{"id":711,"date":"2017-08-02T08:54:55","date_gmt":"2017-08-02T13:54:55","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=711"},"modified":"2026-10-10T03:40:36","modified_gmt":"2026-10-10T08:40:36","slug":"epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/","title":{"rendered":"\u00c9picondylite lat\u00e9rale du coude (tennis elbow)"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Epicondylalgie_laterale_comprendre_la_douleur_du_coude_et_reconstruire_la_tolerance_a_la_charge\" >\u00c9picondylalgie lat\u00e9rale : comprendre la douleur du coude et reconstruire la tol\u00e9rance \u00e0 la charge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Anatomie_et_mecanismes\" >Anatomie et m\u00e9canismes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Symptomes_typiques\" >Sympt\u00f4mes typiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Examen_clinique\" >Examen clinique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Diagnostic_differentiel\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Quand_demander_une_evaluation_medicale\" >Quand demander une \u00e9valuation m\u00e9dicale ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Reeducation_la_charge_progressive_au_centre_du_traitement\" >R\u00e9\u00e9ducation : la charge progressive au centre du traitement<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Exemple_de_progression\" >Exemple de progression<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Ergonomie_et_modification_des_taches\" >Ergonomie et modification des t\u00e2ches<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Place_de_losteopathie\" >Place de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Ce_qui_merite_de_la_prudence\" >Ce qui m\u00e9rite de la prudence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Retour_au_sport_ou_au_travail\" >Retour au sport ou au travail<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Mesurer_ce_qui_change_reellement\" >Mesurer ce qui change r\u00e9ellement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Adapter_la_dose_dexercice_au_quotidien\" >Adapter la dose d\u2019exercice au quotidien<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Bracelet_attelle_et_outils_un_soutien_a_essayer_avec_discernement\" >Bracelet, attelle et outils : un soutien \u00e0 essayer avec discernement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Quand_reevaluer_le_diagnostic\" >Quand r\u00e9\u00e9valuer le diagnostic ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#Plan_daccompagnement_osteopathique_a_retenir\" >Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique : \u00e0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/epicondylite-laterale-du-coude-tennis-elbow\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"h-epicondylalgie-laterale-comprendre-la-douleur-du-coude-et-reconstruire-la-tolerance-a-la-charge\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epicondylalgie_laterale_comprendre_la_douleur_du_coude_et_reconstruire_la_tolerance_a_la_charge\"><\/span>\u00c9picondylalgie lat\u00e9rale : comprendre la douleur du coude et reconstruire la tol\u00e9rance \u00e0 la charge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9picondylalgie lat\u00e9rale, souvent appel\u00e9e \u00ab tennis elbow \u00bb, est une affection douloureuse touchant surtout l\u2019insertion des tendons extenseurs du poignet pr\u00e8s de l\u2019\u00e9picondyle lat\u00e9ral. Malgr\u00e9 son nom, elle ne concerne pas uniquement les joueurs de tennis : elle appara\u00eet fr\u00e9quemment chez les personnes dont le travail ou les loisirs demandent une pr\u00e9hension r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, des mouvements du poignet ou des efforts soutenus de l\u2019avant-bras <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<p>Le terme \u00ab \u00e9picondylalgie \u00bb est souvent pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 \u00ab \u00e9picondylite \u00bb, car les changements observ\u00e9s dans les formes persistantes correspondent davantage \u00e0 une tendinopathie qu\u2019\u00e0 une inflammation aigu\u00eb simple. Le pronostic est g\u00e9n\u00e9ralement favorable, mais l\u2019\u00e9volution peut \u00eatre lente et fluctuante.<\/p>\n<h2 id=\"h-anatomie-et-mecanismes\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le tendon de l\u2019extenseur radial court du carpe est fr\u00e9quemment impliqu\u00e9. Il participe \u00e0 la stabilisation du poignet pendant la pr\u00e9hension. Lorsque la charge augmente plus vite que la capacit\u00e9 du tendon \u00e0 s\u2019adapter, une douleur peut appara\u00eetre. Les mod\u00e8les contemporains de la tendinopathie d\u00e9crivent des changements de structure, de sensibilit\u00e9 et de capacit\u00e9 m\u00e9canique plut\u00f4t qu\u2019une simple \u00ab inflammation \u00bb <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-medium\"><img decoding=\"async\" width=\"386\" height=\"405\" src=\"http:\/\/www.osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/2020-11-14_9-24-42-386x405.png\" alt=\"Illustration anatomique de la r\u00e9gion lat\u00e9rale du coude et des tendons extenseurs \u2014 Osteomag\" class=\"wp-image-16330\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/2020-11-14_9-24-42-386x405.png 386w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/2020-11-14_9-24-42-76x80.png 76w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/2020-11-14_9-24-42.png 424w\" sizes=\"(max-width: 386px) 100vw, 386px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rep\u00e8res anatomiques de la r\u00e9gion lat\u00e9rale du coude impliqu\u00e9e dans l\u2019\u00e9picondylalgie. \u2014 Osteomag<\/figcaption><\/figure>\n<p>La douleur peut \u00e9galement \u00eatre influenc\u00e9e par le syst\u00e8me nerveux, le sommeil, la r\u00e9cup\u00e9ration, le stress et les attentes du patient. Une image anormale \u00e0 l\u2019\u00e9chographie n\u2019explique pas n\u00e9cessairement \u00e0 elle seule l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1019\" height=\"511\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18.webp\" alt=\"Visuel \u00e9ducatif sur la douleur lat\u00e9rale du coude \u2014 Osteomag\" class=\"wp-image-64716\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18.webp 1019w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-80x40.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-540x271.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-150x75.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-768x385.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-299x150.webp 299w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-323x162.webp 323w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-598x300.webp 598w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-696x349.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-319x160.webp 319w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-355x178.webp 355w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/2026-10-06_02-30-18-520x261.webp 520w\" sizes=\"(max-width: 1019px) 100vw, 1019px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Visuel \u00e9ducatif accompagnant les rep\u00e8res cliniques de l\u2019\u00e9picondylalgie lat\u00e9rale. \u2014 Osteomag<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"h-symptomes-typiques\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_typiques\"><\/span>Sympt\u00f4mes typiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Douleur localis\u00e9e sur la face externe du coude.<\/li>\n<li>Douleur lors de la pr\u00e9hension, du port d\u2019objets ou du serrage de main.<\/li>\n<li>Douleur lors de l\u2019extension r\u00e9sist\u00e9e du poignet.<\/li>\n<li>Sensibilit\u00e9 de la r\u00e9gion de l\u2019\u00e9picondyle lat\u00e9ral.<\/li>\n<li>Diminution de la force de pr\u00e9hension \u00e0 cause de la douleur.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La douleur peut irradier vers l\u2019avant-bras, mais un engourdissement ou des picotements importants orientent davantage vers une atteinte nerveuse et justifient un examen diff\u00e9rent.<\/p>\n<h2 id=\"h-examen-clinique\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique\"><\/span>Examen clinique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement clinique. L\u2019examinateur cherche \u00e0 reproduire la douleur habituelle par la palpation de l\u2019insertion tendineuse, l\u2019extension r\u00e9sist\u00e9e du poignet, l\u2019extension du majeur ou une prise fonctionnelle. Aucun test isol\u00e9 n\u2019est parfait : l\u2019interpr\u00e9tation repose sur l\u2019ensemble de l\u2019histoire et de l\u2019examen.<\/p>\n<p>Il est \u00e9galement pertinent d\u2019examiner le cou, l\u2019\u00e9paule, le nerf radial, la mobilit\u00e9 du coude et les t\u00e2ches qui d\u00e9clenchent les sympt\u00f4mes. Cette approche permet d\u2019\u00e9viter de r\u00e9duire tout probl\u00e8me lat\u00e9ral du coude \u00e0 une seule structure.<\/p>\n<h2 id=\"h-diagnostic-differentiel\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Syndrome du tunnel radial ou irritation du nerf radial.<\/li>\n<li>Radiculopathie cervicale.<\/li>\n<li>Arthrose ou atteinte intra-articulaire du coude.<\/li>\n<li>L\u00e9sion ligamentaire apr\u00e8s traumatisme.<\/li>\n<li>Fracture ou l\u00e9sion osseuse.<\/li>\n<li>Douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e de l\u2019\u00e9paule ou du cou.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"h-quand-demander-une-evaluation-medicale\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_demander_une_evaluation_medicale\"><\/span>Quand demander une \u00e9valuation m\u00e9dicale ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur apr\u00e8s traumatisme important, une d\u00e9formation, une incapacit\u00e9 \u00e0 utiliser le bras, une perte progressive de force, une fi\u00e8vre, une articulation chaude et gonfl\u00e9e, une douleur nocturne croissante ou des sympt\u00f4mes neurologiques persistants n\u00e9cessitent une \u00e9valuation m\u00e9dicale. L\u2019imagerie n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire dans les cas typiques, mais elle peut \u00eatre indiqu\u00e9e lorsque le diagnostic est incertain ou que l\u2019\u00e9volution est atypique.<\/p>\n<h2 id=\"h-reeducation-la-charge-progressive-au-centre-du-traitement\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reeducation_la_charge_progressive_au_centre_du_traitement\"><\/span>R\u00e9\u00e9ducation : la charge progressive au centre du traitement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La prise en charge moderne vise \u00e0 r\u00e9duire temporairement les charges qui d\u00e9passent clairement la tol\u00e9rance du tendon sans imposer un repos complet prolong\u00e9. L\u2019activit\u00e9 est ensuite reconstruite progressivement. Les exercices de renforcement des extenseurs du poignet constituent une composante importante, mais le programme doit \u00eatre adapt\u00e9 au niveau d\u2019irritabilit\u00e9 et aux besoins fonctionnels <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a>.<\/p>\n<h3 id=\"h-exemple-de-progression\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exemple_de_progression\"><\/span>Exemple de progression<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Phase sensible :<\/strong> diminuer temporairement les t\u00e2ches fortement provocatrices et utiliser des contractions isom\u00e9triques confortables.<\/li>\n<li><strong>Phase de renforcement :<\/strong> travailler l\u2019extension du poignet avec une r\u00e9sistance progressive, en contr\u00f4lant la douleur.<\/li>\n<li><strong>Phase fonctionnelle :<\/strong> int\u00e9grer progressivement pr\u00e9hension, port de charges et gestes professionnels ou sportifs.<\/li>\n<li><strong>Retour complet :<\/strong> augmenter volume, vitesse et r\u00e9p\u00e9titions selon la tol\u00e9rance.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Une douleur l\u00e9g\u00e8re pendant l\u2019exercice n\u2019est pas forc\u00e9ment dangereuse. Une augmentation importante et durable des sympt\u00f4mes apr\u00e8s la s\u00e9ance indique plut\u00f4t que la charge doit \u00eatre r\u00e9duite.<\/p>\n<h2 id=\"h-ergonomie-et-modification-des-taches\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ergonomie_et_modification_des_taches\"><\/span>Ergonomie et modification des t\u00e2ches<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez une personne expos\u00e9e professionnellement \u00e0 des gestes r\u00e9p\u00e9titifs, modifier temporairement le volume, la prise, le poids de l\u2019outil ou la fr\u00e9quence des pauses peut diminuer la charge cumul\u00e9e. En sport, la technique, la taille de la poign\u00e9e, la tension du cordage et le volume d\u2019entra\u00eenement peuvent \u00eatre examin\u00e9s. L\u2019objectif n\u2019est pas de rechercher une posture parfaite, mais de rendre la charge plus tol\u00e9rable.<\/p>\n<h2 id=\"h-place-de-l-osteopathie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Place_de_losteopathie\"><\/span>Place de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un accompagnement ost\u00e9opathique peut proposer des conseils de mouvement et un travail de confort des tissus mous, selon les pr\u00e9f\u00e9rences de la personne. Le b\u00e9n\u00e9fice sp\u00e9cifique de cette approche pour la gu\u00e9rison du tendon reste incertain. Les soins de confort ne remplacent pas la progression des activit\u00e9s et ne doivent pas retarder un autre bilan lorsque celui-ci est indiqu\u00e9.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace.webp\" alt=\"Visuel \u00e9ducatif sur l\u2019\u00e9valuation et l\u2019accompagnement d\u2019une douleur du coude \u2014 Osteomag\" class=\"wp-image-61176\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Osteopathie-pour-le-Coude-Une-Solution-Naturelle-et-Efficace-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">L\u2019accompagnement du coude doit associer \u00e9valuation clinique, gestion de la charge et r\u00e9adaptation active. \u2014 Osteomag<\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut aussi aider \u00e0 analyser les t\u00e2ches, surveiller la progression des charges et v\u00e9rifier que le tableau reste compatible avec une \u00e9picondylalgie lat\u00e9rale. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de \u00ab remettre le coude en place \u00bb ou de corriger un pr\u00e9tendu d\u00e9salignement.<\/p>\n<h2 id=\"h-ce-qui-merite-de-la-prudence\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_qui_merite_de_la_prudence\"><\/span>Ce qui m\u00e9rite de la prudence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les comparaisons entre interventions restent h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes; les b\u00e9n\u00e9fices moyens de l\u2019exercice sont modestes, et aucun programme ne garantit une gu\u00e9rison rapide <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a>. Les promesses de gu\u00e9rison rapide doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es. La r\u00e9cup\u00e9ration varie selon la dur\u00e9e des sympt\u00f4mes, l\u2019exposition professionnelle, la capacit\u00e9 \u00e0 ajuster la charge et les facteurs individuels.<\/p>\n<h2 id=\"h-retour-au-sport-ou-au-travail\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retour_au_sport_ou_au_travail\"><\/span>Retour au sport ou au travail<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le retour complet est plus s\u00fbr lorsque la force de pr\u00e9hension s\u2019am\u00e9liore, que les t\u00e2ches sp\u00e9cifiques sont tol\u00e9r\u00e9es et que la r\u00e9action du coude apr\u00e8s l\u2019effort reste acceptable. Un retour graduel vaut mieux qu\u2019une reprise brutale apr\u00e8s une p\u00e9riode de repos total.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mesurer_ce_qui_change_reellement\"><\/span>Mesurer ce qui change r\u00e9ellement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La force de pr\u00e9hension doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec la douleur : une personne peut serrer moins fort parce que le geste fait mal, sans d\u00e9ficit neurologique. Pour suivre l\u2019\u00e9volution, on peut comparer une prise confortable dans la m\u00eame position, la facilit\u00e9 \u00e0 porter un objet familier et le niveau de g\u00eane au travail. Un questionnaire sp\u00e9cifique, comme le PRTEE, aide aussi \u00e0 documenter douleur et fonction. Aucun chiffre isol\u00e9 ne d\u00e9cide de la reprise.<\/p>\n<p>Les recherches trouvent parfois des diff\u00e9rences de force au-del\u00e0 des seuls extenseurs du poignet. Cela justifie un examen fonctionnel de l\u2019ensemble du membre sup\u00e9rieur, sans supposer qu\u2019une faiblesse de l\u2019\u00e9paule serait la cause obligatoire du probl\u00e8me. On renforce les capacit\u00e9s utiles \u00e0 la t\u00e2che, plut\u00f4t que de chercher une cha\u00eene de d\u00e9s\u00e9quilibres cach\u00e9s <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adapter_la_dose_dexercice_au_quotidien\"><\/span>Adapter la dose d\u2019exercice au quotidien<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un exemple de s\u00e9ance consiste \u00e0 soutenir l\u2019avant-bras sur une table, laisser la main d\u00e9passer et relever lentement le poignet contre une faible r\u00e9sistance. La descente est contr\u00f4l\u00e9e. Le coude peut \u00eatre plac\u00e9 dans une position confortable. La charge et le nombre de r\u00e9p\u00e9titions se choisissent avec le professionnel selon la sensibilit\u00e9, la force et l\u2019exp\u00e9rience; une personne tr\u00e8s irritable peut commencer par un effort plus court sans mouvement.<\/p>\n<p>L\u2019exercice excentrique d\u00e9signe le travail pendant lequel le muscle freine en s\u2019allongeant, par exemple lors de la descente du poignet. Il fait partie des options \u00e9tudi\u00e9es, mais ne constitue pas une solution unique. Les essais de renforcement et les synth\u00e8ses montrent des effets variables et ne permettent pas d\u2019imposer une recette identique \u00e0 tous <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a>.<\/p>\n<p>Le crit\u00e8re pratique est la r\u00e9action globale : comment se passe la s\u00e9ance, puis le reste de la journ\u00e9e et le lendemain ? Si la douleur augmente nettement, perturbe le sommeil ou rend les t\u00e2ches ordinaires plus difficiles, on r\u00e9duit un \u00e9l\u00e9ment du programme. Lorsque la tol\u00e9rance devient stable, on augmente progressivement une seule variable, par exemple le poids ou le volume. Des activit\u00e9s indolores peuvent \u00eatre conserv\u00e9es pour maintenir la condition physique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Bracelet_attelle_et_outils_un_soutien_a_essayer_avec_discernement\"><\/span>Bracelet, attelle et outils : un soutien \u00e0 essayer avec discernement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une orth\u00e8se de poignet ou un bracelet d\u2019avant-bras peut modifier temporairement la douleur pendant une t\u00e2che chez certaines personnes. Les \u00e9tudes portent notamment sur leurs effets imm\u00e9diats, qui ne d\u00e9montrent pas une gu\u00e9rison du tendon. Le choix d\u00e9pend du confort, de l\u2019usage et de la r\u00e9ponse individuelle. Un dispositif qui provoque des fourmillements, une compression d\u00e9sagr\u00e9able ou une g\u00eane suppl\u00e9mentaire doit \u00eatre retir\u00e9 et r\u00e9\u00e9valu\u00e9 <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>.<\/p>\n<p>Pour porter un objet, utiliser les deux mains, rapprocher la charge du corps ou r\u00e9duire le poids peut rendre le geste plus tol\u00e9rable. Au travail, r\u00e9partir les t\u00e2ches et varier les prises \u00e9vite de cumuler tous les efforts difficiles dans la m\u00eame p\u00e9riode. Ces ajustements sont temporaires et n\u00e9goci\u00e9s avec les besoins r\u00e9els. Ils ne signifient pas que le coude est fragile ni que tout mouvement doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_reevaluer_le_diagnostic\"><\/span>Quand r\u00e9\u00e9valuer le diagnostic ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur typique qui persiste m\u00e9rite une r\u00e9\u00e9valuation de la charge, de l\u2019adh\u00e9sion au programme et de l\u2019hypoth\u00e8se clinique. Une douleur situ\u00e9e plus bas dans l\u2019avant-bras, des sensations \u00e9lectriques ou une faiblesse qui ne semble pas li\u00e9e \u00e0 la douleur peuvent demander un bilan nerveux. Un blocage, une limitation importante de l\u2019extension ou un gonflement orientent vers d\u2019autres structures.<\/p>\n<p>Selon l\u2019examen, une radiographie peut rechercher une atteinte osseuse ou articulaire; une \u00e9chographie ou une IRM peut r\u00e9pondre \u00e0 une question tendineuse ou \u00e0 un tableau atypique. L\u2019imagerie ne doit pas servir uniquement \u00e0 v\u00e9rifier si le tendon para\u00eet \u00ab parfait \u00bb avant chaque progression. La d\u00e9cision de reprise repose surtout sur la fonction, les exigences de l\u2019activit\u00e9 et la trajectoire clinique <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"h-a-retenir\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019\u00e9picondylalgie lat\u00e9rale est une tendinopathie fr\u00e9quente, pas uniquement une inflammation.<\/li>\n<li>Le diagnostic est surtout clinique.<\/li>\n<li>Le traitement repose principalement sur la gestion de la charge et le renforcement progressif.<\/li>\n<li>Les soins manuels peuvent compl\u00e9ter, mais non remplacer, la r\u00e9adaptation active.<\/li>\n<li>Les sympt\u00f4mes neurologiques, le traumatisme important ou l\u2019\u00e9volution atypique justifient une autre \u00e9valuation.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse\">\n<caption style=\"font-weight:700;text-align:left;padding:8px\">Adapter les t\u00e2ches pendant la r\u00e9\u00e9ducation<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"background:#173b56;color:#fff;padding:10px;border:1px solid #ccd6dd\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"background:#173b56;color:#fff;padding:10px;border:1px solid #ccd6dd\">Ce que cela signifie<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"background:#173b56;color:#fff;padding:10px;border:1px solid #ccd6dd\">Conduite pratique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Pr\u00e9hension r\u00e9p\u00e9t\u00e9e douloureuse<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Charge cumul\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 la tol\u00e9rance actuelle<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">R\u00e9duire le volume, alterner les t\u00e2ches, puis progresser.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Exercice bien tol\u00e9r\u00e9 et r\u00e9cup\u00e9ration stable<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Dose probablement acceptable<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Augmenter graduellement une variable.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Engourdissement ou perte de force progressive<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Tableau possiblement diff\u00e9rent d\u2019une tendinopathie isol\u00e9e<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ccd6dd;vertical-align:top\">Demander une r\u00e9\u00e9valuation m\u00e9dicale.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<aside style=\"background:#e8f5e9;border-left:5px solid #388e3c;padding:20px;margin:24px 0\">\n<h2 style=\"margin-top:0\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Plan_daccompagnement_osteopathique_a_retenir\"><\/span>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique : \u00e0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Confirmer un tableau compatible avec une \u00e9picondylalgie, fixer une t\u00e2che prioritaire et adapter temporairement les efforts provocateurs. Soutenir un renforcement progressif et mesurer la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s les s\u00e9ances. Les soins de confort sont compl\u00e9mentaires, avec un b\u00e9n\u00e9fice sp\u00e9cifique incertain. R\u00e9orienter en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes neurologiques, d\u2019un traumatisme important ou d\u2019une \u00e9volution atypique.<\/p>\n<\/aside>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26381484\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Coombes et al. Management of Lateral Elbow Tendinopathy: One Size Does Not Fit All (2015)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36453071\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments: clinical practice guideline (2022)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37538521\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">BESS patient care pathway: Tennis elbow (2023)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33414454\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Millar et al. Tendinopathy (2021)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34501416\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">The Beneficial Effects of Eccentric Exercise in the Management of Lateral Elbow Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis (2021)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33148599\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Exercise interventions in lateral elbow tendinopathy have better outcomes than passive interventions, but the effects are small: a systematic review and meta-analysis of 2123 subjects in 30 trials (2021)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-7\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24634444\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Peterson et al. A randomized controlled trial of eccentric vs. concentric graded exercise in chronic tennis elbow (lateral elbow tendinopathy) (2014)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22066975\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Peterson et al. A randomized controlled trial of exercise versus wait-list in chronic tennis elbow (lateral epicondylosis) (2011)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32452393\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">Evaluating the immediate effect of forearm and wrist orthoses on pain and function in individuals with lateral elbow tendinopathy: A systematic review (2020)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-10\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34636922\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">An Investigation of Maximal Strength of the Upper Limb Bilaterally in Individuals With Lateral Elbow Tendinopathy: A Systematic Review With Meta-Analysis (2022)<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9picondylalgie lat\u00e9rale se traite selon la tol\u00e9rance \u00e0 la charge. Rep\u00e8res pour le diagnostic, le renforcement progressif, le retour aux t\u00e2ches et la r\u00e9\u00e9valuation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55498,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[141,326,345],"tags":[],"class_list":["post-711","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-coude","category-tendinite","category-tennis"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/711","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=711"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/711\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":65618,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/711\/revisions\/65618"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55498"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=711"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=711"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=711"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}