{"id":60642,"date":"2026-09-23T02:10:22","date_gmt":"2026-09-23T07:10:22","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/"},"modified":"2026-10-17T05:29:59","modified_gmt":"2026-10-17T10:29:59","slug":"commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/","title":{"rendered":"Apr\u00e8s une commotion c\u00e9r\u00e9brale : quand les sympt\u00f4mes viennent-ils aussi du cou ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Associer_securite_evaluation_cervicale_et_reprise_graduee\" >Associer s\u00e9curit\u00e9, \u00e9valuation cervicale et reprise gradu\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quest-ce_quune_commotion_cerebrale\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une commotion c\u00e9r\u00e9brale?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_le_cou_peut-il_etre_implique\" >Pourquoi le cou peut-il \u00eatre impliqu\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Que_montrent_les_etudes_sur_les_symptomes_cervicaux\" >Que montrent les \u00e9tudes sur les sympt\u00f4mes cervicaux?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_une_cephalee_peut-elle_venir_en_partie_du_cou\" >Pourquoi une c\u00e9phal\u00e9e peut-elle venir en partie du cou?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Une_cephalee_apres_commotion_doit-elle_etre_attribuee_au_cou\" >Une c\u00e9phal\u00e9e apr\u00e8s commotion doit-elle \u00eatre attribu\u00e9e au cou?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_les_vertiges_sont-ils_complexes\" >Pourquoi les vertiges sont-ils complexes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quest-ce_que_le_VPPB\" >Qu\u2019est-ce que le VPPB?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_le_depistage_vestibulaire_est-il_important\" >Pourquoi le d\u00e9pistage vestibulaire est-il important?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Que_disent_les_revues_sur_la_readaptation_post-commotion\" >Que disent les revues sur la r\u00e9adaptation post-commotion?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Le_traitement_manuel_du_cou_est-il_demontre_comme_traitement_de_la_commotion\" >Le traitement manuel du cou est-il d\u00e9montr\u00e9 comme traitement de la commotion?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quelle_place_raisonnable_pour_losteopathie\" >Quelle place raisonnable pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_les_manipulations_rapides_du_cou_ne_sont-elles_pas_obligatoires\" >Pourquoi les manipulations rapides du cou ne sont-elles pas obligatoires?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quand_faut-il_eviter_le_traitement_cervical\" >Quand faut-il \u00e9viter le traitement cervical?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quels_signes_necessitent_une_evaluation_medicale_urgente_apres_un_traumatisme_cranien\" >Quels signes n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_le_repos_complet_prolonge_nest-il_plus_recommande\" >Pourquoi le repos complet prolong\u00e9 n\u2019est-il plus recommand\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quest-ce_quun_exercice_sous_le_seuil_des_symptomes\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019un exercice sous le seuil des sympt\u00f4mes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_lactivite_physique_fait-elle_partie_de_la_recuperation\" >Pourquoi l\u2019activit\u00e9 physique fait-elle partie de la r\u00e9cup\u00e9ration?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Comment_distinguer_cou_et_vestibule\" >Comment distinguer cou et vestibule?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_le_retest_est-il_utile\" >Pourquoi le retest est-il utile?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Le_traitement_thoracique_peut-il_etre_utilise\" >Le traitement thoracique peut-il \u00eatre utilis\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_le_sommeil_compte-t-il\" >Pourquoi le sommeil compte-t-il?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Et_lanxiete\" >Et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_eviter_les_messages_de_fragilite_cerebrale_permanente\" >Pourquoi \u00e9viter les messages de fragilit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale permanente?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Les_techniques_craniennes_ont-elles_une_preuve_specifique_apres_commotion\" >Les techniques cr\u00e2niennes ont-elles une preuve sp\u00e9cifique apr\u00e8s commotion?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_la_collaboration_est-elle_importante\" >Pourquoi la collaboration est-elle importante?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Comment_mesurer_le_progres\" >Comment mesurer le progr\u00e8s?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quand_retourner_au_sport\" >Quand retourner au sport?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Une_bonne_formulation_au_patient\" >Une bonne formulation au patient<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_la_vision_peut-elle_etre_aussi_importante_que_le_cou\" >Pourquoi la vision peut-elle \u00eatre aussi importante que le cou?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_losteopathe_doit-il_connaitre_le_profil_deffort\" >Pourquoi l\u2019ost\u00e9opathe doit-il conna\u00eetre le profil d\u2019effort?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Quand_la_cephalee_doit-elle_faire_reconsiderer_immediatement_le_tableau\" >Quand la c\u00e9phal\u00e9e doit-elle faire reconsid\u00e9rer imm\u00e9diatement le tableau?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Pourquoi_le_retour_au_travail_merite-t-il_aussi_une_progression\" >Pourquoi le retour au travail m\u00e9rite-t-il aussi une progression?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-37\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-38\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-39\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-40\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/commotion-cerebrale-cou-cephalees-vertiges-osteopathie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Associer_securite_evaluation_cervicale_et_reprise_graduee\"><\/span>Associer s\u00e9curit\u00e9, \u00e9valuation cervicale et reprise gradu\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une commotion c\u00e9r\u00e9brale, les sympt\u00f4mes les plus connus sont les c\u00e9phal\u00e9es, les \u00e9tourdissements, la fatigue, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re, les difficult\u00e9s de concentration et l\u2019intol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort. Pourtant, le traumatisme qui provoque la commotion peut aussi affecter le cou.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642.webp\" class=\"wp-image-68787\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : commotion : le cou peut contribuer\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60642-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Commotion : le cou peut contribuer : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Une partie des sympt\u00f4mes persistants peut donc avoir une composante cervicale, vestibulaire ou oculomotrice en plus des m\u00e9canismes li\u00e9s au traumatisme c\u00e9r\u00e9bral l\u00e9ger.<\/strong> Pour l\u2019ost\u00e9opathe, l\u2019enjeu n\u2019est pas de \u201ctraiter la commotion avec les mains\u201d, mais de reconna\u00eetre les composantes musculosquelettiques qui peuvent raisonnablement \u00eatre prises en charge et celles qui n\u00e9cessitent une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_commotion_cerebrale\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une commotion c\u00e9r\u00e9brale?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La commotion est une forme de traumatisme c\u00e9r\u00e9bral l\u00e9ger r\u00e9sultant d\u2019une force transmise \u00e0 la t\u00eate ou au corps. Elle peut provoquer des sympt\u00f4mes neurologiques temporaires sans qu\u2019une l\u00e9sion structurelle visible soit n\u00e9cessairement pr\u00e9sente \u00e0 l\u2019imagerie standard.<\/p>\n<p>Le diagnostic et la surveillance initiale rel\u00e8vent d\u2019une \u00e9valuation m\u00e9dicale appropri\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_cou_peut-il_etre_implique\"><\/span>Pourquoi le cou peut-il \u00eatre impliqu\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le m\u00eame impact qui acc\u00e9l\u00e8re ou d\u00e9c\u00e9l\u00e8re la t\u00eate impose aussi des contraintes aux muscles, articulations et tissus cervicaux.<\/p>\n<p>Une personne peut donc pr\u00e9senter simultan\u00e9ment :<\/p>\n<ul>\n<li>commotion;<\/li>\n<li>entorse cervicale;<\/li>\n<li>c\u00e9phal\u00e9e cervicog\u00e8ne;<\/li>\n<li>trouble vestibulaire;<\/li>\n<li>dysfonction oculomotrice.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_montrent_les_etudes_sur_les_symptomes_cervicaux\"><\/span>Que montrent les \u00e9tudes sur les sympt\u00f4mes cervicaux?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une revue syst\u00e9matique sur le r\u00f4le des sympt\u00f4mes cervicaux apr\u00e8s commotion a trouv\u00e9 que les douleurs et dysfonctions cervicales sont fr\u00e9quentes, particuli\u00e8rement chez les personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes persistants.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence de douleur cervicale au d\u00e9part \u00e9tait aussi associ\u00e9e \u00e0 une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de sympt\u00f4mes post-commotion persistants.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_cephalee_peut-elle_venir_en_partie_du_cou\"><\/span>Pourquoi une c\u00e9phal\u00e9e peut-elle venir en partie du cou?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les structures cervicales sup\u00e9rieures partagent des voies sensorielles avec certaines r\u00e9gions de la t\u00eate. Une douleur provenant du cou peut donc \u00eatre ressentie comme une c\u00e9phal\u00e9e.<\/p>\n<p>Les indices possibles comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur associ\u00e9e \u00e0 certaines positions cervicales;<\/li>\n<li>restriction douloureuse de rotation;<\/li>\n<li>sensibilit\u00e9 musculaire ou articulaire cervicale;<\/li>\n<li>reproduction famili\u00e8re de la c\u00e9phal\u00e9e par certains mouvements.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_cephalee_apres_commotion_doit-elle_etre_attribuee_au_cou\"><\/span>Une c\u00e9phal\u00e9e apr\u00e8s commotion doit-elle \u00eatre attribu\u00e9e au cou?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>La c\u00e9phal\u00e9e post-traumatique poss\u00e8de plusieurs m\u00e9canismes possibles. Elle peut ressembler \u00e0 une migraine, \u00eatre cervicog\u00e8ne ou combiner plusieurs composantes.<\/p>\n<p>L\u2019examen doit rester diff\u00e9rentiel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_vertiges_sont-ils_complexes\"><\/span>Pourquoi les vertiges sont-ils complexes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les \u00e9tourdissements apr\u00e8s commotion peuvent venir de :<\/p>\n<ul>\n<li>syst\u00e8me vestibulaire;<\/li>\n<li>troubles oculomoteurs;<\/li>\n<li>VPPB;<\/li>\n<li>cervicales;<\/li>\n<li>intol\u00e9rance orthostatique;<\/li>\n<li>m\u00e9canismes centraux.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est dangereux de qualifier automatiquement tout vertige de \u201ccervical\u201d.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_le_VPPB\"><\/span>Qu\u2019est-ce que le VPPB?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le vertige paroxystique positionnel b\u00e9nin peut survenir apr\u00e8s un traumatisme. Il provoque typiquement des \u00e9pisodes courts de vertige d\u00e9clench\u00e9s par certaines positions de t\u00eate.<\/p>\n<p>Il se traite avec des man\u0153uvres vestibulaires sp\u00e9cifiques, pas avec une manipulation cervicale destin\u00e9e \u00e0 \u201clib\u00e9rer\u201d le cou.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_depistage_vestibulaire_est-il_important\"><\/span>Pourquoi le d\u00e9pistage vestibulaire est-il important?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce qu\u2019une personne qui d\u00e9crit vertiges, vision brouill\u00e9e ou d\u00e9s\u00e9quilibre peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une \u00e9valuation vestibulaire sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n<p>Les programmes de r\u00e9adaptation vestibulaire font partie des interventions utilis\u00e9es dans les sympt\u00f4mes persistants apr\u00e8s commotion.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_disent_les_revues_sur_la_readaptation_post-commotion\"><\/span>Que disent les revues sur la r\u00e9adaptation post-commotion?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les synth\u00e8ses disponibles soutiennent faiblement, avec une certitude g\u00e9n\u00e9ralement basse, plusieurs interventions non pharmacologiques : exercice gradu\u00e9, r\u00e9adaptation vestibulaire, traitement cervical, soutien psychologique et prise en charge multidisciplinaire.<\/p>\n<p>Le message important est que la r\u00e9cup\u00e9ration est rarement expliqu\u00e9e par une seule technique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_manuel_du_cou_est-il_demontre_comme_traitement_de_la_commotion\"><\/span>Le traitement manuel du cou est-il d\u00e9montr\u00e9 comme traitement de la commotion?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Les recommandations concernent surtout la prise en charge des sympt\u00f4mes cervicaux associ\u00e9s. Les donn\u00e9es restent de faible certitude et ne permettent pas de pr\u00e9senter une manipulation ou mobilisation cervicale comme traitement du traumatisme c\u00e9r\u00e9bral lui-m\u00eame.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_raisonnable_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place raisonnable pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez un patient m\u00e9dicalement \u00e9valu\u00e9, l\u2019ost\u00e9opathie peut parfois contribuer \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9duire une douleur cervicale;<\/li>\n<li>am\u00e9liorer une mobilit\u00e9 douloureuse;<\/li>\n<li>travailler une composante musculosquelettique de c\u00e9phal\u00e9e;<\/li>\n<li>faciliter la reprise du mouvement;<\/li>\n<li>identifier la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une orientation vestibulaire ou neurologique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_manipulations_rapides_du_cou_ne_sont-elles_pas_obligatoires\"><\/span>Pourquoi les manipulations rapides du cou ne sont-elles pas obligatoires?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une mobilisation douce, un travail actif, le traitement thoracique et l\u2019exercice cervical constituent des alternatives.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s un traumatisme r\u00e9cent, le raisonnement doit privil\u00e9gier s\u00e9curit\u00e9, irritabilit\u00e9 et pr\u00e9f\u00e9rence du patient.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_eviter_le_traitement_cervical\"><\/span>Quand faut-il \u00e9viter le traitement cervical?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque la personne pr\u00e9sente des signes sugg\u00e9rant une blessure structurelle ou neurologique n\u00e9cessitant une \u00e9valuation, par exemple :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur cervicale s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s traumatisme important;<\/li>\n<li>d\u00e9ficit neurologique;<\/li>\n<li>faiblesse progressive;<\/li>\n<li>instabilit\u00e9 suspect\u00e9e;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes vasculaires inhabituels;<\/li>\n<li>alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat de conscience.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_signes_necessitent_une_evaluation_medicale_urgente_apres_un_traumatisme_cranien\"><\/span>Quels signes n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Notamment :<\/p>\n<ul>\n<li>aggravation importante de c\u00e9phal\u00e9e;<\/li>\n<li>vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s;<\/li>\n<li>convulsion;<\/li>\n<li>confusion croissante;<\/li>\n<li>somnolence inhabituelle;<\/li>\n<li>faiblesse ou engourdissement d\u2019un c\u00f4t\u00e9;<\/li>\n<li>trouble de parole;<\/li>\n<li>perte de conscience prolong\u00e9e;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes neurologiques nouveaux.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans ces situations, le traitement manuel n\u2019est pas la priorit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_repos_complet_prolonge_nest-il_plus_recommande\"><\/span>Pourquoi le repos complet prolong\u00e9 n\u2019est-il plus recommand\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s la phase initiale, une reprise graduelle des activit\u00e9s physiques et cognitives est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 un repos strict prolong\u00e9, en suivant les recommandations m\u00e9dicales et la tol\u00e9rance aux sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quun_exercice_sous_le_seuil_des_symptomes\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019un exercice sous le seuil des sympt\u00f4mes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une activit\u00e9 dont l\u2019intensit\u00e9 reste suffisamment basse pour ne pas provoquer une aggravation importante et durable des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>La progression se fait ensuite graduellement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lactivite_physique_fait-elle_partie_de_la_recuperation\"><\/span>Pourquoi l\u2019activit\u00e9 physique fait-elle partie de la r\u00e9cup\u00e9ration?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle aide \u00e0 restaurer la tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort, la confiance et la condition physique.<\/p>\n<p>Dans les sympt\u00f4mes persistants, une approche active et gradu\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement plus logique qu\u2019une d\u00e9pendance aux traitements passifs.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_distinguer_cou_et_vestibule\"><\/span>Comment distinguer cou et vestibule?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il n\u2019existe pas toujours une s\u00e9paration simple, mais l\u2019examen peut chercher :<\/p>\n<ul>\n<li>mouvement cervical provoquant la c\u00e9phal\u00e9e;<\/li>\n<li>vertige positionnel typique;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes visuels;<\/li>\n<li>troubles d\u2019\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>r\u00e9ponse aux tests vestibulaires;<\/li>\n<li>douleur et sensibilit\u00e9 cervicales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_retest_est-il_utile\"><\/span>Pourquoi le retest est-il utile?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si une mobilisation cervicale am\u00e9liore une rotation et diminue une c\u00e9phal\u00e9e famili\u00e8re, cela soutient une composante cervicale.<\/p>\n<p>Si les vertiges persistent inchang\u00e9s, le praticien doit \u00e9viter de conclure que le cou explique tout.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_thoracique_peut-il_etre_utilise\"><\/span>Le traitement thoracique peut-il \u00eatre utilis\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui, lorsqu\u2019il permet de travailler la mobilit\u00e9 sans provoquer directement une r\u00e9gion cervicale sensible.<\/p>\n<p>Il peut aussi \u00eatre utile chez une personne qui ne souhaite pas de manipulation du cou.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_sommeil_compte-t-il\"><\/span>Pourquoi le sommeil compte-t-il?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les troubles du sommeil sont fr\u00e9quents apr\u00e8s commotion et peuvent amplifier fatigue, c\u00e9phal\u00e9es et concentration difficile.<\/p>\n<p>Un sommeil tr\u00e8s perturb\u00e9 m\u00e9rite parfois une prise en charge sp\u00e9cifique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_lanxiete\"><\/span>Et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019inqui\u00e9tude est fr\u00e9quente apr\u00e8s un traumatisme et peut augmenter la surveillance des sympt\u00f4mes. Cela ne signifie pas que les sympt\u00f4mes sont psychologiques.<\/p>\n<p>Une communication claire et une progression s\u00e9curitaire peuvent r\u00e9duire l\u2019incertitude.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_eviter_les_messages_de_fragilite_cerebrale_permanente\"><\/span>Pourquoi \u00e9viter les messages de fragilit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale permanente?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La majorit\u00e9 des personnes r\u00e9cup\u00e8rent. Chez celles qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes persistants, le pronostic doit rester individualis\u00e9 mais non catastrophique.<\/p>\n<p>Dire que le cerveau est \u201cd\u00e9r\u00e9gl\u00e9\u201d ou que le cr\u00e2ne doit \u00eatre \u201creplac\u00e9\u201d n\u2019est pas soutenu par les donn\u00e9es.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_techniques_craniennes_ont-elles_une_preuve_specifique_apres_commotion\"><\/span>Les techniques cr\u00e2niennes ont-elles une preuve sp\u00e9cifique apr\u00e8s commotion?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es sont insuffisantes pour pr\u00e9senter une technique cr\u00e2nienne comme traitement d\u00e9montr\u00e9 de la commotion ou des sympt\u00f4mes persistants.<\/p>\n<p>Une sensation de relaxation peut exister, mais elle ne prouve pas une correction intracr\u00e2nienne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_collaboration_est-elle_importante\"><\/span>Pourquoi la collaboration est-elle importante?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les sympt\u00f4mes persistants peuvent n\u00e9cessiter :<\/p>\n<ul>\n<li>m\u00e9decin;<\/li>\n<li>physioth\u00e9rapeute vestibulaire;<\/li>\n<li>professionnel de l\u2019exercice;<\/li>\n<li>optom\u00e9trie ou neuro-ophtalmologie selon le cas;<\/li>\n<li>psychologie;<\/li>\n<li>neurologie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_mesurer_le_progres\"><\/span>Comment mesurer le progr\u00e8s?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>On peut suivre :<\/p>\n<ul>\n<li>tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019\u00e9cran;<\/li>\n<li>temps de marche;<\/li>\n<li>fr\u00e9quence des c\u00e9phal\u00e9es;<\/li>\n<li>mobilit\u00e9 cervicale;<\/li>\n<li>\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019exercice;<\/li>\n<li>retour au travail ou au sport.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_retourner_au_sport\"><\/span>Quand retourner au sport?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le retour au sport suit des protocoles gradu\u00e9s et doit respecter les recommandations sp\u00e9cifiques \u00e0 la commotion. Une am\u00e9lioration cervicale ne suffit pas \u00e0 autoriser un retour au jeu si les crit\u00e8res neurologiques ne sont pas remplis.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_bonne_formulation_au_patient\"><\/span>Une bonne formulation au patient<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>\u00ab Votre commotion a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e, mais votre cou semble aussi contribuer \u00e0 certains sympt\u00f4mes. Je peux travailler cette composante musculosquelettique tout en surveillant les signes qui indiqueraient plut\u00f4t un probl\u00e8me vestibulaire ou neurologique. \u00bb<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_vision_peut-elle_etre_aussi_importante_que_le_cou\"><\/span>Pourquoi la vision peut-elle \u00eatre aussi importante que le cou?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une commotion, certaines personnes pr\u00e9sentent une intol\u00e9rance \u00e0 la lecture, au d\u00e9filement sur \u00e9cran ou aux environnements visuellement charg\u00e9s. Ces sympt\u00f4mes peuvent refl\u00e9ter une composante oculomotrice ou vestibulo-oculaire qui ne sera pas corrig\u00e9e par une mobilisation cervicale.<\/p>\n<p>Un patient qui d\u00e9crit vision double, difficult\u00e9 de convergence ou forte provocation des sympt\u00f4mes par les mouvements oculaires m\u00e9rite une \u00e9valuation adapt\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_losteopathe_doit-il_connaitre_le_profil_deffort\"><\/span>Pourquoi l\u2019ost\u00e9opathe doit-il conna\u00eetre le profil d\u2019effort?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La capacit\u00e9 \u00e0 marcher, p\u00e9daler ou effectuer un effort l\u00e9ger sans aggravation importante donne une information utile sur la r\u00e9cup\u00e9ration. Une progression trop rapide peut provoquer une pouss\u00e9e, tandis qu\u2019un repos excessif peut prolonger le d\u00e9conditionnement.<\/p>\n<p>Le traitement manuel du cou, lorsqu\u2019il est utilis\u00e9, devrait s\u2019int\u00e9grer \u00e0 ce processus de retour gradu\u00e9 \u00e0 l\u2019activit\u00e9 plut\u00f4t que le remplacer.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_la_cephalee_doit-elle_faire_reconsiderer_immediatement_le_tableau\"><\/span>Quand la c\u00e9phal\u00e9e doit-elle faire reconsid\u00e9rer imm\u00e9diatement le tableau?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une c\u00e9phal\u00e9e qui devient brutalement tr\u00e8s diff\u00e9rente, s\u2019accompagne d\u2019un d\u00e9ficit neurologique, de vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, de confusion ou d\u2019une d\u00e9t\u00e9rioration g\u00e9n\u00e9rale exige une r\u00e9\u00e9valuation m\u00e9dicale. Il ne faut pas supposer qu\u2019il s\u2019agit simplement d\u2019une tension cervicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_retour_au_travail_merite-t-il_aussi_une_progression\"><\/span>Pourquoi le retour au travail m\u00e9rite-t-il aussi une progression?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les \u00e9crans, le bruit, les d\u00e9placements et la concentration prolong\u00e9e peuvent \u00eatre aussi exigeants que l\u2019exercice physique. Le plan de r\u00e9cup\u00e9ration doit donc inclure des augmentations graduelles de la charge cognitive en parall\u00e8le du travail cervical et vestibulaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un m\u00eame traumatisme peut solliciter le cerveau, les structures cervicales et les syst\u00e8mes vestibulo-oculaires. Leurs sympt\u00f4mes peuvent se recouper. L\u2019examen du cou apporte une partie du bilan, mais ne permet pas d\u2019\u00e9carter \u00e0 lui seul les autres cons\u00e9quences de la commotion.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une c\u00e9phal\u00e9e qui s\u2019aggrave, des vomissements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, une confusion, une faiblesse ou une somnolence inhabituelle apr\u00e8s traumatisme n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente. Une am\u00e9lioration du cou ne vaut pas autorisation de retour au sport ni exclusion d\u2019une complication. <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/traumatic-brain-injury\/signs-symptoms\/index.html\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 11\">[11]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s un traumatisme, des sympt\u00f4mes semblables peuvent provenir de m\u00e9canismes diff\u00e9rents et coexister. Le fait qu\u2019un mouvement du cou reproduise une g\u00eane n\u2019exclut pas les autres cons\u00e9quences de la commotion. Le retour au travail m\u00e9rite autant de pr\u00e9paration que le retour au sport : \u00e9crans, bruit et d\u00e9placements peuvent repr\u00e9senter des charges distinctes. La progression se coordonne avec le professionnel responsable du suivi. Une am\u00e9lioration cervicale imm\u00e9diate ne constitue pas une autorisation de reprendre une activit\u00e9 exposant \u00e0 un nouveau choc. Les signes d\u2019aggravation doivent toujours interrompre cette progression. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33891292\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34847469\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Commotion : le cou peut contribuer : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Douleur cervicale associ\u00e9e<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Sympt\u00f4mes apr\u00e8s un m\u00eame traumatisme<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Bilan coordonn\u00e9 apr\u00e8s triage<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Intol\u00e9rance visuelle ou \u00e0 l\u2019effort<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Plusieurs syst\u00e8mes peuvent contribuer<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">\u00c9valuation et r\u00e9adaptation cibl\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Aggravation neurologique<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Confusion, faiblesse ou c\u00e9phal\u00e9e croissante<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Urgence m\u00e9dicale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36854136\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34751759\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s une commotion c\u00e9r\u00e9brale, les sympt\u00f4mes persistants peuvent combiner composantes neurologiques, vestibulaires, oculomotrices et cervicales.<\/p>\n<p><strong>L\u2019ost\u00e9opathie peut avoir une place limit\u00e9e et compl\u00e9mentaire pour les douleurs et restrictions cervicales associ\u00e9es, mais elle ne traite pas la commotion elle-m\u00eame. Le triage, la r\u00e9adaptation gradu\u00e9e et la collaboration multidisciplinaire restent au centre de la prise en charge.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33891292\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">The Role of Cervical Symptoms in Post-concussion Management: A Systematic Review. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34847469\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Cervical musculoskeletal and sensorimotor impairments 4 weeks to 6 months following mild traumatic brain injury: An observational cohort study. 2022.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36854136\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Neck Symptoms and Associated Clinical Outcomes in Patients Following Concussion. 2023.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34751759\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Nonpharmacological Treatment of Persistent Postconcussion Symptoms in Adults: A Systematic Review, Meta-analysis and Guideline Recommendation. JAMA Network Open. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/traumatic-brain-injury\/signs-symptoms\/index.html\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">CDC. Symptoms of Mild TBI and Concussion: danger signs.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s une commotion, c\u00e9phal\u00e9es, vertiges et raideur peuvent aussi avoir une composante cervicale. 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