{"id":62793,"date":"2026-09-28T10:39:51","date_gmt":"2026-09-28T15:39:51","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/"},"modified":"2026-10-09T15:46:37","modified_gmt":"2026-10-09T20:46:37","slug":"douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/","title":{"rendered":"Douleur du poignet c\u00f4t\u00e9 petit doigt : TFCC, tendon ou articulation ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Comprendre_le_bord_ulnaire_du_poignet\" >Comprendre le bord ulnaire du poignet<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Le_TFCC_est-il_toujours_la_cause_de_la_douleur\" >Le TFCC est-il toujours la cause de la douleur ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Comment_une_lesion_du_TFCC_peut-elle_survenir\" >Comment une l\u00e9sion du TFCC peut-elle survenir ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Quels_symptomes_peuvent_evoquer_le_TFCC\" >Quels sympt\u00f4mes peuvent \u00e9voquer le TFCC ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Quand_penser_au_tendon_ECU\" >Quand penser au tendon ECU ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Et_le_tendon_FCU\" >Et le tendon FCU ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Le_nerf_ulnaire_peut-il_imiter_une_douleur_du_TFCC\" >Le nerf ulnaire peut-il imiter une douleur du TFCC ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Larticulation_radio-ulnaire_distale\" >L\u2019articulation radio-ulnaire distale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Le_diagnostic_differentiel_est_essentiel\" >Le diagnostic diff\u00e9rentiel est essentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Que_recherche_lexamen_clinique\" >Que recherche l\u2019examen clinique ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Quelle_est_la_place_de_limagerie\" >Quelle est la place de l\u2019imagerie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Une_prise_en_charge_sans_chirurgie_est_souvent_possible\" >Une prise en charge sans chirurgie est souvent possible<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Reintroduire_progressivement_la_charge\" >R\u00e9introduire progressivement la charge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Retour_au_sport_et_au_travail\" >Retour au sport et au travail<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Quand_demander_une_opinion_specialisee\" >Quand demander une opinion sp\u00e9cialis\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Drapeaux_rouges_quand_consulter_rapidement\" >Drapeaux rouges : quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-du-poignet-cote-petit-doigt-tfcc-tendon-ou-articulation\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Une douleur situ\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 du petit doigt, sur le bord ulnaire du poignet, peut devenir g\u00eanante lors de la rotation de l\u2019avant-bras, de la pr\u00e9hension, des appuis sur la main ou de certains gestes sportifs. Le complexe fibrocartilagineux triangulaire, souvent abr\u00e9g\u00e9 TFCC, est une cause possible, mais il n\u2019est pas la seule.<\/p>\n<p>Dans cette r\u00e9gion tr\u00e8s compacte se trouvent aussi les tendons de l\u2019extenseur ulnaire du carpe et du fl\u00e9chisseur ulnaire du carpe, l\u2019articulation radio-ulnaire distale, plusieurs os du carpe et le nerf ulnaire. Les sympt\u00f4mes peuvent donc se ressembler d\u2019une structure \u00e0 l\u2019autre.<\/p>\n<p>Un clic, une douleur \u00e0 la palpation ou une anomalie visible \u00e0 l\u2019IRM ne suffisent pas, \u00e0 eux seuls, \u00e0 identifier la structure responsable. L\u2019\u00e9valuation doit rapprocher l\u2019histoire, l\u2019examen, la fonction et, lorsque cela est utile, l\u2019imagerie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_le_bord_ulnaire_du_poignet\"><\/span>Comprendre le bord ulnaire du poignet<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le TFCC est un ensemble de structures situ\u00e9es entre l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale du radius, l\u2019ulna et les os du carpe. Il comprend notamment un disque fibrocartilagineux et plusieurs attaches ligamentaires. Il participe \u00e0 la transmission des charges et contribue \u00e0 la stabilit\u00e9 de l\u2019articulation radio-ulnaire distale, articulation essentielle \u00e0 la pronation et \u00e0 la supination de l\u2019avant-bras.<\/p>\n<p>\u00c0 proximit\u00e9 se trouvent le tendon de l\u2019extenseur ulnaire du carpe, souvent abr\u00e9g\u00e9 ECU, et le tendon du fl\u00e9chisseur ulnaire du carpe, ou FCU. Le pisiforme, le triquetrum et l\u2019articulation piso-triqu\u00e9trale peuvent \u00e9galement devenir douloureux.<\/p>\n<p>Cette proximit\u00e9 anatomique explique pourquoi une douleur du bord ulnaire du poignet est parfois difficile \u00e0 attribuer \u00e0 une seule structure.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_TFCC_est-il_toujours_la_cause_de_la_douleur\"><\/span>Le TFCC est-il toujours la cause de la douleur ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Non. Une l\u00e9sion du TFCC peut provoquer des sympt\u00f4mes, mais des anomalies du TFCC sont \u00e9galement observ\u00e9es chez des personnes sans douleur.<\/p>\n<p>Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 a confirm\u00e9 que des d\u00e9chirures ou anomalies du TFCC peuvent \u00eatre visibles \u00e0 l\u2019IRM chez des personnes asymptomatiques. Cette observation est importante : une image anormale doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec la localisation de la douleur, le m\u00e9canisme, l\u2019examen et les activit\u00e9s qui reproduisent les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Autrement dit, il faut \u00e9viter de \u00ab traiter l\u2019IRM \u00bb plut\u00f4t que la personne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_une_lesion_du_TFCC_peut-elle_survenir\"><\/span>Comment une l\u00e9sion du TFCC peut-elle survenir ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une atteinte traumatique peut appara\u00eetre apr\u00e8s une chute sur la main, surtout lorsque le poignet subit une charge en extension avec rotation de l\u2019avant-bras ou d\u00e9viation ulnaire.<\/p>\n<p>Des contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es peuvent \u00e9galement jouer un r\u00f4le, notamment dans les activit\u00e9s qui combinent rotation, prise forte et mise en charge du poignet : sports de raquette, gymnastique, musculation, golf, travail manuel ou utilisation r\u00e9p\u00e9titive d\u2019outils.<\/p>\n<p>Avec l\u2019\u00e2ge, certaines modifications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives deviennent plus fr\u00e9quentes. Elles peuvent rester silencieuses. La variance ulnaire, c\u2019est-\u00e0-dire la longueur relative de l\u2019ulna par rapport au radius, peut aussi modifier la r\u00e9partition des contraintes sans constituer \u00e0 elle seule un diagnostic.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_peuvent_evoquer_le_TFCC\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes peuvent \u00e9voquer le TFCC ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une atteinte du TFCC peut provoquer une douleur profonde du c\u00f4t\u00e9 ulnaire du poignet, particuli\u00e8rement lors de la rotation de l\u2019avant-bras, de la pr\u00e9hension forte ou de l\u2019appui sur la main.<\/p>\n<p>Un clic, une sensation d\u2019accrochage ou une impression d\u2019instabilit\u00e9 peuvent parfois \u00eatre pr\u00e9sents. Certaines personnes d\u00e9crivent une difficult\u00e9 \u00e0 tourner une poign\u00e9e, ouvrir un pot, utiliser un tournevis ou se relever en prenant appui sur la main.<\/p>\n<p>Ces manifestations ne sont toutefois pas sp\u00e9cifiques. Une atteinte tendineuse ou articulaire peut produire des sympt\u00f4mes semblables.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_penser_au_tendon_ECU\"><\/span>Quand penser au tendon ECU ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le tendon de l\u2019extenseur ulnaire du carpe longe la partie post\u00e9ro-ulnaire du poignet. Il participe \u00e0 l\u2019extension et \u00e0 la d\u00e9viation ulnaire et contribue \u00e0 la stabilit\u00e9 dynamique du poignet pendant certains mouvements.<\/p>\n<p>Une tendinopathie de l\u2019ECU peut produire une douleur plus superficielle sur la face post\u00e9rieure et ulnaire du poignet. Chez certaines personnes, le tendon peut aussi se d\u00e9placer anormalement dans sa gaine et produire un ressaut lors de la rotation.<\/p>\n<p>Une sensation de d\u00e9placement ou de claquement r\u00e9p\u00e9titif m\u00e9rite un examen plut\u00f4t qu\u2019une reproduction volontaire fr\u00e9quente du mouvement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_le_tendon_FCU\"><\/span>Et le tendon FCU ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le fl\u00e9chisseur ulnaire du carpe se termine sur le pisiforme. Une douleur li\u00e9e au FCU est souvent plus palmaire et peut \u00eatre reproduite par une flexion du poignet contre r\u00e9sistance ou par certains mouvements de d\u00e9viation ulnaire.<\/p>\n<p>La sensibilit\u00e9 peut \u00eatre localis\u00e9e le long du tendon ou pr\u00e8s du pisiforme. L\u00e0 encore, aucun test isol\u00e9 ne permet de conclure avec certitude que ce tendon constitue la seule source de la douleur.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_nerf_ulnaire_peut-il_imiter_une_douleur_du_TFCC\"><\/span>Le nerf ulnaire peut-il imiter une douleur du TFCC ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oui. Le nerf ulnaire traverse le canal de Guyon au poignet. Une irritation ou compression peut provoquer des fourmillements, un engourdissement ou une faiblesse touchant surtout l\u2019auriculaire et une partie de l\u2019annulaire.<\/p>\n<p>Des sympt\u00f4mes neurologiques persistants, une perte de force ou une diminution progressive de la sensibilit\u00e9 orientent davantage vers une atteinte nerveuse que vers un simple probl\u00e8me tendineux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Larticulation_radio-ulnaire_distale\"><\/span>L\u2019articulation radio-ulnaire distale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019articulation radio-ulnaire distale permet au radius de tourner autour de l\u2019ulna pendant la pronation et la supination.<\/p>\n<p>Une douleur profonde, une perte de rotation ou une sensation d\u2019instabilit\u00e9 pendant les mouvements de vissage peuvent orienter l\u2019examen vers cette articulation. Une atteinte du TFCC peut parfois coexister avec une instabilit\u00e9 radio-ulnaire distale, ce qui modifie l\u2019importance clinique de la l\u00e9sion et les d\u00e9cisions de prise en charge.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diagnostic_differentiel_est_essentiel\"><\/span>Le diagnostic diff\u00e9rentiel est essentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur ulnaire du poignet peut \u00e9galement provenir d\u2019une fracture occulte, du pisiforme, du triquetrum, d\u2019une atteinte lunotriqu\u00e9trale, d\u2019un conflit ulno-carpien, d\u2019une arthrose locale ou d\u2019une autre structure voisine.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une chute, une douleur osseuse focale, un gonflement important, une perte de mouvement ou une incapacit\u00e9 \u00e0 utiliser la main doivent faire rechercher une blessure autre qu\u2019une simple irritation du TFCC.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_recherche_lexamen_clinique\"><\/span>Que recherche l\u2019examen clinique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9valuation commence par le m\u00e9canisme : chute, torsion, reprise sportive, augmentation de charge ou installation progressive.<\/p>\n<p>Le professionnel recherche ensuite les activit\u00e9s d\u00e9clenchantes, la localisation exacte de la douleur, les sympt\u00f4mes neurologiques et les t\u00e2ches devenues difficiles. La comparaison des deux poignets peut aider \u00e0 interpr\u00e9ter certaines mobilit\u00e9s ou laxit\u00e9s.<\/p>\n<p>L\u2019examen peut inclure la palpation de la fov\u00e9a ulnaire, de l\u2019ECU, du FCU et du pisiforme, ainsi que la mobilit\u00e9, la force de pr\u00e9hension, la rotation de l\u2019avant-bras et diff\u00e9rents tests de stabilit\u00e9.<\/p>\n<p>Le signe de la fov\u00e9a ulnaire peut \u00eatre utile lorsqu\u2019il reproduit pr\u00e9cis\u00e9ment la douleur habituelle, mais il ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 comme preuve unique d\u2019une l\u00e9sion du TFCC. Les diff\u00e9rents tests cliniques doivent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s au reste de l\u2019examen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_est_la_place_de_limagerie\"><\/span>Quelle est la place de l\u2019imagerie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les radiographies peuvent rechercher une fracture, une arthrose, certaines variations anatomiques et l\u2019alignement g\u00e9n\u00e9ral du poignet.<\/p>\n<p>L\u2019IRM permet de visualiser le TFCC et plusieurs structures adjacentes. L\u2019arthro-IRM peut apporter des informations suppl\u00e9mentaires dans certaines situations. Les \u00e9tudes comparant les diff\u00e9rentes techniques montrent toutefois qu\u2019aucune imagerie n\u2019est parfaite, notamment pour certaines l\u00e9sions p\u00e9riph\u00e9riques.<\/p>\n<p>Une m\u00e9ta-analyse a montr\u00e9 que l\u2019IRM et l\u2019arthro-IRM pr\u00e9sentent une pr\u00e9cision diagnostique utile mais imparfaite. D\u2019autres travaux r\u00e9cents rappellent que des anomalies du TFCC sont fr\u00e9quentes chez les personnes asymptomatiques.<\/p>\n<p>L\u2019image doit donc r\u00e9pondre \u00e0 une question clinique : aide-t-elle r\u00e9ellement \u00e0 expliquer les sympt\u00f4mes ou \u00e0 modifier la prise en charge ?<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_prise_en_charge_sans_chirurgie_est_souvent_possible\"><\/span>Une prise en charge sans chirurgie est souvent possible<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsqu\u2019il n\u2019existe pas d\u2019instabilit\u00e9 majeure ni de l\u00e9sion n\u00e9cessitant une intervention rapide, une approche non chirurgicale est souvent raisonnable.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re \u00e9tape consiste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 r\u00e9duire temporairement les combinaisons de mouvements les plus irritantes, comme rotation sous charge, appui prolong\u00e9 ou forte d\u00e9viation ulnaire. Le poignet n\u2019a cependant pas besoin d\u2019\u00eatre prot\u00e9g\u00e9 ind\u00e9finiment de tout mouvement.<\/p>\n<p>Une orth\u00e8se peut \u00eatre utilis\u00e9e temporairement dans certaines situations selon le type de l\u00e9sion et les objectifs fonctionnels.<\/p>\n<p>Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 portant sur les l\u00e9sions traumatiques du TFCC a conclu que plusieurs patients obtiennent de bons r\u00e9sultats avec une prise en charge non op\u00e9ratoire, particuli\u00e8rement lorsque l\u2019articulation radio-ulnaire distale demeure stable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reintroduire_progressivement_la_charge\"><\/span>R\u00e9introduire progressivement la charge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La r\u00e9adaptation peut d\u00e9buter par des mouvements confortables de pronation, supination, flexion et extension.<\/p>\n<p>La pr\u00e9hension l\u00e9g\u00e8re et les exercices de contr\u00f4le du poignet peuvent ensuite \u00eatre introduits. La progression peut \u00e9voluer vers la rotation contre r\u00e9sistance, le port d\u2019objets, les appuis et les gestes sp\u00e9cifiques au travail ou au sport.<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas d\u2019attendre une absence absolue de toute sensation avant de bouger. Il s\u2019agit plut\u00f4t d\u2019augmenter la capacit\u00e9 sans provoquer une aggravation importante et prolong\u00e9e.<\/p>\n<p>Une activit\u00e9 sentinelle peut \u00eatre utilis\u00e9e pour suivre les progr\u00e8s : ouvrir un pot, tourner une poign\u00e9e, porter un sac l\u00e9ger ou prendre appui sur une table. La r\u00e9ponse pendant l\u2019activit\u00e9 et le lendemain fournit une information utile sur la tol\u00e9rance \u00e0 la charge.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retour_au_sport_et_au_travail\"><\/span>Retour au sport et au travail<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le retour d\u00e9pend des exigences sp\u00e9cifiques de la personne. Un travail manuel n\u00e9cessitant des rotations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et une prise forte demande davantage de capacit\u00e9 qu\u2019un travail principalement s\u00e9dentaire.<\/p>\n<p>Pour un sportif, la progression peut commencer par des gestes contr\u00f4l\u00e9s \u00e0 faible intensit\u00e9, puis augmenter progressivement la vitesse, la r\u00e9sistance et le volume.<\/p>\n<p>Les sports comportant des appuis sur la main, des chutes, des prises fortes ou des rotations rapides n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement un niveau fonctionnel plus \u00e9lev\u00e9 avant une reprise compl\u00e8te.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_demander_une_opinion_specialisee\"><\/span>Quand demander une opinion sp\u00e9cialis\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e devient particuli\u00e8rement pertinente lorsqu\u2019une instabilit\u00e9 persiste, lorsque la rotation est nettement limit\u00e9e, lorsque la douleur reste tr\u00e8s invalidante malgr\u00e9 une prise en charge adapt\u00e9e ou lorsqu\u2019une l\u00e9sion structurale importante est suspect\u00e9e.<\/p>\n<p>Chez les sportifs de haut niveau, le type de l\u00e9sion, la stabilit\u00e9 radio-ulnaire distale, le calendrier sportif et les exigences sp\u00e9cifiques de la discipline influencent \u00e9galement les d\u00e9cisions.<\/p>\n<p>Une image anormale ne constitue cependant pas \u00e0 elle seule une indication chirurgicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut contribuer comme approche compl\u00e9mentaire lorsque son r\u00f4le reste r\u00e9aliste.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut observer la mobilit\u00e9 de l\u2019avant-bras et du poignet, identifier les t\u00e2ches qui d\u00e9clenchent les sympt\u00f4mes, suivre certains rep\u00e8res fonctionnels et accompagner une reprise progressive des mouvements autoris\u00e9s.<\/p>\n<p>Des techniques manuelles confortables peuvent parfois modifier temporairement la sensation de raideur ou le confort. Mais elles ne recousent pas une d\u00e9chirure du TFCC, ne stabilisent pas une articulation radio-ulnaire instable et ne modifient pas une l\u00e9sion osseuse.<\/p>\n<p>Une mobilisation forc\u00e9e ou douloureuse d\u2019un poignet traumatis\u00e9 n\u2019est pas justifi\u00e9e. Une am\u00e9lioration imm\u00e9diate apr\u00e8s une s\u00e9ance ne prouve pas non plus que la structure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9par\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_consulter_rapidement\"><\/span>Drapeaux rouges : quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation rapide est indiqu\u00e9e apr\u00e8s traumatisme lorsqu\u2019il existe une d\u00e9formation, une incapacit\u00e9 importante \u00e0 utiliser la main, un gonflement marqu\u00e9, une douleur osseuse tr\u00e8s localis\u00e9e ou une perte importante de mouvement.<\/p>\n<p>Une main froide ou d\u00e9color\u00e9e, une faiblesse neurologique progressive ou une perte importante de sensibilit\u00e9 n\u00e9cessitent \u00e9galement une \u00e9valuation rapide.<\/p>\n<p>Une rougeur importante, une chaleur locale inhabituelle, une plaie ou un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral alt\u00e9r\u00e9 doivent faire rechercher une autre cause.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur du c\u00f4t\u00e9 du petit doigt au poignet peut provenir du TFCC, d\u2019un tendon, de l\u2019articulation radio-ulnaire distale, d\u2019un os du carpe ou du nerf ulnaire.<\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes se chevauchent suffisamment pour rendre les raccourcis diagnostiques peu fiables. Un clic, une palpation douloureuse ou une anomalie \u00e0 l\u2019IRM ne permettent pas \u00e0 eux seuls de d\u00e9terminer la source de la douleur.<\/p>\n<p>Une \u00e9valuation coh\u00e9rente rapproche le m\u00e9canisme, la localisation, les mouvements d\u00e9clenchants, l\u2019examen clinique et, lorsque n\u00e9cessaire, l\u2019imagerie.<\/p>\n<p>Lorsque l\u2019articulation est stable et qu\u2019aucune l\u00e9sion urgente n\u2019est pr\u00e9sente, une prise en charge progressive peut souvent commencer sans chirurgie. L\u2019objectif est de retrouver mobilit\u00e9, force, confiance et capacit\u00e9 \u00e0 utiliser le poignet dans les activit\u00e9s importantes pour la personne.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut accompagner cette r\u00e9cup\u00e9ration sur le plan du confort et de la fonction, mais elle ne remplace pas le diagnostic d\u2019une l\u00e9sion instable ni les soins sp\u00e9cialis\u00e9s lorsqu\u2019ils sont indiqu\u00e9s.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li>Satria O, Aprilya D, Hadinoto SA. Ulnar-Sided Wrist Pain: Systematic Clinical Approach and Principles of Treatment. <em>Orthopedic Research and Reviews<\/em>. 2025;17:199-212. doi:10.2147\/ORR.S506374.<\/li>\n<li>Choi SI, Malik S, MacLean S. The Natural History of Non-operatively Treated Traumatic Triangular Fibrocartilage Complex Tears: A Systematic Review. <em>Journal of Wrist Surgery<\/em>. 2024;13(6):550-558. doi:10.1055\/s-0044-1786164.<\/li>\n<li>Pace V, Bronzini F, Novello G, Mosillo G, Braghiroli L. Review and update on the management of triangular fibrocartilage complex injuries in professional athletes. <em>World Journal of Orthopedics<\/em>. 2024;15(2):110-117. doi:10.5312\/wjo.v15.i2.110.<\/li>\n<li>Portnoff B, Casey JC, Thirumavalavan J, Abbott E, Faber R, Gil JA. Prevalence of asymptomatic TFCC tears on MRI: A systematic review. <em>Hand Surgery &amp; Rehabilitation<\/em>. 2024;43(3):101684. doi:10.1016\/j.hansur.2024.101684.<\/li>\n<li>Iordache SD, Rowan R, Garvin GJ, Osman S, Grewal R, Faber KJ. Prevalence of triangular fibrocartilage complex abnormalities on MRI scans of asymptomatic wrists. <em>Journal of Hand Surgery American Volume<\/em>. 2012;37(1):98-103. doi:10.1016\/j.jhsa.2011.10.006.<\/li>\n<li>Smith TO, Drew B, Toms AP, Jerosch-Herold C, Chojnowski AJ. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging and magnetic resonance arthrography for triangular fibrocartilaginous complex injury: a systematic review and meta-analysis. <em>Journal of Bone and Joint Surgery American Volume<\/em>. 2012;94(9):824-832. doi:10.2106\/JBJS.J.01775.<\/li>\n<li>Vezeridis PS, Yoshioka H, Han R, Blazar P. Ulnar-sided wrist pain. Part I: anatomy and physical examination. <em>Skeletal Radiology<\/em>. 2010;39(8):733-745. doi:10.1007\/s00256-009-0775-x.<\/li>\n<li>Tay SC, Tomita K, Berger RA. The \u201culnar fovea sign\u201d for defining ulnar wrist pain: an analysis of sensitivity and specificity. <em>Journal of Hand Surgery American Volume<\/em>. 2007;32(4):438-444. doi:10.1016\/j.jhsa.2007.01.022.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une douleur au bord ulnaire du poignet peut venir du TFCC, d\u2019un tendon, de l\u2019articulation radio-ulnaire ou d\u2019un os du carpe. 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