{"id":54185,"date":"2025-08-01T10:11:12","date_gmt":"2025-08-01T15:11:12","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=54185"},"modified":"2026-10-17T05:29:52","modified_gmt":"2026-10-17T10:29:52","slug":"technique-spencer-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/","title":{"rendered":"Technique Spencer pour l\u2019\u00e9paule : principes, preuves et pr\u00e9cautions"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Comprendre_une_approche_de_lepaule_sans_en_faire_un_protocole_a_reproduire\" >Comprendre une approche de l\u2019\u00e9paule sans en faire un protocole \u00e0 reproduire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Origine_de_la_technique_Spencer\" >Origine de la technique Spencer<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Anatomie_fonctionnelle_de_lepaule\" >Anatomie fonctionnelle de l\u2019\u00e9paule<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#A_quoi_sert_la_technique_Spencer\" >\u00c0 quoi sert la technique Spencer ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Une_serie_historique_pas_un_protocole_a_reproduire\" >Une s\u00e9rie historique, pas un protocole \u00e0 reproduire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Que_dit_la_recherche_en_2026\" >Que dit la recherche en 2026 ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Capsulite_adhesive_ou_la_technique_peut_sintegrer\" >Capsulite adh\u00e9sive : o\u00f9 la technique peut s\u2019int\u00e9grer<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Et_pour_les_tendinopathies_de_la_coiffe\" >Et pour les tendinopathies de la coiffe ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Apres_une_chirurgie_ou_une_luxation\" >Apr\u00e8s une chirurgie ou une luxation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Contre-indications_et_precautions\" >Contre-indications et pr\u00e9cautions<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#La_douleur_pendant_la_technique\" >La douleur pendant la technique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Pourquoi_lexercice_reste_indispensable\" >Pourquoi l\u2019exercice reste indispensable<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Ce_que_la_technique_ne_demontre_pas\" >Ce que la technique ne d\u00e9montre pas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Ce_quil_faut_retenir\" >Ce qu\u2019il faut retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#Suivre_une_epaule_raide_dans_la_duree\" >Suivre une \u00e9paule raide dans la dur\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/technique-spencer-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_une_approche_de_lepaule_sans_en_faire_un_protocole_a_reproduire\"><\/span>Comprendre une approche de l\u2019\u00e9paule sans en faire un protocole \u00e0 reproduire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>La technique Spencer est une s\u00e9quence standardis\u00e9e de mobilisations de l\u2019\u00e9paule d\u00e9crite dans la litt\u00e9rature ost\u00e9opathique depuis 1916.<\/strong> Elle est utilis\u00e9e pour explorer et travailler progressivement plusieurs amplitudes de l\u2019articulation gl\u00e9no-hum\u00e9rale. Son int\u00e9r\u00eat clinique est aujourd\u2019hui surtout \u00e9tudi\u00e9 dans la capsulite adh\u00e9sive, o\u00f9 des essais r\u00e9cents sugg\u00e8rent des am\u00e9liorations de la douleur, de la fonction et de l\u2019amplitude .<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185.webp\" class=\"wp-image-68748\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : spencer : histoire et \u00e9valuation\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-54185-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Spencer : histoire et \u00e9valuation : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Il faut cependant \u00e9viter de lui attribuer des m\u00e9canismes non d\u00e9montr\u00e9s : elle ne \u00ab remet \u00bb pas l\u2019\u00e9paule en place, ne relance pas automatiquement la circulation lymphatique et ne d\u00e9clenche pas un processus d\u2019autogu\u00e9rison sp\u00e9cifique. Elle est mieux comprise comme une forme structur\u00e9e de mobilisation manuelle, parfois associ\u00e9e \u00e0 des contractions de type <em>muscle energy<\/em>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/2025-08-01_10-32-22.webp\" alt=\"Illustration de la technique Spencer appliqu\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9paule\"\/><figcaption>La technique Spencer utilise une s\u00e9quence de mouvements contr\u00f4l\u00e9s de l\u2019\u00e9paule, adapt\u00e9e \u00e0 la tol\u00e9rance du patient.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Origine_de_la_technique_Spencer\"><\/span>Origine de la technique Spencer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La technique est associ\u00e9e \u00e0 Charles H. Spencer, DO. Un article historique publi\u00e9 en 1992 retrace son \u00e9volution \u00e0 partir des descriptions de 1916 et montre que la s\u00e9quence a chang\u00e9 au fil des d\u00e9cennies . La version moderne ne doit donc pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme une proc\u00e9dure rest\u00e9e absolument identique depuis son origine.<\/p>\n<p>La combinaison avec des techniques de contraction musculaire de type <em>muscle energy<\/em> est une \u00e9volution plus tardive. Cette distinction historique est utile, car plusieurs \u00e9tudes contemporaines \u00e9valuent pr\u00e9cis\u00e9ment une \u00ab Spencer muscle energy technique \u00bb plut\u00f4t que la s\u00e9rie passive originale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_fonctionnelle_de_lepaule\"><\/span>Anatomie fonctionnelle de l\u2019\u00e9paule<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9paule n\u2019est pas une articulation unique. Le mouvement du bras r\u00e9sulte de la coordination de l\u2019articulation gl\u00e9no-hum\u00e9rale, de la scapula sur le thorax, des articulations acromio-claviculaire et sterno-claviculaire, ainsi que des muscles de la coiffe des rotateurs, du delto\u00efde et de nombreux autres muscles.<\/p>\n<p>Cette mobilit\u00e9 remarquable a un co\u00fbt : la stabilit\u00e9 d\u00e9pend fortement du contr\u00f4le musculaire et de la coordination. Une limitation d\u2019amplitude peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la douleur, \u00e0 une capsulite, \u00e0 une arthrose, \u00e0 une p\u00e9riode d\u2019immobilisation, \u00e0 une chirurgie ou \u00e0 d\u2019autres causes. La technique utilis\u00e9e doit donc d\u00e9pendre du diagnostic et non simplement de la pr\u00e9sence d\u2019une \u00ab restriction \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_quoi_sert_la_technique_Spencer\"><\/span>\u00c0 quoi sert la technique Spencer ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En pratique, elle peut servir \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e9valuer la tol\u00e9rance de plusieurs directions de mouvement ;<\/li>\n<li>mobiliser progressivement une \u00e9paule raide ;<\/li>\n<li>travailler l\u2019amplitude dans un cadre contr\u00f4l\u00e9 ;<\/li>\n<li>associer, dans certaines variantes, une contraction musculaire l\u00e9g\u00e8re \u00e0 la mobilisation ;<\/li>\n<li>compl\u00e9ter un programme actif de r\u00e9adaptation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Elle ne constitue pas un diagnostic en soi. Une \u00e9paule douloureuse doit d\u2019abord \u00eatre \u00e9valu\u00e9e afin de distinguer, entre autres, une capsulite adh\u00e9sive, une douleur li\u00e9e \u00e0 la coiffe, une arthrose, une instabilit\u00e9, une l\u00e9sion traumatique ou une douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e cervicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_serie_historique_pas_un_protocole_a_reproduire\"><\/span>Une s\u00e9rie historique, pas un protocole \u00e0 reproduire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La m\u00e9thode regroupe historiquement plusieurs directions de mouvement de l\u2019\u00e9paule. Leur description ne suffit pas \u00e0 s\u00e9lectionner un soin s\u00fbr. Cet article pr\u00e9sente son contexte et les limites des \u00e9tudes ; il ne fournit pas de proc\u00e9dure articulaire \u00e0 effectuer sur soi ou sur une autre personne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_dit_la_recherche_en_2026\"><\/span>Que dit la recherche en 2026 ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2026 a inclus 16 essais randomis\u00e9s totalisant 659 participants atteints d\u2019\u00e9paule gel\u00e9e . Elle rapporte des am\u00e9liorations de la douleur, de l\u2019incapacit\u00e9 et de certaines amplitudes avec la technique Spencer par rapport \u00e0 des traitements physioth\u00e9rapiques conventionnels. En revanche, la technique n\u2019\u00e9tait pas clairement sup\u00e9rieure aux autres th\u00e9rapies manuelles.<\/p>\n<p>Cette nuance est essentielle. Les r\u00e9sultats soutiennent la technique comme <strong>une option possible<\/strong> dans la capsulite adh\u00e9sive, pas comme une m\u00e9thode unique ou sup\u00e9rieure \u00e0 toutes les autres.<\/p>\n<p>Un essai randomis\u00e9 de 2020 chez 60 patients a rapport\u00e9 de meilleurs r\u00e9sultats avec une variante Spencer associ\u00e9e \u00e0 la technique d\u2019\u00e9nergie musculaire qu\u2019avec des \u00e9tirements passifs sur quatre semaines . Un ancien essai chez des personnes \u00e2g\u00e9es souffrant de probl\u00e8mes d\u2019\u00e9paule avait \u00e9galement montr\u00e9 une am\u00e9lioration de l\u2019amplitude et de la douleur, mais avec un petit \u00e9chantillon .<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Capsulite_adhesive_ou_la_technique_peut_sintegrer\"><\/span>Capsulite adh\u00e9sive : o\u00f9 la technique peut s\u2019int\u00e9grer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La capsulite adh\u00e9sive se caract\u00e9rise par une douleur et une perte progressive de l\u2019amplitude active et passive, particuli\u00e8rement en rotation externe. Son \u00e9volution peut durer de nombreux mois.<\/p>\n<p>Dans ce contexte, la technique Spencer peut \u00eatre utilis\u00e9e comme outil de mobilisation. La force appliqu\u00e9e doit tenir compte de l\u2019irritabilit\u00e9 : une \u00e9paule tr\u00e8s douloureuse au d\u00e9but d\u2019une capsulite ne doit pas \u00eatre pouss\u00e9e agressivement \u00e0 travers la douleur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_pour_les_tendinopathies_de_la_coiffe\"><\/span>Et pour les tendinopathies de la coiffe ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pr\u00e9sence d\u2019une douleur de coiffe ne justifie pas automatiquement une s\u00e9quence compl\u00e8te de Spencer. Pour les douleurs li\u00e9es \u00e0 la coiffe des rotateurs, la r\u00e9adaptation active et le renforcement progressif occupent une place centrale. Une mobilisation manuelle peut \u00eatre ajout\u00e9e si elle am\u00e9liore temporairement la douleur ou le mouvement, mais elle ne remplace pas le d\u00e9veloppement de la capacit\u00e9 du tendon et du muscle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Apres_une_chirurgie_ou_une_luxation\"><\/span>Apr\u00e8s une chirurgie ou une luxation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La technique Spencer ne doit pas \u00eatre appliqu\u00e9e librement apr\u00e8s une r\u00e9paration chirurgicale, une fracture ou une luxation r\u00e9cente. Les restrictions d\u2019amplitude impos\u00e9es par le chirurgien ou le protocole de r\u00e9adaptation doivent \u00eatre respect\u00e9es. Dans ces situations, une mobilisation pr\u00e9matur\u00e9e ou excessive peut compromettre la cicatrisation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contre-indications_et_precautions\"><\/span>Contre-indications et pr\u00e9cautions<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une mobilisation de l\u2019\u00e9paule doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e ou adapt\u00e9e en pr\u00e9sence de :<\/p>\n<ul>\n<li>fracture r\u00e9cente ou suspect\u00e9e ;<\/li>\n<li>luxation non r\u00e9duite ou instabilit\u00e9 aigu\u00eb importante ;<\/li>\n<li>infection ou inflammation syst\u00e9mique importante ;<\/li>\n<li>douleur s\u00e9v\u00e8re inexpliqu\u00e9e ou traumatisme r\u00e9cent important ;<\/li>\n<li>d\u00e9ficit neurologique nouveau ou progressif ;<\/li>\n<li>chirurgie r\u00e9cente sans autorisation de progression ;<\/li>\n<li>suspicion de l\u00e9sion n\u00e9cessitant une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019ost\u00e9oporose, les anticoagulants, l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9 et certaines maladies inflammatoires ne sont pas n\u00e9cessairement des interdictions absolues, mais exigent une adaptation prudente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_douleur_pendant_la_technique\"><\/span>La douleur pendant la technique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une l\u00e9g\u00e8re tension peut \u00eatre acceptable, mais une douleur intense n\u2019est pas un objectif th\u00e9rapeutique. L\u2019id\u00e9e qu\u2019il faut \u00ab casser les adh\u00e9rences \u00bb au prix d\u2019une douleur importante n\u2019est pas une justification suffisante. Une dose mieux tol\u00e9r\u00e9e permet souvent de maintenir la confiance et de poursuivre le travail actif ensuite.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lexercice_reste_indispensable\"><\/span>Pourquoi l\u2019exercice reste indispensable<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une s\u00e9ance de mobilisation peut modifier temporairement l\u2019amplitude, mais la fonction de l\u2019\u00e9paule d\u00e9pend \u00e9galement de la force, de l\u2019endurance, du contr\u00f4le de la scapula et de la capacit\u00e9 \u00e0 utiliser le bras dans la vie quotidienne. Pour cette raison, la technique Spencer est mieux int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 un programme actif.<\/p>\n<p>Le traitement peut, par exemple, \u00eatre suivi de flexions actives, rotations externes avec r\u00e9sistance l\u00e9g\u00e8re, exercices de coiffe ou t\u00e2ches fonctionnelles adapt\u00e9es au patient.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_la_technique_ne_demontre_pas\"><\/span>Ce que la technique ne d\u00e9montre pas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es disponibles ne permettent pas d\u2019affirmer que la technique :<\/p>\n<ul>\n<li>augmente sp\u00e9cifiquement le drainage lymphatique de l\u2019\u00e9paule ;<\/li>\n<li>\u00ab remet en place \u00bb une articulation ;<\/li>\n<li>stimule directement la cicatrisation d\u2019un tendon ;<\/li>\n<li>pr\u00e9vient \u00e0 elle seule les r\u00e9cidives ;<\/li>\n<li>corrige automatiquement la posture cervicale, le diaphragme ou \u00ab l\u2019\u00e9quilibre global \u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pr\u00e9senter ces m\u00e9canismes comme hypoth\u00e9tiques ou historiques est plus cr\u00e9dible que de les annoncer comme des effets d\u00e9montr\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9paule associe l\u2019articulation gl\u00e9no-hum\u00e9rale, la scapula et les muscles qui contr\u00f4lent le bras. La capsule et les tendons peuvent contribuer \u00e0 une limitation, mais une douleur n\u2019identifie pas automatiquement la structure atteinte. L\u2019examen guide les hypoth\u00e8ses.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un traumatisme important, une d\u00e9formation, une articulation rouge et chaude avec fi\u00e8vre ou une faiblesse nouvelle n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale. Apr\u00e8s chirurgie, fracture ou luxation, les restrictions et le suivi prescrits doivent \u00eatre respect\u00e9s avant tout travail de l\u2019\u00e9paule.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une description historique n\u2019est pas un mode d\u2019emploi clinique. Une \u00e9paule raide peut relever d\u2019une capsulite, d\u2019une arthrose, d\u2019une douleur de coiffe ou d\u2019une protection apr\u00e8s traumatisme ; ces tableaux ne justifient pas une m\u00eame s\u00e9quence. Le professionnel comp\u00e9tent choisit une intervention en fonction du diagnostic \u00e9tabli, de la tol\u00e9rance et des limites de son champ de pratique. Le lecteur n\u2019a pas \u00e0 reproduire une traction ou une compression pour v\u00e9rifier son \u00e9paule. Les activit\u00e9s choisies avec le patient constituent un meilleur rep\u00e8re : se coiffer, enfiler une veste ou attraper un objet l\u00e9ger. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41543217\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33475581\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Spencer : histoire et \u00e9valuation : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9paule raide progressive<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Amplitude active et passive limit\u00e9es<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Faire pr\u00e9ciser le diagnostic et l\u2019irritabilit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Apr\u00e8s chirurgie ou traumatisme<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Restrictions de cicatrisation possibles<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Respecter le suivi et le protocole m\u00e9dical<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Gain apr\u00e8s une s\u00e9ance<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Amplitude ou confort temporairement am\u00e9lior\u00e9s<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">V\u00e9rifier le transfert aux activit\u00e9s et \u00e0 l\u2019exercice<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12138953\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40165544\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_quil_faut_retenir\"><\/span>Ce qu\u2019il faut retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La technique Spencer est une m\u00e9thode historique de mobilisation de l\u2019\u00e9paule qui conserve une utilit\u00e9 clinique. Les donn\u00e9es r\u00e9centes sont particuli\u00e8rement int\u00e9ressantes pour la capsulite adh\u00e9sive : elle peut am\u00e9liorer douleur, fonction et amplitude, mais <strong>elle n\u2019a pas d\u00e9montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 nette sur les autres approches manuelles<\/strong> .<\/p>\n<p>La meilleure utilisation consiste \u00e0 choisir les \u00e9tapes pertinentes, respecter l\u2019irritabilit\u00e9 de l\u2019\u00e9paule, surveiller les contre-indications et int\u00e9grer la mobilisation \u00e0 une r\u00e9adaptation active.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Suivre_une_epaule_raide_dans_la_duree\"><\/span>Suivre une \u00e9paule raide dans la dur\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le bilan doit distinguer les mouvements actifs, r\u00e9alis\u00e9s par la personne, et les mouvements passifs \u00e9valu\u00e9s par un professionnel comp\u00e9tent. Leur diff\u00e9rence peut orienter le raisonnement, mais ne suffit pas \u00e0 \u00e9tablir un diagnostic. Le suivi utilise de pr\u00e9f\u00e9rence des conditions comparables et des t\u00e2ches choisies \u00e0 l\u2019avance. Une amplitude mesur\u00e9e imm\u00e9diatement apr\u00e8s le soin peut fluctuer avec la douleur, la r\u00e9p\u00e9tition ou la confiance. Elle doit donc \u00eatre rapproch\u00e9e de la capacit\u00e9 \u00e0 utiliser le bras dans les jours suivants.<\/p>\n<p>Le nombre de s\u00e9ances ne devrait pas \u00eatre fix\u00e9 uniquement par la tradition de la technique. Si les activit\u00e9s progressent, le programme actif prend davantage de place. En l\u2019absence de progr\u00e8s, une r\u00e9\u00e9valuation du diagnostic et de la strat\u00e9gie est plus utile que de r\u00e9p\u00e9ter une s\u00e9rie standardis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41543217\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Effectiveness of the Spencer technique on pain, disability and range of motion in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis with meta-regression of randomized controlled trials<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33475581\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Comparison of Spencer muscle energy technique and Passive stretching in adhesive capsulitis: A single blind randomized control trial<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/12138953\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Knebl JA et coll. Improving functional ability in the elderly via the Spencer technique: a randomized controlled trial. 2002.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40165544\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Desmeules F et coll. Rotator Cuff Tendinopathy Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther. 2025.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Technique Spencer : origine historique, s\u00e9quence de mobilisation de l\u2019\u00e9paule, indications, contre-indications et niveau de preuve actuel, notamment dans la capsulite adh\u00e9sive.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55763,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[132,323],"tags":[],"class_list":["post-54185","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-trouble-de-lepaule","category-technique"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54185","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54185"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54185\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68933,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54185\/revisions\/68933"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55763"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54185"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54185"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54185"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}