{"id":62698,"date":"2026-09-28T03:09:27","date_gmt":"2026-09-28T08:09:27","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/"},"modified":"2026-10-18T03:04:43","modified_gmt":"2026-10-18T08:04:43","slug":"syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/","title":{"rendered":"Syndrome de Bertolotti : quand une vert\u00e8bre transitionnelle peut r\u00e9ellement contribuer \u00e0 la lombalgie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Une_variante_lombo-sacree_ne_devient_un_diagnostic_quapres_confrontation_au_tableau_clinique\" >Une variante lombo-sacr\u00e9e ne devient un diagnostic qu\u2019apr\u00e8s confrontation au tableau clinique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Anatomie_quest-ce_quune_vertebre_transitionnelle\" >Anatomie : qu\u2019est-ce qu\u2019une vert\u00e8bre transitionnelle ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quelle_difference_entre_vertebre_transitionnelle_et_syndrome_de_Bertolotti\" >Quelle diff\u00e9rence entre vert\u00e8bre transitionnelle et syndrome de Bertolotti?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Chez_quels_patients_faut-il_y_penser\" >Chez quels patients faut-il y penser?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_le_diagnostic_est-il_souvent_retarde\" >Pourquoi le diagnostic est-il souvent retard\u00e9?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Comment_cette_variation_pourrait-elle_produire_de_la_douleur\" >Comment cette variation pourrait-elle produire de la douleur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_les_niveaux_adjacents_comptent-ils\" >Pourquoi les niveaux adjacents comptent-ils?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quest-ce_que_la_classification_de_Castellvi\" >Qu\u2019est-ce que la classification de Castellvi?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_de_nouvelles_classifications_ont-elles_ete_proposees\" >Pourquoi de nouvelles classifications ont-elles \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quel_type_dimagerie_est_utilise\" >Quel type d\u2019imagerie est utilis\u00e9?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_une_IRM_normale_du_disque_nexclut-elle_pas_le_syndrome\" >Pourquoi une IRM normale du disque n\u2019exclut-elle pas le syndrome?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quelle_place_pour_linfiltration_diagnostique\" >Quelle place pour l\u2019infiltration diagnostique?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_linfiltration_nest-elle_pas_une_preuve_parfaite\" >Pourquoi l\u2019infiltration n\u2019est-elle pas une preuve parfaite?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Comment_distinguer_dune_lombalgie_ordinaire\" >Comment distinguer d\u2019une lombalgie ordinaire?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_le_nerf_cluneal_merite-t-il_detre_mentionne\" >Pourquoi le nerf clun\u00e9al m\u00e9rite-t-il d\u2019\u00eatre mentionn\u00e9?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Faut-il_essayer_de_%C2%AB_mobiliser_%C2%BB_la_vertebre_transitionnelle\" >Faut-il essayer de \u00ab mobiliser \u00bb la vert\u00e8bre transitionnelle?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_le_traitement_manuel_peut-il_quand_meme_soulager\" >Pourquoi le traitement manuel peut-il quand m\u00eame soulager?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Une_amelioration_apres_soin_manuel_prouve-t-elle_que_la_vertebre_etait_la_cause\" >Une am\u00e9lioration apr\u00e8s soin manuel prouve-t-elle que la vert\u00e8bre \u00e9tait la cause?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quelle_place_pour_lexercice\" >Quelle place pour l\u2019exercice?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_la_charge_doit-elle_etre_individualisee\" >Pourquoi la charge doit-elle \u00eatre individualis\u00e9e?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Faut-il_eviter_le_sport\" >Faut-il \u00e9viter le sport?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quels_traitements_medicaux_existent\" >Quels traitements m\u00e9dicaux existent?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_la_chirurgie_nest-elle_pas_la_premiere_etape\" >Pourquoi la chirurgie n\u2019est-elle pas la premi\u00e8re \u00e9tape?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quelles_chirurgies_peuvent_etre_proposees\" >Quelles chirurgies peuvent \u00eatre propos\u00e9es?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_les_resultats_a_long_terme_restent-ils_incertains\" >Pourquoi les r\u00e9sultats \u00e0 long terme restent-ils incertains?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quand_faut-il_orienter\" >Quand faut-il orienter?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quels_drapeaux_rouges_restent_prioritaires\" >Quels drapeaux rouges restent prioritaires?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_une_anomalie_congenitale_peut-elle_devenir_symptomatique_seulement_plus_tard\" >Pourquoi une anomalie cong\u00e9nitale peut-elle devenir symptomatique seulement plus tard?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Comment_utiliser_le_retest\" >Comment utiliser le retest?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_le_patient_doit-il_comprendre_lincertitude\" >Pourquoi le patient doit-il comprendre l\u2019incertitude?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_la_douleur_peut-elle_etre_unilaterale\" >Pourquoi la douleur peut-elle \u00eatre unilat\u00e9rale?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_la_palpation_de_la_pseudo-articulation_reste-t-elle_limitee\" >Pourquoi la palpation de la pseudo-articulation reste-t-elle limit\u00e9e?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_la_reponse_a_une_infiltration_est-elle_plus_informative\" >Pourquoi la r\u00e9ponse \u00e0 une infiltration est-elle plus informative?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Que_faire_lorsque_limagerie_montre_plusieurs_anomalies\" >Que faire lorsque l\u2019imagerie montre plusieurs anomalies?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_le_renforcement_des_hanches_peut-il_etre_pertinent\" >Pourquoi le renforcement des hanches peut-il \u00eatre pertinent?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-37\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Comment_adapter_un_programme_chez_un_patient_jeune_et_sportif\" >Comment adapter un programme chez un patient jeune et sportif?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-38\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_la_chirurgie_doit-elle_etre_decidee_a_partir_du_generateur_de_douleur\" >Pourquoi la chirurgie doit-elle \u00eatre d\u00e9cid\u00e9e \u00e0 partir du g\u00e9n\u00e9rateur de douleur?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-39\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quel_message_rassurant_peut-on_donner\" >Quel message rassurant peut-on donner?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-40\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_les_symptomes_peuvent-ils_varier_malgre_une_anatomie_qui_ne_change_pas\" >Pourquoi les sympt\u00f4mes peuvent-ils varier malgr\u00e9 une anatomie qui ne change pas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-41\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Quel_role_pour_la_frequence_des_seances\" >Quel r\u00f4le pour la fr\u00e9quence des s\u00e9ances?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-42\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Pourquoi_une_deuxieme_opinion_peut-elle_etre_utile_avant_chirurgie\" >Pourquoi une deuxi\u00e8me opinion peut-elle \u00eatre utile avant chirurgie?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-43\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Readaptation_transformer_une_information_anatomique_en_objectifs_utiles\" >R\u00e9adaptation : transformer une information anatomique en objectifs utiles<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-44\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-45\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-de-bertolotti-quand-une-vertebre-transitionnelle-peut-reellement-contribuer-a-la-lombalgie\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_variante_lombo-sacree_ne_devient_un_diagnostic_quapres_confrontation_au_tableau_clinique\"><\/span>Une variante lombo-sacr\u00e9e ne devient un diagnostic qu\u2019apr\u00e8s confrontation au tableau clinique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une vert\u00e8bre lombo-sacr\u00e9e transitionnelle est une variation anatomique dans laquelle la derni\u00e8re vert\u00e8bre lombaire pr\u00e9sente une connexion inhabituelle avec le sacrum ou l\u2019ilium. Beaucoup de personnes vivent avec cette variation sans douleur. Chez certaines, cependant, elle peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une lombalgie persistante : on parle alors de syndrome de Bertolotti.<\/p>\n<p><strong>La pr\u00e9sence d\u2019une vert\u00e8bre transitionnelle sur une radiographie ne suffit pas \u00e0 expliquer automatiquement la douleur.<\/strong> Le diagnostic repose sur la concordance entre les sympt\u00f4mes, l\u2019imagerie, l\u2019examen et parfois la r\u00e9ponse \u00e0 une infiltration cibl\u00e9e. Pour l\u2019ost\u00e9opathe, il s\u2019agit surtout de distinguer une anomalie incidente d\u2019une structure r\u00e9ellement pertinente.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;margin:24px auto;text-align:center\"><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-69340\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018.webp\" alt=\"Illustration g\u00e9n\u00e9rale de la jonction lombo-sacr\u00e9e, discussion du bilan et exemples de r\u00e9adaptation.\" width=\"1200\" height=\"675\" style=\"max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-detail-62698-corrige-20261018-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><figcaption>Une vert\u00e8bre transitionnelle peut rester silencieuse. Les vues sont simplifi\u00e9es : l\u2019imagerie r\u00e9elle, l\u2019histoire et l\u2019examen doivent concorder avant d\u2019attribuer la douleur \u00e0 cette variante. Cliquer sur l\u2019image pour l\u2019agrandir.<\/figcaption><\/figure>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<caption>Rep\u00e8res cliniques et conduite prudente<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\">Interpr\u00e9tation<\/th>\n<th scope=\"col\">Conduite<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Vert\u00e8bre transitionnelle \u00e0 l\u2019image<\/td>\n<td>Variante parfois silencieuse<\/td>\n<td>V\u00e9rifier la concordance<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lombalgie persistante<\/td>\n<td>Plusieurs causes possibles<\/td>\n<td>Bilan diff\u00e9rentiel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reprise d\u2019activit\u00e9<\/td>\n<td>Anatomie inchang\u00e9e<\/td>\n<td>Travailler la capacit\u00e9 disponible<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_quest-ce_quune_vertebre_transitionnelle\"><\/span>Anatomie : qu\u2019est-ce qu\u2019une vert\u00e8bre transitionnelle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une variante cong\u00e9nitale de la jonction entre la colonne lombaire et le sacrum. Le processus transverse de la derni\u00e8re vert\u00e8bre lombaire peut \u00eatre \u00e9largi et parfois s\u2019articuler ou fusionner avec le sacrum ou l\u2019ilium.<\/p>\n<p>Cette configuration peut \u00eatre unilat\u00e9rale ou bilat\u00e9rale. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_difference_entre_vertebre_transitionnelle_et_syndrome_de_Bertolotti\"><\/span>Quelle diff\u00e9rence entre vert\u00e8bre transitionnelle et syndrome de Bertolotti?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une vert\u00e8bre transitionnelle est une constatation anatomique. Le syndrome de Bertolotti suppose que cette anomalie contribue r\u00e9ellement aux sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Cette distinction est fondamentale : <strong>une image inhabituelle n\u2019est pas automatiquement la cause de la douleur.<\/strong><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chez_quels_patients_faut-il_y_penser\"><\/span>Chez quels patients faut-il y penser?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le syndrome est souvent \u00e9voqu\u00e9 chez des adultes relativement jeunes pr\u00e9sentant :<\/p>\n<ul>\n<li>lombalgie chronique;<\/li>\n<li>douleur fessi\u00e8re;<\/li>\n<li>douleur unilat\u00e9rale de la jonction lombo-sacr\u00e9e;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes aggrav\u00e9s par certaines charges;<\/li>\n<li>parfois douleur radiculaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_diagnostic_est-il_souvent_retarde\"><\/span>Pourquoi le diagnostic est-il souvent retard\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les revues r\u00e9centes d\u00e9crivent le syndrome comme une cause sous-reconnue de lombalgie. Une partie du probl\u00e8me vient du fait que la variation anatomique peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une simple d\u00e9couverte radiologique ou, \u00e0 l\u2019inverse, \u00eatre surinterpr\u00e9t\u00e9e comme cause unique.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_cette_variation_pourrait-elle_produire_de_la_douleur\"><\/span>Comment cette variation pourrait-elle produire de la douleur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Plusieurs m\u00e9canismes sont propos\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>pseudo-articulation douloureuse entre vert\u00e8bre et sacrum;<\/li>\n<li>augmentation de contraintes au niveau adjacent;<\/li>\n<li>arthrose locale;<\/li>\n<li>d\u00e9s\u00e9quilibre de charge;<\/li>\n<li>st\u00e9nose ou irritation nerveuse selon l\u2019anatomie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aucun m\u00e9canisme ne s\u2019applique \u00e0 tous les patients.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_niveaux_adjacents_comptent-ils\"><\/span>Pourquoi les niveaux adjacents comptent-ils?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une fusion ou une pseudo-articulation peut modifier la distribution des mouvements \u00e0 la jonction lombo-sacr\u00e9e. Le niveau situ\u00e9 au-dessus peut alors recevoir davantage de charge.<\/p>\n<p>Cela ne signifie pas que la r\u00e9gion est \u00ab d\u00e9plac\u00e9e \u00bb, mais que la m\u00e9canique locale peut \u00eatre diff\u00e9rente.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_la_classification_de_Castellvi\"><\/span>Qu\u2019est-ce que la classification de Castellvi?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La classification de Castellvi d\u00e9crit diff\u00e9rents types de vert\u00e8bres transitionnelles selon la taille des processus transverses et leur relation avec le sacrum.<\/p>\n<p>Elle est utile pour d\u00e9crire l\u2019anatomie mais ne prouve pas quelle structure est douloureuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_de_nouvelles_classifications_ont-elles_ete_proposees\"><\/span>Pourquoi de nouvelles classifications ont-elles \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les revues r\u00e9centes discutent notamment la classification de Jenkins, con\u00e7ue pour mieux relier certains profils anatomiques aux d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<p>Cela montre que la simple pr\u00e9sence d\u2019une anomalie morphologique ne r\u00e9pond pas \u00e0 toutes les questions cliniques.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_type_dimagerie_est_utilise\"><\/span>Quel type d\u2019imagerie est utilis\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Selon le cas :<\/p>\n<ul>\n<li>radiographies;<\/li>\n<li>CT pour l\u2019anatomie osseuse;<\/li>\n<li>IRM pour les disques, racines et autres structures;<\/li>\n<li>parfois imagerie guidant une infiltration cibl\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_IRM_normale_du_disque_nexclut-elle_pas_le_syndrome\"><\/span>Pourquoi une IRM normale du disque n\u2019exclut-elle pas le syndrome?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La douleur peut venir de la pseudo-articulation elle-m\u00eame ou d\u2019un autre \u00e9l\u00e9ment de la jonction lombo-sacr\u00e9e.<\/p>\n<p>Inversement, une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale sur l\u2019IRM peut \u00eatre fr\u00e9quente et ne prouve pas qu\u2019elle explique toute la douleur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_linfiltration_diagnostique\"><\/span>Quelle place pour l\u2019infiltration diagnostique?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une infiltration guid\u00e9e de la pseudo-articulation  peut aider \u00e0 d\u00e9terminer si cette r\u00e9gion contribue aux sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Une diminution nette de la douleur apr\u00e8s une injection cibl\u00e9e apporte une information plus forte qu\u2019une simple palpation douloureuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_linfiltration_nest-elle_pas_une_preuve_parfaite\"><\/span>Pourquoi l\u2019infiltration n\u2019est-elle pas une preuve parfaite?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le produit utilis\u00e9 peut diffuser aux tissus voisins et l\u2019effet peut \u00eatre influenc\u00e9 par plusieurs facteurs. Le r\u00e9sultat doit donc \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 dans l\u2019ensemble du tableau.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_distinguer_dune_lombalgie_ordinaire\"><\/span>Comment distinguer d\u2019une lombalgie ordinaire?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Il n\u2019existe pas de sympt\u00f4me unique propre au syndrome de Bertolotti. Le diagnostic diff\u00e9rentiel inclut : <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[5]<\/a><\/p>\n<ul>\n<li>douleur discog\u00e8ne;<\/li>\n<li>facette;<\/li>\n<li>sacro-iliaque;<\/li>\n<li>radiculopathie;<\/li>\n<li>douleur de hanche;<\/li>\n<li>nerf clun\u00e9al;<\/li>\n<li>tendinopathie ou douleur musculaire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_nerf_cluneal_merite-t-il_detre_mentionne\"><\/span>Pourquoi le nerf clun\u00e9al m\u00e9rite-t-il d\u2019\u00eatre mentionn\u00e9?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur de la cr\u00eate iliaque et de la fesse peut \u00eatre produite par l\u2019enclavement d\u2019un nerf clun\u00e9al sup\u00e9rieur et imiter une douleur lombo-sacr\u00e9e.<\/p>\n<p>Une image de vert\u00e8bre transitionnelle peut donc d\u00e9tourner l\u2019attention d\u2019une autre cause r\u00e9ellement symptomatique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut contribuer \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e9valuer la fonction;<\/li>\n<li>rechercher les mouvements aggravants;<\/li>\n<li>diff\u00e9rencier hanche, rachis et bassin;<\/li>\n<li>traiter certaines douleurs musculosquelettiques secondaires;<\/li>\n<li>construire une strat\u00e9gie active;<\/li>\n<li>orienter lorsque l\u2019imagerie ou une infiltration sont justifi\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_essayer_de_%C2%AB_mobiliser_%C2%BB_la_vertebre_transitionnelle\"><\/span>Faut-il essayer de \u00ab mobiliser \u00bb la vert\u00e8bre transitionnelle?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fusion ou une pseudo-articulation cong\u00e9nitale n\u2019est pas une vert\u00e8bre simplement bloqu\u00e9e. Chercher \u00e0 forcer sa mobilit\u00e9 n\u2019a pas de base claire.<\/p>\n<p>Le traitement doit plut\u00f4t viser les mouvements disponibles et les r\u00e9gions qui peuvent r\u00e9ellement \u00eatre modifi\u00e9es.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_traitement_manuel_peut-il_quand_meme_soulager\"><\/span>Pourquoi le traitement manuel peut-il quand m\u00eame soulager?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La douleur peut \u00eatre influenc\u00e9e par des muscles, articulations adjacentes et m\u00e9canismes sensoriels. Une mobilisation ou un traitement de tissus mous peut am\u00e9liorer temporairement la fonction sans modifier l\u2019anatomie transitionnelle. <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_amelioration_apres_soin_manuel_prouve-t-elle_que_la_vertebre_etait_la_cause\"><\/span>Une am\u00e9lioration apr\u00e8s soin manuel prouve-t-elle que la vert\u00e8bre \u00e9tait la cause?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Non. Elle prouve seulement que l\u2019intervention a modifi\u00e9 la douleur ou le mouvement \u00e0 ce moment-l\u00e0.<\/p>\n<p>Le m\u00e9canisme exact reste incertain.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_lexercice\"><\/span>Quelle place pour l\u2019exercice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019exercice constitue une premi\u00e8re ligne raisonnable dans les lombalgies sans drapeau rouge : <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/p>\n<ul>\n<li>renforcement du tronc;<\/li>\n<li>hanches;<\/li>\n<li>endurance;<\/li>\n<li>progression de charge;<\/li>\n<li>retour aux activit\u00e9s sp\u00e9cifiques.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_charge_doit-elle_etre_individualisee\"><\/span>Pourquoi la charge doit-elle \u00eatre individualis\u00e9e?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une personne peut avoir mal lors des extensions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, une autre lors de la station assise prolong\u00e9e ou du port de charges. Le programme doit correspondre aux t\u00e2ches r\u00e9ellement provocatrices.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Faut-il_eviter_le_sport\"><\/span>Faut-il \u00e9viter le sport?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Pas automatiquement. L\u2019objectif est g\u00e9n\u00e9ralement de retrouver une tol\u00e9rance suffisante \u00e0 l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<p>Une r\u00e9duction temporaire peut \u00eatre utile pendant une pouss\u00e9e, puis la charge est reconstruite progressivement.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_traitements_medicaux_existent\"><\/span>Quels traitements m\u00e9dicaux existent?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de la confirmation diagnostique :<\/p>\n<ul>\n<li>physioth\u00e9rapie;<\/li>\n<li>infiltration;<\/li>\n<li>radiofr\u00e9quence dans certains cas;<\/li>\n<li>chirurgie pour cas s\u00e9lectionn\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_chirurgie_nest-elle_pas_la_premiere_etape\"><\/span>Pourquoi la chirurgie n\u2019est-elle pas la premi\u00e8re \u00e9tape?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La chirurgie comporte des risques et la relation entre l\u2019anatomie et la douleur doit \u00eatre suffisamment convaincante.<\/p>\n<p>Les revues recommandent g\u00e9n\u00e9ralement une progression depuis les mesures conservatrices vers les interventions plus invasives. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[3]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_chirurgies_peuvent_etre_proposees\"><\/span>Quelles chirurgies peuvent \u00eatre propos\u00e9es?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Selon l\u2019anatomie et le m\u00e9canisme suppos\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>r\u00e9section de la pseudo-articulation;<\/li>\n<li>d\u00e9compression nerveuse;<\/li>\n<li>fusion dans certains profils.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_resultats_a_long_terme_restent-ils_incertains\"><\/span>Pourquoi les r\u00e9sultats \u00e0 long terme restent-ils incertains?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le syndrome est h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne et les \u00e9tudes disponibles sont souvent r\u00e9trospectives ou de petite taille. Les revues r\u00e9centes soulignent le besoin de donn\u00e9es prospectives et de protocoles standardis\u00e9s. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_orienter\"><\/span>Quand faut-il orienter?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9valuation m\u00e9dicale devient importante en cas de :<\/p>\n<ul>\n<li>douleur persistante malgr\u00e9 une prise en charge ad\u00e9quate;<\/li>\n<li>sympt\u00f4mes neurologiques;<\/li>\n<li>faiblesse;<\/li>\n<li>douleur chez un adulte jeune avec anomalie radiologique pertinente;<\/li>\n<li>besoin d\u2019une infiltration diagnostique;<\/li>\n<li>question chirurgicale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_drapeaux_rouges_restent_prioritaires\"><\/span>Quels drapeaux rouges restent prioritaires?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Comme pour toute lombalgie :<\/p>\n<ul>\n<li>troubles sphinct\u00e9riens;<\/li>\n<li>anesth\u00e9sie en selle;<\/li>\n<li>faiblesse progressive;<\/li>\n<li>fi\u00e8vre;<\/li>\n<li>traumatisme important;<\/li>\n<li>cancer connu et nouvelle douleur;<\/li>\n<li>perte de poids inexpliqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_anomalie_congenitale_peut-elle_devenir_symptomatique_seulement_plus_tard\"><\/span>Pourquoi une anomalie cong\u00e9nitale peut-elle devenir symptomatique seulement plus tard?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une variation anatomique peut rester silencieuse pendant des ann\u00e9es puis devenir pertinente apr\u00e8s un changement de charge, une blessure ou l\u2019apparition de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence adjacente.<\/p>\n<p>Cela ne signifie pas qu\u2019elle \u00e9tait forc\u00e9ment la cause cach\u00e9e de toutes les douleurs ant\u00e9rieures.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_utiliser_le_retest\"><\/span>Comment utiliser le retest?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>On peut suivre :<\/p>\n<ul>\n<li>flexion ou extension lombaire;<\/li>\n<li>marche;<\/li>\n<li>lever de chaise;<\/li>\n<li>port de charge;<\/li>\n<li>mouvement sportif.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le traitement manuel doit produire un changement utile, pas simplement une impression de mobilit\u00e9.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_patient_doit-il_comprendre_lincertitude\"><\/span>Pourquoi le patient doit-il comprendre l\u2019incertitude?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une formulation honn\u00eate peut r\u00e9duire la peur :<\/p>\n<p><strong>\u00ab Vous avez une variation anatomique r\u00e9elle, mais beaucoup de personnes en ont une sans douleur. Nous devons v\u00e9rifier si elle correspond vraiment \u00e0 vos sympt\u00f4mes avant de la consid\u00e9rer comme la cause principale. \u00bb<\/strong> <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_douleur_peut-elle_etre_unilaterale\"><\/span>Pourquoi la douleur peut-elle \u00eatre unilat\u00e9rale?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une pseudo-articulation transitionnelle peut n\u2019exister que d\u2019un c\u00f4t\u00e9 ou \u00eatre asym\u00e9trique. La charge et la douleur peuvent donc se concentrer sur une seule r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e. Cette asym\u00e9trie anatomique ne signifie toutefois pas automatiquement que le c\u00f4t\u00e9 radiologiquement diff\u00e9rent est la source de la douleur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_palpation_de_la_pseudo-articulation_reste-t-elle_limitee\"><\/span>Pourquoi la palpation de la pseudo-articulation reste-t-elle limit\u00e9e?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9gion est profonde et entour\u00e9e de muscles, ligaments et articulations pouvant eux-m\u00eames \u00eatre sensibles. Une douleur \u00e0 la pression ne permet pas de distinguer avec certitude la pseudo-articulation d\u2019une facette, d\u2019une zone musculaire ou de la sacro-iliaque. <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_reponse_a_une_infiltration_est-elle_plus_informative\"><\/span>Pourquoi la r\u00e9ponse \u00e0 une infiltration est-elle plus informative?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une infiltration guid\u00e9e cible une structure beaucoup plus pr\u00e9cis\u00e9ment qu\u2019une palpation externe. Si le sympt\u00f4me familier diminue nettement pendant la fen\u00eatre d\u2019\u00e9valuation pr\u00e9vue, la probabilit\u00e9 que la pseudo-articulation contribue \u00e0 la douleur augmente.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_faire_lorsque_limagerie_montre_plusieurs_anomalies\"><\/span>Que faire lorsque l\u2019imagerie montre plusieurs anomalies?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une vert\u00e8bre transitionnelle peut coexister avec d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale, arthrose facettaire ou st\u00e9nose. Le praticien doit \u00e9viter de choisir arbitrairement l\u2019anomalie la plus spectaculaire. L\u2019histoire, les tests fonctionnels et les proc\u00e9dures diagnostiques cibl\u00e9es aident \u00e0 hi\u00e9rarchiser les hypoth\u00e8ses. <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_renforcement_des_hanches_peut-il_etre_pertinent\"><\/span>Pourquoi le renforcement des hanches peut-il \u00eatre pertinent?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les t\u00e2ches de port, de course ou de mont\u00e9e d\u2019escalier sollicitent fortement les hanches. Am\u00e9liorer leur force et leur endurance peut r\u00e9duire la demande relative sur la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e, m\u00eame si l\u2019anatomie transitionnelle reste inchang\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_adapter_un_programme_chez_un_patient_jeune_et_sportif\"><\/span>Comment adapter un programme chez un patient jeune et sportif?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Plut\u00f4t que d\u2019interdire d\u00e9finitivement les charges, on peut identifier les gestes les plus provocateurs, r\u00e9duire temporairement leur volume puis les reconstruire par \u00e9tapes. Les objectifs peuvent inclure soulev\u00e9 de terre, course, sauts ou sport sp\u00e9cifique selon la personne.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_chirurgie_doit-elle_etre_decidee_a_partir_du_generateur_de_douleur\"><\/span>Pourquoi la chirurgie doit-elle \u00eatre d\u00e9cid\u00e9e \u00e0 partir du g\u00e9n\u00e9rateur de douleur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>R\u00e9section et fusion ne r\u00e9pondent pas aux m\u00eames m\u00e9canismes. Une chirurgie mal cibl\u00e9e sur une anomalie incidente risque de ne pas soulager. C\u2019est pourquoi les revues r\u00e9centes insistent sur la confirmation diagnostique avant une intervention irr\u00e9versible.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_message_rassurant_peut-on_donner\"><\/span>Quel message rassurant peut-on donner?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><strong>\u00ab Votre vert\u00e8bre transitionnelle est une variation pr\u00e9sente depuis votre d\u00e9veloppement. Elle n\u2019est pas en train de se d\u00e9placer. Nous devons d\u00e9terminer si elle est r\u00e9ellement symptomatique et, quoi qu\u2019il arrive, travailler votre capacit\u00e9 \u00e0 bouger et \u00e0 charger progressivement. \u00bb<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_symptomes_peuvent-ils_varier_malgre_une_anatomie_qui_ne_change_pas\"><\/span>Pourquoi les sympt\u00f4mes peuvent-ils varier malgr\u00e9 une anatomie qui ne change pas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La vert\u00e8bre transitionnelle est pr\u00e9sente en permanence, mais la douleur peut fluctuer selon la charge, le sommeil, l\u2019activit\u00e9, la condition physique et l\u2019irritabilit\u00e9 des tissus voisins. Cette variabilit\u00e9 rappelle que l\u2019anatomie seule ne suffit pas \u00e0 expliquer l\u2019intensit\u00e9 quotidienne des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_role_pour_la_frequence_des_seances\"><\/span>Quel r\u00f4le pour la fr\u00e9quence des s\u00e9ances?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une prise en charge conservatrice ne devrait pas rendre le patient d\u00e9pendant d\u2019ajustements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Si chaque s\u00e9ance procure seulement un soulagement tr\u00e8s bref sans am\u00e9lioration de la capacit\u00e9, le plan doit \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9 et davantage orient\u00e9 vers l\u2019exercice ou une clarification diagnostique.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_une_deuxieme_opinion_peut-elle_etre_utile_avant_chirurgie\"><\/span>Pourquoi une deuxi\u00e8me opinion peut-elle \u00eatre utile avant chirurgie?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les options chirurgicales sont irr\u00e9versibles et les indications restent complexes. Lorsque plusieurs structures sont potentiellement douloureuses, une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e suppl\u00e9mentaire peut aider \u00e0 confirmer la cible avant une r\u00e9section ou une fusion.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_transformer_une_information_anatomique_en_objectifs_utiles\"><\/span>R\u00e9adaptation : transformer une information anatomique en objectifs utiles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diagnostic m\u00e9dical et la num\u00e9rotation des vert\u00e8bres doivent \u00eatre clarifi\u00e9s avant une proc\u00e9dure cibl\u00e9e : une variante transitionnelle peut compliquer le rep\u00e9rage des niveaux. L\u2019ost\u00e9opathe ne choisit pas un niveau d\u2019intervention \u00e0 partir d\u2019une palpation. Pour le suivi conservateur, on note une activit\u00e9 limit\u00e9e, sa dur\u00e9e et la r\u00e9cup\u00e9ration. Les exercices utilisent les mouvements disponibles, sans chercher \u00e0 s\u00e9parer une fusion. Une douleur moins forte imm\u00e9diatement apr\u00e8s une s\u00e9ance ne valide pas la pseudo-articulation comme cause. Si les capacit\u00e9s reculent malgr\u00e9 un plan coh\u00e9rent, le m\u00e9decin r\u00e9\u00e9value les hypoth\u00e8ses et l\u2019indication d\u2019examens suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le syndrome de Bertolotti est une cause sous-reconnue de lombalgie, surtout chez certains adultes jeunes pr\u00e9sentant une vert\u00e8bre lombo-sacr\u00e9e transitionnelle.<\/p>\n<p><strong>Pour l\u2019ost\u00e9opathe, le point essentiel est de ne pas confondre anomalie d\u2019imagerie et cause certaine. Le traitement conservateur et l\u2019exercice sont g\u00e9n\u00e9ralement prioritaires; lorsque la pseudo-articulation est fortement suspect\u00e9e, une infiltration cibl\u00e9e et une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e peuvent clarifier le diagnostic.<\/strong><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39726766\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Rakauskas et coll. Prevalence and management of Bertolotti\u2019s syndrome. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/42326252\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">A Narrative Review of Bertolotti\u2019s Syndrome. 2026.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34745474\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Crane et coll. Treatment and Management of Bertolotti\u2019s Syndrome. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25430861\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Brinjikji et coll. Imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. 2015.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38726566\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Musculoskeletal mimics of lumbosacral radiculopathy. 2024.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34446040\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Nolet et coll. Reliability and validity of manual palpation. 2021.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng59\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NICE. Low back pain and sciatica. ng59.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789240081789\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">WHO. Guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain. 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Bialosky et coll. The mechanisms of manual therapy. 2009.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32694387\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Raja et coll. The revised IASP definition of pain. 2020.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vert\u00e8bre lombo-sacr\u00e9e transitionnelle, douleur lombaire chez l\u2019adulte jeune, imagerie et infiltrations diagnostiques : comprendre le syndrome de Bertolotti et la place prudente de l\u2019ost\u00e9opathie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62852,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[146],"tags":[838],"class_list":["post-62698","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-lombaire","tag-syndrome-de-bertolotti"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62698"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62698\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69349,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62698\/revisions\/69349"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62852"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}