{"id":5814,"date":"2019-04-19T15:09:27","date_gmt":"2019-04-19T20:09:27","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=5814"},"modified":"2026-10-17T07:55:38","modified_gmt":"2026-10-17T12:55:38","slug":"bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/","title":{"rendered":"BPCO : respiration, activit\u00e9 et limites de l\u2019ost\u00e9opathie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Comprendre_lobstruction_preserver_lactivite_et_situer_les_soins_complementaires\" >Comprendre l\u2019obstruction, pr\u00e9server l\u2019activit\u00e9 et situer les soins compl\u00e9mentaires<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Anatomie_et_mecanismes_que_se_passe-t-il_dans_la_BPCO\" >Anatomie et m\u00e9canismes : que se passe-t-il dans la BPCO ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Pourquoi_developpe-t-on_une_BPCO\" >Pourquoi d\u00e9veloppe-t-on une BPCO ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Comment_le_diagnostic_est-il_etabli\" >Comment le diagnostic est-il \u00e9tabli ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Diagnostic_differentiel_et_imagerie_repondre_a_une_question_precise\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Respirer_devient_parfois_un_travail\" >Respirer devient parfois un travail<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Essoufflement_mouvement_et_cercle_de_linactivite\" >Essoufflement, mouvement et cercle de l\u2019inactivit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#La_readaptation_pulmonaire_une_intervention_essentielle\" >La r\u00e9adaptation pulmonaire : une intervention essentielle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Ou_peut_se_situer_losteopathie\" >O\u00f9 peut se situer l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Le_diaphragme_merite_une_explication_prudente\" >Le diaphragme m\u00e9rite une explication prudente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Que_montrent_les_recherches_sur_losteopathie_et_les_therapies_manuelles\" >Que montrent les recherches sur l\u2019ost\u00e9opathie et les th\u00e9rapies manuelles ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Coordonner_laccompagnement_avec_les_soins_respiratoires\" >Coordonner l\u2019accompagnement avec les soins respiratoires<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Il_nexiste_pas_une_respiration_%C2%AB_parfaite_%C2%BB\" >Il n\u2019existe pas une respiration \u00ab parfaite \u00bb<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Le_mouvement_demeure_essentiel\" >Le mouvement demeure essentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Reconnaitre_une_exacerbation\" >Reconna\u00eetre une exacerbation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#Signes_dalerte_quand_consulter_rapidement\" >Signes d\u2019alerte : quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bronchopneumopathie-chronique-obstructive-osteopathie\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_lobstruction_preserver_lactivite_et_situer_les_soins_complementaires\"><\/span>Comprendre l\u2019obstruction, pr\u00e9server l\u2019activit\u00e9 et situer les soins compl\u00e9mentaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) associe des sympt\u00f4mes respiratoires chroniques \u00e0 une limitation persistante du d\u00e9bit d\u2019air. La toux, les expectorations, l\u2019essoufflement et la fatigue peuvent rendre la marche, les escaliers ou les t\u00e2ches domestiques plus difficiles. Ces manifestations appellent un diagnostic et un suivi m\u00e9dical. Leur intensit\u00e9 ne se d\u00e9duit pas du seul aspect de la posture ou de la mobilit\u00e9 thoracique. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> L\u2019ost\u00e9opathie ne gu\u00e9rit pas la BPCO, ne r\u00e9g\u00e9n\u00e8re pas les alv\u00e9oles et ne remplace pas la r\u00e9adaptation pulmonaire. Une place compl\u00e9mentaire \u00e9ventuelle concerne un inconfort musculosquelettique identifi\u00e9 chez une personne stable. Le b\u00e9n\u00e9fice recherch\u00e9 doit \u00eatre d\u00e9fini avec elle et r\u00e9\u00e9valu\u00e9; il ne doit pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 comme une am\u00e9lioration certaine de la fonction pulmonaire. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_que_se_passe-t-il_dans_la_BPCO\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : que se passe-t-il dans la BPCO ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes peuvent participer \u00e0 la limitation du d\u00e9bit d\u2019air : inflammation des voies respiratoires, augmentation des s\u00e9cr\u00e9tions, r\u00e9tr\u00e9cissement des petites voies a\u00e9riennes et destruction d\u2019une partie du tissu pulmonaire. Chez certaines personnes, l\u2019air devient notamment plus difficile \u00e0 expulser compl\u00e8tement. Cela peut contribuer \u00e0 une sensation d\u2019essoufflement et modifier progressivement la m\u00e9canique respiratoire. Les bronchioles conduisent l\u2019air vers les alv\u00e9oles, o\u00f9 ont lieu les \u00e9changes d\u2019oxyg\u00e8ne et de dioxyde de carbone. Dans l\u2019<a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/emphyseme\/\">emphys\u00e8me<\/a>, la perte de cloisons et du recul \u00e9lastique facilite la r\u00e9tention d\u2019air. Quand l\u2019expiration reste incompl\u00e8te, surtout \u00e0 l\u2019effort, le volume pulmonaire peut augmenter : c\u2019est l\u2019hyperinflation. Le diaphragme travaille alors dans une g\u00e9om\u00e9trie moins favorable. Tous les patients ne pr\u00e9sentent pas les m\u00eames proportions de ces m\u00e9canismes. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\" style=\"margin:28px auto;max-width:1200px\"><img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-5814-0.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9mas de petites voies respiratoires r\u00e9tr\u00e9cies, de perte de cloisons alv\u00e9olaires et de sortie d\u2019air ralentie dans la BPCO.\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display:block;width:100%;height:auto\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les atteintes des petites voies respiratoires et l\u2019emphys\u00e8me peuvent contribuer \u00e0 la r\u00e9tention d\u2019air. Sch\u00e9mas simplifi\u00e9s, variables selon la personne. Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_developpe-t-on_une_BPCO\"><\/span>Pourquoi d\u00e9veloppe-t-on une BPCO ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le tabagisme constitue l\u2019un des principaux facteurs de risque de BPCO, particuli\u00e8rement dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9. L\u2019exposition prolong\u00e9e \u00e0 certains polluants atmosph\u00e9riques, aux fum\u00e9es de combustion, aux poussi\u00e8res ou produits chimiques professionnels peut \u00e9galement contribuer au d\u00e9veloppement de la maladie. Certains \u00e9v\u00e9nements survenus plus t\u00f4t dans la vie peuvent aussi influencer le d\u00e9veloppement pulmonaire et le risque ult\u00e9rieur de maladie respiratoire. Plus rarement, un d\u00e9ficit g\u00e9n\u00e9tique en alpha-1-antitrypsine peut \u00eatre impliqu\u00e9. Une personne qui n\u2019a jamais fum\u00e9 peut donc \u00e9galement d\u00e9velopper une BPCO. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_le_diagnostic_est-il_etabli\"><\/span>Comment le diagnostic est-il \u00e9tabli ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019essoufflement ne suffit pas pour conclure \u00e0 une BPCO. Une personne peut \u00eatre essouffl\u00e9e pour de nombreuses raisons : maladie cardiovasculaire, <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/asthme-bronchique-osteopathie\/\">asthme<\/a>, infection respiratoire, an\u00e9mie, d\u00e9conditionnement physique ou autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux. Lorsqu\u2019une BPCO est suspect\u00e9e \u00e0 partir des sympt\u00f4mes et des facteurs de risque, <strong>la spirom\u00e9trie joue un r\u00f4le essentiel pour confirmer la pr\u00e9sence d\u2019une obstruction persistante du d\u00e9bit a\u00e9rien<\/strong>. Cet examen mesure notamment la quantit\u00e9 d\u2019air qu\u2019une personne peut expirer et la vitesse \u00e0 laquelle elle peut le faire. L\u2019ost\u00e9opathe ne devrait donc jamais attribuer un essoufflement inexpliqu\u00e9 simplement \u00e0 un manque de mobilit\u00e9 des c\u00f4tes, du diaphragme ou de la colonne thoracique. Un essoufflement nouveau ou inexpliqu\u00e9 m\u00e9rite une \u00e9valuation m\u00e9dicale appropri\u00e9e.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin recueille les expositions, les \u00e9pisodes d\u2019aggravation, les ant\u00e9c\u00e9dents et les r\u00e9percussions quotidiennes, puis examine notamment la respiration et l\u2019\u00e9tat cardiovasculaire. La spirom\u00e9trie apr\u00e8s bronchodilatation recherche un rapport VEMS\/CVF inf\u00e9rieur \u00e0 0,70, interpr\u00e9t\u00e9 avec les sympt\u00f4mes et le contexte. Un r\u00e9sultat proche du seuil peut demander confirmation; l\u2019\u00e2ge et la qualit\u00e9 des man\u0153uvres influencent l\u2019interpr\u00e9tation. Un chiffre isol\u00e9 ne suffit pas \u00e0 d\u00e9finir toutes les difficult\u00e9s de la personne. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_imagerie_repondre_a_une_question_precise\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019asthme, l\u2019insuffisance cardiaque, une infection, des bronchectasies, une an\u00e9mie ou un d\u00e9conditionnement peuvent contribuer \u00e0 l\u2019essoufflement. Plusieurs causes peuvent coexister avec la BPCO. Une aggravation rapide fait \u00e9galement rechercher des complications comme une embolie pulmonaire, un pneumothorax ou un \u00e9v\u00e9nement cardiaque. Le fait d\u2019avoir une BPCO connue ne suffit donc pas \u00e0 expliquer tout sympt\u00f4me nouveau. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> Une radiographie thoracique ne confirme pas \u00e0 elle seule la BPCO; elle peut aider \u00e0 rechercher une autre affection. Un scanner est demand\u00e9 selon une question clinique, par exemple pour pr\u00e9ciser un emphys\u00e8me ou une anomalie associ\u00e9e. L\u2019imagerie et les mesures d\u2019oxyg\u00e9nation sont choisies m\u00e9dicalement. Ni la palpation du diaphragme ni un test de mobilit\u00e9 des c\u00f4tes ne les remplacent. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Respirer_devient_parfois_un_travail\"><\/span>Respirer devient parfois un travail<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La respiration ne d\u00e9pend pas uniquement des poumons. Elle implique \u00e9galement le diaphragme, la cage thoracique, les muscles intercostaux et diff\u00e9rents muscles pouvant contribuer davantage lorsque la demande ventilatoire augmente. Chez une personne atteinte de BPCO, respirer peut progressivement devenir plus exigeant. Certains muscles du cou et de la partie sup\u00e9rieure du thorax peuvent participer davantage \u00e0 l\u2019effort respiratoire. La personne peut alors ressentir :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une fatigue musculaire ;<\/li>\n<li>des tensions cervicales ;<\/li>\n<li>un inconfort thoracique musculosquelettique ;<\/li>\n<li>une sensation de raideur du thorax ;<\/li>\n<li>une difficult\u00e9 \u00e0 trouver une position confortable ;<\/li>\n<li>une diminution de la tol\u00e9rance \u00e0 certaines activit\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces manifestations ne signifient pas n\u00e9cessairement que les c\u00f4tes ou les vert\u00e8bres sont \u00ab bloqu\u00e9es \u00bb. Elles peuvent simplement refl\u00e9ter l\u2019adaptation du syst\u00e8me musculosquelettique \u00e0 une demande respiratoire diff\u00e9rente. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Essoufflement_mouvement_et_cercle_de_linactivite\"><\/span>Essoufflement, mouvement et cercle de l\u2019inactivit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019un des d\u00e9fis importants de la BPCO appara\u00eet lorsque l\u2019essoufflement commence \u00e0 r\u00e9duire l\u2019activit\u00e9 physique. Une personne marche moins parce qu\u2019elle est essouffl\u00e9e. En marchant moins, elle perd progressivement une partie de sa capacit\u00e9 physique. L\u2019effort devient alors plus exigeant. La personne peut r\u00e9duire encore davantage ses activit\u00e9s. Un cercle peut ainsi s\u2019installer : <strong>essoufflement \u2192 r\u00e9duction de l\u2019activit\u00e9 \u2192 d\u00e9conditionnement \u2192 effort plus difficile \u2192 davantage de limitation.<\/strong> C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette raison que la r\u00e9adaptation pulmonaire occupe une place centrale dans la prise en charge de la BPCO. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_readaptation_pulmonaire_une_intervention_essentielle\"><\/span>La r\u00e9adaptation pulmonaire : une intervention essentielle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation pulmonaire est beaucoup plus qu\u2019une s\u00e9rie d\u2019exercices respiratoires. Il s\u2019agit g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019une approche structur\u00e9e et multidisciplinaire pouvant comprendre :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>entra\u00eenement physique ;<\/li>\n<li>exercices adapt\u00e9s aux capacit\u00e9s de la personne ;<\/li>\n<li>\u00e9ducation sur la maladie ;<\/li>\n<li>strat\u00e9gies de gestion de l\u2019essoufflement ;<\/li>\n<li>soutien \u00e0 l\u2019autogestion ;<\/li>\n<li>conseils concernant l\u2019activit\u00e9 physique ;<\/li>\n<li>accompagnement concernant le tabagisme lorsque n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Elle peut am\u00e9liorer la capacit\u00e9 \u00e0 l\u2019effort, r\u00e9duire certains sympt\u00f4mes et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie. L\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re demeure \u00e9galement importante. L\u2019objectif n\u2019est pas de demander \u00e0 une personne essouffl\u00e9e d\u2019ignorer ses sympt\u00f4mes, mais de lui permettre de retrouver progressivement une capacit\u00e9 d\u2019activit\u00e9 adapt\u00e9e \u00e0 sa condition. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Objectif<\/th>\n<th>Approche pertinente<\/th>\n<th>Rep\u00e8re de suivi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Documenter l\u2019obstruction<\/td>\n<td>Bilan m\u00e9dical et spirom\u00e9trie<\/td>\n<td>R\u00e9sultats interpr\u00e9t\u00e9s avec les sympt\u00f4mes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Am\u00e9liorer la capacit\u00e9 physique<\/td>\n<td>R\u00e9adaptation pulmonaire<\/td>\n<td>Marche, effort et qualit\u00e9 de vie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>R\u00e9duire un inconfort musculaire<\/td>\n<td>Essai compl\u00e9mentaire individualis\u00e9<\/td>\n<td>Confort et activit\u00e9 utile<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>R\u00e9agir \u00e0 une aggravation<\/td>\n<td>Plan d\u2019action et avis m\u00e9dical<\/td>\n<td>\u00c9cart avec l\u2019\u00e9tat habituel<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><figcaption>Des objectifs diff\u00e9rents exigent des mesures diff\u00e9rentes. Le confort ne mesure pas l\u2019obstruction.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ou_peut_se_situer_losteopathie\"><\/span>O\u00f9 peut se situer l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une approche prudente consiste \u00e0 s\u2019int\u00e9resser principalement au syst\u00e8me musculosquelettique. Une personne vivant avec une BPCO peut \u00e9galement pr\u00e9senter des douleurs dorsales, cervicales ou thoraciques, une mobilit\u00e9 r\u00e9duite, une fatigue musculaire ou une difficult\u00e9 \u00e0 effectuer certains mouvements. L\u2019\u00e9valuation ost\u00e9opathique peut alors examiner :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la mobilit\u00e9 thoracique ;<\/li>\n<li>les mouvements des c\u00f4tes ;<\/li>\n<li>la mobilit\u00e9 de la colonne thoracique ;<\/li>\n<li>les mouvements des \u00e9paules ;<\/li>\n<li>certaines <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tensions-musculaires-solutions-naturelles-osteopathie\/\">tensions musculaires<\/a> associ\u00e9es \u00e0 l\u2019effort respiratoire ;<\/li>\n<li>la mani\u00e8re dont respiration et mouvement interagissent ;<\/li>\n<li>le confort dans diff\u00e9rentes positions ;<\/li>\n<li>la capacit\u00e9 \u00e0 bouger sans augmenter inutilement l\u2019effort.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas de pr\u00e9tendre ouvrir m\u00e9caniquement les poumons. Il est de travailler sur le <strong>confort et la fonction du corps autour d\u2019une maladie respiratoire qui demeure m\u00e9dicalement prise en charge<\/strong>. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical de BPCO. Avant une s\u00e9ance, il v\u00e9rifie le suivi, les aggravations r\u00e9centes, les positions tol\u00e9r\u00e9es et les signes imposant une orientation. Une <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/\">douleur thoracique<\/a> nouvelle n\u2019est pas suppos\u00e9e musculaire, m\u00eame si elle est sensible au toucher. Avec le consentement du patient, un soin doux peut \u00eatre essay\u00e9 pour un objectif de confort pr\u00e9cis; il est arr\u00eat\u00e9 s\u2019il aggrave la respiration ou n\u2019apporte pas de b\u00e9n\u00e9fice utile.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diaphragme_merite_une_explication_prudente\"><\/span>Le diaphragme m\u00e9rite une explication prudente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diaphragme est le principal muscle de la respiration. Cependant, certaines affirmations concernant le \u00ab traitement du diaphragme \u00bb d\u00e9passent ce que les donn\u00e9es scientifiques permettent actuellement d\u2019affirmer. Une technique manuelle ne devrait pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme capable de r\u00e9parer les l\u00e9sions pulmonaires de la BPCO ou de normaliser \u00e0 elle seule la fonction respiratoire. Une approche manuelle peut plut\u00f4t explorer la mobilit\u00e9 du tronc, les sensations respiratoires, certaines tensions musculosquelettiques et le confort associ\u00e9 \u00e0 la respiration. <strong>Travailler autour de la respiration n\u2019est pas la m\u00eame chose que traiter la maladie pulmonaire elle-m\u00eame.<\/strong> <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_montrent_les_recherches_sur_losteopathie_et_les_therapies_manuelles\"><\/span>Que montrent les recherches sur l\u2019ost\u00e9opathie et les th\u00e9rapies manuelles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une revue syst\u00e9matique de 2019 a inclus six essais randomis\u00e9s de soins manuels dans la BPCO. Les protocoles \u00e9taient h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes et les \u00e9tudes pr\u00e9sentaient un risque \u00e9lev\u00e9 de biais. Aucun effet convaincant sur la fonction pulmonaire n\u2019a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli; les r\u00e9sultats sur la capacit\u00e9 \u00e0 l\u2019exercice \u00e9taient contradictoires. Ces donn\u00e9es ne permettent pas de promettre une meilleure spirom\u00e9trie, moins d\u2019exacerbations ou une moindre n\u00e9cessit\u00e9 de soins m\u00e9dicaux. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<p>Les changements de confort, de mobilit\u00e9 ou de distance de marche doivent \u00eatre distingu\u00e9s des changements pulmonaires. Une s\u00e9ance suivie d\u2019une respiration ressentie comme plus facile ne d\u00e9montre pas que l\u2019obstruction a diminu\u00e9. Les r\u00e9sultats de soins manuels vari\u00e9s ne constituent pas non plus une preuve sp\u00e9cifique pour toute approche ost\u00e9opathique. Le niveau de preuve est beaucoup moins solide que celui de la r\u00e9adaptation pulmonaire. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Coordonner_laccompagnement_avec_les_soins_respiratoires\"><\/span>Coordonner l\u2019accompagnement avec les soins respiratoires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le plan m\u00e9dical doit \u00eatre maintenu. Ne modifiez pas les soins prescrits parce qu\u2019une s\u00e9ance de confort vous a soulag\u00e9. L\u2019arr\u00eat du tabagisme avec un soutien adapt\u00e9, la r\u00e9duction des expositions nocives, la pr\u00e9vention des infections et l\u2019activit\u00e9 physique font partie de la prise en charge. Le suivi permet de v\u00e9rifier la stabilit\u00e9, les besoins particuliers et les objectifs de r\u00e9adaptation. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> Un programme d\u2019autogestion comprend des objectifs convenus avec l\u2019\u00e9quipe, des consignes face \u00e0 l\u2019aggravation et des retours r\u00e9guliers. Les revues rapportent des b\u00e9n\u00e9fices possibles sur la qualit\u00e9 de vie et les hospitalisations respiratoires, avec une certitude variable. Un simple conseil de \u00ab mieux respirer \u00bb ne remplace pas cet accompagnement structur\u00e9. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Il_nexiste_pas_une_respiration_%C2%AB_parfaite_%C2%BB\"><\/span>Il n\u2019existe pas une respiration \u00ab parfaite \u00bb<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une personne atteinte de BPCO peut \u00eatre particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable aux messages lui indiquant qu\u2019elle \u00ab respire mal \u00bb. La respiration observ\u00e9e peut \u00eatre une adaptation \u00e0 la maladie. Demander syst\u00e9matiquement \u00e0 quelqu\u2019un de respirer profond\u00e9ment ou exclusivement avec le ventre n\u2019est pas n\u00e9cessairement appropri\u00e9. La respiration doit pouvoir s\u2019adapter \u00e0 la position, \u00e0 l\u2019activit\u00e9 et aux besoins physiologiques du moment.<\/p>\n<p>La respiration \u00e0 l\u00e8vres pinc\u00e9es ou d\u2019autres exercices peuvent \u00eatre enseign\u00e9s \u00e0 certaines personnes par un professionnel qualifi\u00e9. Les \u00e9tudes sur les exercices respiratoires seuls sugg\u00e8rent des gains possibles de capacit\u00e9 fonctionnelle, mais les effets sur l\u2019essoufflement et la qualit\u00e9 de vie restent incertains. Ils ne remplacent pas l\u2019entra\u00eenement global. Toute consigne qui augmente la g\u00eane, provoque des <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteopathie-vertiges-retrouver-equilibre\/\">vertiges<\/a> ou demande un effort excessif est r\u00e9\u00e9valu\u00e9e. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_mouvement_demeure_essentiel\"><\/span>Le mouvement demeure essentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation pulmonaire est particuli\u00e8rement utile \u00e0 cet \u00e9gard puisqu\u2019elle permet d\u2019individualiser l\u2019exercice selon la capacit\u00e9 de la personne et la gravit\u00e9 de sa maladie. L\u2019ost\u00e9opathe peut soutenir cette logique en \u00e9vitant de transformer le patient en une personne fragile qui devrait limiter continuellement ses mouvements. Un programme peut alterner des p\u00e9riodes d\u2019activit\u00e9 et des pauses, travailler les jambes et les bras, puis progresser selon les r\u00e9ponses observ\u00e9es. L\u2019essoufflement, la fatigue et la r\u00e9cup\u00e9ration guident les r\u00e9glages avec l\u2019\u00e9quipe; il n\u2019existe pas une dose identique pour tous. Le soutien d\u2019un professionnel aide \u00e0 distinguer la g\u00eane attendue \u00e0 l\u2019effort d\u2019une aggravation inhabituelle. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\" style=\"margin:28px auto;max-width:1200px\"><img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-5814-1.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Marche adapt\u00e9e, renforcement progressif et pauses pour pr\u00e9server les activit\u00e9s chez une personne atteinte de BPCO stable.\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display:block;width:100%;height:auto\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La r\u00e9adaptation se r\u00e8gle selon l\u2019\u00e9tat m\u00e9dical, les capacit\u00e9s et la r\u00e9cup\u00e9ration. Une aggravation inhabituelle demande un avis m\u00e9dical. Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_une_exacerbation\"><\/span>Reconna\u00eetre une exacerbation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La BPCO peut conna\u00eetre des p\u00e9riodes d\u2019aggravation aigu\u00eb appel\u00e9es <strong>exacerbations<\/strong>. Les sympt\u00f4mes respiratoires augmentent alors au-del\u00e0 de leurs variations habituelles. Une aggravation importante de l\u2019essoufflement, une modification notable de la toux ou des expectorations, une d\u00e9t\u00e9rioration rapide de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ou une diminution importante de la capacit\u00e9 \u00e0 effectuer les activit\u00e9s habituelles doivent \u00eatre prises au s\u00e9rieux. Une exacerbation peut n\u00e9cessiter une modification du traitement m\u00e9dical et, dans les cas s\u00e9v\u00e8res, une hospitalisation. Ce n\u2019est pas le moment d\u2019essayer de \u00ab lib\u00e9rer \u00bb m\u00e9caniquement la respiration par un traitement manuel. La priorit\u00e9 est l\u2019\u00e9valuation et la prise en charge m\u00e9dicale appropri\u00e9es. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_quand_consulter_rapidement\"><\/span>Signes d\u2019alerte : quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une difficult\u00e9 respiratoire importante ou brutalement aggrav\u00e9e n\u00e9cessite une attention particuli\u00e8re. Une consultation urgente est notamment indiqu\u00e9e devant :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>un essoufflement soudain ou nettement plus intense que d\u2019habitude ;<\/li>\n<li>une difficult\u00e9 importante \u00e0 parler en raison du manque d\u2019air ;<\/li>\n<li>une coloration bleu\u00e2tre ou gris\u00e2tre des l\u00e8vres ou du visage ;<\/li>\n<li>une confusion ou une somnolence inhabituelle ;<\/li>\n<li>une douleur thoracique nouvelle ou importante ;<\/li>\n<li>une d\u00e9t\u00e9rioration rapide de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une personne atteinte de BPCO peut \u00e9galement souffrir d\u2019autres maladies, notamment cardiovasculaires. Une douleur thoracique ne doit donc pas automatiquement \u00eatre attribu\u00e9e aux muscles ou aux c\u00f4tes. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> Au Canada, appelez le 911 devant une d\u00e9tresse respiratoire, une confusion ou une douleur thoracique inqui\u00e9tante. Une augmentation inhabituelle de l\u2019essoufflement, de la toux ou des expectorations appelle rapidement l\u2019\u00e9quipe de soins, m\u00eame sans signe extr\u00eame. Il ne faut pas attendre une s\u00e9ance manuelle. Des limitations croissantes malgr\u00e9 le suivi, des exacerbations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ou un diagnostic incertain justifient un avis sp\u00e9cialis\u00e9. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1674c5!important;text-decoration:underline;font-weight:600\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li id=\"reference-1\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[1] GOLD. Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2026 Report. <a href=\"https:\/\/goldcopd.org\/2026-gold-report-and-pocket-guide\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-2\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[2] OMS. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Fiche d\u2019information. <a href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-3\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[3] Rochester CL et coll. Pulmonary Rehabilitation for Adults with Chronic Respiratory Disease: An Official ATS Clinical Practice Guideline. 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37581410\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-4\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[4] McCarthy B et coll. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane. 2015. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD003793.pub3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-5\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[5] Simonelli C et coll. Effectiveness of manual therapy in COPD: A systematic review of randomised controlled trials. Pulmonology. 2019. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30738792\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-6\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[6] Holland AE et coll. Breathing exercises for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane. 2012. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23076942\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-7\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[7] Schrijver J et coll. Self-management interventions for people with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane. 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35001366\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-8\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[8] Celli BR et coll. An Updated Definition and Severity Classification of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: The Rome Proposal. 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34570991\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-9\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[9] Holland AE et coll. Defining Modern Pulmonary Rehabilitation. An Official ATS Workshop Report. 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33929307\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-10\" style=\"scroll-margin-top:100px\">[10] Spruit MA et coll. An official ATS\/ERS statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. 2013. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24127811\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" style=\"color:#1674c5!important\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La BPCO modifie la respiration et la tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort. 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