{"id":6677,"date":"2019-04-28T01:35:36","date_gmt":"2019-04-28T06:35:36","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=6677"},"modified":"2026-10-19T21:48:24","modified_gmt":"2026-10-20T02:48:24","slug":"osteoporose-protegez-vos-os-menace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/","title":{"rendered":"Ost\u00e9oporose : pr\u00e9server ses os, sa force et son \u00e9quilibre"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Comprendre_la_fragilite_osseuse_et_agir_sans_renoncer_au_mouvement\" >Comprendre la fragilit\u00e9 osseuse et agir sans renoncer au mouvement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Pourquoi_los_devient-il_plus_fragile\" >Pourquoi l\u2019os devient-il plus fragile ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Une_maladie_souvent_silencieuse\" >Une maladie souvent silencieuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Ce_que_mesure_la_densitometrie\" >Ce que mesure la densitom\u00e9trie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Construire_un_programme_de_mouvement_realiste\" >Construire un programme de mouvement r\u00e9aliste<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Renforcer_sans_rechercher_la_performance_a_tout_prix\" >Renforcer sans rechercher la performance \u00e0 tout prix<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Travailler_lequilibre_avec_un_appui_accessible\" >Travailler l\u2019\u00e9quilibre avec un appui accessible<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Nourrir_la_sante_osseuse\" >Nourrir la sant\u00e9 osseuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Apres_une_fracture_vertebrale\" >Apr\u00e8s une fracture vert\u00e9brale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Plan_daccompagnement_osteopathique_a_retenir\" >Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique : \u00e0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Prevenir_les_chutes_dans_la_vie_quotidienne\" >Pr\u00e9venir les chutes dans la vie quotidienne<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Questions_frequentes\" >Questions fr\u00e9quentes<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Peut-on_faire_de_lexercice_avec_de_losteoporose\" >Peut-on faire de l\u2019exercice avec de l\u2019ost\u00e9oporose ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#La_douleur_indique-t-elle_que_los_perd_du_calcium\" >La douleur indique-t-elle que l\u2019os perd du calcium ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Comment_savoir_si_laccompagnement_est_utile\" >Comment savoir si l\u2019accompagnement est utile ?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Anatomie_du_remodelage_osseux\" >Anatomie du remodelage osseux<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\" >Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Drapeaux_rouges_suspicion_de_fracture\" >Drapeaux rouges : suspicion de fracture<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#Readaptation_agir_sans_augmenter_inutilement_le_risque\" >R\u00e9adaptation : agir sans augmenter inutilement le risque<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_la_fragilite_osseuse_et_agir_sans_renoncer_au_mouvement\"><\/span>Comprendre la fragilit\u00e9 osseuse et agir sans renoncer au mouvement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019<a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/effets-indesirables-de-losteoporose-naviguer-a-travers-les-defis-osseux\/\">ost\u00e9oporose<\/a> est une maladie du squelette qui diminue la r\u00e9sistance des os et augmente le risque de fracture. Elle peut \u00e9voluer longtemps sans douleur. Une personne peut donc se sentir en forme tout en ayant une fragilit\u00e9 osseuse importante ; \u00e0 l\u2019inverse, une douleur du dos n\u2019est pas, \u00e0 elle seule, un signe d\u2019<a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-os-fragiles-sans-douleur-fractures-depistage\/\">ost\u00e9oporose<\/a>. Le v\u00e9ritable enjeu est de pr\u00e9venir les fractures et de pr\u00e9server l\u2019autonomie, plut\u00f4t que de rechercher une sensation particuli\u00e8re dans les os. Les recommandations canadiennes privil\u00e9gient une appr\u00e9ciation globale du risque et des mesures adapt\u00e9es \u00e0 chaque situation. <a href=\"#ref-osteoporose-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Ce guide explique ce que les examens peuvent montrer, comment bouger avec davantage de confiance et quelle place un accompagnement ost\u00e9opathique peut raisonnablement occuper. Apr\u00e8s une fracture r\u00e9cente, les conseils g\u00e9n\u00e9raux doivent \u00eatre ajust\u00e9s avec l\u2019\u00e9quipe qui suit la personne : la localisation, la consolidation et les restrictions temporaires changent ce qu\u2019il est prudent de faire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_los_devient-il_plus_fragile\"><\/span>Pourquoi l\u2019os devient-il plus fragile ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019os est un tissu vivant. Des cellules \u00e9liminent une partie du tissu ancien tandis que d\u2019autres en fabriquent. Avec l\u2019\u00e2ge et certaines situations de sant\u00e9, cet \u00e9quilibre peut favoriser une perte de masse et une d\u00e9gradation de l\u2019organisation interne. La r\u00e9sistance d\u00e9pend de cette architecture autant que de la quantit\u00e9 de min\u00e9raux. Le terme \u00ab poreux \u00bb aide \u00e0 comprendre le ph\u00e9nom\u00e8ne, mais une illustration ne permet jamais de mesurer le risque individuel de fracture. <a href=\"#ref-osteoporose-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>La baisse des \u0153strog\u00e8nes apr\u00e8s la m\u00e9nopause peut acc\u00e9l\u00e9rer la perte osseuse. Les hommes peuvent aussi d\u00e9velopper une <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-techniques-osteopathiques-prudence-fracture\/\">ost\u00e9oporose<\/a>. Un faible poids, une fracture ant\u00e9rieure apr\u00e8s un traumatisme minime, certains troubles hormonaux, une malabsorption ou une histoire familiale de fracture de hanche orientent l\u2019\u00e9valuation. Ces facteurs ne constituent pas une condamnation : ils permettent surtout de choisir une pr\u00e9vention plus cibl\u00e9e.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\" style=\"max-width:900px;margin:28px auto\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1.webp\" class=\"wp-image-65473\" alt=\"Sch\u00e9ma comparant un os dense et un os fragilis\u00e9, avec renforcement adapt\u00e9, \u00e9quilibre avec appui et pr\u00e9vention des chutes.\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteoporose-a0-1200x675-1-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:14px;line-height:1.6;margin-top:10px\">Illustration p\u00e9dagogique simplifi\u00e9e : la pr\u00e9vention associe exercices adapt\u00e9s, \u00e9quilibre et environnement s\u00fbr. Elle ne mesure pas le risque individuel de fracture.<\/figcaption><\/figure>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\" style=\"max-width:480px;margin:28px auto\"><img decoding=\"async\" width=\"429\" height=\"405\" src=\"https:\/\/www.osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/509px-Bone_degrading_cells_-_Osteoclasts_3_-_Smart-Servier-429x405.png\" class=\"wp-image-19620\" alt=\"Sch\u00e9ma d\u2019un ost\u00e9oclaste, cellule participant \u00e0 la r\u00e9sorption de l\u2019os.\" loading=\"lazy\" style=\"display:block;width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/509px-Bone_degrading_cells_-_Osteoclasts_3_-_Smart-Servier-429x405.png 429w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/509px-Bone_degrading_cells_-_Osteoclasts_3_-_Smart-Servier-80x75.png 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/509px-Bone_degrading_cells_-_Osteoclasts_3_-_Smart-Servier-445x420.png 445w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/509px-Bone_degrading_cells_-_Osteoclasts_3_-_Smart-Servier.png 509w\" sizes=\"auto, (max-width: 429px) 100vw, 429px\" \/><figcaption style=\"font-size:14px;line-height:1.6;margin-top:10px\">Ost\u00e9oclaste : une cellule du remodelage osseux. Illustration conserv\u00e9e, Laboratoires Servier \/ Smart Servier, <a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/w\/index.php?curid=82640851\" style=\"color:#1565c0!important\">Wikimedia Commons<\/a>, <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/3.0\/\" style=\"color:#1565c0!important\">CC BY-SA 3.0<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_maladie_souvent_silencieuse\"><\/span>Une maladie souvent silencieuse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les fractures dites de fragilit\u00e9 surviennent apr\u00e8s un choc qui ne devrait habituellement pas casser un os, par exemple une chute de sa propre hauteur. Elles touchent notamment les vert\u00e8bres, la hanche et le poignet. Une fracture vert\u00e9brale peut provoquer une douleur nette, mais certaines passent inaper\u00e7ues. Une perte de taille ou un changement progressif de la forme du dos m\u00e9rite donc d\u2019\u00eatre signal\u00e9, sans conclure automatiquement \u00e0 une fracture. <a href=\"#ref-osteoporose-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Une douleur aigu\u00eb du dos apr\u00e8s un effort modeste, une chute ou un mouvement inhabituel demande une \u00e9valuation rapide chez une personne \u00e0 risque. L\u2019impossibilit\u00e9 de prendre appui apr\u00e8s une chute, une d\u00e9formation ou une douleur intense de la hanche rel\u00e8ve d\u2019une prise en charge urgente. Une faiblesse nouvelle des jambes, une perte de sensibilit\u00e9 importante ou un trouble r\u00e9cent du contr\u00f4le de la vessie constitue \u00e9galement un motif d\u2019urgence. On \u00e9vite alors d\u2019essayer de \u00ab d\u00e9bloquer \u00bb la r\u00e9gion douloureuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_mesure_la_densitometrie\"><\/span>Ce que mesure la densitom\u00e9trie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La densitom\u00e9trie osseuse, souvent appel\u00e9e DXA, mesure la densit\u00e9 min\u00e9rale \u00e0 des sites pr\u00e9cis. Chez les femmes apr\u00e8s la m\u00e9nopause et les hommes de 50 ans ou plus, un T-score inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 \u22122,5 \u00e0 un site diagnostique appropri\u00e9 peut r\u00e9pondre au crit\u00e8re densitom\u00e9trique d\u2019ost\u00e9oporose. Pour les personnes plus jeunes, l\u2019interpr\u00e9tation privil\u00e9gie d\u2019autres rep\u00e8res, notamment le Z-score, et ne se transpose pas simplement. Le compte rendu doit \u00eatre expliqu\u00e9 dans son contexte clinique. <a href=\"#ref-osteoporose-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Le r\u00e9sultat n\u2019est pas une note de solidit\u00e9 absolue. Il ne d\u00e9crit pas directement l\u2019\u00e9quilibre, la force musculaire, l\u2019environnement de la maison ni la probabilit\u00e9 de tomber. Une fracture ant\u00e9rieure peut aussi modifier fortement le niveau de risque. L\u2019\u00e9volution des mesures exige une comparaison techniquement fiable ; une petite diff\u00e9rence entre deux examens n\u2019est pas n\u00e9cessairement une vraie modification de l\u2019os.<\/p>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse\">\n<caption>Rep\u00e8res cliniques : comprendre et d\u00e9cider<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;text-align:left\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;text-align:left\">Ce qu\u2019elle signifie<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;text-align:left\">D\u00e9cision pratique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">DXA basse sans douleur<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Une fragilit\u00e9 peut \u00eatre silencieuse.<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Discuter du risque global et d\u2019un programme adapt\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Fracture apr\u00e8s une petite chute<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Signal important de fragilit\u00e9.<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Organiser le suivi et pr\u00e9ciser les restrictions.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Douleur aigu\u00eb du dos \u00e0 faible effort<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Une fracture est possible, sans \u00eatre certaine.<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Consulter rapidement ; \u00e9viter les contraintes locales.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Chutes ou presque-chutes<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Le risque d\u00e9pend aussi de l\u2019\u00e9quilibre et du milieu.<\/td>\n<td style=\"border:1px solid #cbd5e1;padding:12px;vertical-align:top\">Adapter les appuis, l\u2019\u00e9clairage et les exercices.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Construire_un_programme_de_mouvement_realiste\"><\/span>Construire un programme de mouvement r\u00e9aliste<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations \u00ab Too Fit To Fracture \u00bb soutiennent une combinaison de renforcement musculaire et d\u2019exercices d\u2019\u00e9quilibre. Marcher est utile pour l\u2019endurance et les d\u00e9placements, mais ne remplace pas ces deux composantes. Le programme doit correspondre aux capacit\u00e9s actuelles, au risque de fracture, \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience et aux objectifs de la personne. Apr\u00e8s une fracture vert\u00e9brale ou avec une fragilit\u00e9 importante, un encadrement professionnel facilite les adaptations. <a href=\"#ref-osteoporose-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Un objectif concret peut \u00eatre de se lever plus facilement d\u2019une chaise, monter quelques marches ou porter une charge quotidienne pr\u00e8s du corps. On choisit d\u2019abord une t\u00e2che ma\u00eetrisable, puis on fait \u00e9voluer une seule variable : r\u00e9p\u00e9titions, r\u00e9sistance ou dur\u00e9e. Une s\u00e9ance qui laisse la personne tr\u00e8s inqui\u00e8te ou \u00e9puis\u00e9e n\u2019aide pas la r\u00e9gularit\u00e9. L\u2019adh\u00e9sion se construit aussi avec des horaires possibles et une activit\u00e9 appr\u00e9ci\u00e9e.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Renforcer_sans_rechercher_la_performance_a_tout_prix\"><\/span>Renforcer sans rechercher la performance \u00e0 tout prix<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le consensus britannique \u00ab Strong, steady and straight \u00bb insiste sur la force, la stabilit\u00e9 et la posture. Il recommande d\u2019adapter les contraintes, en particulier chez les personnes ayant des fractures vert\u00e9brales. Les flexions importantes du dos sous charge et les mouvements rapides difficiles \u00e0 contr\u00f4ler peuvent n\u00e9cessiter des modifications. Cela ne signifie pas qu\u2019il faut garder le tronc parfaitement immobile toute la journ\u00e9e : apprendre une strat\u00e9gie confortable pour les t\u00e2ches n\u00e9cessaires est plus utile qu\u2019une interdiction g\u00e9n\u00e9rale. <a href=\"#ref-osteoporose-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019essai LIFTMOR a \u00e9tudi\u00e9 un entra\u00eenement de r\u00e9sistance et d\u2019impact supervis\u00e9 chez des femmes s\u00e9lectionn\u00e9es pr\u00e9sentant une faible masse osseuse. Ses r\u00e9sultats ne permettent pas de conseiller des charges lourdes sans \u00e9valuation ni apprentissage. Ils rappellent surtout qu\u2019une progression encadr\u00e9e peut \u00eatre envisageable chez certaines personnes. La dose d\u2019exercice se d\u00e9cide avec les comp\u00e9tences disponibles et les caract\u00e9ristiques de la personne, sans reproduire seule un protocole de recherche. <a href=\"#ref-osteoporose-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Travailler_lequilibre_avec_un_appui_accessible\"><\/span>Travailler l\u2019\u00e9quilibre avec un appui accessible<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les exercices destin\u00e9s \u00e0 pr\u00e9venir les chutes doivent comporter une difficult\u00e9 suffisante pour faire progresser l\u2019\u00e9quilibre, tout en restant s\u00fbrs. Une chaise stable, un plan de travail ou un accompagnant peuvent fournir un appui. Les essais regroup\u00e9s par Cochrane montrent une r\u00e9duction des chutes chez les personnes \u00e2g\u00e9es vivant \u00e0 domicile ; les donn\u00e9es sur les fractures sont moins certaines. Il faut distinguer ces deux r\u00e9sultats plut\u00f4t que promettre qu\u2019un exercice \u00e9limine le risque de fracture. <a href=\"#ref-osteoporose-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/p>\n<p>Dans la pratique, on peut discuter d\u2019un travail de transfert du poids, de d\u00e9placements contr\u00f4l\u00e9s ou de changements de direction. Le choix d\u00e9pend de la vision, des sensations dans les pieds, de la fatigue et des ant\u00e9c\u00e9dents de chute. Un d\u00e9fi r\u00e9alisable aujourd\u2019hui peut devenir trop difficile apr\u00e8s une nuit courte ou une maladie intercurrente. L\u2019adaptation quotidienne fait partie de la s\u00e9curit\u00e9, elle n\u2019est pas un \u00e9chec.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nourrir_la_sante_osseuse\"><\/span>Nourrir la sant\u00e9 osseuse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le calcium contribue \u00e0 la structure min\u00e9rale de l\u2019os. On \u00e9value les apports alimentaires avant de multiplier les compl\u00e9ments : produits laitiers si tol\u00e9r\u00e9s, boissons enrichies et autres aliments contenant du calcium peuvent participer aux besoins. Les quantit\u00e9s recommand\u00e9es varient selon l\u2019\u00e2ge et la situation. Les exc\u00e8s ne renforcent pas m\u00e9caniquement le squelette, et les sources alimentaires n\u2019ont pas toutes la m\u00eame composition. Une lecture des \u00e9tiquettes ou un avis nutritionnel peut aider \u00e0 faire des choix r\u00e9alistes. <a href=\"#ref-osteoporose-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<p>La vitamine D participe \u00e0 l\u2019absorption du calcium et \u00e0 la sant\u00e9 osseuse. Les besoins d\u00e9pendent notamment de l\u2019\u00e2ge, de l\u2019alimentation et de certains probl\u00e8mes de sant\u00e9. Un apport tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 ne doit pas \u00eatre improvis\u00e9 pour compenser une densit\u00e9 basse. La fiche des National Institutes of Health distingue les besoins habituels, les situations particuli\u00e8res et les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019exc\u00e8s ; une d\u00e9marche individualis\u00e9e est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 une recette universelle. <a href=\"#ref-osteoporose-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a><\/p>\n<p>Une alimentation suffisante et vari\u00e9e aide \u00e9galement \u00e0 entretenir les muscles. Une perte de poids involontaire, un app\u00e9tit r\u00e9duit ou des difficult\u00e9s \u00e0 manger doivent \u00eatre signal\u00e9s. L\u2019objectif n\u2019est pas de surveiller chaque repas avec anxi\u00e9t\u00e9 : on recherche des habitudes tenables, compatibles avec les go\u00fbts, le budget et les besoins de la personne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Apres_une_fracture_vertebrale\"><\/span>Apr\u00e8s une fracture vert\u00e9brale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La reprise d\u2019activit\u00e9 apr\u00e8s une fracture vert\u00e9brale demande une progression particuli\u00e8re. La douleur, la fatigue et la peur de bouger peuvent limiter les gestes avant m\u00eame que la capacit\u00e9 musculaire soit \u00e9valu\u00e9e. La revue Cochrane sur l\u2019exercice apr\u00e8s ce type de fracture rapporte des donn\u00e9es limit\u00e9es, avec une incertitude sur plusieurs r\u00e9sultats et sur la s\u00e9curit\u00e9 de certains programmes. Elle ne justifie ni l\u2019immobilit\u00e9 prolong\u00e9e ni une reprise standard identique pour tous. <a href=\"#ref-osteoporose-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<p>On clarifie d\u2019abord les consignes de l\u2019\u00e9quipe soignante, puis on choisit quelques activit\u00e9s utiles : changer de position, marcher selon la tol\u00e9rance et retrouver les gestes personnels essentiels. Le professionnel peut montrer comment rapprocher une charge du corps, organiser les appuis et \u00e9viter un effort brusque. Une aggravation nouvelle de la douleur, surtout apr\u00e8s un incident, conduit \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer la situation plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 augmenter les exercices.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un accompagnement ost\u00e9opathique peut aider \u00e0 comprendre les mouvements qui provoquent une g\u00eane, \u00e0 adapter certaines habitudes et \u00e0 retrouver de la confiance. Il s\u2019inscrit dans le suivi de la fragilit\u00e9 osseuse ; il ne permet pas de mesurer la densit\u00e9, de r\u00e9parer une vert\u00e8bre fractur\u00e9e ni de reconstruire l\u2019os par un traitement manuel. Il n\u2019existe pas de preuve solide \u00e9tablissant qu\u2019une prise en charge ost\u00e9opathique pr\u00e9vient \u00e0 elle seule les fractures d\u2019ost\u00e9oporose.<\/p>\n<p>La s\u00e9curit\u00e9 prime sur la recherche d\u2019un changement imm\u00e9diat de mobilit\u00e9. Une fracture suspect\u00e9e ou r\u00e9cente interdit de traiter localement comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019une tension banale. Lorsque le contexte le permet, une approche douce des tissus non l\u00e9s\u00e9s, l\u2019\u00e9ducation au mouvement et la coordination avec les autres intervenants peuvent \u00eatre discut\u00e9es. Le b\u00e9n\u00e9fice recherch\u00e9 doit rester observable : moins d\u2019appr\u00e9hension, meilleure aisance dans une t\u00e2che ou compr\u00e9hension plus claire du programme.<\/p>\n<aside style=\"border-left:5px solid #238636;background:#f2faf4;padding:18px 22px;margin:28px 0\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Plan_daccompagnement_osteopathique_a_retenir\"><\/span>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique : \u00e0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Conna\u00eetre le risque de fracture et les restrictions actuelles.<\/li>\n<li>Faire \u00e9valuer toute douleur nouvelle suspecte avant le traitement local.<\/li>\n<li>Choisir des objectifs fonctionnels simples et mesurables.<\/li>\n<li>Associer force, \u00e9quilibre et activit\u00e9 quotidienne adapt\u00e9e.<\/li>\n<li>Employer seulement des approches douces compatibles avec la fragilit\u00e9.<\/li>\n<li>Coordonner le suivi ; le confort ne mesure pas la r\u00e9sistance des os.<\/li>\n<\/ul>\n<\/aside>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevenir_les_chutes_dans_la_vie_quotidienne\"><\/span>Pr\u00e9venir les chutes dans la vie quotidienne<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un logement plus s\u00fbr compl\u00e8te le travail physique. On peut d\u00e9gager les passages, am\u00e9liorer l\u2019\u00e9clairage, stabiliser les tapis et placer les objets usuels \u00e0 une hauteur accessible. Les chaussures doivent tenir au pied et correspondre au sol. Les difficult\u00e9s de vision, les \u00e9tourdissements et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une aide \u00e0 la marche m\u00e9ritent une discussion avec les professionnels concern\u00e9s. La pr\u00e9vention fonctionne mieux lorsque la personne choisit les changements acceptables chez elle.<\/p>\n<p>Un petit journal peut consigner les chutes ou presque-chutes, les circonstances et la t\u00e2che en cours. Il sert \u00e0 comprendre ce qui revient souvent : se lever trop vite, tourner dans un espace \u00e9troit, marcher dans l\u2019obscurit\u00e9 ou porter un objet qui masque le sol. Ces informations permettent d\u2019adapter l\u2019environnement et les exercices sans supposer que tout vient d\u2019un manque d\u2019attention.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questions_frequentes\"><\/span>Questions fr\u00e9quentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_faire_de_lexercice_avec_de_losteoporose\"><\/span>Peut-on faire de l\u2019exercice avec de l\u2019ost\u00e9oporose ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Oui, une activit\u00e9 adapt\u00e9e fait partie de la pr\u00e9vention. Le type d\u2019exercice, la r\u00e9sistance et la progression se choisissent selon le risque de fracture et les capacit\u00e9s. Une fracture r\u00e9cente, une douleur nouvelle ou des troubles importants de l\u2019\u00e9quilibre n\u00e9cessitent un ajustement avant de poursuivre un programme habituel.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_douleur_indique-t-elle_que_los_perd_du_calcium\"><\/span>La douleur indique-t-elle que l\u2019os perd du calcium ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Non. L\u2019ost\u00e9oporose peut \u00eatre silencieuse et la douleur a de nombreuses causes. Une douleur nouvelle doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e selon son contexte ; elle ne permet ni de mesurer une perte osseuse ni de juger l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une mesure de pr\u00e9vention.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_savoir_si_laccompagnement_est_utile\"><\/span>Comment savoir si l\u2019accompagnement est utile ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>On suit des objectifs concrets : se relever, marcher, maintenir un appui et accomplir les gestes importants avec confiance. La densitom\u00e9trie et le risque de fracture restent du ressort du suivi clinique. Une am\u00e9lioration du confort est int\u00e9ressante, mais ne prouve pas une augmentation de la r\u00e9sistance osseuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_du_remodelage_osseux\"><\/span>Anatomie du remodelage osseux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019os combine une enveloppe corticale et un r\u00e9seau trab\u00e9culaire vivant, renouvel\u00e9 par l\u2019action des ost\u00e9oclastes et des ost\u00e9oblastes. Une fragilit\u00e9 croissante n\u2019est pas proportionnelle \u00e0 la douleur ressentie ; des fractures peuvent survenir lors d\u2019efforts modestes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une baisse de taille, une douleur dorsale r\u00e9cente ou une fracture de faible \u00e9nergie doit conduire \u00e0 une \u00e9valuation m\u00e9dicale. L\u2019arthrose, une douleur musculaire et les autres causes de dorsalgie ne se distinguent pas uniquement par la palpation. La densitom\u00e9trie et l\u2019\u00e9valuation du risque fracturaire guident les d\u00e9cisions m\u00e9dicales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_suspicion_de_fracture\"><\/span>Drapeaux rouges : suspicion de fracture<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur vert\u00e9brale brutale apr\u00e8s une chute ou un effort l\u00e9ger, une d\u00e9formation ou un d\u00e9ficit neurologique nouveau exige une \u00e9valuation rapide. En cas de faiblesse progressive ou de troubles sphinct\u00e9riens, l\u2019urgence est prioritaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_agir_sans_augmenter_inutilement_le_risque\"><\/span>R\u00e9adaptation : agir sans augmenter inutilement le risque<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le renforcement, la marche et les exercices d\u2019\u00e9quilibre doivent \u00eatre dos\u00e9s selon le risque de fracture et les capacit\u00e9s individuelles. Les pouss\u00e9es manuelles sur un rachis tr\u00e8s fragile ne sont pas justifi\u00e9es. L\u2019ost\u00e9opathe peut soutenir la s\u00e9curit\u00e9 des mouvements, l\u2019autonomie et la r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"ref-osteoporose-1\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[1]<\/span> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37816527\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Morin SN et al. Clinical practice guideline for management of osteoporosis and fracture prevention in Canada: 2023 update. CMAJ.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-2\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[2]<\/span> <a href=\"https:\/\/iscd.org\/official-positions-2023\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">International Society for Clinical Densitometry. Official Adult Positions, 2023.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-3\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[3]<\/span> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35478046\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">LeBoff MS et al. The clinician\u2019s guide to prevention and treatment of osteoporosis. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-4\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[4]<\/span> <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC5112023\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Giangregorio LM et al. Too Fit To Fracture: exercise recommendations for individuals with osteoporosis or osteoporotic vertebral fracture.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-5\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[5]<\/span> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35577538\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Brooke-Wavell K et al. Strong, steady and straight: UK consensus statement on physical activity and exercise for osteoporosis. 2022.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-6\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[6]<\/span> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28975661\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Watson SL et al. High-intensity resistance and impact training: the LIFTMOR randomized controlled trial. 2018.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-7\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[7]<\/span> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30703272\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sherrington C et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane, 2019.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-8\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[8]<\/span> <a href=\"https:\/\/ods.od.nih.gov\/factsheets\/Calcium-HealthProfessional\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">National Institutes of Health. Calcium: Health Professional Fact Sheet.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-9\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[9]<\/span> <a href=\"https:\/\/ods.od.nih.gov\/factsheets\/VITAMIND-HealthProfessional\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">National Institutes of Health. Vitamin D: Health Professional Fact Sheet.<\/a><\/li>\n<li id=\"ref-osteoporose-10\"><span style=\"color:#1674c5;font-weight:600\">[10]<\/span> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31273764\/\" style=\"color:#1565c0!important\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gibbs JC et al. Exercise for improving outcomes after osteoporotic vertebral fracture. Cochrane, 2019.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ost\u00e9oporose : comprendre les examens, pr\u00e9venir les chutes et adapter les exercices. 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