{"id":60207,"date":"2026-09-22T07:15:14","date_gmt":"2026-09-22T12:15:14","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/"},"modified":"2026-10-17T22:03:52","modified_gmt":"2026-10-18T03:03:52","slug":"douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/","title":{"rendered":"Douleur de hanche ou douleur venant du dos : comment les distinguer ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Localiser_la_douleur_et_comparer_la_fonction_pour_orienter_le_bilan\" >Localiser la douleur et comparer la fonction pour orienter le bilan<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Pourquoi_la_hanche_et_le_dos_peuvent-ils_se_confondre\" >Pourquoi la hanche et le dos peuvent-ils se confondre?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Douleur_de_hanche_ou_est-elle_ressentie\" >Douleur de hanche : o\u00f9 est-elle ressentie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Douleur_venant_du_dos_quels_indices\" >Douleur venant du dos : quels indices?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Arthrose_de_hanche_quels_symptomes_sont_frequents\" >Arthrose de hanche : quels sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#La_douleur_au_genou_peut-elle_reellement_venir_de_la_hanche\" >La douleur au genou peut-elle r\u00e9ellement venir de la hanche?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Douleur_sur_le_cote_de_la_hanche_ce_nest_pas_toujours_larticulation\" >Douleur sur le c\u00f4t\u00e9 de la hanche : ce n\u2019est pas toujours l\u2019articulation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Fesse_douloureuse_hanche_ou_dos\" >Fesse douloureuse : hanche ou dos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Que_signifie_une_perte_de_rotation_interne_de_hanche\" >Que signifie une perte de rotation interne de hanche?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Le_test_FABER_ou_FADIR_peut-il_faire_le_diagnostic\" >Le test FABER ou FADIR peut-il faire le diagnostic?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Que_recherche_lexamen_neurologique\" >Que recherche l\u2019examen neurologique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Sciatique_la_douleur_doit-elle_descendre_jusquau_pied\" >Sciatique : la douleur doit-elle descendre jusqu\u2019au pied?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Les_images_suffisent-elles_pour_trancher\" >Les images suffisent-elles pour trancher?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Pourquoi_deux_anomalies_peuvent-elles_coexister\" >Pourquoi deux anomalies peuvent-elles coexister?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Le_comportement_en_position_assise_donne-t-il_un_indice\" >Le comportement en position assise donne-t-il un indice?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Escaliers_et_chaussures_deux_taches_interessantes\" >Escaliers et chaussures : deux t\u00e2ches int\u00e9ressantes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Quand_la_marche_aide_a_distinguer\" >Quand la marche aide \u00e0 distinguer?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Quand_faut-il_consulter_rapidement\" >Quand faut-il consulter rapidement?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Le_traitement_depend_de_la_source_dominante\" >Le traitement d\u00e9pend de la source dominante<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Le_renforcement_de_hanche_peut-il_aider_meme_si_la_douleur_vient_du_dos\" >Le renforcement de hanche peut-il aider m\u00eame si la douleur vient du dos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Et_les_exercices_lombaires_si_la_hanche_est_arthrosique\" >Et les exercices lombaires si la hanche est arthrosique?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Une_question_plus_utile_quel_mouvement_reproduit_vraiment_votre_douleur\" >Une question plus utile : quel mouvement reproduit vraiment votre douleur?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Anatomie_et_diagnostic_differentiel_articulations_tendons_et_nerfs\" >Anatomie et diagnostic diff\u00e9rentiel : articulations, tendons et nerfs<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Imagerie_repondre_a_une_question_precise\" >Imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Drapeaux_rouges_quand_accelerer_lorientation\" >Drapeaux rouges : quand acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019orientation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Readaptation_comparer_des_objectifs_concrets\" >R\u00e9adaptation : comparer des objectifs concrets<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-hanche-ou-dos-comment-distinguer\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Localiser_la_douleur_et_comparer_la_fonction_pour_orienter_le_bilan\"><\/span>Localiser la douleur et comparer la fonction pour orienter le bilan<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur dans l\u2019aine, la fesse, la cuisse ou m\u00eame le genou peut venir de la hanche \u2014 mais elle peut aussi provenir du bas du dos. Cette proximit\u00e9 explique pourquoi certaines personnes re\u00e7oivent pendant des mois des traitements dirig\u00e9s vers la mauvaise r\u00e9gion.<\/p>\n<p>La hanche et la colonne lombaire partagent des territoires de douleur qui se chevauchent. Une arthrose de hanche peut parfois provoquer une douleur jusque dans le genou, tandis qu\u2019une irritation d\u2019une racine nerveuse lombaire peut donner des sympt\u00f4mes dans la fesse, la cuisse ou la jambe. <strong>La localisation de la douleur aide, mais elle ne suffit pas.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_hanche_et_le_dos_peuvent-ils_se_confondre\"><\/span>Pourquoi la hanche et le dos peuvent-ils se confondre?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les nerfs qui transmettent les informations provenant de la hanche et de la r\u00e9gion lombaire convergent en partie vers des territoires voisins. De plus, les mouvements de la hanche et de la colonne sont \u00e9troitement li\u00e9s pendant la marche, l\u2019habillage, les escaliers et le passage assis-debout.<\/p>\n<p>Lorsqu\u2019une r\u00e9gion devient douloureuse, l\u2019autre peut aussi modifier sa fa\u00e7on de bouger. C\u2019est ce qu\u2019on appelle parfois le <em>hip-spine syndrome<\/em>, mais ce terme d\u00e9crit surtout une coexistence ou une interaction; il ne d\u00e9signe pas une cause unique. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-60207.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Douleur hanche ou dos : localisation des sympt\u00f4mes, comparaison des mouvements et observation de la marche.\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;margin-left:auto;margin-right:auto;max-width:100%;height:auto\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Illustration p\u00e9dagogique g\u00e9n\u00e9r\u00e9e : les indices se confrontent \u00e0 l\u2019examen; la localisation seule n\u2019identifie pas l\u2019origine d\u2019une douleur.<\/figcaption><\/figure>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<caption>Hanche et dos : indices \u00e0 confronter<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\">Indice<\/th>\n<th scope=\"col\">Interpr\u00e9tation prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Aine et habillage difficile<\/td>\n<td>Hanche possible<\/td>\n<td>Comparer mobilit\u00e9 et fonction<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Picotements et faiblesse<\/td>\n<td>Atteinte nerveuse possible<\/td>\n<td>Examen neurologique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur lat\u00e9rale \u00e0 l\u2019appui<\/td>\n<td>Tendon glut\u00e9al possible<\/td>\n<td>Ne pas conclure sur la zone seule<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_de_hanche_ou_est-elle_ressentie\"><\/span>Douleur de hanche : o\u00f9 est-elle ressentie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur provenant de l\u2019articulation de la hanche est souvent ressentie dans l\u2019aine. Elle peut \u00e9galement se projeter \u00e0 l\u2019avant de la cuisse, sur le c\u00f4t\u00e9 de la hanche ou jusqu\u2019au genou.<\/p>\n<p>Une douleur exclusivement localis\u00e9e dans le bas du dos est moins typique d\u2019une origine intra-articulaire de hanche, mais les pr\u00e9sentations peuvent varier.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_venant_du_dos_quels_indices\"><\/span>Douleur venant du dos : quels indices?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une origine lombaire devient plus probable lorsque la douleur :<\/p>\n<ul>\n<li>descend sous le genou;<\/li>\n<li>s\u2019accompagne de picotements ou engourdissements;<\/li>\n<li>est d\u00e9crite comme br\u00fblure, courant \u00e9lectrique ou d\u00e9charge;<\/li>\n<li>est modifi\u00e9e par les mouvements du dos;<\/li>\n<li>s\u2019accompagne de faiblesse ou de changements de r\u00e9flexes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces signes ne sont pas pr\u00e9sents dans toutes les radiculopathies, mais ils orientent davantage vers une composante neurologique.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Arthrose_de_hanche_quels_symptomes_sont_frequents\"><\/span>Arthrose de hanche : quels sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019arthrose de hanche est souvent associ\u00e9e \u00e0 une douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019activit\u00e9, une diminution progressive de mobilit\u00e9 et une difficult\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser certaines t\u00e2ches.<\/p>\n<p>Les gestes typiquement difficiles comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>mettre des chaussures ou des chaussettes;<\/li>\n<li>entrer et sortir d\u2019une voiture;<\/li>\n<li>croiser les jambes;<\/li>\n<li>se relever d\u2019une chaise basse;<\/li>\n<li>marcher longtemps;<\/li>\n<li>monter des escaliers.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La rotation interne et la flexion de hanche peuvent devenir limit\u00e9es ou douloureuses. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_douleur_au_genou_peut-elle_reellement_venir_de_la_hanche\"><\/span>La douleur au genou peut-elle r\u00e9ellement venir de la hanche?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui. Une douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e de hanche peut \u00eatre ressentie dans le genou, parfois sans douleur importante \u00e0 l\u2019aine.<\/p>\n<p>C\u2019est pourquoi un genou qui semble douloureux sans explication \u00e9vidente m\u00e9rite parfois un examen de la hanche.<\/p>\n<p>Chez une personne \u00e2g\u00e9e pr\u00e9sentant une perte de rotation de hanche et une douleur \u00e0 la marche, la hanche doit particuli\u00e8rement \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_sur_le_cote_de_la_hanche_ce_nest_pas_toujours_larticulation\"><\/span>Douleur sur le c\u00f4t\u00e9 de la hanche : ce n\u2019est pas toujours l\u2019articulation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur localis\u00e9e sur la face externe de la hanche, surtout lorsqu\u2019elle est sensible en position couch\u00e9e sur le c\u00f4t\u00e9, peut correspondre davantage \u00e0 un syndrome douloureux du grand trochanter ou \u00e0 une tendinopathie glut\u00e9ale.<\/p>\n<p>Cette douleur peut \u00e9galement \u00eatre aggrav\u00e9e par les escaliers, la marche prolong\u00e9e ou le fait de rester debout sur une jambe.<\/p>\n<p>Elle peut coexister avec une lombalgie ou une arthrose de hanche. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fesse_douloureuse_hanche_ou_dos\"><\/span>Fesse douloureuse : hanche ou dos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur fessi\u00e8re peut venir de plusieurs structures : colonne lombaire, articulation sacro-iliaque, hanche, muscles fessiers ou tendons glut\u00e9aux.<\/p>\n<p>La localisation seule est donc particuli\u00e8rement peu sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Une douleur qui change avec les mouvements lombaires, qui irradie dans la jambe ou s\u2019accompagne de sympt\u00f4mes neurologiques oriente davantage vers le dos. Une douleur reproduite surtout par les mouvements de hanche ou la mise en charge peut orienter davantage vers la hanche.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_signifie_une_perte_de_rotation_interne_de_hanche\"><\/span>Que signifie une perte de rotation interne de hanche?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une limitation de rotation interne est fr\u00e9quente dans l\u2019arthrose de hanche et peut \u00eatre un signe clinique utile lorsqu\u2019elle est associ\u00e9e \u00e0 l\u2019histoire et aux autres r\u00e9sultats de l\u2019examen.<\/p>\n<p>Mais elle n\u2019est pas sp\u00e9cifique. Certaines personnes ont naturellement moins de rotation, et des variations anatomiques peuvent influencer l\u2019amplitude sans \u00eatre pathologiques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_test_FABER_ou_FADIR_peut-il_faire_le_diagnostic\"><\/span>Le test FABER ou FADIR peut-il faire le diagnostic?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ces tests peuvent reproduire une douleur de hanche, mais ils ne sont pas parfaits.<\/p>\n<p>Un test positif indique qu\u2019un mouvement met en contrainte une r\u00e9gion sensible. Il ne permet pas toujours d\u2019identifier avec certitude la structure exacte.<\/p>\n<p>Ils sont plus utiles lorsqu\u2019ils sont combin\u00e9s \u00e0 l\u2019histoire, \u00e0 l\u2019amplitude de mouvement et aux autres tests.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_recherche_lexamen_neurologique\"><\/span>Que recherche l\u2019examen neurologique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Lorsqu\u2019une origine lombaire est possible, l\u2019examen peut inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>force musculaire;<\/li>\n<li>r\u00e9flexes;<\/li>\n<li>sensibilit\u00e9;<\/li>\n<li>tests de tension neurale;<\/li>\n<li>marche sur les talons ou les pointes;<\/li>\n<li>r\u00e9action aux mouvements lombaires.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une faiblesse vraie ou une perte de r\u00e9flexes augmente la probabilit\u00e9 d\u2019une atteinte nerveuse.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sciatique_la_douleur_doit-elle_descendre_jusquau_pied\"><\/span>Sciatique : la douleur doit-elle descendre jusqu\u2019au pied?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Non. Une radiculopathie peut donner une douleur dans la fesse ou la cuisse sans atteindre le pied.<\/p>\n<p>Inversement, une douleur dans la jambe ne signifie pas automatiquement sciatique. Les muscles, les tendons, la hanche et le syst\u00e8me vasculaire peuvent aussi produire une douleur distale.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_images_suffisent-elles_pour_trancher\"><\/span>Les images suffisent-elles pour trancher?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Non. Une radiographie peut montrer de l\u2019arthrose de hanche, et une IRM lombaire peut montrer une hernie ou une st\u00e9nose. Mais ces anomalies peuvent aussi \u00eatre pr\u00e9sentes chez des personnes sans douleur.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es actuelles recommandent donc d\u2019interpr\u00e9ter l\u2019imagerie avec les sympt\u00f4mes et l\u2019examen clinique.<\/p>\n<p>Pour une arthrose typique, les recommandations NICE indiquent qu\u2019un diagnostic clinique peut souvent \u00eatre pos\u00e9 sans imagerie syst\u00e9matique. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_deux_anomalies_peuvent-elles_coexister\"><\/span>Pourquoi deux anomalies peuvent-elles coexister?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Avec l\u2019\u00e2ge, il est fr\u00e9quent de trouver \u00e0 la fois des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs lombaires et de l\u2019arthrose de hanche.<\/p>\n<p>Le d\u00e9fi n\u2019est pas de d\u00e9terminer laquelle des deux r\u00e9gions est \u00ab anormale \u00bb, mais laquelle contribue r\u00e9ellement aux sympt\u00f4mes actuels.<\/p>\n<p>C\u2019est particuli\u00e8rement important avant une chirurgie ou une proc\u00e9dure invasive.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_comportement_en_position_assise_donne-t-il_un_indice\"><\/span>Le comportement en position assise donne-t-il un indice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur de hanche peut \u00eatre aggrav\u00e9e par une assise basse ou prolong\u00e9e lorsque la hanche reste tr\u00e8s fl\u00e9chie.<\/p>\n<p>Une douleur lombaire peut \u00e9galement augmenter en position assise.<\/p>\n<p>La position seule ne permet donc pas de trancher, mais le mouvement utilis\u00e9 pour sortir de la chaise et la localisation de la douleur peuvent \u00eatre informatifs.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Escaliers_et_chaussures_deux_taches_interessantes\"><\/span>Escaliers et chaussures : deux t\u00e2ches int\u00e9ressantes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Mettre des chaussures demande beaucoup de flexion et de rotation de hanche. Une difficult\u00e9 nette et progressive peut orienter vers la hanche.<\/p>\n<p>Les escaliers sollicitent \u00e0 la fois hanche, genou et colonne. Une douleur \u00e0 l\u2019aine lors de la mont\u00e9e est plus compatible avec la hanche qu\u2019une douleur \u00e9lectrique descendant dans la jambe.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_la_marche_aide_a_distinguer\"><\/span>Quand la marche aide \u00e0 distinguer?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une arthrose de hanche provoque souvent une douleur qui augmente progressivement avec la distance.<\/p>\n<p>Une st\u00e9nose lombaire peut aussi limiter la marche, mais les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre davantage influenc\u00e9s par la posture : certaines personnes marchent mieux en se penchant l\u00e9g\u00e8rement vers l\u2019avant.<\/p>\n<p>Un probl\u00e8me vasculaire peut \u00e9galement provoquer une douleur \u00e0 la marche. Le diagnostic diff\u00e9rentiel doit donc rester large.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_consulter_rapidement\"><\/span>Quand faut-il consulter rapidement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur de hanche ou de jambe m\u00e9rite une \u00e9valuation rapide en pr\u00e9sence de :<\/p>\n<ul>\n<li>faiblesse progressive;<\/li>\n<li>perte de contr\u00f4le urinaire ou intestinal;<\/li>\n<li>anesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 soudaine \u00e0 prendre appui;<\/li>\n<li>douleur apr\u00e8s traumatisme important;<\/li>\n<li>fi\u00e8vre avec articulation chaude ou tr\u00e8s douloureuse;<\/li>\n<li>douleur nocturne progressive avec perte de poids;<\/li>\n<li>douleur de jambe avec pied froid ou p\u00e2le;<\/li>\n<li>gonflement important d\u2019un seul membre.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_depend_de_la_source_dominante\"><\/span>Le traitement d\u00e9pend de la source dominante<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Pour une arthrose de hanche, l\u2019exercice th\u00e9rapeutique, le renforcement et l\u2019activit\u00e9 progressive constituent des interventions centrales.<\/p>\n<p>Pour une radiculopathie lombaire, l\u2019approche d\u00e9pend de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 neurologique et de l\u2019\u00e9volution, mais la majorit\u00e9 des cas non compliqu\u00e9s sont pris en charge initialement de fa\u00e7on conservatrice.<\/p>\n<p>Dans les deux situations, la fonction et les sympt\u00f4mes comptent davantage qu\u2019une image seule.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_renforcement_de_hanche_peut-il_aider_meme_si_la_douleur_vient_du_dos\"><\/span>Le renforcement de hanche peut-il aider m\u00eame si la douleur vient du dos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Oui, parfois. Les muscles de hanche participent \u00e0 la marche, aux escaliers et aux transferts. Am\u00e9liorer leur capacit\u00e9 peut rendre ces t\u00e2ches plus faciles, m\u00eame lorsque la colonne contribue au probl\u00e8me.<\/p>\n<p>Cela ne signifie pas que \u00ab la faiblesse de hanche cause la lombalgie \u00bb chez tout le monde.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_les_exercices_lombaires_si_la_hanche_est_arthrosique\"><\/span>Et les exercices lombaires si la hanche est arthrosique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Ils peuvent \u00eatre utiles si une raideur ou une douleur lombaire coexiste. Mais ils ne remplacent pas le travail sp\u00e9cifique de hanche lorsque la fonction de celle-ci est limit\u00e9e.<\/p>\n<p>L\u2019objectif est de traiter les limitations r\u00e9ellement pr\u00e9sentes plut\u00f4t que d\u2019imposer un protocole identique \u00e0 tous.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un traitement manuel peut aider \u00e0 am\u00e9liorer temporairement le confort et la mobilit\u00e9 de la hanche ou du rachis.<\/p>\n<p>Pour l\u2019arthrose, NICE recommande que la th\u00e9rapie manuelle soit envisag\u00e9e seulement en compl\u00e9ment de l\u2019exercice, pas comme traitement isol\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie ne devrait pas pr\u00e9senter une douleur complexe comme un simple \u00ab bassin d\u00e9plac\u00e9 \u00bb ou un probl\u00e8me de vert\u00e8bre \u00e0 remettre en place. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_question_plus_utile_quel_mouvement_reproduit_vraiment_votre_douleur\"><\/span>Une question plus utile : quel mouvement reproduit vraiment votre douleur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le raisonnement devient plus pr\u00e9cis lorsqu\u2019on observe :<\/p>\n<ul>\n<li>la localisation exacte;<\/li>\n<li>les mouvements de hanche;<\/li>\n<li>les mouvements du dos;<\/li>\n<li>la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes neurologiques;<\/li>\n<li>la marche;<\/li>\n<li>les escaliers;<\/li>\n<li>l\u2019habillage;<\/li>\n<li>la r\u00e9ponse \u00e0 la position assise.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments ne suffit seul. Leur combinaison permet d\u2019approcher la source dominante.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_diagnostic_differentiel_articulations_tendons_et_nerfs\"><\/span>Anatomie et diagnostic diff\u00e9rentiel : articulations, tendons et nerfs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La hanche articule la t\u00eate du f\u00e9mur avec le bassin. Les muscles abducteurs et leurs tendons participent au contr\u00f4le lat\u00e9ral; les racines lombaires et les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques peuvent produire d\u2019autres trajets douloureux. Une douleur ressentie dans une r\u00e9gion ne d\u00e9signe donc pas automatiquement le tissu responsable. Son intensit\u00e9 ne mesure pas directement l\u2019arthrose ou une compression nerveuse. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imagerie_repondre_a_une_question_precise\"><\/span>Imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une arthrose typique peut souvent \u00eatre reconnue cliniquement sans imagerie syst\u00e9matique. Lorsqu\u2019un bilan de douleur chronique de hanche n\u00e9cessite une image, la radiographie est g\u00e9n\u00e9ralement la premi\u00e8re \u00e9tape; une IRM d\u00e9pend de l\u2019hypoth\u00e8se et des premiers r\u00e9sultats. Des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs rachidiens peuvent exister sans sympt\u00f4mes : cette observation ne suffit pas \u00e0 attribuer une douleur au dos. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_accelerer_lorientation\"><\/span>Drapeaux rouges : quand acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019orientation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une incapacit\u00e9 nouvelle \u00e0 prendre appui apr\u00e8s une chute, une articulation tr\u00e8s douloureuse avec fi\u00e8vre ou une faiblesse rapidement progressive n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente. Une difficult\u00e9 nouvelle \u00e0 uriner ou une anesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale avec douleur lombaire impose \u00e9galement une aide urgente. Une douleur qui progresse, des sympt\u00f4mes nocturnes inhabituels ou une perte de poids inexpliqu\u00e9e demandent un avis m\u00e9dical. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_comparer_des_objectifs_concrets\"><\/span>R\u00e9adaptation : comparer des objectifs concrets<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Choisir marche, escaliers ou habillage, puis construire une progression individualis\u00e9e de force et d\u2019activit\u00e9. Les recommandations sur l\u2019arthrose de hanche soutiennent l\u2019exercice adapt\u00e9. Si une lombalgie chronique primaire domine, son programme peut suivre un autre cadre; aucun protocole unique ne convient \u00e0 toutes les associations hanche\u2013dos. Les d\u00e9lais d\u00e9pendent de la situation et la r\u00e9cup\u00e9ration s\u2019\u00e9value sur les capacit\u00e9s, pas uniquement sur la douleur du jour. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur de hanche et la douleur venant du dos peuvent se ressembler. Une douleur \u00e0 l\u2019aine, une perte de rotation et une difficult\u00e9 \u00e0 mettre chaussures ou chaussettes orientent davantage vers la hanche. Une douleur qui descend dans la jambe avec picotements, engourdissement ou faiblesse oriente davantage vers une origine lombaire ou nerveuse.<\/p>\n<p>Mais les deux probl\u00e8mes peuvent coexister. L\u2019imagerie ne suffit donc pas \u00e0 d\u00e9cider quelle structure explique le sympt\u00f4me.<\/p>\n<p>La meilleure approche combine <strong>histoire, examen de hanche, examen neurologique, fonction et \u00e9volution dans le temps<\/strong>. Le but n\u2019est pas de choisir entre \u00ab hanche \u00bb et \u00ab dos \u00bb le plus vite possible, mais d\u2019identifier la contribution r\u00e9elle de chacun.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38726566\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Bateman EA, et al. Musculoskeletal mimics of lumbosacral radiculopathy. Muscle Nerve. 2025; publication en ligne 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29720374\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Mellor R, et al. Education plus exercise for gluteal tendinopathy: randomized trial. BMJ. 2018;361:k1662.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41165671\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Koc TA Jr, et al. Hip Pain and Mobility Deficits\u2014Hip Osteoarthritis: Revision 2025. Clinical Practice Guidelines.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng59\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NICE. Low back pain and sciatica in over 16s. NG59.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/www.aaos.org\/quality\/quality-programs\/osteoarthritis-of-the-hip\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">AAOS. Management of Osteoarthritis of the Hip. Clinical Practice Guideline. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25430861\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Brinjikji W, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR. 2015.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240081789\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">OMS. Guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/acsearch.acr.org\/docs\/69425\/Narrative\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ACR Appropriateness Criteria. Chronic Hip Pain.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Raja SN, et al. The revised IASP definition of pain. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aine, fesse, cuisse ou genou : une douleur de hanche peut ressembler \u00e0 une douleur lombaire. 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