{"id":60253,"date":"2026-09-22T14:05:03","date_gmt":"2026-09-22T19:05:03","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/"},"modified":"2026-10-17T05:29:51","modified_gmt":"2026-10-17T10:29:51","slug":"diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/","title":{"rendered":"Le diaphragme en ost\u00e9opathie : que peut-on raisonnablement traiter et que ne faut-il pas promettre ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Relier_respiration_effort_et_symptomes_sans_surinterpreter_la_palpation\" >Relier respiration, effort et sympt\u00f4mes sans surinterpr\u00e9ter la palpation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Le_diaphragme_avant_tout_un_muscle_respiratoire\" >Le diaphragme : avant tout un muscle respiratoire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Le_diaphragme_participe-t-il_aussi_a_la_stabilite_du_tronc\" >Le diaphragme participe-t-il aussi \u00e0 la stabilit\u00e9 du tronc?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Pourquoi_sinteresser_au_diaphragme_dans_la_lombalgie\" >Pourquoi s\u2019int\u00e9resser au diaphragme dans la lombalgie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Les_techniques_manuelles_du_diaphragme_ont-elles_des_effets_mesurables\" >Les techniques manuelles du diaphragme ont-elles des effets mesurables?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Que_disait_deja_la_revue_systematique_de_2021\" >Que disait d\u00e9j\u00e0 la revue syst\u00e9matique de 2021?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Peut-on_reellement_%C2%AB_relacher_%C2%BB_le_diaphragme_avec_les_mains\" >Peut-on r\u00e9ellement \u00ab rel\u00e2cher \u00bb le diaphragme avec les mains?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Respiration_diaphragmatique_utile_ou_a_la_mode\" >Respiration diaphragmatique : utile ou \u00e0 la mode?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Faut-il_toujours_respirer_par_le_ventre\" >Faut-il toujours respirer par le ventre?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Le_diaphragme_peut-il_provoquer_une_douleur_lombaire\" >Le diaphragme peut-il provoquer une douleur lombaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Peut-il_provoquer_une_douleur_thoracique\" >Peut-il provoquer une douleur thoracique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Diaphragme_et_troubles_digestifs\" >Diaphragme et troubles digestifs<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Peut-on_traiter_le_reflux_en_%C2%AB_liberant_le_diaphragme_%C2%BB\" >Peut-on traiter le reflux en \u00ab lib\u00e9rant le diaphragme \u00bb?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Et_la_constipation\" >Et la constipation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Le_diaphragme_peut-il_%C2%AB_masser_les_organes_%C2%BB\" >Le diaphragme peut-il \u00ab masser les organes \u00bb?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Diaphragme_et_anxiete\" >Diaphragme et anxi\u00e9t\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Le_nerf_vague_et_le_diaphragme\" >Le nerf vague et le diaphragme<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Peut-on_mesurer_la_fonction_diaphragmatique\" >Peut-on mesurer la fonction diaphragmatique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Que_peut_evaluer_losteopathe\" >Que peut \u00e9valuer l\u2019ost\u00e9opathe?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Quand_le_traitement_diaphragmatique_peut-il_etre_raisonnable\" >Quand le traitement diaphragmatique peut-il \u00eatre raisonnable?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Ce_que_losteopathe_ne_devrait_pas_promettre\" >Ce que l\u2019ost\u00e9opathe ne devrait pas promettre<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Quand_faut-il_orienter\" >Quand faut-il orienter?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Diaphragme_et_mobilite_thoracique\" >Diaphragme et mobilit\u00e9 thoracique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Diaphragme_et_exercice_pourquoi_les_combiner\" >Diaphragme et exercice : pourquoi les combiner?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Pourquoi_eviter_de_tout_expliquer_par_le_diaphragme\" >Pourquoi \u00e9viter de tout expliquer par le diaphragme?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Comment_parler_du_diaphragme_avec_precision\" >Comment parler du diaphragme avec pr\u00e9cision?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/diaphragme-osteopathie-respiration-douleur-limites-preuves\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Relier_respiration_effort_et_symptomes_sans_surinterpreter_la_palpation\"><\/span>Relier respiration, effort et sympt\u00f4mes sans surinterpr\u00e9ter la palpation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diaphragme occupe une place importante dans de nombreux mod\u00e8les ost\u00e9opathiques. On lui attribue parfois un r\u00f4le dans la respiration, la posture, les douleurs lombaires, les tensions thoraciques, la digestion, le stress, la circulation et m\u00eame l\u2019\u00e9quilibre du syst\u00e8me nerveux autonome.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253.webp\" class=\"wp-image-68736\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : diaphragme : fonction et limites\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60253-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Diaphragme : fonction et limites : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Certaines de ces relations sont anatomiquement plausibles et quelques interventions ciblant le diaphragme montrent des r\u00e9sultats int\u00e9ressants. Mais <strong>il faut distinguer ce qui est d\u00e9montr\u00e9, ce qui est plausible et ce qui reste sp\u00e9culatif<\/strong>. Une approche cr\u00e9dible du diaphragme en ost\u00e9opathie doit \u00e9viter de promettre qu\u2019une technique manuelle traite directement des maladies digestives, \u00ab lib\u00e8re les organes \u00bb ou r\u00e9initialise le syst\u00e8me nerveux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diaphragme_avant_tout_un_muscle_respiratoire\"><\/span>Le diaphragme : avant tout un muscle respiratoire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diaphragme est le principal muscle de l\u2019inspiration.<\/p>\n<p>Lorsqu\u2019il se contracte, il s\u2019abaisse et augmente le volume thoracique, permettant l\u2019entr\u00e9e d\u2019air dans les poumons.<\/p>\n<p>Son fonctionnement est coordonn\u00e9 avec :<\/p>\n<ul>\n<li>les intercostaux;<\/li>\n<li>les muscles abdominaux;<\/li>\n<li>le plancher pelvien;<\/li>\n<li>les muscles du tronc;<\/li>\n<li>les structures thoraciques.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diaphragme_participe-t-il_aussi_a_la_stabilite_du_tronc\"><\/span>Le diaphragme participe-t-il aussi \u00e0 la stabilit\u00e9 du tronc?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui.<\/p>\n<p>Le diaphragme contribue aux variations de pression intra-abdominale et participe \u00e0 la coordination posturale.<\/p>\n<p>Il ne s\u2019agit toutefois pas d\u2019un muscle qui \u00ab stabilise le dos \u00bb \u00e0 lui seul.<\/p>\n<p>La stabilit\u00e9 du tronc d\u00e9pend d\u2019un ensemble de muscles, du contr\u00f4le moteur et de la t\u00e2che r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_sinteresser_au_diaphragme_dans_la_lombalgie\"><\/span>Pourquoi s\u2019int\u00e9resser au diaphragme dans la lombalgie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Certaines \u00e9tudes ont observ\u00e9 des diff\u00e9rences de fonction diaphragmatique chez des personnes ayant une lombalgie chronique.<\/p>\n<p>Une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente de sept essais randomis\u00e9s sugg\u00e8re que des interventions ciblant le diaphragme \u2014 entra\u00eenement respiratoire, techniques manuelles ou r\u00e9\u00e9ducation \u2014 peuvent am\u00e9liorer \u00e0 court ou moyen terme la douleur et la fonction chez certaines personnes ayant une lombalgie non sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>La certitude des preuves reste cependant faible.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_techniques_manuelles_du_diaphragme_ont-elles_des_effets_mesurables\"><\/span>Les techniques manuelles du diaphragme ont-elles des effets mesurables?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui, certaines \u00e9tudes ont rapport\u00e9 des changements imm\u00e9diats de mobilit\u00e9 diaphragmatique, d\u2019expansion thoracique ou de fonction respiratoire.<\/p>\n<p>Un essai randomis\u00e9 publi\u00e9 en 2025 a trouv\u00e9 qu\u2019une th\u00e9rapie manuelle ciblant le diaphragme, ajout\u00e9e \u00e0 une physioth\u00e9rapie conventionnelle, am\u00e9liorait l\u2019expansion thoracique et certains param\u00e8tres spirom\u00e9triques chez des personnes ayant une lombalgie non sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats sont int\u00e9ressants, mais un essai de petite taille ne suffit pas \u00e0 g\u00e9n\u00e9raliser \u00e0 toutes les douleurs ni \u00e0 toutes les populations.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_disait_deja_la_revue_systematique_de_2021\"><\/span>Que disait d\u00e9j\u00e0 la revue syst\u00e9matique de 2021?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une revue syst\u00e9matique sur les effets musculosquelettiques des techniques manuelles du diaphragme avait trouv\u00e9 des am\u00e9liorations imm\u00e9diates de mobilit\u00e9 thoracoabdominale et certaines am\u00e9liorations de mobilit\u00e9 cervicale ou lombaire.<\/p>\n<p>Les auteurs soulignaient toutefois le manque d\u2019\u00e9tudes \u00e0 long terme et de populations symptomatiques bien d\u00e9finies.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_reellement_%C2%AB_relacher_%C2%BB_le_diaphragme_avec_les_mains\"><\/span>Peut-on r\u00e9ellement \u00ab rel\u00e2cher \u00bb le diaphragme avec les mains?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>On peut appliquer une pression manuelle dans la r\u00e9gion costale et modifier la sensation, la respiration ou la mobilit\u00e9.<\/p>\n<p>Mais il est difficile de d\u00e9montrer qu\u2019un diaphragme est r\u00e9ellement \u00ab contract\u00e9 \u00bb au sens structurel, puis m\u00e9caniquement lib\u00e9r\u00e9 par les doigts.<\/p>\n<p>Il est plus prudent de parler d\u2019une intervention ciblant la r\u00e9gion diaphragmatique et la respiration.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Respiration_diaphragmatique_utile_ou_a_la_mode\"><\/span>Respiration diaphragmatique : utile ou \u00e0 la mode?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La respiration diaphragmatique peut \u00eatre utile dans certaines situations :<\/p>\n<ul>\n<li>apprentissage respiratoire;<\/li>\n<li>r\u00e9duction de la respiration tr\u00e8s haute et rapide;<\/li>\n<li>relaxation;<\/li>\n<li>gestion de l\u2019effort;<\/li>\n<li>travail de mobilit\u00e9 thoracique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Elle ne doit toutefois pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e comme la seule \u00ab bonne \u00bb mani\u00e8re de respirer. La respiration normale varie avec la posture, l\u2019effort, la parole et l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_toujours_respirer_par_le_ventre\"><\/span>Faut-il toujours respirer par le ventre?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Pendant l\u2019exercice, les c\u00f4tes, les muscles accessoires et le diaphragme travaillent ensemble.<\/p>\n<p>Une respiration exclusivement abdominale n\u2019est pas un objectif universel.<\/p>\n<p>Le but est plut\u00f4t d\u2019avoir une respiration adaptable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diaphragme_peut-il_provoquer_une_douleur_lombaire\"><\/span>Le diaphragme peut-il provoquer une douleur lombaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il peut contribuer \u00e0 la fonction du tronc, mais il serait exag\u00e9r\u00e9 de dire que \u00ab le diaphragme bloqu\u00e9 cause la lombalgie \u00bb.<\/p>\n<p>La lombalgie non sp\u00e9cifique est multifactorielle.<\/p>\n<p>Le diaphragme peut \u00eatre une cible th\u00e9rapeutique parmi d\u2019autres, pas n\u00e9cessairement la cause centrale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-il_provoquer_une_douleur_thoracique\"><\/span>Peut-il provoquer une douleur thoracique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une respiration forc\u00e9e, une toux importante ou une irritation de la r\u00e9gion costo-diaphragmatique peut participer \u00e0 des douleurs musculosquelettiques.<\/p>\n<p>Mais une douleur thoracique ou sous-costale peut \u00e9galement avoir des causes cardiaques, pulmonaires, digestives ou abdominales.<\/p>\n<p>Il faut donc \u00e9viter d\u2019attribuer trop rapidement une douleur thoracique au diaphragme.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diaphragme_et_troubles_digestifs\"><\/span>Diaphragme et troubles digestifs<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diaphragme est anatomiquement li\u00e9 au thorax et \u00e0 l\u2019abdomen. Il participe aux variations de pression qui accompagnent la respiration.<\/p>\n<p>Cela ne signifie pas qu\u2019une technique manuelle sur le diaphragme traite directement le reflux, le syndrome de l\u2019intestin irritable, la constipation ou une maladie inflammatoire intestinale.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es cliniques sur les techniques visc\u00e9rales et digestives restent limit\u00e9es et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_traiter_le_reflux_en_%C2%AB_liberant_le_diaphragme_%C2%BB\"><\/span>Peut-on traiter le reflux en \u00ab lib\u00e9rant le diaphragme \u00bb?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cette affirmation serait trop forte.<\/p>\n<p>Le reflux gastro-\u0153sophagien d\u00e9pend notamment du sphincter inf\u00e9rieur de l\u2019\u0153sophage, de l\u2019anatomie hiatale, du poids, de l\u2019alimentation, des m\u00e9dicaments et de plusieurs autres facteurs.<\/p>\n<p>Une technique manuelle peut \u00e9ventuellement modifier le confort chez certaines personnes, mais elle ne doit pas remplacer une prise en charge m\u00e9dicale lorsque les sympt\u00f4mes sont importants.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_la_constipation\"><\/span>Et la constipation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, l\u2019hydratation adapt\u00e9e, l\u2019alimentation et certains traitements m\u00e9dicaux ont des bases plus solides.<\/p>\n<p>Les techniques abdominales ou respiratoires peuvent \u00eatre utilis\u00e9es comme compl\u00e9ment de confort, mais il faut \u00e9viter de promettre une normalisation de la motilit\u00e9 intestinale par simple manipulation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diaphragme_peut-il_%C2%AB_masser_les_organes_%C2%BB\"><\/span>Le diaphragme peut-il \u00ab masser les organes \u00bb?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La respiration produit naturellement des mouvements et variations de pression abdominale.<\/p>\n<p>Utiliser l\u2019image d\u2019un \u00ab massage naturel \u00bb peut \u00eatre une m\u00e9taphore utile, mais elle ne doit pas devenir une explication th\u00e9rapeutique exag\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>On ne peut pas conclure que plus de mouvement diaphragmatique \u00ab d\u00e9toxifie \u00bb les organes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diaphragme_et_anxiete\"><\/span>Diaphragme et anxi\u00e9t\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une respiration lente peut influencer l\u2019\u00e9tat d\u2019activation et la perception de stress chez certaines personnes.<\/p>\n<p>Mais une technique ost\u00e9opathique sur le diaphragme ne traite pas un trouble anxieux au sens psychoth\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p>Le praticien peut aider le patient \u00e0 explorer une respiration confortable, sans d\u00e9passer son champ de pratique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_nerf_vague_et_le_diaphragme\"><\/span>Le nerf vague et le diaphragme<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le nerf vague traverse le thorax et participe largement aux fonctions autonomes.<\/p>\n<p>On entend parfois que le travail du diaphragme \u00ab stimule le nerf vague \u00bb.<\/p>\n<p>La respiration lente peut influencer certains marqueurs autonomes, mais il est trop simpliste de dire qu\u2019une pression manuelle sur le diaphragme active directement le nerf vague de fa\u00e7on th\u00e9rapeutique mesurable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_mesurer_la_fonction_diaphragmatique\"><\/span>Peut-on mesurer la fonction diaphragmatique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chographie peut mesurer l\u2019excursion diaphragmatique et l\u2019\u00e9paisseur musculaire.<\/p>\n<p>La spirom\u00e9trie mesure certains param\u00e8tres respiratoires.<\/p>\n<p>Ces outils rappellent qu\u2019une impression palpatoire n\u2019est pas la m\u00eame chose qu\u2019une mesure objective.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_peut_evaluer_losteopathe\"><\/span>Que peut \u00e9valuer l\u2019ost\u00e9opathe?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans son examen, l\u2019ost\u00e9opathe peut observer :<\/p>\n<ul>\n<li>amplitude respiratoire;<\/li>\n<li>mobilit\u00e9 thoracique;<\/li>\n<li>douleur \u00e0 l\u2019inspiration;<\/li>\n<li>utilisation des muscles accessoires;<\/li>\n<li>tol\u00e9rance \u00e0 la respiration profonde;<\/li>\n<li>relation entre respiration et mouvement.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces observations doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es avec les sympt\u00f4mes et l\u2019histoire clinique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_le_traitement_diaphragmatique_peut-il_etre_raisonnable\"><\/span>Quand le traitement diaphragmatique peut-il \u00eatre raisonnable?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il peut \u00eatre utilis\u00e9 comme compl\u00e9ment chez certaines personnes pr\u00e9sentant :<\/p>\n<ul>\n<li>lombalgie non sp\u00e9cifique;<\/li>\n<li>raideur thoracique;<\/li>\n<li>respiration peu confortable;<\/li>\n<li>tension costale;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 coordonner respiration et exercice.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_losteopathe_ne_devrait_pas_promettre\"><\/span>Ce que l\u2019ost\u00e9opathe ne devrait pas promettre<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il faut \u00e9viter d\u2019affirmer que les techniques du diaphragme :<\/p>\n<ul>\n<li>remettent les organes en place;<\/li>\n<li>gu\u00e9rissent un syndrome intestinal;<\/li>\n<li>traitent directement une maladie inflammatoire;<\/li>\n<li>stimulent l\u2019immunit\u00e9;<\/li>\n<li>\u00ab nettoient les toxines \u00bb;<\/li>\n<li>r\u00e9initialisent le syst\u00e8me nerveux;<\/li>\n<li>lib\u00e8rent automatiquement un traumatisme \u00e9motionnel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_orienter\"><\/span>Quand faut-il orienter?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur sous-costale ou abdominale n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale si elle s\u2019accompagne de :<\/p>\n<ul>\n<li>essoufflement important;<\/li>\n<li>douleur thoracique;<\/li>\n<li>fi\u00e8vre;<\/li>\n<li>vomissements persistants;<\/li>\n<li>sang dans les selles;<\/li>\n<li>perte de poids;<\/li>\n<li>douleur abdominale intense;<\/li>\n<li>jaunisse.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diaphragme_et_mobilite_thoracique\"><\/span>Diaphragme et mobilit\u00e9 thoracique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez certaines personnes, la respiration profonde est limit\u00e9e par une douleur costale, une posture protectrice ou une faible mobilit\u00e9 thoracique. Travailler la cage thoracique, les c\u00f4tes et la respiration peut alors \u00eatre pertinent.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas de rendre le diaphragme \u00ab parfait \u00bb, mais d\u2019am\u00e9liorer la capacit\u00e9 du patient \u00e0 respirer confortablement dans plusieurs positions et pendant l\u2019effort.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diaphragme_et_exercice_pourquoi_les_combiner\"><\/span>Diaphragme et exercice : pourquoi les combiner?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une technique manuelle peut rendre la respiration plus confortable, mais l\u2019effet est plus utile lorsqu\u2019il est suivi d\u2019un travail actif. Par exemple, on peut associer :<\/p>\n<ul>\n<li>respiration lente en position confortable;<\/li>\n<li>mobilit\u00e9 thoracique;<\/li>\n<li>marche;<\/li>\n<li>exercices de tronc;<\/li>\n<li>progression de l\u2019effort.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette strat\u00e9gie transforme une am\u00e9lioration passive en comp\u00e9tence utilisable par le patient.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_eviter_de_tout_expliquer_par_le_diaphragme\"><\/span>Pourquoi \u00e9viter de tout expliquer par le diaphragme?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce qu\u2019une lombalgie, une douleur thoracique ou un trouble digestif poss\u00e8de g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs d\u00e9terminants. Pr\u00e9senter le diaphragme comme \u00ab la cause cach\u00e9e \u00bb peut d\u00e9tourner l\u2019attention d\u2019autres facteurs plus importants : charge, sommeil, activit\u00e9, alimentation, maladie organique ou d\u00e9conditionnement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_parler_du_diaphragme_avec_precision\"><\/span>Comment parler du diaphragme avec pr\u00e9cision?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une formulation utile serait : <strong>\u00ab Votre respiration et votre mobilit\u00e9 thoracique semblent participer \u00e0 votre inconfort. Nous pouvons travailler cette r\u00e9gion et voir si cela am\u00e9liore votre fonction. \u00bb<\/strong><\/p>\n<p>Cette phrase reste clinique et testable. Elle \u00e9vite de pr\u00e9tendre que le praticien a identifi\u00e9 une \u00ab tension visc\u00e9rale \u00bb invisible ou une cause globale de tous les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diaphragme s\u00e9pare le thorax de l\u2019abdomen et participe principalement \u00e0 l\u2019inspiration. Sa fonction d\u00e9pend notamment de sa commande nerveuse et du syst\u00e8me respiratoire dans son ensemble. Une sensation sous-costale ne mesure pas directement cette fonction.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un essoufflement nouveau, au repos ou disproportionn\u00e9, une douleur thoracique ou un malaise n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale. Une difficult\u00e9 \u00e0 avaler ou une perte de poids inexpliqu\u00e9e demande aussi un avis. Ces situations ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme un diaphragme simplement bloqu\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Observer le diaphragme ne revient pas \u00e0 conna\u00eetre toute la fonction respiratoire. Le d\u00e9bit d\u2019air, les \u00e9changes gazeux, la circulation et l\u2019effort musculaire rel\u00e8vent de m\u00e9canismes diff\u00e9rents. Une expansion abdominale plus visible apr\u00e8s une s\u00e9ance ne d\u00e9montre pas une am\u00e9lioration de chacun de ces m\u00e9canismes. Les \u00e9tudes men\u00e9es chez des personnes lombalgiques ne se g\u00e9n\u00e9ralisent pas automatiquement \u00e0 l\u2019asthme, \u00e0 une maladie pulmonaire ou \u00e0 une paralysie diaphragmatique. Une consigne respiratoire se juge donc sur sa tol\u00e9rance et son utilit\u00e9 pour une activit\u00e9, sans imposer un mod\u00e8le unique de respiration \u00ab correcte \u00bb. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33932362\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41047009\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Diaphragme : fonction et limites : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Variation respiratoire<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Le rythme change avec la t\u00e2che<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Observer le contexte et la r\u00e9cup\u00e9ration<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">G\u00eane musculosquelettique<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Douleur du tronc sans signe d\u2019urgence<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation et reprise d\u2019activit\u00e9 adapt\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Essoufflement inexpliqu\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Au repos, nouveau ou progressif<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Recherche m\u00e9dicale de la cause<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41662208\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37027895\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diaphragme est un muscle essentiel \u00e0 la respiration et participe \u00e9galement \u00e0 la coordination du tronc. Certaines interventions respiratoires ou manuelles ciblant cette r\u00e9gion montrent des r\u00e9sultats int\u00e9ressants pour la mobilit\u00e9 thoracique et certaines lombalgies.<\/p>\n<p>Mais les preuves restent limit\u00e9es et souvent de faible certitude. <strong>L\u2019ost\u00e9opathie peut raisonnablement utiliser le diaphragme comme une composante d\u2019un traitement musculosquelettique et respiratoire, sans lui attribuer la capacit\u00e9 de traiter directement les maladies visc\u00e9rales ou de \u00ab r\u00e9\u00e9quilibrer \u00bb tout l\u2019organisme.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33932362\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Effects of Manual Therapy on the Diaphragm in the Musculoskeletal System: A Systematic Review.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41047009\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Effects of diaphragmatic manual therapy on respiratory function in patients with non-specific low back pain: A randomized control trial<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41662208\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Diaphragmatic dysfunction and activation interventions for chronic nonspecific low back pain: A systematic review and meta-analysis<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37027895\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Is manual therapy of the diaphragm effective for people with obstructive lung diseases? A systematic review<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diaphragme, respiration, mobilit\u00e9 thoracique, lombalgie et troubles digestifs : ce que l\u2019ost\u00e9opathie peut raisonnablement proposer et ce qu\u2019elle ne doit pas promettre.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":61500,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[144,143],"tags":[],"class_list":["post-60253","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-osteopathie","category-respiratoire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60253"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60253\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68929,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60253\/revisions\/68929"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61500"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60253"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}