{"id":60225,"date":"2026-09-22T09:31:33","date_gmt":"2026-09-22T14:31:33","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/"},"modified":"2026-10-16T11:19:32","modified_gmt":"2026-10-16T16:19:32","slug":"douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/","title":{"rendered":"Douleur thoracique : muscle, c\u00f4te ou urgence m\u00e9dicale ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Reconnaitre_les_urgences_avant_de_rechercher_une_origine_musculaire_ou_costale\" >Reconna\u00eetre les urgences avant de rechercher une origine musculaire ou costale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Pourquoi_la_douleur_thoracique_est-elle_difficile_a_interpreter\" >Pourquoi la douleur thoracique est-elle difficile \u00e0 interpr\u00e9ter?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Douleur_musculosquelettique_quels_indices\" >Douleur musculosquelettique : quels indices?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Douleur_intercostale\" >Douleur intercostale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Costochondrite\" >Costochondrite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Syndrome_de_Tietze\" >Syndrome de Tietze<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Douleur_costovertebrale\" >Douleur costovert\u00e9brale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Une_%C2%AB_cote_deplacee_%C2%BB_est-elle_une_bonne_explication\" >Une \u00ab c\u00f4te d\u00e9plac\u00e9e \u00bb est-elle une bonne explication?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Slipping_rib_syndrome\" >Slipping rib syndrome<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Fracture_de_cote_sans_traumatisme_majeur\" >Fracture de c\u00f4te sans traumatisme majeur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Pourquoi_il_faut_penser_au_coeur\" >Pourquoi il faut penser au c\u0153ur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Les_symptomes_cardiaques_sont-ils_toujours_classiques\" >Les sympt\u00f4mes cardiaques sont-ils toujours classiques?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Quand_faut-il_appeler_les_services_durgence\" >Quand faut-il appeler les services d\u2019urgence?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Embolie_pulmonaire\" >Embolie pulmonaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Comment_diagnostique-t-on_une_embolie_pulmonaire\" >Comment diagnostique-t-on une embolie pulmonaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Pneumothorax\" >Pneumothorax<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Pneumonie_et_pleuresie\" >Pneumonie et pleur\u00e9sie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Zona\" >Zona<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Reflux_gastro-oesophagien\" >Reflux gastro-\u0153sophagien<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Douleur_reproduite_en_appuyant_est-ce_rassurant\" >Douleur reproduite en appuyant : est-ce rassurant?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Douleur_a_linspiration_cote_ou_poumon\" >Douleur \u00e0 l\u2019inspiration : c\u00f4te ou poumon?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Et_si_la_douleur_est_apparue_apres_le_gym\" >Et si la douleur est apparue apr\u00e8s le gym?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Quand_limagerie_est-elle_utile\" >Quand l\u2019imagerie est-elle utile?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Le_role_de_lelectrocardiogramme\" >Le r\u00f4le de l\u2019\u00e9lectrocardiogramme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Quand_faut-il_consulter_rapidement_meme_si_la_douleur_semble_musculaire\" >Quand faut-il consulter rapidement m\u00eame si la douleur semble musculaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Traitement_dune_douleur_musculosquelettique\" >Traitement d\u2019une douleur musculosquelettique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Faut-il_eviter_de_respirer_profondement\" >Faut-il \u00e9viter de respirer profond\u00e9ment?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Une_bonne_regle_clinique\" >Une bonne r\u00e8gle clinique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Reperes_pratiques\" >Rep\u00e8res pratiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Drapeaux_rouges_appeler_plutot_que_tester_soi-meme\" >Drapeaux rouges : appeler plut\u00f4t que tester soi-m\u00eame<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Anatomie_et_examen_clinique_deux_evaluations_distinctes\" >Anatomie et examen clinique : deux \u00e9valuations distinctes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Diagnostic_differentiel_et_readaptation_apres_evaluation\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et r\u00e9adaptation apr\u00e8s \u00e9valuation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cotes-poitrine-muscle-articulation-urgence-thoracique\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_les_urgences_avant_de_rechercher_une_origine_musculaire_ou_costale\"><\/span>Reconna\u00eetre les urgences avant de rechercher une origine musculaire ou costale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur aux c\u00f4tes ou \u00e0 la poitrine peut \u00eatre d\u2019origine musculaire ou articulaire, mais elle ne doit jamais \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e automatiquement comme b\u00e9nigne. Le thorax contient le c\u0153ur, les poumons, les gros vaisseaux et plusieurs structures digestives capables de produire une douleur similaire.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re question n\u2019est donc pas \u00ab est-ce une c\u00f4te bloqu\u00e9e? \u00bb, mais <strong>faut-il d\u2019abord exclure une cause cardiaque, pulmonaire ou vasculaire?<\/strong> Une fois ces urgences \u00e9cart\u00e9es, plusieurs causes musculosquelettiques deviennent beaucoup plus probables.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif.webp\" alt=\"Paroi thoracique, c\u0153ur et poumons, avec consigne d\u2019appeler le 911 pour une douleur nouvelle avec oppression, essoufflement ou malaise.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-68326\" style=\"max-width:100%;height:auto\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-thorax-educatif-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>La douleur thoracique n\u00e9cessite d\u2019abord une \u00e9valuation de s\u00e9curit\u00e9. Une douleur reproduite au toucher ne suffit pas \u00e0 exclure une urgence. Sch\u00e9ma anatomique simplifi\u00e9 OsteoMag.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_douleur_thoracique_est-elle_difficile_a_interpreter\"><\/span>Pourquoi la douleur thoracique est-elle difficile \u00e0 interpr\u00e9ter?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La poitrine contient de nombreuses structures tr\u00e8s proches les unes des autres.<\/p>\n<p>Une douleur peut provenir :<\/p>\n<ul>\n<li>des muscles intercostaux;<\/li>\n<li>des articulations costovert\u00e9brales;<\/li>\n<li>du sternum;<\/li>\n<li>des cartilages costaux;<\/li>\n<li>du rachis thoracique;<\/li>\n<li>du c\u0153ur;<\/li>\n<li>des poumons;<\/li>\n<li>de la pl\u00e8vre;<\/li>\n<li>de l\u2019\u0153sophage;<\/li>\n<li>de l\u2019aorte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La localisation seule ne permet donc pas de trancher.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_musculosquelettique_quels_indices\"><\/span>Douleur musculosquelettique : quels indices?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une origine musculosquelettique devient plus probable lorsque la douleur :<\/p>\n<ul>\n<li>est reproduite par un mouvement pr\u00e9cis;<\/li>\n<li>augmente avec certaines positions;<\/li>\n<li>est localis\u00e9e \u00e0 la palpation;<\/li>\n<li>est apparue apr\u00e8s effort, toux r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou activit\u00e9 inhabituelle;<\/li>\n<li>change avec les mouvements du tronc ou du bras.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La reproduction de la douleur \u00e0 la palpation peut contribuer \u00e0 augmenter la probabilit\u00e9 d\u2019une cause musculosquelettique, mais elle n\u2019exclut pas \u00e0 elle seule une cause s\u00e9rieuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_intercostale\"><\/span>Douleur intercostale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les muscles intercostaux participent \u00e0 la respiration et \u00e0 la stabilit\u00e9 de la cage thoracique.<\/p>\n<p>Une toux importante, un sport de rotation, un faux mouvement ou un effort inhabituel peut irriter ces muscles.<\/p>\n<p>La douleur augmente souvent lors d\u2019une inspiration profonde, d\u2019une toux, d\u2019un \u00e9ternuement ou d\u2019une rotation du tronc.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Costochondrite\"><\/span>Costochondrite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La costochondrite correspond \u00e0 une douleur au niveau des jonctions entre les c\u00f4tes et le sternum.<\/p>\n<p>Elle touche souvent plusieurs niveaux et peut \u00eatre reproduite \u00e0 la palpation.<\/p>\n<p>La douleur peut \u00eatre vive et suffisamment intense pour inqui\u00e9ter la personne quant \u00e0 une origine cardiaque.<\/p>\n<p>Le diagnostic est essentiellement clinique apr\u00e8s exclusion des causes plus graves lorsque le contexte le justifie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Syndrome_de_Tietze\"><\/span>Syndrome de Tietze<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome de Tietze ressemble \u00e0 la costochondrite mais s\u2019accompagne typiquement d\u2019un gonflement localis\u00e9 visible ou palpable, souvent sur une seule articulation costo-sternale.<\/p>\n<p>Il est beaucoup plus rare.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_costovertebrale\"><\/span>Douleur costovert\u00e9brale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les c\u00f4tes s\u2019articulent avec les vert\u00e8bres thoraciques.<\/p>\n<p>Une irritation dans cette r\u00e9gion peut provoquer une douleur localis\u00e9e dans le dos qui se projette parfois vers le c\u00f4t\u00e9 du thorax ou l\u2019avant de la poitrine.<\/p>\n<p>La douleur peut \u00eatre modifi\u00e9e par la rotation ou la respiration profonde.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_%C2%AB_cote_deplacee_%C2%BB_est-elle_une_bonne_explication\"><\/span>Une \u00ab c\u00f4te d\u00e9plac\u00e9e \u00bb est-elle une bonne explication?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, non.<\/p>\n<p>Les c\u00f4tes bougent normalement avec la respiration, mais une douleur n\u2019implique pas qu\u2019une c\u00f4te soit sortie de sa position et doive \u00eatre \u00ab remise en place \u00bb.<\/p>\n<p>Une articulation ou un muscle peut \u00eatre douloureux sans d\u00e9placement structurel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Slipping_rib_syndrome\"><\/span>Slipping rib syndrome<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome de la c\u00f4te glissante est une cause moins fr\u00e9quente de douleur du bas du thorax.<\/p>\n<p>Il implique surtout les cartilages des c\u00f4tes inf\u00e9rieures et peut provoquer une sensation de clic, de d\u00e9placement ou une douleur reproduite par certaines man\u0153uvres.<\/p>\n<p>Le diagnostic est surtout clinique et parfois aid\u00e9 par une \u00e9chographie dynamique. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0073c6\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fracture_de_cote_sans_traumatisme_majeur\"><\/span>Fracture de c\u00f4te sans traumatisme majeur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fracture de c\u00f4te peut survenir apr\u00e8s un traumatisme, mais parfois aussi apr\u00e8s une toux intense ou chez une personne fragilis\u00e9e par l\u2019ost\u00e9oporose. <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0073c6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>La douleur est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s localis\u00e9e et augment\u00e9e par la respiration ou la toux.<\/p>\n<p>Chez une personne \u00e0 risque de fragilit\u00e9 osseuse, une douleur costale focale persistante m\u00e9rite davantage de prudence.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_il_faut_penser_au_coeur\"><\/span>Pourquoi il faut penser au c\u0153ur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur thoracique d\u2019origine cardiaque peut \u00eatre ressentie comme une pression, un serrement, une lourdeur ou un inconfort plut\u00f4t qu\u2019une douleur franche.<\/p>\n<p>Elle peut appara\u00eetre \u00e0 l\u2019effort et irradier vers :<\/p>\n<ul>\n<li>le bras;<\/li>\n<li>la m\u00e2choire;<\/li>\n<li>le dos;<\/li>\n<li>l\u2019\u00e9paule;<\/li>\n<li>le haut de l\u2019abdomen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Elle peut aussi s\u2019accompagner d\u2019essoufflement, sueurs, naus\u00e9es ou malaise.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_symptomes_cardiaques_sont-ils_toujours_classiques\"><\/span>Les sympt\u00f4mes cardiaques sont-ils toujours classiques?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Certaines personnes, notamment les femmes, les personnes \u00e2g\u00e9es ou diab\u00e9tiques, peuvent avoir des sympt\u00f4mes moins typiques.<\/p>\n<p>Une g\u00eane thoracique nouvelle associ\u00e9e \u00e0 essoufflement, faiblesse, naus\u00e9e ou fatigue inhabituelle doit donc \u00eatre prise au s\u00e9rieux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_appeler_les_services_durgence\"><\/span>Quand faut-il appeler les services d\u2019urgence?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation urgente est indiqu\u00e9e en pr\u00e9sence de :<\/p>\n<ul>\n<li>pression ou serrement thoracique nouveau;<\/li>\n<li>douleur \u00e0 l\u2019effort avec malaise;<\/li>\n<li>essoufflement important;<\/li>\n<li>sueurs froides;<\/li>\n<li>syncope ou presque-syncope;<\/li>\n<li>irradiation vers bras, m\u00e2choire ou dos;<\/li>\n<li>douleur thoracique persistante inexpliqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Embolie_pulmonaire\"><\/span>Embolie pulmonaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une embolie pulmonaire survient lorsqu\u2019un caillot bloque une art\u00e8re pulmonaire.<\/p>\n<p>Elle peut provoquer :<\/p>\n<ul>\n<li>essoufflement soudain;<\/li>\n<li>douleur thoracique augment\u00e9e \u00e0 l\u2019inspiration;<\/li>\n<li>tachycardie;<\/li>\n<li>malaise;<\/li>\n<li>parfois toux ou sang dans les expectorations.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le risque augmente notamment apr\u00e8s immobilisation, chirurgie, cancer, thrombose ant\u00e9rieure, grossesse ou certains traitements hormonaux. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0073c6\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_diagnostique-t-on_une_embolie_pulmonaire\"><\/span>Comment diagnostique-t-on une embolie pulmonaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La d\u00e9marche moderne commence par une estimation de la probabilit\u00e9 clinique.<\/p>\n<p>Selon cette probabilit\u00e9, un dosage des D-dim\u00e8res peut \u00eatre utilis\u00e9, puis une imagerie thoracique si n\u00e9cessaire. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0073c6\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Une douleur thoracique ne doit donc pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9e uniquement par palpation lorsqu\u2019un risque thromboembolique existe.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pneumothorax\"><\/span>Pneumothorax<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un pneumothorax correspond \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019air autour du poumon. <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0073c6\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Il peut provoquer une douleur thoracique brutale et un essoufflement soudain.<\/p>\n<p>Il peut survenir apr\u00e8s traumatisme ou spontan\u00e9ment, notamment chez certaines personnes jeunes et minces ou chez des patients atteints de maladie pulmonaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pneumonie_et_pleuresie\"><\/span>Pneumonie et pleur\u00e9sie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une infection pulmonaire peut provoquer douleur thoracique, fi\u00e8vre, toux et difficult\u00e9 respiratoire.<\/p>\n<p>Lorsque la pl\u00e8vre est irrit\u00e9e, la douleur peut \u00eatre nettement augment\u00e9e par l\u2019inspiration profonde.<\/p>\n<p>Une douleur pleur\u00e9tique avec fi\u00e8vre ou essoufflement doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e m\u00e9dicalement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Zona\"><\/span>Zona<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le zona peut commencer par une douleur ou une br\u00fblure sur un c\u00f4t\u00e9 du thorax avant l\u2019apparition de l\u2019\u00e9ruption cutan\u00e9e. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0073c6\">[10]<\/a><\/p>\n<p>La douleur suit souvent une bande correspondant \u00e0 un territoire nerveux.<\/p>\n<p>Une hypersensibilit\u00e9 inhabituelle de la peau peut pr\u00e9c\u00e9der les v\u00e9sicules de quelques jours.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reflux_gastro-oesophagien\"><\/span>Reflux gastro-\u0153sophagien<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le reflux peut produire une br\u00fblure derri\u00e8re le sternum, souvent apr\u00e8s les repas ou en position couch\u00e9e.<\/p>\n<p>Mais une douleur thoracique nouvelle ne devrait pas \u00eatre attribu\u00e9e au reflux uniquement parce qu\u2019elle ressemble \u00e0 une br\u00fblure.<\/p>\n<p>Les causes cardiaques doivent \u00eatre envisag\u00e9es selon le contexte.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_reproduite_en_appuyant_est-ce_rassurant\"><\/span>Douleur reproduite en appuyant : est-ce rassurant?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle oriente davantage vers une cause musculosquelettique.<\/p>\n<p>Mais ce signe n\u2019est pas suffisamment puissant pour exclure \u00e0 lui seul une maladie cardiaque ou pulmonaire.<\/p>\n<p>Le contexte global reste prioritaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_a_linspiration_cote_ou_poumon\"><\/span>Douleur \u00e0 l\u2019inspiration : c\u00f4te ou poumon?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les deux sont possibles.<\/p>\n<p>Une douleur intercostale ou costale peut augmenter \u00e0 l\u2019inspiration parce que la cage thoracique bouge.<\/p>\n<p>Une douleur pleurale ou une embolie pulmonaire peut faire exactement la m\u00eame chose.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence d\u2019essoufflement, de facteurs de risque ou de sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux change donc fortement le niveau d\u2019inqui\u00e9tude.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_si_la_douleur_est_apparue_apres_le_gym\"><\/span>Et si la douleur est apparue apr\u00e8s le gym?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un effort de pouss\u00e9e, des pompes, du d\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 ou des rotations peuvent provoquer une douleur musculaire ou costo-sternale.<\/p>\n<p>Une relation avec un effort inhabituel peut orienter vers la paroi thoracique, sans suffire \u00e0 exclure une urgence.<\/p>\n<p>Mais un effort peut aussi d\u00e9clencher une douleur cardiaque chez une personne \u00e0 risque. Le contexte demeure essentiel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_limagerie_est-elle_utile\"><\/span>Quand l\u2019imagerie est-elle utile?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019imagerie d\u00e9pend de la suspicion clinique. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0073c6\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Pour une douleur de paroi thoracique non traumatique sans signe inqui\u00e9tant, une imagerie avanc\u00e9e n\u2019est pas toujours n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>En revanche, radiographie, CT, \u00e9chographie ou autre examen peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s lorsqu\u2019une fracture, une maladie pulmonaire, une masse ou une complication est suspect\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_de_lelectrocardiogramme\"><\/span>Le r\u00f4le de l\u2019\u00e9lectrocardiogramme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans une douleur thoracique o\u00f9 une origine cardiaque est possible, l\u2019ECG fait partie de l\u2019\u00e9valuation de base. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0073c6\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Selon le contexte, des dosages de troponine et d\u2019autres examens peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires.<\/p>\n<p>Une \u00e9valuation musculosquelettique ne remplace pas cette d\u00e9marche.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_consulter_rapidement_meme_si_la_douleur_semble_musculaire\"><\/span>Quand faut-il consulter rapidement m\u00eame si la douleur semble musculaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation est recommand\u00e9e si la douleur :<\/p>\n<ul>\n<li>est nouvelle et inexpliqu\u00e9e;<\/li>\n<li>survient \u00e0 l\u2019effort;<\/li>\n<li>s\u2019accompagne d\u2019essoufflement;<\/li>\n<li>est associ\u00e9e \u00e0 syncope, sueurs ou naus\u00e9e;<\/li>\n<li>survient apr\u00e8s immobilisation r\u00e9cente;<\/li>\n<li>s\u2019accompagne de gonflement d\u2019une jambe;<\/li>\n<li>est associ\u00e9e \u00e0 fi\u00e8vre importante;<\/li>\n<li>est tr\u00e8s brutale;<\/li>\n<li>persiste ou s\u2019aggrave malgr\u00e9 quelques jours d\u2019\u00e9volution.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_dune_douleur_musculosquelettique\"><\/span>Traitement d\u2019une douleur musculosquelettique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque les causes s\u00e9rieuses ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es, le traitement peut comprendre :<\/p>\n<ul>\n<li>adaptation temporaire des mouvements irritants;<\/li>\n<li>mobilit\u00e9 thoracique douce;<\/li>\n<li>respiration confortable;<\/li>\n<li>reprise progressive des activit\u00e9s;<\/li>\n<li>renforcement lorsque pertinent.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_eviter_de_respirer_profondement\"><\/span>Faut-il \u00e9viter de respirer profond\u00e9ment?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non, sauf indication m\u00e9dicale particuli\u00e8re.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une douleur costale ou intercostale, certaines personnes commencent \u00e0 respirer tr\u00e8s superficiellement par peur de d\u00e9clencher la douleur.<\/p>\n<p>Des inspirations progressivement plus amples peuvent aider \u00e0 maintenir la mobilit\u00e9 thoracique, tant qu\u2019elles restent tol\u00e9rables.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une intervention manuelle peut parfois r\u00e9duire la douleur et am\u00e9liorer la mobilit\u00e9 lorsqu\u2019une origine musculosquelettique est clairement \u00e9tablie.<\/p>\n<p>Mais une douleur thoracique nouvelle n\u2019est pas une situation o\u00f9 il faut commencer par \u00ab d\u00e9bloquer une c\u00f4te \u00bb sans avoir consid\u00e9r\u00e9 les causes cardiaques, pulmonaires et vasculaires.<\/p>\n<p>La priorit\u00e9 est d\u2019abord la s\u00e9curit\u00e9 diagnostique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_bonne_regle_clinique\"><\/span>Une bonne r\u00e8gle clinique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Plus la douleur est nouvelle, inhabituelle, associ\u00e9e \u00e0 l\u2019effort, \u00e0 l\u2019essoufflement ou \u00e0 des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux, plus l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale doit pr\u00e9c\u00e9der le traitement manuel.<\/p>\n<p>Plus elle est clairement reproductible par un mouvement pr\u00e9cis, stable, localis\u00e9e et sans drapeau rouge, plus une origine musculosquelettique devient plausible.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_pratiques\"><\/span>Rep\u00e8res pratiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\">Interpr\u00e9tation<\/th>\n<th scope=\"col\">Action<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Oppression nouvelle, dyspn\u00e9e, sueurs, malaise<\/td>\n<td>Urgence cardiaque ou autre \u00e0 envisager<\/td>\n<td>Appeler le 911; ne pas conduire soi-m\u00eame<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur brutale avec essoufflement<\/td>\n<td>Cause pulmonaire ou vasculaire possible<\/td>\n<td>Appeler le 911<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur reproduite par mouvement ou pression<\/td>\n<td>Origine pari\u00e9tale possible<\/td>\n<td>Ce signe ne suffit pas \u00e0 exclure une urgence<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur persistante ou inhabituelle sans explication<\/td>\n<td>Cause \u00e0 clarifier<\/td>\n<td>\u00c9valuation m\u00e9dicale rapide avant soins manuels<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_appeler_plutot_que_tester_soi-meme\"><\/span>Drapeaux rouges : appeler plut\u00f4t que tester soi-m\u00eame<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Au Qu\u00e9bec, appeler le 911 pour une douleur thoracique nouvelle avec oppression, essoufflement, sueurs, faiblesse inhabituelle ou malaise. Ne pas conduire soi-m\u00eame et ne pas attendre un rendez-vous d\u2019ost\u00e9opathie. Une douleur tr\u00e8s brutale, maximale d\u2019embl\u00e9e, pouvant rejoindre le dos, ou associ\u00e9e \u00e0 un malaise ou un d\u00e9ficit neurologique, est \u00e9galement une urgence possible, notamment aortique. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0073c6\">[7]<\/a> <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0073c6\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Une douleur reproduite en appuyant ou une am\u00e9lioration transitoire apr\u00e8s mouvement n\u2019annule pas ces consignes. Ni un \u00e2ge jeune, ni l\u2019absence de facteurs cardiovasculaires connus ne permettent d\u2019\u00e9carter toutes les urgences. Une douleur nouvelle inexpliqu\u00e9e sans signe spectaculaire m\u00e9rite elle aussi une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide; le niveau de risque ne se d\u00e9termine pas avec une liste de sympt\u00f4mes \u00e0 domicile.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_examen_clinique_deux_evaluations_distinctes\"><\/span>Anatomie et examen clinique : deux \u00e9valuations distinctes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La cage thoracique prot\u00e8ge les organes et participe \u00e0 la respiration; les nerfs intercostaux et les tissus de la paroi peuvent \u00eatre sensibles. Les douleurs visc\u00e9rales peuvent se projeter au thorax, au bras ou \u00e0 la m\u00e2choire. Les signes se chevauchent suffisamment pour que l\u2019\u00e9valuation des causes graves pr\u00e9c\u00e8de l\u2019\u00e9tiquette \u00ab musculaire \u00bb.<\/p>\n<p>Le bilan m\u00e9dical consid\u00e8re l\u2019histoire, les constantes, l\u2019examen cardiopulmonaire et les examens pertinents. Un ECG isol\u00e9 normal ne suffit pas \u00e0 exclure un syndrome coronarien; le contexte et des troponines r\u00e9p\u00e9t\u00e9es selon un protocole peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Une fois les causes pr\u00e9occupantes \u00e9cart\u00e9es, l\u2019examen musculosquelettique peut analyser mouvement, sensibilit\u00e9 locale et t\u00e2ches d\u00e9clenchantes. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical et ne remplace pas ce bilan.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_readaptation_apres_evaluation\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et r\u00e9adaptation apr\u00e8s \u00e9valuation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour une cause musculosquelettique retenue, r\u00e9duire temporairement les efforts les plus irritants, garder une respiration confortable et reprendre les activit\u00e9s progressivement. Aucun geste ne doit viser \u00e0 replacer une c\u00f4te suppos\u00e9e sortie de son axe. Les donn\u00e9es sur la lombalgie ou d\u2019autres douleurs ne d\u00e9montrent pas automatiquement l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une intervention pour toute douleur de paroi thoracique.<\/p>\n<p>Le suivi porte sur les gestes et la respiration, sans ignorer de nouveaux sympt\u00f4mes. Reconsulter si l\u2019\u00e9volution devient diff\u00e9rente de celle expliqu\u00e9e lors du bilan, si une fi\u00e8vre appara\u00eet ou si la capacit\u00e9 d\u2019effort baisse. Le traitement manuel est un appoint \u00e9ventuel; sa r\u00e9ponse ne confirme pas r\u00e9trospectivement que la douleur \u00e9tait b\u00e9nigne. Le sommeil et la r\u00e9cup\u00e9ration peuvent soutenir le confort, sans constituer un traitement d\u2019une cause cardiaque ou pulmonaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur aux c\u00f4tes ou \u00e0 la poitrine peut provenir des muscles intercostaux, des articulations costales, du sternum ou du rachis thoracique.<\/p>\n<p>Mais le thorax abrite aussi des organes vitaux. Un syndrome coronarien, une embolie pulmonaire, un pneumothorax ou une infection pulmonaire peuvent parfois ressembler \u00e0 une douleur musculosquelettique.<\/p>\n<p>Le principe le plus important est donc simple : <strong>avant de traiter une douleur thoracique comme une c\u00f4te ou un muscle, il faut v\u00e9rifier que le tableau ne sugg\u00e8re pas une urgence cardiaque, pulmonaire ou vasculaire<\/strong>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34709879\/\" style=\"color:#0073c6\">Gulati et al. AHA\/ACC guideline for evaluation of chest pain. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38846998\/\" style=\"color:#0073c6\">Glazier, Glazier. Diagnostic Strategies in Pulmonary Embolism. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/NG158\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#0073c6\">NICE. Venous thromboembolic diseases, NG158.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34794596\/\" style=\"color:#0073c6\">ACR Appropriateness Criteria: Nontraumatic Chest Wall Pain. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38137739\/\" style=\"color:#0073c6\">Slipping Rib Syndrome: Diagnostic and Treatment Updates. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9546973\/\" style=\"color:#0073c6\">LeBoff et al. Clinician\u2019s guide to osteoporosis. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40014670\/\" style=\"color:#0073c6\">Rao et al. ACC\/AHA guideline: acute coronary syndromes. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36322642\/\" style=\"color:#0073c6\">ACC\/AHA. Aortic disease guideline. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37433578\/\" style=\"color:#0073c6\">British Thoracic Society. Pleural disease guideline. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/shingles\/signs-symptoms\/index.html\" style=\"color:#0073c6\">CDC. Shingles: symptoms and complications.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><em>R\u00e9vision \u00e9ditoriale : 16 octobre 2026. Information \u00e9ducative; elle ne remplace pas une \u00e9valuation m\u00e9dicale individuelle.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Douleur intercostale, costochondrite ou probl\u00e8me cardiaque, pulmonaire ou vasculaire ? Comment reconna\u00eetre les indices musculosquelettiques et les drapeaux rouges.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":61455,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[138,136],"tags":[],"class_list":["post-60225","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cote","category-dorsale"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60225","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60225"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60225\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68353,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60225\/revisions\/68353"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61455"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60225"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60225"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}