{"id":60231,"date":"2026-09-22T11:23:04","date_gmt":"2026-09-22T16:23:04","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/"},"modified":"2026-10-17T02:35:13","modified_gmt":"2026-10-17T07:35:13","slug":"douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/","title":{"rendered":"Douleur osseuse apr\u00e8s augmentation de l\u2019entra\u00eenement : muscle, tendon ou fracture de stress ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Reconnaitre_une_lesion_de_stress_et_proteger_los_avant_de_reprendre_les_impacts\" >Reconna\u00eetre une l\u00e9sion de stress et prot\u00e9ger l\u2019os avant de reprendre les impacts<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Quest-ce_quune_lesion_de_stress_osseux\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une l\u00e9sion de stress osseux?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Reaction_de_stress_ou_fracture_de_stress\" >R\u00e9action de stress ou fracture de stress?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Fatigue_fracture_et_insufficiency_fracture\" >Fatigue fracture et insufficiency fracture<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Quels_sports_sont_les_plus_concernes\" >Quels sports sont les plus concern\u00e9s?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Le_principal_signal_la_charge_a_change\" >Le principal signal : la charge a chang\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Comment_la_douleur_commence-t-elle\" >Comment la douleur commence-t-elle?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Douleur_osseuse_ou_douleur_musculaire\" >Douleur osseuse ou douleur musculaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Douleur_osseuse_ou_tendinopathie\" >Douleur osseuse ou tendinopathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Le_tibia\" >Le tibia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Le_pied\" >Le pied<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#La_hanche_et_le_col_femoral\" >La hanche et le col f\u00e9moral<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Pourquoi_certains_sites_sont-ils_plus_dangereux\" >Pourquoi certains sites sont-ils plus dangereux?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Le_test_du_saut_sur_une_jambe_suffit-il\" >Le test du saut sur une jambe suffit-il?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#La_radiographie_voit-elle_toujours_la_fracture\" >La radiographie voit-elle toujours la fracture?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Pourquoi_lIRM_est-elle_importante\" >Pourquoi l\u2019IRM est-elle importante?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Le_CT_est-il_utile\" >Le CT est-il utile?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Pourquoi_les_femmes_athletes_peuvent-elles_etre_plus_a_risque\" >Pourquoi les femmes athl\u00e8tes peuvent-elles \u00eatre plus \u00e0 risque?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Et_les_hommes\" >Et les hommes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Nutrition_et_energie\" >Nutrition et \u00e9nergie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Que_doit_demander_losteopathe\" >Que doit demander l\u2019ost\u00e9opathe?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Ce_quil_ne_faut_pas_faire\" >Ce qu\u2019il ne faut pas faire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Quand_faut-il_arreter_lactivite\" >Quand faut-il arr\u00eater l\u2019activit\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Quand_faut-il_orienter_rapidement\" >Quand faut-il orienter rapidement?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Comment_revient-on_au_sport\" >Comment revient-on au sport?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#La_douleur_doit-elle_avoir_completement_disparu\" >La douleur doit-elle avoir compl\u00e8tement disparu?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Prevenir_une_nouvelle_lesion\" >Pr\u00e9venir une nouvelle l\u00e9sion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Anatomie_examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\" >Anatomie, examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Donnees_scientifiques_reperes_et_limites\" >Donn\u00e9es scientifiques : rep\u00e8res et limites<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_et_orientation\" >Drapeaux rouges et orientation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#Readaptation_et_place_realiste_de_losteopathie\" >R\u00e9adaptation et place r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-osseuse-entrainement-fracture-stress-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_une_lesion_de_stress_et_proteger_los_avant_de_reprendre_les_impacts\"><\/span>Reconna\u00eetre une l\u00e9sion de stress et prot\u00e9ger l\u2019os avant de reprendre les impacts<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur qui appara\u00eet apr\u00e8s une augmentation de course, de marche, de saut ou d\u2019entra\u00eenement est souvent attribu\u00e9e \u00e0 un muscle ou \u00e0 un tendon. Mais lorsque la douleur est tr\u00e8s localis\u00e9e sur un os et augmente progressivement avec la charge, il faut aussi penser \u00e0 une <strong>l\u00e9sion de stress osseux<\/strong>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os.webp\" alt=\"Tibia et fibula illustr\u00e9s en transparence chez un coureur, avec une personne au repos\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-68590\" style=\"max-width:100%;height:auto\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-lot5-os-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Une douleur focale persistante apr\u00e8s effort demande une \u00e9valuation ; la figure ne confirme pas une fracture. Illustration originale OsteoMag.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Ces l\u00e9sions existent sur un continuum allant d\u2019une r\u00e9action de stress pr\u00e9coce jusqu\u2019\u00e0 une v\u00e9ritable fracture de stress. Elles peuvent toucher des athl\u00e8tes entra\u00een\u00e9s, des personnes qui reprennent une activit\u00e9 trop rapidement ou des patients dont l\u2019os est fragilis\u00e9. <strong>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, reconna\u00eetre ce profil est essentiel : manipuler ou encourager \u00e0 \u00ab passer au travers \u00bb de la douleur peut retarder le diagnostic et aggraver la l\u00e9sion.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_lesion_de_stress_osseux\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une l\u00e9sion de stress osseux?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019os est un tissu vivant qui s\u2019adapte \u00e0 la charge. Lorsqu\u2019il re\u00e7oit des contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, il se remod\u00e8le pour devenir plus r\u00e9sistant.<\/p>\n<p>Mais si la charge augmente plus vite que la capacit\u00e9 de r\u00e9paration, des microdommages peuvent s\u2019accumuler.<\/p>\n<p>On parle alors de l\u00e9sion de stress osseux, ou BSI en anglais.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reaction_de_stress_ou_fracture_de_stress\"><\/span>R\u00e9action de stress ou fracture de stress?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il ne s\u2019agit pas de deux maladies compl\u00e8tement s\u00e9par\u00e9es, mais de deux points sur le m\u00eame continuum.<\/p>\n<p>Au d\u00e9but, l\u2019os peut pr\u00e9senter un \u0153d\u00e8me et des signes de remodelage sans ligne de fracture visible.<\/p>\n<p>Si la charge continue, la l\u00e9sion peut progresser jusqu\u2019\u00e0 une fracture de stress plus compl\u00e8te.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatigue_fracture_et_insufficiency_fracture\"><\/span>Fatigue fracture et insufficiency fracture<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fracture de fatigue survient lorsque des contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es s\u2019appliquent sur un os de qualit\u00e9 normale.<\/p>\n<p>Une fracture d\u2019insuffisance survient lorsqu\u2019une contrainte relativement normale agit sur un os fragilis\u00e9, par exemple en cas d\u2019ost\u00e9oporose.<\/p>\n<p>Cette distinction est importante, car le profil du patient et la prise en charge ne sont pas les m\u00eames.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_sports_sont_les_plus_concernes\"><\/span>Quels sports sont les plus concern\u00e9s?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les activit\u00e9s r\u00e9p\u00e9titives en charge sont particuli\u00e8rement associ\u00e9es :<\/p>\n<ul>\n<li>course \u00e0 pied;<\/li>\n<li>athl\u00e9tisme;<\/li>\n<li>basketball;<\/li>\n<li>volleyball;<\/li>\n<li>gymnastique;<\/li>\n<li>danse;<\/li>\n<li>sports militaires;<\/li>\n<li>marche prolong\u00e9e avec charge.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mais une personne non sportive peut aussi d\u00e9velopper une l\u00e9sion apr\u00e8s une augmentation brusque d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_principal_signal_la_charge_a_change\"><\/span>Le principal signal : la charge a chang\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le consensus international sur les l\u00e9sions de stress osseux insiste sur l\u2019importance de rechercher une modification r\u00e9cente de :<\/p>\n<ul>\n<li>volume;<\/li>\n<li>intensit\u00e9;<\/li>\n<li>surface;<\/li>\n<li>fr\u00e9quence;<\/li>\n<li>type d\u2019entra\u00eenement;<\/li>\n<li>chaussures;<\/li>\n<li>r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une douleur osseuse apr\u00e8s une augmentation r\u00e9cente de charge doit augmenter la vigilance.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_la_douleur_commence-t-elle\"><\/span>Comment la douleur commence-t-elle?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Au d\u00e9but, la douleur peut appara\u00eetre seulement apr\u00e8s un certain temps d\u2019exercice et dispara\u00eetre rapidement au repos.<\/p>\n<p>Si la l\u00e9sion progresse, elle peut commencer plus t\u00f4t dans l\u2019activit\u00e9, persister apr\u00e8s l\u2019effort puis appara\u00eetre pendant la marche quotidienne.<\/p>\n<p>Dans les formes plus importantes, une douleur au repos ou nocturne peut parfois appara\u00eetre.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_osseuse_ou_douleur_musculaire\"><\/span>Douleur osseuse ou douleur musculaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur musculaire est souvent plus diffuse et peut \u00eatre reproduite par contraction ou \u00e9tirement.<\/p>\n<p>Une douleur osseuse de stress est souvent plus focalis\u00e9e, profonde et reproductible par la mise en charge.<\/p>\n<p>Une sensibilit\u00e9 tr\u00e8s localis\u00e9e \u00e0 la palpation de l\u2019os peut contribuer \u00e0 augmenter la suspicion.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Douleur_osseuse_ou_tendinopathie\"><\/span>Douleur osseuse ou tendinopathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une tendinopathie suit g\u00e9n\u00e9ralement le trajet d\u2019un tendon et r\u00e9agit \u00e0 certaines contractions ou positions.<\/p>\n<p>Une l\u00e9sion osseuse peut ressembler \u00e0 une tendinopathie, surtout pr\u00e8s des insertions.<\/p>\n<p>Par exemple, une douleur du tibia peut \u00eatre prise pour une douleur musculaire ou un \u00ab shin splint \u00bb, et une douleur du pied pour une tendinite.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_tibia\"><\/span>Le tibia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le tibia est un site fr\u00e9quent de l\u00e9sions de stress chez les coureurs.<\/p>\n<p>Une douleur diffuse sur plusieurs centim\u00e8tres est souvent plus compatible avec un syndrome de stress tibial m\u00e9dial.<\/p>\n<p>Une douleur tr\u00e8s localis\u00e9e sur un point pr\u00e9cis augmente davantage la suspicion de l\u00e9sion de stress osseux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_pied\"><\/span>Le pied<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les m\u00e9tatarsiens et le naviculaire peuvent \u00eatre concern\u00e9s.<\/p>\n<p>Une douleur dorsale du pied apr\u00e8s augmentation de course ou de marche, surtout si elle devient douloureuse \u00e0 l\u2019appui, m\u00e9rite une \u00e9valuation.<\/p>\n<p>Le naviculaire fait partie des sites consid\u00e9r\u00e9s \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 en raison du risque de retard de consolidation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_hanche_et_le_col_femoral\"><\/span>La hanche et le col f\u00e9moral<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur profonde dans l\u2019aine chez un coureur ou une personne ayant fortement augment\u00e9 son activit\u00e9 doit \u00eatre prise au s\u00e9rieux.<\/p>\n<p>Les l\u00e9sions de stress du col f\u00e9moral peuvent \u00eatre graves si elles progressent vers une fracture d\u00e9plac\u00e9e.<\/p>\n<p>Une douleur d\u2019aine associ\u00e9e \u00e0 boiterie ou incapacit\u00e9 croissante \u00e0 prendre appui m\u00e9rite une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_certains_sites_sont-ils_plus_dangereux\"><\/span>Pourquoi certains sites sont-ils plus dangereux?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Certaines l\u00e9sions sont situ\u00e9es dans des zones soumises \u00e0 de fortes contraintes de tension ou dont la vascularisation est moins favorable.<\/p>\n<p>Elles peuvent avoir davantage de risques de progression, de non-consolidation ou de fracture compl\u00e8te.<\/p>\n<p>Le naviculaire, certaines zones du col f\u00e9moral et le tibia ant\u00e9rieur sont des exemples classiques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_test_du_saut_sur_une_jambe_suffit-il\"><\/span>Le test du saut sur une jambe suffit-il?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Le saut sur une jambe peut reproduire la douleur et augmenter la suspicion, mais aucun test clinique isol\u00e9 n\u2019a une sensibilit\u00e9 ou une sp\u00e9cificit\u00e9 suffisante pour exclure une l\u00e9sion osseuse.<\/p>\n<p>Le consensus international recommande d\u2019interpr\u00e9ter ensemble l\u2019histoire, la localisation, l\u2019examen et l\u2019imagerie lorsque n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_radiographie_voit-elle_toujours_la_fracture\"><\/span>La radiographie voit-elle toujours la fracture?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Une radiographie peut \u00eatre normale au d\u00e9but d\u2019une l\u00e9sion de stress.<\/p>\n<p>Les crit\u00e8res ACR 2024 recommandent g\u00e9n\u00e9ralement la radiographie comme examen initial lorsqu\u2019une fracture de stress est suspect\u00e9e, mais l\u2019IRM est particuli\u00e8rement utile lorsque la radiographie est n\u00e9gative ou ind\u00e9termin\u00e9e et que la suspicion persiste.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lIRM_est-elle_importante\"><\/span>Pourquoi l\u2019IRM est-elle importante?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019IRM peut montrer un \u0153d\u00e8me osseux et des r\u00e9actions de stress avant l\u2019apparition d\u2019une ligne de fracture visible sur une radiographie.<\/p>\n<p>Elle permet \u00e9galement de graduer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es r\u00e9centes indiquent que les l\u00e9sions de grade IRM plus \u00e9lev\u00e9 n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement plus de temps avant le retour au sport.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_CT_est-il_utile\"><\/span>Le CT est-il utile?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le CT peut \u00eatre utile dans certaines situations, notamment pour pr\u00e9ciser une fracture, \u00e9valuer certains sites \u00e0 haut risque ou suivre la consolidation.<\/p>\n<p>Mais l\u2019IRM reste g\u00e9n\u00e9ralement la modalit\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e pour d\u00e9tecter une l\u00e9sion de stress pr\u00e9coce.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_femmes_athletes_peuvent-elles_etre_plus_a_risque\"><\/span>Pourquoi les femmes athl\u00e8tes peuvent-elles \u00eatre plus \u00e0 risque?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique insuffisante, des perturbations menstruelles et une faible densit\u00e9 osseuse peuvent augmenter le risque de l\u00e9sion de stress.<\/p>\n<p>Le consensus du CIO sur le d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique relatif dans le sport d\u00e9crit le lien entre d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique, fonction reproductive et sant\u00e9 osseuse.<\/p>\n<p>Une absence ou irr\u00e9gularit\u00e9 des menstruations chez une athl\u00e8te ne doit donc pas \u00eatre banalis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_les_hommes\"><\/span>Et les hommes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les hommes peuvent \u00e9galement d\u00e9velopper des l\u00e9sions de stress osseux et des \u00e9tats de faible disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique.<\/p>\n<p>Une perte de poids, une restriction alimentaire, un volume d\u2019entra\u00eenement tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 ou une r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante peuvent \u00e9galement affecter la sant\u00e9 osseuse masculine.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nutrition_et_energie\"><\/span>Nutrition et \u00e9nergie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019os a besoin de suffisamment d\u2019\u00e9nergie et de nutriments pour s\u2019adapter \u00e0 l\u2019entra\u00eenement.<\/p>\n<p>Une restriction calorique importante, volontaire ou non, peut r\u00e9duire la capacit\u00e9 de remodelage.<\/p>\n<p>Le calcium, la vitamine D et les prot\u00e9ines sont importants, mais ils ne compensent pas une insuffisance \u00e9nerg\u00e9tique globale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_doit_demander_losteopathe\"><\/span>Que doit demander l\u2019ost\u00e9opathe?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Face \u00e0 une douleur suspecte, l\u2019histoire devrait inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>augmentation r\u00e9cente d\u2019entra\u00eenement;<\/li>\n<li>distance ou volume hebdomadaire;<\/li>\n<li>changement de sport ou surface;<\/li>\n<li>perte de poids r\u00e9cente;<\/li>\n<li>alimentation et r\u00e9cup\u00e9ration;<\/li>\n<li>cycle menstruel lorsque pertinent;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dents de fracture de stress;<\/li>\n<li>ost\u00e9oporose ou fragilit\u00e9 osseuse;<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut aider \u00e0 analyser les charges, la mobilit\u00e9, la force et les facteurs m\u00e9caniques qui accompagnent le retour \u00e0 l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<p>Mais lorsqu\u2019une l\u00e9sion de stress osseux est suspect\u00e9e, la priorit\u00e9 n\u2019est pas une manipulation locale.<\/p>\n<p>La priorit\u00e9 est de r\u00e9duire la charge sur l\u2019os concern\u00e9 et d\u2019obtenir l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale ou l\u2019imagerie n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_quil_ne_faut_pas_faire\"><\/span>Ce qu\u2019il ne faut pas faire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il faut \u00e9viter :<\/p>\n<ul>\n<li>de masser intens\u00e9ment un point osseux tr\u00e8s douloureux;<\/li>\n<li>de manipuler directement une zone suspecte de fracture;<\/li>\n<li>d\u2019encourager le patient \u00e0 \u00ab courir au travers \u00bb de la douleur;<\/li>\n<li>d\u2019expliquer le sympt\u00f4me par une simple compensation sans exclure une l\u00e9sion osseuse;<\/li>\n<li>de rassurer uniquement parce que la radiographie initiale est normale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_arreter_lactivite\"><\/span>Quand faut-il arr\u00eater l\u2019activit\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si la douleur est tr\u00e8s localis\u00e9e sur l\u2019os, augmente avec la mise en charge et devient progressivement plus pr\u00e9coce pendant l\u2019activit\u00e9, il est prudent de r\u00e9duire ou arr\u00eater temporairement l\u2019activit\u00e9 causale jusqu\u2019\u00e0 \u00e9valuation.<\/p>\n<p>Pour certaines l\u00e9sions, une d\u00e9charge partielle avec b\u00e9quilles peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_orienter_rapidement\"><\/span>Quand faut-il orienter rapidement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide est particuli\u00e8rement importante en pr\u00e9sence de :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur de hanche ou d\u2019aine avec boiterie;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 \u00e0 prendre appui;<\/li>\n<li>douleur osseuse au repos;<\/li>\n<li>douleur tr\u00e8s localis\u00e9e qui progresse rapidement;<\/li>\n<li>ant\u00e9c\u00e9dent de fracture de stress;<\/li>\n<li>ost\u00e9oporose connue;<\/li>\n<li>faible disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique ou am\u00e9norrh\u00e9e;<\/li>\n<li>douleur sur un site \u00e0 haut risque.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_revient-on_au_sport\"><\/span>Comment revient-on au sport?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le retour d\u00e9pend du site, du grade de la l\u00e9sion, de la douleur et de la r\u00e9cup\u00e9ration biologique.<\/p>\n<p>Le principe g\u00e9n\u00e9ral est progressif :<\/p>\n<ul>\n<li>contr\u00f4le des sympt\u00f4mes;<\/li>\n<li>reprise de la marche sans douleur;<\/li>\n<li>renforcement;<\/li>\n<li>retour progressif \u00e0 l\u2019impact;<\/li>\n<li>augmentation graduelle du volume;<\/li>\n<li>correction des facteurs nutritionnels ou hormonaux lorsque n\u00e9cessaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_douleur_doit-elle_avoir_completement_disparu\"><\/span>La douleur doit-elle avoir compl\u00e8tement disparu?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour les activit\u00e9s \u00e0 impact important, il faut g\u00e9n\u00e9ralement une progression plus prudente que pour une tendinopathie.<\/p>\n<p>Une douleur osseuse persistante \u00e0 la marche ou au saut est un mauvais contexte pour reprendre la course.<\/p>\n<p>Le retour doit respecter la biologie de l\u2019os.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevenir_une_nouvelle_lesion\"><\/span>Pr\u00e9venir une nouvelle l\u00e9sion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pr\u00e9vention repose sur plusieurs \u00e9l\u00e9ments :<\/p>\n<ul>\n<li>progression raisonnable de charge;<\/li>\n<li>r\u00e9cup\u00e9ration;<\/li>\n<li>nutrition suffisante;<\/li>\n<li>force musculaire;<\/li>\n<li>sommeil;<\/li>\n<li>prise en compte des ant\u00e9c\u00e9dents;<\/li>\n<li>surveillance des signes de d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur apr\u00e8s augmentation d\u2019entra\u00eenement n\u2019est pas toujours musculaire ou tendineuse. Une l\u00e9sion de stress osseux doit \u00eatre envisag\u00e9e lorsque la douleur est focalis\u00e9e, li\u00e9e \u00e0 la charge et progresse avec le temps.<\/p>\n<p>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, la comp\u00e9tence essentielle n\u2019est pas de traiter imm\u00e9diatement la zone douloureuse, mais de <strong>reconna\u00eetre le moment o\u00f9 la douleur pourrait venir de l\u2019os et n\u00e9cessite une r\u00e9duction de charge et une investigation m\u00e9dicale<\/strong>.<\/p>\n<p>Une radiographie normale au d\u00e9but n\u2019exclut pas toujours le diagnostic. Lorsque la suspicion demeure, l\u2019IRM est l\u2019examen de r\u00e9f\u00e9rence le plus utile pour d\u00e9tecter les l\u00e9sions pr\u00e9coces.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Anatomie, examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019anatomie distingue cortex, os trab\u00e9culaire, p\u00e9rioste et tissus voisins. Leur adaptation \u00e0 la charge prend du temps, sans seuil identique pour tous. L\u2019examen clinique recherche une douleur focale, la chronologie de l\u2019augmentation d\u2019activit\u00e9 et la capacit\u00e9 d\u2019appui. Le diagnostic diff\u00e9rentiel comprend tendon, muscle, syndrome de stress tibial et causes articulaires, mais aussi infection ou tumeur dans un tableau atypique. Il ne faut pas faire r\u00e9p\u00e9ter des sauts \u00e0 une personne qui boite ou chez qui une l\u00e9sion \u00e0 haut risque est suspect\u00e9e : l\u2019examen ne doit pas ajouter des impacts inutiles.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Observation<\/th>\n<th scope=\"col\">Interpr\u00e9tation prudente<\/th>\n<th scope=\"col\">Conduite utile<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Point osseux douloureux apr\u00e8s hausse d\u2019impacts<\/td>\n<td>L\u00e9sion de stress possible, non confirm\u00e9e par la palpation<\/td>\n<td>R\u00e9duire les impacts et demander un bilan<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur d\u2019aine avec boiterie<\/td>\n<td>Col f\u00e9moral \u00e0 consid\u00e9rer<\/td>\n<td>\u00c9valuation rapide ; \u00e9viter la poursuite en charge<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Radiographie initiale normale<\/td>\n<td>L\u00e9sion pr\u00e9coce encore possible<\/td>\n<td>R\u00e9\u00e9valuer l\u2019indication d\u2019IRM si suspicion persistante<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Donnees_scientifiques_reperes_et_limites\"><\/span>Donn\u00e9es scientifiques : rep\u00e8res et limites<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le bilan d\u2019une l\u00e9sion de stress osseux associe charge r\u00e9cente, localisation, examen et imagerie cibl\u00e9e. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0073c6\">[1]<\/a> Une radiographie initiale normale n\u2019exclut pas une l\u00e9sion de stress ; une IRM peut \u00eatre n\u00e9cessaire. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0073c6\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Une disponibilit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique insuffisante peut affecter la sant\u00e9 osseuse des femmes comme des hommes. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0073c6\">[3]<\/a> L\u2019\u00e9valuation du d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique rel\u00e8ve d\u2019une d\u00e9marche clinique sp\u00e9cialis\u00e9e, pas d\u2019un test corporel isol\u00e9. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0073c6\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Le site, la gravit\u00e9 et l\u2019\u00e9tat osseux influencent les d\u00e9lais de retour au sport. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0073c6\">[5]<\/a> La reprise de course repose sur des crit\u00e8res et une progression, plut\u00f4t que sur un nombre de semaines universel. <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0073c6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>La gradation IRM apporte une information pronostique, sans fixer seule une date de reprise. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0073c6\">[7]<\/a> Une fracture d\u2019insuffisance justifie aussi d\u2019examiner la fragilit\u00e9 osseuse et le risque futur. <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0073c6\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Une faiblesse nouvelle doit \u00eatre distingu\u00e9e d\u2019une simple limitation par la douleur. <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0073c6\">[9]<\/a> Les m\u00e9canismes manuels propos\u00e9s restent multiples ; un soulagement ne d\u00e9montre pas une remise en place. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0073c6\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_orientation\"><\/span>Drapeaux rouges et orientation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une incapacit\u00e9 d\u2019appui, une douleur d\u2019aine importante ou une aggravation rapide justifie une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide, voire les urgences selon l\u2019intensit\u00e9. D\u00e9formation, membre froid ou d\u00e9ficit sensitif nouveau imposent une prise en charge urgente. Une douleur focale qui persiste malgr\u00e9 l\u2019arr\u00eat des impacts demande un bilan planifi\u00e9 sans essais manuels r\u00e9p\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_et_place_realiste_de_losteopathie\"><\/span>R\u00e9adaptation et place r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation suit les consignes de protection et les crit\u00e8res m\u00e9dicaux de reprise. On documente la marche, la r\u00e9action \u00e0 la charge et les facteurs de r\u00e9cup\u00e9ration. Le renforcement des r\u00e9gions autoris\u00e9es peut entretenir la condition ; la course ne reprend pas simplement parce qu\u2019une s\u00e9ance diminue la douleur. L\u2019ost\u00e9opathie accompagne la fonction sans pr\u00e9tendre acc\u00e9l\u00e9rer directement la consolidation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39638438\/\" style=\"color:#0073c6\">International Delphi consensus on bone stress injuries in athletes. 2025.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39488356\/\" style=\"color:#0073c6\">ACR Appropriateness Criteria: Stress (Fatigue-Insufficiency) Fracture. 2024 update.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37752011\/\" style=\"color:#0073c6\">Mountjoy M, et al. IOC consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport. 2023.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37752002\/\" style=\"color:#0073c6\">IOC REDs Clinical Assessment Tool, Version 2. 2023.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23825184\/\" style=\"color:#0073c6\">Nattiv A, et al. Correlation of MRI grading of bone stress injuries with clinical risk factors and return to play. 2013.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39141251\/\" style=\"color:#0073c6\">Criteria and Guidelines for Returning to Running Following a Tibial Bone Stress Injury. 2024.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33720786\/\" style=\"color:#0073c6\">Does Magnetic Resonance Imaging Grading Correlate With Return to Sports After Bone Stress Injuries? 2022.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37816527\/\" style=\"color:#0073c6\">Clinical practice guideline for management of osteoporosis and fracture prevention in Canada. 2023.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31939642\/\" style=\"color:#0073c6\">Muscle Weakness in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. 2020.<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40100908\/\" style=\"color:#0073c6\">Keter DL, et al. The mechanisms of manual therapy: a living review. 2025.<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s une hausse de course ou d\u2019entra\u00eenement, une douleur tr\u00e8s localis\u00e9e peut venir de l\u2019os. 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