{"id":7750,"date":"2019-12-10T18:33:32","date_gmt":"2019-12-10T22:33:32","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=7750"},"modified":"2026-10-14T00:55:27","modified_gmt":"2026-10-14T05:55:27","slug":"paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/","title":{"rendered":"Paresth\u00e9sies : comprendre les fourmillements et savoir quand consulter"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Distinguer_les_fourmillements_passagers_les_atteintes_nerveuses_et_les_signes_qui_necessitent_une_evaluation_urgente\" >Distinguer les fourmillements passagers, les atteintes nerveuses et les signes qui n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Quest-ce_quune_paresthesie\" >Qu\u2019est-ce qu\u2019une paresth\u00e9sie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Quand_faut-il_appeler_le_911_ou_se_rendre_a_lurgence\" >Quand faut-il appeler le 911 ou se rendre \u00e0 l\u2019urgence ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Les_causes_courantes_plusieurs_mecanismes_possibles\" >Les causes courantes : plusieurs m\u00e9canismes possibles<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Un_appui_ou_une_position_prolongee\" >Un appui ou une position prolong\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Une_compression_dun_nerf_peripherique\" >Une compression d\u2019un nerf p\u00e9riph\u00e9rique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Une_atteinte_dune_racine_nerveuse\" >Une atteinte d\u2019une racine nerveuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Une_polyneuropathie_ou_une_cause_generale\" >Une polyneuropathie ou une cause g\u00e9n\u00e9rale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Une_origine_centrale_une_migraine_ou_une_hyperventilation\" >Une origine centrale, une migraine ou une hyperventilation<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#La_repartition_des_symptomes_aide_a_orienter_lexamen\" >La r\u00e9partition des sympt\u00f4mes aide \u00e0 orienter l\u2019examen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Comment_se_deroule_levaluation_clinique\" >Comment se d\u00e9roule l\u2019\u00e9valuation clinique ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#A_quoi_servent_les_analyses_lEMG_et_limagerie\" >\u00c0 quoi servent les analyses, l\u2019EMG et l\u2019imagerie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#La_prise_en_charge_depend_de_la_cause\" >La prise en charge d\u00e9pend de la cause<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Quelle_place_realiste_pour_losteopathie\" >Quelle place r\u00e9aliste pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Que_noter_avant_une_consultation\" >Que noter avant une consultation ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/paresthesie-causes-symptomes-solutions-osteopathiques\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"687\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Understanding-tingling-sensations-1-2-1030x687.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-63510\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Understanding-tingling-sensations-1-2-1030x687.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Understanding-tingling-sensations-1-2-540x360.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Understanding-tingling-sensations-1-2-80x53.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Understanding-tingling-sensations-1-2-768x512.webp 768w, 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class=\"ez-toc-section\" id=\"Distinguer_les_fourmillements_passagers_les_atteintes_nerveuses_et_les_signes_qui_necessitent_une_evaluation_urgente\"><\/span>Distinguer les fourmillements passagers, les atteintes nerveuses et les signes qui n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une main qui \u00ab s\u2019endort \u00bb, des picotements dans les doigts ou une sensation de petites d\u00e9charges dans le pied : les paresth\u00e9sies sont fr\u00e9quentes, mais leurs causes sont nombreuses. Un \u00e9pisode apr\u00e8s un appui prolong\u00e9 n\u2019a pas la m\u00eame signification qu\u2019un engourdissement persistant, une faiblesse nouvelle ou des sympt\u00f4mes apparus brutalement d\u2019un seul c\u00f4t\u00e9 du corps.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le bon r\u00e9flexe consiste \u00e0 observer leur localisation, leur dur\u00e9e et les signes associ\u00e9s. Il ne faut ni conclure imm\u00e9diatement \u00e0 une maladie grave ni attribuer syst\u00e9matiquement les fourmillements \u00e0 une tension musculaire. L\u2019objectif de l\u2019\u00e9valuation est d\u2019identifier leur origine et d\u2019orienter la prise en charge. Une approche manuelle ne doit jamais retarder cette d\u00e9marche.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-qu-est-ce-qu-une-paresthesie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_quune_paresthesie\"><\/span>Qu\u2019est-ce qu\u2019une paresth\u00e9sie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une paresth\u00e9sie est une sensation anormale, spontan\u00e9e ou provoqu\u00e9e, souvent d\u00e9crite comme un fourmillement, une piq\u00fbre ou une impression de courant \u00e9lectrique. Elle peut \u00eatre br\u00e8ve ou persistante. Une diminution r\u00e9elle de la sensibilit\u00e9 correspond plut\u00f4t \u00e0 une hypoesth\u00e9sie; une sensation anormale d\u00e9sagr\u00e9able peut \u00eatre qualifi\u00e9e de dysesth\u00e9sie. Dans le langage courant, le mot \u00ab engourdissement \u00bb recouvre souvent plusieurs de ces exp\u00e9riences.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les informations sensitives circulent depuis les r\u00e9cepteurs de la peau et les tissus vers les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques, la moelle \u00e9pini\u00e8re et le cerveau. Une perturbation \u00e0 diff\u00e9rents niveaux de ce trajet peut produire des sensations inhabituelles. La paresth\u00e9sie est donc un <strong>sympt\u00f4me<\/strong>, pas un syst\u00e8me anatomique ind\u00e9pendant, ni une maladie dont le traitement serait toujours identique [1,2].<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quand-faut-il-appeler-le-911-ou-se-rendre-a-l-urgence\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_faut-il_appeler_le_911_ou_se_rendre_a_lurgence\"><\/span>Quand faut-il appeler le 911 ou se rendre \u00e0 l\u2019urgence ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Un engourdissement soudain d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du visage ou du corps n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente<\/strong>, particuli\u00e8rement avec faiblesse, difficult\u00e9 \u00e0 parler, trouble de vision ou perte d\u2019\u00e9quilibre. Appelez le 911, m\u00eame si les sympt\u00f4mes disparaissent. Une am\u00e9lioration rapide n\u2019exclut pas un accident isch\u00e9mique transitoire. Notez l\u2019heure de d\u00e9but ou la derni\u00e8re heure o\u00f9 la personne allait normalement et ne conduisez pas vous-m\u00eame [3].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une difficult\u00e9 nouvelle \u00e0 uriner, une perte de sensation du p\u00e9rin\u00e9e ou des changements du contr\u00f4le de la vessie ou des intestins, notamment avec douleur lombaire ou sympt\u00f4mes dans les jambes, peuvent signaler un syndrome de la queue de cheval. Il faut consulter \u00e0 l\u2019urgence sans attendre une s\u00e9ance de th\u00e9rapie manuelle [4].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des fourmillements accompagn\u00e9s d\u2019une faiblesse qui progresse rapidement, d\u2019une difficult\u00e9 \u00e0 marcher, \u00e0 avaler ou \u00e0 respirer exigent \u00e9galement une \u00e9valuation urgente. Certaines neuropathies inflammatoires peuvent \u00e9voluer rapidement [5]. Enfin, un membre soudainement froid, p\u00e2le et tr\u00e8s douloureux, ou un trouble sensitif apr\u00e8s un traumatisme important, ne rel\u00e8ve pas d\u2019une simple surveillance \u00e0 domicile.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"687\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-1030x687.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-63513\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-1030x687.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-80x53.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-540x360.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-768x512.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-150x100.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-300x200.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-600x400.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-324x216.webp 324w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-696x464.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-1068x712.webp 1068w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-240x160.webp 240w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-356x237.webp 356w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-330x220.webp 330w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-391x261.webp 391w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-577x385.webp 577w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-729x486.webp 729w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2-870x580.webp 870w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Tingling_-When-to-Seek-Medical-Care-2.webp 1536w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rep\u00e8res pour distinguer les fourmillements passagers, les sympt\u00f4mes persistants \u00e0 faire \u00e9valuer et les signes n\u00e9cessitant une aide m\u00e9dicale urgente.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 id=\"h-les-causes-courantes-plusieurs-mecanismes-possibles\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_causes_courantes_plusieurs_mecanismes_possibles\"><\/span>Les causes courantes : plusieurs m\u00e9canismes possibles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"h-un-appui-ou-une-position-prolongee\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_appui_ou_une_position_prolongee\"><\/span>Un appui ou une position prolong\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rester longtemps sur un bras, maintenir les jambes crois\u00e9es ou exercer une pression sur un coude peut perturber temporairement le fonctionnement d\u2019un nerf. Apr\u00e8s suppression de l\u2019appui, les sensations disparaissent souvent rapidement. Une r\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te, dans un contexte \u00e9vident, est plut\u00f4t rassurante. En revanche, des \u00e9pisodes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, prolong\u00e9s ou accompagn\u00e9s d\u2019une faiblesse justifient une consultation [1].<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-une-compression-d-un-nerf-peripherique\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_compression_dun_nerf_peripherique\"><\/span>Une compression d\u2019un nerf p\u00e9riph\u00e9rique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au poignet, le <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/canal-carpien\/\">syndrome du canal carpien<\/a> concerne le nerf m\u00e9dian. Il peut provoquer des picotements, surtout dans le pouce, l\u2019index, le majeur et une partie de l\u2019annulaire, parfois la nuit. Une atteinte du nerf ulnaire concerne davantage le petit doigt et une partie de l\u2019annulaire. Ces r\u00e9partitions orientent l\u2019examen, sans \u00e9tablir seules le diagnostic [6,7].<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-une-atteinte-d-une-racine-nerveuse\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_atteinte_dune_racine_nerveuse\"><\/span>Une atteinte d\u2019une racine nerveuse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une racine nerveuse irrit\u00e9e au niveau cervical ou lombaire peut provoquer une douleur irradi\u00e9e et des troubles sensitifs dans un membre. On parle alors de <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/exploration-approfondie-de-la-radiculopathie-causes-symptomes-et-tests-orthopediques\/\">radiculopathie<\/a> lorsque le tableau clinique correspond \u00e0 une atteinte radiculaire. Une diminution de force ou une modification des r\u00e9flexes peut s\u2019y associer. Le contexte et l\u2019examen neurologique aident \u00e0 distinguer cette situation d\u2019une compression plus p\u00e9riph\u00e9rique [8].<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-une-polyneuropathie-ou-une-cause-generale\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_polyneuropathie_ou_une_cause_generale\"><\/span>Une polyneuropathie ou une cause g\u00e9n\u00e9rale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des sympt\u00f4mes progressifs touchant les deux pieds, parfois comme des \u00ab chaussettes \u00bb, peuvent \u00e9voquer une polyneuropathie. Le diab\u00e8te, certaines carences nutritionnelles, des maladies r\u00e9nales, des causes inflammatoires ou des expositions toxiques font partie des possibilit\u00e9s. Certaines formes sont h\u00e9r\u00e9ditaires; d\u2019autres restent sans cause clairement identifi\u00e9e apr\u00e8s le bilan. Cette pr\u00e9sentation ne doit pas \u00eatre assimil\u00e9e automatiquement \u00e0 un probl\u00e8me de colonne [2,9].<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-une-origine-centrale-une-migraine-ou-une-hyperventilation\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_origine_centrale_une_migraine_ou_une_hyperventilation\"><\/span>Une origine centrale, une migraine ou une hyperventilation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des affections du cerveau ou de la moelle peuvent aussi produire des troubles sensitifs. Une aura migraineuse peut comporter des sensations qui s\u2019\u00e9tendent progressivement, souvent sur plusieurs minutes. Cependant, un premier \u00e9pisode ou une pr\u00e9sentation inhabituelle n\u00e9cessite une appr\u00e9ciation m\u00e9dicale : on ne distingue pas de fa\u00e7on fiable une urgence neurologique d\u2019une <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/migraine\/\">migraine<\/a> sur une simple description en ligne [10]. Une respiration excessivement rapide peut \u00e9galement s\u2019accompagner de fourmillements, sans permettre d\u2019attribuer d\u2019embl\u00e9e tout sympt\u00f4me au stress [1].<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-la-repartition-des-symptomes-aide-a-orienter-l-examen\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_repartition_des_symptomes_aide_a_orienter_lexamen\"><\/span>La r\u00e9partition des sympt\u00f4mes aide \u00e0 orienter l\u2019examen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Pr\u00e9sentation<\/th><th>Ce qu\u2019elle peut orienter \u00e0 rechercher<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Quelques doigts d\u2019une main<\/td><td>Atteinte d\u2019un nerf p\u00e9riph\u00e9rique, \u00e0 diff\u00e9rencier d\u2019une origine cervicale.<\/td><\/tr><tr><td>Douleur du cou ou du dos irradiant dans un membre<\/td><td>Atteinte radiculaire, selon l\u2019examen.<\/td><\/tr><tr><td>Deux pieds, progressivement et de fa\u00e7on assez sym\u00e9trique<\/td><td>Polyneuropathie et \u00e9ventuelle cause g\u00e9n\u00e9rale.<\/td><\/tr><tr><td>Un c\u00f4t\u00e9 du corps, soudainement<\/td><td>Urgence neurologique \u00e0 exclure imm\u00e9diatement.<\/td><\/tr><tr><td>P\u00e9rin\u00e9e avec troubles urinaires nouveaux<\/td><td>Compression des racines de la queue de cheval \u00e0 exclure en urgence.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ce tableau constitue un rep\u00e8re, pas un outil d\u2019autodiagnostic. Les territoires peuvent se chevaucher et plusieurs affections peuvent coexister. L\u2019interpr\u00e9tation d\u00e9pend aussi de la force, des r\u00e9flexes, de la marche et de la chronologie des sympt\u00f4mes [11].<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-comment-se-deroule-l-evaluation-clinique\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_se_deroule_levaluation_clinique\"><\/span>Comment se d\u00e9roule l\u2019\u00e9valuation clinique ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le professionnel demande quand les sensations ont commenc\u00e9, si elles sont constantes ou intermittentes et quels gestes les d\u00e9clenchent. Leur \u00e9volution compte autant que leur intensit\u00e9 : un territoire qui s\u2019\u00e9tend, des objets qui \u00e9chappent des mains ou un pied qui accroche au sol peuvent modifier la priorit\u00e9 de l\u2019\u00e9valuation. Les ant\u00e9c\u00e9dents et les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux compl\u00e8tent l\u2019entretien.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019examen peut comparer la sensibilit\u00e9 des deux c\u00f4t\u00e9s, tester la force et les r\u00e9flexes et observer la coordination et la marche. Selon la r\u00e9gion, il explore aussi les articulations, les positions reproduisant les sympt\u00f4mes et les signes circulatoires. Un test qui d\u00e9clenche des picotements n\u2019est pas automatiquement positif pour une seule maladie; sa valeur d\u00e9pend de l\u2019ensemble du tableau.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La palpation d\u2019un muscle sensible ne suffit pas \u00e0 expliquer un d\u00e9ficit sensitif. De m\u00eame, des sympt\u00f4mes variables ou difficiles \u00e0 d\u00e9crire ne prouvent pas qu\u2019ils sont psychologiques. Lorsque l\u2019origine reste incertaine, une r\u00e9\u00e9valuation ou un avis sp\u00e9cialis\u00e9 est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 une explication trop cat\u00e9gorique [11,12].<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-a-quoi-servent-les-analyses-l-emg-et-l-imagerie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_quoi_servent_les_analyses_lEMG_et_limagerie\"><\/span>\u00c0 quoi servent les analyses, l\u2019EMG et l\u2019imagerie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les examens sont choisis en fonction de l\u2019hypoth\u00e8se clinique. Pour certaines polyneuropathies, le bilan peut notamment rechercher une anomalie de la glyc\u00e9mie, une carence en vitamine B12 ou certaines prot\u00e9ines sanguines. D\u2019autres analyses d\u00e9pendent des ant\u00e9c\u00e9dents et de l\u2019examen. Une liste exhaustive de tests n\u2019est pas n\u00e9cessaire pour chaque \u00e9pisode bref de fourmillements [13].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les \u00e9tudes de conduction nerveuse et l\u2019\u00e9lectromyographie peuvent aider \u00e0 localiser et caract\u00e9riser une atteinte de certains nerfs ou muscles. Elles ne r\u00e9pondent pas \u00e0 toutes les questions : les neuropathies des petites fibres, par exemple, peuvent n\u00e9cessiter d\u2019autres investigations. Le m\u00e9decin interpr\u00e8te les r\u00e9sultats avec l\u2019examen clinique et l\u2019\u00e9volution, plut\u00f4t que comme un verdict isol\u00e9 [9,12].<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-block-image aligncenter\">\n<figure ><img decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"436\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG.webp\" alt=\"Photographie historique d\u2019un appareil d\u2019exploration \u00e9lectrophysiologique\" class=\"wp-image-48371\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG-540x392.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG-80x58.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG-578x420.webp 578w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG-150x109.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG-300x218.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/EMG-324x235.webp 324w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Illustration historique d\u2019une exploration \u00e9lectrophysiologique. Les techniques actuelles de conduction nerveuse et d\u2019\u00e9lectromyographie aident \u00e0 caract\u00e9riser certaines atteintes; elles ne d\u00e9tectent pas toutes les causes de paresth\u00e9sie.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019IRM est pertinente lorsqu\u2019une atteinte de la moelle, du cerveau ou d\u2019une racine nerveuse est suspect\u00e9e, ou si son r\u00e9sultat peut changer la prise en charge. Elle n\u2019est pas syst\u00e9matique pour toutes les paresth\u00e9sies. Une anomalie discale ne suffit pas \u00e0 expliquer les sympt\u00f4mes; elle doit correspondre au territoire et aux constatations cliniques [8,12].<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image wp-block-image aligncenter\">\n<figure ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/DALL%C2%B7E-2025-01-11-06.00.42-A-highly-detailed-medical-quality-image-of-an-MRI-machine-in-a-clinical-setting.-The-MRI-machine-is-clean-white-and-cylindrical-with-soft-ambient-l.webp\" alt=\"Illustration d\u2019un appareil d\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique\" class=\"wp-image-48367\"\/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Illustration d\u2019un appareil d\u2019IRM. Cet examen est demand\u00e9 selon les signes cliniques et la cause recherch\u00e9e; il n\u2019est pas syst\u00e9matique devant des fourmillements.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"h-la-prise-en-charge-depend-de-la-cause\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_prise_en_charge_depend_de_la_cause\"><\/span>La prise en charge d\u00e9pend de la cause<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsqu\u2019un appui contribue aux sympt\u00f4mes, adapter la position et limiter la pression r\u00e9p\u00e9t\u00e9e peut \u00eatre utile. Pour certaines compressions p\u00e9riph\u00e9riques, une orth\u00e8se, des adaptations des activit\u00e9s et une r\u00e9adaptation sont propos\u00e9es. Dans les formes s\u00e9v\u00e8res ou persistantes, notamment lorsqu\u2019une faiblesse appara\u00eet, un avis sp\u00e9cialis\u00e9 peut conduire \u00e0 discuter une d\u00e9compression chirurgicale. La d\u00e9cision repose sur le diagnostic et le retentissement fonctionnel [6].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une cause g\u00e9n\u00e9rale n\u00e9cessite une prise en charge m\u00e9dicale sp\u00e9cifique. En parall\u00e8le, la r\u00e9adaptation peut travailler la force, l\u2019\u00e9quilibre, la marche et la s\u00e9curit\u00e9. Chez une personne dont la sensibilit\u00e9 du pied est diminu\u00e9e, le choix des chaussures et la surveillance de la peau deviennent particuli\u00e8rement importants : une irritation ou une blessure peut \u00eatre moins bien ressentie [2].<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il n\u2019existe pas d\u2019exercice universel pour \u00ab d\u00e9coincer un nerf \u00bb. Des mouvements adapt\u00e9s peuvent \u00eatre utiles dans certaines situations, mais un \u00e9tirement qui augmente durablement l\u2019engourdissement ou provoque une faiblesse doit \u00eatre interrompu et discut\u00e9 avec le professionnel. La progression doit tenir compte de la r\u00e9ponse des sympt\u00f4mes et des capacit\u00e9s fonctionnelles, pas seulement de la souplesse obtenue.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quelle-place-realiste-pour-l-osteopathie\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_realiste_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place r\u00e9aliste pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s une \u00e9valuation appropri\u00e9e, un accompagnement manuel peut \u00eatre envisag\u00e9 pour une g\u00eane musculosquelettique associ\u00e9e : raideur, inconfort dans certains mouvements ou tensions secondaires. Les objectifs doivent \u00eatre explicites, par exemple mieux tol\u00e9rer une position de travail. Cet accompagnement reste compl\u00e9mentaire au suivi indiqu\u00e9 pour la cause des paresth\u00e9sies.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il serait trompeur de promettre de r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer un nerf, de corriger une carence ou de traiter une maladie neurologique par des manipulations. Une diminution temporaire des fourmillements apr\u00e8s une s\u00e9ance ne d\u00e9montre pas que leur cause a disparu. Une force qui se d\u00e9grade ou une perte de sensibilit\u00e9 persistante demande une r\u00e9\u00e9valuation, m\u00eame si la douleur s\u2019att\u00e9nue.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le praticien doit expliquer ses limites, obtenir le consentement et adapter ses gestes. Des sympt\u00f4mes neurologiques inexpliqu\u00e9s ou progressifs constituent une raison de privil\u00e9gier l\u2019orientation m\u00e9dicale, plut\u00f4t que des interventions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Si une d\u00e9tresse psychologique est exprim\u00e9e, l\u2019ost\u00e9opathe peut proposer une orientation vers un psychoth\u00e9rapeute comp\u00e9tent; il ne doit pas interpr\u00e9ter les sensations comme la preuve d\u2019un traumatisme \u00e9motionnel.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-que-noter-avant-une-consultation\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_noter_avant_une_consultation\"><\/span>Que noter avant une consultation ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pr\u00e9parez une description simple : zone exacte, date de d\u00e9but, dur\u00e9e des \u00e9pisodes, positions d\u00e9clenchantes et \u00e9volution. Pr\u00e9cisez si les sympt\u00f4mes vous r\u00e9veillent, si la sensibilit\u00e9 a diminu\u00e9 et si certaines t\u00e2ches sont devenues difficiles. Un petit dessin de la r\u00e9gion peut \u00eatre plus parlant qu\u2019une longue liste de termes m\u00e9dicaux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9vitez de provoquer sans cesse les sensations pour v\u00e9rifier leur pr\u00e9sence. Observez plut\u00f4t leur fr\u00e9quence et leur effet sur vos activit\u00e9s. En attendant l\u2019\u00e9valuation, limitez les appuis clairement d\u00e9clenchants et prot\u00e9gez une zone insensible des sources de chaleur et des blessures. Ces pr\u00e9cautions ne remplacent pas une consultation lorsque les sympt\u00f4mes persistent.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-conclusion\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span>Conclusion<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les paresth\u00e9sies ne d\u00e9signent pas une cause unique. Leur localisation, leur rythme et les signes associ\u00e9s guident l\u2019\u00e9valuation. Un \u00e9pisode bref apr\u00e8s un appui peut \u00eatre banal; un sympt\u00f4me persistant m\u00e9rite une recherche de cause, et une apparition brutale ou un d\u00e9ficit progressif peut relever de l\u2019urgence. La meilleure prise en charge associe un diagnostic adapt\u00e9, une surveillance fonctionnelle et des interventions dont les objectifs restent r\u00e9alistes.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-references\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>NHS. <a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/symptoms\/pins-and-needles\/\">Pins and needles<\/a>. R\u00e9vision 2024.<\/li>\n\n\n\n<li>National Institute of Neurological Disorders and Stroke. <a href=\"https:\/\/www.ninds.nih.gov\/health-information\/disorders\/peripheral-neuropathy\">Peripheral Neuropathy<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Canadian Stroke Best Practices. <a href=\"https:\/\/www.strokebestpractices.ca\/recommendations\/acute-stroke-management\/stroke-awareness-recognition-and-response\">Stroke Awareness, Recognition, and Response<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Somerset NHS Foundation Trust. <a href=\"https:\/\/www.somersetft.nhs.uk\/trauma-and-orthopaedics\/trauma-and-orthopaedics\/spinal-surgery-service\/cauda-equina-syndrome\/\">Cauda Equina Syndrome<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>National Institute of Neurological Disorders and Stroke. <a href=\"https:\/\/www.ninds.nih.gov\/health-information\/disorders\/guillain-barre-syndrome\">Guillain-Barr\u00e9 Syndrome<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>American Academy of Orthopaedic Surgeons. <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/carpal-tunnel-syndrome\/\">Carpal Tunnel Syndrome<\/a>. OrthoInfo.<\/li>\n\n\n\n<li>American Academy of Orthopaedic Surgeons. <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/ulnar-tunnel-syndrome-of-the-wrist\">Ulnar Tunnel Syndrome of the Wrist<\/a>. OrthoInfo.<\/li>\n\n\n\n<li>American Academy of Orthopaedic Surgeons. <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/cervical-radiculopathy-pinched-nerve\/\">Cervical Radiculopathy<\/a>. OrthoInfo.<\/li>\n\n\n\n<li>Mirian A et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36781195\/\">Diagnosis and management of patients with polyneuropathy<\/a>. <em>CMAJ<\/em>. 2023;195:E227\u2013E233. doi:10.1503\/cmaj.220936.<\/li>\n\n\n\n<li>International Headache Society. <a href=\"https:\/\/ichd-3.org\/1-migraine\/1-2-migraine-with-aura\/\">ICHD-3 : Migraine with aura<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>NICE. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng127\/chapter\/recommendations-for-adults-aged-over-16\">Suspected neurological conditions: recognition and referral<\/a>. NG127, recommandations pour les adultes; mise \u00e0 jour 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Lehmann HC et al. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7650053\/\">Diagnosis of peripheral neuropathy<\/a>. <em>Neurological Research and Practice<\/em>. 2020.<\/li>\n\n\n\n<li>England JD et al. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19056666\/\">Practice Parameter: evaluation of distal symmetric polyneuropathy: role of laboratory and genetic testing<\/a>. <em>Neurology<\/em>. 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La paresth\u00e9sie, sensation de picotements, engourdissement ou fourmillements, r\u00e9sulte souvent d\u2019une compression nerveuse ou d\u2019un trouble circulatoire; l\u2019ost\u00e9opathie peut aider \u00e0 \u00e9valuer et traiter m\u00e9caniques et posturales, mais une consultation m\u00e9dicale est recommand\u00e9e si les sympt\u00f4mes persistent.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55101,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[140],"tags":[],"class_list":["post-7750","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-compression-nerveuse"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7750","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7750"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7750\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":66426,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7750\/revisions\/66426"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7750"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7750"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7750"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}