{"id":60222,"date":"2026-09-22T08:54:52","date_gmt":"2026-09-22T13:54:52","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/"},"modified":"2026-10-16T11:17:00","modified_gmt":"2026-10-16T16:17:00","slug":"osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/","title":{"rendered":"Ost\u00e9oporose : pourquoi les os peuvent devenir fragiles sans faire mal"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Comprendre_la_resistance_osseuse_et_prevenir_les_fractures_avant_la_douleur\" >Comprendre la r\u00e9sistance osseuse et pr\u00e9venir les fractures avant la douleur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Quest-ce_que_losteoporose\" >Qu\u2019est-ce que l\u2019ost\u00e9oporose?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Pourquoi_losteoporose_ne_fait-elle_generalement_pas_mal\" >Pourquoi l\u2019ost\u00e9oporose ne fait-elle g\u00e9n\u00e9ralement pas mal?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Osteoporose_et_arthrose_deux_maladies_tres_differentes\" >Ost\u00e9oporose et arthrose : deux maladies tr\u00e8s diff\u00e9rentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Quest-ce_quune_fracture_de_fragilite\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une fracture de fragilit\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Pourquoi_une_premiere_fracture_est-elle_importante\" >Pourquoi une premi\u00e8re fracture est-elle importante?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Fractures_vertebrales_souvent_meconnues\" >Fractures vert\u00e9brales : souvent m\u00e9connues<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Perdre_de_la_taille_un_indice_utile\" >Perdre de la taille : un indice utile<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Qui_est_le_plus_a_risque\" >Qui est le plus \u00e0 risque?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Le_role_de_la_menopause\" >Le r\u00f4le de la m\u00e9nopause<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Comment_mesure-t-on_la_densite_osseuse\" >Comment mesure-t-on la densit\u00e9 osseuse?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Que_signifie_un_T-score_de_-25\" >Que signifie un T-score de -2,5?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Pourquoi_le_risque_de_fracture_compte-t-il_plus_que_le_chiffre_seul\" >Pourquoi le risque de fracture compte-t-il plus que le chiffre seul?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Qui_devrait_passer_une_densitometrie_au_Canada\" >Qui devrait passer une densitom\u00e9trie au Canada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Pourquoi_une_personne_peut-elle_fracturer_sans_avoir_un_T-score_inferieur_a_-25\" >Pourquoi une personne peut-elle fracturer sans avoir un T-score inf\u00e9rieur \u00e0 -2,5?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Le_role_des_chutes\" >Le r\u00f4le des chutes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Lexercice_renforce-t-il_les_os\" >L\u2019exercice renforce-t-il les os?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Combien_de_fois_par_semaine\" >Combien de fois par semaine?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Faut-il_eviter_de_soulever_des_poids\" >Faut-il \u00e9viter de soulever des poids?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Les_exercices_dimpact_sont-ils_utiles\" >Les exercices d\u2019impact sont-ils utiles?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Calcium_faut-il_prendre_un_supplement\" >Calcium : faut-il prendre un suppl\u00e9ment?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Vitamine_D\" >Vitamine D<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Les_medicaments_sont-ils_efficaces\" >Les m\u00e9dicaments sont-ils efficaces?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Pourquoi_ne_faut-il_pas_arreter_certains_medicaments_brutalement\" >Pourquoi ne faut-il pas arr\u00eater certains m\u00e9dicaments brutalement?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Les_fractures_vertebrales_font-elles_toujours_tres_mal\" >Les fractures vert\u00e9brales font-elles toujours tr\u00e8s mal?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Quand_faut-il_penser_a_une_fracture\" >Quand faut-il penser \u00e0 une fracture?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Pourquoi_une_fracture_de_hanche_est-elle_si_importante\" >Pourquoi une fracture de hanche est-elle si importante?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Un_os_fragile_nest_pas_un_corps_fragile\" >Un os fragile n\u2019est pas un corps fragile<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Reperes_pratiques\" >Rep\u00e8res pratiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Anatomie_cortical_et_trabeculaire_se_completent\" >Anatomie : cortical et trab\u00e9culaire se compl\u00e8tent<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Examen_clinique_diagnostic_differentiel_et_drapeaux_rouges\" >Examen clinique, diagnostic diff\u00e9rentiel et drapeaux rouges<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Readaptation_proteger_la_fonction_avec_une_charge_adaptee\" >R\u00e9adaptation : prot\u00e9ger la fonction avec une charge adapt\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_la_resistance_osseuse_et_prevenir_les_fractures_avant_la_douleur\"><\/span>Comprendre la r\u00e9sistance osseuse et pr\u00e9venir les fractures avant la douleur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9oporose est souvent appel\u00e9e une maladie silencieuse. Contrairement \u00e0 l\u2019arthrose, elle ne provoque g\u00e9n\u00e9ralement ni craquement, ni raideur articulaire, ni douleur quotidienne avant qu\u2019une fracture survienne. Une personne peut donc perdre une partie importante de sa densit\u00e9 osseuse sans rien ressentir.<\/p>\n<p>C\u2019est ce qui rend l\u2019ost\u00e9oporose particuli\u00e8re : <strong>le probl\u00e8me n\u2019est pas la douleur, mais l\u2019augmentation du risque de fracture<\/strong>. Une chute banale, un faux mouvement ou parfois un effort relativement faible peuvent provoquer une fracture chez une personne dont l\u2019os est devenu plus fragile.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif.webp\" alt=\"Comparaison sch\u00e9matique des trav\u00e9es osseuses saines et ost\u00e9oporotiques, de leur \u00e9paisseur et de leur connectivit\u00e9.\" width=\"1200\" height=\"800\" class=\"wp-image-68308\" style=\"max-width:100%;height:auto\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-540x360.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-1030x687.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-80x53.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-768x512.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-630x420.webp 630w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-150x100.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-300x200.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-600x400.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-696x464.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-os-trabeculaire-educatif-1068x712.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>La r\u00e9sistance osseuse d\u00e9pend de la densit\u00e9 et de l\u2019organisation interne. La DXA ne produit pas directement ces images de microarchitecture; le dessin ne mesure pas le risque individuel. Sch\u00e9ma OsteoMag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_losteoporose\"><\/span>Qu\u2019est-ce que l\u2019ost\u00e9oporose?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9oporose est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par une diminution de la r\u00e9sistance osseuse qui augmente le risque de fracture.<\/p>\n<p>La solidit\u00e9 de l\u2019os d\u00e9pend de plusieurs \u00e9l\u00e9ments : <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0073c6\">[3]<\/a><\/p>\n<ul>\n<li>densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse;<\/li>\n<li>microarchitecture;<\/li>\n<li>qualit\u00e9 du tissu osseux;<\/li>\n<li>\u00e2ge;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents de fracture;<\/li>\n<li>risque de chute.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La densit\u00e9 osseuse n\u2019est donc qu\u2019une partie de l\u2019\u00e9valuation. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0073c6\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_losteoporose_ne_fait-elle_generalement_pas_mal\"><\/span>Pourquoi l\u2019ost\u00e9oporose ne fait-elle g\u00e9n\u00e9ralement pas mal?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La perte de densit\u00e9 osseuse se produit progressivement et ne stimule pas n\u00e9cessairement les r\u00e9cepteurs de la douleur.<\/p>\n<p>Un os peut donc devenir plus fragile sans provoquer de sympt\u00f4me.<\/p>\n<p>La douleur appara\u00eet surtout lorsqu\u2019une fracture survient, notamment au poignet, \u00e0 la hanche, au bassin, \u00e0 l\u2019hum\u00e9rus ou aux vert\u00e8bres.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteoporose_et_arthrose_deux_maladies_tres_differentes\"><\/span>Ost\u00e9oporose et arthrose : deux maladies tr\u00e8s diff\u00e9rentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019arthrose touche principalement les articulations et peut provoquer douleur, raideur et limitation de mouvement.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9oporose touche la r\u00e9sistance de l\u2019os et peut rester totalement silencieuse.<\/p>\n<p>Une personne peut avoir les deux conditions en m\u00eame temps, mais l\u2019une ne signifie pas automatiquement l\u2019autre.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_fracture_de_fragilite\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une fracture de fragilit\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fracture de fragilit\u00e9 survient apr\u00e8s un traumatisme faible, par exemple une chute de sa hauteur ou un effort qui ne devrait normalement pas fracturer un os sain.<\/p>\n<p>Au Canada, certaines fractures de faible traumatisme chez les personnes de 50 ans et plus sont consid\u00e9r\u00e9es comme des signaux importants de fragilit\u00e9 osseuse.<\/p>\n<p>Une fracture de hanche ou vert\u00e9brale apr\u00e8s un faible traumatisme est particuli\u00e8rement significative.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_premiere_fracture_est-elle_importante\"><\/span>Pourquoi une premi\u00e8re fracture est-elle importante?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fracture de fragilit\u00e9 augmente le risque d\u2019en subir une autre.<\/p>\n<p>Le risque est particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 dans les premi\u00e8res ann\u00e9es suivant une fracture.<\/p>\n<p>C\u2019est pourquoi une fracture devrait d\u00e9clencher une \u00e9valuation du risque osseux plut\u00f4t que d\u2019\u00eatre consid\u00e9r\u00e9e uniquement comme un accident isol\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fractures_vertebrales_souvent_meconnues\"><\/span>Fractures vert\u00e9brales : souvent m\u00e9connues<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fracture vert\u00e9brale peut provoquer une douleur dorsale aigu\u00eb, mais certaines fractures sont peu douloureuses ou passent inaper\u00e7ues.<\/p>\n<p>Avec le temps, elles peuvent contribuer \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>perte de taille;<\/li>\n<li>augmentation de la cyphose;<\/li>\n<li>douleurs chroniques;<\/li>\n<li>diminution de mobilit\u00e9;<\/li>\n<li>risque accru de nouvelles fractures.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perdre_de_la_taille_un_indice_utile\"><\/span>Perdre de la taille : un indice utile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une perte importante de taille avec l\u2019\u00e2ge peut refl\u00e9ter des fractures vert\u00e9brales ou d\u2019autres changements de la colonne.<\/p>\n<p>Les recommandations internationales consid\u00e8rent une perte de taille importante, notamment autour de 4 cm ou plus, comme un \u00e9l\u00e9ment pouvant justifier une recherche de fracture vert\u00e9brale chez une personne \u00e0 risque. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0073c6\">[2]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qui_est_le_plus_a_risque\"><\/span>Qui est le plus \u00e0 risque?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les principaux facteurs comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e2ge avanc\u00e9;<\/li>\n<li>m\u00e9nopause;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dent de fracture de fragilit\u00e9;<\/li>\n<li>parent ayant eu une fracture de hanche;<\/li>\n<li>faible poids corporel;<\/li>\n<li>tabagisme;<\/li>\n<li>consommation importante d\u2019alcool;<\/li>\n<li>corticost\u00e9ro\u00efdes prolong\u00e9s;<\/li>\n<li>certaines maladies inflammatoires ou endocriniennes;<\/li>\n<li>faible activit\u00e9 physique;<\/li>\n<li>risque \u00e9lev\u00e9 de chute.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_la_menopause\"><\/span>Le r\u00f4le de la m\u00e9nopause<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La diminution des \u0153strog\u00e8nes acc\u00e9l\u00e8re la perte osseuse autour de la m\u00e9nopause.<\/p>\n<p>Cette phase contribue \u00e0 expliquer pourquoi l\u2019ost\u00e9oporose est plus fr\u00e9quente chez les femmes apr\u00e8s la m\u00e9nopause.<\/p>\n<p>Mais les hommes peuvent eux aussi d\u00e9velopper une ost\u00e9oporose, surtout avec l\u2019\u00e2ge ou en pr\u00e9sence de facteurs de risque.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_mesure-t-on_la_densite_osseuse\"><\/span>Comment mesure-t-on la densit\u00e9 osseuse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019examen standard est la DXA, ou absorptiom\u00e9trie biphotonique \u00e0 rayons X.<\/p>\n<p>Elle mesure principalement la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse au niveau de la hanche et de la colonne. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0073c6\">[5]<\/a><\/p>\n<p>Le r\u00e9sultat peut \u00eatre exprim\u00e9 par un T-score.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_signifie_un_T-score_de_-25\"><\/span>Que signifie un T-score de -2,5?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un T-score inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 -2,5 correspond \u00e0 l\u2019un des crit\u00e8res classiques d\u2019ost\u00e9oporose.<\/p>\n<p>Mais le risque de fracture ne d\u00e9pend pas uniquement de ce chiffre.<\/p>\n<p>Une personne avec un T-score moins bas peut avoir un risque \u00e9lev\u00e9 si elle a d\u00e9j\u00e0 subi une fracture de fragilit\u00e9, si elle est \u00e2g\u00e9e ou si elle pr\u00e9sente plusieurs facteurs de risque.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_risque_de_fracture_compte-t-il_plus_que_le_chiffre_seul\"><\/span>Pourquoi le risque de fracture compte-t-il plus que le chiffre seul?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations canadiennes 2023 insistent sur une \u00e9valuation globale du risque de fracture. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0073c6\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Des outils comme FRAX ou CAROC peuvent int\u00e9grer plusieurs facteurs cliniques avec ou sans densit\u00e9 osseuse.<\/p>\n<p>Cette approche \u00e9vite de traiter uniquement un r\u00e9sultat d\u2019imagerie sans tenir compte de la personne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qui_devrait_passer_une_densitometrie_au_Canada\"><\/span>Qui devrait passer une densitom\u00e9trie au Canada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations d\u2019Ost\u00e9oporose Canada proposent notamment une densitom\u00e9trie chez les personnes postm\u00e9nopaus\u00e9es et les hommes :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e0 partir de 70 ans m\u00eame sans facteur de risque;<\/li>\n<li>\u00e0 partir de 65 ans en pr\u00e9sence d\u2019au moins un facteur de risque;<\/li>\n<li>entre 50 et 64 ans apr\u00e8s une fracture li\u00e9e \u00e0 l\u2019ost\u00e9oporose ou avec plusieurs facteurs de risque.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La d\u00e9cision reste individualis\u00e9e selon l\u2019histoire clinique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_personne_peut-elle_fracturer_sans_avoir_un_T-score_inferieur_a_-25\"><\/span>Pourquoi une personne peut-elle fracturer sans avoir un T-score inf\u00e9rieur \u00e0 -2,5?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce que la densit\u00e9 osseuse n\u2019est pas une mesure parfaite de la r\u00e9sistance.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e2ge, la qualit\u00e9 de l\u2019os, les chutes et les m\u00e9dicaments influencent aussi fortement le risque.<\/p>\n<p>En pratique, de nombreuses fractures de fragilit\u00e9 surviennent chez des personnes qui ne r\u00e9pondent pas au seuil densitom\u00e9trique strict d\u2019ost\u00e9oporose.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_des_chutes\"><\/span>Le r\u00f4le des chutes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un os fragile ne fracture pas toujours spontan\u00e9ment : la chute est souvent l\u2019\u00e9v\u00e9nement d\u00e9clencheur.<\/p>\n<p>Pr\u00e9venir les fractures signifie donc aussi pr\u00e9venir les chutes. <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0073c6\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Le travail d\u2019\u00e9quilibre, de force, de vision, de m\u00e9dicaments et de s\u00e9curit\u00e9 environnementale est essentiel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lexercice_renforce-t-il_les_os\"><\/span>L\u2019exercice renforce-t-il les os?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui, mais tous les exercices n\u2019ont pas le m\u00eame effet.<\/p>\n<p>Les recommandations canadiennes favorisent une combinaison de :<\/p>\n<ul>\n<li>renforcement progressif;<\/li>\n<li>exercices fonctionnels;<\/li>\n<li>entra\u00eenement de l\u2019\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le renforcement musculaire am\u00e9liore aussi la capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9viter ou rattraper une chute. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0073c6\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Combien_de_fois_par_semaine\"><\/span>Combien de fois par semaine?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ost\u00e9oporose Canada recommande notamment du renforcement progressif et des exercices d\u2019\u00e9quilibre ou fonctionnels plus de deux fois par semaine.<\/p>\n<p>Ces activit\u00e9s s\u2019ajoutent \u00e0 l\u2019activit\u00e9 a\u00e9robie g\u00e9n\u00e9rale recommand\u00e9e pour la sant\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_eviter_de_soulever_des_poids\"><\/span>Faut-il \u00e9viter de soulever des poids?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Le renforcement est g\u00e9n\u00e9ralement utile.<\/p>\n<p>Chez une personne ayant une ost\u00e9oporose importante ou des fractures vert\u00e9brales, le programme doit simplement \u00eatre adapt\u00e9 afin d\u2019\u00e9viter des charges ou mouvements mal contr\u00f4l\u00e9s. <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0073c6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Il ne faut pas confondre prudence et interdiction de bouger.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_exercices_dimpact_sont-ils_utiles\"><\/span>Les exercices d\u2019impact sont-ils utiles?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les impacts adapt\u00e9s peuvent stimuler l\u2019os chez certaines personnes. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0073c6\">[7]<\/a> <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0073c6\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Mais ils ne conviennent pas \u00e0 tout le monde, notamment en cas de risque \u00e9lev\u00e9 de fracture, d\u2019\u00e9quilibre pr\u00e9caire ou de fractures vert\u00e9brales importantes.<\/p>\n<p>La progression doit \u00eatre personnalis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Calcium_faut-il_prendre_un_supplement\"><\/span>Calcium : faut-il prendre un suppl\u00e9ment?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le calcium est essentiel pour l\u2019os, mais les recommandations canadiennes privil\u00e9gient d\u2019abord l\u2019alimentation lorsque l\u2019apport est suffisant.<\/p>\n<p>Pour les femmes de plus de 50 ans, l\u2019apport quotidien recommand\u00e9 est d\u2019environ 1 200 mg de calcium provenant de l\u2019alimentation et, si n\u00e9cessaire, de suppl\u00e9ments.<\/p>\n<p>Il n\u2019est pas utile de d\u00e9passer largement les besoins.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vitamine_D\"><\/span>Vitamine D<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La vitamine D participe \u00e0 l\u2019absorption du calcium et \u00e0 la fonction musculaire.<\/p>\n<p>Ost\u00e9oporose Canada recommande de suivre les apports recommand\u00e9s par Sant\u00e9 Canada, avec une suppl\u00e9mentation adapt\u00e9e selon l\u2019\u00e2ge et la situation.<\/p>\n<p>Une dose massive n\u2019est pas automatiquement pr\u00e9f\u00e9rable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_medicaments_sont-ils_efficaces\"><\/span>Les m\u00e9dicaments sont-ils efficaces?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui. Chez les personnes \u00e0 risque suffisamment \u00e9lev\u00e9, plusieurs m\u00e9dicaments r\u00e9duisent le risque de fracture.<\/p>\n<p>Les bisphosphonates constituent un traitement de premi\u00e8re intention fr\u00e9quent. D\u2019autres options incluent le d\u00e9nosumab ou des traitements anaboliques dans certaines situations.<\/p>\n<p>Le choix d\u00e9pend du niveau de risque, des contre-indications, des pr\u00e9f\u00e9rences et des traitements ant\u00e9rieurs.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_ne_faut-il_pas_arreter_certains_medicaments_brutalement\"><\/span>Pourquoi ne faut-il pas arr\u00eater certains m\u00e9dicaments brutalement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Certains traitements, notamment le d\u00e9nosumab, n\u00e9cessitent une planification particuli\u00e8re lors de l\u2019arr\u00eat afin d\u2019\u00e9viter une augmentation rapide du remodelage osseux et du risque de fracture vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>Un traitement de l\u2019ost\u00e9oporose ne devrait donc jamais \u00eatre arr\u00eat\u00e9 sans discussion avec le prescripteur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_fractures_vertebrales_font-elles_toujours_tres_mal\"><\/span>Les fractures vert\u00e9brales font-elles toujours tr\u00e8s mal?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Certaines sont silencieuses.<\/p>\n<p>D\u2019autres provoquent une douleur aigu\u00eb soudaine, souvent localis\u00e9e dans le dos, parfois apr\u00e8s un mouvement relativement banal.<\/p>\n<p>Chez une personne \u00e0 risque, une nouvelle douleur dorsale aigu\u00eb sans traumatisme important m\u00e9rite d\u2019\u00eatre \u00e9valu\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_penser_a_une_fracture\"><\/span>Quand faut-il penser \u00e0 une fracture?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La suspicion augmente en pr\u00e9sence de :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur soudaine apr\u00e8s chute mineure;<\/li>\n<li>nouvelle douleur dorsale importante;<\/li>\n<li>perte de taille;<\/li>\n<li>cyphose nouvelle;<\/li>\n<li>corticost\u00e9ro\u00efdes prolong\u00e9s;<\/li>\n<li>ost\u00e9oporose connue;<\/li>\n<li>fracture de fragilit\u00e9 ant\u00e9rieure.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_fracture_de_hanche_est-elle_si_importante\"><\/span>Pourquoi une fracture de hanche est-elle si importante?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fracture de hanche peut entra\u00eener perte d\u2019autonomie, hospitalisation prolong\u00e9e et complications importantes.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es de d\u00e9pistage montrent qu\u2019une proportion importante des personnes ne retrouve pas compl\u00e8tement son niveau ant\u00e9rieur de mobilit\u00e9 apr\u00e8s une fracture de hanche.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention est donc essentielle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut aider certaines douleurs musculosquelettiques coexistantes, mais elle ne traite pas l\u2019ost\u00e9oporose elle-m\u00eame.<\/p>\n<p>Les techniques forc\u00e9es sont \u00e0 \u00e9viter lorsqu\u2019une fragilit\u00e9 osseuse importante ou une fracture est suspect\u00e9e.<\/p>\n<p>Le r\u00f4le du praticien est surtout d\u2019identifier les risques, soutenir la mobilit\u00e9 et encourager un programme actif appropri\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_os_fragile_nest_pas_un_corps_fragile\"><\/span>Un os fragile n\u2019est pas un corps fragile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diagnostic d\u2019ost\u00e9oporose peut inqui\u00e9ter et conduire certaines personnes \u00e0 \u00e9viter toute activit\u00e9.<\/p>\n<p>Cette r\u00e9action peut paradoxalement augmenter le risque de chute en diminuant la force et l\u2019\u00e9quilibre.<\/p>\n<p>Le message doit donc \u00eatre pr\u00e9cis : l\u2019os est plus vuln\u00e9rable \u00e0 certaines charges, mais le corps a toujours besoin d\u2019\u00eatre entra\u00een\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_pratiques\"><\/span>Rep\u00e8res pratiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">\u00c9l\u00e9ment \u00e9valu\u00e9<\/th>\n<th scope=\"col\">Ce qu\u2019il apporte<\/th>\n<th scope=\"col\">Ce qu\u2019il ne dit pas seul<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>DXA et T-score<\/td>\n<td>Estimation de densit\u00e9 min\u00e9rale<\/td>\n<td>Ne mesure pas tous les d\u00e9terminants de r\u00e9sistance<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fracture de fragilit\u00e9 ant\u00e9rieure<\/td>\n<td>Signal important de risque ult\u00e9rieur<\/td>\n<td>Ne remplace pas le bilan de la cause<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chutes et capacit\u00e9s physiques<\/td>\n<td>Partie du risque de fracture<\/td>\n<td>Un os dense ne pr\u00e9vient pas toute chute<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Microarchitecture<\/td>\n<td>Organisation interne de l\u2019os<\/td>\n<td>Le sch\u00e9ma \u00e9ducatif n\u2019est pas une mesure individuelle<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_cortical_et_trabeculaire_se_completent\"><\/span>Anatomie : cortical et trab\u00e9culaire se compl\u00e8tent<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019os cortical forme une coque externe; l\u2019os trab\u00e9culaire constitue un r\u00e9seau interne particuli\u00e8rement important dans les vert\u00e8bres et pr\u00e8s des extr\u00e9mit\u00e9s des os longs. Son organisation r\u00e9partit les contraintes. Des trav\u00e9es moins connect\u00e9es et des modifications corticales peuvent diminuer la r\u00e9sistance. Le dessin compare des mod\u00e8les simplifi\u00e9s; il ne montre pas l\u2019\u00e9volution exacte de chaque patient.<\/p>\n<p>La DXA fournit une mesure de densit\u00e9 min\u00e9rale surfacique. Elle ne visualise pas directement l\u2019ensemble du r\u00e9seau trab\u00e9culaire comme une coupe microscopique. Le T-score s\u2019interpr\u00e8te principalement chez les femmes apr\u00e8s la m\u00e9nopause et les hommes de 50 ans ou plus; chez les adultes plus jeunes, le raisonnement et les crit\u00e8res diff\u00e8rent. Un r\u00e9sultat doit \u00eatre expliqu\u00e9 dans son contexte clinique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_diagnostic_differentiel_et_drapeaux_rouges\"><\/span>Examen clinique, diagnostic diff\u00e9rentiel et drapeaux rouges<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le bilan m\u00e9dical recherche les fractures anciennes, la perte de taille, les facteurs de chute et les causes secondaires possibles. Certaines analyses biologiques sont indiqu\u00e9es selon l\u2019histoire. Une douleur osseuse persistante peut avoir d\u2019autres causes qu\u2019une fracture ost\u00e9oporotique; l\u2019absence de douleur n\u2019exclut pas une fragilit\u00e9. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical d\u2019ost\u00e9oporose \u00e0 la palpation.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une chute, une douleur de hanche avec impossibilit\u00e9 de marcher n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente. Une douleur dorsale soudaine \u00e0 faible effort chez une personne \u00e0 risque m\u00e9rite un bilan rapide. Une faiblesse neurologique, une anesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale ou de nouveaux troubles sphinct\u00e9riens impose les urgences. Pour un d\u00e9pistage sans sympt\u00f4me, un rendez-vous programm\u00e9 permet de discuter du risque et de la DXA.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_proteger_la_fonction_avec_une_charge_adaptee\"><\/span>R\u00e9adaptation : prot\u00e9ger la fonction avec une charge adapt\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le programme associe force, \u00e9quilibre et activit\u00e9s fonctionnelles. Une fracture vert\u00e9brale ant\u00e9rieure peut n\u00e9cessiter un apprentissage des mouvements et des adaptations des charges, notamment lors des flexions ou rotations importantes sous charge. L\u2019objectif n\u2019est pas d\u2019interdire toute flexion ou tout port de poids, mais de retrouver des gestes contr\u00f4l\u00e9s avec une progression personnalis\u00e9e.<\/p>\n<p>Une douleur focale nouvelle ne doit pas \u00eatre pouss\u00e9e \u00e0 travers l\u2019exercice sans r\u00e9\u00e9valuation. Le suivi porte sur les chutes, les t\u00e2ches quotidiennes et la capacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9placer. Les techniques manuelles forc\u00e9es sont \u00e0 \u00e9viter lorsqu\u2019une fracture est suspect\u00e9e; elles ne renforcent pas la microarchitecture osseuse. Le suivi m\u00e9dical du risque de fracture reste distinct du soutien \u00e9ventuel du confort.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9oporose peut progresser pendant des ann\u00e9es sans douleur. C\u2019est pourquoi attendre un sympt\u00f4me n\u2019est pas une bonne strat\u00e9gie de d\u00e9pistage.<\/p>\n<p>La densit\u00e9 osseuse est importante, mais le risque r\u00e9el de fracture d\u00e9pend aussi de l\u2019\u00e2ge, des fractures ant\u00e9rieures, des m\u00e9dicaments, des chutes et d\u2019autres facteurs cliniques.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention repose sur une combinaison de <strong>d\u00e9pistage cibl\u00e9, \u00e9valuation du risque, activit\u00e9 physique, renforcement, \u00e9quilibre, nutrition et traitement m\u00e9dicamenteux lorsque le risque le justifie<\/strong>.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas seulement d\u2019am\u00e9liorer un chiffre de densit\u00e9 osseuse : il est de pr\u00e9venir les fractures et pr\u00e9server l\u2019autonomie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37816527\/\" style=\"color:#0073c6\">Morin et al. Osteoporosis and fracture prevention in Canada: guideline. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9546973\/\" style=\"color:#0073c6\">LeBoff et al. Clinician\u2019s guide to osteoporosis. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15053252\/\" style=\"color:#0073c6\">Bone microarchitecture as a determinant of bone strength. 2004.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17117283\/\" style=\"color:#0073c6\">Bone quality: what is it and how is it measured? 2006.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34023045\/\" style=\"color:#0073c6\">Assessment of Skeletal Strength: Bone Density Testing and Beyond. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24281053\/\" style=\"color:#0073c6\">Giangregorio et al. Too Fit To Fracture: exercise recommendations. 2014.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25510579\/\" style=\"color:#0073c6\">Too Fit To Fracture: Delphi consensus on activity. 2015.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28975661\/\" style=\"color:#0073c6\">Watson et al. LIFTMOR randomized controlled trial. 2018.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30703272\/\" style=\"color:#0073c6\">Sherrington et al. Exercise for preventing falls in older people. 2019.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30312372\/\" style=\"color:#0073c6\">Cruz-Jentoft et al. Sarcopenia: revised European consensus. 2019.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><em>R\u00e9vision \u00e9ditoriale : 16 octobre 2026. Information \u00e9ducative; elle ne remplace pas une \u00e9valuation m\u00e9dicale individuelle.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ost\u00e9oporose peut \u00e9voluer sans douleur jusqu\u2019\u00e0 la premi\u00e8re fracture. 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