{"id":53502,"date":"2026-09-24T03:27:53","date_gmt":"2026-09-24T08:27:53","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=53502"},"modified":"2026-10-09T15:50:53","modified_gmt":"2026-10-09T20:50:53","slug":"syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/","title":{"rendered":"Syndrome de Wartenberg : br\u00fblure et engourdissement sur le dos du pouce"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Une_brulure_du_dos_du_pouce_sans_faiblesse_peut_provenir_de_la_branche_superficielle_du_nerf_radial\" >Une br\u00fblure du dos du pouce sans faiblesse peut provenir de la branche superficielle du nerf radial<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Anatomie_du_nerf_radial_superficiel\" >Anatomie du nerf radial superficiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Pourquoi_ce_nerf_peut-il_etre_comprime\" >Pourquoi ce nerf peut-il \u00eatre comprim\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Quels_symptomes\" >Quels sympt\u00f4mes ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Pourquoi_la_pronation_peut-elle_aggraver_les_symptomes\" >Pourquoi la pronation peut-elle aggraver les sympt\u00f4mes ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Differentiel_tenosynovite_de_De_Quervain\" >Diff\u00e9rentiel : t\u00e9nosynovite de De Quervain<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Differentiel_radiculopathie_cervicale\" >Diff\u00e9rentiel : radiculopathie cervicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Differentiel_canal_carpien\" >Diff\u00e9rentiel : canal carpien<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Differentiel_nerf_cutane_lateral_de_lavant-bras\" >Diff\u00e9rentiel : nerf cutan\u00e9 lat\u00e9ral de l\u2019avant-bras<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Comment_le_diagnostic_est-il_pose\" >Comment le diagnostic est-il pos\u00e9 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Echographie_haute_resolution\" >\u00c9chographie haute r\u00e9solution<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Le_role_du_test_de_Tinel\" >Le r\u00f4le du test de Tinel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Traitement_conservateur\" >Traitement conservateur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Le_role_de_losteopathie\" >Le r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Mobilisations_neurales\" >Mobilisations neurales<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Desensibilisation\" >D\u00e9sensibilisation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Quand_une_injection_est-elle_envisagee\" >Quand une injection est-elle envisag\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Quand_la_chirurgie_est-elle_envisagee\" >Quand la chirurgie est-elle envisag\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Le_role_des_cicatrices\" >Le r\u00f4le des cicatrices<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Pourquoi_la_force_reste-t-elle_normale\" >Pourquoi la force reste-t-elle normale ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Quand_referer\" >Quand r\u00e9f\u00e9rer ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Le_retest\" >Le retest<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Pourquoi_les_gestes_de_pince_et_de_prehension_peuvent-ils_entretenir_les_symptomes\" >Pourquoi les gestes de pince et de pr\u00e9hension peuvent-ils entretenir les sympt\u00f4mes ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Que_montrent_les_series_cliniques\" >Que montrent les s\u00e9ries cliniques ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Echographie_et_electrodiagnostic\" >\u00c9chographie et \u00e9lectrodiagnostic<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Pronostic_et_retour_aux_activites\" >Pronostic et retour aux activit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#Ce_quil_faut_retenir\" >Ce qu\u2019il faut retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-wartenberg-nerf-radial-superficiel-osteopathie\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_brulure_du_dos_du_pouce_sans_faiblesse_peut_provenir_de_la_branche_superficielle_du_nerf_radial\"><\/span>Une br\u00fblure du dos du pouce sans faiblesse peut provenir de la branche superficielle du nerf radial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une br\u00fblure ou des fourmillements sur le dos du pouce et le bord radial de la main peuvent parfois \u00eatre pris pour une t\u00e9nosynovite de De Quervain, un probl\u00e8me cervical ou un syndrome du canal carpien. Pourtant, une petite branche sensitive du nerf radial peut \u00eatre responsable : le <strong>syndrome de Wartenberg<\/strong>, aussi appel\u00e9 <em>cheiralgia paresthetica<\/em> ou neuropathie du nerf radial superficiel.<\/p>\n<p>Le nerf radial superficiel est purement sensitif. Lorsqu\u2019il est comprim\u00e9 ou irrit\u00e9 dans l\u2019avant-bras distal, il peut provoquer douleur, br\u00fblure, picotements et hypersensibilit\u00e9 sur le dos radial de la main, souvent autour du pouce et de l\u2019index, sans d\u00e9ficit moteur. Une s\u00e9rie \u00e9lectrodiagnostique de 2023 portant sur 34 patients a montr\u00e9 que les causes traumatiques et iatrog\u00e8nes dominaient, alors qu\u2019une cause compressive externe ou locale \u00e9tait retrouv\u00e9e chez d\u2019autres patients.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, ce syndrome est important parce qu\u2019il peut \u00eatre confondu avec plusieurs douleurs beaucoup plus fr\u00e9quentes. Une bonne localisation des sympt\u00f4mes, l\u2019absence de d\u00e9ficit moteur et le contexte \u2014 montre serr\u00e9e, menottes, bracelets, chirurgie ou traumatisme \u2014 orientent le raisonnement, mais l\u2019imagerie ou l\u2019\u00e9lectrodiagnostic peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires dans les cas persistants.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_du_nerf_radial_superficiel\"><\/span>Anatomie du nerf radial superficiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le nerf radial se divise pr\u00e8s du coude en une branche profonde motrice et une branche superficielle principalement sensitive. La branche superficielle descend dans l\u2019avant-bras sous le brachioradial, en relation avec l\u2019art\u00e8re radiale, puis devient sous-cutan\u00e9e dans le tiers distal.<\/p>\n<p>Elle se divise ensuite en branches qui innervent une partie du dos du pouce, de l\u2019index et de la main radiale. Son trajet superficiel la rend vuln\u00e9rable \u00e0 la compression externe et aux traumatismes.<\/p>\n<p>Une revue anatomique r\u00e9cente des compressions du nerf radial rappelle que le syndrome de Wartenberg repr\u00e9sente l\u2019une des neuropathies sp\u00e9cifiques de la branche superficielle [1].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_ce_nerf_peut-il_etre_comprime\"><\/span>Pourquoi ce nerf peut-il \u00eatre comprim\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les causes comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>bracelet, montre ou bandage serr\u00e9 ;<\/li>\n<li>menottes ;<\/li>\n<li>traumatisme direct ;<\/li>\n<li>chirurgie du poignet ou de l\u2019avant-bras ;<\/li>\n<li>cicatrice ;<\/li>\n<li>mouvements r\u00e9p\u00e9titifs de pronation-supination ;<\/li>\n<li>compression sous le brachioradial ;<\/li>\n<li>masse ou ganglion dans de rares cas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La branche devient particuli\u00e8rement superficielle pr\u00e8s du poignet, ce qui explique pourquoi une pression externe relativement modeste peut produire des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le patient peut d\u00e9crire :<\/p>\n<ul>\n<li>br\u00fblure sur le dos radial de la main ;<\/li>\n<li>picotements du pouce ou de l\u2019index ;<\/li>\n<li>hypersensibilit\u00e9 au contact ;<\/li>\n<li>douleur lors de la pronation ;<\/li>\n<li>douleur avec pr\u00e9hension ou pincement ;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes aggrav\u00e9s par un bracelet ou une montre ;<\/li>\n<li>absence habituelle de faiblesse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le terme <em>cheiralgia paresthetica<\/em> d\u00e9crit pr\u00e9cis\u00e9ment cette combinaison de douleur et paresth\u00e9sies dans le territoire radial superficiel [2].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_pronation_peut-elle_aggraver_les_symptomes\"><\/span>Pourquoi la pronation peut-elle aggraver les sympt\u00f4mes ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque l\u2019avant-bras tourne en pronation, la relation entre le nerf, le brachioradial et les tissus voisins change. Cette position peut augmenter la tension ou la compression sur la branche superficielle.<\/p>\n<p>Les mouvements r\u00e9p\u00e9titifs de rotation de l\u2019avant-bras, notamment certains sports ou m\u00e9tiers manuels, peuvent donc entretenir les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_tenosynovite_de_De_Quervain\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : t\u00e9nosynovite de De Quervain<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La t\u00e9nosynovite de De Quervain provoque une douleur sur le bord radial du poignet, surtout lors des mouvements du pouce et de la pr\u00e9hension.<\/p>\n<p>Elle peut se situer presque au m\u00eame endroit que la neuropathie de Wartenberg. La diff\u00e9rence importante est la qualit\u00e9 neurologique : br\u00fblure, engourdissement, allodynie ou picotements sugg\u00e8rent davantage un nerf.<\/p>\n<p>Les deux conditions peuvent \u00e9galement coexister.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_radiculopathie_cervicale\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : radiculopathie cervicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une atteinte cervicale peut provoquer des paresth\u00e9sies vers le pouce et la main. Le tableau est cependant g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9tendu et peut s\u2019accompagner de douleur cervicale, faiblesse ou modification des r\u00e9flexes.<\/p>\n<p>L\u2019examen du cou reste important lorsque les sympt\u00f4mes ne sont pas strictement limit\u00e9s au territoire du nerf radial superficiel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_canal_carpien\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : canal carpien<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le canal carpien touche le nerf m\u00e9dian. Les paresth\u00e9sies concernent surtout la face palmaire du pouce, de l\u2019index, du majeur et parfois la moiti\u00e9 de l\u2019annulaire.<\/p>\n<p>Le syndrome de Wartenberg concerne plut\u00f4t la face dorsoradiale de la main.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differentiel_nerf_cutane_lateral_de_lavant-bras\"><\/span>Diff\u00e9rentiel : nerf cutan\u00e9 lat\u00e9ral de l\u2019avant-bras<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le nerf cutan\u00e9 lat\u00e9ral de l\u2019avant-bras peut participer \u00e0 l\u2019innervation du dos radial du poignet et du pouce chez certaines personnes. Les territoires se chevauchent parfois.<\/p>\n<p>Cette variation explique pourquoi la cartographie sensitive n\u2019est jamais parfaitement identique d\u2019un patient \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_le_diagnostic_est-il_pose\"><\/span>Comment le diagnostic est-il pos\u00e9 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diagnostic repose surtout sur :<\/p>\n<ul>\n<li>distribution des sympt\u00f4mes ;<\/li>\n<li>absence de faiblesse ;<\/li>\n<li>reproduction par pression ou percussion sur le trajet nerveux ;<\/li>\n<li>facteurs compressifs \u00e9vidents ;<\/li>\n<li>exclusion d\u2019un probl\u00e8me tendineux ou cervical.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les \u00e9tudes de conduction peuvent \u00eatre utiles, mais une petite neuropathie sensorielle peut parfois donner des r\u00e9sultats limites.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Echographie_haute_resolution\"><\/span>\u00c9chographie haute r\u00e9solution<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9chographie peut visualiser la branche superficielle du nerf radial et rechercher un \u00e9paississement, une cicatrice ou une compression. Une revue de 2023 sur les nerfs distaux du poignet d\u00e9crit l\u2019\u00e9chographie comme un outil compl\u00e9mentaire utile pour les petites branches nerveuses [3].<\/p>\n<p>Elle peut \u00e9galement guider une injection diagnostique ou th\u00e9rapeutique lorsque cela est indiqu\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_du_test_de_Tinel\"><\/span>Le r\u00f4le du test de Tinel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une percussion l\u00e9g\u00e8re sur le nerf peut reproduire les paresth\u00e9sies. Ce signe de Tinel soutient l\u2019hypoth\u00e8se mais n\u2019est pas sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Le test doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 avec la distribution des sympt\u00f4mes et le contexte.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_conservateur\"><\/span>Traitement conservateur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La premi\u00e8re \u00e9tape consiste souvent \u00e0 supprimer la compression :<\/p>\n<ul>\n<li>retirer ou desserrer montre et bracelet ;<\/li>\n<li>\u00e9viter les bandages serr\u00e9s ;<\/li>\n<li>adapter les gestes r\u00e9p\u00e9titifs ;<\/li>\n<li>r\u00e9duire temporairement les activit\u00e9s provocatrices ;<\/li>\n<li>prot\u00e9ger une cicatrice sensible.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beaucoup de formes l\u00e9g\u00e8res s\u2019am\u00e9liorent lorsque l\u2019irritation m\u00e9canique dispara\u00eet.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_losteopathie\"><\/span>Le r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut travailler la mobilit\u00e9 du poignet, de l\u2019avant-bras et du coude, r\u00e9duire certaines tensions autour du brachioradial et aider \u00e0 identifier les gestes qui reproduisent les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Le traitement doit rester doux. Une pression forte directement sur un nerf superficiel et irrit\u00e9 peut augmenter la douleur.<\/p>\n<p>La r\u00e9ponse doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e sur les sympt\u00f4mes et la fonction, non sur l\u2019impression de \u00ab lib\u00e9rer \u00bb le nerf.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mobilisations_neurales\"><\/span>Mobilisations neurales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des glissements doux du nerf radial peuvent \u00eatre propos\u00e9s. Ils doivent rester sous le seuil de provocation.<\/p>\n<p>Une augmentation durable des paresth\u00e9sies apr\u00e8s l\u2019exercice signifie g\u00e9n\u00e9ralement que la dose est trop \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Desensibilisation\"><\/span>D\u00e9sensibilisation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque la peau devient hypersensible, une exposition progressive \u00e0 diff\u00e9rents tissus, textures et pressions l\u00e9g\u00e8res peut aider \u00e0 r\u00e9duire l\u2019allodynie.<\/p>\n<p>Le patient doit avancer progressivement plut\u00f4t que forcer la zone douloureuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_une_injection_est-elle_envisagee\"><\/span>Quand une injection est-elle envisag\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une injection locale d\u2019anesth\u00e9sique ou de corticost\u00e9ro\u00efde peut \u00eatre propos\u00e9e dans certains cas persistants. L\u2019\u00e9chographie permet de cibler le nerf et d\u2019\u00e9viter les structures voisines.<\/p>\n<p>Ces proc\u00e9dures appartiennent \u00e0 la m\u00e9decine interventionnelle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_la_chirurgie_est-elle_envisagee\"><\/span>Quand la chirurgie est-elle envisag\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une d\u00e9compression chirurgicale est r\u00e9serv\u00e9e aux cas persistants avec compression localis\u00e9e et \u00e9chec du traitement conservateur.<\/p>\n<p>Une masse, une cicatrice serr\u00e9e ou un neurome peuvent modifier la d\u00e9cision.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_des_cicatrices\"><\/span>Le r\u00f4le des cicatrices<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une intervention sur le poignet ou l\u2019avant-bras peut irriter une petite branche nerveuse m\u00eame lorsque la chirurgie a atteint son objectif principal.<\/p>\n<p>Une douleur tr\u00e8s superficielle, \u00e9lectrique et sensible au toucher pr\u00e8s d\u2019une cicatrice m\u00e9rite donc une \u00e9valuation nerveuse sp\u00e9cifique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_force_reste-t-elle_normale\"><\/span>Pourquoi la force reste-t-elle normale ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La branche superficielle du nerf radial est sensitive. Une faiblesse d\u2019extension du poignet ou des doigts sugg\u00e8re une atteinte plus proximale du nerf radial ou une autre neuropathie.<\/p>\n<p>Cette distinction est particuli\u00e8rement utile pour le triage.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_referer\"><\/span>Quand r\u00e9f\u00e9rer ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e est pertinente si :<\/p>\n<ul>\n<li>la douleur persiste plusieurs mois ;<\/li>\n<li>une faiblesse appara\u00eet ;<\/li>\n<li>une masse est suspect\u00e9e ;<\/li>\n<li>la douleur suit une chirurgie ;<\/li>\n<li>l\u2019\u00e9chographie ou les \u00e9tudes de conduction sont n\u00e9cessaires ;<\/li>\n<li>les sympt\u00f4mes s\u2019\u00e9tendent au-del\u00e0 du territoire attendu.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_retest\"><\/span>Le retest<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le suivi peut utiliser la tol\u00e9rance au port d\u2019une montre, la pronation, la pr\u00e9hension, l\u2019\u00e9tendue de la zone engourdie et la sensibilit\u00e9 au contact.<\/p>\n<p>Une r\u00e9duction de l\u2019allodynie et une meilleure tol\u00e9rance aux gestes quotidiens indiquent une \u00e9volution favorable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathie_ne_peut_pas_pretendre\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas pr\u00e9tendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle ne peut pas confirmer une neuropathie par simple palpation, remplacer l\u2019\u00e9chographie ou les \u00e9tudes de conduction dans un cas complexe, ni r\u00e9parer un nerf l\u00e9s\u00e9 par massage.<\/p>\n<p>Elle peut contribuer \u00e0 diminuer les contraintes m\u00e9caniques, soutenir la mobilit\u00e9 et aider le patient \u00e0 reprendre progressivement ses activit\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_gestes_de_pince_et_de_prehension_peuvent-ils_entretenir_les_symptomes\"><\/span>Pourquoi les gestes de pince et de pr\u00e9hension peuvent-ils entretenir les sympt\u00f4mes ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pr\u00e9hension combine souvent pronation de l\u2019avant-bras, d\u00e9viation du poignet et tension des tissus autour du nerf radial superficiel. Chez une personne d\u00e9j\u00e0 irritable, des t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9t\u00e9es comme tourner un tournevis, utiliser des ciseaux, tenir un t\u00e9l\u00e9phone ou saisir fortement un objet peuvent provoquer une pouss\u00e9e.<\/p>\n<p>La strat\u00e9gie n\u2019est pas d\u2019interdire durablement ces gestes, mais de r\u00e9duire temporairement leur fr\u00e9quence ou leur intensit\u00e9 puis de les r\u00e9introduire progressivement. Cette exposition gradu\u00e9e permet de suivre la tol\u00e9rance nerveuse plut\u00f4t que de maintenir une immobilisation prolong\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_montrent_les_series_cliniques\"><\/span>Que montrent les s\u00e9ries cliniques ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une s\u00e9rie de 34 patients publi\u00e9e en 2023 a confirm\u00e9 que les causes \u00e9taient vari\u00e9es : traumatisme, l\u00e9sions iatrog\u00e8nes, compression externe, kystes ou absence de cause clairement identifiable. La plupart des patients pr\u00e9sentaient une diminution de la sensibilit\u00e9 dans le territoire radial dorsal et les \u00e9tudes de conduction \u00e9taient fr\u00e9quemment anormales.<\/p>\n<p>Une s\u00e9rie historique de 52 cas avait d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 qu\u2019une prise en charge conservatrice pouvait donner de bons r\u00e9sultats chez une proportion importante de patients. Elle avait aussi soulign\u00e9 une association fr\u00e9quente avec la t\u00e9nosynovite de De Quervain, ce qui explique pourquoi les deux diagnostics peuvent \u00eatre confondus ou coexister.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Echographie_et_electrodiagnostic\"><\/span>\u00c9chographie et \u00e9lectrodiagnostic<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9chographie haute r\u00e9solution peut montrer un \u00e9largissement focal du nerf, une compression dynamique, une cicatrice ou une masse adjacente. Dans la s\u00e9rie de 2023, la moiti\u00e9 des patients ayant eu une \u00e9chographie pr\u00e9sentaient une augmentation de la section du nerf au site de l\u00e9sion ou de compression.<\/p>\n<p>Les \u00e9tudes de conduction sensitive sont \u00e9galement utiles. Leur normalit\u00e9 n\u2019exclut pas toujours une irritation l\u00e9g\u00e8re, mais une r\u00e9duction importante de l\u2019amplitude ou l\u2019absence de r\u00e9ponse renforce le diagnostic lorsqu\u2019elle correspond au territoire clinique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pronostic_et_retour_aux_activites\"><\/span>Pronostic et retour aux activit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une neuropathie due \u00e0 une compression externe r\u00e9cente peut s\u2019am\u00e9liorer lorsque la pression cesse. Une l\u00e9sion postop\u00e9ratoire, un neurome ou une compression persistante peut demander davantage de temps et parfois une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e. Le retour d\u2019une sensibilit\u00e9 normale peut \u00eatre lent, m\u00eame lorsque la douleur diminue.<\/p>\n<p>Le retour aux activit\u00e9s doit \u00eatre guid\u00e9 par la tol\u00e9rance au contact, \u00e0 la pronation et \u00e0 la pr\u00e9hension. Une hypersensibilit\u00e9 croissante ou une zone engourdie qui s\u2019\u00e9tend doit conduire \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer la situation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_quil_faut_retenir\"><\/span>Ce qu\u2019il faut retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome de Wartenberg est une neuropathie sensitive rare du nerf radial superficiel. Il provoque br\u00fblure, picotements et hypersensibilit\u00e9 sur le dos radial de la main sans faiblesse motrice. Le diagnostic demande de distinguer De Quervain, radiculopathie cervicale, autres neuropathies cutan\u00e9es et l\u00e9sions locales du poignet.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, la meilleure strat\u00e9gie consiste \u00e0 reconna\u00eetre la distribution neurologique, \u00e9liminer une compression externe \u00e9vidente, accompagner prudemment le mouvement et orienter lorsque les sympt\u00f4mes persistent, s\u2019\u00e9tendent ou deviennent atypiques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Shields LBE, Iyer VG, Zhang YP, Shields CB. Etiological study of superficial radial nerve neuropathy: series of 34 patients. <em>Front Neurol<\/em>. 2023;14:1175612. PMID:37153666.<\/li>\n<li>Cheiralgia Paresthetica (Wartenberg Syndrome). <em>StatPearls<\/em>. Updated 2026. PMID:31424784.<\/li>\n<li>Olewnik \u0141, et al. Radial nerve compression: anatomical perspective and clinical consequences. 2023. PMID:36781706.<\/li>\n<li>Wu CH, et al. Ultrasound Imaging and Guidance for Distal Peripheral Nerve Pathologies at the Wrist\/Hand. <em>Diagnostics<\/em>. 2023;13(11):1928. PMID:37296780.<\/li>\n<li>Braidwood AS. Superficial radial neuropathy. <em>J Bone Joint Surg Br<\/em>. 1975;57(3):380-383. PMID:1158953.<\/li>\n<li>Lanzetta M, Foucher G. Entrapment of the superficial branch of the radial nerve (Wartenberg\u2019s syndrome): a report of 52 cases. <em>Int Orthop<\/em>. 1993;17(6):342-345. PMID:8163306.<\/li>\n<li>Wartenberg syndrome: a rare or rarely diagnosed compression syndrome of the radial nerve? 1997. PMID:9303888.<\/li>\n<li>Ultrasound of the Radial Nerve: A Pictorial Review. 2021. PMID:33629784.<\/li>\n<li>Mononeuropathies of the radial nerve: clinical and neurographic findings in 91 consecutive cases. 2005. PMID:15811608.<\/li>\n<li>Ultrasound Imaging for the Cutaneous Nerves of the Extremities and Relevant Entrapment Syndromes. 2018. PMID:30469370.<\/li>\n<li>High-Resolution Ultrasound of Clinically Relevant Sensory Nerves of the Arm and the Forearm. 2025. PMID:40716108.<\/li>\n<li>Neuropathic pain in superficial radial neuropathy: neurophysiological correlations in a retrospective series of 20 patients. 2026.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le syndrome de Wartenberg est une neuropathie sensitive du nerf radial superficiel provoquant br\u00fblure, picotements et hypersensibilit\u00e9 sur le dos radial du pouce et de la main, sans faiblesse motrice; diagnostic diff\u00e9rentiel avec De Quervain, canal carpien ou radiculopathie, traitement conservateur et \u00e9chographie utiles.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":61120,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[133],"tags":[824],"class_list":["post-53502","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-trouble-de-la-main","tag-compression-nerveuse"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53502","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53502"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53502\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":65389,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53502\/revisions\/65389"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61120"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53502"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53502"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53502"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}