{"id":60281,"date":"2026-09-22T14:49:55","date_gmt":"2026-09-22T19:49:55","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/"},"modified":"2026-10-17T05:29:59","modified_gmt":"2026-10-17T10:29:59","slug":"vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/","title":{"rendered":"Vertiges et cou : quand l\u2019ost\u00e9opathe doit-il penser \u00e0 l\u2019oreille interne plut\u00f4t qu\u2019aux cervicales ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Garder_loreille_interne_et_les_causes_centrales_dans_le_raisonnement\" >Garder l\u2019oreille interne et les causes centrales dans le raisonnement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Vertige_ou_etourdissement_est-ce_la_meme_chose\" >Vertige ou \u00e9tourdissement : est-ce la m\u00eame chose?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_le_timing_et_les_declencheurs_sont-ils_importants\" >Pourquoi le timing et les d\u00e9clencheurs sont-ils importants?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quest-ce_que_le_VPPB\" >Qu\u2019est-ce que le VPPB?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quels_mouvements_declenchent_souvent_un_VPPB\" >Quels mouvements d\u00e9clenchent souvent un VPPB?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Comment_teste-t-on_un_VPPB\" >Comment teste-t-on un VPPB?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Le_VPPB_se_traite-t-il_par_manipulation_cervicale\" >Le VPPB se traite-t-il par manipulation cervicale?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_le_cou_peut-il_malgre_tout_etre_douloureux\" >Pourquoi le cou peut-il malgr\u00e9 tout \u00eatre douloureux?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quest-ce_que_le_%E2%80%9Cvertige_cervical%E2%80%9D\" >Qu\u2019est-ce que le \u201cvertige cervical\u201d?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_ce_diagnostic_reste-t-il_controverse\" >Pourquoi ce diagnostic reste-t-il controvers\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quels_elements_rendent_une_contribution_cervicale_plus_plausible\" >Quels \u00e9l\u00e9ments rendent une contribution cervicale plus plausible?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Et_la_migraine_vestibulaire\" >Et la migraine vestibulaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Hypotension_orthostatique\" >Hypotension orthostatique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Medicaments_et_vertiges\" >M\u00e9dicaments et vertiges<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quand_faut-il_penser_a_une_cause_neurologique\" >Quand faut-il penser \u00e0 une cause neurologique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Vertige_aigu_continu_prudence\" >Vertige aigu continu : prudence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Le_mouvement_du_cou_peut-il_declencher_un_VPPB_et_donner_limpression_quil_est_cervical\" >Le mouvement du cou peut-il d\u00e9clencher un VPPB et donner l\u2019impression qu\u2019il est cervical?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_losteopathe_doit-il_connaitre_le_VPPB\" >Pourquoi l\u2019ost\u00e9opathe doit-il conna\u00eetre le VPPB?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Le_traitement_manuel_cervical_peut-il_aider_certains_patients\" >Le traitement manuel cervical peut-il aider certains patients?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quels_exercices_peuvent_etre_utiles\" >Quels exercices peuvent \u00eatre utiles?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Manipuler_le_cou_dune_personne_vertigineuse\" >Manipuler le cou d\u2019une personne vertigineuse?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_les_tests_vasculaires_traditionnels_ne_suffisent-ils_pas\" >Pourquoi les tests vasculaires traditionnels ne suffisent-ils pas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Ce_quil_faut_eviter\" >Ce qu\u2019il faut \u00e9viter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_lexamen_des_yeux_est-il_utile\" >Pourquoi l\u2019examen des yeux est-il utile?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Vertige_declenche_par_tourner_la_tete_cou_ou_oreille_interne\" >Vertige d\u00e9clench\u00e9 par tourner la t\u00eate : cou ou oreille interne?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quand_lhypothese_cervicale_gagne-t-elle_en_credibilite\" >Quand l\u2019hypoth\u00e8se cervicale gagne-t-elle en cr\u00e9dibilit\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_la_reeducation_vestibulaire_peut-elle_etre_preferable_au_traitement_manuel\" >Pourquoi la r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire peut-elle \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable au traitement manuel?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Quelle_conduite_pratique_pour_losteopathe\" >Quelle conduite pratique pour l\u2019ost\u00e9opathe?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Que_faire_si_le_patient_decrit_surtout_une_instabilite_sans_veritable_rotation\" >Que faire si le patient d\u00e9crit surtout une instabilit\u00e9 sans v\u00e9ritable rotation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Pourquoi_la_marche_avec_mouvements_de_tete_peut-elle_etre_utile\" >Pourquoi la marche avec mouvements de t\u00eate peut-elle \u00eatre utile?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Que_faire_si_le_vertige_apparait_apres_un_traumatisme_cervical\" >Que faire si le vertige appara\u00eet apr\u00e8s un traumatisme cervical?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-37\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-38\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-39\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/vertiges-cou-oreille-interne-vppb-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Garder_loreille_interne_et_les_causes_centrales_dans_le_raisonnement\"><\/span>Garder l\u2019oreille interne et les causes centrales dans le raisonnement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un patient peut consulter pour des vertiges accompagn\u00e9s de douleur cervicale et entendre rapidement que \u00ab le vertige vient du cou \u00bb. Cette explication est possible dans certains cas, mais elle doit rester prudente.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281.webp\" class=\"wp-image-68790\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : vertiges et cervicales\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60281-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Vertiges et cervicales : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Le vertige attribu\u00e9 au cou reste un diagnostic d\u2019exclusion, sans test de r\u00e9f\u00e9rence unique.<\/strong> Avant de conclure \u00e0 une origine cervicale, l\u2019ost\u00e9opathe doit penser aux causes vestibulaires, neurologiques, cardiovasculaires et m\u00e9dicamenteuses. Le VPPB, en particulier, est fr\u00e9quent et poss\u00e8de des tests et traitements sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vertige_ou_etourdissement_est-ce_la_meme_chose\"><\/span>Vertige ou \u00e9tourdissement : est-ce la m\u00eame chose?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le mot \u00ab vertige \u00bb est souvent utilis\u00e9 pour plusieurs sensations :<\/p>\n<ul>\n<li>rotation de la pi\u00e8ce;<\/li>\n<li>instabilit\u00e9;<\/li>\n<li>t\u00eate l\u00e9g\u00e8re;<\/li>\n<li>impression de flottement;<\/li>\n<li>d\u00e9s\u00e9quilibre.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La qualit\u00e9 de la sensation seule n\u2019est plus consid\u00e9r\u00e9e comme suffisamment fiable pour \u00e9tablir un diagnostic.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_timing_et_les_declencheurs_sont-ils_importants\"><\/span>Pourquoi le timing et les d\u00e9clencheurs sont-ils importants?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les approches modernes du vertige s\u2019int\u00e9ressent beaucoup \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>la dur\u00e9e des \u00e9pisodes;<\/li>\n<li>leur fr\u00e9quence;<\/li>\n<li>les d\u00e9clencheurs;<\/li>\n<li>les sympt\u00f4mes associ\u00e9s;<\/li>\n<li>le contexte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un vertige de quelques secondes d\u00e9clench\u00e9 par se coucher ou tourner dans le lit oriente diff\u00e9remment d\u2019un vertige continu de plusieurs heures.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_le_VPPB\"><\/span>Qu\u2019est-ce que le VPPB?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le vertige positionnel paroxystique b\u00e9nin est un trouble de l\u2019oreille interne provoqu\u00e9 par le d\u00e9placement de particules dans un canal semi-circulaire.<\/p>\n<p>Il produit typiquement des \u00e9pisodes brefs de vertige d\u00e9clench\u00e9s par certains changements de position de la t\u00eate.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_mouvements_declenchent_souvent_un_VPPB\"><\/span>Quels mouvements d\u00e9clenchent souvent un VPPB?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les d\u00e9clencheurs classiques comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>se coucher;<\/li>\n<li>se retourner dans le lit;<\/li>\n<li>regarder vers le haut;<\/li>\n<li>se relever;<\/li>\n<li>pencher la t\u00eate.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dur\u00e9e est souvent courte, mais la personne peut rester instable apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_teste-t-on_un_VPPB\"><\/span>Comment teste-t-on un VPPB?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le test de Dix-Hallpike est utilis\u00e9 pour le canal post\u00e9rieur, le plus fr\u00e9quemment atteint.<\/p>\n<p>D\u2019autres tests positionnels sont utilis\u00e9s pour les canaux horizontaux.<\/p>\n<p>Ces tests n\u00e9cessitent une formation ad\u00e9quate et l\u2019interpr\u00e9tation du nystagmus.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_VPPB_se_traite-t-il_par_manipulation_cervicale\"><\/span>Le VPPB se traite-t-il par manipulation cervicale?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Il se traite g\u00e9n\u00e9ralement par des man\u0153uvres de repositionnement vestibulaire, comme la man\u0153uvre d\u2019Epley lorsqu\u2019elle est indiqu\u00e9e.<\/p>\n<p>Une manipulation du cou ne remet pas les cristaux de l\u2019oreille interne \u00e0 leur place.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_cou_peut-il_malgre_tout_etre_douloureux\"><\/span>Pourquoi le cou peut-il malgr\u00e9 tout \u00eatre douloureux?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une personne vertigineuse peut bouger moins la t\u00eate, contracter davantage le cou ou adopter une posture rigide par peur de d\u00e9clencher les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Le cou peut donc devenir douloureux secondairement au vertige.<\/p>\n<p>La coexistence des deux sympt\u00f4mes ne prouve pas une causalit\u00e9 cervicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_le_%E2%80%9Cvertige_cervical%E2%80%9D\"><\/span>Qu\u2019est-ce que le \u201cvertige cervical\u201d?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le terme d\u00e9signe une sensation d\u2019instabilit\u00e9 ou de vertige associ\u00e9e \u00e0 une douleur ou dysfonction cervicale, apr\u00e8s exclusion des autres causes plausibles.<\/p>\n<p>Les hypoth\u00e8ses principales concernent une information proprioceptive cervicale perturb\u00e9e et un conflit avec les signaux vestibulaires et visuels.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_ce_diagnostic_reste-t-il_controverse\"><\/span>Pourquoi ce diagnostic reste-t-il controvers\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce qu\u2019il n\u2019existe pas de test unique et sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Une revue de 2025 souligne que le diagnostic repose encore largement sur l\u2019exclusion et que les crit\u00e8res restent imparfaits.<\/p>\n<p>Le fait qu\u2019un patient ait mal au cou et soit \u00e9tourdi ne suffit pas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_elements_rendent_une_contribution_cervicale_plus_plausible\"><\/span>Quels \u00e9l\u00e9ments rendent une contribution cervicale plus plausible?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>On peut consid\u00e9rer davantage cette hypoth\u00e8se lorsque :<\/p>\n<ul>\n<li>le vertige appara\u00eet en m\u00eame temps que la douleur cervicale;<\/li>\n<li>les autres causes vestibulaires ont \u00e9t\u00e9 raisonnablement exclues;<\/li>\n<li>les sympt\u00f4mes changent avec certains mouvements cervicales;<\/li>\n<li>il existe une limitation ou un trouble sensorimoteur cervical pertinent.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_la_migraine_vestibulaire\"><\/span>Et la migraine vestibulaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La migraine peut provoquer vertige ou \u00e9tourdissement avec ou sans c\u00e9phal\u00e9e importante.<\/p>\n<p>Des ant\u00e9c\u00e9dents de migraine, photophobie, phonophobie, aura ou sensibilit\u00e9 au mouvement peuvent orienter vers cette possibilit\u00e9.<\/p>\n<p>Elle peut coexister avec une douleur cervicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hypotension_orthostatique\"><\/span>Hypotension orthostatique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si la sensation survient surtout au passage de la position couch\u00e9e ou assise \u00e0 la position debout, une baisse de pression art\u00e9rielle doit \u00eatre envisag\u00e9e.<\/p>\n<p>La personne d\u00e9crit souvent une t\u00eate l\u00e9g\u00e8re, un voile noir ou une sensation de faiblesse plut\u00f4t qu\u2019une rotation typique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicaments_et_vertiges\"><\/span>M\u00e9dicaments et vertiges<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>De nombreux m\u00e9dicaments peuvent contribuer :<\/p>\n<ul>\n<li>antihypertenseurs;<\/li>\n<li>s\u00e9datifs;<\/li>\n<li>benzodiaz\u00e9pines;<\/li>\n<li>certains antid\u00e9presseurs;<\/li>\n<li>m\u00e9dicaments vestibulosuppresseurs.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une revue de la m\u00e9dication peut \u00eatre plus pertinente qu\u2019un traitement manuel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_penser_a_une_cause_neurologique\"><\/span>Quand faut-il penser \u00e0 une cause neurologique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un vertige peut rarement \u00eatre li\u00e9 \u00e0 un AVC ou \u00e0 une autre atteinte centrale.<\/p>\n<p>Les signes inqui\u00e9tants comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>vision double;<\/li>\n<li>dysarthrie;<\/li>\n<li>faiblesse;<\/li>\n<li>perte de coordination;<\/li>\n<li>trouble de marche s\u00e9v\u00e8re;<\/li>\n<li>nouvelle c\u00e9phal\u00e9e intense;<\/li>\n<li>asym\u00e9trie neurologique;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 avaler.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vertige_aigu_continu_prudence\"><\/span>Vertige aigu continu : prudence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un vertige aigu continu accompagn\u00e9 de naus\u00e9es et d\u2019instabilit\u00e9 importante n\u00e9cessite une \u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>Diff\u00e9rencier une n\u00e9vrite vestibulaire d\u2019un AVC post\u00e9rieur peut \u00eatre difficile sans examen sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_mouvement_du_cou_peut-il_declencher_un_VPPB_et_donner_limpression_quil_est_cervical\"><\/span>Le mouvement du cou peut-il d\u00e9clencher un VPPB et donner l\u2019impression qu\u2019il est cervical?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui.<\/p>\n<p>Tourner la t\u00eate pour se coucher peut \u00e0 la fois d\u00e9placer les canaux vestibulaires et mobiliser le cou. Le patient peut donc croire que \u00ab son cou d\u00e9clenche le vertige \u00bb alors que le m\u00e9canisme principal est vestibulaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_losteopathe_doit-il_connaitre_le_VPPB\"><\/span>Pourquoi l\u2019ost\u00e9opathe doit-il conna\u00eetre le VPPB?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce que c\u2019est une cause fr\u00e9quente, reconnaissable et traitable.<\/p>\n<p>Le praticien n\u2019a pas besoin de devenir sp\u00e9cialiste vestibulaire, mais il doit savoir quand le profil n\u00e9cessite une man\u0153uvre vestibulaire ou une orientation appropri\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_manuel_cervical_peut-il_aider_certains_patients\"><\/span>Le traitement manuel cervical peut-il aider certains patients?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui, lorsque le diagnostic de contribution cervicale est raisonnablement \u00e9tabli.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent que mobilisation, th\u00e9rapie manuelle et exercices sensorimoteurs peuvent am\u00e9liorer certains sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Mais les preuves restent moins solides que pour des diagnostics vestibulaires clairement identifi\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_exercices_peuvent_etre_utiles\"><\/span>Quels exercices peuvent \u00eatre utiles?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Selon le profil :<\/p>\n<ul>\n<li>mouvements cervicaux gradu\u00e9s;<\/li>\n<li>coordination \u0153il-t\u00eate;<\/li>\n<li>\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>proprioception cervicale;<\/li>\n<li>r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire;<\/li>\n<li>marche avec mouvements de t\u00eate.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manipuler_le_cou_dune_personne_vertigineuse\"><\/span>Manipuler le cou d\u2019une personne vertigineuse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ce n\u2019est jamais une obligation.<\/p>\n<p>Avant toute manipulation rapide, il faut avoir une compr\u00e9hension suffisamment claire du tableau et exclure les signes pouvant sugg\u00e9rer une pathologie vasculaire ou neurologique.<\/p>\n<p>Des mobilisations douces et des exercices constituent souvent une alternative.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_tests_vasculaires_traditionnels_ne_suffisent-ils_pas\"><\/span>Pourquoi les tests vasculaires traditionnels ne suffisent-ils pas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les tests de provocation positionnelle autrefois utilis\u00e9s pour \u00ab v\u00e9rifier l\u2019art\u00e8re vert\u00e9brale \u00bb ne peuvent pas garantir qu\u2019une manipulation est sans risque.<\/p>\n<p>Les cadres modernes mettent davantage l\u2019accent sur l\u2019histoire, les facteurs de risque et les signes cliniques.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut :<\/p>\n<ul>\n<li>rechercher le profil temporel du vertige;<\/li>\n<li>identifier les d\u00e9clencheurs;<\/li>\n<li>examiner le cou;<\/li>\n<li>rep\u00e9rer les drapeaux rouges;<\/li>\n<li>orienter vers vestibulaire, ORL ou m\u00e9decine;<\/li>\n<li>traiter prudemment une composante cervicale lorsqu\u2019elle est plausible.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_quil_faut_eviter\"><\/span>Ce qu\u2019il faut \u00e9viter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il faut \u00e9viter de dire :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab votre vertige vient forc\u00e9ment de C1 \u00bb;<\/li>\n<li>\u00ab votre vert\u00e8bre bloque l\u2019art\u00e8re \u00bb;<\/li>\n<li>\u00ab il suffit de replacer le cou \u00bb;<\/li>\n<li>\u00ab l\u2019oreille interne est correcte parce que vous avez mal au cou \u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lexamen_des_yeux_est-il_utile\"><\/span>Pourquoi l\u2019examen des yeux est-il utile?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les mouvements oculaires et le nystagmus peuvent fournir des indices sur l\u2019origine vestibulaire ou centrale d\u2019un vertige. Une observation anormale, surtout lorsqu\u2019elle est associ\u00e9e \u00e0 un trouble de coordination, une faiblesse ou une difficult\u00e9 de marche, augmente le besoin d\u2019une \u00e9valuation m\u00e9dicale ou vestibulaire sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vertige_declenche_par_tourner_la_tete_cou_ou_oreille_interne\"><\/span>Vertige d\u00e9clench\u00e9 par tourner la t\u00eate : cou ou oreille interne?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le d\u00e9clencheur seul ne suffit pas. Tourner la t\u00eate peut mobiliser le cou, mais aussi modifier la position de la t\u00eate par rapport \u00e0 la gravit\u00e9 et ainsi provoquer un VPPB. La dur\u00e9e de l\u2019\u00e9pisode, le nystagmus, la relation avec le lit et les sympt\u00f4mes associ\u00e9s deviennent donc essentiels.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_lhypothese_cervicale_gagne-t-elle_en_credibilite\"><\/span>Quand l\u2019hypoth\u00e8se cervicale gagne-t-elle en cr\u00e9dibilit\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle devient plus plausible lorsque les causes vestibulaires principales ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es, que les sympt\u00f4mes sont li\u00e9s au cou, qu\u2019ils varient avec des t\u00e2ches cervicales et qu\u2019un traitement cervical prudent am\u00e9liore de fa\u00e7on reproductible l\u2019instabilit\u00e9 sans provoquer de nouveaux signes.<\/p>\n<p>M\u00eame dans ce cas, le diagnostic doit rester r\u00e9visable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_reeducation_vestibulaire_peut-elle_etre_preferable_au_traitement_manuel\"><\/span>Pourquoi la r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire peut-elle \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable au traitement manuel?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsqu\u2019un d\u00e9ficit vestibulaire est identifi\u00e9, les exercices de stabilisation du regard, d\u2019\u00e9quilibre et d\u2019habituation sont plus directement cibl\u00e9s sur le m\u00e9canisme. Le traitement manuel du cou peut compl\u00e9ter ces exercices si une douleur cervicale limite la progression, mais il ne remplace pas la r\u00e9\u00e9ducation vestibulaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_conduite_pratique_pour_losteopathe\"><\/span>Quelle conduite pratique pour l\u2019ost\u00e9opathe?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Face \u00e0 un vertige, l\u2019ost\u00e9opathe devrait d\u2019abord classifier le profil temporel, rechercher les d\u00e9clencheurs, demander les sympt\u00f4mes neurologiques, v\u00e9rifier les m\u00e9dicaments et consid\u00e9rer le VPPB. Si le tableau reste incertain, l\u2019orientation est plus s\u00fbre qu\u2019une manipulation exploratoire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_faire_si_le_patient_decrit_surtout_une_instabilite_sans_veritable_rotation\"><\/span>Que faire si le patient d\u00e9crit surtout une instabilit\u00e9 sans v\u00e9ritable rotation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une sensation d\u2019instabilit\u00e9 peut venir du vestibule, de la vision, de la proprioception cervicale, d\u2019une neuropathie, d\u2019un probl\u00e8me d\u2019\u00e9quilibre g\u00e9n\u00e9ral ou d\u2019un effet m\u00e9dicamenteux. L\u2019absence de \u00ab pi\u00e8ce qui tourne \u00bb n\u2019\u00e9limine donc pas une cause vestibulaire.<\/p>\n<p>Le praticien doit surtout s\u2019int\u00e9resser au contexte : marche dans l\u2019obscurit\u00e9, mouvements de t\u00eate, passage debout, environnement visuel complexe, effort et dur\u00e9e des \u00e9pisodes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_marche_avec_mouvements_de_tete_peut-elle_etre_utile\"><\/span>Pourquoi la marche avec mouvements de t\u00eate peut-elle \u00eatre utile?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque les causes graves ont \u00e9t\u00e9 exclues, marcher en tournant doucement la t\u00eate permet d\u2019observer l\u2019int\u00e9gration entre vision, vestibule et cou. Chez certains patients, cette t\u00e2che r\u00e9v\u00e8le davantage l\u2019instabilit\u00e9 qu\u2019un simple mouvement cervical assis.<\/p>\n<p>Elle peut ensuite devenir un exercice de r\u00e9adaptation progressif lorsque cela est appropri\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_faire_si_le_vertige_apparait_apres_un_traumatisme_cervical\"><\/span>Que faire si le vertige appara\u00eet apr\u00e8s un traumatisme cervical?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il faut penser \u00e0 plusieurs possibilit\u00e9s : VPPB post-traumatique, commotion, atteinte vestibulaire, douleur cervicale et plus rarement atteinte vasculaire. Le fait que l\u2019accident ait touch\u00e9 le cou ne permet pas de conclure que le vertige est cervical.<\/p>\n<p>Le bilan doit donc rester large, particuli\u00e8rement lorsque le vertige est nouveau et intense.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les signaux du cou contribuent \u00e0 la perception de position de la t\u00eate, aux c\u00f4t\u00e9s de la vision et du syst\u00e8me vestibulaire. Cette interaction physiologique ne d\u00e9montre pas qu\u2019une douleur cervicale explique un vertige donn\u00e9. Le raisonnement doit rester ouvert.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une apparition aigu\u00eb avec d\u00e9ficit neurologique, c\u00e9phal\u00e9e inhabituelle ou incapacit\u00e9 \u00e0 marcher impose une \u00e9valuation urgente. Apr\u00e8s un traumatisme, les causes vasculaires et neurologiques doivent aussi \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es avant d\u2019attribuer les sympt\u00f4mes aux muscles du cou.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La concomitance d\u2019un mal de cou et d\u2019un vertige ne d\u00e9montre pas que le premier cause le second. La raideur cervicale peut aussi accompagner la r\u00e9duction spontan\u00e9e des mouvements chez une personne \u00e9tourdie. Une anamn\u00e8se utile pr\u00e9cise l\u2019apparition, la dur\u00e9e, les d\u00e9clencheurs, l\u2019audition et les sympt\u00f4mes neurologiques. L\u2019hypoth\u00e8se cervicale reste prudente et ne dispense pas d\u2019examiner les autres causes. Si une r\u00e9adaptation vestibulaire est indiqu\u00e9e, elle vise des m\u00e9canismes sp\u00e9cifiques. Le soulagement du cou peut \u00eatre un objectif compl\u00e9mentaire, sans devenir une preuve diagnostique sur l\u2019origine du vertige. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37166022\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28248609\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Vertiges et cervicales : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Cou douloureux et vertiges<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Association fr\u00e9quente, origine non d\u00e9montr\u00e9e<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation clinique sans conclusion automatique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">D\u00e9clenchement positionnel bref<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Profil pouvant \u00e9voquer un VPPB<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation vestibulaire par un professionnel form\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Vertige aigu avec d\u00e9ficit<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Troubles neurologiques ou marche impossible<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation urgente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34864777\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34719447\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsqu\u2019un patient pr\u00e9sente vertiges et douleur cervicale, le cou n\u2019est qu\u2019une hypoth\u00e8se parmi plusieurs. Le VPPB, la migraine vestibulaire, l\u2019hypotension, les m\u00e9dicaments et certaines causes neurologiques doivent \u00eatre envisag\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>Le \u201cvertige cervical\u201d reste un diagnostic d\u2019exclusion. L\u2019ost\u00e9opathe doit d\u2019abord reconna\u00eetre les profils vestibulaires et les drapeaux rouges, puis traiter le cou uniquement lorsque sa contribution est r\u00e9ellement plausible.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37166022\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Edlow JA et coll. GRACE-3: Acute dizziness and vertigo in the emergency department. Academic Emergency Medicine. 2023.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28248609\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bhattacharyya N et coll. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). 2017.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34864777\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Hall CD et coll. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline. 2022.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34719447\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Lempert T et coll. Vestibular migraine: Diagnostic criteria (Update). 2022.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vertige cervical, VPPB, syst\u00e8me vestibulaire, hypotension, migraine et neurologie : comment l\u2019ost\u00e9opathe doit raisonner avant d\u2019attribuer un vertige au cou.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":60567,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[135,650],"tags":[],"class_list":["post-60281","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cervicale","category-vestibulaires"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60281","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60281"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60281\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68947,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60281\/revisions\/68947"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60567"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60281"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60281"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60281"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}