/p>\n<p>L\u2019imagerie aide lorsque l\u2019examen ne permet pas de distinguer les causes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_lesion_osteochondrale_du_talus\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : l\u00e9sion ost\u00e9ochondrale du talus<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur persistante apr\u00e8s entorse, surtout avec gonflement, accrochage ou blocage, peut \u00e9voquer une l\u00e9sion ost\u00e9ochondrale.<\/p>\n<p>Ce diagnostic ne doit pas \u00eatre manqu\u00e9 lorsque la r\u00e9cup\u00e9ration stagne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tests_cliniques\"><\/span>Tests cliniques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Plusieurs tests sont utilis\u00e9s, notamment le squeeze test, la rotation externe et certains tests en charge.<\/p>\n<p>Aucun test isol\u00e9 n\u2019est parfait. L\u2019histoire du m\u00e9canisme, la localisation de la douleur et la combinaison de plusieurs signes augmentent la valeur de l\u2019examen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_limagerie\"><\/span>Le r\u00f4le de l\u2019imagerie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les radiographies en charge peuvent montrer un \u00e9largissement de la mortaise dans les l\u00e9sions importantes. L\u2019IRM permet d\u2019\u00e9valuer les ligaments et les l\u00e9sions associ\u00e9es.<\/p>\n<p>La tomodensitom\u00e9trie, notamment comparative ou en charge dans certains centres, peut aider \u00e0 d\u00e9tecter une malr\u00e9duction ou une instabilit\u00e9 subtile.<\/p>\n<p>L\u2019arthroscopie reste une r\u00e9f\u00e9rence dans certains cas chirurgicaux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_de_la_lesion_aigue\"><\/span>Traitement de la l\u00e9sion aigu\u00eb<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une l\u00e9sion stable peut souvent \u00eatre trait\u00e9e sans chirurgie avec protection, progression de charge et r\u00e9adaptation.<\/p>\n<p>Une l\u00e9sion clairement instable peut n\u00e9cessiter une fixation chirurgicale.<\/p>\n<p>La d\u00e9cision d\u00e9pend de l\u2019imagerie, de la stabilit\u00e9 et du niveau d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_instabilite_chronique\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une instabilit\u00e9 chronique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une insuffisance persistante de la syndesmose apr\u00e8s la phase initiale, avec douleur et parfois mouvement anormal entre tibia et fibula.<\/p>\n<p>Une revue de 2024 souligne que les donn\u00e9es sur le traitement restent limit\u00e9es, compos\u00e9es surtout de petites s\u00e9ries et de descriptions de techniques chirurgicales.<\/p>\n<p>La chirurgie est n\u00e9anmoins souvent rapport\u00e9e comme traitement principal lorsqu\u2019une v\u00e9ritable instabilit\u00e9 m\u00e9canique chronique est confirm\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_la_readaptation\"><\/span>Le r\u00f4le de la r\u00e9adaptation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation vise :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9cup\u00e9ration de la dorsiflexion ;<\/li>\n<li>force du mollet ;<\/li>\n<li>force des muscles fibulaires ;<\/li>\n<li>\u00e9quilibre ;<\/li>\n<li>contr\u00f4le unipodal ;<\/li>\n<li>course ;<\/li>\n<li>sauts ;<\/li>\n<li>changements de direction.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La progression doit reproduire les contraintes du sport ou du travail.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_losteopathie\"><\/span>Le r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut traiter certaines raideurs associ\u00e9es de cheville ou du pied, travailler sur la mobilit\u00e9 et aider \u00e0 remettre progressivement la charge.<\/p>\n<p>Mais une mobilisation ne resserre pas un ligament insuffisant et ne corrige pas une instabilit\u00e9 m\u00e9canique av\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>Le r\u00f4le de triage est donc particuli\u00e8rement important.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_proteger_une_syndesmose_instable\"><\/span>Pourquoi prot\u00e9ger une syndesmose instable ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une technique agressive n\u2019est pas appropri\u00e9e lorsqu\u2019une instabilit\u00e9 est suspect\u00e9e.<\/p>\n<p>Le praticien doit d\u2019abord d\u00e9terminer si le patient a besoin d\u2019une imagerie ou d\u2019un avis orthop\u00e9dique.<\/p>\n<p>Les techniques douces peuvent \u00eatre utilis\u00e9es sur des structures associ\u00e9es lorsque cela est s\u00e9curitaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retour_au_sport\"><\/span>Retour au sport<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le retour ne doit pas se baser uniquement sur le nombre de semaines depuis l\u2019entorse.<\/p>\n<p>Les crit\u00e8res peuvent inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>marche et course sans douleur significative ;<\/li>\n<li>dorsiflexion suffisante ;<\/li>\n<li>force comparable ;<\/li>\n<li>sauts unipodaux ;<\/li>\n<li>changements de direction ;<\/li>\n<li>absence de r\u00e9action importante le lendemain.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitements_chirurgicaux\"><\/span>Traitements chirurgicaux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les options comprennent d\u00e9bridement arthroscopique, fixation par vis, fixation dynamique par bouton-suture, r\u00e9paration ou reconstruction ligamentaire.<\/p>\n<p>Le choix d\u00e9pend de la l\u00e9sion, de la chronicit\u00e9 et de la qualit\u00e9 des tissus.<\/p>\n<p>La litt\u00e9rature ne permet pas encore d\u2019identifier une technique universellement sup\u00e9rieure.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_ne_pas_attendre_indefiniment\"><\/span>Pourquoi ne pas attendre ind\u00e9finiment ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une instabilit\u00e9 persistante peut modifier la m\u00e9canique de la cheville et potentiellement augmenter les contraintes articulaires.<\/p>\n<p>Un patient qui reste limit\u00e9 plusieurs mois apr\u00e8s une entorse \u00ab haute \u00bb m\u00e9rite donc une r\u00e9\u00e9valuation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_orientation\"><\/span>Drapeaux rouges et orientation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une consultation m\u00e9dicale est indiqu\u00e9e si :<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019appui reste impossible ;<\/li>\n<li>une fracture est possible ;<\/li>\n<li>la douleur persiste malgr\u00e9 la r\u00e9adaptation ;<\/li>\n<li>la cheville donne une sensation d\u2019ouverture ou d\u2019instabilit\u00e9 profonde ;<\/li>\n<li>des blocages ou gonflements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s apparaissent ;<\/li>\n<li>la performance ne revient pas apr\u00e8s plusieurs mois.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle ne peut pas stabiliser m\u00e9caniquement une syndesmose insuffisante par manipulation ni remplacer une fixation chirurgicale lorsque celle-ci est indiqu\u00e9e.<\/p>\n<p>Elle peut contribuer \u00e0 la mobilit\u00e9, \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle et au retour progressif \u00e0 l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_syndesmose_recupere_souvent_plus_lentement_quune_entorse_laterale\"><\/span>Pourquoi la syndesmose r\u00e9cup\u00e8re souvent plus lentement qu\u2019une entorse lat\u00e9rale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La syndesmose est sollicit\u00e9e lors de nombreuses phases de la marche, surtout quand le talus se d\u00e9place dans la mortaise pendant la dorsiflexion. Une l\u00e9sion de cette r\u00e9gion peut donc rester sensible plus longtemps qu\u2019une entorse lat\u00e9rale l\u00e9g\u00e8re. Le retour au sport est fr\u00e9quemment plus lent et d\u00e9pend fortement de la stabilit\u00e9 initiale.<\/p>\n<p>Comparer syst\u00e9matiquement une entorse haute \u00e0 une entorse classique peut conduire le patient \u00e0 croire qu\u2019il \u00ab r\u00e9cup\u00e8re mal \u00bb alors que la l\u00e9sion exige simplement davantage de temps et de progression.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_controle_de_la_rotation\"><\/span>Le contr\u00f4le de la rotation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La syndesmose est particuli\u00e8rement sollicit\u00e9e lors des rotations du pied et des changements de direction. Une r\u00e9adaptation compl\u00e8te doit donc d\u00e9passer les exercices d\u2019\u00e9quilibre statique. Elle doit progressivement introduire pivots, acc\u00e9l\u00e9rations, d\u00e9c\u00e9l\u00e9rations et mouvements impr\u00e9vus.<\/p>\n<p>Pour un joueur de hockey ou de football, la capacit\u00e9 \u00e0 marcher sans douleur n\u2019est qu\u2019une premi\u00e8re \u00e9tape. Les crit\u00e8res de retour doivent inclure les contraintes sp\u00e9cifiques du sport.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_douleur_persistante_doit_etre_documentee\"><\/span>Pourquoi une douleur persistante doit \u00eatre document\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si une douleur reste pr\u00e9sente plusieurs mois apr\u00e8s l\u2019entorse, il est utile de documenter pr\u00e9cis\u00e9ment les t\u00e2ches qui la reproduisent, le niveau de gonflement apr\u00e8s l\u2019effort et la sensation d\u2019instabilit\u00e9. Ces informations aident le m\u00e9decin ou le sp\u00e9cialiste du pied et de la cheville \u00e0 d\u00e9cider si une imagerie suppl\u00e9mentaire est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Cette documentation \u00e9vite aussi de r\u00e9p\u00e9ter ind\u00e9finiment des mobilisations sans savoir si la m\u00e9canique ligamentaire est suffisamment stable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_lendemain_compte_autant_que_la_seance\"><\/span>Le lendemain compte autant que la s\u00e9ance<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une progression de course ou de changement de direction, la r\u00e9action dans les 24 heures suivantes aide \u00e0 doser la charge. Une augmentation marqu\u00e9e de douleur ou de gonflement indique que la progression doit \u00eatre ralentie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_scientifiques_ce_que_les_donnees_permettent_de_conclure\"><\/span>Rep\u00e8res scientifiques : ce que les donn\u00e9es permettent de conclure<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La revue sur l\u2019instabilit\u00e9 chronique souligne surtout la faiblesse et l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des donn\u00e9es th\u00e9rapeutiques. Elle ne permet pas de promettre un r\u00e9sultat identique \u00e0 tous les patients. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0073c6\">[1]<\/a> L\u2019\u00e9tude sur les facteurs de risque d\u00e9crit des associations apr\u00e8s une premi\u00e8re entorse ; elle ne pr\u00e9dit pas avec certitude le devenir individuel. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0073c6\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Le consensus APKASS distingue l\u00e9sion et instabilit\u00e9 et recommande une interpr\u00e9tation conjointe de l\u2019histoire, de l\u2019examen et des images. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0073c6\">[3]<\/a> La revue des tests cliniques indique qu\u2019aucun test isol\u00e9 ne suffit. Associer plusieurs informations est plus d\u00e9fendable que se fier \u00e0 un seul squeeze test. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0073c6\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Les crit\u00e8res ACR concernent l\u2019imagerie apr\u00e8s traumatisme aigu : radiographie et examens compl\u00e9mentaires r\u00e9pondent \u00e0 une question clinique pr\u00e9cise. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0073c6\">[5]<\/a> La d\u00e9cision de r\u00e9paration ou de stabilisation rel\u00e8ve de l\u2019\u00e9quipe orthop\u00e9dique lorsqu\u2019une instabilit\u00e9 est \u00e9tablie. <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0073c6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Les recommandations de retour au sport int\u00e8grent la stabilit\u00e9, la fonction et la progression postop\u00e9ratoire, selon la situation. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0073c6\">[7]<\/a> La recommandation sur l\u2019entorse lat\u00e9rale \u00e9claire force et contr\u00f4le moteur, mais ses r\u00e9sultats ne se transposent pas int\u00e9gralement \u00e0 la syndesmose. <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0073c6\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour le traitement manuel ne d\u00e9montrent pas qu\u2019il r\u00e9pare un ligament ou stabilise une mortaise instable. <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0073c6\">[9]<\/a> La douleur reste une exp\u00e9rience personnelle : son intensit\u00e9 doit \u00eatre entendue sans \u00eatre utilis\u00e9e seule comme mesure de l\u2019\u00e9cartement osseux. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0073c6\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_urgence_ou_bilan_planifie\"><\/span>Drapeaux rouges : urgence ou bilan planifi\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une d\u00e9formation, une plaie importante, un pied froid ou p\u00e2le, ou une perte nouvelle de sensibilit\u00e9 imposent une prise en charge urgente. Apr\u00e8s traumatisme, l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019appui ou une douleur osseuse marqu\u00e9e justifie un bilan m\u00e9dical rapide. Une douleur profonde, des blocages ou des gonflements r\u00e9currents malgr\u00e9 une r\u00e9adaptation adapt\u00e9e conduisent plut\u00f4t \u00e0 une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e planifi\u00e9e, sans poursuivre des soins passifs ind\u00e9finiment.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_et_suivi_mesurer_une_fonction_utile\"><\/span>R\u00e9adaptation et suivi : mesurer une fonction utile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation est conditionn\u00e9e par la stabilit\u00e9 et les consignes de protection. On suit la marche, les escaliers, la force du mollet et la r\u00e9action le lendemain. Les pivots et sauts ne sont r\u00e9introduits qu\u2019apr\u00e8s les \u00e9tapes de base, avec accord de l\u2019\u00e9quipe lorsque n\u00e9cessaire. L\u2019ost\u00e9opathie peut accompagner le confort et certaines limitations associ\u00e9es ; elle ne remplace pas le bilan ligamentaire ni la stabilisation indiqu\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019instabilit\u00e9 chronique de la syndesmose est une cause importante de douleur persistante apr\u00e8s une entorse haute de cheville. Elle peut \u00eatre discr\u00e8te et facilement confondue avec une entorse lat\u00e9rale mal gu\u00e9rie.<\/p>\n<p>Le diagnostic repose sur le m\u00e9canisme initial, l\u2019examen clinique et l\u2019imagerie lorsque n\u00e9cessaire. Une v\u00e9ritable instabilit\u00e9 chronique demande souvent une \u00e9valuation orthop\u00e9dique sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, la meilleure contribution consiste \u00e0 reconna\u00eetre le tableau, \u00e0 \u00e9viter les contraintes forc\u00e9es d\u2019une articulation instable et \u00e0 accompagner la restauration de mobilit\u00e9, de force et de fonction dans le cadre d\u2019une prise en charge appropri\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38435397\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gomaa AR, Mason L. Chronic syndesmotic instability \u2013 Current evidence on management. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39560187\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fu K, et al. Risk Factors for Chronic Syndesmotic Instability After the First Episode of Acute Ankle Sprain. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34222547\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Jiao C, et al. APKASS Consensus Statement on Chronic Syndesmosis Injury, Part 1: Clinical Manifestation, Radiologic Examination, Diagnosis Criteria, Classification, and Nonoperative Treatment. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33774464\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Netterstr\u00f6m-Wedin F, et al. Diagnostic accuracy of clinical tests assessing ligamentous injury of the ankle syndesmosis: a systematic review with meta-analysis. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33153549\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ACR Appropriateness Criteria: Acute Trauma to the Ankle. 2020.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34222549\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">APKASS Consensus Statement on Chronic Syndesmosis Injury, Part 2: Indications for Surgical Treatment, Arthroscopic or Open Debridement, and Reconstruction Techniques. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34222548\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">APKASS Consensus Statement on Chronic Syndesmosis Injury, Part 3: Postoperative Rehabilitation and Return-to-Sport Indications. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33789434\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Martin RL, et al. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021. Clinical practice guideline.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40100908\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Keter DL, et al. The mechanisms of manual therapy: A living review of systematic, narrative, and scoping reviews. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#0073c6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Raja SN, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. 2020.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019instabilit\u00e9 chronique de la syndesmose, suite \u00e0 une entorse haute mal reconnue ou r\u00e9habilit\u00e9e, provoque douleur ant\u00e9ro-lat\u00e9rale, g\u00eane en rotation et perte de performance; diagnostic clinique et imagerie sont essentiels, l\u2019ost\u00e9opathie aide la r\u00e9adaptation mais ne corrige pas une insuffisance ligamentaire m\u00e9canique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":61016,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[196],"tags":[817,845],"class_list":["post-53301","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cheville","tag-entorse","tag-instabilite-articulaire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53301","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53301"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53301\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68435,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53301\/revisions\/68435"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61016"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53301"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}