{"id":60238,"date":"2026-09-22T11:40:27","date_gmt":"2026-09-22T16:40:27","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/"},"modified":"2026-10-15T16:44:15","modified_gmt":"2026-10-15T21:44:15","slug":"toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/","title":{"rendered":"Le toucher th\u00e9rapeutique peut-il modifier la douleur sans modifier la structure ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Comprendre_le_soulagement_sensoriel_sans_promettre_une_correction_structurelle\" >Comprendre le soulagement sensoriel sans promettre une correction structurelle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_toucher_est-il_seulement_mecanique\" >Le toucher est-il seulement m\u00e9canique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Pourquoi_un_toucher_doux_peut-il_etre_agreable\" >Pourquoi un toucher doux peut-il \u00eatre agr\u00e9able?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_toucher_ferme_et_le_toucher_doux_ont-ils_les_memes_effets\" >Le toucher ferme et le toucher doux ont-ils les m\u00eames effets?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Pourquoi_le_contexte_change-t-il_la_sensation\" >Pourquoi le contexte change-t-il la sensation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Consentement_et_douleur\" >Consentement et douleur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_toucher_peut-il_%C2%AB_calmer_le_systeme_nerveux_%C2%BB\" >Le toucher peut-il \u00ab calmer le syst\u00e8me nerveux \u00bb?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Que_montrent_les_recherches_sur_les_mecanismes_du_traitement_manuel\" >Que montrent les recherches sur les m\u00e9canismes du traitement manuel?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_toucher_diminue-t-il_toujours_la_douleur\" >Le toucher diminue-t-il toujours la douleur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Pourquoi_certaines_personnes_aiment-elles_une_pression_forte\" >Pourquoi certaines personnes aiment-elles une pression forte?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_fascia_doit-il_etre_physiquement_relache\" >Le fascia doit-il \u00eatre physiquement rel\u00e2ch\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Sensation_de_souplesse_et_propriete_mecanique_deux_mesures_differentes\" >Sensation de souplesse et propri\u00e9t\u00e9 m\u00e9canique : deux mesures diff\u00e9rentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#La_douleur_peut-elle_diminuer_grace_a_lattention\" >La douleur peut-elle diminuer gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019attention?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Pourquoi_la_securite_percue_compte-t-elle\" >Pourquoi la s\u00e9curit\u00e9 per\u00e7ue compte-t-elle?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#La_relation_patient-praticien_influence-t-elle_les_resultats\" >La relation patient-praticien influence-t-elle les r\u00e9sultats?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Pourquoi_losteopathe_doit-il_faire_attention_a_ses_mots\" >Pourquoi l\u2019ost\u00e9opathe doit-il faire attention \u00e0 ses mots?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_toucher_peut-il_aider_sans_douleur\" >Le toucher peut-il aider sans douleur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Faut-il_toujours_toucher_la_zone_douloureuse\" >Faut-il toujours toucher la zone douloureuse?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Toucher_et_mouvement_pourquoi_les_combiner\" >Toucher et mouvement : pourquoi les combiner?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_toucher_peut-il_modifier_durablement_la_douleur\" >Le toucher peut-il modifier durablement la douleur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Ce_que_losteopathe_ne_doit_pas_pretendre\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathe ne doit pas pr\u00e9tendre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Quand_le_toucher_nest-il_pas_la_priorite\" >Quand le toucher n\u2019est-il pas la priorit\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Pourquoi_la_repetition_du_toucher_peut-elle_changer_la_reponse\" >Pourquoi la r\u00e9p\u00e9tition du toucher peut-elle changer la r\u00e9ponse?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Le_patient_doit-il_rester_passif_pendant_le_traitement\" >Le patient doit-il rester passif pendant le traitement?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Comment_mesurer_si_le_toucher_est_reellement_utile\" >Comment mesurer si le toucher est r\u00e9ellement utile?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Anatomie_et_mecanismes_la_douleur_ne_se_lit_pas_directement_dans_les_tissus\" >Anatomie et m\u00e9canismes : la douleur ne se lit pas directement dans les tissus<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel_avant_le_contact\" >Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel avant le contact<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_et_orientation_arreter_lorsque_le_tableau_change\" >Drapeaux rouges et orientation : arr\u00eater lorsque le tableau change<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Readaptation_transformer_le_confort_en_capacite\" >R\u00e9adaptation : transformer le confort en capacit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/toucher-therapeutique-modifier-douleur-sans-structure-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_le_soulagement_sensoriel_sans_promettre_une_correction_structurelle\"><\/span>Comprendre le soulagement sensoriel sans promettre une correction structurelle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une main pos\u00e9e sur une r\u00e9gion douloureuse peut parfois diminuer l\u2019inconfort avant m\u00eame qu\u2019un mouvement important ait \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9. Un massage doux, une mobilisation lente ou simplement un contact rassurant peut rendre une zone moins mena\u00e7ante et permettre au patient de bouger plus librement.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-67840\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0.webp\" alt=\"Praticien effectuant un contact l\u00e9ger sur l\u2019avant-bras d\u2019une patiente, avec rappels sur l\u2019accord et le ressenti.\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/toucher-educatif-a0-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Un contact expliqu\u00e9 et consenti peut contribuer au confort ; un soulagement ne prouve pas une correction structurelle. Illustration Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne soul\u00e8ve une question importante en ost\u00e9opathie : <strong>le toucher peut-il modifier la douleur sans modifier imm\u00e9diatement la structure?<\/strong> Les connaissances actuelles sugg\u00e8rent que oui. Le toucher fournit une information sensorielle complexe qui est int\u00e9gr\u00e9e par le syst\u00e8me nerveux avec le contexte, les attentes et l\u2019exp\u00e9rience de la personne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_toucher_est-il_seulement_mecanique\"><\/span>Le toucher est-il seulement m\u00e9canique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Lorsqu\u2019un praticien touche la peau, il stimule des r\u00e9cepteurs cutan\u00e9s, des m\u00e9canor\u00e9cepteurs et des voies sensorielles qui transmettent de l\u2019information au syst\u00e8me nerveux.<\/p>\n<p>La pression m\u00e9canique existe, mais elle n\u2019est qu\u2019une partie de l\u2019exp\u00e9rience.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_un_toucher_doux_peut-il_etre_agreable\"><\/span>Pourquoi un toucher doux peut-il \u00eatre agr\u00e9able?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La peau poss\u00e8de diff\u00e9rentes fibres sensorielles. Certaines fibres, notamment les aff\u00e9rences C tactiles, r\u00e9pondent particuli\u00e8rement \u00e0 un toucher lent et doux.<\/p>\n<p>Elles sont associ\u00e9es \u00e0 des aspects affectifs du toucher et peuvent contribuer \u00e0 une sensation de confort ou de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>Des travaux exp\u00e9rimentaux ont d\u00e9crit le codage du toucher agr\u00e9able par des aff\u00e9rences non my\u00e9linis\u00e9es. Ils \u00e9clairent une fonction sensorielle ; ils ne d\u00e9montrent pas \u00e0 eux seuls l\u2019efficacit\u00e9 clinique d\u2019une s\u00e9ance ost\u00e9opathique. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_toucher_ferme_et_le_toucher_doux_ont-ils_les_memes_effets\"><\/span>Le toucher ferme et le toucher doux ont-ils les m\u00eames effets?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pas n\u00e9cessairement.<\/p>\n<p>Une pression profonde peut \u00eatre utile chez certaines personnes et d\u00e9sagr\u00e9able chez d\u2019autres.<\/p>\n<p>Un toucher l\u00e9ger peut \u00eatre mieux tol\u00e9r\u00e9 lorsque la r\u00e9gion est hypersensible ou lorsque le patient anticipe la douleur.<\/p>\n<p>Il n\u2019existe pas une pression universellement th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_contexte_change-t-il_la_sensation\"><\/span>Pourquoi le contexte change-t-il la sensation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le m\u00eame contact peut \u00eatre per\u00e7u diff\u00e9remment selon qu\u2019il est attendu, expliqu\u00e9 et consenti ou qu\u2019il survient brusquement.<\/p>\n<p>Le cerveau interpr\u00e8te le toucher en fonction de :<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019intention per\u00e7ue;<\/li>\n<li>la confiance envers le praticien;<\/li>\n<li>les exp\u00e9riences ant\u00e9rieures;<\/li>\n<li>la peur;<\/li>\n<li>la douleur actuelle;<\/li>\n<li>les attentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La relation th\u00e9rapeutique fait donc partie de l\u2019exp\u00e9rience sensorielle. <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0066cc\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Consentement_et_douleur\"><\/span>Consentement et douleur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le consentement n\u2019est pas uniquement une exigence \u00e9thique. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc\">[7]<\/a> Il peut \u00e9galement modifier la mani\u00e8re dont le toucher est v\u00e9cu.<\/p>\n<p>Une personne qui sait ce qui va se passer et peut demander l\u2019arr\u00eat garde davantage de contr\u00f4le.<\/p>\n<p>Cette pr\u00e9visibilit\u00e9 peut r\u00e9duire l\u2019appr\u00e9hension et faciliter le rel\u00e2chement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_toucher_peut-il_%C2%AB_calmer_le_systeme_nerveux_%C2%BB\"><\/span>Le toucher peut-il \u00ab calmer le syst\u00e8me nerveux \u00bb?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cette expression est souvent utilis\u00e9e mais doit \u00eatre nuanc\u00e9e.<\/p>\n<p>Le toucher peut influencer certaines r\u00e9ponses autonomes et sensorielles, mais il n\u2019existe pas un interrupteur permettant de \u00ab remettre \u00e0 z\u00e9ro \u00bb le syst\u00e8me nerveux.<\/p>\n<p>Les effets sont variables selon les individus et les techniques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_montrent_les_recherches_sur_les_mecanismes_du_traitement_manuel\"><\/span>Que montrent les recherches sur les m\u00e9canismes du traitement manuel?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une revue vivante publi\u00e9e en 2025 a synth\u00e9tis\u00e9 62 revues sur les m\u00e9canismes du traitement manuel.<\/p>\n<p>Elle rapporte des \u00e9l\u00e9ments en faveur de r\u00e9ponses neurologiques, neurovasculaires et neurochimiques, mais avec des niveaux de preuve allant de faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 selon les domaines.<\/p>\n<p>Les auteurs concluent que les m\u00e9canismes sont complexes et que leur importance clinique exacte reste encore incertaine. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc\">[1]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_toucher_diminue-t-il_toujours_la_douleur\"><\/span>Le toucher diminue-t-il toujours la douleur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Chez une personne hypersensible, une pression m\u00eame l\u00e9g\u00e8re peut augmenter la douleur.<\/p>\n<p>Chez une autre, une pression ferme peut \u00eatre apaisante.<\/p>\n<p>Le traitement doit donc \u00eatre guid\u00e9 par la r\u00e9ponse du patient plut\u00f4t que par une th\u00e9orie rigide selon laquelle \u00ab plus profond = plus efficace \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_certaines_personnes_aiment-elles_une_pression_forte\"><\/span>Pourquoi certaines personnes aiment-elles une pression forte?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une stimulation intense mais tol\u00e9rable peut produire une comp\u00e9tition sensorielle et modifier temporairement la perception de douleur.<\/p>\n<p>Mais le fait qu\u2019elle soit agr\u00e9able ou soulageante ne prouve pas qu\u2019elle \u00ab casse des adh\u00e9rences \u00bb ou \u00ab d\u00e9colle le fascia \u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_fascia_doit-il_etre_physiquement_relache\"><\/span>Le fascia doit-il \u00eatre physiquement rel\u00e2ch\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les tissus conjonctifs ont des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques r\u00e9elles, mais plusieurs explications populaires de \u00ab lib\u00e9ration fasciale \u00bb sont trop simples.<\/p>\n<p>Une modification imm\u00e9diate de sensation ou d\u2019amplitude ne signifie pas qu\u2019un fascia dense a \u00e9t\u00e9 m\u00e9caniquement remodel\u00e9 en quelques minutes.<\/p>\n<p>Les r\u00e9ponses sensorielles et motrices peuvent expliquer une partie importante du changement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sensation_de_souplesse_et_propriete_mecanique_deux_mesures_differentes\"><\/span>Sensation de souplesse et propri\u00e9t\u00e9 m\u00e9canique : deux mesures diff\u00e9rentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une personne peut se sentir plus souple sans qu\u2019une modification durable de la rigidit\u00e9 d\u2019un tissu ait \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e. Il faut distinguer le ressenti, l\u2019amplitude d\u2019un mouvement et une mesure instrumentale. Aucun de ces r\u00e9sultats ne remplace les autres.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_douleur_peut-elle_diminuer_grace_a_lattention\"><\/span>La douleur peut-elle diminuer gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019attention?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui.<\/p>\n<p>La fa\u00e7on dont l\u2019attention est dirig\u00e9e vers une sensation peut modifier son intensit\u00e9.<\/p>\n<p>Un toucher lent accompagn\u00e9 d\u2019une respiration calme peut aider certaines personnes \u00e0 explorer une r\u00e9gion sans la consid\u00e9rer imm\u00e9diatement comme dangereuse.<\/p>\n<p>Ce n\u2019est pas une preuve que la douleur est psychologique; c\u2019est une propri\u00e9t\u00e9 normale du traitement sensoriel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_securite_percue_compte-t-elle\"><\/span>Pourquoi la s\u00e9curit\u00e9 per\u00e7ue compte-t-elle?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une personne qui se sent en s\u00e9curit\u00e9 peut \u00eatre plus dispos\u00e9e \u00e0 laisser bouger une r\u00e9gion auparavant prot\u00e9g\u00e9e.<\/p>\n<p>Cette s\u00e9curit\u00e9 n\u2019a rien de mystique. Elle d\u00e9pend de la communication, du consentement, de la pr\u00e9visibilit\u00e9 et de l\u2019absence de menace excessive.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_relation_patient-praticien_influence-t-elle_les_resultats\"><\/span>La relation patient-praticien influence-t-elle les r\u00e9sultats?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui.<\/p>\n<p>Une m\u00e9ta-analyse de 2024 estime que les effets contextuels des interventions conservatrices sont probablement faibles en moyenne, avec une certitude tr\u00e8s faible. Elle ne permet pas d\u2019attribuer pr\u00e9cis\u00e9ment le r\u00e9sultat d\u2019une personne \u00e0 la relation th\u00e9rapeutique. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Ces effets ne remplacent pas le traitement; ils en font partie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_losteopathe_doit-il_faire_attention_a_ses_mots\"><\/span>Pourquoi l\u2019ost\u00e9opathe doit-il faire attention \u00e0 ses mots?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dire pendant le toucher : \u00ab votre tissu est compl\u00e8tement bloqu\u00e9 \u00bb ou \u00ab je sens que votre fascia est coll\u00e9 \u00bb peut augmenter l\u2019id\u00e9e que le corps est fragile.<\/p>\n<p>Dire plut\u00f4t : \u00ab cette zone est plus sensible; voyons si un contact progressif la rend plus confortable \u00bb maintient une interpr\u00e9tation ouverte et r\u00e9visable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_toucher_peut-il_aider_sans_douleur\"><\/span>Le toucher peut-il aider sans douleur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui.<\/p>\n<p>Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire que le traitement soit douloureux pour \u00eatre efficace.<\/p>\n<p>Une approche confortable peut \u00eatre particuli\u00e8rement pertinente chez les personnes ayant une forte appr\u00e9hension, une cicatrice sensible ou une douleur persistante.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_toujours_toucher_la_zone_douloureuse\"><\/span>Faut-il toujours toucher la zone douloureuse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Dans certaines situations, commencer autour de la r\u00e9gion ou utiliser un mouvement actif est mieux tol\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<p>Le toucher n\u2019est qu\u2019un outil parmi d\u2019autres. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc\">[2]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Toucher_et_mouvement_pourquoi_les_combiner\"><\/span>Toucher et mouvement : pourquoi les combiner?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un soulagement temporaire peut rendre le mouvement plus accessible.<\/p>\n<p>Le praticien peut alors demander au patient de refaire un mouvement fonctionnel.<\/p>\n<p>Cette combinaison aide \u00e0 transformer un effet passif temporaire en exp\u00e9rience active.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_toucher_peut-il_modifier_durablement_la_douleur\"><\/span>Le toucher peut-il modifier durablement la douleur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parfois, lorsqu\u2019il fait partie d\u2019une strat\u00e9gie plus large.<\/p>\n<p>Mais les effets d\u2019une seule s\u00e9ance sont souvent temporaires.<\/p>\n<p>Pour une am\u00e9lioration durable, il faut souvent traiter aussi la capacit\u00e9, la charge, le sommeil, l\u2019activit\u00e9 et les facteurs propres \u00e0 la condition.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le toucher est un outil central de l\u2019ost\u00e9opathie.<\/p>\n<p>Sa valeur ne d\u00e9pend pas de la capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9placer m\u00e9caniquement les tissus dans une position id\u00e9ale.<\/p>\n<p>Il peut servir \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e9valuer la sensibilit\u00e9;<\/li>\n<li>moduler temporairement la douleur;<\/li>\n<li>am\u00e9liorer le confort;<\/li>\n<li>faciliter le mouvement;<\/li>\n<li>r\u00e9duire l\u2019appr\u00e9hension;<\/li>\n<li>favoriser une exp\u00e9rience corporelle plus s\u00fbre.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathe_ne_doit_pas_pretendre\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathe ne doit pas pr\u00e9tendre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il faut \u00e9viter de dire que le toucher :<\/p>\n<ul>\n<li>efface un traumatisme stock\u00e9 dans les tissus;<\/li>\n<li>replace automatiquement les organes;<\/li>\n<li>r\u00e9initialise le syst\u00e8me nerveux;<\/li>\n<li>d\u00e9colle avec certitude un fascia;<\/li>\n<li>corrige un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique non mesurable;<\/li>\n<li>prouve une \u00e9motion cach\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_le_toucher_nest-il_pas_la_priorite\"><\/span>Quand le toucher n\u2019est-il pas la priorit\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En pr\u00e9sence de :<\/p>\n<ul>\n<li>fracture suspect\u00e9e;<\/li>\n<li>infection;<\/li>\n<li>thrombose;<\/li>\n<li>d\u00e9ficit neurologique progressif;<\/li>\n<li>douleur thoracique inqui\u00e9tante;<\/li>\n<li>masse inexpliqu\u00e9e;<\/li>\n<li>l\u00e9sion aigu\u00eb grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La s\u00e9curit\u00e9 diagnostique passe avant le traitement manuel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_repetition_du_toucher_peut-elle_changer_la_reponse\"><\/span>Pourquoi la r\u00e9p\u00e9tition du toucher peut-elle changer la r\u00e9ponse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un premier contact peut \u00eatre per\u00e7u comme mena\u00e7ant dans une r\u00e9gion douloureuse. Lorsque le contact est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 de fa\u00e7on pr\u00e9visible, confortable et contr\u00f4l\u00e9e par le patient, la r\u00e9ponse peut devenir progressivement moins d\u00e9fensive.<\/p>\n<p>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne ne signifie pas que le praticien a \u00ab effac\u00e9 \u00bb une m\u00e9moire tissulaire. Il peut simplement refl\u00e9ter un apprentissage sensoriel : la personne re\u00e7oit plusieurs exp\u00e9riences o\u00f9 le contact ne produit pas le danger attendu.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_patient_doit-il_rester_passif_pendant_le_traitement\"><\/span>Le patient doit-il rester passif pendant le traitement?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Le toucher peut \u00eatre combin\u00e9 \u00e0 des mouvements actifs, \u00e0 la respiration ou \u00e0 une t\u00e2che fonctionnelle. Cette participation permet au patient de tester imm\u00e9diatement ce qui devient possible.<\/p>\n<p>Par exemple, apr\u00e8s une mobilisation douce de l\u2019\u00e9paule, le patient peut refaire une \u00e9l\u00e9vation active du bras. Le traitement devient alors une transition vers l\u2019action plut\u00f4t qu\u2019une correction enti\u00e8rement faite par le praticien.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_mesurer_si_le_toucher_est_reellement_utile\"><\/span>Comment mesurer si le toucher est r\u00e9ellement utile?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le praticien peut comparer avant et apr\u00e8s :<\/p>\n<ul>\n<li>la douleur lors d\u2019un mouvement pr\u00e9cis;<\/li>\n<li>l\u2019amplitude;<\/li>\n<li>la confiance dans le geste;<\/li>\n<li>la capacit\u00e9 fonctionnelle;<\/li>\n<li>la r\u00e9action dans les heures suivantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette approche \u00e9vite de juger l\u2019efficacit\u00e9 uniquement \u00e0 partir de ce que le praticien croit sentir sous ses mains.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_la_douleur_ne_se_lit_pas_directement_dans_les_tissus\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : la douleur ne se lit pas directement dans les tissus<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les informations provenant de la peau, des muscles et des articulations empruntent des voies p\u00e9riph\u00e9riques puis sont int\u00e9gr\u00e9es dans la moelle et le cerveau. La nociception correspond au traitement de signaux li\u00e9s \u00e0 une menace pour les tissus ; elle ne se confond pas avec l\u2019exp\u00e9rience douloureuse. La d\u00e9finition de l\u2019IASP rappelle que la douleur est personnelle et influenc\u00e9e par des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Un examen rassurant ne rend donc pas la plainte moins cr\u00e9dible. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0066cc\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel_avant_le_contact\"><\/span>Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel avant le contact<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le praticien commence par l\u2019histoire : d\u00e9but, traumatisme \u00e9ventuel, \u00e9volution, localisation, retentissement et sympt\u00f4mes associ\u00e9s. Il distingue une douleur localis\u00e9e \u00e0 l\u2019effort d\u2019un tableau \u00e9vocateur d\u2019atteinte nerveuse, de maladie inflammatoire ou d\u2019une cause g\u00e9n\u00e9rale. La palpation explore la sensibilit\u00e9, sans \u00e9tablir \u00e0 elle seule une l\u00e9sion ou une cause \u00e9motionnelle. Pour une lombalgie sans signe pr\u00e9occupant, l\u2019imagerie n\u2019est pas syst\u00e9matique ; elle se discute lorsqu\u2019elle peut changer la prise en charge. <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0066cc\">[9]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_orientation_arreter_lorsque_le_tableau_change\"><\/span>Drapeaux rouges et orientation : arr\u00eater lorsque le tableau change<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une faiblesse nouvelle ou progressive, une douleur apr\u00e8s traumatisme important, de la fi\u00e8vre avec alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ou une douleur inexpliqu\u00e9e qui s\u2019aggrave imposent une \u00e9valuation m\u00e9dicale. Une lombalgie irradi\u00e9e accompagn\u00e9e de troubles urinaires nouveaux ou d\u2019un engourdissement p\u00e9rin\u00e9al exige une \u00e9valuation imm\u00e9diate. Une douleur thoracique avec essoufflement ou malaise justifie le 911. Un soulagement au toucher ne permet jamais d\u2019\u00e9carter ces situations. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc\">[10]<\/a><\/p>\n<table>\n<caption>R\u00e9ponse au toucher et d\u00e9cision clinique<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th>R\u00e9ponse observ\u00e9e<\/th>\n<th>D\u00e9cision raisonnable<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Confort accru, mouvement plus facile<\/td>\n<td>Tester une activit\u00e9 utile, puis surveiller la dur\u00e9e du b\u00e9n\u00e9fice.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur accrue ou appr\u00e9hension<\/td>\n<td>Arr\u00eater et proposer une autre approche avec accord explicite.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aucun changement pertinent<\/td>\n<td>Revoir l\u2019objectif ; ne pas augmenter automatiquement la pression.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sympt\u00f4me nouveau pr\u00e9occupant<\/td>\n<td>Interrompre et orienter selon l\u2019urgence.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_transformer_le_confort_en_capacite\"><\/span>R\u00e9adaptation : transformer le confort en capacit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Choisissez une activit\u00e9 importante pour la personne : se v\u00eatir, marcher ou atteindre une \u00e9tag\u00e8re. Notez ce qu\u2019elle peut faire avant la s\u00e9ance et ce qui change ensuite, sans rechercher une amplitude parfaite. Un programme progressif adapt\u00e9 \u00e0 ses capacit\u00e9s peut soutenir les activit\u00e9s quotidiennes. Pour la douleur chronique primaire, NICE recommande notamment une activit\u00e9 physique et des exercices adapt\u00e9s. <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Si le contact d\u00e9clenche une d\u00e9tresse, il faut l\u2019interrompre sans sugg\u00e9rer un traumatisme cach\u00e9. Une souffrance psychologique durable peut justifier une orientation vers un psychoth\u00e9rapeute ; l\u2019ost\u00e9opathe ne remplace pas cette prise en charge. Expliquer les incertitudes et maintenir des attentes r\u00e9alistes fait partie d\u2019une communication \u00e9thique. <a href=\"#ref-11\" style=\"color:#0066cc\">[11]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui, le toucher th\u00e9rapeutique peut modifier la douleur sans modifier imm\u00e9diatement la structure. Il agit comme une exp\u00e9rience sensorielle int\u00e9gr\u00e9e au contexte, \u00e0 l\u2019attention, au mouvement, aux attentes et \u00e0 la relation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p>Les m\u00e9canismes exacts restent encore \u00e9tudi\u00e9s, mais il n\u2019est plus n\u00e9cessaire de supposer qu\u2019un tissu a \u00e9t\u00e9 m\u00e9caniquement \u00ab replac\u00e9 \u00bb pour expliquer une am\u00e9lioration.<\/p>\n<p><strong>Pour l\u2019ost\u00e9opathie, cela ouvre une approche plus solide : utiliser le toucher comme moyen de rendre le mouvement plus confortable, plus accessible et moins mena\u00e7ant, puis consolider ce changement par une strat\u00e9gie active.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40100908\/\" style=\"color:#0066cc\">[1]<\/a> Keter DL et al. The mechanisms of manual therapy: A living review of systematic, narrative, and scoping reviews. PLoS One. 2025.<\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#0066cc\">[2]<\/a> Draper-Rodi J et al. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19363489\/\" style=\"color:#0066cc\">[3]<\/a> L\u00f6ken LS et al. Coding of pleasant touch by unmyelinated afferents in humans. Nature Neuroscience. 2009.<\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38116995\/\" style=\"color:#0066cc\">[4]<\/a> Saueressig T et al. The importance of context (placebo effects) in conservative interventions for musculoskeletal pain. European Journal of Pain. 2024.<\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#0066cc\">[5]<\/a> Raja SN et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain. Pain. 2020.<\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26087681\/\" style=\"color:#0066cc\">[6]<\/a> Wager TD, Atlas LY. The neuroscience of placebo effects: connecting context, learning and health. Nature Reviews Neuroscience. 2015.<\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#0066cc\">[7]<\/a> NICE. Shared decision making. NG197.<\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#0066cc\">[8]<\/a> NICE. Chronic pain: assessment and management of chronic primary pain. NG193.<\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng59\/chapter\/Recommendations\" style=\"color:#0066cc\">[9]<\/a> NICE. Low back pain and sciatica in over 16s. NG59.<\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng127\/chapter\/recommendations-for-adults-aged-over-16\" style=\"color:#0066cc\">[10]<\/a> NICE. Suspected neurological conditions: recognition and referral. NG127.<\/li>\n<li id=\"ref-11\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29895014\/\" style=\"color:#0066cc\">[11]<\/a> Evers AWM et al. Implications of Placebo and Nocebo Effects for Clinical Practice: Expert Consensus. 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le toucher peut modifier la douleur sans changer imm\u00e9diatement l\u2019anatomie. 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