{"id":62841,"date":"2026-09-28T10:50:37","date_gmt":"2026-09-28T15:50:37","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/"},"modified":"2026-10-09T15:45:08","modified_gmt":"2026-10-09T20:45:08","slug":"arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/","title":{"rendered":"Arthrose de la cheville : pourquoi une ancienne entorse peut-elle laisser des sympt\u00f4mes ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Comprendre_le_lien_entre_traumatisme_instabilite_chronique_et_arthrose_et_savoir_comment_preserver_la_mobilite_la_force_et_la_fonction_de_la_cheville\" >Comprendre le lien entre traumatisme, instabilit\u00e9 chronique et arthrose, et savoir comment pr\u00e9server la mobilit\u00e9, la force et la fonction de la cheville<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Une_articulation_differente_du_genou_ou_de_la_hanche\" >Une articulation diff\u00e9rente du genou ou de la hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Comment_une_ancienne_entorse_pourrait-elle_contribuer_a_larthrose\" >Comment une ancienne entorse pourrait-elle contribuer \u00e0 l\u2019arthrose ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Arthrose_ou_instabilite_chronique_ce_nest_pas_la_meme_chose\" >Arthrose ou instabilit\u00e9 chronique : ce n\u2019est pas la m\u00eame chose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Les_symptomes_de_larthrose_de_la_cheville\" >Les sympt\u00f4mes de l\u2019arthrose de la cheville<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Toutes_les_douleurs_apres_une_entorse_ne_viennent_pas_de_larthrose\" >Toutes les douleurs apr\u00e8s une entorse ne viennent pas de l\u2019arthrose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Que_recherche_lexamen_clinique\" >Que recherche l\u2019examen clinique ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Quelle_imagerie_est_utile\" >Quelle imagerie est utile ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Peut-on_traiter_larthrose_sans_chirurgie\" >Peut-on traiter l\u2019arthrose sans chirurgie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Le_role_particulier_de_la_readaptation_lorsquil_existe_une_instabilite\" >Le r\u00f4le particulier de la r\u00e9adaptation lorsqu\u2019il existe une instabilit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Une_chevilliere_ou_une_orthese_peut-elle_aider\" >Une chevilli\u00e8re ou une orth\u00e8se peut-elle aider ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Et_le_poids_corporel\" >Et le poids corporel ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Retour_a_la_marche_au_travail_et_au_sport\" >Retour \u00e0 la marche, au travail et au sport<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Quand_demander_une_opinion_specialisee\" >Quand demander une opinion sp\u00e9cialis\u00e9e ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Chirurgie_arthrodese_ou_prothese\" >Chirurgie : arthrod\u00e8se ou proth\u00e8se ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Drapeaux_rouges_quand_consulter_rapidement\" >Drapeaux rouges : quand consulter rapidement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-de-la-cheville-pourquoi-une-ancienne-entorse-peut-elle-laisser-des-symptomes\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 id=\"h-comprendre-le-lien-entre-traumatisme-instabilite-chronique-et-arthrose-et-savoir-comment-preserver-la-mobilite-la-force-et-la-fonction-de-la-cheville\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_le_lien_entre_traumatisme_instabilite_chronique_et_arthrose_et_savoir_comment_preserver_la_mobilite_la_force_et_la_fonction_de_la_cheville\"><\/span>Comprendre le lien entre traumatisme, instabilit\u00e9 chronique et arthrose, et savoir comment pr\u00e9server la mobilit\u00e9, la force et la fonction de la cheville<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une cheville qui reste douloureuse, raide ou instable plusieurs mois ou plusieurs ann\u00e9es apr\u00e8s une entorse soul\u00e8ve souvent une question : l\u2019ancienne blessure a-t-elle provoqu\u00e9 de l\u2019arthrose ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est possible, mais ce n\u2019est pas automatique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une entorse ancienne peut laisser diff\u00e9rentes s\u00e9quelles : instabilit\u00e9 ligamentaire, perte de mobilit\u00e9, diminution de la force, atteinte ost\u00e9ochondrale, irritation tendineuse ou sensibilit\u00e9 persistante apr\u00e8s une modification des activit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019arthrose post-traumatique constitue donc <strong>une possibilit\u00e9 parmi plusieurs<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette distinction est importante, car une douleur qui persiste apr\u00e8s une entorse ne signifie pas n\u00e9cessairement que le cartilage est \u00ab us\u00e9 \u00bb, et une anomalie visible sur une radiographie ne permet pas, \u00e0 elle seule, d\u2019expliquer l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic repose sur l\u2019histoire du traumatisme, les sympt\u00f4mes actuels, l\u2019examen fonctionnel et, lorsque cela est utile, l\u2019imagerie.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-une-articulation-differente-du-genou-ou-de-la-hanche\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_articulation_differente_du_genou_ou_de_la_hanche\"><\/span>Une articulation diff\u00e9rente du genou ou de la hanche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019articulation principale de la cheville, appel\u00e9e articulation tibio-talienne, est form\u00e9e par le tibia, la fibula et le talus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le cartilage recouvre les surfaces articulaires et permet aux os de glisser avec relativement peu de friction.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plusieurs ligaments contribuent \u00e0 la stabilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Du c\u00f4t\u00e9 externe, le ligament talo-fibulaire ant\u00e9rieur et le ligament calcan\u00e9o-fibulaire sont fr\u00e9quemment impliqu\u00e9s lors des entorses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Du c\u00f4t\u00e9 interne, le ligament delto\u00efde participe \u00e0 la stabilit\u00e9 m\u00e9diale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La syndesmose relie \u00e9galement le tibia \u00e0 la fibula au-dessus de l\u2019articulation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Contrairement \u00e0 l\u2019arthrose du genou ou de la hanche, l\u2019arthrose de cheville est tr\u00e8s souvent associ\u00e9e \u00e0 un traumatisme ant\u00e9rieur. Les fractures articulaires, les l\u00e9sions ligamentaires avec instabilit\u00e9 chronique et certaines l\u00e9sions ost\u00e9ochondrales peuvent participer \u00e0 son d\u00e9veloppement. Les publications contemporaines indiquent qu\u2019une tr\u00e8s grande proportion des arthroses de cheville sont post-traumatiques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cela ne signifie toutefois pas qu\u2019une entorse banale conduira n\u00e9cessairement \u00e0 l\u2019arthrose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La majorit\u00e9 des personnes qui se foulent une cheville ne d\u00e9veloppent pas automatiquement une arthrose symptomatique plusieurs ann\u00e9es plus tard.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-comment-une-ancienne-entorse-pourrait-elle-contribuer-a-l-arthrose\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_une_ancienne_entorse_pourrait-elle_contribuer_a_larthrose\"><\/span>Comment une ancienne entorse pourrait-elle contribuer \u00e0 l\u2019arthrose ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors d\u2019une entorse, certains ligaments peuvent \u00eatre \u00e9tir\u00e9s ou partiellement d\u00e9chir\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans de nombreux cas, la r\u00e9cup\u00e9ration est bonne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Chez certaines personnes, cependant, une sensation de d\u00e9robement persiste ou de nouvelles entorses surviennent.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On parle alors parfois d\u2019<strong>instabilit\u00e9 chronique de la cheville<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si une articulation demeure instable, les contraintes qui s\u2019exercent sur ses surfaces peuvent \u00eatre modifi\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u2019autres m\u00e9canismes peuvent \u00e9galement intervenir :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>dommage du cartilage au moment du traumatisme ;<\/li>\n\n\n\n<li>petite l\u00e9sion ost\u00e9ochondrale du talus ;<\/li>\n\n\n\n<li>fracture ancienne ;<\/li>\n\n\n\n<li>alt\u00e9ration de la congruence articulaire ;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s d\u2019instabilit\u00e9 ;<\/li>\n\n\n\n<li>modifications de la m\u00e9canique de marche ;<\/li>\n\n\n\n<li>inflammation cons\u00e9cutive \u00e0 une blessure importante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recherche soutient l\u2019existence d\u2019un lien entre traumatismes, instabilit\u00e9 chronique et d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence articulaire, mais les m\u00e9canismes pr\u00e9cis et la progression individuelle restent imparfaitement pr\u00e9visibles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Autrement dit, deux personnes ayant subi une entorse apparemment similaire peuvent \u00e9voluer tr\u00e8s diff\u00e9remment.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-arthrose-ou-instabilite-chronique-ce-n-est-pas-la-meme-chose\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Arthrose_ou_instabilite_chronique_ce_nest_pas_la_meme_chose\"><\/span>Arthrose ou instabilit\u00e9 chronique : ce n\u2019est pas la m\u00eame chose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est particuli\u00e8rement important de distinguer ces deux situations.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une personne pr\u00e9sentant une <strong>instabilit\u00e9 chronique<\/strong> d\u00e9crit souvent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sensation que la cheville \u00ab l\u00e2che \u00bb ;<\/li>\n\n\n\n<li>peur de se tordre de nouveau la cheville ;<\/li>\n\n\n\n<li>entorses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ;<\/li>\n\n\n\n<li>difficult\u00e9 sur terrain irr\u00e9gulier ;<\/li>\n\n\n\n<li>manque de confiance lors des changements de direction.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une personne pr\u00e9sentant une <strong>arthrose symptomatique<\/strong> peut plut\u00f4t signaler :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>douleur \u00e0 la mise en charge ;<\/li>\n\n\n\n<li>raideur au d\u00e9but du mouvement ;<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9duction de l\u2019amplitude ;<\/li>\n\n\n\n<li>gonflement apr\u00e8s une activit\u00e9 prolong\u00e9e ;<\/li>\n\n\n\n<li>difficult\u00e9 dans les escaliers ;<\/li>\n\n\n\n<li>g\u00eane croissante apr\u00e8s de longues p\u00e9riodes debout ou de marche.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces tableaux peuvent cependant coexister.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une cheville peut pr\u00e9senter des changements arthrosiques et une instabilit\u00e9 ligamentaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De m\u00eame, une l\u00e9sion ost\u00e9ochondrale peut provoquer une douleur profonde, parfois accompagn\u00e9e de blocages ou d\u2019accrochages.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic doit donc aller plus loin que la simple question : \u00ab Avez-vous d\u00e9j\u00e0 eu une entorse ? \u00bb<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-les-symptomes-de-l-arthrose-de-la-cheville\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_symptomes_de_larthrose_de_la_cheville\"><\/span>Les sympt\u00f4mes de l\u2019arthrose de la cheville<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019arthrose peut se manifester de diff\u00e9rentes fa\u00e7ons.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La douleur appara\u00eet souvent pendant la marche ou apr\u00e8s une activit\u00e9 prolong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certaines personnes d\u00e9crivent une raideur lorsqu\u2019elles commencent \u00e0 marcher apr\u00e8s \u00eatre rest\u00e9es assises.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u2019autres remarquent une diminution progressive de la dorsiflexion, c\u2019est-\u00e0-dire de la capacit\u00e9 \u00e0 avancer le genou au-dessus du pied.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le gonflement peut devenir plus important apr\u00e8s une journ\u00e9e active.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les terrains irr\u00e9guliers, les escaliers ou les activit\u00e9s impliquant des changements de direction peuvent \u00eatre plus difficiles.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cependant, <strong>l\u2019intensit\u00e9 des changements radiographiques n\u2019est pas n\u00e9cessairement proportionnelle \u00e0 la douleur ressentie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une personne peut pr\u00e9senter une arthrose visible et conserver une bonne fonction, tandis qu\u2019une autre peut \u00eatre tr\u00e8s limit\u00e9e avec des changements radiologiques plus modestes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019objectif de l\u2019\u00e9valuation est donc de comprendre la personne, pas seulement l\u2019image.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-toutes-les-douleurs-apres-une-entorse-ne-viennent-pas-de-l-arthrose\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Toutes_les_douleurs_apres_une_entorse_ne_viennent_pas_de_larthrose\"><\/span>Toutes les douleurs apr\u00e8s une entorse ne viennent pas de l\u2019arthrose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plusieurs conditions peuvent provoquer une douleur persistante de cheville :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>instabilit\u00e9 ligamentaire chronique ;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u00e9sion ost\u00e9ochondrale du talus ;<\/li>\n\n\n\n<li>conflit ant\u00e9rieur ou post\u00e9rieur ;<\/li>\n\n\n\n<li>atteinte des tendons fibulaires ;<\/li>\n\n\n\n<li>s\u00e9quelle de l\u00e9sion de la syndesmose ;<\/li>\n\n\n\n<li>fracture de stress ;<\/li>\n\n\n\n<li>tendinopathie d\u2019Achille ;<\/li>\n\n\n\n<li>goutte ;<\/li>\n\n\n\n<li>arthrite inflammatoire ;<\/li>\n\n\n\n<li>douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e provenant d\u2019une autre r\u00e9gion.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une cheville soudainement rouge, chaude, tr\u00e8s gonfl\u00e9e et extr\u00eamement douloureuse ne devrait donc pas \u00eatre automatiquement consid\u00e9r\u00e9e comme une pouss\u00e9e d\u2019arthrose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9valuation m\u00e9dicale peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour exclure une arthrite aigu\u00eb, une infection ou une autre condition.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-que-recherche-l-examen-clinique\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_recherche_lexamen_clinique\"><\/span>Que recherche l\u2019examen clinique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9valuation commence par l\u2019histoire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Combien d\u2019entorses sont survenues ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La premi\u00e8re blessure \u00e9tait-elle s\u00e9v\u00e8re ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y a-t-il eu une fracture ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cheville continue-t-elle \u00e0 se d\u00e9rober ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quels mouvements sont limit\u00e9s ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quelle distance peut \u00eatre parcourue ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quel est l\u2019impact sur le travail ou le sport ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen peut ensuite observer :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la d\u00e9marche ;<\/li>\n\n\n\n<li>le gonflement ;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019alignement du pied et de la cheville ;<\/li>\n\n\n\n<li>la mobilit\u00e9, notamment la dorsiflexion ;<\/li>\n\n\n\n<li>la force du mollet ;<\/li>\n\n\n\n<li>la force des muscles fibulaires ;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019\u00e9quilibre ;<\/li>\n\n\n\n<li>certaines t\u00e2ches fonctionnelles ;<\/li>\n\n\n\n<li>la stabilit\u00e9 ligamentaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les tests ligamentaires peuvent identifier une laxit\u00e9, mais ils ne disent pas, \u00e0 eux seuls, pourquoi la personne a mal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des t\u00e2ches comme l\u2019\u00e9quilibre sur une jambe, les mont\u00e9es sur la pointe du pied, les escaliers ou une marche sur terrain irr\u00e9gulier permettent \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer la fonction r\u00e9elle.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quelle-imagerie-est-utile\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_imagerie_est_utile\"><\/span>Quelle imagerie est utile ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque l\u2019arthrose est suspect\u00e9e, les <strong>radiographies r\u00e9alis\u00e9es en charge<\/strong> sont souvent un premier examen particuli\u00e8rement utile.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elles permettent notamment d\u2019observer :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019espace articulaire ;<\/li>\n\n\n\n<li>les ost\u00e9ophytes ;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019alignement ;<\/li>\n\n\n\n<li>certaines d\u00e9formations ;<\/li>\n\n\n\n<li>les s\u00e9quelles de fractures.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La radiographie ne montre cependant pas tous les probl\u00e8mes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une IRM peut \u00eatre utile lorsqu\u2019on suspecte une l\u00e9sion ost\u00e9ochondrale, une atteinte ligamentaire ou tendineuse ou lorsqu\u2019une douleur persistante reste mal expliqu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tomodensitom\u00e9trie offre une analyse tr\u00e8s pr\u00e9cise de l\u2019os et peut \u00eatre utile dans certaines situations, notamment lors de la planification chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019imagerie doit \u00eatre choisie en fonction de la question clinique plut\u00f4t que demand\u00e9e automatiquement. Les revues contemporaines recommandent effectivement une approche adapt\u00e9e au contexte comprenant radiographies en charge, tomodensitom\u00e9trie et IRM selon les structures recherch\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-peut-on-traiter-l-arthrose-sans-chirurgie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_traiter_larthrose_sans_chirurgie\"><\/span>Peut-on traiter l\u2019arthrose sans chirurgie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oui, particuli\u00e8rement lorsque les sympt\u00f4mes peuvent encore \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s et que la fonction demeure acceptable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut toutefois \u00eatre prudent avec le niveau de preuve.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La litt\u00e9rature scientifique consacr\u00e9e sp\u00e9cifiquement au traitement conservateur de l\u2019arthrose de cheville est beaucoup moins abondante que celle portant sur l\u2019arthrose du genou ou de la hanche. Plusieurs recommandations sont donc fond\u00e9es sur des principes g\u00e9n\u00e9raux, l\u2019exp\u00e9rience clinique et des donn\u00e9es indirectes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une prise en charge individualis\u00e9e peut inclure :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>adaptation temporaire des activit\u00e9s ;<\/li>\n\n\n\n<li>maintien de la mobilit\u00e9 utile ;<\/li>\n\n\n\n<li>travail de la force des membres inf\u00e9rieurs ;<\/li>\n\n\n\n<li>exercices d\u2019\u00e9quilibre ;<\/li>\n\n\n\n<li>am\u00e9lioration progressive de la capacit\u00e9 de marche ;<\/li>\n\n\n\n<li>chaussures adapt\u00e9es ;<\/li>\n\n\n\n<li>chevilli\u00e8re dans certaines situations ;<\/li>\n\n\n\n<li>orth\u00e8se lorsque l\u2019\u00e9valuation le justifie ;<\/li>\n\n\n\n<li>traitements m\u00e9dicamenteux lorsqu\u2019ils sont indiqu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019objectif n\u2019est pas de supprimer tout stress sur la cheville.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est de trouver une quantit\u00e9 de mouvement et de charge que l\u2019articulation peut tol\u00e9rer tout en pr\u00e9servant le plus possible l\u2019autonomie.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-le-role-particulier-de-la-readaptation-lorsqu-il-existe-une-instabilite\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_role_particulier_de_la_readaptation_lorsquil_existe_une_instabilite\"><\/span>Le r\u00f4le particulier de la r\u00e9adaptation lorsqu\u2019il existe une instabilit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9adaptation est particuli\u00e8rement pertinente lorsque l\u2019arthrose ou la douleur chronique s\u2019accompagne d\u2019une instabilit\u00e9 persistante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les lignes directrices sur les entorses lat\u00e9rales et l\u2019instabilit\u00e9 chronique soutiennent le travail de la force, de l\u2019\u00e9quilibre, de la coordination et de la fonction.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une progression peut commencer sur une surface stable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puis les t\u00e2ches deviennent progressivement plus complexes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00e9quilibre sur un pied ;<\/li>\n\n\n\n<li>mont\u00e9es sur la pointe ;<\/li>\n\n\n\n<li>travail de contr\u00f4le de cheville ;<\/li>\n\n\n\n<li>marches et escaliers ;<\/li>\n\n\n\n<li>surfaces plus irr\u00e9guli\u00e8res ;<\/li>\n\n\n\n<li>changements de direction ;<\/li>\n\n\n\n<li>activit\u00e9s sp\u00e9cifiques au travail ou au sport.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La progression ne cherche pas un mouvement parfait.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle cherche surtout \u00e0 restaurer une capacit\u00e9 suffisante pour les activit\u00e9s qui comptent pour la personne.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-une-chevilliere-ou-une-orthese-peut-elle-aider\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_chevilliere_ou_une_orthese_peut-elle_aider\"><\/span>Une chevilli\u00e8re ou une orth\u00e8se peut-elle aider ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parfois.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une chevilli\u00e8re peut am\u00e9liorer la sensation de stabilit\u00e9 chez certaines personnes, particuli\u00e8rement lors d\u2019activit\u00e9s o\u00f9 la cheville a tendance \u00e0 se d\u00e9rober.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certaines modifications de chaussures ou orth\u00e8ses peuvent aussi am\u00e9liorer le confort ou modifier certaines contraintes m\u00e9caniques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais elles ne devraient pas \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es comme capables de \u00ab remettre la cheville droite \u00bb ou de corriger d\u00e9finitivement la cause de l\u2019arthrose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une adaptation est utile si elle facilite r\u00e9ellement la marche, le travail ou l\u2019activit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle doit \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-et-le-poids-corporel\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Et_le_poids_corporel\"><\/span>Et le poids corporel ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque cela est pertinent pour la personne, la gestion du poids peut \u00eatre discut\u00e9e parmi les diff\u00e9rents moyens pouvant r\u00e9duire certaines contraintes m\u00e9caniques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce sujet doit cependant \u00eatre abord\u00e9 sans jugement.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut \u00e9galement reconna\u00eetre que les donn\u00e9es sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019arthrose de cheville sont moins solides que celles disponibles pour certaines autres articulations. Les revues sur le traitement conservateur soulignent pr\u00e9cis\u00e9ment la faiblesse relative des donn\u00e9es propres \u00e0 la cheville.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quelle-place-pour-l-osteopathie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00eatre utilis\u00e9e comme <strong>approche compl\u00e9mentaire<\/strong>, mais ses objectifs doivent rester r\u00e9alistes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle ne reconstitue pas le cartilage.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle ne supprime pas une arthrose.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle ne \u00ab r\u00e9aligne \u00bb pas durablement une articulation d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Elle ne remplace pas non plus une \u00e9valuation m\u00e9dicale lorsque la cheville pr\u00e9sente des signes inhabituels ou une instabilit\u00e9 importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ost\u00e9opathe peut cependant s\u2019int\u00e9resser \u00e0 :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la mobilit\u00e9 fonctionnelle de la cheville ;<\/li>\n\n\n\n<li>la mani\u00e8re de marcher ;<\/li>\n\n\n\n<li>le confort des tissus avoisinants ;<\/li>\n\n\n\n<li>la mobilit\u00e9 du pied et des articulations adjacentes ;<\/li>\n\n\n\n<li>certaines limitations de mouvement ;<\/li>\n\n\n\n<li>la reprise progressive des activit\u00e9s ;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019\u00e9ducation concernant les charges tol\u00e9r\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certaines techniques manuelles peuvent am\u00e9liorer temporairement le confort ou la sensation de mobilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette am\u00e9lioration ne signifie pas que la structure articulaire a \u00e9t\u00e9 transform\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">C\u2019est une distinction essentielle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Am\u00e9liorer la fonction n\u2019est pas la m\u00eame chose que reconstruire le cartilage.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-retour-a-la-marche-au-travail-et-au-sport\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retour_a_la_marche_au_travail_et_au_sport\"><\/span>Retour \u00e0 la marche, au travail et au sport<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La progression d\u00e9pend davantage de la fonction que d\u2019une radiographie isol\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une personne peut commencer par augmenter sa marche sur terrain relativement plat.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puis elle peut progresser vers :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une dur\u00e9e plus longue ;<\/li>\n\n\n\n<li>les escaliers ;<\/li>\n\n\n\n<li>une pente ;<\/li>\n\n\n\n<li>un terrain irr\u00e9gulier ;<\/li>\n\n\n\n<li>des t\u00e2ches professionnelles plus exigeantes ;<\/li>\n\n\n\n<li>la course ou les changements de direction si ceux-ci correspondent \u00e0 ses objectifs.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9action du lendemain est utile.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une augmentation l\u00e9g\u00e8re et temporaire des sympt\u00f4mes peut parfois \u00eatre tol\u00e9rable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En revanche, une augmentation importante et persistante de la douleur ou du gonflement signifie g\u00e9n\u00e9ralement que la progression doit \u00eatre ajust\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quand-demander-une-opinion-specialisee\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_demander_une_opinion_specialisee\"><\/span>Quand demander une opinion sp\u00e9cialis\u00e9e ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une consultation en orthop\u00e9die peut devenir pertinente lorsque :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la douleur limite fortement les activit\u00e9s quotidiennes malgr\u00e9 plusieurs mois de prise en charge ;<\/li>\n\n\n\n<li>une d\u00e9formation importante est pr\u00e9sente ;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019instabilit\u00e9 est majeure ;<\/li>\n\n\n\n<li>des blocages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s apparaissent ;<\/li>\n\n\n\n<li>une chirurgie est envisag\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e prend en consid\u00e9ration bien plus que la radiographie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e2ge, l\u2019alignement, la mobilit\u00e9, l\u2019\u00e9tat des articulations voisines, les exigences professionnelles et les objectifs personnels influencent la d\u00e9cision.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-chirurgie-arthrodese-ou-prothese\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chirurgie_arthrodese_ou_prothese\"><\/span>Chirurgie : arthrod\u00e8se ou proth\u00e8se ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l\u2019arthrose avanc\u00e9e de cheville, plusieurs interventions peuvent \u00eatre discut\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certaines proc\u00e9dures de pr\u00e9servation articulaire sont possibles chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque l\u2019articulation est s\u00e9v\u00e8rement atteinte, deux options importantes sont :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>l\u2019arthrod\u00e8se<\/strong>, qui fusionne l\u2019articulation ;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>l\u2019arthroplastie totale<\/strong>, qui remplace les surfaces articulaires par une proth\u00e8se.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les deux approches peuvent fournir de bons r\u00e9sultats lorsqu\u2019elles sont correctement indiqu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019existe pas une intervention id\u00e9ale pour tout le monde. Le choix d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge, de l\u2019alignement, des besoins fonctionnels, de l\u2019\u00e9tat des articulations voisines et de diff\u00e9rents facteurs m\u00e9dicaux et anatomiques.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-drapeaux-rouges-quand-consulter-rapidement\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quand_consulter_rapidement\"><\/span>Drapeaux rouges : quand consulter rapidement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur chronique de cheville ne doit pas faire oublier les situations n\u00e9cessitant une \u00e9valuation rapide.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Consultez rapidement en pr\u00e9sence :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d\u2019une incapacit\u00e9 soudaine \u00e0 prendre appui apr\u00e8s un traumatisme ;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019une d\u00e9formation importante ;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019une douleur osseuse tr\u00e8s localis\u00e9e apr\u00e8s une blessure ;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019un pied anormalement froid ou p\u00e2le ;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019une perte ou modification progressive de la sensibilit\u00e9 ;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019une plaie profonde ;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019une cheville rouge, tr\u00e8s chaude et rapidement gonfl\u00e9e ;<\/li>\n\n\n\n<li>de fi\u00e8vre ou d\u2019un malaise g\u00e9n\u00e9ral associ\u00e9 \u00e0 une articulation tr\u00e8s douloureuse.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un gonflement inhabituel du mollet accompagn\u00e9 de douleur ou d\u2019essoufflement n\u00e9cessite \u00e9galement une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-conclusion\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une ancienne entorse peut contribuer au d\u00e9veloppement d\u2019une arthrose de cheville, notamment lorsqu\u2019elle s\u2019accompagne d\u2019instabilit\u00e9 chronique, de blessures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, d\u2019une l\u00e9sion cartilagineuse ou d\u2019un traumatisme articulaire plus important.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mais cette \u00e9volution n\u2019est pas in\u00e9vitable.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur persistante apr\u00e8s une ancienne entorse peut avoir de nombreuses autres causes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il est donc pr\u00e9f\u00e9rable de distinguer :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>arthrose, instabilit\u00e9, s\u00e9quelle ost\u00e9ochondrale, probl\u00e8me tendineux ou autre origine de la douleur<\/strong> plut\u00f4t que d\u2019attribuer automatiquement tous les sympt\u00f4mes \u00e0 \u00ab l\u2019usure \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prise en charge cherche avant tout \u00e0 pr\u00e9server la fonction.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mobilit\u00e9 utile.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Force.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Capacit\u00e9 \u00e0 marcher.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Confiance dans la cheville.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adaptation des activit\u00e9s lorsqu\u2019elle est n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019ost\u00e9opathie peut contribuer au confort et \u00e0 la fonction comme approche compl\u00e9mentaire, mais elle ne reconstruit pas le cartilage et ne remplace pas les traitements m\u00e9dicaux ou chirurgicaux lorsqu\u2019ils sont indiqu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Une ancienne entorse peut laisser une trace dans la fa\u00e7on dont une cheville fonctionne, mais elle ne condamne pas automatiquement cette articulation \u00e0 devenir douloureuse ou inutilisable. L\u2019objectif est de pr\u00e9server le plus longtemps possible sa capacit\u00e9 \u00e0 bouger, supporter la charge et participer aux activit\u00e9s importantes pour la personne.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-references\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nwankwo EC Jr, Labaran LA, Athas V, Olson S, Adams SB.<\/strong> Pathogenesis of Posttraumatic Osteoarthritis of the Ankle. <em>Orthopedic Clinics of North America.<\/em> 2019;50(4):529\u2013537. doi:10.1016\/j.ocl.2019.05.008.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Song K, Wikstrom EA.<\/strong> Plausible mechanisms of and techniques to assess ankle joint degeneration following lateral ankle sprains: a narrative review. <em>The Physician and Sportsmedicine.<\/em> 2019;47(3):275\u2013283. doi:10.1080\/00913847.2019.1581511.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anderson DD, Ledoux WR, Lenz AL, Wilken J, Easley ME, de Cesar Netto C.<\/strong> Ankle osteoarthritis: Toward new understanding and opportunities for prevention and intervention. <em>Journal of Orthopaedic Research.<\/em> 2024;42(12):2613\u20132622. doi:10.1002\/jor.25973.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gorbachova T, Melenevsky YV, Latt LD, Weaver JS, Taljanovic MS.<\/strong> Imaging and Treatment of Posttraumatic Ankle and Hindfoot Osteoarthritis. <em>Journal of Clinical Medicine.<\/em> 2021;10(24):5848. doi:10.3390\/jcm10245848.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, Sawdon-Bea J, Carcia CR, Carroll LA, Kivlan BR, Carreira D.<\/strong> Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021. <em>Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy.<\/em> 2021;51(4)\u2013CPG80. doi:10.2519\/jospt.2021.0302.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tejero S, Prada-Chamorro E, Gonz\u00e1lez-Mart\u00edn D, Garc\u00eda-Guirao A, Galhoum A, Valderrabano V, Herrera-P\u00e9rez M.<\/strong> Conservative Treatment of Ankle Osteoarthritis. <em>Journal of Clinical Medicine.<\/em> 2021;10(19):4561. doi:10.3390\/jcm10194561.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Herrera-P\u00e9rez M, Valderrabano V, Godoy-Santos AL, de C\u00e9sar Netto C, Gonz\u00e1lez-Mart\u00edn D, Tejero S.<\/strong> Ankle osteoarthritis: comprehensive review and treatment algorithm proposal. <em>EFORT Open Reviews.<\/em> 2022;7(7):448\u2013459. doi:10.1530\/EOR-21-0117.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anderson DD, et coll.<\/strong> Les travaux contemporains sur l\u2019arthrose post-traumatique de cheville soulignent l\u2019importance du traumatisme initial, de l\u2019instabilit\u00e9 r\u00e9siduelle et des facteurs m\u00e9caniques dans la compr\u00e9hension de son \u00e9volution, tout en rappelant que des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour mieux identifier les personnes les plus \u00e0 risque.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une entorse ancienne n\u2019entra\u00eene pas automatiquement de l\u2019arthrose, mais une l\u00e9sion du cartilage, une fracture ou une instabilit\u00e9 persistante peut modifier durablement la charge sur la cheville.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":62942,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[196],"tags":[811],"class_list":["post-62841","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cheville","tag-arthrose"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62841","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=62841"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62841\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":65313,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62841\/revisions\/65313"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/62942"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=62841"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=62841"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=62841"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}