{"id":60643,"date":"2026-09-23T02:10:26","date_gmt":"2026-09-23T07:10:26","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/"},"modified":"2026-10-17T05:29:56","modified_gmt":"2026-10-17T10:29:56","slug":"parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/","title":{"rendered":"Maladie de Parkinson : l\u2019ost\u00e9opathie peut-elle aider la mobilit\u00e9 sans pr\u00e9tendre traiter la maladie neurologique ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Coordonner_les_soins_autour_des_activites_qui_comptent\" >Coordonner les soins autour des activit\u00e9s qui comptent<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quest-ce_que_la_maladie_de_Parkinson\" >Qu\u2019est-ce que la maladie de Parkinson?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_le_traitement_manuel_ne_peut-il_pas_%E2%80%9Ccorriger%E2%80%9D_Parkinson\" >Pourquoi le traitement manuel ne peut-il pas \u201ccorriger\u201d Parkinson?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_les_patients_peuvent-ils_neanmoins_ressentir_beaucoup_de_raideur\" >Pourquoi les patients peuvent-ils n\u00e9anmoins ressentir beaucoup de raideur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Que_montrent_les_etudes_sur_la_therapie_manuelle_et_la_marche\" >Que montrent les \u00e9tudes sur la th\u00e9rapie manuelle et la marche?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_cette_conclusion_est-elle_importante\" >Pourquoi cette conclusion est-elle importante?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quest-ce_qui_possede_une_base_plus_solide\" >Qu\u2019est-ce qui poss\u00e8de une base plus solide?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_lexercice_est-il_central\" >Pourquoi l\u2019exercice est-il central?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Le_traitement_manuel_doit-il_remplacer_lexercice\" >Le traitement manuel doit-il remplacer l\u2019exercice?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_la_rotation_du_tronc_est-elle_importante\" >Pourquoi la rotation du tronc est-elle importante?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quelle_place_pour_la_mobilisation_thoracique\" >Quelle place pour la mobilisation thoracique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_la_posture_flechie_ne_doit-elle_pas_etre_%E2%80%9Ccorrigee%E2%80%9D_de_force\" >Pourquoi la posture fl\u00e9chie ne doit-elle pas \u00eatre \u201ccorrig\u00e9e\u201d de force?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quest-ce_quun_traitement_fonctionnel\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019un traitement fonctionnel?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_lequilibre_est-il_prioritaire\" >Pourquoi l\u2019\u00e9quilibre est-il prioritaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Losteopathe_doit-il_evaluer_le_risque_de_chute\" >L\u2019ost\u00e9opathe doit-il \u00e9valuer le risque de chute?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_les_demi-tours_sont-ils_souvent_difficiles\" >Pourquoi les demi-tours sont-ils souvent difficiles?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quest-ce_que_le_freezing\" >Qu\u2019est-ce que le freezing?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_le_toucher_ne_doit-il_pas_etre_lexplication_du_freezing\" >Pourquoi le toucher ne doit-il pas \u00eatre l\u2019explication du freezing?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Le_rythme_et_les_indices_externes_peuvent-ils_aider\" >Le rythme et les indices externes peuvent-ils aider?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quelle_place_pour_la_respiration\" >Quelle place pour la respiration?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_la_fatigue_compte-t-elle\" >Pourquoi la fatigue compte-t-elle?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Que_signifie_%E2%80%9Conoff%E2%80%9D_medicamenteux\" >Que signifie \u201con\/off\u201d m\u00e9dicamenteux?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Une_meilleure_mobilite_apres_une_seance_peut-elle_simplement_refleter_un_%E2%80%9Con%E2%80%9D_medicamenteux\" >Une meilleure mobilit\u00e9 apr\u00e8s une s\u00e9ance peut-elle simplement refl\u00e9ter un \u201con\u201d m\u00e9dicamenteux?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_lhypotension_orthostatique_doit-elle_etre_reconnue\" >Pourquoi l\u2019hypotension orthostatique doit-elle \u00eatre reconnue?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quand_faut-il_interrompre_la_seance\" >Quand faut-il interrompre la s\u00e9ance?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_la_douleur_merite-t-elle_aussi_detre_traitee\" >Pourquoi la douleur m\u00e9rite-t-elle aussi d\u2019\u00eatre trait\u00e9e?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Quelle_place_pour_les_techniques_douces\" >Quelle place pour les techniques douces?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_les_manipulations_rapides_necessitent-elles_une_decision_individualisee\" >Pourquoi les manipulations rapides n\u00e9cessitent-elles une d\u00e9cision individualis\u00e9e?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Comment_mesurer_le_progres\" >Comment mesurer le progr\u00e8s?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Que_doit_viser_losteopathe\" >Que doit viser l\u2019ost\u00e9opathe?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Une_formulation_utile\" >Une formulation utile<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_les_transferts_sont-ils_une_cible_clinique_tres_importante\" >Pourquoi les transferts sont-ils une cible clinique tr\u00e8s importante?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_la_vitesse_de_mouvement_compte-t-elle\" >Pourquoi la vitesse de mouvement compte-t-elle?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_la_voix_et_la_deglutition_depassent-elles_le_champ_manuel\" >Pourquoi la voix et la d\u00e9glutition d\u00e9passent-elles le champ manuel?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Comment_integrer_le_patient_a_la_decision\" >Comment int\u00e9grer le patient \u00e0 la d\u00e9cision?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Pourquoi_lespacement_des_seances_peut-il_etre_un_objectif_positif\" >Pourquoi l\u2019espacement des s\u00e9ances peut-il \u00eatre un objectif positif?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-37\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\" >Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-38\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Drapeaux_rouges_quand_orienter\" >Drapeaux rouges : quand orienter ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-39\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\" >Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-40\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\" >Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-41\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\" >R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-42\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-43\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/parkinson-osteopathie-mobilite-marche-rigidite-limites\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Coordonner_les_soins_autour_des_activites_qui_comptent\"><\/span>Coordonner les soins autour des activit\u00e9s qui comptent<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La maladie de Parkinson est une affection neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative qui touche principalement le contr\u00f4le du mouvement. Les personnes peuvent pr\u00e9senter lenteur, rigidit\u00e9, tremblement, troubles de l\u2019\u00e9quilibre et modifications de la marche. Avec le temps, des douleurs musculosquelettiques, une diminution de rotation du tronc et une perte de condition physique peuvent s\u2019ajouter.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;width:100%;margin:30px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643.webp\" class=\"wp-image-68778\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Sch\u00e9ma de rep\u00e8res : parkinson : mobilit\u00e9 et autonomie\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto;border-radius:16px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-l50-60643-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:.9em;line-height:1.5;color:#526572;text-align:center;padding:10px 6px\">Parkinson : mobilit\u00e9 et autonomie : rep\u00e8res de compr\u00e9hension et d\u2019orientation. Ce sch\u00e9ma ne permet pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>L\u2019ost\u00e9opathie ne traite pas la maladie de Parkinson et ne remplace ni les m\u00e9dicaments ni la r\u00e9adaptation neurologique.<\/strong> Le traitement manuel peut toutefois avoir une place compl\u00e9mentaire chez certains patients pour le confort, la mobilit\u00e9 et certaines douleurs, \u00e0 condition qu\u2019il soit reli\u00e9 \u00e0 une strat\u00e9gie active.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_la_maladie_de_Parkinson\"><\/span>Qu\u2019est-ce que la maladie de Parkinson?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une maladie neurologique progressive caract\u00e9ris\u00e9e notamment par une perte de neurones dopaminergiques et des modifications des circuits moteurs.<\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes moteurs comprennent souvent :<\/p>\n<ul>\n<li>bradykin\u00e9sie;<\/li>\n<li>rigidit\u00e9;<\/li>\n<li>tremblement;<\/li>\n<li>instabilit\u00e9 posturale;<\/li>\n<li>difficult\u00e9s de marche;<\/li>\n<li>r\u00e9duction des mouvements automatiques.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_traitement_manuel_ne_peut-il_pas_%E2%80%9Ccorriger%E2%80%9D_Parkinson\"><\/span>Pourquoi le traitement manuel ne peut-il pas \u201ccorriger\u201d Parkinson?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce que le probl\u00e8me principal se situe dans les circuits neurologiques centraux. Une mobilisation articulaire ne restaure pas les neurones dopaminergiques et ne modifie pas le processus neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif d\u00e9montr\u00e9.<\/p>\n<p>Le r\u00f4le manuel, s\u2019il existe, est symptomatique et fonctionnel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_patients_peuvent-ils_neanmoins_ressentir_beaucoup_de_raideur\"><\/span>Pourquoi les patients peuvent-ils n\u00e9anmoins ressentir beaucoup de raideur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La rigidit\u00e9 neurologique, la r\u00e9duction de mouvement, les douleurs secondaires et le d\u00e9conditionnement peuvent tous contribuer \u00e0 une sensation de corps \u201cfig\u00e9\u201d.<\/p>\n<p>Certaines r\u00e9gions comme le thorax, les \u00e9paules, les hanches et le cou peuvent devenir particuli\u00e8rement inconfortables.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_montrent_les_etudes_sur_la_therapie_manuelle_et_la_marche\"><\/span>Que montrent les \u00e9tudes sur la th\u00e9rapie manuelle et la marche?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 a identifi\u00e9 seulement trois essais contr\u00f4l\u00e9s portant sur la th\u00e9rapie manuelle et la marche dans Parkinson.<\/p>\n<p>Certains r\u00e9sultats \u00e9taient favorables sur l\u2019indice dynamique de marche et certains param\u00e8tres, mais les auteurs concluaient qu\u2019il n\u2019existe pas de niveau de preuve fort permettant d\u2019affirmer un b\u00e9n\u00e9fice \u00e9tabli.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_cette_conclusion_est-elle_importante\"><\/span>Pourquoi cette conclusion est-elle importante?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle permet d\u2019\u00e9viter deux erreurs :<\/p>\n<ul>\n<li>dire que le traitement manuel est inutile;<\/li>\n<li>le pr\u00e9senter comme une th\u00e9rapie neurologique d\u00e9montr\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent surtout un potentiel compl\u00e9mentaire encore insuffisamment \u00e9tudi\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_qui_possede_une_base_plus_solide\"><\/span>Qu\u2019est-ce qui poss\u00e8de une base plus solide?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019exercice et la r\u00e9adaptation sp\u00e9cifique \u00e0 Parkinson.<\/p>\n<p>Le consensus international 2024 insiste sur une prise en charge multidisciplinaire comprenant physioth\u00e9rapie, ergoth\u00e9rapie, orthophonie et autres disciplines selon les besoins.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lexercice_est-il_central\"><\/span>Pourquoi l\u2019exercice est-il central?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il peut am\u00e9liorer :<\/p>\n<ul>\n<li>condition cardiovasculaire;<\/li>\n<li>force;<\/li>\n<li>\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>mobilit\u00e9;<\/li>\n<li>marche;<\/li>\n<li>fonction quotidienne.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les programmes incluent souvent exercice a\u00e9robique, renforcement, flexibilit\u00e9 et travail neuromoteur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_manuel_doit-il_remplacer_lexercice\"><\/span>Le traitement manuel doit-il remplacer l\u2019exercice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non.<\/p>\n<p>Il peut \u00eatre utilis\u00e9 pour faciliter une s\u00e9ance d\u2019exercice ou diminuer temporairement une douleur qui limite la participation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_rotation_du_tronc_est-elle_importante\"><\/span>Pourquoi la rotation du tronc est-elle importante?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La marche normale comprend une rotation du tronc et des mouvements r\u00e9ciproques des bras. Parkinson peut r\u00e9duire ces mouvements.<\/p>\n<p>Des exercices de grande amplitude, rotation contr\u00f4l\u00e9e et marche avec indices externes peuvent \u00eatre plus pertinents que la seule mobilisation passive.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_la_mobilisation_thoracique\"><\/span>Quelle place pour la mobilisation thoracique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez une personne pr\u00e9sentant raideur et douleur thoracique, des mobilisations douces peuvent am\u00e9liorer le confort ou faciliter la rotation.<\/p>\n<p>Mais le praticien doit ensuite v\u00e9rifier si la marche ou une t\u00e2che fonctionnelle s\u2019am\u00e9liore.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_posture_flechie_ne_doit-elle_pas_etre_%E2%80%9Ccorrigee%E2%80%9D_de_force\"><\/span>Pourquoi la posture fl\u00e9chie ne doit-elle pas \u00eatre \u201ccorrig\u00e9e\u201d de force?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La posture peut \u00eatre influenc\u00e9e par les caract\u00e9ristiques neurologiques, la force, l\u2019\u00e9quilibre et les habitudes.<\/p>\n<p>Forcer passivement une position n\u2019assure pas que le patient pourra la maintenir pendant la marche.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quun_traitement_fonctionnel\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019un traitement fonctionnel?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une s\u00e9ance peut par exemple :<\/p>\n<ol>\n<li>observer la marche;<\/li>\n<li>identifier une douleur ou restriction r\u00e9ellement g\u00eanante;<\/li>\n<li>utiliser une technique manuelle courte;<\/li>\n<li>retester la marche;<\/li>\n<li>faire pratiquer une t\u00e2che active.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lequilibre_est-il_prioritaire\"><\/span>Pourquoi l\u2019\u00e9quilibre est-il prioritaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les chutes sont une complication importante de Parkinson. Les programmes d\u2019exercice visant l\u2019\u00e9quilibre ont montr\u00e9 des am\u00e9liorations de plusieurs mesures cliniques.<\/p>\n<p>Une revue 2024 sur l\u2019exercice en groupe a trouv\u00e9 des gains sur certaines mesures d\u2019\u00e9quilibre par rapport \u00e0 l\u2019absence d\u2019exercice.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Losteopathe_doit-il_evaluer_le_risque_de_chute\"><\/span>L\u2019ost\u00e9opathe doit-il \u00e9valuer le risque de chute?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui, au moins de mani\u00e8re fonctionnelle :<\/p>\n<ul>\n<li>lever de chaise;<\/li>\n<li>marche;<\/li>\n<li>demi-tour;<\/li>\n<li>\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>historique de chute;<\/li>\n<li>utilisation d\u2019aide technique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une personne \u00e0 haut risque doit b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e en r\u00e9adaptation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_demi-tours_sont-ils_souvent_difficiles\"><\/span>Pourquoi les demi-tours sont-ils souvent difficiles?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parkinson peut entra\u00eener petits pas, blocages et difficult\u00e9 \u00e0 initier ou ajuster le mouvement.<\/p>\n<p>Le praticien peut observer cette t\u00e2che plut\u00f4t que de limiter l\u2019examen \u00e0 la table.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_le_freezing\"><\/span>Qu\u2019est-ce que le freezing?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le freezing correspond \u00e0 un blocage transitoire de la marche, souvent lors du d\u00e9marrage, des passages \u00e9troits ou des demi-tours.<\/p>\n<p>Il n\u00e9cessite des strat\u00e9gies de r\u00e9adaptation sp\u00e9cifiques et n\u2019est pas un \u201cblocage articulaire\u201d.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_toucher_ne_doit-il_pas_etre_lexplication_du_freezing\"><\/span>Pourquoi le toucher ne doit-il pas \u00eatre l\u2019explication du freezing?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parce que le ph\u00e9nom\u00e8ne est neurologique. Une am\u00e9lioration transitoire apr\u00e8s une s\u00e9ance ne prouve pas qu\u2019une articulation \u00e9tait la cause.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_rythme_et_les_indices_externes_peuvent-ils_aider\"><\/span>Le rythme et les indices externes peuvent-ils aider?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui. Des rep\u00e8res visuels ou auditifs sont utilis\u00e9s dans la r\u00e9adaptation de la marche pour faciliter certains mouvements.<\/p>\n<p>Ces strat\u00e9gies rel\u00e8vent davantage de l\u2019apprentissage moteur que de la correction structurelle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_la_respiration\"><\/span>Quelle place pour la respiration?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La mobilit\u00e9 thoracique, la condition physique et la posture peuvent influencer la respiration. Des exercices respiratoires peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour le confort et la mobilit\u00e9 thoracique.<\/p>\n<p>Ils ne doivent pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s comme traitement neurologique de Parkinson.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_fatigue_compte-t-elle\"><\/span>Pourquoi la fatigue compte-t-elle?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La fatigue peut varier dans la journ\u00e9e et selon les m\u00e9dicaments. Une s\u00e9ance tr\u00e8s longue ou trop intense peut \u00eatre mal tol\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n<p>La dose doit \u00eatre adapt\u00e9e au moment o\u00f9 le patient fonctionne le mieux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_signifie_%E2%80%9Conoff%E2%80%9D_medicamenteux\"><\/span>Que signifie \u201con\/off\u201d m\u00e9dicamenteux?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les m\u00e9dicaments dopaminergiques peuvent produire des p\u00e9riodes o\u00f9 le mouvement est plus facile et d\u2019autres o\u00f9 les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent davantage.<\/p>\n<p>Le praticien doit conna\u00eetre ce rythme lorsqu\u2019il interpr\u00e8te la r\u00e9ponse au traitement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_meilleure_mobilite_apres_une_seance_peut-elle_simplement_refleter_un_%E2%80%9Con%E2%80%9D_medicamenteux\"><\/span>Une meilleure mobilit\u00e9 apr\u00e8s une s\u00e9ance peut-elle simplement refl\u00e9ter un \u201con\u201d m\u00e9dicamenteux?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui. Le contexte m\u00e9dicamenteux doit \u00eatre pris en compte pour \u00e9viter d\u2019attribuer tout changement \u00e0 la technique manuelle.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lhypotension_orthostatique_doit-elle_etre_reconnue\"><\/span>Pourquoi l\u2019hypotension orthostatique doit-elle \u00eatre reconnue?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elle peut survenir chez certaines personnes avec Parkinson ou avec certains traitements. Des \u00e9tourdissements au lever ne doivent pas \u00eatre automatiquement attribu\u00e9s au cou.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_interrompre_la_seance\"><\/span>Quand faut-il interrompre la s\u00e9ance?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En cas de :<\/p>\n<ul>\n<li>malaise;<\/li>\n<li>chute;<\/li>\n<li>nouveau d\u00e9ficit neurologique;<\/li>\n<li>douleur thoracique;<\/li>\n<li>essoufflement inhabituel;<\/li>\n<li>confusion nouvelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_douleur_merite-t-elle_aussi_detre_traitee\"><\/span>Pourquoi la douleur m\u00e9rite-t-elle aussi d\u2019\u00eatre trait\u00e9e?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les personnes avec Parkinson peuvent pr\u00e9senter douleurs articulaires et musculaires ind\u00e9pendantes ou secondaires \u00e0 la maladie.<\/p>\n<p>Une douleur d\u2019\u00e9paule ou de dos peut \u00eatre prise en charge selon les m\u00eames principes de triage et de fonction que chez d\u2019autres patients, avec adaptation du contexte neurologique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_les_techniques_douces\"><\/span>Quelle place pour les techniques douces?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Elles peuvent \u00eatre utiles pour le confort lorsqu\u2019elles sont bien tol\u00e9r\u00e9es. Une forte manipulation n\u2019est pas n\u00e9cessaire pour produire une sensation de mobilit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_manipulations_rapides_necessitent-elles_une_decision_individualisee\"><\/span>Pourquoi les manipulations rapides n\u00e9cessitent-elles une d\u00e9cision individualis\u00e9e?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le risque de chute, l\u2019ost\u00e9oporose, l\u2019\u00e2ge, l\u2019anticoagulation, les m\u00e9dicaments et la fragilit\u00e9 doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_mesurer_le_progres\"><\/span>Comment mesurer le progr\u00e8s?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>On peut suivre :<\/p>\n<ul>\n<li>vitesse de marche;<\/li>\n<li>longueur de pas;<\/li>\n<li>demi-tour;<\/li>\n<li>lever de chaise;<\/li>\n<li>\u00e9quilibre;<\/li>\n<li>douleur;<\/li>\n<li>participation aux activit\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_doit_viser_losteopathe\"><\/span>Que doit viser l\u2019ost\u00e9opathe?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le traitement manuel devrait soutenir la capacit\u00e9 du patient \u00e0 bouger davantage, pas cr\u00e9er une d\u00e9pendance \u00e0 la sensation d\u2019\u00eatre \u201cd\u00e9bloqu\u00e9\u201d.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_formulation_utile\"><\/span>Une formulation utile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><strong>\u00ab Je ne peux pas traiter la maladie de Parkinson avec une technique manuelle. Je peux toutefois voir si certaines douleurs ou restrictions musculosquelettiques limitent votre marche et utiliser le traitement comme compl\u00e9ment \u00e0 votre r\u00e9adaptation. \u00bb<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_transferts_sont-ils_une_cible_clinique_tres_importante\"><\/span>Pourquoi les transferts sont-ils une cible clinique tr\u00e8s importante?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se lever d\u2019une chaise, entrer dans une voiture, se retourner dans le lit ou d\u00e9marrer la marche sont des t\u00e2ches concr\u00e8tes qui peuvent devenir difficiles dans Parkinson. Elles offrent de meilleurs objectifs de suivi que la seule sensation de \u201csouplesse\u201d sur la table.<\/p>\n<p>Une intervention manuelle qui am\u00e9liore temporairement la rotation du tronc peut \u00eatre utile si elle est imm\u00e9diatement suivie d\u2019un entra\u00eenement du transfert ou de la marche.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_vitesse_de_mouvement_compte-t-elle\"><\/span>Pourquoi la vitesse de mouvement compte-t-elle?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La bradykin\u00e9sie concerne la lenteur et la diminution d\u2019amplitude du mouvement. Un patient peut obtenir une bonne amplitude passivement mais rester lent et peu efficace dans une t\u00e2che active. Cela rappelle que mobilit\u00e9 passive et capacit\u00e9 neurologique sont diff\u00e9rentes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_voix_et_la_deglutition_depassent-elles_le_champ_manuel\"><\/span>Pourquoi la voix et la d\u00e9glutition d\u00e9passent-elles le champ manuel?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les troubles de voix et de d\u00e9glutition sont fr\u00e9quents dans l\u2019\u00e9volution de Parkinson et n\u00e9cessitent une \u00e9valuation par les professionnels appropri\u00e9s, notamment en orthophonie. Une sensation de \u201cgorge serr\u00e9e\u201d ne doit pas \u00eatre trait\u00e9e uniquement par des techniques cervicales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_integrer_le_patient_a_la_decision\"><\/span>Comment int\u00e9grer le patient \u00e0 la d\u00e9cision?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Certains patients appr\u00e9cient le traitement manuel, d\u2019autres pr\u00e9f\u00e8rent consacrer leur \u00e9nergie \u00e0 l\u2019exercice. La s\u00e9ance doit respecter cette pr\u00e9f\u00e9rence tout en rappelant que l\u2019activit\u00e9 physique et la r\u00e9adaptation poss\u00e8dent une base plus solide.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lespacement_des_seances_peut-il_etre_un_objectif_positif\"><\/span>Pourquoi l\u2019espacement des s\u00e9ances peut-il \u00eatre un objectif positif?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si le patient maintient sa mobilit\u00e9, poursuit ses exercices et g\u00e8re mieux ses douleurs, avoir besoin de moins de traitement manuel constitue souvent un signe d\u2019autonomie, pas une perte de suivi.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_les_reperes_essentiels\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : les rep\u00e8res essentiels<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parkinson implique des r\u00e9seaux neurologiques qui participent au mouvement. La lenteur et la rigidit\u00e9 ne sont pas de simples restrictions articulaires. Les muscles et les articulations peuvent n\u00e9anmoins devenir douloureux ou moins sollicit\u00e9s, ce qui justifie une \u00e9valuation fonctionnelle compl\u00e9mentaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_orienter\"><\/span>Drapeaux rouges : quand orienter ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des chutes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, une difficult\u00e9 \u00e0 avaler ou une d\u00e9gradation nouvelle de la marche demandent un \u00e9change avec l\u2019\u00e9quipe. Une faiblesse brutale ou un trouble soudain de la parole rel\u00e8ve de l\u2019urgence ; il ne faut pas l\u2019attribuer automatiquement \u00e0 Parkinson.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_cliniques_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Rep\u00e8res cliniques et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le programme se construit autour d\u2019activit\u00e9s identifi\u00e9es avec la personne : se retourner au lit, franchir une porte ou marcher dehors. La performance peut varier selon le moment de la journ\u00e9e et l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ; les comparaisons doivent en tenir compte. Un soulagement musculaire ne d\u00e9montre pas une modification de la maladie neurologique. Les aides \u00e0 la marche, l\u2019am\u00e9nagement du domicile et le travail des transferts peuvent avoir une utilit\u00e9 majeure. L\u2019accompagnement manuel, s\u2019il est appr\u00e9ci\u00e9 et tol\u00e9r\u00e9, s\u2019inscrit dans cette coordination sans prendre la place de la r\u00e9adaptation sp\u00e9cifique. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng71\/chapter\/Recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38277303\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0;border:1px solid #dce7eb;border-radius:12px\">\n<table style=\"width:100%;min-width:560px;border-collapse:collapse;line-height:1.6\">\n<caption style=\"text-align:left;padding:16px;font-weight:700\">Parkinson : mobilit\u00e9 et autonomie : rep\u00e8res pratiques<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Ce qu\u2019il faut observer<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"padding:12px;text-align:left;background:#e9f4f4\">Conduite prudente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Lenteur et rigidit\u00e9<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Difficult\u00e9s \u00e0 se lever ou se retourner<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">R\u00e9adaptation sp\u00e9cifique \u00e0 Parkinson<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Chutes ou blocages<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Risque pendant la marche et les transferts<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Bilan et strat\u00e9gies de s\u00e9curit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">D\u00e9glutition ou voix modifi\u00e9es<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Toux aux repas, communication difficile<\/td>\n<td style=\"padding:12px;border-top:1px solid #dce7eb;vertical-align:top\">Orientation sp\u00e9cialis\u00e9e adapt\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lire_les_resultats_avec_leur_contexte\"><\/span>Lire les r\u00e9sultats avec leur contexte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9tude s\u2019interpr\u00e8te \u00e0 partir de la population, de l\u2019intervention et du r\u00e9sultat r\u00e9ellement mesur\u00e9. Un effet sur une douleur, un questionnaire ou une amplitude ne d\u00e9montre pas automatiquement une action sur la cause de la maladie. Les r\u00e9sultats d\u2019un programme combin\u00e9 ne permettent pas toujours d\u2019isoler la contribution du toucher. Les sources sp\u00e9cifiques de cet article doivent donc \u00eatre lues avec ces limites, sans extrapoler \u00e0 une gu\u00e9rison ni \u00e0 tous les patients. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38257446\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31607351\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_choisir_un_objectif_et_reevaluer_le_suivi\"><\/span>R\u00e9adaptation : choisir un objectif et r\u00e9\u00e9valuer le suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le v\u00e9cu douloureux et la g\u00eane fonctionnelle doivent \u00eatre \u00e9cout\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ; une intensit\u00e9 moindre ne signifie pas toujours une capacit\u00e9 retrouv\u00e9e. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> Le patient choisit avec le professionnel une activit\u00e9 et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9alistes. Il conserve la possibilit\u00e9 de refuser, d\u2019adapter ou d\u2019arr\u00eater le soin. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> Un changement ressenti apr\u00e8s le toucher ne d\u00e9montre pas qu\u2019une structure a \u00e9t\u00e9 remise en place : les m\u00e9canismes propos\u00e9s pour les soins manuels restent multiples. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> La reprise d\u2019activit\u00e9 s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et aux consignes li\u00e9es \u00e0 la maladie. Les rep\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux d\u2019activit\u00e9 physique ne constituent pas une prescription universelle pour une situation aigu\u00eb ou complexe. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> Si la douleur persiste, r\u00e9\u00e9valuer l\u2019ensemble du contexte \u00e9vite de r\u00e9p\u00e9ter un traitement sans progr\u00e8s. Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales d\u2019\u00e9valuation de la douleur ne remplacent pas celles propres \u00e0 la pathologie. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La maladie de Parkinson exige une prise en charge neurologique et multidisciplinaire. L\u2019exercice, la marche, l\u2019\u00e9quilibre et les strat\u00e9gies fonctionnelles poss\u00e8dent une base beaucoup plus solide que le traitement manuel isol\u00e9.<\/p>\n<p><strong>L\u2019ost\u00e9opathie peut avoir une place compl\u00e9mentaire pour certaines douleurs et raideurs, mais elle ne doit jamais pr\u00e9tendre modifier la maladie. La s\u00e9ance est la plus utile lorsque le toucher facilite une fonction mesurable et ram\u00e8ne rapidement le patient vers l\u2019activit\u00e9.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng71\/chapter\/Recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Parkinson\u2019s disease in adults. NG71.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38277303\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Goldman JG et coll. Delivering Multidisciplinary Rehabilitation Care in Parkinson\u2019s Disease: An International Consensus Statement. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38257446\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Effects of Manual Therapy on Parkinson&#x27;s Gait: A Systematic Review<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31607351\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Exercise for Parkinson&#x27;s disease.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Raja SN et coll. The revised IASP definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng197\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Shared decision making. NG197. 2021.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39479389\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Draper-Rodi J et coll. Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain Reports. 2024.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bialosky JE et coll. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33239350\/\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">Bull FC et coll. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\/chapter\/recommendations\" style=\"color:#176fbd!important;text-decoration:underline\">NICE. Chronic pain: assessment of all chronic pain and management of chronic primary pain. NG193. 2021.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Parkinson, rigidit\u00e9, marche, \u00e9quilibre, rotation du tronc et respiration : quelle place raisonnable pour l\u2019ost\u00e9opathie comme compl\u00e9ment sans pr\u00e9tendre modifier la maladie neurologique ?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":60707,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[416,144],"tags":[],"class_list":["post-60643","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-biomecanique","category-osteopathie"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60643","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60643"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60643\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68943,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60643\/revisions\/68943"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60707"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60643"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60643"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60643"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}