{"id":62735,"date":"2026-09-28T05:51:18","date_gmt":"2026-09-28T10:51:18","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/"},"modified":"2026-10-18T13:34:09","modified_gmt":"2026-10-18T18:34:09","slug":"tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/","title":{"rendered":"Tendinopathie calcifiante du droit f\u00e9moral : une cause rare de douleur aigu\u00eb \u00e0 la hanche"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Une_douleur_aigue_a_lavant_de_la_hanche_peut_parfois_provenir_dun_depot_calcique_rare_au_tendon_du_droit_femoral_mais_le_diagnostic_exige_de_distinguer_cette_atteinte_dune_fracture_dune_infection_ou_dune_pathologie_intra-articulaire\" >Une douleur aigu\u00eb \u00e0 l\u2019avant de la hanche peut parfois provenir d\u2019un d\u00e9p\u00f4t calcique rare au tendon du droit f\u00e9moral, mais le diagnostic exige de distinguer cette atteinte d\u2019une fracture, d\u2019une infection ou d\u2019une pathologie intra-articulaire.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Anatomie_le_droit_femoral_traverse_deux_articulations\" >Anatomie : le droit f\u00e9moral traverse deux articulations<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Quest-ce_quune_tendinopathie_calcifiante\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une tendinopathie calcifiante ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Quels_symptomes_peut-elle_provoquer\" >Quels sympt\u00f4mes peut-elle provoquer ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Pourquoi_le_diagnostic_peut-il_etre_difficile\" >Pourquoi le diagnostic peut-il \u00eatre difficile ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Diagnostic_differentiel\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Lesion_musculaire_ou_tendineuse\" >L\u00e9sion musculaire ou tendineuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Tendinopathie_de_liliopsoas\" >Tendinopathie de l\u2019iliopsoas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Lesion_du_labrum\" >L\u00e9sion du labrum<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Fracture_de_stress\" >Fracture de stress<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Osteonecrose\" >Ost\u00e9on\u00e9crose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Arthrite_septique_ou_infection\" >Arthrite septique ou infection<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Avulsion_ou_ossification_heterotopique\" >Avulsion ou ossification h\u00e9t\u00e9rotopique<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Que_recherche_lexamen_clinique\" >Que recherche l\u2019examen clinique ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Quel_est_le_role_de_limagerie\" >Quel est le r\u00f4le de l\u2019imagerie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Readaptation_evolution_et_prise_en_charge\" >R\u00e9adaptation : \u00e9volution et prise en charge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Role_realiste_de_losteopathie\" >R\u00f4le r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Drapeaux_rouges\" >Drapeaux rouges<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Comment_distinguer_une_calcification_pertinente_dune_decouverte_fortuite\" >Comment distinguer une calcification pertinente d\u2019une d\u00e9couverte fortuite ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#Ce_quil_faut_retenir\" >Ce qu\u2019il faut retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinopathie-calcifiante-du-droit-femoral-une-cause-rare-de-douleur-aigue-a-la-hanche\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"h-une-douleur-aigue-a-l-avant-de-la-hanche-peut-parfois-provenir-d-un-depot-calcique-rare-au-tendon-du-droit-femoral-mais-le-diagnostic-exige-de-distinguer-cette-atteinte-d-une-fracture-d-une-infection-ou-d-une-pathologie-intra-articulaire\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_douleur_aigue_a_lavant_de_la_hanche_peut_parfois_provenir_dun_depot_calcique_rare_au_tendon_du_droit_femoral_mais_le_diagnostic_exige_de_distinguer_cette_atteinte_dune_fracture_dune_infection_ou_dune_pathologie_intra-articulaire\"><\/span>Une douleur aigu\u00eb \u00e0 l\u2019avant de la hanche peut parfois provenir d\u2019un d\u00e9p\u00f4t calcique rare au tendon du droit f\u00e9moral, mais le diagnostic exige de distinguer cette atteinte d\u2019une fracture, d\u2019une infection ou d\u2019une pathologie intra-articulaire.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur soudaine dans l\u2019aine ou \u00e0 l\u2019avant de la hanche \u00e9voque souvent une l\u00e9sion musculaire, une irritation de l\u2019iliopsoas, une atteinte du labrum ou un probl\u00e8me articulaire. Plus rarement, elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une <strong>tendinopathie calcifiante du droit f\u00e9moral<\/strong>. Cette affection correspond \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019un d\u00e9p\u00f4t de calcium, le plus souvent pr\u00e8s de l\u2019origine du tendon, autour de l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<p>La condition est peu fr\u00e9quente et la litt\u00e9rature scientifique repose surtout sur des cas cliniques et de petites s\u00e9ries. Cela impose une certaine prudence : une calcification visible sur une radiographie n\u2019est pas automatiquement la cause de la douleur, et les donn\u00e9es ne permettent pas d\u2019\u00e9tablir un protocole unique pour tous les patients.<\/p>\n<figure class=\"wp-caption aligncenter\" style=\"max-width:1200px;margin:24px auto;text-align:center\"><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018.webp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-69432\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018.webp\" width=\"1200\" height=\"675\" alt=\"Douleur de hanche, discussion d\u2019imagerie et retour progressif \u00e0 une marche confortable.\" style=\"max-width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-b-62735-20261018-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><figcaption>Une douleur aigu\u00eb de hanche peut avoir plusieurs causes. Une calcification doit \u00eatre reli\u00e9e au bilan clinique; l\u2019imagerie repr\u00e9sent\u00e9e est illustrative et ne permet pas d\u2019autodiagnostic. Illustration \u00e9ducative originale. Cliquer sur l\u2019image pour l\u2019agrandir.<\/figcaption><\/figure>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<caption>Rep\u00e8res pour orienter la d\u00e9cision<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\">Interpr\u00e9tation<\/th>\n<th scope=\"col\">Suite<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Calcification visible<\/td>\n<td>D\u00e9couverte parfois fortuite<\/td>\n<td>Confronter \u00e0 la clinique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Douleur aigu\u00eb et appui impossible<\/td>\n<td>Fracture ou autre cause possible<\/td>\n<td>\u00c9valuation urgente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diagnostic confirm\u00e9<\/td>\n<td>Charge \u00e0 adapter<\/td>\n<td>Reprise progressive<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Ce qui rend cette affection int\u00e9ressante en pratique musculosquelettique est sa capacit\u00e9 \u00e0 imiter d\u2019autres causes parfois beaucoup plus pr\u00e9occupantes de douleur de hanche. Chez une personne qui marche difficilement, pr\u00e9sente une douleur importante au repos ou ne peut presque plus mobiliser la hanche, le diagnostic ne doit jamais reposer uniquement sur la palpation ou sur la r\u00e9ponse \u00e0 un traitement manuel.<\/p>\n<h2 id=\"h-le-droit-femoral-un-muscle-a-deux-articulations\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_le_droit_femoral_traverse_deux_articulations\"><\/span>Anatomie : le droit f\u00e9moral traverse deux articulations<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le droit f\u00e9moral fait partie du quadriceps. Contrairement aux vastes m\u00e9dial, lat\u00e9ral et interm\u00e9diaire, il traverse \u00e0 la fois la hanche et le genou. Il participe \u00e0 la flexion de la hanche et \u00e0 l\u2019extension du genou. <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Son origine proximale comporte principalement une portion directe, attach\u00e9e pr\u00e8s de l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure, et une portion r\u00e9fl\u00e9chie, proche du rebord sup\u00e9rieur de l\u2019ac\u00e9tabulum. Cette proximit\u00e9 avec la capsule articulaire, le labrum et l\u2019iliopsoas explique pourquoi une douleur provenant du droit f\u00e9moral peut \u00eatre difficile \u00e0 distinguer d\u2019une atteinte intra-articulaire.<\/p>\n<h2 id=\"h-qu-est-ce-qu-une-tendinopathie-calcifiante\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_tendinopathie_calcifiante\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une tendinopathie calcifiante ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une tendinopathie calcifiante se caract\u00e9rise par un d\u00e9p\u00f4t de cristaux de calcium, g\u00e9n\u00e9ralement de type hydroxyapatite, dans ou autour d\u2019un tendon. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est bien connu \u00e0 l\u2019\u00e9paule, mais beaucoup plus rare \u00e0 la hanche. <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[3]<\/a><a href=\"#ref-4\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Au niveau du droit f\u00e9moral, des cas ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits \u00e0 l\u2019origine directe comme \u00e0 l\u2019origine r\u00e9fl\u00e9chie. Certaines calcifications sont d\u00e9couvertes fortuitement chez des personnes qui n\u2019ont aucune douleur. D\u2019autres semblent devenir symptomatiques lors d\u2019une phase inflammatoire locale ou de r\u00e9sorption du d\u00e9p\u00f4t.<\/p>\n<p>Les m\u00e9canismes pr\u00e9cis restent incertains. On a propos\u00e9 des modifications locales de la matrice tendineuse, des ph\u00e9nom\u00e8nes de r\u00e9paration et une transformation cellulaire transitoire. Il est important de ne pas simplifier le probl\u00e8me en l\u2019attribuant automatiquement \u00e0 une mauvaise posture, \u00e0 un \u00ab bassin d\u00e9plac\u00e9 \u00bb ou \u00e0 un surmenage pr\u00e9cis.<\/p>\n<h2 id=\"h-quels-symptomes-peut-elle-provoquer\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_peut-elle_provoquer\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes peut-elle provoquer ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur est souvent situ\u00e9e \u00e0 l\u2019avant de la hanche ou dans l\u2019aine. Elle peut \u00eatre aigu\u00eb ou s\u2019installer sur plusieurs jours. Certaines personnes d\u00e9crivent une douleur tr\u00e8s marqu\u00e9e lors de la marche, de la mont\u00e9e des escaliers ou lorsqu\u2019elles l\u00e8vent la cuisse. <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[5]<\/a><a href=\"#ref-6\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Les mouvements qui mettent le droit f\u00e9moral en tension ou le sollicitent peuvent augmenter les sympt\u00f4mes, notamment la flexion active de hanche, l\u2019extension du genou contre r\u00e9sistance ou l\u2019extension passive de la hanche. Une sensibilit\u00e9 pr\u00e8s de l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure peut \u00eatre pr\u00e9sente.<\/p>\n<p>Dans quelques cas publi\u00e9s, un ressaut ou un claquement de hanche accompagne la douleur. Une publication a notamment d\u00e9crit une calcification du droit f\u00e9moral cr\u00e9ant un conflit avec l\u2019iliacus et produisant un ressaut douloureux.<\/p>\n<h2 id=\"h-pourquoi-le-diagnostic-peut-il-etre-difficile\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_diagnostic_peut-il_etre_difficile\"><\/span>Pourquoi le diagnostic peut-il \u00eatre difficile ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le principal probl\u00e8me est que la pr\u00e9sentation n\u2019est pas sp\u00e9cifique. Une douleur ant\u00e9rieure de hanche peut provenir de nombreuses structures. De plus, une calcification peut appara\u00eetre impressionnante \u00e0 l\u2019imagerie sans \u00eatre n\u00e9cessairement la source principale du sympt\u00f4me.<\/p>\n<p>Le diagnostic repose donc sur la concordance entre :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la localisation de la douleur ;<\/li>\n<li>le comportement des sympt\u00f4mes ;<\/li>\n<li>l\u2019examen clinique ;<\/li>\n<li>la localisation exacte du d\u00e9p\u00f4t ;<\/li>\n<li>l\u2019absence d\u2019une meilleure explication.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"h-diagnostic-differentiel\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3 id=\"h-lesion-musculaire-ou-tendineuse\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lesion_musculaire_ou_tendineuse\"><\/span>L\u00e9sion musculaire ou tendineuse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une d\u00e9chirure du droit f\u00e9moral peut survenir apr\u00e8s un sprint, un coup de pied ou une contraction explosive. Le contexte traumatique et la douleur \u00e0 l\u2019effort sont souvent plus \u00e9vidents qu\u2019avec une calcification spontan\u00e9ment symptomatique.<\/p>\n<h3 id=\"h-tendinopathie-de-l-iliopsoas\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tendinopathie_de_liliopsoas\"><\/span>Tendinopathie de l\u2019iliopsoas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019iliopsoas peut provoquer une douleur ant\u00e9rieure de hanche, parfois accompagn\u00e9e d\u2019un ressaut. La localisation pr\u00e9cise et l\u2019imagerie aident \u00e0 distinguer les structures impliqu\u00e9es.<\/p>\n<h3 id=\"h-lesion-du-labrum\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lesion_du_labrum\"><\/span>L\u00e9sion du labrum<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une l\u00e9sion labrale peut provoquer une douleur profonde de l\u2019aine, parfois avec clic ou accrochage. Les sympt\u00f4mes sont souvent li\u00e9s aux positions combinant flexion et rotation de hanche.<\/p>\n<h3 id=\"h-fracture-de-stress\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fracture_de_stress\"><\/span>Fracture de stress<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une fracture de stress du col f\u00e9moral ou du bassin est un diagnostic essentiel \u00e0 ne pas manquer chez une personne ayant augment\u00e9 brutalement sa charge d\u2019entra\u00eenement ou pr\u00e9sentant des facteurs de fragilit\u00e9 osseuse. Une douleur croissante \u00e0 la mise en charge doit inciter \u00e0 l\u2019imagerie. <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[7]<\/a><\/p>\n<h3 id=\"h-osteonecrose\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteonecrose\"><\/span>Ost\u00e9on\u00e9crose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une douleur profonde de hanche persistante peut provenir d\u2019une ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale. L\u2019IRM est particuli\u00e8rement utile lorsque le diagnostic est incertain.<\/p>\n<h3 id=\"h-arthrite-septique-ou-infection\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Arthrite_septique_ou_infection\"><\/span>Arthrite septique ou infection<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une hanche extr\u00eamement douloureuse, difficile \u00e0 mobiliser, associ\u00e9e \u00e0 de la fi\u00e8vre ou \u00e0 une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral constitue une urgence m\u00e9dicale potentielle. <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[10]<\/a><\/p>\n<h3 id=\"h-avulsion-ou-ossification-heterotopique\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avulsion_ou_ossification_heterotopique\"><\/span>Avulsion ou ossification h\u00e9t\u00e9rotopique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Chez un adolescent ou apr\u00e8s un traumatisme, une avulsion de l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure peut produire une image calcifi\u00e9e ou ossifi\u00e9e. Une ancienne l\u00e9sion peut \u00e9galement laisser une ossification qui ne correspond pas \u00e0 une tendinopathie calcifiante active.<\/p>\n<h2 id=\"h-que-recherche-l-examen-clinique\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_recherche_lexamen_clinique\"><\/span>Que recherche l\u2019examen clinique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien clinique doit pr\u00e9ciser le d\u00e9but des sympt\u00f4mes, la pr\u00e9sence ou non d\u2019un traumatisme, la capacit\u00e9 de marcher, les activit\u00e9s aggravantes, la pr\u00e9sence de fi\u00e8vre ou de sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux et l\u2019\u00e9volution au fil des jours.<\/p>\n<p>L\u2019examen \u00e9value la d\u00e9marche, les amplitudes de hanche, la tol\u00e9rance \u00e0 la mise en charge, la flexion active de hanche et l\u2019extension du genou contre r\u00e9sistance. Une palpation prudente pr\u00e8s de l\u2019\u00e9pine iliaque ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure peut \u00eatre informative, mais elle ne confirme pas le diagnostic.<\/p>\n<p>Une douleur tr\u00e8s importante lors de tous les mouvements de hanche, une incapacit\u00e9 \u00e0 prendre appui ou une douleur nettement disproportionn\u00e9e doivent conduire \u00e0 une \u00e9valuation m\u00e9dicale avant toute tentative de traitement manuel.<\/p>\n<h2 id=\"h-quel-est-le-role-de-l-imagerie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_est_le_role_de_limagerie\"><\/span>Quel est le r\u00f4le de l\u2019imagerie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La radiographie peut montrer un d\u00e9p\u00f4t calcique pr\u00e8s de l\u2019origine du droit f\u00e9moral. Dans certains cas, elle suffit \u00e0 orienter le diagnostic, mais la localisation peut \u00eatre difficile \u00e0 interpr\u00e9ter. <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[2]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chographie permet d\u2019examiner les tissus mous et de pr\u00e9ciser la relation du d\u00e9p\u00f4t avec le tendon. La tomodensitom\u00e9trie est utile lorsque la distinction entre d\u00e9p\u00f4t tendineux, fragment osseux ou l\u00e9sion corticale est difficile.<\/p>\n<p>L\u2019IRM est particuli\u00e8rement int\u00e9ressante lorsque le tableau est atypique. Elle permet d\u2019\u00e9valuer la moelle osseuse, la capsule, le labrum et les structures musculotendineuses. Certaines tendinopathies calcifiantes peuvent produire un \u0153d\u00e8me local important et m\u00eame une r\u00e9action osseuse qui imite une infection ou une tumeur, ce qui explique l\u2019importance d\u2019une interpr\u00e9tation radiologique prudente.<\/p>\n<h2 id=\"h-evolution-et-prise-en-charge-generale\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_evolution_et_prise_en_charge\"><\/span>R\u00e9adaptation : \u00e9volution et prise en charge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La plupart des cas rapport\u00e9s ont une \u00e9volution favorable avec une approche conservatrice et une adaptation temporaire des activit\u00e9s. Le retour aux mouvements est progressif, en \u00e9vitant au d\u00e9part les efforts qui reproduisent fortement la douleur. <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[8]<\/a><a href=\"#ref-9\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[9]<\/a><\/p>\n<p>La r\u00e9adaptation peut viser \u00e0 conserver une mobilit\u00e9 confortable, puis \u00e0 r\u00e9introduire progressivement la charge sur le droit f\u00e9moral et les autres muscles de la hanche. L\u2019objectif n\u2019est pas de \u00ab casser \u00bb ou de faire dispara\u00eetre m\u00e9caniquement la calcification, mais de restaurer la fonction tout en surveillant l\u2019\u00e9volution clinique.<\/p>\n<p>Les interventions plus invasives restent r\u00e9serv\u00e9es aux situations persistantes ou atypiques apr\u00e8s confirmation diagnostique. La litt\u00e9rature \u00e9tant limit\u00e9e, il est raisonnable d\u2019\u00e9viter les affirmations d\u00e9finitives sur une technique sup\u00e9rieure aux autres.<\/p>\n<h2 id=\"h-role-realiste-de-l-osteopathie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Role_realiste_de_losteopathie\"><\/span>R\u00f4le r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie ne peut pas dissoudre un d\u00e9p\u00f4t calcique ni repositionner le tendon. Le r\u00f4le du praticien est d\u2019abord de d\u00e9terminer si le tableau est compatible avec une affection musculosquelettique non urgente. <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Lorsque le diagnostic m\u00e9dical est \u00e9tabli et qu\u2019aucun drapeau rouge n\u2019est pr\u00e9sent, une approche manuelle prudente peut aider \u00e0 maintenir une mobilit\u00e9 confortable de la hanche et des r\u00e9gions voisines, \u00e0 r\u00e9duire les strat\u00e9gies de protection excessives et \u00e0 faciliter une reprise progressive de l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n<p>Les techniques agressives directement sur une zone tr\u00e8s douloureuse n\u2019ont pas de justification particuli\u00e8re. Une aggravation, une incapacit\u00e9 croissante \u00e0 marcher ou l\u2019apparition de signes g\u00e9n\u00e9raux doit conduire \u00e0 une r\u00e9\u00e9valuation plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 une intensification du traitement manuel.<\/p>\n<h2 id=\"h-drapeaux-rouges\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges\"><\/span>Drapeaux rouges<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation m\u00e9dicale rapide est indiqu\u00e9e en pr\u00e9sence de :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>fi\u00e8vre ou frissons avec douleur de hanche ;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 soudaine \u00e0 prendre appui ;<\/li>\n<li>douleur importante apr\u00e8s un traumatisme ;<\/li>\n<li>douleur nocturne progressive et inexpliqu\u00e9e ;<\/li>\n<li>alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ;<\/li>\n<li>gonflement important ou rougeur ;<\/li>\n<li>douleur qui s\u2019aggrave rapidement malgr\u00e9 une diminution des activit\u00e9s ;<\/li>\n<li>signes neurologiques ou vasculaires inhabituels.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"h-comment-distinguer-une-calcification-pertinente-d-une-decouverte-fortuite\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_distinguer_une_calcification_pertinente_dune_decouverte_fortuite\"><\/span>Comment distinguer une calcification pertinente d\u2019une d\u00e9couverte fortuite ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les d\u00e9p\u00f4ts calciques ne sont pas tous symptomatiques. Pour qu\u2019une calcification du droit f\u00e9moral soit consid\u00e9r\u00e9e comme cliniquement pertinente, sa localisation doit correspondre \u00e0 la zone douloureuse, le comportement des sympt\u00f4mes doit \u00eatre compatible avec la sollicitation du tendon et l\u2019imagerie ne doit pas r\u00e9v\u00e9ler une autre cause plus convaincante. Une diminution progressive des sympt\u00f4mes parall\u00e8lement aux modifications du d\u00e9p\u00f4t \u00e0 l\u2019imagerie renforce l\u2019hypoth\u00e8se, mais cette \u00e9volution n\u2019est pas obligatoire chez tous les patients.<\/p>\n<p>Le contexte compte aussi. Une douleur extr\u00eamement aigu\u00eb sans traumatisme, associ\u00e9e \u00e0 une limitation importante de la hanche, peut ressembler \u00e0 une atteinte articulaire. \u00c0 l\u2019inverse, une calcification ancienne d\u00e9couverte chez une personne dont la douleur suit clairement un trajet neurologique ou provient du rachis lombaire peut \u00eatre simplement incidente. Le raisonnement clinique doit donc \u00e9viter le pi\u00e8ge fr\u00e9quent consistant \u00e0 traiter l\u2019anomalie la plus visible sur une image plut\u00f4t que la pr\u00e9sentation r\u00e9elle du patient.<\/p>\n<p>Pour le suivi, des crit\u00e8res fonctionnels simples sont utiles : capacit\u00e9 \u00e0 marcher, monter un escalier, se lever d\u2019une chaise, lever la cuisse et reprendre progressivement les activit\u00e9s habituelles. L\u2019am\u00e9lioration de ces fonctions compte davantage que la disparition imm\u00e9diate de la calcification. Une douleur qui devient plus diffuse, nocturne, syst\u00e9mique ou qui s\u2019accompagne d\u2019une incapacit\u00e9 croissante \u00e0 prendre appui impose au contraire une nouvelle \u00e9valuation diagnostique.<\/p>\n<h2 id=\"h-ce-qu-il-faut-retenir\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_quil_faut_retenir\"><\/span>Ce qu\u2019il faut retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La tendinopathie calcifiante du droit f\u00e9moral est rare, mais elle constitue un diagnostic utile \u00e0 conna\u00eetre lorsqu\u2019une douleur aigu\u00eb de hanche ne correspond pas clairement \u00e0 une l\u00e9sion habituelle.<\/p>\n<p>La pr\u00e9sence d\u2019une calcification \u00e0 l\u2019imagerie doit toujours \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e dans son contexte. Une anomalie visible n\u2019est pertinente que si elle correspond \u00e0 la localisation, au comportement des sympt\u00f4mes et \u00e0 l\u2019absence d\u2019une cause plus importante.<\/p>\n<p>Pour le praticien manuel, la priorit\u00e9 est double : reconna\u00eetre les situations qui n\u00e9cessitent une investigation m\u00e9dicale et, lorsque le diagnostic est \u00e9tabli, soutenir une r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle progressive sans attribuer \u00e0 l\u2019ost\u00e9opathie un r\u00f4le qu\u2019elle ne peut pas avoir.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17149062\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[1] Braun-Moscovici et coll. Calcific tendinitis of the rectus femoris. J Clin Rheumatol. 2006.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23412277\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[2] Kim et coll. Acute calcific tendinitis of the rectus femoris with intraosseous involvement. 2013.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27299063\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[3] Acute Calcific Tendinitis of the Rectus Femoris: A Case Series. 2015.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33318275\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[4] Jethwa et coll. Symptomatic calcific tendinopathy of the rectus femoris origin. 2020.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20054675\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[5] Pierannunzii et coll. Calcific tendinitis of rectus femoris: snapping hip. 2010.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39801842\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[6] Uncommon Presentation of Hip Pain Due to Calcific Tendonitis in the Rectus Femoris. 2025.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39488356\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[7] ACR. Stress fatigue\/insufficiency fracture: 2024 update.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30826805\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[8] Lin et coll. Best practice care for musculoskeletal pain. 2020.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27226389\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[9] Ardern et coll. Bern return-to-sport consensus. 2016.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/jbji.copernicus.org\/articles\/8\/29\/2023\/\" style=\"color:#0066cc;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[10] Ravn et coll. Septic arthritis in native joints: SANJO guideline. 2023.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tendinopathie calcifiante du droit f\u00e9moral peut provoquer une douleur aigu\u00eb \u00e0 l\u2019aine et imiter une l\u00e9sion musculaire, un conflit de hanche ou une fracture.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62888,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[150],"tags":[823],"class_list":["post-62735","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-hanche","tag-tendinopathie-calcifiante"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62735"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62735\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69439,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62735\/revisions\/69439"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62888"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62735"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}